Состояние глубокого сомнамбулизма. Сомнамбулизм - что это такое? Возможные причины проявления, симптомы, особенности диагноза, лечение и советы врачей. Подготовка к посещению врача

Сомнамбулизм

1. Является ли сомнамбулизм психическим заболеванием?

Сомнамбулизм не является заболеванием. Может выступать как одним из проявлений, симптомом основной проблемы у предрасположенных к нему людей.

2. Причины возникновения сомнамбулизма

Снохождение происходит в фазу медленного сна. Известно, что сон имеет структуру. Каждый цикл состоит из: засыпания, поверхностного сна, глубокого сна (это фаза медленного сна, фаза сна без движения глазных яблок), следующая стадия – фаза с быстрым движением глазных яблок или фаза быстрого сна, тут мы видим сновидения, затем наступает пробуждение. Такой цикл продолжительностью около 90 минут, повторяется 6-9 раз в течении ночи. Сомнамбулизм происходит в конце первой фазы. То есть фазы глубокого сна без движения глазных яблок. Наиболее часто снохождение присуще детскому возрасту.

Пик частоты приходится на 4-8 лет. Считают, что 25% здоровых детей имели эпизод сомнамбулизма в жизни. Многочисленные исследования считают причиной возникновения незрелость коры головного мозга, а именно разобщение и несостоятельность корково-подкорковых связей. Снохождение в 25-33% случаев сочетается с энурезом, неврозом навязчивостей, синдромом сонных апноэ. Синдромом беспокойных ног, чаще чем в основной популяции имеют место сноговорение, ночные кошмары.

Это подтверждает предположение З.Фрейда, которого тоже интересовала эта проблема, что лунатизм – это бессознательный импульс, потребность, которая реализуется во время сна. «Желание спать в той зоне (области психологического комфорта), где он спал в детстве». Взаимодействие бессознательной потребности, мечты и сознательной реальности, которые вступают в конфликт. Сомнамбулизм учащается после психической нагрузки, стресса, нарушения режима сна, недосыпания. То есть все это подтверждает, что сомнамбулизм является одним из проявлений невроза. До периода полового созревания практически проходит. У взрослых тоже встречается, но чаще в зрелом и пожилом возрасте. Некоторые заболевания (эпилепсия, истерия, старческий делирий, невроз навязчивости, болезнь Паркинсона, прием некоторых препаратов (нейролептики, снотворные), переутомление, лишение сна, лихорадка и др.)

3. Симптоматика сомнабулизма

Сомнабулизм проявляется внешне целеноправленными, сложными действиями пациентов, которые они могут совершать в бодрствовании. Однако это происходит в отсутствии бодрствования у больных. Внешне открытые глаза не отражают осознанности происходящего. Действия могут проявлятся просто сидением в кровати, хождением, уборкой, иногда опасными видами действий – приготовлением еды и даже вождением. Чаще происходит это через 1-2 часа после засыпания и длится - от 30 сек до 30 мин.

4. Что делать, если человек практически каждую ночь ходит во сне: обратиться к врачу или это исправить невозможно

В действительности сомнамбулизм чаще 1 раза в неделю происходит редко. Главное обеспечить пациенту полноценный сон, психологический комфорт, исключить потенциально опасные предметы, лучше спать на 1 этаже, чтобы исключить травмы. Есть успехи от применения некоторых медикаментов, о чем лучше советоваться с доктором.

5. Передается ли сомнамбулизм генетически?

Определено, что есть аутосомно-доминантный тип наследования, с неполной пенетрантностью. В 45% случаев проявится сомнамбулизм если один родитель страдает, в 60% - если оба. Различий по полу нет.

6. Правда, что лунатиков будить нельзя?

Пробуждение вызовет смятение, психологический дискомфорт, у некоторых стыд, что может усилить проявления невроза. Лучше не будя положить в постель.

7. Правда ли, что во время снохождения все органы восприятия человека активны: он все слышит, видит, ощущает, различает запахи и даже вкус?

Во время снохождения нет объективного восприятия реальности. Хотя пациенты могут частично воспроизвести «события».

8. Могут ли во сне у лунатика проявиться способности, которых раньше не наблюдалось? К примеру, заговорить на незнакомом ранее иностранном языке.

Безусловно это люди с повышенной сенситивностью, чувствительностью, часто художественного типа, внушаемые и гипнабельные. Возможно в период сна их бессознательное проделывает огромную творческую работу, однако, оно не «выдает» то, что туда не было заложено.

Мифы о сомнабулизме:

1. Сомнамбулизм – это болезнь.

2. Считается, что лунатики во сне не могут себе навредить так, как в реальной жизни. Например, если упадут с окна, то даже царапины не будет.

3. Сомнамбулизмом страдают только дети, и с возрастом это проходит.

4. Человек не помнит ничего из своих ночных действий.

5. Зачастую случаи сомнамбулизма происходят в полнолуние.

6. Это расстройство более характерно для мужчин, нежели для женщин.

7. Лунатизм не проявляется в дневное время.

8. Чаще всего сомнамбулизм наблюдается у слишком эмоциональных людей.

Сомнамбулизм - это расстройство парасомнического спектра, которое в МКБ-10 отнесли к поведенческим синдромам, связанным с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Не нужно думать, что это говорит о наличии физиологических нарушений. Причина расстройства науке неизвестна, как не существует и каких-то адекватных медицинских способов лечения. Использование препаратов, которые каким-то образом воздействуют на сон, а уж тем более - на психику доказанной эффективности не имеют.

В большинстве случаев расстройство не опасно. Подверженные снохождению люди совершают какие-то простые действия, оставаясь при этом в состоянии сна. Чаще всего это отправление естественных потребностей, смена одежды, иногда уборка. Опасными вариантами следует считать попытки приготовления пищи, поездки на автомобиле или попытки брать и использовать какие-то предметы.

