Αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού lgM, CMV IgM ποσοτικά- σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgMστον κυτταρομεγαλοϊό (CMV ή CMV).
Όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με CMV, το ανοσοποιητικό του σύστημα εμφανίζεται αμυντική αντίδρασημε την παραγωγή αντισωμάτων Μαθήματα IgMκαι IgG έναντι του CMV.
Διάρκεια περίοδος επώασηςαπό 15 ημέρες έως 3 μήνες. Με αυτή τη μόλυνση, εμφανίζεται μη στείρα ανοσία (δηλαδή, δεν παρατηρείται πλήρης εξάλειψη του ιού). Ανοσία σε λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό(CMV) ασταθής, αργός. Είναι δυνατή η επαναμόλυνση με έναν εξωγενή ιό ή η επανενεργοποίηση μιας λανθάνουσας λοίμωξης. Λόγω της παρατεταμένης επιμονής στο σώμα, ο ιός δρα σε όλους τους συνδέσμους ανοσοποιητικό σύστημαάρρωστος. Ειδικά αντισώματα είναι υπεύθυνα για τη λύση του ενδοκυτταρικού ιού και επίσης αναστέλλουν την ενδοκυτταρική αντιγραφή ή εξάπλωσή του από κύτταρο σε κύτταρο. Οι οροί των ασθενών μετά από πρωτογενή μόλυνση περιέχουν αντισώματα που αντιδρούν με εσωτερικές πρωτεΐνες CMV (p28, p65, p150). Ο ορός των αναρρωμένων ατόμων περιέχει κυρίως αντισώματα που αντιδρούν με τις γλυκοπρωτεΐνες του φακέλου.
Μεγαλύτερο διαγνωστική αξίαέχει τον ορισμό του IgM, ως δείκτη της δραστηριότητας της διαδικασίας, που μπορεί να υποδηλώνει οξεία τρέχουσα ασθένεια, επαναμόλυνση, υπερμόλυνση ή επανενεργοποίηση. Η εμφάνιση του anti-CMV Αντισώματα IgMσε έναν προηγουμένως οροαρνητικό ασθενή, είναι ενδεικτικό μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης. Με την ενδογενή επανενεργοποίηση της μόλυνσης, τα αντισώματα IgM σχηματίζονται ακανόνιστα (συνήθως σε αρκετά χαμηλές συγκεντρώσεις) ή μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G καθιστά επίσης δυνατό τον εντοπισμό της πρωτογενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI), την παρακολούθηση της δυναμικής των ατόμων με κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης και τη βοήθεια στην αναδρομική διάγνωση. Σε σοβαρό CMVI, καθώς και σε έγκυες γυναίκες και παιδιά Νεαρή ηλικίαη παραγωγή αντισωμάτων κατά του CMV επιβραδύνεται. Αυτό εκδηλώνεται με την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε χαμηλές συγκεντρώσεις ή την απουσία θετικής δυναμικής αντισωμάτων.
Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό- Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη ιογενή βλάβη του σώματος, η οποία αναφέρεται στις λεγόμενες ευκαιριακές λοιμώξεις, που συνήθως συμβαίνουν λανθάνοντα. Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται στο πλαίσιο καταστάσεων φυσιολογικής ανοσοανεπάρκειας (παιδιά των πρώτων 3-5 ετών της ζωής, έγκυες γυναίκες - πιο συχνά στο 2ο και 3ο τρίμηνο), καθώς και σε άτομα με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV, τη χρήση ανοσοκατασταλτικών, ογκοαιματολογικών παθήσεων, ακτινοβολίας, διαβήτη και ούτω καθεξής.).
Κυτομεγαλοϊόςανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα. Όπως και άλλοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, μπορεί να επιμείνει σε ένα άτομο όλη του τη ζωή. Η ομάδα κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, ενήλικες 16-30 ετών, καθώς και άτομα που κάνουν πρωκτικό σεξ. Τα παιδιά είναι επιρρεπή στη μετάδοση μέσω του αέρα από γονείς και άλλα παιδιά με λανθάνουσες λοιμώξεις. Για τους ενήλικες, η σεξουαλική μετάδοση είναι πιο συχνή. Ο ιός βρίσκεται στο σπέρμα και σε άλλα βιολογικά υγρά. Η κάθετη μετάδοση της λοίμωξης (από τη μητέρα στο έμβρυο) γίνεται διαπλακουντιακά και κατά τον τοκετό.
Η λοίμωξη από CMV χαρακτηρίζεται από ποικιλία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Στο υγιείς ανθρώπουςμε φυσιολογική ανοσία, η πρωτογενής μόλυνση είναι απλή (και συχνά ασυμπτωματική). ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςη εικόνα αναπτύσσεται λοιμώδης μονοπυρήνωση(περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων λοιμώδους μονοπυρήνωσης), κλινικά δεν διακρίνεται από τη μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Η αναπαραγωγή του ιού συμβαίνει στους ιστούς του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, στο επιθήλιο του ουρογεννητικού συστήματος, στο ήπαρ και στους βλεννογόνους. αναπνευστικής οδούΚαι πεπτικό σύστημα. Με μείωση της ανοσίας μετά από μεταμόσχευση οργάνων, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, λοίμωξη από HIV, καθώς και σε νεογνά, ο CMV είναι σοβαρή απειλήγιατί η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Ίσως η ανάπτυξη ηπατίτιδας, πνευμονίας, οισοφαγίτιδας, γαστρίτιδας, κολίτιδας, αμφιβληστροειδίτιδας, διάχυτης εγκεφαλοπάθειας, πυρετός, λευκοπενίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επικίνδυνος σε ανοσοανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνητικά επικίνδυνος για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, 5-6 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε τεστ για TORCH προκειμένου να αξιολογηθεί η κατάσταση της ανοσίας σε σχέση με αυτούς τους ιούς, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί θεραπεία ή να εξασφαλιστεί η πρόληψη και ο έλεγχος. Με πρωτογενή μόλυνση εγκύου με κυτταρομεγαλοϊό (στο 35-50% των περιπτώσεων) ή επανενεργοποίηση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στο 8-10% των περιπτώσεων), αναπτύσσεται ενδομήτρια λοίμωξη. Με την ανάπτυξη ενδομήτρια λοίμωξηγια έως και 10 εβδομάδες υπάρχει κίνδυνος δυσπλασιών, είναι δυνατή η αυτόματη αποβολή. Όταν μολυνθεί στις 11-28 εβδομάδες, εμφανίζεται ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, υπο- ή δυσπλασία εσωτερικά όργανα. Εάν η μόλυνση εμφανιστεί για περισσότερο από καθυστερημένη περίοδος, η βλάβη μπορεί να γενικευτεί, να συλλάβει ένα συγκεκριμένο όργανο (για παράδειγμα, εμβρυϊκή ηπατίτιδα) ή να εμφανιστεί μετά τη γέννηση (υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, βαρηκοΐα, διάμεση πνευμονία κ.λπ.). Οι εκδηλώσεις της λοίμωξης εξαρτώνται επίσης από την ανοσία της μητέρας, τη μολυσματικότητα και τον εντοπισμό του ιού.
Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί κανένα εμβόλιο κατά του κυτταρομεγαλοϊού. Ιατρική θεραπείασας επιτρέπει να αυξήσετε την περίοδο ύφεσης και να επηρεάσετε την επανεμφάνιση της μόλυνσης, αλλά δεν σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον ιό από το σώμα.
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως αυτή η ασθένεια: είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο κυτταρομεγαλοϊός από το σώμα. Αλλά εάν έγκαιρα, με την παραμικρή υποψία μόλυνσης από αυτόν τον ιό, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, απαραίτητες εξετάσεις, τότε είναι δυνατό να διατηρηθεί η λοίμωξη σε κατάσταση «ύπνου» για πολλά χρόνια. Αυτό θα εξασφαλίσει φυσιολογική εγκυμοσύνη και γέννα. υγιές παιδί.
