Διάγνωση δερματικών παθήσεων. Δερματικές παθήσεις - μια λίστα με τις πιο κοινές παθήσεις. Ποιοι είναι οι τύποι δερματικών παθήσεων στον άνθρωπο;

Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι η διάγνωση μιας δερματικής νόσου είναι τόσο εύκολη όσο η πίτα, γιατί είναι το πιο προσιτό όργανο για έρευνα. Αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν ισχύει απολύτως. Το θέμα είναι ότι διάφορες δερματοπάθειεςΕίναι τόσα πολλά που ένας δερματολόγος μερικές φορές πρέπει να κάνει πολλές προσπάθειες για να αναγνωρίσει τις αλλαγές του δέρματος.

Λόγω του γεγονότος ότι όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το δέρμα, πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση εξετάζει με τα μάτια δερματικές ασθένειεςβασίζεται κυρίως στην επιθεώρηση δέρμακαι των βλεννογόνων. Λοιπόν, φυσικά, εκτός από την εξέταση από γιατρό, πρέπει να υπάρχει λογική σκέψη. Εάν ο γιατρός βασίζεται μόνο σε μία εξέταση, τότε αυτό είναι απίθανο να οδηγήσει σε σωστή διάγνωση.

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση είναι η λήψη ενός ιστορικού. Ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει διεξοδικά τον ασθενή για το πώς ξεκίνησε η ασθένεια, ποια συμπτώματα είναι εγγενή σε αυτήν κ.λπ. Με τη συλλογή αναμνήσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανακαλύψει τι προκαλεί μια συγκεκριμένη ασθένεια. Λοιπόν, για παράδειγμα, μια ασθένεια του δέρματος μπορεί να προκληθεί από παραβίαση ανοσοποιητικό σύστημα, και το άλλο λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έρχεται συχνά σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναμνησία λαμβάνεται πριν από την έναρξη της εξέτασης.

Τι πρέπει να περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό;

• Όλα τα παράπονα που σχετίζονται με την ασθένεια που έχει ο ασθενής.
• Ο δερματολόγος πρέπει να διευκρινίσει τις ακόλουθες πληροφορίες:
• Ο ασθενής είχε προηγούμενα περιστατικά αυτής της νόσου;
• Πώς εξελίσσεται η ασθένεια; Υπήρξαν υποτροπές;
• Πώς ακριβώς αλλάζει το δέρμα και πόσο καιρό χρειάζεται για να συμβεί αυτό;

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει αν ο ασθενής ενοχλείται από την υπάρχουσα νόσο του. Συχνά εμφανίζονται δερματικές παθήσεις με τέτοια δυσάρεστα συμπτώματαόπως φαγούρα, κάψιμο, ερυθρότητα του δέρματος κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να ρωτηθεί για τις ανησυχίες του. Πολύ συχνά, οι ασθενείς με δερματικές παθήσεις παραπονούνται έντονο κνησμό. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι το εξάνθημα δεν ενοχλεί καθόλου ένα άτομο. Για παράδειγμα, με τη σύφιλη, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο είναι ακριβώς εκεί.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται αλλεργική φύσηασθένεια (και ακόμη και αν όχι), πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή για τι φάρμακαπήρε μέσα Πρόσφατα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γεγονός ότι ο ασθενής πήρε κάποτε αυτό ή εκείνο φαρμακευτικό προϊόνθυμάται μόνο όταν τον ρωτάει ένας δερματολόγος.

Είναι πολύ σημαντικό η διάγνωση των δερματικών παθήσεων να βασίζεται επίσης σε ένα πολύ σημαντικό σημείο - το ιστορικό ζωής του ασθενούς. Λοιπόν, για παράδειγμα, ένα άτομο που έρχεται στο γιατρό με ένα πρόβλημα δερματικής νόσου μπορεί να εργαστεί ως ζωγράφος σε ένα εργοτάξιο. Αυτή η πληροφορίαεξαιρετικά σημαντικό γιατί Η αιτία της δερματοπάθειας μπορεί να βρίσκεται ακριβώς στο επάγγελμα του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο με δερματοπάθεια έχει αναπτύξει μια δερματική ασθένεια λόγω παρατεταμένης επαφής με χρώματα.

Αφού ο δερματολόγος λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, μπορεί να ξεκινήσει την εξέταση του δέρματος.

• Η εξέταση πρέπει να ξεκινά με την πάσχουσα περιοχή, αλλά, παρόλα αυτά, θα πρέπει να εξετάζεται ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.
• Η επιθεώρηση πρέπει να πραγματοποιείται ερήμην φως ημέρας. Θα είναι επίσης υπέροχο εάν ο γιατρός έχει ένα μεγεθυντικό φακό και μια πρόσθετη πλευρική πηγή φωτός.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα επίσης να πω ότι αν βρεθείτε με εξανθήματα και δεν έχει σημασία αν σας ενοχλούν ή όχι, φροντίστε να το περάσετε. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία μιας δερματολογικής νόσου, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και να γίνει ακριβής διάγνωση. Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να υπολογίζει στην αυξημένη προσοχή στον εαυτό του και στην παροχή πραγματικά άξιας ιατρικής φροντίδας. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης, επειδή οι δερματικές παθήσεις προκαλούνται από εσωτερικές παραβιάσεις V ανθρώπινο σώμα.

