Рентгенография остается одним из самых популярных и информативных методов обследования. Она основывается на способности рентгеновских лучей проходить через ткани и поглощаться ими в различной степени.
Рентген позволяет уточнить диагноз, выявить различные заболевания на начальной стадии. В медицине рентгенография применяется в самых различных сферах: при обследовании органов грудной клетки, головы, органов малого таза, молочных желез и т.д. Очень часто рентгенологические методы исследования используются при переломах и травмах.
Суть метода заключается в том, что рентгеновское излучение проходит через ткани и отображается на пленке или мониторе. Органы человеческого тела имеют различную плотность, строение, химический состав, поэтому лучи, проходя через ткань, поглощаются в различной степени. Информативность такого обследования достаточно высока, однако расшифровать снимки правильно может только специалист.
Доза облучения при рентгене не наносит существенного вреда организму при соблюдении правил проведения процедуры. Дозы минимальны, поэтому о радиации говорить нельзя.
Существует множество разновидностей рентгенологического обследования. Наиболее популярными являются:
- Рентгенография брюшной и грудной полости. С помощью этого метода обследуют целостность ребер, сердце и аорту, легкие, их объем и наличие новообразований, складки и скопления газов в кишечнике, наличие инородных тел. Показаниями к проведению могут служить боли в области груди или живота, подозрение на , длительный кашель, рвота.
- Ирригоскопия. Этот вид рентгена представляет собой обследование толстого кишечника с введение в его просвет контрастного вещества. На снимках видно заполнение кишечника, что помогает определить его анатомические особенности, свищи и дивертикулы, новообразования, и т.д.
- . Маммография представляет собой обследование . Рентгеновские лучи пропускаются через ткани молочной железы, выявляя различные новообразования. В первую очередь этот метод обследования применяется для профилактики рака груди и его выявления на ранних стадиях.
- Рентгенография желудка. С помощью рентгена и контрастного вещества можно оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить различные заболевания на ранних стадиях.
- Ортопантомография. Рентгенография используется и в стоматологической практике. С помощью ортопантомографии можно выявить кариозные полости в зубах, оценить состояние прикуса и челюсти в целом, определить количество прорезанных и непрорезанных зубов.
При рентгенографии может использоваться или не использоваться контрастное вещество. Перед обследованием необходимо убедиться, что на него нет аллергии.
Подготовка, доза облучения и регулярность обследования
Рентген относится к лучевым методам диагностики, поэтому некоторая доза радиации используется. Для взрослого человека эта доза не опасна при отсутствии противопоказаний. При проведении обследования 1-2 раза в год никаких последствий не будет.
В среднем при обследовании грудной клетки доза облучения составляет 0,3 мЗв, при обследовании зубов – 0,04. Стоит учитывать, что это доза при пленочном обследовании. Если оно цифровое, более современное, доза радиации значительно снижается. Так, например, при обследовании грудной клетки она будет оставлять 0,03 мЗв.
Более информативна, но она связана с применением больших доз радиации.
Существуют специальные методы защиты, которые позволяют снизить негативное воздействие на организм — это различные фартуки и пластины.
Если человек имеет серьезные травмы и вынужден регулярно проходить рентгенологическое обследование, то максимальная допустимая доза облучения в год составляет 150 мЗв.
Чаще всего рентген проводится без подготовки, но в некоторых случаях она может понадобиться:
- Если это обследование желудка или кишечника, то процедура проводится только натощак. Перед обследованием врач может посоветовать придерживаться диеты, которая снижает образование газов. Перед обследованием кишечника также нужно сделать очистительные клизмы.
- выполняется в определенное время цикла. Оптимальным временем для проведения процедуры являются 6-12 дни менструального цикла.
- Перед обследованием мочевыделительной системы пациент выпивает большое количество воды. При использовании контраста он вводится внутривенно.
- Если требуется тщательное очищение кишечника, вместо клизм используется препарат «Фортранс». Это порошок, который нужно растворить в воде и пить каждые полчаса. Всего необходимо выпить 3 л жидкости. Препарат вызывает жидкий безболезненный стул и промывает весь кишечник. Подготовка проводится за день до обследования, после приема препарата есть нельзя.
После обследования пациент не ощущает дискомфорта. В случае, если кишечник наполняли барием, будет вздутие и ощущение метеоризма, также некоторое время может быть нарушения стула. В остальных случаях последствий нет.
Противопоказания и побочные эффекты
При наличии пневмоторакса делать рентген не рекомендуется!
Перед тем, как провести обследование, врач собирает информацию о пациенте, просит ответить его на ряд вопросов, чтобы выявить возможные противопоказания.