Ιδιαίτερο νόημα εργαστηριακή διάγνωσηΗ λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχει στις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:
Γυναίκες σε προετοιμασία για εγκυμοσύνη
1. Λανθάνουσα πορεία της νόσου
2. Δυσκολία διαφορική διάγνωσηπρωτοπαθής λοίμωξη και υποτροπή της λοίμωξης κατά την εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
3. Σοβαρές συνέπειεςενδομήτρια λοίμωξη σε νεογνά
Εγκυος γυναικα
1. Σοβαρές συνέπειες ενδομήτριας λοίμωξης σε νεογνά
2. καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας(γενικευμένες φόρμες)
Ο διαδοχικός επαναλαμβανόμενος προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων IgG στα νεογνά καθιστά δυνατή τη διάκριση της συγγενούς λοίμωξης (σταθερό επίπεδο) από τη νεογνική λοίμωξη (αύξηση των τίτλων). Αν ο τίτλος Αντισώματα IgGόταν η επαναλαμβανόμενη (δύο εβδομάδες αργότερα) ανάλυση δεν αυξάνεται, τότε δεν υπάρχει λόγος συναγερμού, εάν αυξηθεί ο τίτλος IgG, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο αποβολής.
CMV και TORCH
Η λοίμωξη από CMV περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων TORCH (το όνομα σχηματίζεται από τα αρχικά γράμματα στα λατινικά ονόματα - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), τα οποία θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνα για την ανάπτυξη του παιδιού. Στην ιδανική περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και προχωρήστε εργαστηριακή εξέτασηγια τη μόλυνση από TORCH, μια γυναίκα χρειάζεται 2-3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, καθώς σε αυτήν την περίπτωση θα είναι δυνατή η λήψη κατάλληλων ιατρικών ή προληπτικά μέτρακαι, αν χρειαστεί, στο μέλλον να συγκρίνουν τα αποτελέσματα των μελετών πριν από την εγκυμοσύνη με τα αποτελέσματα των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ενδείξεις:
- προετοιμασία για εγκυμοσύνη?
- σημεία ενδομήτριας λοίμωξης, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.
- η κατάσταση της ανοσοκαταστολής σε λοίμωξη HIV, νεοπλασματικές ασθένειες, λήψη κυτταροστατικών φαρμάκων κ.λπ.
- κλινική εικόναλοιμώδης μονοπυρήνωση απουσία μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr.
- ηπατοσπληνομεγαλία ασαφούς φύσης.
- πυρετός άγνωστης αιτιολογίας.
- αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, γάμμα-ΗΤ, αλκαλικής φωσφατάσης απουσία δεικτών ιογενής ηπατίτιδα;
- άτυπη πορείαπνευμονία στα παιδιά?
- αποβολή (χαμένη εγκυμοσύνη, συνήθεις αποβολές).
Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί, μεταξύ 8 π.μ. και 12 μ.μ. Αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, μετά από 4-6 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται το πόσιμο νερό χωρίς αέριο και ζάχαρη. Την παραμονή της εξέτασης πρέπει να αποφεύγεται η υπερφόρτωση τροφής.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Μονάδες μέτρησης: UE*
Ένα θετικό αποτέλεσμα θα συνοδεύεται από ένα πρόσθετο σχόλιο που υποδεικνύει την αναλογία θετικότητας του δείγματος (PC*):
- KP >= 11,0 - θετικό;
- ΚΠ<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9,0–11,0 - αμφίβολο.
Αρνητικός:
- Η λοίμωξη από CMV εμφανίστηκε πριν από περισσότερο από 3-4 εβδομάδες.
- λοίμωξη κατά την περίοδο 3-4 εβδομάδων πριν αποκλείεται η εξέταση.
- η ενδομήτρια μόλυνση είναι απίθανη.
- πρωτογενής μόλυνση ή επανενεργοποίηση της λοίμωξης.
- είναι δυνατή η ενδομήτρια μόλυνση.
*Ο λόγος θετικότητας (PC) είναι ο λόγος της οπτικής πυκνότητας του δείγματος ασθενούς προς την τιμή κατωφλίου. Το KP - ο συντελεστής θετικότητας, είναι ένας καθολικός δείκτης που χρησιμοποιείται σε ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες. Το CP χαρακτηρίζει τον βαθμό θετικότητας του δείγματος δοκιμής και μπορεί να είναι χρήσιμο στον γιατρό για τη σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος. Δεδομένου ότι ο συντελεστής θετικότητας δεν συσχετίζεται γραμμικά με τη συγκέντρωση των αντισωμάτων στο δείγμα, δεν συνιστάται η χρήση του CP για δυναμική παρακολούθηση των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό είναι μια ασθένεια ιογενούς αιτιολογίας που σχετίζεται άμεσα με την οικογένεια του έρπητα. Στην περίπτωση που αυτή η ασθένεια βρίσκεται στην ενεργό φάση, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία των σιελογόνων αδένων είναι χαρακτηριστική της. και μεταδίδεται μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της επαφής και της σεξουαλικής οδού, καθώς και μέσω του φιλιού, κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις μόλυνσης του εμβρύου μετά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί ασυμπτωματική πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Όσον αφορά τα εξωτερικά σημάδια, η μόλυνση είναι παρόμοια με τα ερπητικά εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος.
Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η διάρκεια της πορείας της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό της σοβαρότητάς της, την κατάσταση του σώματος στο σύνολό της και το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η ασθένεια δεν υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία, τότε μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η μόλυνση έχει την ιδιαιτερότητα να εκδηλώνεται όχι μόνο εξωτερικά, αλλά και να επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, καθώς και να επηρεάζει την κατάσταση του νευρικού συστήματος.
Αυτή η ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται σε λανθάνουσα μορφή, είναι ιδιαίτερα ύπουλη. Ο κίνδυνος είναι να μην αισθάνεται ένα μολυσμένο άτομο τα σημάδια της νόσου, με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων. Εκτός από την πηγή μόλυνσης, η μειωμένη ανοσία μπορεί να συμβάλει στη μόλυνση, καθώς και η παρουσία συνοδών κρυολογημάτων.
Κατά τη διάγνωση στο μικροσκόπιο, οι πληγείσες περιοχές ανιχνεύονται σε κυτταρικό επίπεδο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος αυτή είναι αρκετά συχνή σχεδόν σε όλες τις χώρες και χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες υφέσεις όταν ο ιός είναι αδρανής στον οργανισμό και οξείες υποτροπιάζουσες εκδηλώσεις.
Έλεγχος για κυτταρομεγαλοϊό
Η ανάλυση IgG για κυτταρομεγαλοϊό πραγματοποιείται με σκοπό την αναζήτηση συγκεκριμένων. Αν λάβουμε υπόψη την έννοια του IgG, αποκρυπτογραφώντας τους λατινικούς χαρακτήρες για να καταλάβουμε τι σημαίνει, τότε είναι δυνατό να βρείτε τα ακόλουθα:
- Το Ig σημαίνει ανοσοσφαιρίνη, η οποία δεν είναι τίποτα άλλο από μια προστατευτική πρωτεϊνική ένωση που μπορεί να καταστρέψει τον ιό και παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Το G είναι μία από τις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών.
Στην περίπτωση που ένα άτομο δεν έχει μολυνθεί και δεν είχε ποτέ αυτή τη μόλυνση, τότε ο οργανισμός του δεν παράγει ακόμη αντισώματα. Εάν ο ιός υπάρχει στο σώμα και το CMV igg είναι θετικό, τότε το άτομο έχει μολυνθεί.
Σε αυτό το σενάριο, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε πώς διαφέρουν οι ανοσοσφαιρίνες G και M.
IgM - σχηματίζουν ταχέως ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από το σώμα για την αρχική απόκριση στη μόλυνση.
IgG - αποικίες αντισωμάτων, ο σχηματισμός των οποίων συμβαίνει κάπως αργότερα. Ωστόσο, έχουν την ικανότητα να διατηρούν το ανοσοποιητικό σύστημα σε ένα ορισμένο επίπεδο για μια ζωή.
«Συμφωνώ για τον κυτταρομεγαλοϊό igg θετικό» είναι η διατύπωση ενός καλού αποτελέσματος δοκιμής, το οποίο δείχνει ότι ένα άτομο είχε ήδη αυτή την ασθένεια και μια επίμονα διαμορφωμένη ανοσία δρα ως απάντηση στο παθογόνο.
Κυτταρομεγαλοϊός igg θετικός
Το γεγονός ότι η λοίμωξη εξελίσσεται σε ένα άτομο αποδεικνύεται από το αποτέλεσμα της ανάλυσης, σύμφωνα με το οποίο είναι δυνατό να εντοπιστεί ότι ο κυτταρομεγαλοϊός igg είναι θετικός, το igm είναι αρνητικό, γεγονός που δείχνει ότι γενετικό υλικό δεν περιέχεται στα δείγματα του δοκιμή αίματος, επομένως, δεν υπάρχει ασθένεια.
