Методы лечения гиперплазии эндометрия в зависимости от формы патологии. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия Возможные осложнения и побочные эффекты

Свернуть

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором один из слоев тканей матки активно разрастается. Происходит это в результате гормонального дисбаланса, когда содержание эстрогена возрастает настолько, что это активизирует патологическое деление тканей (такое происходит также только при определенном соотношении с прогестероном в организме). Потому лечится это состояние также с помощью гормональных препаратов. Они бывают разными по составу, принципу действия, эффективности и цене. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия будут рассмотрены в материале.

Виды

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия разделяют на несколько групп. Подходящую группу и собственно необходимый препарат может назначать только врач. Нередко лекарственные средства применяются в комплексе. Цель их использования в том, чтобы нормализовать гормональный баланс, снизить в крови содержание эстрогена (или воздействовать на уровень других гормонов именно для нормализации соотношения).

Выделяют следующие типы средств:

  • КОК или многокомпонентные (комбинированные) противозачаточные средства (оральные контрацептивы) – препараты, в которые входит более чем один гормональный компонент. Такие гормоны при гиперплазии эндометрия выравнивают и приводят к нормальному уровню соотношение гестагена и эстрогена, останавливая разрастание;
  • Гестагены. Такие препараты используются реже. Это гормональное лечение гиперплазии эндометрия также направлено на нормализацию эстрогеново-гестагенового баланса, но без влияния на содержание эстрогена;
  • Агонисты гонадотропинрилизинг гормона (ГНрГ) помогают не только лечить изменения матки, но способны также положительно сказаться на вегетативной системе. Часто применяются в комплексе с гестагенами;
  • Прогестерон. Эти средства при гиперплазии эндометрия после выскабливания и до него назначаются редко. Их влияние на рост патологических тканей спорно. Однако известно, что иногда после прогестеронового всплеска во время беременности патологический процесс останавливается.

Железистая гиперплазия эндометрия, как и любой другой ее тип, предполагают применение и дополнительной терапии. Это местные средства для нормализации микрофлоры влагалища, для профилактики воспалительных заболеваний и т. д.

Иногда необходим прием комбинированных лекарственных препаратов. Например, Лидаза.

Гормональные

При терапии гиперплазии эндометрия применяются, преимущественно, комбинированные или некомбинированные оральные контрацептивы. Они принимаются длительным курсом от 12-ти до 24-х недель. За это время баланс гормонов в теле нормализуется, и негативный процесс останавливается. Затем начинается деградация патологических тканей (в большинстве случаев), и они разрушаются.

После этого состояние и самочувствие улучшается. Тяжелая или неприятная симптоматика пропадает, месячные становятся регулярными и т. д. Схема приема может быть различной.

Благодаря таким свойствам гормональных препаратов, врачами считается, что прием противозачаточных таблеток – хорошая профилактика гиперплазии эндометрия.

В качестве альтернативных препаратов иногда применяются те, что основаны на травах. Например, Циклодинон, Индинол форто.

Комбинированные контрацептивы

Это средства, содержащие в составе прогестерон и эстроген и влияющие на взаимное воздействие этих гормонов на организм. КОК используются как противозачаточные средства. Инструкция по применению в качестве противозачаточных, обычно, подходит и при терапии гиперплазии.