Например, при открытом кровотечении рентгенологическое обследование не назначается. Иногда перед процедурой рекомендуют сдать анализ крови, чтобы выявить хронические заболевания.
Противопоказаниями к применению рентгенологического метода исследования являются:
- Детский возраст. Для растущего организма, где клетки делятся быстро, рентген может быть опасен. Такие клетки особенно чувствительны к излучениям. У ребенка могут появиться различные осложнения, нарушения развития, особенно часто побочные эффекты касаются половой системы.
- Беременность. Как известно рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на плод. У ребенка могут развиться различные патологии, поэтому перед обследованием нужно убедиться в отсутствии беременности. Если женщина не знала о беременности и прошла обследование, врач может посоветовать прервать беременность в том случае, когда вероятность патологий плода слишком высока.
- Тяжелое состояние пациента. Пациентам в тяжелом состоянии, без сознания не назначают рентгенологическое обследование.
- Проблемы с . При заболеваниях щитовидной железы от рентгенологического обследования лучше воздержаться и выбрать более безопасные методы: , .
- Серьезные заболевания и . Рентгеновское излучение может усугублять проблему с почками и печенью. Контрастирующее вещество выводится через почки. Если они плохо выполняют свою функцию, вещество накапливается в организме, вызывая интоксикацию.
- Аллергия на йод. Это касается только тех случаев, когда используется контраст. Вещество содержит в себе йод и при наличии аллергии на него вызывает сильную реакцию, чувство жжения, отек и т.д.
Однако даже эти противопоказания являются относительными. Рентген может назначаться в крайних случаях даже при беременности. При отсутствии противопоказаний и соблюдении правил обследования вероятность побочных эффектов сводится к нулю.
Преимущества и недостатки метода
Несмотря на то, что рентгеновское излучение может оказывать негативное воздействие на клетки организма, этот метод обследования имеет множество преимуществ. Он был изобретен еще в конце 19 века и с тех пор не потерял своей актуальности. Со временем создавались все новые и более усовершенствованные аппараты, которые минимизируют негативное воздействие.
Среди преимуществ метода:
- Информативность. Рентгенография является очень информативным и достоверным способом обследования при правильной расшифровке снимков. При использовании контрастного вещества информативность повышается. Это позволяет определить заболевания, в то числе онкологические, на самых ранних стадиях и начать лечение своевременно.
- Безболезненность Процедура безболезненная, неприятные ощущения могут возникнуть только при введении контраста в кишечник или желудок. Нарушение целостности тканей не происходит, сильного дискомфорта пациент не испытывает.
- Скорость проведения процедуры. Стандартные снимки грудной клетки проводятся очень быстро, буквально за несколько минут. КТ и ирригоскопия могут занять больше времени из-за более сложной подготовки.
- Доступная цена. В отличие от и других современных методов обследования процедура является доступной по цене. Она проводится в любой клинике или частном медицинском центре. При наличии показаний врач может дать направление на бесплатную процедуру.
Среди негативных сторон в первую очередь называют вред рентгеновского облучения. Однако после обследования никаких следов радиации в организме не остается. Риск повреждения тканей и клеток при обследовании взрослого человека невелик, польза от правильно поставленного диагноза его значительно превышает.
Больше информации о рентгене можно узнать из видео:
К недостаткам относят неприятные ощущения и аллергические реакции при использовании контрастного вещества, а также наличие противопоказаний, например, беременности.
Некоторые специалисты считают, что частое проведение КТ с высокими дозами облучения повышает риск возникновения рака, поэтому это обследование проводится только в случае необходимости. Несмотря на высокую информативность, рентген не всегда позволяет поставить диагноз. Иногда требуется дальнейшее обследование и использование других, более современных методов.
Регулярно хожу к стоматологу, где постоянно делают рентген полости рта. А у гинеколога без УЗИ не обходится... Насколько опасны эти исследования и для чего нужны?
И. Крысова, Ижевск
Рентген
С одной стороны человека находится источник рентгенов-ского излучения, с другой - фотоплёнка, которая отображает, как лучи проходят через разные ткани и органы.
Когда используется . Для определения переломов костей, заболевания лёгких, в стоматологии и неврологии. Рентген-аппараты используют во время операций на сердце, чтобы в реальном времени контролировать процесс.
Маммография
В её основе - тоже рентген.
Когда используется . Для исследования молочной железы. Есть маммо-графы для скрининга - профилактических осмотров. А диагностические маммографы используют, если уже есть подозрение на рак груди. Такой аппарат может сразу взять образец опухоли, чтобы определить её злокачественность - сделать биопсию. Современные аппараты, имеющие характеристику microdose (микродоза), в 2 раза сокращают уровень облучения.