Επιπλέον, με θετική αντίδραση και παρουσία χαμηλού δείκτη IgG, μιλάμε για πρωτογενή μόλυνση, ο χρόνος παραμονής του ιού στην οποία δεν είναι μεγαλύτερος από 4 μήνες.
Για να βεβαιωθεί τελικά ότι λαμβάνει χώρα μόλυνση, συνταγογραφούνται στον ασθενή ειδικές μελέτες, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα. Σε αυτό το στάδιο, μια από τις σύγχρονες μεθόδους είναι η PCR.
Μετά τη μόλυνση, υπάρχει μια περίοδος επώασης που μπορεί να κυμαίνεται από 15 έως 60 ημέρες. Εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία που ανήκει ένα άτομο, καθώς και από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματός του. Η ανοσία σε οποιοδήποτε σενάριο είναι αρκετά αδύναμη και δεν διαφέρει σε ιδιαίτερη αντίσταση. Ο ρόλος της προστατευτικής αντίδρασης οφείλεται στο σχηματισμό αντισωμάτων των κατηγοριών IgM και IgG που αναστέλλουν την αντιγραφή σε κυτταρικό επίπεδο.
Ο βαθμός δραστηριότητας της νόσου καθορίζεται από τον ποσοτικό δείκτη του IgM, ο οποίος επιτρέπει μια πιο ακριβή διάγνωση. Η αντίδραση επιβραδύνεται με πολύπλοκες μορφές εκδήλωσης αυτής της ασθένειας, που συνοδεύονται από σοβαρή πορεία. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για παιδιά, έγκυες γυναίκες και άτομα με χαμηλή ανοσία.
Θετικός κυτταρομεγαλοϊός σε έγκυες γυναίκες
Αν iggθετικό στην εγκυμοσύνη, τότε υπάρχει κάποια πιθανότητα μετάδοσης μόλυνσης στο έμβρυο. Με βάση τα αποτελέσματα των ειδικά διεξαχθείτων εξετάσεων, με τις οποίες είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια, ο γιατρός αποφασίζει για τον διορισμό θεραπευτικών μέτρων.
Η παρουσία ειδικών IgG υποδηλώνει ότι η μέλλουσα μητέρα έχει λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που χαρακτηρίζει την κατάσταση ως θετική. Επειδή διαφορετικά μπορεί να δηλωθεί ότι η μόλυνση εμφανίστηκε για πρώτη φορά και ήταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσο για το έμβρυο, το πιο πιθανό είναι η ασθένεια να το επηρέασε και εκείνο.
Θετικός κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά
μπορεί να εκφραστεί με δύο μορφές:
- εκ γενετής;
- επίκτητος.
Ο βαθμός εκδήλωσής της, καθώς και η συνολική κλινική εικόνα, εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η μόλυνση εισέρχεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Στην περίπτωση που η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχει έλλειψη αντισωμάτων που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων αυτής της ασθένειας.
Ο κυτταρομεγαλοϊός igg θετικός σε ένα παιδί συχνά εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση, το οποίο μπορεί να μολυνθεί όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και κατά τη στιγμή της διέλευσης από το κανάλι γέννησης.
Τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού στα νεογνά εκφράζονται σε λήθαργο, μειωμένη όρεξη, ανεπαρκή ύπνο και κυκλοθυμία. Η θερμοκρασία του σώματός τους ανεβαίνει συχνά, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, τα ούρα σκουραίνουν και τα κόπρανα, αντίθετα, γίνονται ανοιχτά.
Ταυτόχρονα, εντοπίζονται εξανθήματα στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, σύμφωνα με εξωτερικά σημάδια, που μοιάζουν με ερπητικές εκδηλώσεις. Σχεδόν σε κάθε περίπτωση, αυτά τα παιδιά έχουν διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
Η επίκτητη μορφή εκδηλώνεται με αδιαθεσία, αδυναμία, αθλιότητα, απαθή διάθεση και μια σειρά από άλλα παρόμοια συμπτώματα, που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει παραβίαση των κοπράνων, ρίγη, πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες και αμυγδαλές.
Ποιος είπε ότι η θεραπεία του έρπητα είναι δύσκολη;
- Υποφέρετε από φαγούρα και κάψιμο στα σημεία των εξανθημάτων;
- Η θέα των φουσκαλών δεν προσθέτει καθόλου την αυτοπεποίθησή σας...
- Και κάπως ντρέπομαι, ειδικά αν πάσχετε από έρπητα των γεννητικών οργάνων ...
- Και για κάποιο λόγο, οι αλοιφές και τα φάρμακα που συνιστώνται από τους γιατρούς δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας ...
- Επιπλέον, οι συνεχείς υποτροπές έχουν ήδη μπει σταθερά στη ζωή σας ...
- Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον έρπητα!
Υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για τον έρπητα. και μάθετε πώς η Έλενα Μακαρένκο θεράπευσε τον εαυτό της από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε 3 ημέρες!
Γεια σας αγαπητοί φίλοι! Ας υποθέσουμε ότι περάσατε ένα τεστ ELISA για τη νόσο του κυτταρομεγαλοϊού και βρήκατε «θετικό IgG κυτταρομεγαλοϊού» στα αποτελέσματα. Τι θα γίνει τώρα; Ποιο είναι αυτό το αποτέλεσμα γενικά και πώς να ζήσεις με αυτό;
Πρώτα απ 'όλα, ηρεμήστε, μην πανικοβληθείτε, αλλά διαβάστε προσεκτικά αυτό το άρθρο, το οποίο θα σας πει πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση ELISA.
Αφού λάβατε ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, πιθανότατα αναρωτηθήκατε τι σημαίνει αυτό. Αυτό σημαίνει ότι είστε φορέας (φορέας) της παραπάνω λοίμωξης από έρπητα. Και τώρα τι? Να τρέξω στο φαρμακείο για αντιιικά φάρμακα;
Καθόλου, αφού ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι η μόλυνση σας βρίσκεται σε ενεργό στάδιο και σας απειλεί με κάτι.
Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής ELISA μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άτομα με εξαιρετικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Θέλετε να μάθετε γιατί;
Στη συνέχεια, διαβάστε σε αυτόν τον ιστότοπο σχετικά με τον προκλητή-κυτταρομεγαλοϊό σε γυναίκες σε θέση και σε νεογνά. Και τώρα ας δούμε τι είδους ανάλυση μπορεί να δώσει ένα τέτοιο αποτέλεσμα και ποια είναι η ουσία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου.
Δοκιμή για IgG σε ερπητομεγαλοϊό: πώς πραγματοποιείται και ποια είναι η ουσία του;
Αυτή η διαγνωστική τεχνική θεωρείται η πιο ακριβής μέχρι σήμερα. Πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αιμοληψίας, επομένως, στον απλό κόσμο ονομάζεται «αιματολογική εξέταση». Η ουσία του έγκειται στην αναζήτηση αντισωμάτων σε έναν προκλητή ιογενούς λοίμωξης.
Τα αντισώματα γράφονται στα αποτελέσματα ως "Ig". Αυτή είναι η συντομογραφία για τις ανοσοσφαιρίνες. Με τη σειρά του, το αντίσωμα-ανοσοσφαιρίνη χρησιμεύει ως προστατευτική πρωτεΐνη που εκκρίνεται από το σώμα μας μετά από μια μολυσματική επίθεση.
Για κάθε τύπο μολυσματικών παραγόντων, το σώμα μας εκκρίνει τη δική του Ig. Σε έναν ενήλικα, ένα τεράστιο εύρος αυτών των αντισωμάτων συλλέγεται στο αίμα. Το τεστ ELISA σας επιτρέπει να βρείτε όλα τα είδη αντισωμάτων στον καθένα μας.
Τι σημαίνει το πρόθεμα "G"; Αυτό το γράμμα υποδηλώνει την κλάση Ig. Εκτός από το G, ο καθένας μας έχει αντισώματα: A, M, D και E.
Πώς σχετίζονται τα αντισώματα και η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό;
Όταν αυτή η ασθένεια εισέλθει στο σώμα μας, αρχίζουν να παράγονται ενεργά αντισώματα σε αυτό. Ένα άτομο που δεν έχει βιώσει μια ασθένεια, φυσικά, δεν θα έχει αντισώματα.