Λόγω του γεγονότος ότι οι αιτίες της ανάπτυξης ασθενειών αποδεικνύονται πραγματικά διαφορετικές, απαιτείται πλήρης εξέταση, που αποτελεί τη βάση για σωστή, αξιόπιστη διάγνωση. Στο σύγχρονο ιατρικά κέντραμπορεί να χρησιμοποιήσει σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος είναι βέβαιο ότι θα είναι πραγματικά χρήσιμος για την εκτέλεση διαγνωστικά μέτρακαι ορισμούς περαιτέρω ενέργειες.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί διάφορες μεθόδουςδιαγνωστικά: εργαστηριακή, γενική κλινική, hardware, ιστολογική, μικροβιολογική, βιοχημική. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος.

Τι πρέπει να περιλαμβάνει ένα πλήρες πρόγραμμα εξετάσεων;

1. Εξέταση ασθενούς από δερματολόγο.

2. Συλλογή Anamnesis, η οποία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή έρευνας για να μάθετε σχετικά προηγούμενες ασθένειεςλήψη φαρμάκων. Σε αυτό το στάδιο λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά της ζωής του ασθενούς και η κατάσταση της υγείας του, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας.

3. Ανάλυση αίματος και ούρων.

4. Ξύσεις που απαιτούνται για ιστολογική αλλά και ιστοχημική ανάλυση.

5. Εξέταση αίματος για HIV και σύφιλη.

7. Δερματοσκόπηση σπίλων και νεοπλασμάτων. Αυτή η τεχνικήεπιτρέπει επίσης την έγκαιρη ανίχνευση του μελανώματος.

9. Ενδοσκοπική εξέταση, που περιλαμβάνει τη χρήση οπτικών οργάνων.

10. Διαβουλεύσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμπλέκεται νευρολόγος, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος και αλλεργιολόγος.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης δερματολογικών παθήσεων

Η σύγχρονη δερματολογία έχει καταφέρει να ευχαριστήσει την εμφάνιση πολυάριθμων τεχνικών που καθιστούν δυνατή την επιτυχή θεραπεία ακόμη και περίπλοκων δερματολογικές παθήσεις. Μετά δεξιά καθιερωμένη διάγνωσηκαι τη σωστή μέθοδο θεραπείας, καθίσταται δυνατό να σημειωθεί αξιοπρεπής δυναμική και να επιτευχθεί ανάκαμψη.

Για την ακμή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπεία EHF, για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος - φωτοχημειοθεραπεία, η οποία υποδηλώνει αμέσως τη δυνατότητα επιτυχής θεραπείαακόμα και τις πιο σύνθετες ασθένειες. Για την αφαίρεση δερματικών βλαβών, χρησιμοποιείται συχνά μια ειδική διαδικασία με βάση υγρό άζωτο, που ονομάζεται κρυοκαταστροφή. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου.

Η θεραπεία με τα δικά του βλαστοκύτταρα έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία πολύπλοκων παθολογιών. Έτσι, όπως ήδη καταλαβαίνετε, σύγχρονη ιατρικήσας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία σοβαρές δερματολογικές παθήσεις.

Καταρχήν, οι δερματικές παθήσεις αναγνωρίζονται με βάση την αξιολόγηση πρωτοπαθών και δευτεροπαθών δερματικά εξανθήματα. Ωστόσο, μόνο μια σωστή περιγραφή των αλλαγών του δέρματος δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση. Μεγάλης σημασίαςέχουν ιατρικό ιστορικό και πρόσθετες μέθοδοιέρευνα.

Η διάγνωση ξεκινά με μια ενδελεχή συλλογή παραπόνων των ασθενών. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και μόνο τότε συλλέγεται ένα ιστορικό. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να συλλέγετε αναμνήσεις πιο σκόπιμα, καθώς μετά την εξέταση καθορίζεται συνήθως μια σειρά από πιθανές διαγνώσεις. Η εξέταση του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα καλά φωτισμένο, ζεστό δωμάτιο, καθώς είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση ολόκληρου του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.

Δίνεται προσοχή στο χρώμα του δέρματος (βαρύτητα, ομοιομορφία), την ελαστικότητά του, την ώθηση και την κατάσταση των εξαρτημάτων (μαλλιά, νύχια, σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες).

Εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος.

