Гастроскопия (ЭГДС) – это методика диагностики, которая предполагает осмотр верхних отделов пищеварительной системы с помощью специального эндоскопического оборудования. В ходе исследования можно осмотреть слизистую пищевода, оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика позволяет обнаружить патологические изменения, на основании которых можно установить диагноз пациента.
Подготовка к процедуре
За 3-4 дня до исследования
За неделю до проведения ЭГДС пациент должен пройти полное обследование, направленное на обнаружение возможных противопоказаний. За 3-4 дня перед процедурой рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных средств, антикоагулянтов). Прием прекращается только в том случае, если состояние пациента не ухудшится без лекарственного средства. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед отменой препарата.
За несколько дней до исследования пациенту назначается специальная диета. Полностью ограничивается употребление жирных и жареных блюд, кондитерских изделий. В рацион вводится больше клетчатки – свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется есть – бобовые, капусту.
За 2-3 дня необходимо отказаться от вредных привычек – ограничить употребление алкогольных напитков, перестать курить. Если полностью отказаться от сигарет не получается, то необходимо хотя бы снизить их потребление.
Накануне исследования
Накануне исследования весь день можно нормально питаться, но ужин должен быть очень легким. Это необходимо для того, чтобы пища быстрее проходила в желудок и не задерживалась в кишечнике. Не рекомендуется использовать продукты, которые тормозят перистальтику – мясные или рыбные блюда. Нельзя употреблять кисломолочные продукты.
Ужин должен завершиться раньше 8 часов вечера, чтобы перед проведением исследования пищеварительная система уже успела переварить его.
В день исследования
Обычно гастроскопия проводится в утреннее время. Перед диагностикой нельзя ничего есть, даже самые легкие блюда. Несоблюдение этого правила приведет к недостаточно информативным результатам исследования. Не рекомендуется также пить чай, сок, сладкую газировку. Можно выпить немного негазированной воды. Если процедура назначена на вечернее время, то пациент может легко позавтракать утром.
Промежуток между приемом пищи должен составлять не менее 8 часов.
Порядок проведения гастроскопии
- Пациент переодевается в специальную одежду.
- Ложится на кушетку в положении на левом боку.
- Специалист проводит местную анестезию ротовой полости, брызгая на слизистую из специального спрея.
- В промежуток между зубами вводится загубник – небольшое приспособление, которое не позволяет пациенту прикусить эндоскоп или повредить собственные губы.
- В рот вводится наконечник эндоскопа, он подводится к области глотки.
- Врач аккуратно проводит аппарат в пищевод, при этом пациент должен совершать глотательные движения, чтобы облегчить проведение процедуры.
- Во время исследования больному рекомендуется глубоко и ритмично дышать через нос.
- Специалист проводит эндоскоп через пищеварительную систему, последовательно осматривая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- При исследовании желудка в полость органа через эндоскоп нагнетается воздух, который нужен для расправления складок на слизистой органа.
- После завершения осмотра эндоскоп постепенно вытягивается из пищеварительной системы пациента.
- На основании полученных данных врач делает заключение и выдает его больному.
Процедура проводится примерно 10-20 минут. Дополнительно при проведении гастроскопии можно взять материал для гистологического исследования – провести . Материал представляет собой фрагмент слизистой кишечника, который в дальнейшем будет исследован под микроскопом. При изучении клеточного состава тканей можно обнаружить патологические изменения, характерные для новообразований. Методика широко применяется для дифференциальной диагностики доброкачественных опухолей и рака желудка.
У большинства пациентов проведение гастроскопии не вызывает выраженной боли. Однако часто исследование сопровождается сильным дискомфортом: у больного может возникать тошнота, позывы на рвоту, усиленное слюноотделение. Чтобы избежать таких симптомов, исследование может быть проведено под внутривенным наркозом.