Чаще всего сомнамбулизм связан с неполным пробуждением от глубокой фазы медленного сна. Обычно сомнамбулы ничего не помнят о своих действиях или помнят какие-то смутные фрагменты. Уровень возможности вспомнить ничем не отличается от уровня вспомнить свои сны. Какие-то мы помним, какие-то совершенно стираются из памяти после пробуждения. К примеру, автор помнит, что этой ночью его что-то во сне испугало, вызвало тревогу, но что это было, оказалось надёжно стёртым из памяти. Примерно так же помнят о событии снохождения и сомнамбулы: что-то было, а что - для них остаётся загадкой.

Автор полностью убеждён в том, что это явление можно вызвать искусственно. Прямой путь к нему - депривация сна. Подтверждение тому не в медицине, а в житейской практике. В частности, в годы службы в советской армии, я сам неоднократно видел рядовых взвода охраны, которые научились спать на посту. Не только стоя, но и проходя заданным маршрутом. Солдат прямо с оружием неспешно идёт, поворачивает несколько раз. По правилам он должен обходить охраняемый участок. Глаза его открыты. Разводящий с удивлением смотрит на рядового, который проходит мимо со стеклянным взором.

  • Эй, ты что там? Спишь? — кричит удивлённый и возмущённый сержант.
  • А! Что? Стой кто идёт! Рядовой Джамбулов пост это…
  • Спал?
  • Нет! Ходил…
  • А что мимо развода?
  • Так туман, не заметил.

Никакого тумана не было. Просто спали люди по какой-то понятной только отцам-командирам схеме, поэтому происходили самые разные «чудеса» со сном.

Что такое сомнамбулизм с точки зрения причин?

Этиология неизвестна, но имеется ряд неподтверждённых гипотез возникновения этого состояния.

  • Незрелость или проблемы с развитием нервной системы. Если учесть, что чаще всего снохождение встречается у детей, то незрелость факт неоспоримый. Вопрос лишь в том, почему это случается ещё и у взрослых? Так же непонятно и то, почему у одних детей сомнамбулизма нет, а у других он есть.
  • Нарушения в фазе медленного сна. Тоже вполне очевидная причина, но так и осталось загадкой, откуда они берутся и с чем связаны.
  • Депривация сна. Вот это куда более близкое к истине предположение. Во-первых, какие-то другие нарушения сна у сомнамбул всегда присутствуют. Во-вторых, скорее всего, фазы наслаиваются друг на друга. Вплоть до того, что какие-то из них будто бы отсутствуют. На самом деле они присутствуют, но на фоне других. В результате - точно так же стирается и грань пробуждения, накладываясь на фазу медленного сна. Весь сеанс снохождения человек так и продолжает просыпаться. Если понимать под депривацией не только ограничение общего периода сна, но и любое его сознательное или нечаянное искажение, то всё очень точно. Добавим к этому и то, что некоторые антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы иногда провоцируют сомнамбулизм. Другими словами, косвенно воздействуют на особенности фаз.
  • Нервное возбуждение и усталость. Да, если рассматривать их в качестве факторов депривации сна.
  • Такую же роль могут играть и различные нарушения в психике, психические расстройства сами по себе. К примеру, одним из сопутствующих премьере параноидной шизофрении симптомов является яркое и сильное расстройство сна. Больные не могут заснуть сутками. Только проваливаются под утро в какое-то полукоматозное состояние. Усталость чувствуют, а заснуть не могут. Не исключено, что у человека с диатезом сомнамбулизма возникнет ещё и он. Вполне возможно, что это остаётся незамеченным, поскольку не является главным симптомом, а само снохождение может иметь единичные проявления.

Итак, сомнамбулизм, что такое с точки зрения причин в точности неизвестно, но непременно связано с депривацией сна и изменениями в его фазах.

Сомнамбулизм может быть вызван нарушениями в работе нервной системы

Сомнамбулизм: лечение

Как уже говорилось выше, никаких адекватных методов у медицины нет. И это несмотря на то, что за долгие годы были опробованы все возможные подходы. Да и причин для поиска много. По статистике расстройство касается 4,6−10,3 % людей. Такая большая разбежка из-за того, что разные исследования охватывали разные возрастные группы. Чаще всего лунатизм наблюдается у детей, а у взрослых или полностью проходит, или сохраняется, но у небольшого числа людей.

Психологические или фармакологические попытки не допустить новые эпизоды хождения во сне не доказали своей эффективности. Пробовали антихолинергики, противоэпилептические препараты, антипсихотиик, СИОЗС-антидепрессанты - ни один из видов средств ничего не дал. Тоже самое и касательно психотерапии, гигиены сна, психоанализа и гипноза.

По совершенно непонятной причине некоторые специалисты утверждают, что в случае серьёзных проявлений (дети или взрослые не просто садятся на постели или совершают несколько шагов, но пытаются покинуть дом или квартиру или что-то делают на кухне и т. п.) необходимо лечение какими-то медикаментами. Не ясно даже то, что они имеют в виду под лечением. К примеру, существует гипотеза, что часть нейронов головного мозга проявляет электрическую активность во время фазы медленного сна. Далее логика простая - раз активность, то нужно её затормозить. Чем? Конечно же нейролептиками. Пусть самыми мягкими… Но учтём, что снохождение чаще всего встречается в детском возрасте. При этом нам неизвестно в какую ночь оно случится. Пить нейролептики каждый раз перед сном? Так же применяют седативные средства. Если это настойка валерианы, то ещё ладно. Однако в чём смысл? Есть на самом деле подтверждение того, что это кому-то помогло?

Если у человека прослеживается какое-то ещё расстройство, к примеру, депрессия, то антидепрессанты вполне уместны. Но только это и будет терапия депрессии, а лунатизм - может быть пройдёт, а может и нет.

Используется старый дедовский способ. Возле постели расстилается мокрое полотенце. Попав на него человек вроде бы должен проснуться. Вероятность такая же, как и пробуждение в силу прикладывания мокрого полотенца к ногам обычного человека. Однако это, по крайней мере, совершенно безопасно.

