В сегодняшней статье речь пойдет о таком опасном заболевании, как - флюс.
Флюс – это народное название заболевания челюсти, в научном же мире оно называется – периостит челюсти.
Периостит ( лат. Periostitis) - воспаление надкостницы.
Флюс характеризуется появлением шишки на десне в области корня зуба, и сопровождается сильной болью.
Периостит может образовываться не только на челюсти, но и в различных частях тела (костях ноги, руки и т.д.), а когда он появляется именно на челюсти, тогда и применимо обозначение этого заболевания — флюс.
Если говорить простым языком, то флюс – это гнойное воспаление корня зуба.
Опасность флюса состоит в том, что при неправильной медицинской помощи, мешочек с гноем может разорваться, и гной распространится по всему организму, что может привести организм в более серьезное заболевание.
Сам процесс образования флюса начинается из спровоцированного инфекцией воспаления в области корня зуба, где и образовывается первоначальный гной, который постепенно прокладывает себе путь через костную, а далее мягкую (десна) ткани, вырываясь наружу. С внешней же стороны наблюдается шишка.
Кроме появления гнойной шишки на десне, симптомами флюса также могут быть:
— острая боль в области больного зуба, часто распространяется на всю челюсть, в область шеи и головы;
— боль при нагрузке на зуб;
— опухоль щеки;
— возможны опухоли губы, крыльев носа, нижнего века;
— покраснение десны;
— (при обострении);
— ухудшение общего состояния организма.
У детей и пожилых людей общие симптомы не так сильно выражены, чем у взрослых, т.к. иммунитет у них ослаблен другими частыми общими заболеваниями.
При неправильной медицинской помощи, гнойник может периодически самостоятельно надрываться, и все симптомы снимутся, однако внутри зуба и костной ткани воспаление продолжается, поэтому улучшение состояния – это лишь временное явление.
Причин для появления флюса достаточное количество, т.к. сами зубы, если говорить просто, постоянно пребывают в «работе», и соответственно, при неправильном уходе, подвержены различным заболеваниям.
Чаще всего в возникновении флюса повинна инфекция: в полости зуба или в десне вместе с остатками пищи в процессе жевания накапливаются частицы гнилостного распада. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти.
Основными же причинами флюса являются:
- травма зуба или окружающих тканей (появляется внутренняя гематома или воспаление костной ткани);
- запущенный , при котором бактерии поражают весь зуб, в том числе и его корень;
- воспаление десневого кармана (пространства, которое образуется между основанием зуба и десной, закрывающей его);
- пренебрежение правилами ;
- попадание инфекции током крови или лимфы при обширных инфекционных болезнях.
Диагностика флюса
Диагноз «периостит» (флюс) устанавливают после осмотра больного, его различных клинических данных, в том числе, . Выяснить правильный диагноз помогают лабораторные исследования, определяющие стадию воспалительного процесса.
Ранняя стадия развития флюса
обычно характеризуется отсутствием гнойника. Специалисты лечат ее, назначая противовоспалительные антибиотики и обезболивающие препараты. Несмотря на несерьезность этой стадии, даже простое на первый взгляд лечение лучше проводить под контролем стоматолога. Тогда и до осложнений дело не дойдёт. После осмотра врач определит состояние зубного корня, а потом решит, сохранить его или удалить. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.
Если на первой стадии болезни не обратиться к врачу, то ранняя стадия перейдет в гнойную, или острую форму флюса .
Лечение флюса зуба при гнойной форме проводится только хирургическим способом. Для этого:
1. Проводится анестезия
2. Рядом с больным зубом делают небольшой разрез десны, если есть необходимость, то и в костной ткани, через которые выпускают гной наружу.
3. Выпускается гной, и проводятся антисептические действия в воспаленной зоне.
4. Для обеспечения полноценного оттока гноя, ненадолго кладут дренаж (специальная резиновая полоска). Это делается для того, чтобы очаг флюса не зажил до того, пока из него не будет выведен весь гной.
5. Одновременно пациенту назначают антибиотики, направленные на снятие воспаления и восстановление иммунной системы организма. Назначение антибиотиков должен производить только лишь стоматолог, с учетом именно вашей проблемы;
6. После полного оттока гноя дренаж удаляется, восстанавливается костная ткань. Десна либо заживает сама, либо при серьезном хирургическом вмешательстве, зашивается.