Πρώτον, εκτιμάται ο επιπολασμός δερματικές βλάβες, χαρακτηριστικά εντοπισμού εξανθημάτων. Πρέπει να σημειωθεί η φύση του εξανθήματος: μονόμορφο ή πολυμορφικό εξάνθημα. Οι μονόμορφες εκρήξεις νοούνται ως εκρήξεις που αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένα εκρηκτικά στοιχεία. Ο πολυμορφισμός μπορεί να είναι αληθινός (η παρουσία διαφορετικών πρωτογενών στοιχείων καθίζησης) ή εξελικτικός (αλλαγές στα στοιχεία κατά τον σχηματισμό τους).

Στοιχεία πρωτογενούς εκκένωσης

Η αναγνώριση των πρωτογενών στοιχείων διαρροής συνήθως δεν είναι πολύ δύσκολη. Εάν το εκρηκτικό στοιχείο προκαλείται μόνο από παραβίαση του χρώματος του δέρματος (δεν προεξέχει πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος και δεν είναι ψηλαφητό), αυτό είναι ένα σημείο. Σε άλλες περιπτώσεις, προσδιορίζεται αμέσως εάν το στοιχείο έκχυσης είναι κοιλότητα ή χωρίς κοιλότητα.

Κηλίδα (ωχρά κηλίδα) - στοιχείο εξανθήματος που προκαλείται από αλλαγή στο χρώμα μιας περιοχής του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης. Διακρίνονται αγγειακές, μελαγχρωματικές και τεχνητές κηλίδες.

Οι αγγειακές κηλίδες μπορεί να προκληθούν από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τον υπερβολικό σχηματισμό και απελευθέρωσή τους από τα αγγεία (αιμορραγικές κηλίδες).

Σκοτεινά σημεία (υπερ-, υπο- και αποχρωματισμένα) σχετίζονται με αυξημένη ή μειωμένη περιεκτικότητα (απουσία) της χρωστικής μελανίνης.

Τεχνητοί λεκέδες σχηματίζονται όταν μια βαφή εισάγεται στο δέρμα (τατουάζ, μόνιμο μακιγιάζ κ.λπ.).

Κυψέλη (κνίδωση) - χωρίς κοιλότητα, ανυψωμένο πάνω από το επίπεδο του δέρματος, κνησμώδες εξάνθημα λευκού ή κόκκινου χρώματος με απαλή επιφάνεια, σύσταση ζύμης. Υπάρχει μια κυψέλη από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες (έως 24 ώρες), υποχωρεί χωρίς ίχνος. Η ανάπτυξη φουσκάλας σχετίζεται με εντοπισμένο οίδημα του θηλώδους χορίου, το οποίο συμβαίνει λόγω διαστολής των δερματικών αγγείων και αυξημένης διαπερατότητας. Με την ανάπτυξη διάχυτου οιδήματος υποδερμικός ιστόςΕμφανίζεται μια γιγάντια φουσκάλα (αγγειοοίδημα ή οίδημα Quincke).

Οζίδιο (βλατίδα) - δαίμονας σχηματισμός κοιλότητας(η πυκνότητα μπορεί να ποικίλλει), ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η ανάπτυξη βλατίδων μπορεί να σχετίζεται με πολλαπλασιαστικές διεργασίες στην επιδερμίδα, διήθηση και (ή) πολλαπλασιασμό του δέρματος, καθώς και εναπόθεση μεταβολικών προϊόντων (λιπίδια, αμυλοειδές κ.λπ.) στο δέρμα.

Υπάρχουν φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις βλατίδες. Το σχήμα διακρίνει μεταξύ επίπεδων, ημισφαιρικών και μυτερών (θυλακιωδών) βλατίδων. Ανάλογα με το μέγεθος, χωρίζονται σε μιλιάρια (μέγεθος κόκκου κεχριού - έως 2 mm σε διάμετρο), φακοειδείς (μέγεθος κόκκου φακής - περίπου 5-7 mm σε διάμετρο), αριθμητικά (μέγεθος ενός κέρμα - περίπου 2-3 ​​cm σε διάμετρο) και πλάκες (5 cm ή περισσότερο σε διάμετρο).

Φυματίωση (φυματίωση) - Στοιχείο χωρίς κοιλότητα με διάμετρο από 2 mm έως 7 mm. Η ανάπτυξη φυματίωσης σχετίζεται με παραγωγική κοκκιωματώδη φλεγμονή στο χόριο, η οποία εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, τριτογενής σύφιληλέπρα κ.λπ.). Κατά την έναρξή του, η φυματίωση μοιάζει πολύ με μια φλεγμονώδη βλατίδα. Όταν επιλυθεί, σε αντίθεση με μια βλατίδα, η φυματίωση αφήνει πάντα μια ουλή ή (λιγότερο συχνά) ουλική ατροφία.