КТ
Это тоже вид рентгена, но снимки тела делаются с разных ракурсов. Компьютер выдаёт трёхмерные изображения части тела или внутреннего органа. Подробное изображение всего тела можно получить за одну процедуру. Современный спектральный томограф самостоятельно определит типы тканей, покажет их разными цветами.
Когда используется . При травмах - чтобы комплексно оценить степень повреждений. В онкологии - чтобы найти опухоли и метастазы.
УЗИ
Ультразвуковые волны отражаются по-разному мышцами, суставами, сосудами. Компьютер преобразует сигнал в двухмерное или трёхмерное изображение.
Когда используется . Для постановки диагноза в кардиологии, онкологии, акушерстве и гинекологии. Аппарат показывает внутренние органы в реальном времени. Это самый безопасный метод.
МРТ
Создаёт электромагнитное поле, улавливает насыщенность тканей водородом и передаёт эти данные на экран. В отличие от КТ у МРТ нет излучения, но он также делает объёмные картинки в 3D. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани.
Когда используется . Если нужно обследовать головной мозг, позвоночник, брюшную полость, суставы (в том числе под контролем МРТ проводят операции, чтобы не задеть важные участки мозга - например, отвечающие за речь).
Мнения экспертов
Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ :
Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования - например, миому матки.
Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники :
То, что вчера казалось невозможным, сегодня - реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томо-графы делают 4 оборота в секунду - благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.
| Какие дозы облучения мы получаем* | ||
|---|---|---|
| Действие | Доза в мЗв** | За какой промежуток времени получим это излучение в природе |
| Рентгеновский снимок руки | 0,001 | Менее 1 дня |
| Рентгеновский снимок руки на самом первом аппарате 1896 г. | 1,5 | 5 месяцев |
| Флюорография | 0,06 | 30 дней |
| Маммография | 0,6 | 2 месяца |
| Маммография с характеристикой MicroDose | 0,03 | 3 дня |
| КТ исследование всего тела | 10 | 3 года |
| Год прожить в кирпичном или бетонном доме | 0,08 | 40 дней |
| Годовая норма от всех природных источников излучения | 2,4 | 1 год |
| Доза, полученная ликвидаторами последствий аварии на Чернобыльской АС | 200 | 60 лет |
| Острая лучевая болезнь | 1000 | 300 лет |
| Эпицентр ядерного взрыва, смерть на месте | 50 000 | 15 тыс. лет |
| * По данным Philips ** Микрозиверт (мЗв) - единица измерения ионизирующего излучения. Один зиверт - это количество энергии, поглощённое килограммом биологической ткани. |
||
Рентгенография - это определенный вид исследования внутренних систем и органов тела человека. При ее проведении создается проекция исследуемого участка на пленку или на специальную бумагу. Этому способствуют рентгеновские лучи. На основании такой проекции специалистом могут быть сделаны определенные выводы.
Рентгенография - это первый метод медицинской визуализации. Он позволяет получать изображения органов и тканей для их исследования при жизни пациента.
Рентгенография - это метод диагностики, который был открыт немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном в 1895 г. Он зарегистрировал способность рентгеновского излучения к затемнению фотопластинки.
Описание диагностического метода
На чем основывается рентгенография? Это исследование становится возможным благодаря высокой проникающей способности рентгеновских лучей, которые создаются датчиком специального устройства.
Подобное излучение проходит сквозь ткани организма человека. При этом оно не только ионизирует клетки, но и задерживается в них. Объем такого присутствия рентгеновских лучей в тканях получается различный. Это и позволяет появляться на пленке черно-белому изображению исследуемой области. Более рентгеноконтрастной является костная ткань. Именно поэтому на снимках ее изображение появляется в светлых тонах. Темные участки пленки отображают мягкие ткани. Эти зоны поглощают рентгеновские лучи очень плохо.
Понятно, что рентгенография - это исследование трехмерных объектов. Однако на пленке все изображения получаются плоскими. В связи с этим снимки делают минимум в 2 проекциях. Это позволяет с точностью обнаружить местонахождение очага патологии.
Преимущества методики
Каковы положительные стороны, которыми обладает рентгенография органов? Они состоят в следующем:
Легкость проведения исследования;
- широкая доступность метода;
- отсутствие необходимости (в большинстве случаев) специальной подготовки пациентов;
- относительно низкая стоимость (кроме исследований, результаты которых получаются в цифровом виде);
- отсутствие опрератор-зависимости, что способствует рассмотрению полученных данных специалистами на проводимых консультациях.