Гастроскопия «во сне» легче переносится пациентами, однако она имеет ряд ограничений. Пациенты в тяжелом состоянии плохо переносят состояние медикаментозного сна. Кроме того, манипуляция требует больших затрат времени. После проведения гастроскопии с наркозом пациент должен пребывать в больнице несколько часов, чтобы врачи могли оценить его состояние и обнаружить возможные осложнения. Таким образом, прибегать к медикаментозному сну стоит только в крайних случаях, когда чувствительность пациента повышена, и классическая гастроскопия доставляет ему сильную боль.
Противопоказания
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Возможные осложнения процедуры
При нарушении порядка проведения процедуры возможны следующие осложнения:
- травматический ларингит или ларинготрахеит;
- аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути и развитие аспирационной пневмонии;
- аллергическая реакция в ответ на введение местного анестетика;
- травматизация стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- в исключительных случаях – перфорация стенки органов.
Можно ли провести гастроскопию без глотания зонда?
В качестве альтернативного способа исследования пищеварительной системы предлагается инновационная методика – . Он предполагает введение в желудочно-кишечный тракт пациента небольшой капсулы, которая содержит оптическое и осветительное оборудование.
Капсула имеет небольшие размеры, поэтому пациент может спокойно ее проглотить. По мере прохождения пищеварительной системы она делает изображения слизистой желудка и кишечника, которые передаются на специальный аппарат. Капсула выходит естественным путем, никаких манипуляций для ее извлечения не требуется.
Преимущества и недостатки альтернативного метода по сравнению с классической гастроскопией:
Таким образом, капсульная гастроскопия – это инновационный метод диагностики, который обладает высокой информативностью и безопасностью для пациента. Однако она не может полностью заменить классическую методику, которая гораздо эффективнее при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразования пищеварительной системы.
Продолжительность обследования : 10-20 минут.Время подготовки заключения: 10-20 минут.
Стоимость: от 3 450 руб.
Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.
В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.
Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента.
Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.
Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС
Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.
Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.
При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.
На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.
"Гастроскопия во сне"
В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в "СМ-Клиника" проводится на уровне мировых стандартов.
Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»
- Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.
- В девяноста девяти случаях из ста врач-эндоскопист обнаруживает предопухолевое состояние или зарождение опухоли, что позволяет экстренно провести лечение и восстановить здоровье. Метод гастроскопии – уникальная в своем роде возможность уточнения предварительного диагноза с помощью внутреннего осмотра. Ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС.
- Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.
- Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.
- При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции:
- забор тканей на биопсию;
- тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
- тест на лактазную недостаточность.
Цель проведения гастроскопии
Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:
- инъекции или опрыскивание медикаментами,
- удаление полипов,
- остановка кровотечений,
- лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
- решение проблемы суженного просвета пищевода,
- введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.
Показания к проведению гастроскопии
Поводом сделать гастроскопию могут стать:- болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
- постоянная, изматывающая изжога,
- обильная отрыжка,
- «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
- частая тошнота и рвота,
- неприятные вкусовые ощущения.
Противопоказания и ограничения
Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:- критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
- ожоги слизистой химическими веществами,
- повреждение путей инородными телами,
- медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
- расслаивающая аневризма аорты,
- истончение стенок сосудов,
- острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.
- ярко выраженным искривлением позвоночника,
- зобом внушительных габаритов,
- тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
- зафиксированными психическими отклонениями,
- гемофилией.
Подготовка к гастроскопии во сне
Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.
Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.
Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.
Как проводится гастроскопия желудка
Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который при помощи гибкой волоконнооптической системы врач вводит в пищевод и далее в желудок. В течение 10-20 минут лекарственного сна пациента до его пробуждения врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт диагностов «СМ-Клиника» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.Результаты гастроскопии
Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.Эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки – «золотой» стандарт в диагностике заболеваний данных внутренних органов. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет врачу осмотреть состояние слизистой оболочки, выполнить ряд простых манипуляций, в том числе, взять кусочек ткани для последующего морфологического исследования. Несмотря на высокую безопасность ЭГДС, очень важно, чтобы пациент знал, как подготовиться к обследованию с использованием эндоскопии.
Женщине проводят эзофагогастродуоденоскопию
Общая информация о процедуре
Проведение ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопии) осуществляется в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Основной инструмент, позволяющий провести процедуру, – гастроскоп. Это длинный гибкий зонд, имеющий на своем конце видеокамеру и лампочку. Получаемое изображение выводится на дисплей рядом с врачом, проводящим исследование, а также может быть записано на любой носитель информации.