Ορισμένες ιογενείς ασθένειες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά την ανάρρωση, έτσι τα αντισώματα εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Άλλοι, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρομεγαλοϊού, παραμένουν εφ' όρου ζωής, επομένως η Ig θα προσδιορίζεται συνεχώς στον φορέα.
Στα αποτελέσματα της δοκιμής ELISA, βρίσκεται μια άλλη κατηγορία Ig - M. Σε αυτή την περίπτωση, η μία κατηγορία μπορεί να είναι θετική και η άλλη αρνητική. Σε τι διαφέρει η παραπάνω κατηγορία αντισωμάτων από την προηγούμενη;
Σε τι διαφέρει η κλάση Μ από την τάξη G;
Στην πραγματικότητα, αν κοιτάξετε, όλα φαίνονται απλά και ξεκάθαρα:
- Τα G είναι «αργά» αντισώματα που συσσωρεύονται στον οργανισμό σταδιακά και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να διατηρήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα άμυνας στο μέλλον και να το βοηθήσουν να καταπολεμήσει τον προκλητή της νόσου.
- Τα Μ είναι «γρήγορα» Ig, τα οποία παράγονται ακαριαία και σε μεγάλο όγκο και μετά εξαφανίζονται. Σκοπός τους είναι να ξεπεράσουν γρήγορα την ασθένεια, να αποδυναμώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον προβοκάτορά της. 4-6 μήνες μετά την προσβολή του ιού, αυτά τα Ig θα πεθάνουν και μόνο τα προηγούμενα θα παραμείνουν στο σώμα.
Με βάση τα παραπάνω, συμπεραίνουμε ότι αμέσως μετά τη μόλυνση σχηματίζονται στον οργανισμό αντισώματα IgM και μετά από αυτά αρχίζουν σταδιακά να ξεχωρίζουν οι ανοσοσφαιρίνες IgG.
Το πρώτο θα αφαιρεθεί σταδιακά και το δεύτερο θα παραμείνει για όλη την περίοδο της παρουσίας μόλυνσης στο σώμα και θα το βοηθήσει να συγκρατήσει την ασθένεια.
Στα αποτελέσματα της δοκιμής ELISA, μπορείτε να δείτε διάφορες επιλογές για την αναλογία των παραπάνω κατηγοριών αντισωμάτων.
Πώς να καταλάβετε τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα σας αφού λάβετε ένα αποτέλεσμα στο οποίο το IgG αποδεικνύεται θετικό; Ας μάθουμε πώς να αποκρυπτογραφούμε τα αποτελέσματα μόνοι μας.
Πιθανές επιλογές για την αναλογία Ig G και M στα αποτελέσματα της εξέτασης ELISA για κυτταρομεγαλοϊό
- Ig M-θετικό, G-αρνητικό - έχετε πρόσφατα μολυνθεί, τώρα η ασθένεια παρουσιάζει μέγιστη δραστηριότητα. Μια τέτοια ανάλυση είναι σπάνια, καθώς η μόλυνση που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο αναπτύσσεται σχεδόν σε όλους χωρίς συμπτώματα. Πολλοί από εμάς δεν περνούν τέτοια τεστ ακριβώς έτσι χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Επομένως, τέτοια αποτελέσματα λαμβάνονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
- Ig M-αρνητικό, G-θετικό - η ασθένεια είναι παρούσα, αλλά δεν δείχνει τη δραστηριότητά της. Πιθανότατα, το πήρατε εδώ και πολύ καιρό και τώρα δεν νιώθετε κανένα σύμπτωμα. Αυτό είναι το πιο κοινό αποτέλεσμα που μπορούν να λάβουν άτομα διαφορετικών ηλικιών και ιδιοτήτων. Παρεμπιπτόντως, η μόλυνση προέλευσης κυτταρομεγαλοϊού θεωρείται μία από τις πιο συχνές. Διατίθεται σχεδόν στο 100% των ατόμων ηλικίας άνω των 45-50 ετών. Επομένως, εάν έχετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, μην απελπίζεστε, καθώς δεν είστε μόνοι σας.
- M-αρνητικό, G-αρνητικό - δεν έχετε αντιμετωπίσει ποτέ την ασθένεια και δεν έχετε ανοσία εναντίον της. Φαίνεται ότι αυτό είναι ένα υπέροχο αποτέλεσμα, αλλά όχι πάντα. Εάν μια έγκυος λάβει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, τότε πρέπει να είναι πολύ προσεκτική στο μέλλον και να τηρεί την πρόληψη, καθώς η μόλυνση σε αυτή τη θέση θεωρείται η πιο επικίνδυνη, όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το έμβρυό της (ακόμη και σε μεγαλύτερη έκταση).
- M-θετικό, G-θετικό - έχετε μια ενεργοποίηση της νόσου. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, για παράδειγμα, μια απότομη ή χρόνια εξασθένηση των προστατευτικών λειτουργιών του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
Εκτός από τα G και M, ο δείκτης απληστίας (δραστηριότητα και αφθονία) των ανοσοσφαιρινών συνταγογραφείται στα αποτελέσματα.
Αυτός ο δείκτης υποδεικνύεται ως ποσοστό και μπορεί να είναι ως εξής:
- λιγότερο από 50% - πρωτογενής μόλυνση (εμφανίστηκε πρόσφατα, πριν από αυτό το σώμα δεν αντιμετώπισε την ασθένεια).
- περισσότερο από 60% - η ασθένεια είναι παρούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι ενεργή.
- 50-60% - μια κατάσταση αβέβαιης φύσης, συνιστάται να ελέγξετε ξανά μετά από λίγο.
Εάν τα αποτελέσματα δείξουν αρνητικά και τα δύο Ig, τότε ο δείκτης θα είναι μηδέν. Βλέπεις πόσο εύκολο είναι όταν το καταλαβαίνεις; Τώρα ξέρετε πώς αποκρυπτογραφείται το τεστ ELISA. Και τι να κάνετε αφού το περάσετε και λάβετε θετική G-ανοσοσφαιρίνη;
Το αποτέλεσμα είναι θετικό: θεραπεία ή όχι;
Η ασθένεια που προκαλείται από τον προβοκάτορα του κυτταρομεγαλοϊού έχει πολύ ενδιαφέρον χαρακτήρα. Εάν εγκατασταθεί στο σώμα ενός συνηθισμένου ατόμου με τυπική σχετικά ισχυρή ανοσία, τότε δεν θα εκδηλωθεί με κάποιο τρόπο.
Η ισχυρή ανοσία είναι σε θέση να στραγγαλίσει τον ιό από μόνη της (όπως προαναφέρθηκε, είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγούμε από τον προκλητή της νόσου, αλλά μπορεί να τεθεί σε ανενεργή κατάσταση).
Σε ένα συνηθισμένο άτομο με μέση ανοσία, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί μόνο περιοδικά (όπως και άλλοι τύποι μόλυνσης από έρπητα).
Μια έξαρση ονομάζεται μονοπυρήνωση και, όσον αφορά τα συμπτώματα, μοιάζει πολύ με την κλασική αμυγδαλίτιδα, αν και διαρκεί λίγο περισσότερο.
Η ίδια πορεία της νόσου θα είναι και σε παιδί που έχει μολυνθεί μετά από 5 χρόνια. Σε μικρότερη ηλικία, και ιδιαίτερα στη βρεφική ηλικία, η ασθένεια αποτελεί απειλή και μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την πνευματική αλλά και τη σωματική ανάπτυξη. Πώς θα επηρεάσει;
Πιθανότατα, πολύ αρνητικά - σε μικρά παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια μετά από μόλυνση, μπορεί να εμφανίσουν:
- ικτερός;
- ηπατίτιδα;
- ειδική πνευμονία (προκαλεί θάνατο στο 95% όλων των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με AIDS).
- διαταραχές στο πεπτικό σύστημα?
- εγκεφαλίτιδα;
- αμφιβληστροειδίτιδα.
Η θεραπεία απαιτείται μόνο για τέτοια άρρωστα άτομα (ασθενημένα και πολύ μικρά). Και ο μέσος άνθρωπος μπορεί εύκολα να το κάνει χωρίς αυτό. Ταυτόχρονα, η μόλυνση δεν θα του κάνει τίποτα καταστροφικό.
Επίσης, δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής εάν παρακολουθείτε την υγεία σας, ενισχύετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και αποφεύγετε το άγχος.