  • Регулон при гиперплазии эндометрия задействуется широко. Назначается почти всегда, кроме случаев с вынашиванием ребенка и кормлением грудью, а также аллергией на состав препарата. Главным побочным эффектом являются неполадки в действии желудочно-кишечного тракта, но возможны и более серьезные последствия, как угнетение функции почек. Длительность применения от 3-х месяцев и выше. Принимается по одной таблетке в сутки в одно и то же время, с первого дня менструального цикла;
  • Янина – средство, аналогичное предыдущему. Имеет аналогичный состав, принцип действия и рекомендации к использованию. Можно выделить следующие противопоказания: мигрени, болезни почек и печени, беременность, лактация. Как пить данное средство? Так же, как и в ситуации с Регулоном, начинать новую пачку средства следует с первого дня месячных. Протяженность приема – около полугода;
  • Жанин – это низкодозированный КОК, имеющий минимум побочных эффектов. Пить его необходимо по той же схеме, что и предыдущие средства. Длительность приема также аналогичная. Эффективен при лечении аденоматоза, и когда участки гиперплазии расположены очагами. Из-за низких дозировок при кистозной гиперплазии малоэффективен;
  • Ярина при гиперплазии эндометрия также популярна, она назначается при любых стадиях заболевания и обладает выраженным антиандрогенным действием. Противопоказаниями к приему Ярины являются сахарный диабет, тромбоз, беременность, лактация, непереносимость компонентов. Пьют препарат с первого дня менструального цикла. Сколько нужно это делать зависит от состояния пациентки, но, обычно, не менее полугода;
  • Клайра при гиперплазии эндометрия назначается реже ввиду низкой дозировки активного вещества. В пачке 26 таблеток. Средство Клайра пьют по одной штуке в сутки с самого начала месячного цикла.

Помимо этих средств, активно назначаются Джес при гиперплазии эндометрия, Марвилон, Зоэли, Нон-Овлон. Также применяются Фемоден и его аналог Фемостон.

Гестагены

Лечение Дюфастоном и другими чистыми гестагенами достаточно эффективно. Но чаще предпочтение врачи отдают все же комбинированным препаратам. Гестагены назначаются только некоторым типам пациенток. Для этого выбираются такие препараты:

  • Дюфастон при гиперплазии эндометрия, а также при нерегулярном цикле и т. п. принимают сроком не менее полугода. Имеет мало противопоказаний (по сути, только индивидуальную непереносимость и беременность), неагрессивен для организма. Как правильно принимать Дюфастон? Он выпускается в таблетках, дозировка которых назначается врачом индивидуально. Важно помнить, что лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном требует применения контрацептивов, так как сам препарат от беременности не защищает;
  • Норколут – еще одно аналогичное средство. По сути, является аналогом первого препарата. Под их действием одинаково эффективно рассасывается гиперплазия эндометрия, и Дюфастон назначается чаще лишь ввиду меньшего количества у него противопоказаний. Что именно выбрать, Дюфастон или Норколут, врач решает индивидуально в каждом случае. Принимать Норколут нужно не менее полугода в дозировке, назначенной врачом;
  • Визанна при гиперплазии эндометрия имеет схожий принцип действия, хорошо выводится, но, преимущественно, почками, потому оказывает нагрузку на них. Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, при новообразованиях и кровотечениях из матки. Начинать пить его в дозировке, установленной врачом, можно с любого дня менструального цикла, но, главное не делать перерывов, иначе разовьются сильные кровотечения.

Но не одни лишь Визанна и Норколут при гиперплазии эндометрия имеют высокую эффективность. Помимо этих основных лекарств специалисты могут назначать и другие гестагены. Например, средство Депо Провера.

Отдельно можно рассмотреть спираль Мирена. Это внутриматочный контрацептив. Такая спираль дозировано выбрасывает в матку гормон. Хотя она достаточно дорогостоящая и может устанавливаться только специалистом, Мирена при гиперплазии эндометрия популярная, так как имеет срок действия более пяти лет. Аналогичным действием обладает противозачаточное кольцо Новаринг при гиперплазии эндометрия.

Для местного применения используется Дивигель.

АГНрГ

Аналоги рилизинг-гормонов гипоталамуса обладают выраженным позитивным воздействием. Обычно, назначаются эти лекарства:


Схемы лечения такими препаратами могут быть различны. Они могут принимать как инъекционно (некоторые типы), так и перорально. Существуют схемы, при которых требуется лишь несколько периодических инъекций.

Прогестерон

Чаще всего из этой группы назначается препарат Утрожестан. Он эффективен при гиперплазии эндометрия, как принимать его подробнее расскажет врач.

Утрожестан при гиперплазии эндометрия назначается в виде таблеток или вагинальных свечей в дозировке 200-300 мг в сутки. В составе имеет чистый прогестерон и вспомогательные вещества. Из противопоказаний выделяются тромбозы, вагинальные кровотечения, подозрение на злокачественные опухоли или их наличие, непереносимость компонентов. Стоит такое средство от 410 рублей.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Гиперплазия матки может стать причиной бесплодия и маточных кровотечений. Некоторые виды гиперплазии относят к предраковым состояниям. Поэтому и не исключен злокачественный процесс в .