7. Зуб полностью удаляется (если он сильно поврежден кариесом и его восстановление не целесообразно). Если зуб подвержен лечению, естественно, его лечат.
Весь процесс лечения флюса должен проходить только в стоматологическом кабинете, с применением обезболивающих препаратов.
Спустя некоторое время боли, отека и припухлости не станет. Разрез заживет.
Крайне редко флюс продолжает развиваться, и гной, накапливаясь в мягких тканях, вызывает . В этих случаях лечение протекает дольше и интенсивнее.
В том случае, когда гной проникает в лицевые отделы и в межмышечное пространство, спускается к шее вплоть внутренних органов, появляется так называемая . Флегмона является разлитым гнойным воспалением, и вызывает угрозу для жизни человека!
Антибиотики при флюсе
Лечение флюса антибактериальными средствами нельзя проводить самостоятельно. Подобрать антибиотик может только врач-стоматолог, который оценит состояние больного зуба и определит, стоит ли сохранять или удалять зуб, ведь флюс является серьезным и опасным заболеванием. Поэтому без визита к специалисту, который в индивидуальном порядке подбирает возможное лечение антибиотиками, не обойтись. Кроме того, вместе с антибиотиками, специалист назначает дополнительные препараты, которые снимают болевые ощущения, а также предотвращают негативное воздействие антибиотиков на другие органы.
В большинстве случае лечение флюса при отсутствии гнойника, именно на ранней стадии болезни, применение антибиотиков весьма эффективно. Стоматологи на такой стадии чаще всего назначают лечение, которое состоит из противовоспалительных антибиотиков, а также обезболивающих препаратов.
Возможно ли лечение флюса антибактериальными средствами при гнойной форме флюса?
Лечение антибиотиками данного заболевания возможно, однако, только после хирургического вмешательства. Дело в том, что при гнойной форме необходимо, прежде всего, удалить гнойник, и уже после пропить курс антибиотиков, которые снимают воспаление и боль.
Какие антибиотики, чаще всего назначают при флюсе?
Антибиотики, которые стоматологи в большинстве случаев назначают при флюсе следующие:
— «Амоксилав»
— «Ампиокс»
— «Доксициклин»
— «Линкомицин»
— «Цифран».
Необходимую дозу данных препаратов прописывает только специалист, определив степень тяжести заболевания, особенности здоровья пациента.
Эффективность лечения флюса антибиотиками зависит от многих факторов. В первую очередь от того, назначил ли вам доктор антибактериальные средства или вы сделали это самостоятельно. Важно также правильно принимать антибиотики. Например, определенную дозу, необходимое количество дней по специальной схеме.
Не секрет, что любые медикаменты, особенно антибиотики, имеют много побочных эффектов, вот именно поэтому очень важно самолечением не заниматься, а обязательно обратиться к стоматологу, если у вас образовался флюс на десне. Не забывайте, что антибиотики при развившемся флюсе – это не панацея, даже в больших дозах не спасут они вас от визита к специалисту.
Самолечение флюса? Осторожно!
Врачи настоятельно рекомендуют – не занимайтесь самолечением флюса! Больной зуб невозможно полностью вылечить полосканием содой, использованием анальгина и пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны всевозможные зубные капли и грелки.
Избавиться от периостита (флюса) в домашних условиях — нельзя! Некоторые народные средства можно применять лишь в том случае, если, например, нет абсолютно никакой возможности пойти к стоматологу именно в данный конкретный день.
Что нельзя делать при флюсе?
— Никогда не ставьте себе согревающие компрессы, потому что они лишь способствуют распространению процесса и могут привести к серьезным осложнениям;
— употреблять антибиотики без предписания врача;
— Не принимайте обезболивающих препаратов за 3 часа до визита к врачу: этим затрудняется постановка диагноза;
— После того, как вам сделали в клинике разрез, не пейте «Аспирин», – он может вызвать кровотечение.
Флюс – достаточно коварное заболевание, которое может устранить только опытный врач.
Помните, что гной вместе с кровью может распространиться по всему организму и привести к нарушениям в работе многих органов. Поэтому при появлении первых признаков – немедленно к врачу.