Θετική G-ανοσοσφαιρίνη σε μια γυναίκα σε θέση: τι να κάνω;
Για τις γυναίκες σε θέση, η πρωτογενής μόλυνση και η έξαρση του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη. Και τα δύο μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Για παράδειγμα, η πρώτη μόλυνση στα αρχικά στάδια μερικές φορές προκαλεί αποβολή και η έξαρση οδηγεί σε ενδομήτρια μόλυνση του παιδιού (αυτό δεν συμβαίνει πάντα), εξαιτίας της οποίας μπορεί να εντοπιστούν διάφορα είδη ανωμαλιών (σωματικών και ψυχικών) μετά τη γέννηση. Γιατί η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Όπως κάθε άλλος έρπης, έτσι και αυτός χρειάζεται ευνοϊκές συνθήκες για έξαρση. Η πιο ευνοϊκή συνθήκη είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού αμυντικού συστήματος. Η αποδυνάμωση έρχεται αναγκαστικά, αφού η ισχυρή ανοσία απλώς θα απορρίψει το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο.
Εάν τα αντισώματα κατηγορίας G εμφανιστούν τις πρώτες 12 εβδομάδες, τότε στη γυναίκα συνταγογραφείται επείγουσα αντιική θεραπεία. Διορίζεται από τον θεράποντα ειδικό μετά από ενδελεχή μελέτη του ιατρικού ιστορικού και των χαρακτηριστικών του σώματος. Περαιτέρω θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, εάν είναι απαραίτητο.
Αυτό είναι όλο, αγαπητοί αναγνώστες. Τώρα ξέρετε τι πρέπει να κάνετε εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης ELISA δείξει θετική G-ανοσοσφαιρίνη. Μοιραστείτε ό,τι διαβάζετε στα κοινωνικά δίκτυα με τους φίλους σας, οι οποίοι θα ωφεληθούν επίσης από την εκμάθηση μιας τόσο κοινής ασθένειας. Εγγραφείτε στις ενημερώσεις και επισκέπτεστε μας πιο συχνά. Τα λέμε σύντομα!
Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης για IgG του κυτταρομεγαλοϊού είναι θετικό, πολλοί άνθρωποι ανησυχούν. Πιστεύουν ότι αυτό υποδηλώνει μια λανθάνουσα σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Ωστόσο, η παρουσία αντισωμάτων IgG στο αίμα δεν αποτελεί ένδειξη αναπτυσσόμενης παθολογίας. Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων μολύνεται από τον κυτταρομεγαλοϊό στην παιδική ηλικία και δεν τον παρατηρεί καν. Επομένως, ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα (AT) στον κυτταρομεγαλοϊό αποτελεί έκπληξη για αυτούς.
Τι είναι η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό
Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του έρπητα τύπου 5 - κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Το όνομα «έρπης» προέρχεται από τη λατινική λέξη «έρπης», που σημαίνει «έρπουσα». Αντανακλά τη φύση των ασθενειών που προκαλούνται από τους ιούς του έρπητα. Το CMV, όπως και οι άλλοι εκπρόσωποί του, είναι αδύναμα αντιγόνα (οι λεγόμενοι μικροοργανισμοί που φέρουν το αποτύπωμα ξένων γενετικών πληροφοριών).
Η αναγνώριση και η εξουδετέρωση των αντιγόνων είναι η κύρια λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αδύναμα είναι αυτά που δεν προκαλούν έντονη ανοσολογική απόκριση. Επομένως, το πρωτογενές εμφανίζεται συχνά ανεπαίσθητα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος.
Μετάδοση και εξάπλωση της λοίμωξης:
- Στην παιδική ηλικία, η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
- Οι ενήλικες μολύνονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.
- Μετά την αρχική εισβολή, οι ιοί του έρπητα εγκαθίστανται μόνιμα στο σώμα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά.
- Το μολυσμένο άτομο γίνεται φορέας κυτταρομεγαλοϊού.
Εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι ισχυρή, ο CMV κρύβεται και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Σε περίπτωση αποδυνάμωσης της άμυνας του οργανισμού, ενεργοποιούνται μικροοργανισμοί. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, επηρεάζονται διάφορα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Το CMV προκαλεί πνευμονία, εντεροκολίτιδα, εγκεφαλίτιδα και φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος. Με πολλαπλές βλάβες, μπορεί να συμβεί θάνατος.
Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παθογόνο είναι πιο πιθανό να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες στο μωρό της. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ιός συχνά προκαλεί το θάνατο του εμβρύου.
Η επανεμφάνιση της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό αποτελεί πολύ μικρότερη απειλή για το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος δυσπλασιών σε ένα παιδί δεν ξεπερνά το 1-4%. Τα αντισώματα στο αίμα μιας γυναίκας αποδυναμώνουν τα παθογόνα και τα εμποδίζουν να επιτεθούν στους εμβρυϊκούς ιστούς.
Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η δραστηριότητα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μόνο με εξωτερικές εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.
Πώς αντιδρά το σώμα στην ενεργοποίηση των ιών
Ως απάντηση στην εισβολή των ιών σχηματίζονται στο σώμα. Έχουν την ικανότητα να συνδυάζονται με αντιγόνα σύμφωνα με την αρχή του «κλειδιού για την κλειδαριά», συνδέοντάς τα σε ένα ανοσοσύμπλεγμα (αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος). Σε αυτή τη μορφή, οι ιοί γίνονται ευάλωτοι στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία προκαλούν το θάνατό τους.
Διαφορετικά αντισώματα σχηματίζονται σε διαφορετικά στάδια της δραστηριότητας του CMV. Ανήκουν σε διαφορετικές τάξεις. Αμέσως μετά τη διείσδυση ή την ενεργοποίηση των «αδρανών» παθογόνων, αρχίζουν να εμφανίζονται αντισώματα κατηγορίας Μ. Ονομάζονται IgM, όπου το Ig είναι ανοσοσφαιρίνη. Τα αντισώματα IgM είναι δείκτης χυμικής ανοσίας προστατεύοντας τον μεσοκυττάριο χώρο. Σας επιτρέπουν να συλλάβετε και να αφαιρέσετε ιούς από την κυκλοφορία του αίματος.
Η συγκέντρωση IgM είναι υψηλότερη στην αρχή μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας. Εάν η δραστηριότητα των ιών έχει κατασταλεί επιτυχώς, τα αντισώματα IgM εξαφανίζονται. Το IgM του κυτταρομεγαλοϊού ανιχνεύεται στο αίμα για 5-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια μορφή παθολογίας, η ποσότητα των αντισωμάτων IgM μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς. Μια μικρή συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι να υποχωρήσει η διαδικασία.
Μετά τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, σχηματίζονται αντισώματα IgG στο σώμα. Βοηθούν στην καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών. Όταν η λοίμωξη νικηθεί εντελώς, οι ανοσοσφαιρίνες G παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος για την πρόληψη της επαναμόλυνσης. Σε δευτερογενή μόλυνση, τα αντισώματα IgG καταστρέφουν γρήγορα παθογόνους μικροοργανισμούς, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
Ως απόκριση στην εισβολή μιας ιογενούς λοίμωξης, σχηματίζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α. Περιέχονται σε διάφορα βιολογικά υγρά (στο σάλιο, τα ούρα, τη χολή, τις δακρυικές, βρογχικές και γαστρεντερικές εκκρίσεις) και προστατεύουν τους βλεννογόνους. Τα αντισώματα IgA έχουν έντονο αντι-απορροφητικό αποτέλεσμα. Αποτρέπουν την προσκόλληση των ιών στην επιφάνεια των κυττάρων. Τα αντισώματα IgA εξαφανίζονται από την κυκλοφορία του αίματος 2-8 εβδομάδες μετά την καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων.
Η συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών διαφορετικών τάξεων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ενεργού διαδικασίας και να αξιολογήσετε το στάδιο της. Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ποσότητας των αντισωμάτων.
Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία
Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην αναζήτηση του σχηματισμένου ανοσοσυμπλέγματος. Η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο σήμανσης. Αφού συνδυαστεί το αντιγόνο με τον σημασμένο με ένζυμο ανοσοορό, ένα ειδικό υπόστρωμα προστίθεται στο μείγμα. Διασπάται από το ένζυμο και προκαλεί αλλαγή χρώματος στο προϊόν αντίδρασης. Ο αριθμός των δεσμευμένων μορίων αντιγόνων και ΑΤ κρίνεται από την ένταση του χρώματος. Χαρακτηριστικά των διαγνωστικών ELISA:
- Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται αυτόματα σε ειδικό εξοπλισμό.