Поэтому лечение гиперплазии обязательно должно проводиться. Выбор схемы терапии определяется не только формой патологии, но и возрастом женщины, наличием сопутствующих болезней и общим здоровьем.

Понятие о патологии

После процедуры

После выскабливания назначаются кровоостанавливающие препараты и антибактериальная терапия. Затем обязательно необходимо использовать гормоны, это нужно для устранения дисбаланса гормонов, что предупреждает повторное разрастание внутреннего слоя матки.

В репродуктивном периоде обычно назначают Жанин, Регулон, Ярину или Триквилар. Женщина после 40 показан прием дюфастона, норкулота, Утрожестана. По показаниям используют АГнРГ.

Без выскабливания

На сегодня в некоторых случаях выскабливание можно заменить малоинвазивными методами лечения. Все они назначаются только, если у пациентки нет тех или иных противопоказаний к их проведению.

Криодеструкция

Под этим методом понимается использование жидкого азота, что приводит сначала к замораживанию измененного внутреннего слоя, а затем к его отмиранию и выходу из полости матки.

Лазерная абляция

Под воздействием лазерного импульса гипертрофированные участки разрушаются и постепенно выходят наружу. Воздействие лазера приводит к тому, что слизистая в последующем восстанавливается естественным образом.

Гистерэктомия

Этим термином обозначается удаление матки. Возможно только удаление матки, без яичников. Матка вместе с придатками удаляется, если выявлен аденоматоз или онкоопухоль.

Народная медицина

Рецепты народной медицины не должны быть основным методом лечения. Фитосборы дополняют либо хирургическое, либо консервативное лечение. Только так можно добиться отличных результатов.

Как принимать боровую матку?

Боровая матка или ортилия однобокая содержит массу полезных женскому организму микроэлементов и витаминов, в том числе и фитогормоны.

При гиперплазии используется спиртовая настойка ортилии или ее отвар:

  • Необходимо бутылку из темного стекла до плечиков заполнить высушенными листьями, стеблями и цветками матки боровой и залить полулитром водки или коньяка. Бутыль убирается в темное место на 15 дней, но при этом ее нужно ежедневно энергично трясти. Через положенный срок настойка процеживается, принимают ее по чайной ложке три раза за день. Настойка запивается водой. Продолжительность курса – три месяца.
  • Столовая ложка высушенного растения заливается полулитром кипящей воды и еще проваривается на медленном огне в течение 15 минут. После остывания напиток процеживается, его делят на три дозы, каждую из которых выпивают за час до приема пищи. Такое лечение продолжается не менее месяца, затем через двухнедельный перерыв его следует повторить.

Народные средства против железистой формы

Железистая форма гиперплазии считается одной из самых простых, поэтому при помощи народных методов с ней легче всего справиться.

Болезнь у многих пациенток отступает при использовании медикаментозного лечения и комплекса из нескольких старинных рецептов. Весь кур по продолжительности занимает 4 месяца.

  • Первый месяц следует пить свежеотжатые соки из свеклы и моркови. Их смешивают между собой и пьют за день по 100 мл. Перед едой примерно за 20 минут два раза в день следует выпивать по ложке масло из семян льна. Масло запивается кипяченой водой. Каждый две недели проводится спринцевание с настойкой из чистотела (к трем литрам теплой воды следует добавить 30 грамм настойки). Одновременно рекомендуется пить настой, приготовленный из 700 мл кагора, 400 грамм сока из листьев алоэ и 400 грамм пчелиного меда. Эти компоненты после перемешивания настаиваются две недели, пьют настой по две-три столовые ложки в день.
  • На второй месяц нужно к перечисленным выше средствам добавить боровую матку.
  • Начиная с третьего месяца исключают спринцевание.
  • В начале четвертого месяца все лечение прекращают на неделю, затем месяц пью настой боровой матки и льняное масло.