Мокрое полотенце возле кровати помогает будить больного

Альтернативные методики

Автор знает о некоторых экспериментах, которые проводились вне медицинских рамок. При этом участники не пытались избавить кого-то от снохождения. Это была работа со сном как таковая. А именно практика осознанного сновидения. Так получилось, что одна из занимающихся с детства ходила во сне, чего не скрывала. Наоборот, даже немного гордилась - считала, что это подчёркивает её необычность.

Практика проводилась по смешанным методикам и включала в себя способы, изложенные Карлосом Кастанедой и некоторые приёмы западного оккультизма. По её словам, примерно после трёх месяцев занятий ей удалось осознать во сне, что она встала и ходит по комнате. Она направила силу намерения на пробуждение и проснулась. При этом не упала, и ничего страшного с нею не случилось. Кстати, многие говорят, что лунатиков нельзя будить во время снохождения, но никаких подтверждений того, что это опасно нет. Предубеждение возникло из-за того, что некоторых обнаруживали где-то на гребне крыши или разгуливающих возле карнизов. Конечно, в таком случае будить опасно, но вряд ли в наши дни лунатики могут так вот просто попасть на крышу.

Изложенное про девушку, которая занималась практикой осознанных снов и сновидений, невозможно рассматривать в качестве метода, что может иметь широкое применение. Это всё, конечно, для избранных и желающих пронести сознание в иррациональный мир сна.

Мнение о том,что лунатика нельзя будить во время хождения — ошибочно

Если рассматривать сомнамбулизм в качестве чего-то непонятного, но каким-то образом связанного с нарушением сна, то вполне уместно работать с этой проблемой. Гигиена сна тут не помогает. Автору неизвестно ничего лучшего, чем нидра-йога. Это состояние психического сна, растянутый во времени промежуток фазы засыпания. Эта йога помогает полностью расслабиться и совершать действия, которые позволят сознанию стабилизироваться. Далеко не сразу, но с её помощью удаётся избавиться от множества проблем и достичь многих целей. Дети практиковать тоже могут. Существуют даже специальные группы для занятий детей с родителями.

Это не следует рассматривать в качестве заверения того, что нидра-йога поможет избавиться от сомнамбулизма. В первую очередь она меняет психику, даёт энергию, позволяет по-новому осознавать своё тело, разум. Помогает она и понимать свои истинные желания. Не только понимать, но и содействует их скорейшей реализации. Сомнамбулизм, что это такое? В первую очередь - необычное расстройство, более похожее на психический потенциал, который оказывается незадействованным. Нидра-йога как раз для того и создана, чтобы сознание стало более интегральным, что отражается на всех уровнях - тела и психики.

В деле лечения расстройств сна можно рекомендовать самый широкий спектр работы с дыханием. Мы не рекомендуем пранаяму, техники которой более специфичны и скорее всего их нужно практиковать или в каком-то адаптированном варианте, или под руководством наставника. Но существует множество более мягких и доступных методик. Их практика перед сном, а практиковать нужно то, что более подходит такому периоду, решает сразу две проблемы расстройства сна. Если это бессонница, трудности с засыпанием, то лежать и не спасть иногда бывает достаточно мучительно. Почему не использовать это время как-то иначе? Практика цигуна или медитация с мантрой Со-Хам позволят по-новому посмотреть на своё дыхание и ощутить тонкие эмоции. Ну а заснуть удаётся после 20-30 минут занятий. Без всяких снотворных препаратов.

Крепкий и здоровый сон наступает после практик цигуна

В любом случае сомнамбулизм, что это с точки зрения сознания? Это невозможность его включения тогда, когда это необходимо. Используемые официальной психотерапией методы не позволяют решить проблему по вполне понятным причинам. Сами психотерапевты работают только в рамках медицинского подхода. Даже, если кто из них и видит определённые перспективы, которые содержат в себе методики работы со сном в традиции йоги или цигуна, то часто не осмеливаются говорить про них в своих кабинетах. И это вполне понятно… Поэтому искать решение проблемы вполне разумно в системах самосовершенствования. Ну а в каком направлении двигаться мы подсказали в этой статье.

Сомнамбулизм - что это такое? В народе людей, страдающих данной патологией, называют лунатиками. Это особое состояние, характеризующееся расторможением двигательных центров в момент сна, то есть при полном отсутствии сознания. Проще говоря, в процессе сна такой человек встает и совершает какие-либо действия.

Краткая характеристика

Данный вид патологии относится к группе расстройств сна и медикаментозному лечению не подлежит. Лишь в редких случаях могут использоваться антидепрессанты. В медицинских источниках патология называется парасомнией.

Исторически так сложилось, что наши предки были полностью уверены, что сомнамбулизм напрямую связан с энергией лунного света.

Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Самый большой процент лунатиков среди детей в возрасте от 4 до 8 лет. Хотя, по статистике, лишь 15 % всех жителей планеты хотя бы один раз в жизни сталкивались с такой проблемой. Самое интересное, что ученые по сегодняшний день не могут объяснить механизм появления такой аномалии. Достоверно известно, что приступ сомнамбулизма всегда происходит в фазе медленного сна, которая приходится на первую половину ночи. В этот момент у человека в мозгу наблюдаются внезапные вспышки электрической активности, в результате чего сознание спит, а центры мозга, которые отвечают за движение, работают.

Подобный феномен встречается у лиц, которые могут заснуть в положении стоя, или женщины, которая укачивает малыша, сама засыпает, но ее руки крепко держат ребенка. Однако в таких случаях речь не идет о лунатизме, а лишь о том, что человек настраивает себя психологически на определенное поведение.

Причины

Сомнамбулизм приходится на конец первой фазы сна. Уже четко установлено, что сон имеет четкую структуру:

Наши предки напрямую связывали лунатизм и фазу полной луны, ведь именно он являлся основным провокатором феномена во времена, когда отсутствовал электрический свет.