Эндоскопия – малоинвазивный способ диагностики заболеваний органов пищеварительной системы.
Во время осмотра внутренних органов врач может определить патологические проявления болезней, проявляющиеся в виде покраснения слизистой оболочки, образования язвенных дефектов, кровотечения или же объемного роста доброкачественных или злокачественных новообразований. В сложных диагностических ситуациях возможно проведение биопсии с последующим морфологическим анализом полученного образца и установлением точного диагноза. Помимо этого, врач может выполнить малые оперативные вмешательства – остановить незначительное кровотечение из сосудов слизистой или же удалить небольшой полип.
Гастроскопию проводят больным с симптомами заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, такими как тошнота, болевой синдром в верхней части живота, изжога, чувство кислого во рту и т.д. В каждом конкретном случае только лечащий врач определяет показания и противопоказания у пациента к ЭГДС.
Гастроскопия позволяет выявлять на ранних этапах развития большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта, начиная с острых гастритов, и, заканчивая опухолевыми процессами в стенках органа.
Как подготовиться к ЭГДС?
Подготовка к исследованию с помощью ЭГДС должна быть комплексной и проводиться абсолютно у всех больных. Правильная подготовка включает в себя:
- Обязательную беседу с пациентом, в ходе которой лечащий врач или эндоскопист должны объяснить ему особенности предстоящего обследования, возможные риски и правила подготовки к ЭГДС. Подобная беседа играет важную роль в психологической адаптации человека к эндоскопии, что значительно снижает уровень стресса и позволяет облегчить ход исследования и период после его завершения. Если больной испытывает повышенную тревожность, за день до ЭГДС могут быть использованы слабые седативные препараты.
- Каждый пациент должен пройти клинический осмотр у врача, а также сдать ряд анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования крови на гепатит В, С и ВИЧ-инфекцию. Подобные меры позволяют выявить скрытые заболевания, которые могут стать причиной развития осложнений во время или после эндоскопии, или же представлять угрозу для медицинского персонала.
- Важный момент – соблюдение диеты, направленной на ускорение опорожнения желудка от пищи. В связи с этим за 1-2 дня до процедуры из питания стоит убрать все «тяжелые» продукты. К ним относят: овощи и фрукты, жирные и кондитерские изделия и пр. Также в этот период не стоит есть острую, горячую пищу с большим количеством приправ и специй. Подобные продукты могут вызвать временное покраснение слизистых оболочек, что может быть ошибочно принято за гастрит.
- Пациентам стоит отказаться от приема спиртных напитков и табакокурения. Алкоголь также оказывает повреждающее воздействие на внутренний слой пищевода и желудка, а никотин стимулирует излишнее образование слизи, что затрудняет осмотр органов.
Принимать спиртные напитки перед гастроскопией запрещено
- За 7-8 часов до ЭГДС пациент должен прекратить употребление пищи. Данного времени достаточно для опорожнения желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для повышения информативности эндоскопического метода.
- Если больной принимает какие-либо медикаменты, в том числе, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, он должен рассказать об этом своему врачу.
- При использовании местной или общей анестезии больной должен предупредить лечащего врача о наличии у себя аллергических реакций к медицинским препаратам.
Что делать после процедуры?
После того как процедура окончена, необходимо продолжать следовать определенным рекомендациям, которые включают в себя:
- Ограничение приема пищи и питья на протяжение 30-60 минут после эндоскопии.
- Если была проведена биопсия, то пациенту не следует есть горячие, жирные и другие «агрессивные» блюда в течение одного-двух дней.
- При использовании общей анестезии человек помещается в медицинское учреждение на 24 часа для осуществления постоянного медицинского наблюдения.
После наркоза за пациентом проводится наблюдение
- Если применялась местная анестезия, то в течение одного часа больному не следует управлять автотранспортом, принимать серьезные решения и т.п.
- При появлении любых симптомов или необычных ощущений пациент должен незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.