Отрицательные стороны методики
Несмотря на то что рентгенографические исследования широко распространены в современной медицине, они все же имеют и некоторые недостатки:
Полученное изображение является «замороженным», что во многом усложняет диагностику функционирования внутренних органов;
- рентгеновские лучи оказывают вредное ионизирующее воздействие на организм человека;
- полученные результаты обладают низкой информативностью, если сравнивать их с новейшими томографическими методами;
- при исследованиях мягких тканей возникает необходимость в использовании специальных контрастирующих веществ.
Распространенность метода
Благодаря открытию рентгеновского излучения медицине удалось совершить значительный прорыв в области осуществления диагностики огромного количества заболеваний, которые до открытия немецкого физика выявлялись только на поздней стадии, что затрудняло или делало невозможным лечение недуга.
На сегодняшний день сделать рентгенографию можно в большинстве поликлиник и больниц, где имеется специальное оборудование. С помощью проведенного исследования в самые короткие сроки уточняется диагноз и составляется необходимый план лечения.
Кроме того, врач отправляет своих пациентов на рентген для того, чтобы они прошли профилактический осмотр. Порой это способствует диагностированию серьезных патологий на самых ранних стадиях их развития. Наиболее известным и распространенным видом подобного исследования является флюорография. Цель ее проведения кроется в возможности ранней диагностики туберкулеза легких.
Классификация
Существуют различные методики рентгеновского обследования, которые отличаются между собой способом фиксирования получаемого изображения. Так, выделяют:
1. Классическую рентгенографию. Она позволяет получать изображение с помощью прямого попадания ионизирующих лучей на пленку.
2. Флюорографию. При применении данного вида методики изображение попадает на экран монитора, с которого и печатается на пленке небольшого формата.
3. Цифровой рентген. Результатом данного исследования является черно-белое изображение. Картинка находится на цифровом носителе.
4. Электрорентгенографию. При этом исследовании изображение попадает на специальные пластинки, а после переносится на бумагу.
5. Телерентгенографию. В этом исследовании задействована особая телесистема, выводящая изображение на экран телевизора.
6. Рентгеноскопию. При данной методике нужную зону можно посмотреть на флюоресцентном экране.
Наиболее точно отражает картину области исследования цифровая рентгенография. Данная методика в значительной степени облегчает постановку диагноза. А это позволяет более точно подобрать схему лечения.
Объект исследований
В зависимости от того, какой орган или система подлежат диагностике, выделяют следующие варианты исследования:
Рентгенография позвоночного столба, а также конечностей;
- грудной клетки;
- зубов (внутриротовая, внеротовая, ортопантомография);
- молочной железы (маммография);
- толстой кишки (ирригоскопия);
- двенадцатиперстной кишки и желудка (гастродуоденография);
- желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистография и холеография);
- матки (метросальпинография).
Показания
На рентгенографию, так же как и на другие рентгенологические исследования, направляет своих пациентов врач. Делает он это только при наличии показаний, которых существует великое множество. Основные из них:
Проведение диагностики патологий внутренних органов и скелета;
- проверка эффективности проведенного лечения и определение его негативных последствий;
- контроль за установленными трубками и катетерами.
Противопоказания
Прежде чем направить пациента на рентгенографию, врач в обязательном порядке должен выяснить, нет ли у больного серьезных причин, чтобы не проходить данное исследование. А его нельзя проводить при следующих патологиях и состояниях:
Активных формах туберкулеза;
- нарушениях функций щитовидной железы;
- общем тяжелом состоянии больного;
- беременности (женщинам, ожидающим ребенка, рентгенография проводится только при условии жизненных показаний);
- грудном вскармливании (в случаях, когда требуется ввести контрастное вещество);
- почечной и сердечной недостаточности (противопоказание действует также при контрастировании);
- кровотечениях;
- аллергии на вещества с содержанием йода (при необходимости введения контрастных элементов).
Расшифровка результатов
Как правильно прочесть полученные проекции рентгенографии? Это может сделать только специалист, обладающий необходимой квалификацией. Неосведомленным в этой области человеком такая работа выполнена быть не может.
Те изображения, которые являются итогом рентгенографии, представляют собой негативы со светлыми участками более плотных структур организма и темными, что указывает на нахождение в этом месте мягких тканей. Расшифровка каждой области тела делается по определенным правилам. Так, при рассмотрении снимка грудной клетки специалистом должно быть оценено взаимное расположение, а также структурные особенности сердца, легких и средостения. Кроме того, осматриваются ключицы и ребра для выявления трещин и переломов. Все полученные параметры оцениваются исходя из возраста пациента.
Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врачу, как правило, одного снимка бывает недостаточно. Установить наличие патологии, помимо рентгенографии, можно, опираясь на данные осмотра, опроса, а также на результаты различных инструментальных и лабораторных методов обследований.
Рентген позвоночника
Часто врач отправляет своего пациента на исследования этой части организма при травмах и для постановки нужного диагноза. Рентгенография позвоночника при этом считается наиболее консервативным методом. Для её проведения от человека не требуется никакой предварительной подготовки.
Рентгенография отдела позвоночника может дать объективную картину только в том случае, когда будет выполнена в двух проекциях. Первый снимок должен быть сделан при нахождении пациента лежа на спине. Второй является боковым. Это снимок пояснично-крестцового отдела.
Рентгенография позвоночника проводится при возникновении болезненных ощущений в спине. В случае крайней необходимости подобная процедура проводится на дому.
Поводом для исследования шейного отдела позвоночника являются сильные головные боли, а также головокружения при быстрых поворотах шеи. Выполняют такую рентгеноскопию в двух проекциях. Часто для того, чтобы получить более детальную информацию, снимки делают через открытый рот пациента.
Показаниями для выполнения рентгенографии грудного отдела позвоночного служат болезненные ощущения в груди, возникающие при наклонах или поворотах. Отличительная особенность подобного исследования заключается в выполнении снимка в трех проекциях: сбоку, сзади и спереди.
Для того чтобы была выполнена обзорная рентгенография копчика и пояснично-крестцового отдела, потребуется проведение подготовительных мероприятий. Прежде всего, это соблюдение диеты, которой нужно придерживаться в течение нескольких дней (обычно двух), предшествующих обследованию. Она состоит в исключении из ежедневного рациона тех продуктов питания, которые провоцируют газообразование в кишечнике. Пациенту в таком случае нельзя есть капусту и картофель, употреблять ржаной хлеб, молоко и бобы.
Сами исследования выполняются только натощак и при очищенном кишечнике. При неправильной подготовке пациента скопления кишечных газов, не пропускающих рентгеновские лучи, могут дать нечеткую картину области исследования.
Результатом проведенного просвечивания явится снимок, на котором специалист сможет увидеть имеющиеся у человека патологии позвоночника. Это остеохондроз и позвоночная грыжа, туберкулез позвоночника, его искривление и т. д.
Исследования суставов
Нередко врачу требуется поставить диагноз при имеющихся нарушениях костно-суставного аппарата. Для этого пациенту назначается рентгенография суставов. Только на снимках, полученных в ходе подобного исследования, можно увидеть такие признаки патологии:
Зоны отложения кальция;
- костные разрастания, имеющие место на крае хряща;
- нарушения соответствия поверхностей суставов.
Рентгенография помогает врачу определить имеющиеся проблемы для постановки точного диагноза, а также установить тип лечения и составить его план.
Врачом может быть назначена рентгенография:
Голеностопного сустава;
- коленного сустава;
- тазобедренного сустава;
- локтевого сустава;
- плечевого сустава;
- височно-челюстного сустава.
Рентген желудка
Этот способ исследования позволяет выявить многочисленные заболевания этого важного органа пищеварения, а также наличие его функциональных расстройств.
Рентгенография желудка помогает определить:
Язвенную болезнь;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- дивертикулы (выпячивание стенки этого органа в форме мешка).
Рентгенография желудка помогает определить его размеры и положение, целостность стенки и многие другие параметры. Для того чтобы исследовать этот полый орган, требуется проведение процедуры контрастирования. В качестве вещества, не пропускающего рентгеновские лучи, используют взвешенные в воде соли бария. Иногда контрастом служит газ.
Исследования легких
Данный метод диагностики, помимо общих показаний, применяется к определенной категории населения. Это, например, люди, постоянно испытывающие условия вредного производства: каменщики и шахтеры, работники предприятий химической отрасли и т. д.
Рентгенография легких позволяет выявить:
Пневмонию легких;
- гидротакс (скопление в легочных путях жидкости при циррозе печени, асците, сердечной недостаточности);
- пневмоторакс (механическое повреждение ткани легких);
- хронические заболевания (атипичную пневмонию, силикоз, туберкулез, красную волчанку и т. д.).
Только проведенная рентгенография позволит вовремя распознать начало возникновения перечисленных выше патологий и подобрать необходимый курс лечения.
Рентгенография является одним из наиболее эффективных методов диагностики различных заболеваний тканей и органов человеческого организма. При этом исследования основываются на уникальных свойствах рентгеновских лучей, которые с лёгкостью проходят через плотную непрозрачную среду и в различной степени ей поглощаются.