Если феномен имеет единичный характер, то беспокоиться не о чем, можно даже не обращаться к врачу.

Детский возраст

Сомнамбулизм у детей впервые может проявиться в возрасте от 4 до 5 лет. Как правило, такие приступы имеют возрастной характер и чуть позднее полностью прекращаются. Основная причина такого состояния - излишняя впечатлительность и слабая психика. Именно в этом возрасте малыш максимально впитывает информацию об окружающем мире, постоянно ее анализирует, поэтому мозг может не отдыхать даже ночью. Сильные переживания способны спровоцировать лунатизм.

Родителями категорически запрещено будить детей в таком состоянии, чтобы они не испугались. Лучше всего ребенка снова уложить в кровать. Также рекомендуется перед сном прекратить любые активные игры хотя бы за два часа до начала ночного отдыха.

По статистике, только у 1 % детей патология остается на всю жизнь. Также считается, что около 25 % всех детей в возрасте от 4 до 8 лет сталкивались с хождением ночью. В 30 % случаев снохождение связывают с энурезом и синдромом сонного апноэ. Если у ребенка наблюдаются параллельные опасные симптомы и в подростковом возрасте лунатизм не прошел, то срочно следует обратиться к врачу.

Взрослые

Сомнамбулизм у взрослых может появиться на фоне:

  • заболеваний головного мозга;
  • алкогольного опьянения;
  • воздействия наркотических средств;
  • использования определенных медикаментов;
  • сильного стресса.

Чаще всего у взрослых людей феномен наблюдается на фоне хронической усталости, болезни Паркинсона или при неврозе навязчивых состояний.

Запустить механизм лунатизма может инсомния, или хроническое недосыпание. Порой даже сильнейший шум в момент, когда человек спит, может запустить частичное пробуждение.

Факторы риска

Состояние сомнамбулизма может передаваться по наследству. В случае если оба родителя хотя бы раз были в таком состоянии, то велика вероятность, что лунатизм будет у ребенка. Если в родстве феномен встречается лишь у некоторых родственников, то все равно большой риск, что снохождение будет и у ребенка.

Симптомы

Сомнамбулизм - что это такое, какое поведение характерно для таких личностей? Лунатизм может проявляться самыми разными двигательными комплексами, от простого хождения по комнате до сидения на кровати, при этом глаза открыты, но неподвижны. Чаще всего через какое-то время больной самостоятельно ложится спать, только в очень тяжелых случаях он начинает передвигаться по дому. При этом сомнамбула не всегда делает бесцельные движения, он может открывать дверь или окно, искать какую-то книгу. Как правило, в таком состоянии руки у лунатика висят, а шаги мелкие, туловище слегка наклонено вперед.

Но самый главный симптом, что после ночных хождений человек ничего не помнит, то есть на момент происходящего у него полностью отсутствует ясное сознание. Лунатик никогда не вступает в контакт с другим человеком, он никогда не отвечает на вопросы и полностью утрачивает чувство опасности.

Вы уже знаете, что это такое - сомнамбулизм. А стоит ли будить человека в таком состоянии? Делать этого ни в коем случае нельзя, да и сделать это достаточно сложно. Если лунатика разбудить, то он достаточно долго будет приходить в себя, человек встревожен, и у него может появиться чувство страха.

Диагностические мероприятия

Прежде всего врач на приеме пытается выяснить полную клиническую картину. На прием лучше приходить с родственниками, которые были свидетелями такого состояния. Очень важно, насколько часто повторяется такой феномен.

После тщательного опроса родственников и самого пациента чаще всего назначается магнитно-резонансная диагностика головного мозга, немного реже - электроэнцефалография. В ряде случаев выяснить истинную причину происходящего возможно только после исследования ночного сна.

Выяснить, не является ли ночное хождение следствием височной эпилепсии, поможет именно электроэнцефалограмма и полисомнография.

Виды заболевания

Патологический сон, летаргия, сомнамбулизм - часто эти понятия путают. На самом деле патологический сон мало вообще чем отличается от нормального, но только люди с такой патологией слишком много спят на протяжении суток и могут вставать лишь для употребления пищи и исправления естественной нужды. Летаргия - это тоже патологический сон, но уже характеризующийся явным снижением физических сил и понижением обмена веществ, такой сон может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Сомнамбулизм также является разновидностью патологического сна, но характеризуется снохождением. Единственное, что объединяет все эти состояния, - это тот факт, что самая распространенная причина их появления - стресс или истерия.

Выделяют две формы лунатизма:

Терапия

По вопросу выбора методики лечения сомнамбулизма в медицинской сфере по сегодняшний день множество споров. Российские медики в лечении придерживаются безмедикаментозной тактики, но при условии, что соблюдены следующие условия:

  • случаи повторяются несколько раз в месяц;
  • ребенок не делает сложных действий;
  • снохождение длится несколько минут.

Выжидательная тактика состоит из следующих профилактических мероприятий: на ночь около ребенка кладут мокрое полотенце. Для того чтобы разбудить малыша, достаточно лишь прикоснуться этим полотенцем к стопам. Неплохие результаты дают солевые или успокаивающие ванночки перед сном. Родителям рекомендуется придерживаться определенного ритуала перед отходом ко сну, к примеру прочитать сказку на ночь или искупать.

Если же лунатик ночью совершает сложные действия, независимо от возраста, то терапия предполагает использованием медикаментов. Это могут быть антидепрессанты, седативные препараты и антипсихотические. В этом случае врач индивидуально подбирает курс лечения в зависимости от психического или неврологического состояния пациента.

В других случаях, когда феномен связан с другими патологиями, к примеру возник на фоне наличия онкологического заболевания или эпилепсии, то первоначально лечение направляется на устранение первопричины.

Прогноз

Мы уже рассказали о том, что это такое - сомнамбулизм. Какие прогнозы на выздоровление? Самые лучшие прогнозы у детей, тем более если аномалия появилась спонтанно и не сопровождается тяжелой симптоматикой.