Правильная подготовка к ЭГДС включает в себя комплекс психологических, бытовых и медицинских мер, которые должны обязательно быть исполнены пациентом перед эндоскопией. Следование им позволяет увеличить эффективность обследования, информативность полученных данных и снизить риски развития нежелательных последствий.
Эзофагогастродуоденоскопия является одним из современных эффективных методов исследования слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы человека. Данный способ диагностики позволяет выявить заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки различной природы. Разберемся, на чем основан метод ЭГДС, как подготовиться к исследованию, а также как расшифровать результаты.
Суть эзофагогастродуоденоскопии
Исследование может быть как плановым, заранее рекомендованным врачом, так и экстренным. Выполняется оно при помощи фиброскопа - гибкого зонда с прикрепленной небольшой лампой и видеокамерой.
Основным преимуществом ЭГДС перед обычным рентгенологическим исследованием, которое было распространено ранее, является возможность в несколько раз точнее выявить воспалительные процессы слизистых оболочек, формирующихся или уже рубцующихся язв.
В случае если подготовка ЭГДС назначена в связи с подозрением на онкологическое заболевание желудка или пищевода, в процессе процедуры специалист может также сделать биопсию - забор тканей для последующего анализа. Биопсия при этом не доставляет пациенту дополнительного дискомфорта.
Также во время процедуры врач имеет возможность удалять полипы, случайно проглоченные небольшие предметы, кровяные сгустки после кровотечений и т. д. Это дает возможность исключить полостную операцию.
Показания к проведению ЭГДС
Исследование выполняют для выяснения природы таких симптомов:
- потеря аппетита;
- необъяснимое снижение массы тела;
- боли за грудиной;
- болевые ощущения в верхнем отделе желудка;
- ощущение кислоты или горечи во рту;
- отрыжка;
- хроническая изжога;
- быстрое ощущение переполненности в желудке;
- неприятный запах изо рта, не связанный с плохим состоянием зубов;
- беспричинная рвота;
- диарея с черным содержимым;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- нарушения прохождения пищи по пищеводу;
- срыгивание поглощенной пищи;
- хронический кашель;
- хронические заболевания кишечника.
Противопоказания к проведению
Эзофагогастродуоденоскопию запрещено проводить в таких ситуациях:
- тяжелое состояние пациента;
- инфаркт миокарда;
- постинфаркное состояние;
- инфекционные и острые хирургические заболевания;
- проявления атеросклероза;
- аномальное сужение пищевода;
- сердечная недостаточность;
- гемофилия;
- варикоз пищевода;
- психические расстройства.
Процедуру проводят только специально обученные врачи-эндоскописты, которые прошли обучение по гастроскопии.
Как подготовиться к ЭГДС желудка
Без специальной подготовки приступать к исследованию нельзя. Неправильная подготовка или ее отсутствие могут привести к тому, что результаты процедуры будут некорректными и врач не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Главным условием для проведения эзофагогастродуоденоскопии является отсутствие пищевой массы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому пациенту необходимо отказаться от приема пищи как минимум за 9-12 часов до начала процедуры.
Если процедура назначена на утро (или первую половину дня), накануне ужин должен состояться не позднее 20-00. Желательно есть только легкую, быстроусваиваемую пищу. Хорошо подойдут вареные яичные белки, слизистые каши на воде, куриный бульон, сваренный на грудке.
Следует отказаться от соленой, сладкой, жирной, маринованной, острой пищи, выпечки, фастфуда, мучного, цитрусовых, свежих яблок и т. д. Недопустимо употреблять алкоголь и курить.
С утра перед прохождением процедуры больному категорически запрещается:
- есть;
- пить;
- жевать жвачку;
- курить;
- чистить зубы.
Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на вторую половину дня (хотя это бывает крайне редко), пациенту позволяется небольшой легкий завтрак не позднее восьми часов утра. Меню лучше всего обсудить с врачом, который занимается именно вашим лечением.
Также перед ЭГДС недопустимо использование различных медикаментозных средств, препятствующих свертываемости крови. Это касается не только оральных препаратов, но и тех, которые вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно и т. д.