Народные средства против флюса
Как уже и говорилось выше, лечить флюс в домашних условиях крайне не рекомендовано, т.к. Вы не устраните очаг воспаления, а лишь залечите его, вследствие чего, область корня зуба так и продолжит разрушаться, поэтому, при после применения народных средств против флюса, при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Кроме того, следует учесть, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, поэтому не полагайтесь только на него.
Некоторые средства против флюса в домашних условиях:
— Соль и сода.
По 1 чайной ложке растворить соду и соль в одном стакане теплой воды и полоскать рот раствором каждые 30 минут. Это средство не только способно облегчить болезненность, но и поможет созреванию нарыва.
Флюс – разговорное название острого гнойного периостита. Само заболевание и осложнения флюса опасны для человека и при отказе от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям. При подозрении на периостит необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для диагностики и подбора эффективных методов терапии.
Что такое флюс и почему он появляется?
Флюс – это воспалительный процесс, локализованный в надкостнице (рекомендуем прочитать: как и с помощью чего лечится воспаление надкостницы зуба?). Медицинское название этого заболевания – гнойный периостит. Воспаленная соединительная ткань увеличивается в объемах и обволакивает кость. Располагаться поражение может на верхней или нижней челюсти.
Причин появления флюса огромное количество. Среди основных выделяют:
- Повреждения мягких тканей. Механические травмы десны, зубов, слизистой оболочки полости рта. Неквалифицированное врачебное вмешательство, повлекшее инфицирование.
- Воспалительные, гнойные процессы с очагом в области миндалин – например, гнойная ангина.
- Пульпит, пародонтит и прочие заболевания тканей зубов и десен, которым сопутствует воспаление.
- Венерические заболевания. Периостит – частый спутник сифилиса.
- Анафилаксия – аллергическая реакция. В силу разнообразия проявлений может повлечь и такое заболевание.
Предрасполагающим фактором может стать ослабленный иммунитет, а также хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Людям, склонным к сезонной аллергии, стоит особенно тщательно следить за своим состоянием.
Симптоматика периостита довольно яркая, и диагностировать заболевание несложно. Признаки, по которым можно определить флюс:
- болевой синдром в области щеки;
- жар, резкое повышение температуры, затруднение дыхания;
- пульсирующая или тупая боль в висках;
- изменение цвета десен, их опухание;
- гнойные выделения из десны;
- изменение формы лица;
- общее недомогание, потеря аппетита, слабость.
Чем опасен периостит?
Чем опасен флюс? Как и многие другие заболевания, он чреват осложнениями. При отсутствии лечения флюса гнойное содержимое распространяется по челюсти и происходит инфицирование соседних участков. Результаты этого могут быть разными.
В зависимости от локализации воспалительного процесса на верхней или нижней челюстях отек как следствие воспаления распространяется на щеку, скулы и достигает ушных раковин (рекомендуем прочитать: причины, по которым болят скулы на лице). Самостоятельно справиться с последствиями невозможно, а прорыв флюса облегчит состояние только на короткий срок.
Как лечат воспаление периоста?
Лечение флюса всегда проходит комплексно. Самостоятельно осуществить все врачебные манипуляции не представляется возможным, более того, самолечение может привести к необходимости удаления зуба и более тяжелым осложнениям. Своевременное и скорейшее обращение к стоматологу является принципиальным вопросом. Самая распространенная схема борьбы с периоститом:
- Хирургическое вмешательство в воспаленную область, установка дренажа для оттока гноя, тщательная чистка гнойного мешка, коронки зуба и его каналов (рекомендуем прочитать: как и чем лечить гнойный мешок на десне?).
- Обработка антисептическими растворами и лекарственными препаратами, пломбирование зуба и каналов.
- Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение стафилококков и стрептококков.
- Физиотерапия. Подбирается врачом исходя из каждого конкретного случая: лазерная, инфракрасная терапия и УВЧ.
- Домашние методы послеоперационного ухода за областью, подвергшейся хирургическому вмешательству. Применяются полоскания раствором соды, отварами лекарственных трав.
Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на остановку воспалительного процесса. Также важно сохранение зуба и предотвращение рецидива заболевания, в этом случае дозировка антибактериальных средств должна быть назначена строго лечащим врачом.