Неблагоприятный прогноз у лиц, лунатизм которых связан с опухолями или эпилепсией, с такими патологиями достаточно тяжело справиться, а если не устранить первопричину, то невозможно избавиться и от снохождения. Такая же ситуация, если феномен возникает в старческом возрасте, скорее всего, это связано со старческим слабоумием.

Профилактика

Если речь идет о детском сомнамбулизме, то ребенку необходимо обеспечить благоприятную психологическую обстановку как дома, так и в школе, в детском саду. Лучше всего ограничить просмотр телепередач, в особенности со сценами насилия и перед сном.

Не забывайте о расслабляющем ритуале перед сном, не стоит заниматься активным спортом или разрешать ребенку играть в подвижные игры, лучше пускай порисует.

Сомнамбулизм (снохождение) - это патологическое состояние, при котором человек может в состоянии сна совершать несвойственные для спящего действия. Если не вникать и не обращать пристального внимания на него, то по характеру движений деятельность его может казаться адекватной и целенаправленной. Однако такое впечатление обманчиво, поскольку сознание человека в этот момент помутнено, так как он находится в состоянии полусна и не отдает отчета собственным действиям.

Опасность сомнамбулизма заключается в том, что полусонный пациент может производить действия, на которые его наталкивает сновидение и это не поддается контролю. Человек может причинить вред самому себе, что нередко проявляется в падениях и физических травмах. В крайне редко встречающейся форме заболевания больной может проявлять агрессию по отношению к окружающим людям. Чаще всего это происходит с теми, кто пытается помочь, остановить, вернуть человека в кровать или просто попадается на пути.

В обычной некритичной форме сомнамбулизм проявляется в том, что человек может ходить во сне или просто сидеть на кровати. Продолжается период полусна-полубодрствования в большинстве случаев не более одного часа, после чего пациент нормально засыпает, возвращаясь в свою постель. Проснувшись утром люди совершенно не помнят своих ночных похождений.

Наиболее часто хождение во сне встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В подростковом возрасте проявления сомнамбулизма связаны с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев снохождение проходит без всяких патологических последствий в процессе взросления ребенка.

У взрослых людей сомнамбулизм свидетельствует о нарушениях психического, психологического, неврологического и физиологического характера. Если за проявлениями снохождения у детей достаточно просто наблюдать и своевременно корректировать при необходимости, то причины такого состояния у взрослого человека необходимо тщательно выяснять. Если не провести своевременную диагностику и лечение, то состояние пациента может ухудшиться, приступы участиться и в итоге вылиться в серьезные отклонения.

В прошлом эта патология носила название «лунатизм», но в современной медицине оно считается некорректным. Оно возникло от сочетания латинских слов «луна» и «безумие». Однако на самом деле сомнамбулизм не связан с циклами луны, как это считалось в древности, термин лунатик употребляется иногда по привычке.

Причины сомнамбулизма

Сон разделяется на две фазы: медленную быструю. Медленная фаза наиболее длительная, она составляет 80% всего ночного отдыха. Она подразделяется на несколько состояний - дремота, средний и глубокий сон. Фаза быстрого сна занимает значительно меньшее время, в среднем около 20%.

Полноценный ночной сон включает в себя от 3 до 5 циклов, каждый из которых длится от полутора до двух часов. Сначала человек впадает в короткую дремоту, затем глубоко засыпает. Медленный сон составляет 2-3 первых цикла, быстрый сон кратковременный и характерен для предутренних и утренних часов.

Медленный глубокий сон составляет основную часть нашего отдыха. Быстрый носит такое название не только из-за своей краткости, но еще и потому, что в это время у человека во сне быстро двигаются глаза. Это происходит перед пробуждением, когда человек видит сновидения.

Сомнамбулизм проявляется в фазе глубокого сна, когда сознание человека наиболее отстраненно. Причиной такого состояния считаются внезапные вспышки электрической нервной активности в некоторых нейронах мозга. При таком состоянии часть мозга спит, а другая часть продолжает активную деятельность. Выражаясь проще, можно сказать, что часть мозга, отвечающая за сознательную осмысленную деятельность, находится в состоянии сна, а центры, контролирующие двигательную координацию, оказываются активными.

У детей снохождение в большинстве случаев связано с незрелостью и недостаточным развитием ЦНС. Дети в силу своей эмоциональности и впечатлительности очень чувствительно воспринимают информацию, полученную в течение дня. Из-за функциональной незрелости нервной системы и чрезмерных нагрузок у них возникает состояние частичного сна. Способствовать его проявлению могут активные игры, сильные эмоциональные переживания, перевозбуждение из-за компьютерных игр, мультфильмов, видеопрограмм в вечернее время или избытка информации. По сути, мозг ребенка просто не успевает успокоиться и это проявляется ночными хождениями.

К другим причинам сомнамбулизма у детей относятся такие факторы:

  • наследственность - проявления сомнамбулизма случаются почти у половины детей, один из родителей которых в какой-то период жизни страдал снохождением;
  • заболевание с высокой температурой;
  • стресс, с которым не смогла справиться детская психика;
  • эпилепсия - снохождение может быть одним из признаков, а также может быть одним из ранних проявлений болезни.

У взрослых людей снохождение - явление довольно редкое, спровоцировать его могут заболевания:

  • неврозы различной этиологии, чаще всего истерический и невроз навязчивых состояний;
  • вегето-сосудистая дистония с приступами панических атак;
  • сахарный диабет с проявлением ночной гипогликемии;
  • мигрень;
  • интоксикации с поражением головного мозга;
  • состояние хронического стресса;
  • обструктивные расстройства сна;
  • синдром хронической усталости;
  • дефицит магния в организме (при неправильном питании или болезни);
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • эпилепсия;
  • новообразования головного мозга;
  • старческое слабоумие;
  • наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • сердечная аритмия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Вызвать снохождение может резкий громкий звук или внезапная вспышка света, нарушившие покой спящего человека. Именно этот фактор и привел к тому, что снохождение в прошлом напрямую связывали с воздействием полной луны. На самом деле ничего мистического в сомнамбулизме нет, он вызван нарушениям работы головного мозга.