Что взять на процедуру
С собою в поликлинику необходимо взять:
- чистую простыню или пеленку;
- бахилы;
- полотенце;
- направление на ЭГДС;
- предыдущий анализ эзофагогастродуоденоскопии (если есть);
- амбулаторную карту.
Непосредственно перед проведением ЭГДС нужно снять украшения с шеи, галстук, шейный платок, очки. Если у пациента есть вставная челюсть или съемные протезы, их следует также на время снять.
Как проходит ЭГДС
Сама методика исследования выглядит следующим образом:
- Для эффективности процедуры и уменьшения неприятных ощущений пациенту обрабатывают зев местным анестетиком - спреем. Впоследствии для большего расслабления больному могут ввести дополнительно анестетик внутривенно;
- Обследуемый ложится на кушетку на левый бок. В зубах он зажимает загубник, чтобы предупредить бесконтрольное сцепление зубов в процессе исследования;
- Врач аккуратно вводит фиброскоп в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Через прибор вводят воздух для того, чтобы расправить просвет органов и тем самым облегчить осмотр;
- Специалист поочередно осматривает слизистую пищевода, затем желудка и двенадцатиперстной кишки.
Во время осмотра пациент ощущает рвотные позывы, слюноотделение увеличивается, может появиться отрыжка. Подготовка к ЭГДС важна также еще и для того, чтобы исключить рвоту во время процедуры.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время осмотра, пациенту советуют совершать глубокие вдохи и выдохи.
Длительность этой процедуры составляет всего 1-3 минуты.
Некорректно проведенная процедура ЭГДС может приводить к осложнениям. Впрочем, это бывает довольно редко. К возможным осложнениям относят механические травмы слизистой желудка и/или пищевода.
Также возможны осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также пациенты, имеющие патологию легких, сердечную недостаточность или стеноз.
Если в желудке пациента перед эзофагогастродуоденоскопией присутствовала пища, во время процедуры она может попасть в дыхательные пути, а это, в свою очередь, чревато асфиксией или последующим воспалением легких.
После исследования человек ощущает боль или чувство жжения в гортани. Реже пациенты испытывают боли в области желудка. Как правило, эти неприятные симптомы самостоятельно исчезают спустя сутки после исследования.
Пить и принимать пищу пациенту можно спустя несколько часов, но она должна быть максимально щадящей.
Расшифровка результатов эзофагогастродуоденоскопии
Анализ исследования делает гастроэнтеролог. Обычно во время самой процедуры процесс исследования выводится на монитор компьютера или телевизора и записывается. При необходимости (по желанию пациента) данные могут быть распечатаны. Это делается для возможности отнести снимки для прочтения другому специалисту или же проведения медицинского консилиума.
При помощи данных, полученных на ЭГДС, можно определить такие проблемы:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- объемные доброкачественные или злокачественные образования (полипы, рак, папилломы);
- наличие рубцов, сужений, стриктур желудка, пищевода;
- непроходимость пищевода и/или желудка;
- выпячивание мышечных стенок;
- гастрит, язвенная болезнь;
- желудочно-пищеводный и дуоденогастральный рефлюкс;
- патологические изменения слизистой оболочки (эрозии, воспаления, язвы, гипертрофия, атрофия и т. д.).
Выполняют сравнительный анализ, ориентируясь на нормы показателей при исследовании.
Гастроэнтерология является сложным направлением в медицине, поэтому для диагностирования заболеваний органов пищеварительной системы, используют большое количество методик обследования, одной из которых является эзофагогастродуоденоскопия. Для среднестатистического гражданина, который ранее не сталкивался с болезнями ЖКТ, данная разновидность анализов покажется загадочным незнакомым термином, не имеющим ничего общего с его повседневной жизнью. Рассмотрим более подробно, что это за тип диагностики, как правильно подготовиться к его проведению и что это означает для самого пациента.