Если нарыв лопнул
Если нарыв при флюсе прорвался, это можно считать относительно хорошим признаком. В результате происходит отток гноя в ротовую полость, а не попадание инфекции в кровь и внутренние органы и лимфатическую систему. Кроме того, улучшается и общее состояние организма, часто пропадает жар, а болезненный синдром снижается.
Тем не менее это никак не освобождает больного от необходимости как можно скорее попасть на прием к врачу, поскольку чистку нарыва и полостей, некогда заполненных гноем, сможет произвести только специалист. Если не обратиться к стоматологу, последствия не заставят себя долго ждать.
Перед посещением врача, когда у пациента нет возможности отправиться в клинику сразу, облегчить и улучшить свое состояние можно несколькими способами:
- полосканием раствором соды после каждого приема пищи;
- обработкой места прорыва местными анестетиками – Хлоргексидином, Мирамистином и т. п.;
- при сильной боли принять Нимесил в соответствии с инструкцией.
Если боль и жар снова появились, стоит принять препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Вопрос посещения врача должен быть решен как можно скорее.
Вероятные осложнения заболевания
При флюсе в запущенной форме весьма неприятны осложнения. Они могут серьезно навредить общему состоянию здоровья больного. Периостит, который долгое время не лечится, становится отправной точкой для других тяжелых заболеваний.
Самое безобидное, чем может обернутся периостит без врачебного вмешательства, – абсцесс, который не лопнет самостоятельно. Полость в тканях, наполненная гноем, вызывает у больного не только сильный болевой синдром, но и общую интоксикацию, жар, недомогание. Запущенный абсцесс, если его не лечить, может принять хроническую форму.
Флегмона является логическим продолжением вышеупомянутого абсцесса в десне. Стенки воспаленных тканей перестают сдерживать гной, и инфекция попадает в кровь и окружающие ткани, стремительно распространяясь. Это состояние крайне опасно и может привести к смерти пациента. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и антибактериальную терапию.
Сепсис, или, говоря простым языком, заражение крови и тканей организма, приводит к поражению всех систем и потере их функциональности. Состояние характеризуется стремительным течением, пациент может умереть.
Редкое, но тяжелое заболевание – тромбоз кавернозного синуса после флюса. Опасное состояние, при котором происходит закупорка просвета пещеристой пазухи, ухудшается венозный отток от мозга.
При воспалении, перешедшем на челюстные кости, возможен остеомиелит челюсти. Больной испытывает сильную боль, не может открыть рот, у него затрудняется дыхание, появляется гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы флюса возникают вследствие запущенного кариеса или недостаточного соблюдения гигиены полости рта. В медицине это заболевание называется Это воспалительный процесс в надкостнице десны, сопровождающийся нагноением и сильным отеком щеки. Нередко пациенты, столкнувшись с зубной болью, до последнего откладывают визит к стоматологу. Важно помнить, что избавиться от флюса в домашних условиях невозможно. Самолечение может привести лишь к усугублению симптомов и появлению осложнений. Только специалист может провести санацию гнойно-воспалительного очага.
Что такое флюс?
В область корня зуба попадают бактерии. Чаще всего это наблюдается при запущенной форме кариеса. Размножение патогенных микроорганизмов провоцирует воспаление, при котором образуется гной. Экссудат скапливается в области десны над больным зубом и стремится выйти наружу. Однако надкостница препятствует прорыву гнойника. В результате у человека возникают симптомы зубного флюса: и щеки, сопровождающийся распирающей болью.
Периостит может протекать в острой и хронической форме. В первом случае клиническая картина заболевания ярко выражена, боль и отек нарастают быстро. При хронической форме флюса признаки и симптомы патологии развиваются медленно. Отмечаются периоды ремиссии, когда пациента не беспокоят неприятные проявления болезни. Обострение возникает после переохлаждения или падения иммунитета.
Причины патологии
Симптомы флюса щеки чаще всего возникают вследствие кариеса. Зубная эмаль разрушается, и бактерии проникают в пульпу. Появляется воспаление корня зуба - пульпит. Оно сопровождается острой болью. Если визит к стоматологу откладывается, то болезнь прогрессирует. Воспаление распространяется с пульпы на надкостницу. Образуется гнойник, десна и щека отекают. Риск появления флюса возрастает, если пульпит был осложнен кистой корня зуба.