Так, наши органы, отличающиеся по плотности и химическому составу, с различной интенсивностью поглощают рентгеновское , что и влияет на естественные контрасты получаемых изображений.
Именно благодаря таким особенностям рентгеновских лучей и человеческого организма есть возможность проводить рентгенографическое исследование различных органов без специальных подготовительных работ. Для любого вида рентгенограммы необходима квалифицированная расшифровка. Поэтому только специалисты-рентгенологи способны грамотно «прочесть» полученные снимки и поставить правильный диагноз.
Разновидность рентгенографии
На сегодняшний момент разделяют следующие виды рентгенографии:
- : проводится для обнаружения таких заболеваний, как туберкулёз и злокачественные образования;
- рентген желудка: выявление язв, полипов, различных злокачественных новообразований; урография: исследуют почки и мочевые пути;
- ирригоскопия: диагностика толстой кишки;
- маммография: выявление заболеваний молочной железы;
- рентгенография черепных костей (височных); и остальных костей человеческого скелета, а также суставов; снимок челюстной кости (зубов), в том числе панорамные (с использованием ортопантомографа);
- рентгенография придаточных носовых пазух: выявление гайморита.
Записаться на приём, чтобы сделать рентген, можно . Полученные снимки выдаются пациентам лично на руки непосредственно в день обращения.
Подготовка
Для максимальной эффективности проведения некоторых видов рентгенографии необходима специальная подготовка. Для : за три дня до обследования требуется строго соблюдать диету (исключить всю газообразующую пищу), а в день проведения процедуры сделать очистительную клизму. При этом на завтрак обязательно употребить кашу.
Урография проводится только после консультации рентгенолога. За 15 минут до процедуры необходимо выпить большое количество воды (при желании пациента врач может ввести специальное вещество).
Маммографию нужно проводить с 6 по 12 день менструального цикла.
В день рентгенографии желудка нельзя ничего употреблять в пищу, так как процедура проводится натощак.
Для диагностики различных заболеваний легких, костей и других органов и тканей человеческого организма в медицине на протяжении 120 лет используется рентгенография (или рентген) – это простая и безошибочная методика, позволившая спасти огромное количество жизней благодаря точности постановки диагноза и безопасности проведения процедуры.
Х-лучи, открытые немецким физиком Вильгельмом Рентгеном, почти беспрепятственно проходят через мягкие ткани. Костные структуры организма их не пропускают, в результате чего на рентгеновских снимках образуются тени разной интенсивности, точно отображающие состояние костей и внутренних органов.
Рентгенография – это одна из самых исследованных и проверенных в клинической практике техник диагностики, влияние которой на организм человека прекрасно изучено за более чем вековое применение в медицине. В России (в Петербурге и Киеве) благодаря этой методике уже в 1896 году, через год после открытия Х-лучей, были успешно проведены операции с использованием рентгеновских снимков на фотопластинах.
Несмотря на то, что современное рентгеновское оборудование постоянно совершенствуется и представляет собой высокоточные медицинские приборы, позволяющие проводить детальную диагностику, принцип получения снимка остался неизменным. Ткани человеческого организма, обладающие разной плотностью, пропускают невидимые Х-лучи с различной степенью интенсивности: мягкие здоровые структуры их практически не задерживают, а кости – поглощают. Итоговые снимки выглядят, как совокупность теневых изображений. Рентгеновский снимок является негативом, на котором белым цветом обозначены костные структуры, серым – мягкие, а черным – воздушные прослойки. Наличие патологических изменений во внутренних органах, например, в легких, отображается в виде более светлого места на легочной плевре или в сегментах самого легкого. Описание сделанной рентгенограммы является основанием, по которому врачи могут судить о состоянии тех или иных объектов исследования.
Если в XX веке аппаратура позволяла проводить, в основном, только исследование грудной клетки и конечностей, то современная рентгеноскопия применяется для высокоточной диагностики различных органов с помощью широкого модельного ряда рентгеновского оборудования.
Виды и проекции рентгенографии
Для проведения профилактических исследований и глубокой диагностики в медицине используются различные виды рентгенографии. Рентгеновские методики классифицируются:
- по форме:
- обзорная, позволяющая целиком охватывать различные области тела;
- прицельная, которую обычно проводят при глубокой диагностике определенного участка того или иного органа при помощи специальной насадки на рентгеновском аппарате;
- послойная, при проведении которой выполняются параллельные срезы исследуемой зоны.