- Αυτό ελαχιστοποιεί την επίδραση του ανθρώπινου παράγοντα και διασφαλίζει τη διάγνωση χωρίς σφάλματα.
- Η ELISA χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία. Επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων ακόμη και αν η συγκέντρωσή τους στο δείγμα είναι εξαιρετικά χαμηλή.
Η ELISA σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη νόσο τις πρώτες ημέρες ανάπτυξης. Καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της μόλυνσης πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα ELISA
Η παρουσία αντισωμάτων κατά του CMV IgM στο αίμα υποδηλώνει τη δραστηριότητα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Εάν ταυτόχρονα η ποσότητα των αντισωμάτων IgG είναι ασήμαντη (αρνητικό αποτέλεσμα), έχει συμβεί πρωτογενής μόλυνση. Η κανονική cmv IgG είναι 0,5 IU / ml. Εάν ανιχνευθούν λιγότερες ανοσοσφαιρίνες, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό.
Σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται σημαντική ποσότητα IgG ταυτόχρονα με υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων IgM, παρατηρείται έξαρση της νόσου και η διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η πρωτογενής μόλυνση συνέβη εδώ και πολύ καιρό.
Εάν η IgG είναι θετική στο πλαίσιο της απουσίας αντισωμάτων IgM και IgA, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Η μόλυνση συνέβη πριν από πολύ καιρό και έχει αναπτυχθεί σταθερή ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό. Επομένως, η εκ νέου μόλυνση δεν θα προκαλέσει σοβαρή παθολογία.
Όταν η ανάλυση υποδεικνύει αρνητικούς δείκτες όλων των αντισωμάτων, το σώμα δεν είναι εξοικειωμένο με τον κυτταρομεγαλοϊό και δεν έχει αναπτύξει προστασία από αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Η μόλυνση είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυό της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρωτογενής μόλυνση εμφανίζεται στο 0,7-4% όλων των εγκύων γυναικών. Σημαντικά σημεία:
- Η ταυτόχρονη παρουσία δύο τύπων αντισωμάτων (IgM και IgA) είναι σημάδι του ύψους του οξέος σταδίου.
- η απουσία ή η παρουσία IgG βοηθά στη διάκριση της πρωτοπαθούς μόλυνσης από την υποτροπή.
Εάν ανιχνευθούν αντισώματα IgA και απουσιάζουν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, η διαδικασία έχει γίνει χρόνια. Μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα ή να είναι λανθάνουσα.
Για ακριβέστερη εκτίμηση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας, οι αναλύσεις ELISA πραγματοποιούνται 2 ή περισσότερες φορές σε 1-2 εβδομάδες. Εάν ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ μειωθεί, το σώμα καταστέλλει με επιτυχία την ιογενή λοίμωξη. Εάν η συγκέντρωση των αντισωμάτων αυξηθεί, η ασθένεια εξελίσσεται.
Επίσης ορίζεται. Πολλοί δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Το Avidity χαρακτηρίζει τη δύναμη της σύνδεσης των αντισωμάτων με τα αντιγόνα. Όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο ισχυρότερος είναι ο δεσμός. Στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης, σχηματίζονται αδύναμοι δεσμοί. Καθώς αναπτύσσεται η ανοσολογική απόκριση, γίνονται ισχυρότερα. Η υψηλή απελπισία του IgG AT καθιστά δυνατό τον πλήρη αποκλεισμό της πρωτογενούς μόλυνσης.
Χαρακτηριστικά της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της ELISA
Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην ποσοτική τους αξία. Εκφράζεται σε αξιολογήσεις: αρνητικές, ασθενώς θετικές, θετικές ή έντονα θετικές.
Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του CMV κατηγορίας M και G μπορεί να ερμηνευθεί ως σημάδι πρόσφατης πρωτοπαθούς λοίμωξης (όχι περισσότερο από 3 μήνες πριν). Η χαμηλή τους απόδοση θα υποδηλώνει την εξασθένηση της διαδικασίας. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη CMV είναι σε θέση να προκαλέσουν μια ειδική ανοσολογική απόκριση, στην οποία οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα για έως και 1-2 χρόνια ή περισσότερο.
Μια αύξηση στον τίτλο (αριθμός) του IgG στον κυτταρομεγαλοϊό πολλές φορές υποδηλώνει υποτροπή. Ως εκ τούτου, πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G στη λανθάνουσα (ύπνο) κατάσταση της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός, αφού κατά την επανενεργοποίηση της διαδικασίας, σε περίπου 10% των περιπτώσεων, δεν απελευθερώνονται αντισώματα IgM. Η απουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ οφείλεται στον σχηματισμό δευτερογενούς ανοσοαπόκρισης, που χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή ειδικών αντισωμάτων IgG.
Εάν ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G αυξήθηκε πριν από τη σύλληψη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα έξαρσης της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υποτροπιάζουσα μόλυνση (επανενεργοποίηση) εμφανίζεται στο 13% των εγκύων. Μερικές φορές υπάρχει δευτερογενής μόλυνση με άλλα στελέχη CMV.
Εάν το IgG είναι θετικό σε ένα νεογέννητο, έπεται ότι το μωρό μολύνθηκε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η παρουσία αντισωμάτων IgG μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί από τη μητέρα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του μωρού είναι η ενδομήτρια μόλυνση.
Το ενεργό στάδιο της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό θα υποδεικνύεται από έναν πολλαπλάσιο αυξημένο τίτλο IgG στα αποτελέσματα 2 αναλύσεων που γίνονται σε διαστήματα ενός μήνα. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου κατά τους πρώτους 3-4 μήνες της ζωής ενός παιδιού, η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παθολογιών θα μειωθεί σημαντικά.
Άλλοι τρόποι ανίχνευσης CMV
Σε άρρωστα άτομα με ανοσοανεπάρκεια, τα αντισώματα δεν ανιχνεύονται πάντα. Η απουσία ανοσοσφαιρινών σχετίζεται με αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος, ανίκανο να σχηματίσει αντισώματα. Τα νεογέννητα, ειδικά τα πρόωρα, διατρέχουν κίνδυνο.
Για άτομα με ανοσοκαταστολή, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Για την ανίχνευση του σε αυτά χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Βασίζεται στις ιδιότητες ειδικών ενζύμων που ανιχνεύουν το DNA των παθογόνων και αντιγράφουν επανειλημμένα τα θραύσματά του. Λόγω της σημαντικής αύξησης της συγκέντρωσης των θραυσμάτων DNA, η οπτική ανίχνευση καθίσταται δυνατή. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγα μόρια αυτής της μόλυνσης στο υλικό που συλλέγεται.
Για να προσδιοριστεί ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, πραγματοποιείται μια ποσοτική αντίδραση PCR.
Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να παραμείνει ανενεργός σε διάφορα όργανα (στον τράχηλο, στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, στα νεφρά, στους σιελογόνους αδένες). Εάν η ανάλυση ενός επιχρίσματος ή απόξεσης με τη μέθοδο PCR δείξει θετικό αποτέλεσμα, δεν θα υποδηλώνει την παρουσία ενεργού διαδικασίας.
Αν βρεθεί στο αίμα, σημαίνει ότι η διαδικασία είναι ενεργή ή έχει σταματήσει πρόσφατα.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι ταυτόχρονα: ELISA και PCR.
Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κυτταρολογική εξέταση ιζημάτων σάλιου και ούρων. Το υλικό που συλλέγεται εξετάζεται σε μικροσκόπιο προκειμένου να εντοπιστούν κύτταρα που είναι χαρακτηριστικά λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό.
Κατά την ήττα του ιού, εμφανίζεται πολλαπλή αύξησή τους. Αυτή η αντίδραση στη μόλυνση έδωσε ένα άλλο όνομα για τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό - κυτταρομεγαλία. Τα αλλοιωμένα κύτταρα μοιάζουν με μάτι κουκουβάγιας. Ο διευρυμένος πυρήνας περιέχει μια στρογγυλή ή ωοειδή έγκλειση με μια ελαφριά ζώνη με τη μορφή λωρίδας.
Προειδοποιητικά σημάδια
Για να ανιχνεύσετε έγκαιρα τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, πρέπει να δώσετε προσοχή στην παρουσία των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του.