Кроме кариеса, к периоститу могут привести следующие патологии:
- Травмы десен и челюсти. В этом случае инфекция проникает в надкостницу через рану.
- Болезни горла и полости рта. Бактерии могут попадать в надкостницу из близлежащих тканей через кровь и лимфу. Флюс нередко появляется при ангине, респираторных заболеваниях, гингивите, пародонтите, стоматите. Если у пациента имеется запущенный кариес, то простуда может спровоцировать периостит.
В некоторых случаях симптомы флюса на десне возникают вследствие некачественного лечения пульпита. Если обработка корневых каналов с последующим их пломбированием была проведена с нарушением правил, то вскоре у пациента отекает щека и десна.
Симптоматика острого периостита
Как начинается флюс? Симптомам воспаления надкостницы обычно предшествует многодневная зубная боль. Незадолго до возникновения нагноения и отека неприятные ощущения в причинном зубе уменьшаются. Однако это временное и обманчивое улучшение. Вскоре у человека опухает и краснеет десна в области больного зуба. Затем отек распространяется на щеку, из-за этого лицо становится асимметричным. Человеку становится трудно открывать рот и принимать пищу. Фото симптомов флюса можно увидеть ниже.
Боль в причинном зубе возвращается. Она приобретает разлитой характер, иррадиирует в щеку и подбородок. Из-за невозможности выхода экссудата наружу появляется ощущение пульсации в десне. Опухшая щека становится горячей на ощупь. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и недомогание. Температура тела повышается до +38 градусов. Если воспалительный процесс локализуется в области нижней челюсти, то возможно увеличение лимфатических узлов.
Клиническая картина хронического периостита
При хроническом периостите симптомы и лечение флюса на десне несколько отличаются. Это заболевание развивается в течение длительного срока - нескольких месяцев, а иногда даже лет. Его признаки менее выражены, чем при острой форме болезни.
При хроническом периостите ремиссии чередуются с обострениями. В периоды затишья болезни пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Под воздействием различных провоцирующих факторов (переохлаждение, простуда, снижение иммунитета) патология обостряется. Возникают симптомы флюса: отек десны и щеки, боль в области пораженного зуба. Однако они протекают более легко, чем при острой форме. Припухлость щеки выражена меньше, но отмечается утолщение челюсти в области больного зуба. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.
Периостит у детей
Выше были перечислены симптомы флюса на десне у взрослых людей. Однако периостит может возникать и в детском возрасте, когда у ребенка даже еще не сформированы постоянные зубы. Причины болезни такие же, как и у взрослого человека. Это кариес молочных или постоянных зубов, плохой уход за полостью рта, стоматиты и гингивиты, которым нередко подвержены дети.
Первым симптомом флюса у ребенка является боль в области причинного зуба и десны. Она может быть очень интенсивной. Малыши часто плачут, становятся капризными и беспокойными, перестают есть. Если воспаление локализуется на верхней челюсти, то появляется отечность щеки, нижнего века и околоушной области. Если больной зуб расположен на нижней челюсти, то отмечается припухлость щеки и подбородка, а также увеличение лимфоузлов. В тяжелых случаях отек распространяется на шею.
Каждому родителю необходимо знать о симптомах и лечении флюса у детей. При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно показать ребенка детскому стоматологу. Этот недуг ни в коем случае нельзя запускать. Если флюс возник вследствие кариеса молочных зубов, то последствием периостита может стать адентия. Эта патология проявляется в том, что у ребенка не формируются постоянные зубы, и в дальнейшем может потребоваться протезирование.
Осложнения
При симптомах флюса человеку требуется экстренная стоматологическая помощь. Лечение периостита не терпит отлагательств. Гнойное воспаление в надкостнице может вызвать следующие опасные осложнения:
- Абсцесс. Нагноение может выйти за пределы надкостницы. Воспаление приобретает разлитой характер. В этом случае гнойник нередко прорывается самостоятельно. На десне образуется свищ. После выхода гноя наружу человек чувствует облегчение, но это не означает, что болезнь отступила. В дальнейшем абсцессы со свищами постоянно рецидивируют, и патология приобретает хронический характер.