Κόμβος (κόμβος) - ένας μεγάλος σχηματισμός χωρίς κοιλότητα ποικίλης πυκνότητας, φλεγμονώδους ή μη φλεγμονώδους χαρακτήρα. Οι κόμβοι μπορεί να ανέβουν πάνω από την επιφάνεια του περιβάλλοντος δέρματος ή, εάν είναι βαθείς, μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με ψηλάφηση. Υπάρχουν κόμβοι φλεγμονώδους και όγκου προέλευσης.

Φούσκα (κυστίδιο) - σχηματισμός επιφανειακής κοιλότητας με μέγεθος από 1 mm έως 10 mm, με ορώδη περιεχόμενα. Οι λόγοι για τον σχηματισμό κυστιδίου μπορεί να είναι η κενοτοπική δυστροφία (ενδοκυτταρικό οίδημα), το μεσοκυττάριο οίδημα (σπογγίωση) και η δυστροφία του μπαλονιού.

Φούσκα (bulla) - σχηματισμός κοιλότητας μεγαλύτερη από 10 mm, με ορώδη ή αιμορραγικό περιεχόμενο. Η κοιλότητα μπορεί να εντοπιστεί τόσο υπο- και ενδοεπιδερμική. Η ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης προκαλείται από διαταραχές στις συνδέσεις μεταξύ των κερατινοκυττάρων ή μεταξύ της επιδερμίδας και του χορίου. Οι αιτίες αυτών των βλαβών μπορεί να είναι εξωγενείς και ενδογενείς.

φλύκταινα (φλύκταινα) - κοιλιακός υπερυψωμένος σχηματισμός μεγέθους από 1 mm έως 10 mm, με πυώδη περιεχόμενα. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται μέσα στην επιδερμίδα, λιγότερο συχνά διεισδύει στο χόριο. Μια πυώδης κοιλότητα σχηματίζεται λόγω νέκρωσης των επιδερμικών κυττάρων. Το χρώμα του περιεχομένου του αποστήματος είναι κιτρινωπό-πράσινο, το σχήμα είναι ημισφαιρικό. Συχνά οι φλύκταινες συνδέονται με ένα θύλακα της τρίχας.

Δευτερεύοντα στοιχεία εκκένωσης

Μια δευτερεύουσα κηλίδα είναι μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος που αναπτύσσεται στη θέση των επιλυμένων πρωτογενών στοιχείων εξανθήματος. Μπορεί να είναι υπερμελάγχρωση (συνήθως σχετίζεται με την εναπόθεση αιμοσιδερίνης, λιγότερο συχνά με μελανίνη) και υπομελάγχρωση (μειωμένη περιεκτικότητα σε μελανίνη λόγω διαταραχής της λειτουργίας των μελανοκυττάρων).

Διάβρωση - ελάττωμα στην επιφάνεια του δέρματος εντός της επιδερμίδας, που συνήθως προκύπτει από το άνοιγμα πρωτογενών εξανθημάτων της κοιλότητας. Η διάβρωση επιθηλιώνεται χωρίς σχηματισμό ουλής.

Έλκος (έλκος) - βαθύ ελάττωματο ίδιο το δέρμα ή τους βαθύτερους ιστούς. Σχηματίζεται κατά τη διάσπαση ενός αριθμού πρωτογενών εξανθημάτων ή μετά την απόρριψη μιας ψώρας. Κατά την εξέταση Ιδιαίτερη προσοχήαναφέρεται στην άκρη του έλκους, στον πυθμένα του και στη φύση του εκκρίματος. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, σχηματίζεται πάντα μια ουλή στη θέση του ελκώδους ελαττώματος.

πατσάς (κιτρίξ) - νεοσύστατη συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας ένα βαθύ ελάττωμα του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από την απουσία μοτίβου δέρματος στην περιοχή της ουλής. Υπάρχουν νορμοτροφικές, υπερτροφικές και ατροφικές ουλές.

Ζυγαριά (squama) - συσσώρευση χαλαρωμένων κεράτινων πλακών. Η ανάπτυξή του σχετίζεται με παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού κέρατος: ελαττωματική (παρακεράτωση), λιγότερο συχνά - υπερβολική κερατινοποίηση (υπερκεράτωση). Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο των λεπιών, διακρίνεται το αλευρόμορφο, το πιτυριάσιο, το μεγάλο ή μικρό φυλλόμορφο, απολεπιστικό (όπως φύλλο).

Κρούστα - αποτελέσματα από ξήρανση αίματος ή εξιδρώματος. Από το χρώμα των κρούστας μπορεί κανείς να κρίνει τη φύση του εξιδρώματος: το ορώδες εξίδρωμα συρρικνώνεται σε μελί-κίτρινες κρούστες, πυώδες - σε πρασινογκρίζες κρούστες, αιματηρό - σκούρο κόκκινο.

Ρωγμή (σχισμή) σχετίζεται με μείωση της ελαστικότητας του δέρματος (με ξηρότητα, διαβροχή, κεράτωση και διήθηση).