Есть еще немало других народных рецептов для лечения ГЭ, но желательно перед их использованием всегда консультироваться со своим лечащим врачом.

Лечится ли болезнь гомеопатией?

Использование гомеопатических препаратов часто дает неплохие результаты при лечении ГЭ. Но необходимо учитывать, что это происходит только в том случае, если подобным лечением занимается опытный врач-гомеопат.

Каждой пациентке необходимо подобрать состав гомеопатического средства так, чтобы этот препарат именно в этом случае помог справиться с заболеванием.

Основной упор при выборе гомеопатии как средства лечения гиперплазии делается на стабилизацию уровня гормонов, на нормализацию работы печени и нервной системы.

Чаще всего врачи назначают такие препараты как Мастомерин, Ацидум Нитрикум, Калиум карбоникум, Геникохеель. Некоторые их них рекомендуется принимать после того как закончится курс приема гормональных средств.

Как лечить различные виды гиперплазии матки?

Выбор метода и схемы лечения во многом определяется формой гиперплазии эндометрия.

Железистая

Пациентки с железистой ГЭ проходят несколько этапов лечения:

  • Выскабливание.
  • Гормонотерапию с использованием оральных контрацептивов и гестагенов. Неплохие результаты дает постановка спирали Мирена. Женщинам старше 35 могут назначить АГнРГ.
  • Витаминотерапию.
  • Коррекцию железодефицитной анемии.
  • Физиотерапию.

В случае рецидива патологии резекция или абляция эндометрия. Гистерэктомия проводится при ГЭ с эндометриозом, во время климакса.

Железисто-кистозная

Это вид гиперплазии лечится вначале гормонально. Молодым пациенткам назначают прогестероны и эстрогены на шесть месяцев.

В период менопаузы используют Медроксипрогестерон ацетат, его нужно принимать также до 6 месяцев. Если лечение не помогает и кисты продолжают расти, то необходимо назначение операции.

Очаговая

Очаговая форма заболевания лечится вначале медикаментозно. Если при контрольном обследовании не отмечается улучшение состояния функционального слоя, то назначается выскабливание с последующей гормонотерапией.

Полиповидная

При полиповидной форме проводится гистероскопия во время которой специальными ножницами отсекают от стенок матки полипы. В дальнейшем на длительный срок назначают гормоносодержащие препараты.

Атипичная

Подбор метода лечения атипичной ГЭ зависит от возраста женщины, ее желания рожать, наличия других патологий. Если имеется кровотечение, то первоначально проводится выскабливание. После того как кровотечение остановлено, назначают на несколько месяцев гормональную терапию.

Оперативное лечение назначается, если атипическая ГЭ выявляется в постклимактерическом периоде. Показаниями к операции также служат рецидивы болезни, отсутствие эффекта от заместительной терапии.

Простая

Простая гиперплазия соответствует железистой форме, поэтому лечение этих двух видов идентично.

Сложная

К сложной гиперплазии относят полиповидную, очаговую, атипическую. Соответственно и лечение подбирается исходя из выявленных изменений в матке.

Терапия в пременопаузе

В пременапаузе ослабляется функция яичников. Лечение ГЭ должно в этот период начаться с тщательной диагностики, которая позволит исключить другие, характерные для этого периода, патологии.

Обычно назначают:

  • Гормональные препараты, которые корректируют наступление климакса и служат профилактикой опухолевых процессов.
  • Витамины. Особенно необходимы Витамин Е, А и кальций, они стимулируют работу яичников.
  • Седативные препараты и антидепрессанты нормализуют сон, улучшают психологический настрой.

Удаление матки с последующим гормональным лечением назначают при рецидивирующей гиперплазии.

Терапия в менопаузе

В менопаузу выбирают один из нескольких методов лечения:

  • Гормонотерапия. Доза гормонов подбирается индивидуально после гистологии, и в процессе лечения постоянно корректируется.
  • Хирургическое вмешательство. В большинстве случаев назначается выскабливание, возможно использование лазера для прижигания отдельных измененных участков эндометрия. Гистерэктомию проводят при повторяющихся рецидивах.
  • Комбинированный вариант терапии предполагает использование и гормонов и хирургического вмешательства. Вначале назначают гормоны, которые останавливают пролиферацию эндометрия и уменьшают его толщину. Таким образом добиваются уменьшения объема операции. После удаления матки также назначается заместительная терапия гормонами.

