Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.
Что может показать рентгенография огк
Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.
Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.
Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.
Общее описание диагностики
Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.
С целью исследования органов области грудной клетки используется обзорная и прицельная рентгенография. Обзорный метод позволяет увидеть положение всех органов, отлично просматриваются дыхательный путь, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, сердце и легкие. Через прицельный рентген диагностируют конкретную область или орган, появляется возможность обследования именно пораженных участков.
Большинству людей всегда было интересно, чем отличается рентген от флюорографии, и по сути это одно и тоже. Рентген считается новым способом исследования в области грудной клетки, он несет в себе меньшее облучение и является более качественным способом. К тому же всем известная флюорография позволяет определить только положение и состояние внутренних органов.
Показания к проведению
Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:
наличие сильных одышек;Болезненность в области груди;
Продолжительное откашливание.
Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:
терапевт;Травматолог;
Хирург и др.
Проведение диагностики
Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.
После подготовки пациент становится на указанное специалистом место и на небольшой период не дышать и не двигаться. Весь процесс диагностирования вовсе не сложный и не продолжительный. При едино разовом облучении удается сделать снимок в нескольких проекциях.
Противопоказание
Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.
При всем при этом рентгеновские лучи не способны повлиять на качество и состав грудного молока или навредить процессу лактации. А значит проходить такое диагностирование можно и во время кормления грудью.
Без рентгена грудной клетки не обходится ни одно обследование грудной полости. С помощью этого метода диагностики можно выявить рак, пневмонию, воспаление, туберкулез и множество других патологических изменений в органах и костях. При рентгене происходит облучение мизерными дозами рентгеновских лучей – ионизирующего излучения. Благодаря тому, что плотные ткани отражают рентген, а мягкие пропускают, создается достаточно точный и подробный снимок грудной клетки.
Чем рентген отличается от флюорографии
Любой врач по снимкам определит, где была сделана процедура флюорографии, а где рентген грудной клетки
Флюорография нацелена на изучение исключительно внутренних органов. Считается устаревшим методом выявления заболеваний. Рентген дает более точные результаты и предполагает гораздо меньшее облучение человека. Но рентген не рекомендуют делать для профилактики, а флюорографию выполняют каждый год именно в этих целях.
Рентгенологическое исследование может потребоваться в том случае, если на флюорографии были обнаружены патологические очаги. При этом никакой конкретики указано не будет.
Варианты выполнения обследования грудной клетки
Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) обычно выполняется в прямой проекции, так как позволяет точно установить патологию. Однако в некоторых случаях может потребоваться другой тип – задний.
При выполнении диагностики прямым методом пациент стоит лицом к пленке, детектору. А при задней диагностике аппарат подводят к спине пациента. Существует и боковая R-графия грудной клетки, необходимая для уточнения патологии, обнаруженной при классическом обследовании.
Самая частая рекомендация для выполнения боковой процедуры – изучение позвоночника для выявления изгибов и искривлений. В этом случае обычно выполняют все способы диагностики. При подозрении на туберкулез может потребоваться косая проекция. При подозрении на плеврит рентгенограмма грудной клетки выполняется в лежачем положении.
Существует еще один способ диагностики – рентгеноскопия, отличающаяся возможностью визуализации органов в режиме реального времени. С помощью этого метода врачи выполняют целую серию снимков и записывают процесс на видео.
Цифровая и аналоговая рентгенограмма
Цифровая рентгенография грудной клетки
Деление процедуры на цифровую и аналоговую происходит по типу аппарата, на котором выполняется диагностика:
- пленочный, или аналоговый вариант проводится на устаревшем оборудовании с повышенной дозой облучения, а также дает меньше важной информации;
- цифровая рентгенография грудной клетки позволяет менять качество съемки и параметры полученного снимка, а также настраивается под конкретного пациента с учетом целей диагностики.
Результат цифрового обследования записывают на носитель и выдают пациенту для дальнейшей расшифровки доктором.
При выборе цифрового и аналогового метода обследования предпочтение лучше отдать первому варианту. Стоимость его отличается несущественно, а качество будет в разы лучше.