Симптомы сомнамбулизма

Далеко не все люди, подверженные сомнамбулизму, ходят во сне. Признаками заболевания могут быть и другие проявления частичного сна. К пассивным симптомам сомнамбулизма относится состояние, при котором пациент во сне садится на кровати с открытыми глазами и остановившимся взглядом. Как правило, посидев так непродолжительное время он укладывается в кровать и продолжает спокойно спать до утра.

В сложных случаях пациент может двигаться по дому и даже выходить на улицу. При этом все движения со стороны выглядят спокойными и целенаправленными. Глаза открыты, но глазные яблоки не двигаются, взгляд отсутствующий и неосознанный. Некоторые пациенты совершают целый комплекс действий - берут определенные вещи, переодеваются, выходят из дома, ходят по крыше, балансируют на опасной высоте и неустойчивой поверхности.

Для всех проявлений сомнамбулизма выявлен ряд обобщающих факторов:

  1. Отсутствие осознанности. Совершая любые действия, человек никак не реагирует на обращенную к нему речь, не воспринимает опасных условий в своих передвижениях. Это, как уже говорилось выше, признак того, что часть мозга находится в состоянии сна.
  2. Отсутствующий взгляд. Глаза сомнамбулы всегда открыты, взгляд сосредоточен на чем-то далеком. Даже если кто-то приближается вплотную к пациенту и пытается обратить на себя внимание, то смотрит сквозь него. Сознание спит.
  3. Отрешенность. Человек в состоянии полусна не может проявлять никаких эмоций, его лицо вообще их не выражает, мимика в большинстве случаев совершенно отсутствует, как это бывает в период глубокого сна.
  4. Отсутствие воспоминаний. Спящее сознание не способно зафиксировать в памяти ночные похождения человека. Утром он абсолютно ничего не помнит о том, что с ним происходило во время ночного приступа.
  5. Одинаковый финал. Для всех сомнамбул окончание приступа происходит одинаково - он засыпает нормальным сном. Если он успел вернуться в собственную постель, то проводит там ночь до пробуждения. Но окончание быстрого сна может застать его далеко от своей кровати, тогда он ложится спать, где придется. Утром такие люди испытывают настоящий шок, ведь заснув в своей постели, непонятно как оказались в другом месте.

Диагностика сомнамбулизма

Чтобы назначить правильное эффективное лечение снохождения, необходимо сначала выяснить причину, которая его спровоцировала. Для этого нужно обратиться к специалисту - невропатологу или психиатру.

Первый этап диагностики - это опрос пациента с тщательным выявлением подробностей. Помочь врачу можно, если кто-то из близких будет отмечать время отхода ко сну, начало и окончание приступа сомнамбулизма, время утреннего пробуждения. Также важными факторами для специалиста будет список принимаемых лекарственных препаратов и основные продукты питания из ежедневного рациона.

В зависимости от результатов осмотра и опроса пациента врач может назначить инструментальные, лабораторные исследования и консультации узких специалистов - эндокринолога, пульмонолога, кардиолога. К инструментальным исследованиям, применяемым в таких случаях, относятся:

  • электроэнцефалография;
  • полисомнография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ головного мозга.

Лабораторные исследования проводятся по показаниям. Возможно понадобится анализ на гормоны, инфекцию и содержание в крови витаминов и минералов. По собранным данным выявляется причина снохождения, исходя из которой и назначается терапия.

Лечение сомнамбулизма

У детей заболевание проходит самостоятельно в процессе взросления и развития мозга. Лечение ребенка, страдающего сомнамбулизмом, чаще всего сводится к коррекции режима дня, питания и психологических нагрузок.

В случае заболевания взрослого человека процесс лечения не так прост и однозначен, так как причины его происхождения гораздо глубже и серьезнее. Терапия снохождения проводится с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Если приступы ночных передвижений появляются после стресса, эмоционального или умственного напряжения, то в первую очередь необходима помощь психолога или психотерапевта.

Медикаментозное лечение

По индивидуальным показаниям пациенту могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты, в некоторых случаях применяются транквилизаторы. Выбор медикаментозной терапии - очень ответственный момент, специалист учитывает множество факторов, прежде чем назначить тот или иной препарат.

При наличии у пациента сосудистых, неврологических, эндокринных или кардиологических заболеваний в терапии делают основной упор на лечение основной болезни. Например, если причина снохождения заключается в приступах тяжелой аритмии, то лечить следует именно заболевание сердца. В случае, когда проблема вызвана новообразованиями головного мозга, вероятно потребуется хирургическое вмешательство.

Главным образом во время лечения важно создать условия, при которых человек будет чувствовать себя спокойно и уверенно. Снять состояние усталости и тревожности можно с помощью физиотерапевтических методов и релаксационных практик.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

В целом прогноз на избавление от снохождения специалисты дают благоприятный. С помощью лекарственных средств, физиотерапии, психотерапии и профилактических мер проявления сомнамбулизма у взрослых удается устранить. Проблемы могут возникнуть лишь в случае с пароксизмальным (эпилептическим) снохождением. При таких ситуациях лечение может быть длительным и давать лишь временный результат. Однако с помощью комплексных методов и в этом случае можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика сомнамбулизма в первую очередь строится на устранении из жизни пациента психологически травмирующих факторов, коррекции режима сна и бодрствования, подборе рациона питания. Специалисты утверждают, что чаще всего причиной сомнамбулизма становятся факторы психологического характера, умственного и физического перенапряжения. Профилактика рецидива касается простых правил - человек должен полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, сбалансировано питаться, минимизировать стрессы и устранить синдром хронической усталости.