Τρίψιμο (εκτόξευση) - το αποτέλεσμα μηχανικού τραύματος στο δέρμα. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έντονου γρατζουνιού φαγούρα στο δέρμα. Το σχήμα των εκροών είναι συνήθως γραμμικό. Κατά το τριχωτό της κεφαλής και το ξύσιμο με βιοψία, αφήνουν ουλές.

Παθολογικές δερματικές παθήσεις

Επίσης διακρίθηκε παθολογικές καταστάσειςδέρμα: κεράτωση, λειχηνοποίηση, βλάστηση, δερματοσκλήρυνση, ανετόδερμα και ατροφόδερμα.

Κεράτωση - στρώματα πυκνών, ξηρών, δύσκολα αφαιρούμενων κεράτινων μαζών.

Λειχηνοποίηση εκδηλώνεται ως απότομη αύξηση του μοτίβου του δέρματος, πάχυνση και ξηρότητα.

Βλάστηση - το αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των δερματικών θηλωμάτων. Εμφανίζεται ως (βλεννώδεις) σχηματισμοί που υψώνονται πάνω από το δέρμα, που μοιάζουν με «κουνουπίδι».

Δερματοσκλήρωση που χαρακτηρίζεται από πάχυνση της περιοχής του δέρματος και μείωση της κινητικότητάς του. Η κατάσταση βασίζεται στην ανάπτυξη ίνωσης στο χόριο.

Ατροφόδερμα μοιάζει με περιοχή «ύφεσης» του δέρματος. Προκαλείται από τον θάνατο του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Ανετόδερμα σχετίζεται με την καταστροφή των ινωδών δομών του χορίου. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει μια αίσθηση «βύθισης» - η συνήθης ελαστικότητα του δέρματος δεν γίνεται αισθητή σε αυτήν την περιοχή.

Εξω απο ανθρώπινο σώμαπροστατεύει το μεγαλύτερο όργανό του, και ως εκ τούτου είναι πολύ ευάλωτο. Το δέρμα αποτελείται από 3 στρώματα, επιδερμίδα, χόριο και λιπώδη ιστό, καθένα από τα οποία υπόκειται σε πολλές ασθένειες. Προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις μορφές και τα συμπτώματα τέτοιων παθολογιών, τις εξωτερικές εκδηλώσεις τους.

Τύποι δερματικών παθήσεων

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση της περιγραφόμενης ομάδας παθήσεων ανάλογα με τη θέση τους, τη φύση της πορείας, κλινική εικόνα. Για απλοποίηση, οι δερματικές παθήσεις συνήθως διακρίνονται ανάλογα με την αιτία εμφάνισης. Με τον εντοπισμό των παραγόντων που προκάλεσαν το εν λόγω πρόβλημα, είναι ευκολότερο να τεθεί μια σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματικό σύστημαθεραπεία.

Ταξινόμηση δερματολογικών παθήσεων

Με βάση την προέλευση, η παρουσιαζόμενη ομάδα παθολογιών χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με οποιοδήποτε πρόβλημα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε το ακριβές όνομά του. Μικροβιακή δερματολογική νόσος του δέρματος - ονόματα:

• ακμή;
• λέπρα;
• μπαλανίτιδα?
• κοκκιωμάτωση;
• φουρκουλίωση;
• εκθυμα?
• συκώτιση;
• μικροκυτταρική κερατόλυση?
• Ερυσιπελοειδής;
• μηνιγγιτιδοκοκαιμία;
• λεμφαγγειίτιδα?
• intertrigo?
• απόστημα;
• και άλλοι.

Ιογενείς δερματικές παθήσεις:

• ευλογιά;
• έρπης;
• μολυσματική τέρμινθος;
• έρπης;
• κονδυλώματα?
• θηλώματα και άλλα.

Μυκητιασικές ασθένειες:

• επιδερμοφυτωση;
• καντιντίαση;
• σμηγματόρροια?
• οζώδης τριχοσπορία;
• τριχοφυτία;
• πολύχρωμη λειχήνα?
• ψώρα;
• rubrophytia;
• microsporia και άλλα.

• ψώρα;
• Δημοδήκωση;
• λεϊσμανίαση;
• pediculosis και άλλα.

Αυτοάνοσο νόσημα:

• κνίδωση;
• νευροδερματίτιδα;
• Πέμφιγας?
• Σκληρόδερμα;
• δερματομυοσίτιδα;
• Ακροσκλήρωση?
• ψωρίαση;
• αγγειίτιδα;
• πεμφιγοειδές;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με εκδηλώσεις στο δέρμα.
• ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring;
• χλόασμα και άλλα.

Ογκολογικά νοσήματα:

• αδενοκαρκίνωμα;
• ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος?
• βασάλιωμα;
• μελάνωμα και άλλα.