Что показывает рентгенологическая диагностика ОГК
На рентгене легко распознать тени, которые указывают на возможные заболевания, а также инородные тела и другие признаки отклонений:
- воздушные полости;
- рост опухолей при синдроме «плюс-тень»;
- кольцевидную тень, указывающую на кисты;
- ограниченные или субсегментарные затемнения, которые относятся к признакам рака, туберкулеза и пневмонии;
- локальные просветы при эмфиземе и пневмотораксе;
- деформации рисунка легких и их корней.
При диагностике пациент подвергается облучению, поэтому выполнять ее нужно по строгим медицинским показаниям.
Почему рентгенограмма дает ложный результат
Из-за прослойного наложения разных структур рентгенограмма может дать ложноположительный результат
Как и при другой диагностике, при рентгене грудины можно поставить неверный первый диагноз. Причинами ложноположительного результата могут быть:
- тени диафрагмы, переломов, деформированных сосудов;
- послойное наложение разных структур, формирующих патологические синдромы, но не обнаруживаемые при других методах диагностики;
- ложноотрицательный результат может быть скрыт отражением другой анатомической структуры.
Несмотря на возможные ложные результаты рентгенограмма грудной клетки остается информативным и полезным диагностическим методом.
Избежать появления неточных и неверных результатов при обследовании невозможно дополнительной диагностикой. Главное – устранить все металлические предметы с тела и сообщить диагносту о наличии инородных элементов в области обследования.
Реальная опасность рентгена для взрослых и детей
Даже при наличии более точных и современных процедур диагностики рентгенограмма грудной клетки остается востребованным методом обследования. Она широко используется при постановке диагнозов у взрослых и у детей. Проводить диагностику можно только под строгим контролем врачей и при реальных показаниях. Для профилактики делать рентген нельзя.
Ограничения на диагностику у детей накладываются в связи с тем, что растущий организм больше подвержен действию радиации. Ребенку нельзя облучаться больше чем на 1 мЗв в год.
Длительность проведения процедуры и качество аппаратов, применяемых для нее, существенно влияют на показатель излучения:
- в государственных клиниках обычно стоят устаревшие рентгенографы, которые излучают 0,3-0,4 мЗв;
- соприкосновение с трубкой должно длиться не больше 1 секунды;
- цифровые аппараты излучают не более 0,03 мЗв, а процедура длится до 0,02 секунды.
Если выполнять диагностику нужно несколько раз в год, следует отдавать предпочтение именно цифровым аппаратам.
Однако нельзя забывать, что рентген назначают при подозрении серьезных заболеваний, поэтому игнорировать диагностику нельзя – это может быть опасно для жизни. Благодаря этому доступному методу обследования можно точно контролировать течение астмы, опухолей позвоночника, патологий сердца, легких, костей.
Рентген грудной клетки запрещено проводить детям до 1 года. Его информативность и безопасность в этом случае остаются под сомнением.
Показания и противопоказания
Хронический кашель является одним из показаний для назначения процедуры рентгена грудной клетки
Врач назначает рентген, исходя из существующих показаний и предварительного диагноза. Может использоваться обзорный снимок – он показывает дыхательные пути, лимфатическую систему, сосуды, дыхательное горло, а также легкие и сердце.
При локальном снимке удается лучше рассмотреть состояние определенного органа или части. Благодаря локальному методу получаются более четкие рентгенограммы, которые дают больше информации.
- хронический кашель, болезненность в грудной клетке и лихорадочные состояния с ощущением нехватки воздуха;
- сочетание болезненных симптомов с пережитыми травмами грудной клетки;
- дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
- травмы позвоночного столба;
- подозрение на онкологические процессы;
- инфекционные заболевания;
- аномалии строения и развития скелета, а также искривление позвоночника разной этиологии.
В качестве метода, контролирующего течение болезни и выздоровления, рентгенографию используют после операций на позвоночнике.
Открытый пневмоторакс является противопоказанием к проведению рентгенографии
Противопоказана рентгенограмма в следующих случаях:
- беременность, особенно первый триместр;
- тяжелое общее состояние пациента;
- открытый пневмоторакс и кровотечения.
Если человек находится в сильном возбуждении или у него повышена двигательная активность ввиду каких-либо заболеваний и неврологических нарушений, рентген делать не рекомендуется.
Техника выполнения диагностики
Рентген выполняют в специально оборудованном кабинете. Перед началом диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду до пояса и избавиться от любых металлических предметов на теле.