- по типу используемого оборудования:
- традиционная пленочная;
- цифровая, предоставляющая возможность записывать полученное изображение на съемные носители;
- трехмерная. Сюда относятся компьютерная, мультиспиральная и другие виды томографии;
- флюорографическая, позволяющая проводить безопасное профилактическое обследование легких;
- специальные:
- маммографическая, для обследования молочной железы у женщин;
- гистеросальпингографическая, применяемая для обследования матки и маточных труб;
- денситометрическая, для диагностики остеопороза и другие.
Перечисление разнообразных методик показывает, какой востребованной и незаменимой в диагностике бывает рентгенология. Современные медики могут использовать различные формы исследований для выявления патологий в большинстве органов и жизненно важных систем человеческого тела.
Для чего делают рентген
Х-лучи в современной медицине применяются для профилактических осмотров и направленной диагностики. Без такого обследования не обойтись при:
- переломах костей;
- повреждении внутренних органов в результате внешнего травмирования;
- диагностике рака молочной железы и ряда других онкологических заболеваний;
- исследовании легких и других органов грудной клетки;
- лечении и протезировании зубов;
- глубоком изучении структур головного мозга;
- сканировании участков сосудов с подозрением на аневризму и так далее.
Методику проведения рентгенологического исследования выбирает врач в зависимости от наличия к ней показаний и противопоказаний у пациента. По сравнению с некоторыми современными методиками получения объемных изображений традиционный рентген является наиболее безопасным. Но и он не показан определенным категориям пациентов.
Противопоказания
Несмотря на безопасность диагностики, пациенты испытывают на себе действие ионизирующего излучения, которое отрицательно сказывается на костном мозге, эритроцитах, эпителии, репродуктивных органах и сетчатке глаза. Абсолютными противопоказаниями для проведения рентгена являются:
- беременность;
- возраст ребенка до 14 лет;
- тяжелое состояние больного;
- активная форма туберкулеза;
- пневмоторакс или кровотечение;
- болезни щитовидной железы.
Детям и беременным женщинам такое обследование назначается только в крайних случаях, когда угроза для жизни – больше, чем потенциальный вред от процедуры. По возможности стараются прибегнуть к альтернативным методикам. Так, если врачу нужно диагностировать опухоль у беременной, то вместо рентгена используется УЗИ.
Что нужно для рентгена в качестве подготовки
Для обследования состояния позвоночника, желудка или челюстных костей специальная подготовка не нужна. Пациенту необходимо снять с себя одежду и металлические предметы перед прохождением такого обследования. Отсутствие посторонних предметов на теле обеспечивает точность рентгеновского снимка.
Подготовка требуется только при использовании контрастного вещества, которое вводится для проведения рентгена тех или иных органов с целью повышения визуализации результатов. Инъекцию контрастирующего препарата делают за некоторое время до выполнения процедуры или непосредственно в процессе.
Как делают рентген
Все рентгеновские снимки делаются в специально оборудованных кабинетах, где имеются защитные экраны, предотвращающие попадание излучения на непросвечиваемые органы тела. Исследование не занимает много времени. В зависимости от того, по какой методике делается процедура, рентгенография выполняется в разных положениях. Пациент может стоять, лежать или сидеть.
Можно ли пройти на дому
Надлежащие условия съемки рентгеновским аппаратом той или иной модификации создаются в специально оборудованных кабинетах, где имеется защита от ионизирующих лучей. Такая аппаратура обладает большими габаритами и используется только в стационарных условиях, что позволяет добиваться максимальной безопасности процедуры.
Для проведения профилактических обследований большого количества людей на территориях, отдаленных от больших клиник, могут использоваться мобильные флюорографические кабинеты, которые полностью повторяют обстановку стационарных медицинских помещений.
Сколько раз можно делать рентген
Просвечивание тканей и органов проводится столько раз, сколько допускает та или иная методика диагностики. Наиболее безопасными считаются флюорография и рентген. Врач может направить пациента несколько раз на такое обследование в зависимости от полученных ранее результатов и поставленных целей. Объемные снимки делают по показаниям.
При назначении рентгенографии важно не превышать максимально разрешенную суммарную дозу радиации за год, равную 150 мЗв. Для информации: облучение при выполнении рентген-снимка грудной клетки в одной проекции составляет 0,15-0,4 мЗв.
Где можно сделать рентгеновский снимок, и его средняя стоимость
Рентгенограмму можно сделать практически в любом медицинском учреждении: в государственных поликлиниках, стационарах, частных центрах. Стоимость такого обследования зависит от исследуемой зоны и количества выполненных снимков. В рамках обязательного медицинского страхования или по выделенным квотам в государственных больницах просвечивание органов по направлению врача можно сделать бесплатно. В частных медицинских учреждениях такую услугу нужно будет оплатить. Цена начинается от 1500 рублей и в разных частных медцентрах может варьироваться.