- Флегмона. Это гнойное Оно возникает в том случае, если инфекция из надкостницы проникает в мягкие ткани лица. Это очень опасное осложнение, которое может привести к сепсису.
- Проникновение инфекции в головной мозг. Это одно из наиболее опасных осложнений при флюсе верхней челюсти. Оно может стать причиной летального исхода.
- Проникновение инфекции в область шеи и средостения. Такое осложнение возникает при флюсе нижней челюсти. Гной может попасть в область трахеи, сердца или пищевода, что нередко приводит к смерти пациента.
- Утрата зуба. В запущенных случаях приходится удалять.
Кроме этого, бактерии из гнойного очага могут распространяться по организму с кровотоком. Результатом этого становятся воспалительные процессы в различных органах.
Диагностика
Выявлением симптомов и лечением флюса занимается стоматолог. Диагноз ставят на основании осмотра полости рта и жалоб пациента. Обычно определение болезни не вызывает затруднений. Однако флюс по своим проявлениям может напоминать другие заболевания: кисту зуба, флегмону, хронический периодонтит. Если необходимо провести дифференциальную диагностику, то назначают рентген.
С целью выявления степени воспаления делают общий анализ крови. При периостите это исследование показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.
Нередко пациенты, обнаружив у себя симптомы флюса, пытаются заниматься самолечением. Делать этого ни в коем случае нельзя. Периостит - это сложное заболевание, которое невозможно вылечить народными средствами. Полоскания отварами целебных трав не способны снять гнойное воспаление надкостницы.
Терапия флюса должна проводиться только в условиях стоматологической клиники. Пытаясь избавиться от боли и отека в домашних условиях, больные часто совершают неправильные действия, которые только усугубляют ситуацию.
Важно помнить, что при периостите категорически противопоказано:
- Прикладывать тепло к щеке со стороны пораженного зуба. Это может привести к распространению гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани.
- Принимать антибиотики без назначения врача. При длительном употреблении антибактериальные препараты снижают иммунитет, который необходим для борьбы с инфекцией.
- Принимать обезболивающие перед визитом к стоматологу. Применение таких препаратов может смазать клиническую картину заболевания, и врачу будет трудно выявить признаки патологии. Если боли становятся нестерпимыми, то можно принять анальгетик, но не менее, чем за 3 часа до посещения стоматолога.
- Употреблять "Аспирин". Это средство нельзя принимать до и после посещения врача. Лечение периостита осуществляется хирургическим путем, гнойник приходится вскрывать. "Аспирин" может вызвать повышенную кровоточивость во время стоматологической операции.
Появление симптомов флюса должно быть сигналом для немедленного обращения к стоматологу. Только специалист может провести грамотное лечение периостита.
Хирургическое лечение
Лечение периостита проводится только хирургическим путем. Образовавшийся гнойник в десне необходимо как можно скорее вскрыть. Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:
- В десну вводят местный анестетик для обезболивания.
- Скальпелем делают надрез в области мешочка с гноем. При необходимости вскрывают и надкостницу. Глубина надреза зависит от степени поражения.
- Экссудат выпускают наружу через надрез. Воспаленную полость промывают антисептиками.
- Если причинный зуб не подлежит консервативному лечению, то его удаляют.
- В надрез вставляют трубочку (дренаж) для оттока экссудата.
- Через несколько дней дренаж удаляют. Обычно надрез заживает самостоятельно. При необходимости на послеоперационную ранку накладывают швы.
Важно помнить, что симптомы флюса не исчезают мгновенно после вскрытия гнойника. В первое время после операции может отмечаться даже небольшое увеличение отека. Это естественная реакция тканей на укол анестетика и на надрез десны. Уже спустя 1 - 2 дня припухлость щеки начнет уменьшаться, а затем и совсем исчезнет.
Однако если после вскрытия гнойника у пациента в течение 10 - 12 часов сохраняется боль, то необходимо обратиться к лечащему стоматологу. Возможно, что потребуется коррекция терапии.