После этого человека ставят перед щитом, в котором находится кассета с пленкой или сканирующий элемент цифрового аппарата. Когда рентгенолог подаст знак, нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
Если требуется выполнить серию снимков, человека могут попросить встать спиной или боком к сканирующей поверхности. Это занимает чуть больше времени, но все равно не более 1 минуты.
Результат диагност выдает в течение 30 минут после выполнения процедуры с подробным описанием. В сложных случаях может потребоваться до 2 дней на интерпретацию результатов.
Перед рентгеном не нужно соблюдать диету или отказываться от других привычек. Прием алкоголя и никотин никак не могут повлиять на результат.
Что можно точно увидеть на рентгенограмме
Пневмония на рентгене
Наиболее эффективна процедура диагностики при обнаружении следующих патологий:
- очаги воспаления в легких;
- расширение тени сердца как симптом гипертрофии желудочка или предсердия;
- смещение органов как сигнал о пневмотораксе или плеврите;
- расширенное средостение из-за патологий сердца и сосудов;
- диагностика онкологических болезней и туберкулеза.
Опытные врачи способны рассмотреть на снимках признаки доброкачественных опухолей, но для уточнения диагноза в этом случае чаще всего требуются дополнительные методы обследования.
Как часто можно делать рентгенограмму
Врачи делят пациентов на несколько групп – в зависимости от того, как часто им можно выполнять диагностику:
- Относительно здоровые. Рентген делают максимум 1 раз в год.
- Больные, в том числе курильщики со стажем. Проходят обследование максимум 1 раз в полгода.
- Пациенты, которые постоянно работают с детьми или в общественном питании. Делают снимок грудной клетки 1 раз в полгода.
- Пациенты со сложной формой пневмонии. Во время лечения диагностику делают 2-3 раза в неделю.
Однако выполнять процедуру при отсутствии подозрений на какую-либо болезнь нельзя.
Стоимость обследования
На цену рентгена грудной клетки могут повлиять такие факторы, как количество снимков и план диагностики. Самая простая обзорная Rg-графия органов ГК обойдется в 500-700 рублей в частной клинике. Если требуется обзорная р-графия с боковыми проекциями, цена увеличивается на 25-30%.
Рентген грудной клетки – проверенный временем метод первичной диагностики, который используют в комбинации с другими способами обследования при подозрении на тяжелые заболевания костной системы и органов, расположенных в этой зоне. Однако выполнять диагностику крайне нежелательно чаще 1 раза в год. При контроле болезней с тяжелым течением делать рентген на цифровом аппарате можно 3-4 раза в год.
Рентген грудной клетки - частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.
Рентген против флюорографа: основные отличия
Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:
- подтвердить предполагаемый диагноз;
- уточнить результаты лечения;
- отследить патологию в динамике.
Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые - тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.
Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.
Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения - один раз в год.
Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:
- снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
- уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
- труднее различить патологии лёгких.
Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза - будет достаточно и флюорографии.
Флюорография и рентген - это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии - 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.
Показания к проведению исследования
К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:
- кашель, продолжающийся не менее недели;
- повышенную температуру и жар;
- выделения мокроты;
- боль за грудиной;
- хрипы в лёгких;
- одышку;
- харканье кровью.
Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.
Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.
Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.
При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:
- инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
- тромбоэмболию лёгочной артерии;
- пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
- хроническую сердечную недостаточность;
- кардиомиопатии;
- аневризма аорты.
Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.
Как проводится рентген
Диагностика ОГК назначается часто - каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.
Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.
Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции - отлично визуализироваться.
При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.
Проекционная диагностика лёгких
При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.
Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:
- пневмонии;
- туберкулёза лёгких;
- раковых новообразований;
- плеврита;
- наличия абсцессов, кист;
- воздушности лёгкого;
- пневмоторакса;
- размеров сердца.
Боковая проекция Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней - название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.
Изображение в боковой проекции является второстепенным - помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.
Расшифровка результатов диагностики
Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.
Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.
О чём свидетельствуют воспалительные очаги
В ряде случаев обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:
- онкологии;
- лёгочных кист;
- туберкулёза;
- доброкачественных новообразований;
- грибкового поражения органов;
- артериовенозных мальформаций.
При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное - свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.
Корни лёгких и диафрагма на рентгене
На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы - синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.
Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую - вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.
Рентген грудной клетки детям
МРТ - самый безопасный метод исследования Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.
При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования - это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.
Вред рентгена для детей и беременных
Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться - он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.
Альтернатива рентгену
Самый вредный метод исследования Рентгеновский снимок - не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться - обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.
Рентгеновский снимок ОГК - информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.
Видео
Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).
Выполняться данное исследование может как в одной проекции - прямой, так и в двух – прямой и боковой. При необходимости может дополняться прицельными рентгеновскими снимками интересующей области. Разновидностью R-OГК является флюорография.
Под рентгенографией органов грудной клетки подразумевается получение статичного снимка всех органов грудной клетки – легких, сердца, средостения, ребер при помощи рентгеновских лучей. Данный метод давно внедрен в клинику и занимает первое место по частоте использования в клинической медицине. Появились более точные и достоверные методы обследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография, но ввиду дешевизны и простоты выполнения рентгенография будет еще долго занимать лидирующую позицию в ряду диагностических методик. В сложных диагностических случаях рентгенография может дополняться рентгеноскопией – получением динамического изображения органов грудной клетки на мониторе посредством рентгеновских лучей. В плане диагностической ценности R-скопия более ценна, но широкое ее назначение ограничивается высокой дозой рентгеновского излучения, получаемого в ходе процедуры.
Показания
Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:
- туберкулезного поражения легких и другой патологии;
- симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
- подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
- диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
- первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
- выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).
Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, но при явной угрозе жизни матери, возможно проведение R-OГК с использованием средств защиты (просвинцованных фартуков).
Порядок проведения процедуры
Специальной подготовки не требуется. Снимок производится рентген-лаборантом дистанционно – пациент находится перед фиксирующим экраном в отдельной комнате под видеонаблюдением. Пациент стоит в положении с поднятыми за голову руками, в момент съемки его просят задержать дыхание на вдохе. При необходимости выполняют снимок в боковой проекции, при этом к экрану пациент прижимается тем боком, где подозреваются патологические изменения. Тяжелобольным пациентам возможно проведение R-OГК в положении сидя или лежа, но это снижает информативность снимков.
Интенсивность облучения зависит от целей диагностики. При флюорографии средний показатель – 0,2мЗв, при R-ОГК – от 0,15 до 0,4 мЗв. При диагностике костной патологии и у тучных больных используется более жесткое рентгеновское излучение. Большое количество снимков ведет к росту су3ммарной дозы облучения, поэтому этот метод имеет ограничение по частоте применения.
Интерпретация рентгенограммы
В протоколе описания отмечаются следующие параметры:
Состояние костной системы – в норме позвоночный столб имеет вертикальное расположение, ребра расположены симметрично по обе стороны от позвоночника, контуры их ровные, четкие. Грудина на прямой рентгенограмме практически не видна, так как сливается с позвоночником.
Легкие – в медиальной части снимка (рядом с позвоночником) определяются корни легкого – сосудисто-бронхиальная структура средней плотности, разнородной структуры. Легочные поля – проекция легких на плоскость. В норме имеют хорошую прозрачность, в них отсутствуют посторонние тени. Правое легкое чуть короче и шире, а левое – уже и длиннее.
Средостение. Представлено сердцем и отходящими от него сосудами. На рентгенограмме определяется как тень типичной конфигурации однородной структуры и высокой плотности.
Описанием рентгенограммы занимается врач-рентгенолог, прошедший специализацию по лучевой диагностике и хорошо знающий показатели нормальной рентгенологической картины органов грудной клетки и самые редко встречающиеся варианты патологии.
Литература:
- Лучевая диагностика: учебное пособие. - Илясова Е. Б. 2009. - 280 с. : ил.
- http://www.medee.ru/post/view/1269 (Органы грудной клетки здорового человека, К.м.н. Р.Ф. Саламов, к.м.н. Н.А. Семенова Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ)
Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).
Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.
Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.
Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию ? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.
Что показывает рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки способен выявить:
- присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как и туберкулёз;
- наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
- наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
- скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
- инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.
Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:
Показаниями к рентгену легких являются:
- длительный ;
- отхаркивание большого количества мокроты;
- кровь в мокроте;
- систематические боли в груди или боли в области спины ;
- длительное .
Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)
В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.
Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.