Что это такое эзофагогастродуоденоскопия диагностическая и показания к проведению
Эзофагогастродуоденоскопия – это комплексное исследование ключевых элементов пищеварительной системы, когда врач одновременно изучает состояние здоровья пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
В процессе диагностики используется специальное медицинское оборудование, состоящее из многофункционального зонда, оснащенного видеокамерой миниатюрных размеров. Благодаря этому доктор способен визуально обнаружить возможные патологии, язвы, эрозии, атрофические процессы слизистой оболочки и посторонние новообразования (опухоли различной природы происхождения, полипы, наросты вирусного генеза).
Фактически ЭГДС является разновидностью эндоскопического исследования, но только за одну процедуру обследованию подлежат сразу несколько органов ЖКТ. Данный вид диагностики имеет свои показания к применению и в большинстве случаев назначается пациентам, имеющим следующие патологии:
- язвенная болезнь желудка, поразившая слизистую оболочку единичным очагом образования или множественными ранами;
- гастриты и колиты всех типов и природы происхождения;
- грыжи, образовавшиеся в тканях пищевода;
- полипозные формирования, возникшие внутри двенадцатиперстной кишки, пищеводе или желудке;
- экземы и папилломы различной локации;
- онкологические процессы пищеварительной системы независимо от того, на какой стадии развития они были обнаружены врачом-гастроэнтерологом.
В зависимости от жалоб, поступающих со стороны больного и обнаруженной в ходе обследования симптоматики, не исключается, что доктор установит другие показания к применению данного вида диагностики, дабы получить максимально подробную информацию о стоянии здоровья органов пищеварения пациента.
Подготовка к исследованию ЭГДС
Перед тем, как начинать процесс изучения полости пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, человеку, имеющему соответствующие патологии ЖКТ, потребуется пройти ряд подготовительных действий, чтобы результаты анализа не были искажены различными факторами, присутствующими в жизни больного. Сам процесс подготовки организма перед ЭГДС состоит из следующих этапов.
За сутки до эзофагогастродуоденоскопии
Если процедура исследования системы пищеварения назначена на утро, то вечер предыдущего дня должен быть максимально спокойным и размеренным. Нельзя переутомляться, выполнять трудоемкие физические упражнения, поднимать тяжести. Ужин необходимо принять не позже 20 часов. При этом меню рекомендуется составить из легких продуктов, обогащенных клетчаткой (злаковые каши, салат из свежих овощей с зеленью).
В день обследования
Проводится диагностическая процедура практически всегда в утренние часы. Завтрак из рациона человека должен быть полностью исключен. Пациенту разрешается употреблять исключительно воду в небольших объемах. Желудок остается абсолютно пустым. В противном случае врачу не удастся провести качественный осмотр его полости и обнаружить возможные патологии. Если обследование назначено на вторую половину дня, то в таком случае разрешен легкий перекус с учетом того, что от принятия пищи до гастроскопии пройдет не менее 8 часов.
После ЭГДС
По завершению эзофагогастродуоденоскопии употреблять еду можно не ранее, чем спустя 10 минут, как врач изъял эндоскоп с полости пищевода. Если диагностика сопровождалась с одновременным отбором образцов ткани с целью дальнейшего проведения биопсии, то тогда больному необходимо на 2 часа воздержаться от приема острых, сильно соленых и горячих блюд. Лучше ограничиться небольшой порцией холодных закусок, чтобы пищеварение стабилизировалось и не возникло локальных внутренних кровотечений. Особенно, если в желудке и пищеводе сохраняется чувство дискомфорта.
Во время процедуры очень важно внимательно слушать и выполнять все команды врача-гастроэнтеролога, чтобы избежать травмирования, а сама диагностика прошла максимально быстро и комфортно для самого пациента.
Как проходит сама процедура?
Выполняется исследование ЖКТ в специально оборудованном для этого кабинете. Пациент ложится на бок на кушетку. Доктор проводит предварительный инструктаж, какие будут выполняться действия и что должен в этот момент делать обследуемый. После этого в ротовую полость впрыскивается аэрозоль Ледокаина или другого анальгетика, чтобы притупить чувствительность нервных окончаний, расположенных в области гортани. После этого врач выполняет следующие манипуляции:
- Вставляет в ротовую полость стерильный пластиковый держатель, который фиксирует челюсть и не дает пациенту возможность сомкнуть створки рта.