Консервативное лечение
Сразу же после вскрытия десны пациенту назначают курс антибиотиков: "Амоксиклава", "Линкомицина", "Цифрана", "Ампиокса", "Доксициклина", "Ципролета". Они обладают широким спектром действия и способны подавлять рост многих бактерий. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. Для предотвращения аллергической реакции одновременно назначают антигистаминные лекарства: "Цетиризин", "Кларитин".
В первое время после надреза десны пациента может беспокоить болевой синдром. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, применяют противовоспалительные средства нестероидного действия: "Найз", "Кетанов", "Нимесил".
После хирургического вмешательства очень важно поддерживать гигиену полости рта. Это поможет предотвратить инфицирование надреза. Стоматологи рекомендуют проводить регулярные полоскания отваром ромашки, коры дуба или составом с "Перекисью водорода".
Прогноз
Если флюс протекает без осложнений, и лечение было проведено на ранней стадии, то прогноз заболевания благоприятный. После вскрытия гнойника и проведения антибактериальной терапии отек спадает, и наступает полное выздоровление. При этом в большинстве случаев удается сохранить зуб.
Если пациент затягивает визит к врачу, то прогноз осложняется. Нередко приходится удалять причинный зуб и проводить протезирование. Лечение воспалительно-гнойного процесса антибиотиками может быть длительным.
При флегмоне прогноз становится очень серьезным. Это осложнение чревато заражением крови. Необходима срочная госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии. Проводят вскрытие гнойного очага с установкой дренажа. В этом случае нередко приходится делать надрез с внешней стороны щеки, после которого может остаться шрам.
При проникновении бактерий в головной мозг и область средостения прогноз становится неблагоприятным. Инфекция может поразить жизненно важные органы и привести к летальному исходу.
Профилактика
Как избежать возникновения периостита? Главной мерой профилактики флюса является своевременное лечение кариеса. Необходимо обращаться к стоматологу сразу же, как только возникла зубная боль. Также следует регулярно проходить профилактические осмотры полости рта. В большинстве случаев флюс является осложнением запущенного кариеса.
Важно также своевременно удалять зубной камень. Такие отложения являются благоприятной средой для размножения бактерий и способствуют появлению пульпита и периостита.
Следует тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Людям, подверженным кариесу, нужно избегать переохлаждения и укреплять иммунитет. Это поможет свести к минимуму риск возникновения флюса.
Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, - это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение - все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.
Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей - диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.
Симптомы флюса на десне
Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80-90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии - она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.
Симптоматика
- Сильная пульсирующая боль.
- Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
- Увеличение лимфоузлов.
- Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
- Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
- Слабость, головная боль, повышенная температура.
Сколько дней держится флюс зуба?
Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12-14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.
Методы лечения
О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.
Антибиотики при флюсе десны
Лечение антибиотиками - важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!
Физиотерапия
Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.
Терапевтическое лечение
Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.
Хирургические манипуляции
Сюда относятся удаление зуба и периостотомия - основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.
Местная терапия и полоскание при флюсе зуба
Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.
Удаляют ли зуб при флюсе?
Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.
Чем опасен флюс зуба?
Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону - серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.
- Регулярная и качественная гигиена.
- Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
- Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.
Основной механизм развития: в больном зубе разрушается твёрдая эмаль, появляется кариозная полость, процесс распространяется на мягкую ткань внутри зуба – пульпу, на этом этапе человек чувствует сильную боль за счёт раздражения нервных окончаний. Постепенно пульпа отмирает, боль прекращается, но воспаление нарастает и переходит на корень, где скапливается гной. Количество его увеличивается, гнойные массы «ищут выход» и находят кратчайший – под надкостницу (периост) челюстных костей или, если повезёт, прорываются через десну и образуется естественный дренаж, свищевой ход.
Симптомы флюса
- Вначале мучает зубная боль, она усиливается при надавливании на больной зуб, кажется, что он явно удлинился и его невозможно не задеть, хотя фактические размеры не изменились. Тактильный обман происходит из-за патологических (связанных с заболеванием) нервных импульсов у кончика корня зуба.
- Затем нарастает отёк, он захватывает челюсть, губу и щёку, область глазниц – при локализации флюса в верхней челюсти, и область шеи под нижней челюстью, если больной зуб расположен внизу.
- Острая форма флюса даёт сильный отёк дёсен, при хронической - утолщается челюстная кость около больного зуба.