Η οξεία μορφή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό συνοδεύεται σε παιδιά και ενήλικες από πόνο και πονόλαιμο. Οι λεμφαδένες στο λαιμό είναι διευρυμένοι. Ένας άρρωστος γίνεται ληθαργικός και νυσταγμένος, χάνει την ικανότητά του να εργαστεί. Έχει πονοκέφαλο και βήχα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να αυξηθούν. Μερικές φορές υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή μικρών κόκκινων κηλίδων.
Σε βρέφη με συγγενή μορφή κυτταρομεγαλίας, διαπιστώνεται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Μπορεί να υπάρχει υδροκέφαλος, αιμολυτική αναιμία ή πνευμονία. Εάν έχει αναπτυχθεί ηπατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό, το παιδί εμφανίζει ίκτερο. Τα ούρα του γίνονται σκούρα και τα κόπρανα του αποχρωματίζονται. Μερικές φορές το μόνο σημάδι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε ένα νεογέννητο είναι οι πετέχειες. Είναι στικτές κηλίδες στρογγυλεμένου σχήματος πλούσιου κόκκινου-μωβ χρώματος. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από μια τελεία έως ένα μπιζέλι. Οι πετέχειες δεν γίνονται αισθητές καθώς δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Εκδηλώνονται διαταραχές των πράξεων της κατάποσης και του πιπιλίσματος. Γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος. Συχνά βρίσκουν στραβισμό και μυϊκή υπόταση, ακολουθούμενη από αυξημένο μυϊκό τόνο.
Εάν παρατηρηθούν τέτοια σημεία στο πλαίσιο ενός θετικού αποτελέσματος δοκιμής για αντισώματα IgG, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας μικροοργανισμός ερπητικού τύπου, ο οποίος είναι ευκαιριακός και κατοικεί λανθάνοντα στους οργανισμούς του 90% των ανθρώπων. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και οδηγεί στην ανάπτυξη μόλυνσης. Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται κυρίως η ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τον κυτταρομεγαλοϊό IgM - για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο μολυσματικό παράγοντα στο αίμα.
Ενδείξεις για τη μελέτη
Κατά κανόνα, ο κυτταρομεγαλοϊός δεν αποτελεί κίνδυνο για ένα άτομο με φυσιολογική ανοσία και είναι ασυμπτωματικός. μερικές φορές υπάρχουν ήπια συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία δεν οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες και τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, η οξεία μόλυνση μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία για αντισώματα κατά του CMV πραγματοποιείται εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- ρινίτιδα?
- πονόλαιμος;
- διευρυμένοι λεμφαδένες?
- φλεγμονή και πρήξιμο των σιελογόνων αδένων στους οποίους συγκεντρώνεται ο ιός.
- φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
Τις περισσότερες φορές, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι δύσκολο να διακριθεί από τη συνηθισμένη οξεία αναπνευστική νόσο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έντονη εκδήλωση των συμπτωμάτων υποδηλώνει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ελέγξετε επιπλέον για ανοσοανεπάρκεια.
Ο ευκολότερος τρόπος για να διακρίνετε τον κυτταρομεγαλοϊό από το κρυολόγημα είναι ο χρόνος ανάπτυξης της νόσου. Τα συμπτώματα των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα, μια λοίμωξη από έρπητα μπορεί να παραμείνει σε οξεία μορφή για 1-1,5 μήνες.
Έτσι, οι ενδείξεις για τον ορισμό της ανάλυσης είναι οι εξής:
- Εγκυμοσύνη.
- Ανοσοανεπάρκεια (που προκαλείται από λοίμωξη HIV, λήψη ανοσοκατασταλτικών ή εκ γενετής).
- Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων σε άτομο με φυσιολογική ανοσία (πρώτα πρέπει να διαφοροποιηθεί η νόσος από τον ιό Epstein-Barr).
- Υποψία CMV σε νεογέννητο παιδί.
Δεδομένης της πιθανής ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο παρουσία συμπτωμάτων, αλλά και για προληπτικό έλεγχο.
Το ανοσοποιητικό σύστημα πρώτα απ' όλα αντιδρά στην είσοδο ξένων μικροοργανισμών στο αίμα παράγοντας αντισώματα. Τα αντισώματα είναι ανοσοσφαιρίνες, μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια με πολύπλοκη δομή που είναι σε θέση να συνδέονται με πρωτεΐνες που αποτελούν το κέλυφος των ιών και των βακτηρίων (ονομάζονται αντιγόνα). Όλες οι ανοσοσφαιρίνες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες (IgA, IgM, IgG κ.λπ.), καθεμία από τις οποίες επιτελεί τη λειτουργία της στο φυσικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού.
Οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας IgM είναι αντισώματα που αποτελούν τον πρώτο προστατευτικό φραγμό έναντι οποιασδήποτε μόλυνσης. Παράγονται επειγόντως όταν ο ιός CMV εισέλθει στον οργανισμό, δεν έχουν προδιαγραφές και έχουν μικρή διάρκεια ζωής - έως 4-5 μήνες (αν και υπολειμματικές πρωτεΐνες με χαμηλό συντελεστή δέσμευσης αντιγόνου μπορεί να παραμείνουν 1-2 χρόνια μετά τη μόλυνση).
Έτσι, η ανάλυση για τις ανοσοσφαιρίνες IgM σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:
- πρωτογενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό (σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα είναι μέγιστη).
- επιδείνωση της νόσου - η συγκέντρωση του IgM αυξάνεται ως απόκριση σε μια απότομη αύξηση του αριθμού των ιικών μικροοργανισμών.
- επαναμόλυνση - μόλυνση με νέο στέλεχος του ιού.
Με βάση τα υπολείμματα των μορίων IgM, σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου ανοσοσφαιρίνες IgG, οι οποίες έχουν μια προδιαγραφή - «θυμούνται» τη δομή ενός συγκεκριμένου ιού, επιμένουν σε όλη τη ζωή και εμποδίζουν την ανάπτυξη μόλυνσης εάν δεν μειωθεί η συνολική ισχύς της ανοσίας. Σε αντίθεση με το IgM, τα αντισώματα IgG κατά διαφορετικών ιών έχουν σαφείς διαφορές, επομένως η ανάλυση για αυτά δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί ποιος ιός έχει μολύνει το σώμα, ενώ η ανάλυση για το IgM επιβεβαιώνει μόνο την παρουσία μόλυνσης σε γενικές γραμμές. έννοια.
Τα αντισώματα της κατηγορίας IgG είναι πολύ σημαντικά για την καταπολέμηση του κυτταρομεγαλοϊού, καθώς είναι αδύνατο να καταστραφεί πλήρως με τη βοήθεια φαρμάκων. Μετά το τέλος της έξαρσης της λοίμωξης, ένας μικρός αριθμός μικροοργανισμών παραμένει στους σιελογόνους αδένες, στους βλεννογόνους, στα εσωτερικά όργανα, γι' αυτό και μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα βιολογικών υγρών με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Ο πληθυσμός του ιού ελέγχεται ακριβώς από ανοσοσφαιρίνες IgG, οι οποίες δεν επιτρέπουν στην κυτταρομεγαλία να περάσει σε οξεία μορφή.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Έτσι, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όχι μόνο την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού, αλλά και τον χρόνο που έχει περάσει από τη μόλυνση. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η παρουσία και των δύο κύριων τύπων ανοσοσφαιρινών, επομένως τα αντισώματα IgM και IgG εξετάζονται μαζί.
Τα αποτελέσματα της μελέτης ερμηνεύονται ως εξής:
| IgM | IgG | Εννοια |
| – | – | Ένα άτομο δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ κυτταρομεγαλοϊό, επομένως το ανοσοποιητικό σύστημα «δεν είναι εξοικειωμένο» με αυτόν. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν μολυνθεί από αυτό, η κατάσταση είναι πολύ σπάνια. |
| – | + | Φυσιολογικό για τους περισσότερους ανθρώπους. Σημαίνει ότι η επαφή με τον ιό ήταν στο παρελθόν και ο οργανισμός έχει αναπτύξει μόνιμη άμυνα εναντίον του. |
| + | – | Οξεία πρωτοπαθής λοίμωξη - λοίμωξη εμφανίστηκε πρόσφατα, έχουν ενεργοποιηθεί οι «γρήγορες» ανοσοσφαιρίνες, αλλά δεν υπάρχει ακόμη μόνιμη προστασία έναντι του CMV. |
| + | + | Επιδείνωση χρόνιας λοίμωξης. Και οι δύο τύποι αντισωμάτων ενεργοποιούνται όταν το σώμα έχει συναντήσει τον ιό στο παρελθόν και έχει αναπτύξει μια μόνιμη άμυνα, αλλά δεν αντεπεξέρχεται στο έργο του. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σοβαρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. |
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο θετικό αποτέλεσμα για τα αντισώματα IgM σε έγκυες γυναίκες. Εάν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες IgG, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Η οξεία μόλυνση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται στο 75% των περιπτώσεων.