В постменопаузе

В этот период лечение начинается с выскабливания. После этой манипуляции необходимо использование гестагенов, продолжительность курса их приема до одного года. Помимо этих препаратов используют аналоги ГнРГ. Во время лечения постоянно проводят контрольное УЗИ.

При рецидивировании процесса проводят экспирацию матки вместе с придатками. При обнаружении в гистологическом анализе атипичных клеток в постменопаузе показана операция по удалению матки без предшествующей гормонотерапии.

Диетическое питание

При гиперплазии эндометрия важно соблюдать особое питание с преобладанием продуктов, богатых на антиоксиданты и омега-3 жирные кислоты. Поэтому на столе обязательно должна присутствовать рыба жирных сортов и блюда из нее. Полезно льняное масло, грецкий орех, семена льна.

Эстроген нормализуется под влиянием продуктов, богатых на клетчатку. Полезно нежирное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты. Нежелательно есть сладости, мучные изделия, маргарин, красное мясо, острые приправы, жареные блюда.

Нельзя переедать и нагружать печень тяжелой пищей. Следует также пить до двух литров в сутки, ежедневно на столе должны быть свежие растительные плоды.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия – это лекарственные средства, способствующие устранению патологического заболевания. Гиперплазию необходимо лечить комплексно, при этом терапия должна состоять из нескольких последовательных этапов. На каждом из этапов используются определенные лекарственные средства, которые соответствуют той или иной форме гиперплазии эндометрии.

Под комплексным лечением с применением препаратов, подразумевают четыре этапа. На первом этапе необходимо остановить кровотечение, на втором провести гормонотерапию, нормализовать менструальный цикл, регулярно проходить осмотры и профилактические приемы препаратов.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия, делятся на:

  • Однофазные и трехфазные оральные контрацептивы (длительность применения не менее шести месяцев).
  • Чистые гестагены – Норклоут, Дюфастон, Медроксипрогестерон (длительность применения не менее шести месяцев).
  • Антиэстрогены – Даназол, Гестринон (непрерывный режим приема в течение шести месяцев).

Давайте рассмотрим, как проходит весь процесс лечения гиперплазии эндометрия с первого и до последнего этапа, и какие препараты принимают в процессе лечения.

  1. На первом этапе необходимо остановить кровотечение. Для этих целей женщине назначают оральные контрацептивы, которые содержат гестагены и эстрогены (Жанин, Ярина, Марвелон, Логест). Препараты принимают в гемостатическом режиме. Если состояние женщины не улучшается, то врачи проводят выскабливание полости матки. А для остановки кровотечения вводят ряд гемостатических препаратов (1% раствор Викасола, Дицинон, 10% раствор глюконата кальция). При необходимости, пациентке вводят кровезаменители и препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс в организме (Стабизол, Рефортан). В некоторых случаях, женщине делают внутривенные инъекции витаминов группы В, С, рутина и фолиевой кислоты.
  2. Второй этап лечения представляет собой гормонотерапию. Лечение направлено на уменьшение склонности эндометрия к разрастанию. Врач составляет для пациентки индивидуальную лечебную схему и подбирает гормональные препараты.
  • Как правило, используют гестагены (Норколут, Прогестерон, Дюфастон, Депо-Провера).
  • Врач может назначить препараты из группы агонистов гонадотропинрелизинггормона (ГнРГ) для ликвидации нарушений на эндокринно-обменном уровне, нормализации работы вегетативной и центральной нервной системы (Бусерелин, Гозерелин). Такие препараты принимают от трех до шести месяцев.
  • Кроме вышеописанных препаратов, для лечения гиперплазии эндометрия могут назначать оральные контрацептивы комбинированного типа. Такие многофазные препараты принимают в период менструального цикла. Существуют однофазные контрацептивы (Фемоден, Марвелон, Жанин, Минизистон) и трехфазные (Тризистон, Тристеп).
  1. Третий этап лечения предназначен для восстановления овуляции, менструального цикла и гормонального статуса женщины. Так, для женщин репродуктивного возраста, для стимуляции овуляции используют такие препараты: Кломифен, Профази, Фенобарбитал, Метродин. Дозировку и длительность применения подбирает лечащий врач. Если женщина находится в периоде климакса, то задача врачей остановить циклические менструации и вернуть стойкую менопаузу. Для этих целей используют препараты, которые содержит мужские половые гормоны – Метилтестостерон, Тестостерон.
  2. На последнем этапе лечения женщина должна проходить регулярные осмотры, контрольные ультразвуковые исследования и выскабливания, принимать витаминный комплекс. При подозрениях на рецидив гиперплазии эндометрия, врач назначает прием оральных контрацептивов.