Συμπτώματα δερματικών παθήσεων

Η κλινική εικόνα των δερματολογικών παθολογιών αντιστοιχεί στον τύπο και τη σοβαρότητά τους. Δερματικές ασθένειεςέχουν και γενικά σημάδια, μεταξύ των οποίων μπορεί να παρατηρηθούν:

• εξανθήματα?
• ρωγμές?
• έλκη?
• ερυθρότητα, μώλωπες και άλλες αλλαγές στον τόνο του δέρματος.
• ακμή;
• αποστήματα?
• αυξήσεις?
• ξεφλούδισμα;
• διάβρωση;
• ξηρότητα?
• φουσκάλες?
• αλλαγή στη μελάγχρωση του δέρματος.
• φλεγμονή;
• φλύκταινες, βλατίδες και τα παρόμοια.

Δερματικές παθήσεις στο πρόσωπο

Το πιο κοινό πρόβλημα σε αυτόν τον τομέα είναι η ακμή. ακμήπροκαλείται από προπιονικά βακτήρια, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορούν να διεγείρουν την αναπαραγωγή τους:

• Δημοδήκωση;

• έρπης;

• σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

• ροδόχρου ακμή?

• ροδόχρου ακμή?

• χλόασμα.

Δερματικές παθήσεις στο κεφάλι

Η επιδερμίδα των τριχωτών περιοχών είναι επίσης επιρρεπής σε δερματολογικές παθήσεις. Το κύριο σύμπτωμά τους είναι η πιτυρίδα. Συχνά, οι ασθένειες του τριχωτού της κεφαλής συνοδεύονται από άλλα χαρακτηριστικά σημεία:

• απώλεια μαλλιών;
• ξεφλούδισμα;
• αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων.
• τέλος τμήμα?
• ευθραυστότητα, ευθραυστότητα και θαμπή τρίχα.
• εξάνθημα στο τριχωτό της κεφαλής?
• ερυθρότητα.

Συχνές δερματολογικές παθήσεις των τριχωτών περιοχών:

• σμηγματόρροια?

• λειχήν;

• φθειρίαση;

• θυλακίτιδα.

Δερματικές παθήσεις στο σώμα

Η μέγιστη ποσότητα επιδερμίδας, χόριου και λιπώδους ιστού προστατεύει το ανθρώπινο σώμα. Οι πιο έντονες και εκτεταμένες βλάβες προκαλούνται από τη δερματική ασθένεια ψωρίαση· οι πλάκες μερικές φορές καλύπτουν έως και το 80% του σώματος. Έχουν ένα συγκεκριμένο εμφάνισηκαι δομή, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, οπότε η παθολογία διαγιγνώσκεται εύκολα ακόμη και κατά το αρχικό ραντεβού με δερματολόγο.

Άλλες κοινές δερματικές παθήσεις στο σώμα:

• έρπης;

• έκζεμα;

• ακμή;

• ροζ στερήσει Zhibera?

• αλλεργική δερματίτιδα?

• κνίδωση;

• μελάνωμα δέρματος?

• κονδυλώματα

Δερματικές παθήσεις στα χέρια

Οι παλάμες και τα χέρια έρχονται συνεχώς σε επαφή με μολυσμένες επιφάνειες, χημικάκαι άλλα ερεθιστικά. Το αποτέλεσμα αυτού μπορεί να είναι μια δερματίτιδα, η οποία έχει αυτοάνοση (αλλεργική) φύση. Εκδηλώνεται με τη μορφή κοκκινωπού εξανθήματος, επιρρεπούς σε συρροή και σχηματισμό εκτεταμένων εστιών φλεγμονής, απολέπισης και κνησμού.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν επίσης να βρεθούν στο δέρμα των χεριών:

• ψώρα;

• έκζεμα;

• ψωρίαση;

• μυκητίαση;

• παρανυχίδα;

• νευροδερματίτιδα;

• λεύκη?

• κονδυλώματα

Δερματικές παθήσεις στα πόδια

Πόδια πλέονΚαλυμμένα με παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπόκεινται σε τρίψιμο και μικρές φθορές, γεγονός που συμβάλλει στην αναπαραγωγή και εξάπλωση των μυκητιάσεων. Για το λόγο αυτό, τα πόδια διαγιγνώσκονται συχνά μυκητιασικές ασθένειεςλεία επιδερμίδα συνοδευόμενη άσχημη μυρωδιά, ξεφλούδισμα της επιδερμίδας, καταστροφή των νυχιών. Χωρίς θεραπεία, τέτοιες παθολογίες εξελίσσονται γρήγορα, γίνονται χρόνιες.

Λιγότερο συχνά, τα πόδια επηρεάζονται από άλλες δερματικές παθήσεις, τα συμπτώματα των οποίων φαίνονται στη φωτογραφία:

• δερματίτιδα?

• ψωρίαση;

• υπερκεράτωση?

• καλαμπόκι;

• πελματιαία κονδυλώματα.