Εκτός από την πραγματική παρουσία αντισωμάτων, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία αξιολογεί τον συντελεστή απληστίας των πρωτεϊνών - την ικανότητά τους να συνδέονται με αντιγόνα, η οποία μειώνεται καθώς καταστρέφονται.
Τα αποτελέσματα της μελέτης avidity αποκρυπτογραφούνται ως εξής:
- >60% - αναπτύσσεται ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό, υπάρχουν μολυσματικοί παράγοντες στο σώμα, δηλαδή η ασθένεια προχωρά σε χρόνια μορφή.
- 30-60% - υποτροπή της νόσου, η ανοσολογική απόκριση στην ενεργοποίηση του ιού, η οποία προηγουμένως ήταν σε λανθάνουσα μορφή.
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0% - καμία ανοσία, καμία μόλυνση από CMV, κανένα παθογόνο στο σώμα.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα άτομο με ισχυρή ανοσία δεν χρειάζεται να ανησυχεί για τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών - ο κυτταρομεγαλοϊός δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία, το σώμα είναι αρκετά σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Ωστόσο, εάν τα αποτελέσματα υποδεικνύουν οξεία φάση ανάπτυξης της νόσου, η επαφή με υγιή άτομα, ιδιαίτερα έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να περιοριστεί, καθώς η πιθανότητα εξάπλωσης του ιού είναι υψηλή.
Θετικό αποτέλεσμα IgM στην εγκυμοσύνη
Για τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή κυοφορούν ήδη ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουν για μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στο παρελθόν, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία για αντισώματα έρχεται στη διάσωση.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται διαφορετικά. Η ασφαλέστερη επιλογή είναι η θετική IgG και η αρνητική IgM - δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς η γυναίκα έχει ανοσία έναντι του ιού, η οποία θα μεταδοθεί στο παιδί και δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Ο κίνδυνος είναι επίσης χαμηλός εάν ανιχνευθεί θετικό IgM - αυτό δείχνει μια δευτερογενή λοίμωξη με την οποία το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει και δεν θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές για το έμβρυο.
Εάν δεν εντοπιστούν αντισώματα καμίας από τις κατηγορίες, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική. Είναι σημαντικό να τηρούνται τα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό:
- αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
- αποφύγετε την ανταλλαγή σάλιου με άλλα άτομα - μην φιλάτε, μην χρησιμοποιείτε τα ίδια πιάτα, οδοντόβουρτσες κ.λπ.
- τηρείτε την υγιεινή, ειδικά όταν παίζετε με παιδιά, τα οποία, εάν έχουν μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό, είναι σχεδόν πάντα φορείς του ιού, καθώς η ανοσία τους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.
- να παρακολουθείται από γιατρό και να κάνει εξετάσεις για IgM σε περίπτωση εκδήλωσης κυτταρομεγαλοϊού.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να μολυνθείτε από τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του γεγονότος ότι η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί φυσικά όταν φέρει ένα έμβρυο. Αυτός είναι ένας αμυντικός μηχανισμός ενάντια στην απόρριψη του εμβρύου από το σώμα. Όπως και άλλοι λανθάνοντες ιοί, ο παλιός κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό, όμως, μόνο στο 2% των περιπτώσεων οδηγεί σε μόλυνση του εμβρύου.
Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό για τα αντισώματα IgM και αρνητικό για IgG, η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα του εμβρύου και να το μολύνει, μετά την οποία η ανάπτυξη της λοίμωξης μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού. Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και η μόνιμη ανοσία έναντι του CMV αναπτύσσεται μετά τη γέννηση. στο 10% των περιπτώσεων, διάφορες παθολογίες της ανάπτυξης του νευρικού ή του απεκκριτικού συστήματος αποτελούν επιπλοκή.
Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για λιγότερο από 12 εβδομάδες - ένα υπανάπτυκτο έμβρυο δεν μπορεί να αντισταθεί στην ασθένεια, γεγονός που οδηγεί σε αποβολή στο 15% των περιπτώσεων.
Η ανάλυση για τα αντισώματα IgM βοηθά μόνο στον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. ο κίνδυνος για το παιδί αξιολογείται μέσω πρόσθετων εξετάσεων. Με βάση έναν αριθμό παραγόντων, αναπτύσσεται μια κατάλληλη στρατηγική διαχείρισης της εγκυμοσύνης που βοηθά στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών και συγγενών δυσπλασιών σε ένα παιδί.
Ένα θετικό αποτέλεσμα σε ένα παιδί
Ένα έμβρυο μπορεί να μολυνθεί από τον κυτταρομεγαλοϊό με διάφορους τρόπους:
- μέσω του σπέρματος κατά τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
- μέσω του πλακούντα?
- μέσω της αμνιακής μεμβράνης?
- κατά τον τοκετό.
Εάν η μητέρα έχει αντισώματα IgG, τότε το παιδί θα τα έχει μέχρι περίπου 1 έτους - αρχικά είναι εκεί, γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο έχει κοινό κυκλοφορικό σύστημα με τη μητέρα, μετά έρχονται με μητρικό γάλα. Καθώς ο θηλασμός σταματά, η ανοσία εξασθενεί και το παιδί γίνεται ευαίσθητο στη μόλυνση από ενήλικες.
Ένα θετικό IgM σε ένα νεογέννητο δείχνει ότι το παιδί μολύνθηκε μετά τη γέννηση και η μητέρα δεν έχει αντισώματα για τη μόλυνση. Εάν υπάρχει υποψία CVM, πραγματοποιείται όχι μόνο ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, αλλά και PCR.
Εάν η άμυνα του ίδιου του σώματος του παιδιού δεν είναι αρκετή για να καταπολεμήσει τη μόλυνση, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:
- επιβράδυνση στη σωματική ανάπτυξη.
- ικτερός;
- υπερτροφία εσωτερικών οργάνων.
- διάφορες φλεγμονές (πνευμονία, ηπατίτιδα).
- Βλάβες ΚΝΣ - νοητική καθυστέρηση, υδροκεφαλία, εγκεφαλίτιδα, προβλήματα ακοής και όρασης.
Έτσι, το παιδί θα πρέπει να λάβει θεραπεία εάν ανιχνευθούν αντισώματα IgM απουσία ανοσοσφαιρινών IgG που κληρονομήθηκαν από τη μητέρα. Διαφορετικά, το σώμα ενός νεογέννητου με φυσιολογική ανοσία θα αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση. Εξαίρεση αποτελούν τα παιδιά με σοβαρά ογκολογικά ή ανοσολογικά νοσήματα, η πορεία των οποίων μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι να κάνετε με ένα θετικό αποτέλεσμα;
Το ανθρώπινο σώμα με υγιή ανοσία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του, επομένως, εάν ανιχνευθεί ανοσοαπόκριση στη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, δεν μπορεί να γίνει τίποτα. Η θεραπεία ενός ιού που δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο θα οδηγήσει μόνο σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης άρχισε να αναπτύσσεται ενεργά λόγω ανεπαρκούς αντίδρασης του σώματος.
Δεν χρειάζεται επίσης θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υπάρχουν αντισώματα IgG. Εάν μόνο το τεστ IgM είναι θετικό, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη, αλλά προορίζεται να περιέχει μια οξεία λοίμωξη και να κάνει τον κυτταρομεγαλοϊό λανθάνοντα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα CMV δεν είναι επίσης ασφαλή για το σώμα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν συνταγογραφούνται από γιατρό - η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε διάφορες δυσμενείς συνέπειες.
Έτσι, ένα θετικό IgM υποδηλώνει ενεργό στάδιο μόλυνσης από CMV. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλα αποτελέσματα δοκιμών. Ιδιαίτερη προσοχή στις ενδείξεις της μελέτης θα πρέπει να δοθεί σε έγκυες γυναίκες και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.