- В горло вводится конечный край зонда, который постепенно продвигается вниз по пищеводу. В это время гастроэнтеролог проводит изучение его слизистой оболочки и поверхностного слоя эпителия.
- По мере продвижения, эндоскоп опускается в полость желудка, где продолжается диагностическое обследование. Вся информация передается в качественном цифровом формате на экран монитора компьютера и одновременно записывается, чтобы в случае необходимости просмотреть процедуру повторно. Особенно, если есть подозрение на сложную форму онкологического заболевания.
- После изучения полости желудка врач продвигается в двенадцатиперстную кишку и в ней заканчивает сеанс обследования данных органов ЖКТ. Основная цель – это выявление в слизистой оболочке язвенных образований и нарушений целостности эпителия.
Как только вся необходимая информация о состоянии органов пищеварительной системы собрана, доктор постепенно вынимает эндоскоп, чтобы не причинить пациенту боль и не поцарапать чувствительное покрытие слизистой пищевода. Далее человек получает методические рекомендации касательно приема пищи, а гастроэнтеролог приступает к составлению медицинского заключения.
Расшифровка ЭГДС результатов
После того, как процедура эзофагогастродуоденоскопии завершена, доктор просматривает отснятый видеоматериал и описывает все сегменты органов, которые были изучены с помощью специального медицинского оборудования. В составляемом документе врач отображает следующую биологическую информацию:
- состояние слизистой оболочки, насыщенность ее цветового окраса;
- возможное наличие очагов воспалительной этиологии;
- описывает обнаруженные язвенные формирования, эрозии, трофические ранки, которые представлены в единичном или множественном числе;
- характеризует идентифицированные полипы, эпителиальные наросты, папилломы или опухоли, имеющие все признаки злокачественной природы происхождения;
- дает терапевтические рекомендации, которые ложатся в основу дальнейшей схемы лечения.
Каждый случай диагностического обследования носит индивидуальный характер и клиническая картина внутренних органов, подлежащих изучению с помощью метода ЭГДС, также отображается по-разному. Поэтому и содержание заключения расшифровки процедуры практически никогда не повторяется. Сохраняется только общепринятый план и вышеуказанные пункты, которые в обязательном порядке должны быть раскрыты врачом-гастроэнтерологом.
Частые вопросы читателей
Большинство людей, которые имеют проблемы со здоровьем по части функциональных нарушений в работе системы пищеварения и им предстоит пройти процедуру эзофагогастродуоденоскопии, задают вопросы следующего содержания.
Больно ли это и делают ли анестезию при ЭГДС?
Внутримышечное или внутривенное введение обезболивающих лекарственных препаратов при данном виде обследования не требуется. Анестезия используется только в крайних случаях, когда пациент страдает психическими расстройствами, обладает фобиями и неуравновешенностью психики, что может привести к срыву самого сеанса исследования ЖКТ. Для остальной категории людей, которые не имеют подобных патологий, достаточно орошения ротовой полости и гортани специальным спреем, обладающим легким обезболиванием. Человек ощущает легкое онемение неба, горла и языка, притупляется позыв к рвоте. Сам процесс введения эндоскопа не болезнен. Поэтому и полноценное обезболивание по терапевтическому протоколу не предусмотрено.
Само собой разумеется, что пациент испытывает некий дискомфорт в связи с наличием инородного тела, может начать тошнить, но острого или ноющего болевого синдрома - нет.
В чем отличия ЭГДС и ФГДС?
Отличительные особенности этих двух диагностических процедур заключаются в том, что ЭГДС охватывает исследование сразу трех органов пищеварения (пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку), а фиброгастродуоденоскопия сосредотачивается только на двух последних элементах ЖКТ. Кроме этого выполняя ЭГДС у врача появляется возможность взять образцы тканей для цитологического исследования.
Квалифицированный доктор, который проводит обследование организма пациента с помощью данного вида диагностики, разъясняет человеку максимальный объем информации, полученный по результатам увиденного с помощью эндоскопа.