Говоря о мерах профилактики, нельзя не упомянуть о создании безопасных условий для сомнамбулы до, во время и после лечения. Надо проследить, чтобы в спальне пациента всегда были закрыты окна и двери, не находилось острых предметов и углов. Это необходимо, чтобы снизить риск травматизма во время ночных приступов.

Весьма распространенным явлением сегодня, исходя из статистических данных, является сомнамбулизм. Заболевание проявляется у каждого пятого человека на земле. К подавляющему большинству, которые страдают снохождением, относятся дети возрастом 4-16 лет. Возможно, что появляется лунатизм у взрослых, причины и лечение которого определяет специалист в индивидуальном порядке.

Механизм развития лунатизма

Первоначальные признаки сомнамбулизма проявляются, когда нервная система в период отдыха ночью утрачивает контроль над мозговыми областями, которые регулируют движение.

Благодаря исследованиям было определено, что при здоровом сне нервное затормаживание параллельно затрагивает кору, подкорку 2-х полушарий мозга. Вследствие чего лунатиками называют людей, у которых подкорковый просвет оказывается бесконтрольным.

При использовании электроэнцефалографа было отмечен конкретный час, когда происходит лунатизму взрослого. Как выяснилось, разговоры и передвижения по ночам, происходят в цикле глубокого сновидения.

Мозг у лунатика в период отдыха частично остается работать, потому он совершает определенные манипуляции.

  • ходит;
  • разговаривает;
  • затворяет и отворяет двери.

У взрослого в это время глаза широко открыты. Он способен чувствовать, ощущать и слышать все, что происходит вокруг него. Относительно чувства страха, то в случае с лунатизмом он отключается. Потому лунатящие люди способны делать опасные вещи, трюки, угрожающие жизни. После сна больной о своих ночных похождениях ничего не помнит.

Важно! На основании исследований были сделаны выводы, что ходят во сне чаще мужчины. Женщины подвержены сомнамбулизму меньше.

Почему появляется лунатизм

Большинство ученых считают, что причины лунатизма кроются в наследственной предрасположенности, физиологических и лекарственных факторах. Кроме того, изменение сна может возникнуть вследствие неблагоприятных условий окружающей среды.

Снохождение является недугом неорганической природы, потому у взрослых вызвать лунатизм могут:

  • стрессы;
  • нерегулярный сон либо его отсутствие;
  • алкоголь, наркотики;
  • психостимуляторы, седативные и снотворные средства;
  • эпилепсия;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • мигрени;
  • нерафинированные продукты в меню в большом количестве, что приводит к нехватке магния в организме.

Сами по себе стрессовые ситуации не являются ключом лунатизма. Сомнамбулизму подвергаются люди, думающие о проблеме после ее происшествия, напряженно ищут выход из ситуации. Уфологи считают, что взрослый, переживающий сомнамбулизм, открыт космической энергии и может общаться с инопланетянами. Эзотерики убеждены, что в данном состоянии люди способны проникать в измерения, у них открываются новые таланты.

Снохождением страдают эмоциональные и впечатлительные взрослые. Если внешне человек спокойный, то внутри него все кипит, что потом выливается в лунатизме. Бывает, что проблема связана с переутомлениями, жаром, простудными недугами.

Присутствие сомнамбулизма у взрослого выявить достаточно легко. Его характеризует один из важных симптомов – активность в период сновидений. Причем он может не только ходить, и делать другие движения, но и говорить во сне.

Сноговорение разделяют на 2 типа.

  1. Лунатиком проговариваются ясные звуки, слова. Возможны и связные фразы, которые могут быть вполне логичными.
  2. Говорит невнятно, как будто мычит. Издает стон, выкрикивает.

Важная информация! Лунатические приступы у взрослого могут длиться 1-60 минут. Изначально человек встает, сидит в постели, затем становится около нее. Бывает, что на этом этапе припадок оканчивается, достаточно часто у сомнамбула проявляется дальнейшая активность.

Как правило, лунатик проделывает свойственные ему манипуляции, которые не выходят за пределы каждодневного быта, все делается на автомате. Основа всех поступков, проделываемых человеком во время сна ночью – привычки, стереотипы, фразы, заученные движения.

Наблюдая за лунатиком со стороны, можно заметить беспорядочные и бессмысленные действия. Хотя сомнамбулу будет казаться все вполне логичным и осознанным, потому как в период приступа он подчинен другому миру, который видит, когда спит.

Кроме того, у взрослого наблюдается бессознательный пустой взгляд, погруженный в себя зрачки сужены, а лицо без всякого выражения. Когда качаешься к лунатику, он не ощущает прикосновений, его кожа не ощущает даже мелкие травмы.

Когда больной спит около своего партнера, он способен во сне проявить активность сексуального характера. Если человек лунатит, он способен покинуть пределы жилья – выйти через окно, дверь на балконе. Разбудить лунатика невозможно, а если и удается, то человек испытывает шок и не помнит, какие действия он совершал во сне.

Клинические симптомы лунатизма у взрослого.

  • беспокойное сновидение с подергиванием конечностей;
  • больной причмокивает, сглатывает;
  • может общаться, кричать когда спит.

Чаще всего лунатизм у взрослого возникает в тяжелые жизненные моменты и способен длиться годами. Факторы и лечение данного проявления заключаются в индивидуальности каждого организма.

Диагностические меры

Не в каждой ситуации возникновения у взрослого лунатизма нужно бежать к врачу. Если приступ случился вследствие нервного срыва, переутомления и это было один раз, то нет повода для беспокойства, это может быть последствие ранее случившегося стресса.

При повторном и последующем припадке у взрослого – это повод обратиться к медику. Поможет в этом деле невропатолог, психиатр, психоневролог. Специалист определит причину происхождения проблемы и расскажет, как избавиться от лунатизма и назначит употребление препаратов. Иногда в качестве лечения психиатрами используется гипноз.

При психических заболеваниях у лунатика наблюдают дементный тип патологического реагирования, который может сочетаться с нарастающими симптомами слабоумия, эйфории, апатии.