- Увеличиваются региональные лимфоузлы, они могут быть болезненными, но всегда – подвижны.
- Возможно, поднимется температура, появятся признаки интоксикации – слабость, головные боли, сухость во рту.
- Важно: если отёчность распространяется вниз и переходит на грудь или вверх – на носогубную складку и нос, немедленно обратитесь в больницу, нужно срочное лечение. Симптомы флюса у детей и пожилых выражены в меньшей степени, но последствия могут быть очень тяжёлыми, отсюда – важность системной профилактики именно для этих возрастных групп.
Возможные осложнения флюса
Самое неприятное, грозящее летальным исходом: флюс верхней челюсти опасен распространением гноя на межмышечные пространства (флегмона лица) и далее, прямо в головной мозг. Аналогичная ситуация может произойти, если просто выдавить гнойник в области носогубного треугольника (нос, верхняя губа, подбородок), так что осторожнее с прыщами.
Флюс, расположенный на нижней челюсти, может осложниться гнойными затёками в пространства шеи и средостения, где расположены сердце, трахея, крупные сосуды и нервные сплетения, пищевод. Исход также может быть летальным.
Лечение флюса
Только хирургическое, полоскания и обезболивающие дают лишь короткий эффект и время, чтобы добраться до стоматолога. Симптомы флюса и лечение связаны с гнойным воспалением, в первую очередь нужно обеспечить дренаж воспалённого участка кости, дать выход гнойным массам. Для этого под местным обезболиванием делают надрез по десне, при необходимости рану углубляют, пока гной не выйдет наружу, оставляют дрен – тонкую латексную полоску, чтобы рана не закрылась раньше времени и гной снова не скопился в области воспаления.
Зуб при таком лечении сохраняется, но через 2 - 3 недели после оперативного лечения проводят резекцию верхушки корня. Если оставить зуб нет возможности, то его удаляют, затем разрезают десну и убирают остатки гноя, рану всегда дренируют.
Сразу после вмешательства отёк может увеличиться, но в течение трёх суток начнёт спадать. Уплотнение (воспалительный инфильтрат) может сохраняться долго, до нескольких недель.
Лечение флюса у детей проходит в соответствии тем же принципам, молочные зубы удаляют только по строгим показаниям. Стоматологи считают, что в дальнейшем приводит к нарушению прикуса.
Второй этап – терапия, обязательно назначают антибиотики и противовоспалительные, средства против интоксикации. Затем – физиотерапия, для улучшения заживления раны и уменьшения инфильтрата, и витамины как общеукрепляющее средство.
Что ни в коем случае нельзя делать, если появился флюс
- Нельзя пользоваться грелкой или ставить компресс. Микробы в тепле размножаются быстрее, гноя будет образовываться больше, флюс увеличится или гной распространится за пределы кости.
- Нельзя бездумно «кушать» антибиотики, некоторые могут вызвать аллергию или вообще не подействовать на микроорганизмы, ставшие причиной воспаления.
- Аспирин как обезболивающее принимать не нужно ни до, ни после операции – он может усилить или спровоцировать кровотечение.
- Важно: не терпите боль! Если она после операции не уменьшилась в течение 10 - 12 часов, а температура поднялась – обязательно обратитесь к хирургу, возможно, потребуется коррекция назначенного лечения.
Профилактика
Посмотрите фото симптомов флюса и его осложнений: представьте, что всё это происходит с вами или вашим ребёнком. Профилактикой принято пренебрегать, ведь всё так просто, даже не верится в особую действенность элементарных правил. Закон перехода количества в качество никто не отменял, многократное повторение направленных действий обязательно приведёт к логичному результату. Вопрос – на какой результат, кроме флюса, можно рассчитывать, если не следить за состоянием зубов? А если следить, то как? Ответ уместится в трёх пунктах:
- дважды в сутки хотя бы по полторы минуты, утром и вечером, мягкой щёткой и пастой.
- Поели – воспользуйтесь ополаскивателем или простой водой, чтобы убрать оставшиеся частицы пищи. Жевательная резинка не поможет, реклама слегка преувеличивает её свойства.
- Приходите к стоматологу дважды в год на осмотр и периодически , под ним скапливаются микробы.