Δερματικές παθήσεις - διάγνωση

Να αναθέσετε επαρκή θεραπείαΟ δερματολόγος πρέπει να ανακαλύψει τον τύπο της παθολογίας και την αιτία της εμφάνισής της. Οι ασθένειες του ανθρώπινου δέρματος διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• κλινική εξέταση από ειδικό.
• συλλογή αναμνήσεων?
• καταγραφή παραπόνων ασθενών και οπτικών συμπτωμάτων·
• διαπίστωση της παρουσίας μιας ισομορφικής αντίδρασης.
• υαλοπίεση (διασκόπηση, πίεση σε κατεστραμμένες περιοχές με γυαλί).
• πολυεπίπεδη απόξεση?
• βακτηριοσκοπική ή βακτηριολογική εξέταση.
• Κυτταρολογική ανάλυση εκτυπώσεων, επιχρισμάτων.
• προσδιορισμός της κυτταρικής σύνθεσης του υγρού που διαχωρίζεται από την προσβεβλημένη επιφάνεια.
• ιστοχημική και ιστολογική εξέτασηεπιδερμίδα;
• δερματογραφία ή δερματοσκόπηση?
• δερματικές δοκιμές?
• ορολογικές εξετάσεις?
• μικροσκοπική ανάλυση απόξεσης.

Εκτός από συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης, χρησιμοποιούνται γενικές μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών. Απαιτείται ανάλυση:

• αίμα (τυπικό και βιοχημικό, για τη ζάχαρη).
• ούρο;
• περιττώματα.

Ανάλογα με τα ύποπτα αίτια της νόσου, ο δερματολόγος μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ορμονικά πάνελ?
• τεστ αλλεργίας?
• ανοσολογική κατάσταση?
• υπερηχογραφική διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ιολογία και άλλα.

Θεραπεία δερματικών παθήσεων

Η θεραπευτική προσέγγιση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της εγκατεστημένης παθολογίας. Οι δερματικές παθήσεις αντιμετωπίζονται συστηματικά και τοπικά φάρμακαμε στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την καταπολέμηση των παθογόνων:

Επιπλέον, χρησιμοποιείται φυτοθεραπεία και φυσιοθεραπεία, κοινές μεθόδουςοι θεραπείες είναι κατάλληλες ανεξάρτητα από το ποια δερματική νόσο έχει βρεθεί:

• απόρριψη επιβλαβών εθισμών.
• διόρθωση δίαιτας?
• ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας ·
• επιλογή κατάλληλη φροντίδαγια το δέρμα?
• συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης
• λήψη βιταμινών και μετάλλων.
• συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής.

Δερματικές παθήσεις και η πρόληψη τους

Ορισμένες δερματολογικές παθήσεις δεν μπορούν να προληφθούν, ειδικά εάν η αιτία εμφάνισής τους δεν είναι ακόμη γνωστή στην ιατρική, για παράδειγμα, ψωρίαση ή έκζεμα. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόληψη των δερματικών παθήσεων βασίζεται στις ακόλουθες συστάσεις:

1. Επιλέγοντας τα σωστά καλλυντικά
2. Αποφύγετε την επίσκεψη δημόσιοι χώροιμε υψηλή υγρασία (πισίνες, σάουνες, λουτρά και παραλίες), όπου δεν τηρούνται οι υγειονομικές απαιτήσεις.
3. Εμμένω κανόνες υγιεινής, κάντε τακτικά ντους χρησιμοποιώντας καλλυντικό σαπούνι (τζελ) και πετσέτα.
4. Αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία με άγνωστους συντρόφους.
5. Διατηρήστε τα νύχια καθαρά.
6. Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες, πετσέτες, ξυράφια και άλλα προσωπικά αντικείμενα άλλων ανθρώπων.
7. Κάντε μανικιούρ, πεντικιούρ και αποτρίχωση μόνο από πιστοποιημένους τεχνίτες που τηρούν τους κανόνες υγιεινής.
8. Ακολουθήστε τη διατροφή.
9. Πλένετε τα χέρια πριν φάτε, αφού πάτε στην τουαλέτα και αφού βγείτε από το δρόμο.
10. Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό σπρέι ή μαντηλάκια δέρματος όταν ταξιδεύετε με τα μέσα μαζικής μεταφοράς.
11. Τηρείτε την καραντίνα εάν κάποιο μέλος της οικογένειας έχει προσβληθεί από δερματολογική ασθένεια.
12. Μην έρθετε σε επαφή με μολυσμένα άτομα και ζώα.

Το δέρμα είναι ένα από τα πιο προσβάσιμα όργανα για έρευνα. Αν και φαίνεται ότι η διάγνωση δερματικών παθήσεων σε αυτή την περίπτωση θα είναι απλή, αυτή είναι μια παραπλανητική εντύπωση, ειδικά αν ληφθεί υπόψη η σταδιακή εξέλιξη ορισμένων δερματοπαθειών, γι' αυτό ένας δερματολόγος αναγκάζεται να αναγνωρίσει εκατοντάδες και χιλιάδες παραλλαγές παθολογιών του δέρματος.

Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους στη δερματολογία είναι η οπτική εξέταση, επομένως ο δερματολόγος πρέπει να έχει καλή γνώση εξωτερικά σημάδιαδερματικές ασθένειες. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί, γιατί όπως κάθε γιατρός, για να επεξεργαστεί σωστά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης, ο δερματολόγος πρέπει να έχει την ικανότητα να σκέφτεται λογικά και κριτικά. Οποιεσδήποτε προσπάθειες να τεθεί μια διάγνωση που βασίζεται σε μια πρόχειρη επιφανειακή εξέταση τις περισσότερες φορές οδηγεί σε σφάλμα και θα πρέπει να αποκλείεται. Επομένως, αρκεί η διάγνωση δερματικών παθήσεων δύσκολη εργασίακαι απαιτεί σημαντική εμπειρία.

Μια γενική εξέταση στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη δημιουργία μιας σωστής διάγνωσης, με βάση έναν συνδυασμό συμπτωμάτων που παρατηρούνται στο δέρμα και στα οποία οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή. Αυτά είναι πιο συχνά συμπτώματα όπως ξεφλούδισμα, ουλές, ξηροδερμία κ.λπ.

Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στη φύση του εξανθήματος, το οποίο συστατικά στοιχείααποτελείται από το χρώμα αυτών των στοιχείων, τον εντοπισμό και τη διάταξή τους μεταξύ τους, την κατάσταση των εξαρτημάτων του δέρματος κ.λπ. Κατά την εξέταση, συνήθως απαιτείται ψηλάφηση των προσβεβλημένων περιοχών για να ελεγχθεί η πυκνότητά τους. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων στοιχείων ασθενειών που μπορεί να καλυφθούν από υπεραιμία από φλεγμονή των γύρω περιοχών του δέρματος.

Επιπλέον, ο δερματολόγος εξοικειώνεται με την ελαστικότητα του δέρματος, μελετά το χρώμα του και την κατάσταση έκκρισης σμήγματος και εφίδρωσης. Μάθετε την κατάσταση των εξαρτημάτων του δέρματος. Σε πολλές περιπτώσεις εμπλέκεται απόξεση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό μιας σειράς παθολογιών, όπως η επιμήκυνση των θηλωμάτων του δέρματος, το σχήμα του ξεφλούδισμα κ.λπ.

Μετά από αυτές τις διαδικασίες, συντάσσεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Η συλλογή βασίζεται στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου και της εμφάνισής της, της διάρκειας, του εντοπισμού, των συμπτωμάτων, της έκτασης της διαδικασίας, του οικογενειακού ιστορικού, της προηγούμενης θεραπείας κ.λπ.

Ο κύριος σκοπός της λήψης μιας αναμνησίας είναι η μελέτη αιτιολογικούς παράγοντες, που θα μπορούσε να συμβάλει στην εμφάνιση δερματοπάθειας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και οι δύο ενδογενείς παράγοντες (δηλαδή, παθολογίες στο μεταβολισμό, α- και υποβιταμίνωση, αγγειακές διαταραχέςκληρονομικοί παράγοντες, ενδοκρινικές διαταραχές, μέθη του σώματος που προκαλείται από διαταραχές στην εργασία μεμονωμένα όργανα), και εξωγενείς (χημικοί, φυσικοί, μηχανικοί, μολυσματικοί παράγοντες κ.λπ.), καθώς και η πιθανότητα συνδυασμένης επίδρασης ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Για παράδειγμα, πολλές δερματοπάθειες χρόνιος, που συνοδεύονται από μορφολογικές κοκκιωματώδεις εκδηλώσεις, όπως λέπρα, κοινός λύκος και άλλες, επιμένουν και αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για πολλά χρόνια. Ασθένειες του δέρματος που προκλήθηκαν από εξωγενείς παράγοντες: χημικούς και φυσικούς ( χημικά εγκαύματα, ηλιακό έγκαυμα), μολυσματικές (ιοί, βακτήρια) ή αλλεργικές, εμφανίζονται συνήθως σε οξεία μορφή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν εκείνες τις μελέτες με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να βρείτε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, καθώς και να μάθετε την αιτιολογία της νόσου, για παράδειγμα, να βρείτε ένα άκαρι ψώρας, να εντοπίσετε έναν μύκητα κατά τη διάγνωση ασθενειών του τριχωτού της κεφαλής κ.λπ.

Επίσης σε μεμονωμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε εργαστηριακή έρευναάλλος τύπος - βακτηριολογικός. Σε αυτή την περίπτωση, το υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή εμβολιάζεται. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ιστοπαθολογικές και βιοχημικές μελέτες.

Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση τίθεται με βάση τα αποτελέσματα της επεξεργασίας ενός συμπλέγματος δεδομένων από τα αποτελέσματα της έρευνας, την οπτική εξέταση και τις πληροφορίες από το ιστορικό.