Методы диагностики лунатизма у взрослого.

  1. Опрос больного и близких людей по поводу болезни.
  2. Выявление кровообращения в сосудах головного мозга проходит при помощи ультразвука.
  3. Электроэнцефалография помогает определить эпилептические очаги, при рассматривании электрической деятельности мозга.
  4. МРТ выявляет новообразования различного характера.

Для исследования развития сновидения и его изменений больного располагают на всю ночь в лабораторию для отдыха. К лунатику подключают приборы, они будут фиксировать перемены в нервной системе.

Потребуется консультация и таких докторов – кардиолог, пульмонолог, эндокринолог. Они помогут выявить соматические недуги, которые привели взрослого к передвижению в период сна.

Основополагающие принципы лечения лунатизма

Если ты лунатик, необходимо заняться собственным здоровьем путем корректировки образа жизни, режима дня, пройти обследование у специалистов и следовать методам лечения, чтобы вылечить сомнамбулизм и перестать ходить во сне.

Прием лекарственных средств

Прежде чем приступит лечиться медикаментозно, следует определить причину лунатизма. В случае если причина снохождения в приеме лекарств, то их дозировка должна быть снижена.

Если взрослый лунанит на фоне эпилепсии, то лечить проблему нужно противоэпилептическими, противосудорожными препаратами. Когда развился сомнамбулизм вследствие невроза, то требуется его корректировка. Избавление происходит путем приема транквилизаторов либо антидепрессантов.

Бороться с проблемой взрослому можно при помощи бензодиазепинов, к примеру, Клоназепама. Чтобы справиться с лунатизмом прием средств осуществляется перед сном. Курс излечения занимает 3-6 недели. Если снохождение ушло, борьбу с проблемой препаратами нужно прекратить.

Лечение лунатизма у взрослых не проходит с использованием седативных препаратов, чтобы сон был спокойным и крепким. В качестве успокоительного средства назначают Глицин.

Часто при лунатизме взрослому помогает избавиться гомеопатия. Из препаратов выделяют:

  • Алюмину;
  • Брионию;
  • Кальмию;
  • Силицею.

В лечении хождения во сне и сомнилоквии взрослого применяют народную медицину, которая направлена на общее укрепление и закаливание организма. Лечить лунатизм у взрослых приступают с возобновления нервной системы.

Применяются водные процедуры с добавлением отваров из лечебных трав.

  • зверобой;
  • мелисса;
  • мята;
  • шалфей.

Ванна лунатиком должна приниматься непосредственно перед уходом ко сну на протяжении 10 минут. Вода необходима теплая – до 40 градусов.

Бороться с лунатизмом взрослому поможет народный рецепт масла из зверобоя. Нужно заполнить прозрачную емкость цветами и залить растительное масло до верха. Плотно закрыть и настаивать 10 суток. Принимать средство по 1 ст.л. 3 раза на день.

Убрать приступы можно с помощью релаксирующих ванн, в которые добавляют морскую соль, хвою сосны и пихту.

Опасность для жизни и последствия для здоровья при лунатизме

Если смотреть на лунатизм как недуг, то непосредственную опасность организму он не несет. Но последствия хождения по ночам могут нести угрозу. Больной способен нанести травму себе и близким его людям.

Статистикой отмечено, что 25% сомнамбулов причиняют себе различные повреждения.

  1. Ночные прогулки могут привести к выпадению из окна.
  2. Человек во сне натыкается на предметы, которые приводят к травме.

Были зафиксированы единичные случаи убийства в припадках лунатизма.

Допустимо ли пробуждать лунатиков

Сомнамбула будить нельзя. Когда лунатик пребывает в сновидении, ходит, то при резком его поднятии возникают серьезные последствия.

Если разбудить больного, он может перепугаться, а упадет, нанесет себе травму. Пребывая в данном положении, взрослый улавливает и замечает только то, что находятся вблизи него. При резком переходе психики пациента в состояние сознательности, организм не способен среагировать должным образом. Лунатик неспособен быстро предпринять нужные действия, чтобы обезопасить себя.

Некоторые лунатики могут пробудиться после громко проговоренных слов. Но чаще это сложно сделать, так как в этот период больной пребывает в цикле глубокого сновидения.

Можно ли называть по имени

Лучше не будить человека, находящегося в сомнамбулическом сновидении. Нужно помочь ему вернуться в кровать. Лунатики не проявляют сопротивление и не агрессивны. Чтобы разбудить спящего взрослого, нужно это делать правильно, в безвредной обстановке. Нужно тихо шептать его имя, спокойно проговаривать слова, гладить по руке, пока он не проснется совсем.

Умышленно будить лунатящих людей не стоит. Ведь происходит нарушение режима сна, больной не может выспаться. Принудительное поднятие усугубит положение и усилит длительность припадков.

Профилактические мероприятия

Чтобы нормализовать режим дня потребуется следовать правилам.

  1. Взрослому необходимо восстановить полноценный отдых, что позволит исключить недосыпания либо пересып. Это поможет свести приступы лунатизма к минимуму.
  2. Перед отходом ко сну нужно избавляться от просмотра передач, способных спровоцировать яркие эмоции.
  3. Устранить ситуации, приводящие к стрессу.
  4. Родственникам, наблюдающим за больным, следует фиксировать показатели начала снохождения, время окончания лунатизма, час засыпания. По этим показателям специалист рассмотрит развитие расстройства и назначит необходимую терапию.

Устранить острые предметы, которые могут нанести лунатику вред. Около постели советуют положить тряпку, смочив ее в холодной воде либо оставить рядом таз. Когда сомнамбул становится на холод, он просыпается. Также используют заговоры, помогающие вернуть контроль над телом больного. Родственники должны прочитать молитву 3 раза в полнолуние.

После выявления лунатизма у взрослого, факторы и терапия определяются квалифицированными врачами. К самолечению прибегать не рекомендуется, возможно, усугубление ситуации.