Что показывает рентген
Что показывает выполненная рентгенография? На сделанном снимке или на экране монитора видно состояние определенного органа. Разнообразие темных и светлых оттенков на полученном негативе позволяет врачам судить о наличии или отсутствии тех или иных патологических изменений в определенном отделе исследуемого органа.
Расшифровка результатов
Читать рентгеновские снимки может только квалифицированный врач, имеющий длительную клиническую практику и разбирающийся в особенностях различных патологических изменений в тех или иных органах тела. На основе увиденного на снимке доктор делает описание полученной рентгенограммы в карте больного. При отсутствии нетипичных светлых пятен или затемнений на мягких тканях, трещин и переломов на костях медик фиксирует здоровое состояние того или иного органа. Точно расшифровать рентгеновский снимок может только опытный врач, прекрасно знающий рентгеноанатомию человека и симптомы заболевания того органа, снимок которого делается.
На что указывают воспалительные очаги на снимке
При просвечивании мягких тканей, суставов или костей при наличии патологических изменений в них появляются характерные для того или иного заболевания симптомы. Пораженный воспалением участок иначе поглощает рентгеновское излучение, чем здоровые ткани. Как правило, такая зона содержит выраженные очаги затемнений. Опытный доктор сразу определяет тип заболевания по полученному изображению на снимке.
Как выглядят заболевания на рентгеновском снимке
При переносе изображения на пленку места с патологическими изменениями выделяются на фоне здоровой ткани. При просвечивании поврежденных костей отчетливо видны места деформаций и смещений, что позволяет травматологу поставить точный прогноз и назначить правильное лечение. Если выявлены тени на легких, это может свидетельствовать о пневмонии, туберкулезе или раке. Квалифицированный специалист должен дифференцировать выявленные отклонения. А вот области просветления в этом органе зачастую свидетельствуют о плеврите. Специфические симптомы характерны для каждого вида патологии. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо в совершенстве владеть рентгеноанатомией человеческого тела.
Преимущества методики, и в чем негативное влияние рентгена на организм
Полученные в результате просвечивания Х-лучами рентгеновские снимки дают точное понимание состояния исследуемого органа и позволяют врачам поставить точный диагноз. Минимальная продолжительность такого обследования и современное оборудование существенно снижают возможность получения опасной для здоровья человека дозы ионизирующего облучения. Пары минут достаточно для детальной визуализации органа. За это время, при отсутствии противопоказаний у пациента, невозможно нанести непоправимый вред организму.
Как минимизировать последствия облучения
Все формы диагностики заболеваний с применением рентгеновских лучей проводятся только по медицинским показаниям. Наиболее безопасной считается флюорография, которую рекомендуется проходить ежегодно с целью раннего выявления и профилактики туберкулеза и рака легких. Все остальные процедуры назначаются с учетом интенсивности рентген-излучения, при этом информация о полученной дозе заносится в карту больного. Специалист всегда учитывает данный показатель при подборе диагностических методик, что позволяет не превышать норму.
Можно ли делать рентген детям
Согласно с международными и отечественными нормативами, любые исследования, основанные на воздействии ионизирующего излучения, разрешается проводить лицам, достигшим 14 лет. В качестве исключения врач может назначить ребенку рентгенографию только при подозрении у него на опасные болезни легких с согласия родителей. Такое обследование необходимо в острых ситуациях, требующих проведения быстрой и точной диагностики. Перед этим специалист всегда соотносит риски от процедуры и угрозу жизни ребенка в случае ее непроведения.
Возможен ли рентген при беременности
Такое обследование обычно не назначают в период вынашивания плода, особенно в первом триместре. Если оно необходимо настолько, что отсутствие своевременной диагностики угрожает здоровью и жизни будущей мамы, то в ходе его используется свинцовый фартук для защиты внутренних органов от Х-лучей. На фоне других аналогичных методов рентген – самый безопасный, но и его врачи предпочитают в большинстве случаев не проводить во время беременности, оберегая плод от пагубных ионизирующих воздействий.
Альтернатива рентгену
120-летняя практика использования рентгена и аналогичных методик (флюорографии, компьютерной, мультиспиральной, позитронно-эмиссионной томографии и прочих) показала, что на сегодняшний день не существует более точного способа диагностики ряда патологий. С помощью рентген-исследования можно быстро определить заболевания легких, травмы костей, выявить дивертикулы у возрастных пациентов, сделать качественную ретроградную уретрографию, своевременно обнаружить онкологию на начальной стадии развития и многое другое.
Альтернатива такой диагностике в виде УЗИ может назначаться только беременным женщинам или пациентам с противопоказаниями к проведению рентгена.