, , , , , ,

Код по АТХ

G02C Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в гинекологии

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия рассчитано на подавление патологических процессов, то есть остановку разрастания эндометрия и торможение выделения гонадотропных гормонов и стрероидогена в яичниках. Для лечения гиперплазии эндометрия используют ряд препаратов, применение которых зависит от выраженности пролиферации.

  • Комбинированные соединения – КОК эстрогенгестагенные лекарственные средства. Чаще всего используют препараты, содержащие прогестагены третьего поколения, так как они имеют минимум побочных реакция и не вызывают метаболических эффектов (Регулон, Мерсилон, Силест, Марвелон).
  • Прогестагенные лекарственные средства – используются для лечения гиперплазии эндометрия с помощью блокирующего воздействия на рост эпителия.
  • Агонисты ГнРГ – применяются для лечения различных гормонзависимых патологий. Самые популярные и эффективные препараты из данной группы: Бусерил, Гозерелин, Трипторелин. Препараты обладают высокой эффективностью, а положительный лечебный эффект достигается благодаря блокировке пораженных клеток.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия – это своеобразная альтернатива операционному вмешательству. Так, при маточных кровотечения используют гормонсодержащие ВМК. А для предупреждения рецидивов заболевания и восстановления гормонального фона – комбинированные оральные контрацептивы.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия у пациенток репродуктивного возраста

Вид лечения и используемые препараты зависят от абсолютной или относительной гиперэстрогении. Так, для женщин с относительной гиперэстрогенией назначают КОК, а с абсолютной – гестагены. Если у пациентки молодого возраста диагностировали простую гиперплазию эндометрия, то для ее лечения назначают курс Медроксипрогестерона. Если лечебный эффект отсутствует, то увеличивают дозировку и назначают непрерывный прием (такое лечение используется и при атипической гиперплазии эндометрия).

Женщины репродуктивного возраста, которым противопоказана системная гормональная терапия и те, которым нужна контрацепция, назначают гормонсодержащий ВМК для лечения гиперплазии эндометрия. Помимо лечения основного заболевания, задача врачей восстановить овуляторный менструальный цикл. Для этого используются стимуляторы овуляции.

Ярина при гиперплазии эндометрия

Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки. Лекарственное средство полезно для женщин, которые страдают от угревой сыпи и гормонозависимой задержки жидкости.

  • Дозировка и длительность применения препарата, подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, при гиперплазии эндометрия, Ярину принимают в течение шести месяцев.
  • Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как болезненность и выделения из молочных желез, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменения влагалищной секреции, изменения массы тела и реакции повышенной чувствительности.
  • Ярина не назначается пациенткам с тромбозом, сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями. При тяжелых заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов, вагинальных кровотечениях неясного генеза и при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
  • В случае передозировки, препарат вызывает тошноту, рвоту, влагалищные кровотечения. Лечение передозировки симптоматическое, так как несуществует специального антидота.

Регулон при гиперплазии эндометрия

Регулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Механизм действия препарата основан на угнетении выработки гонадотропинов, что делает невозможным овуляцию, увеличивает плотность цервикальной слизи, изменяет процессы в эндометрии и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

  • Основные показания к применению препарата – лечение дисфункциональных маточных кровотечения, гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.
  • Дозировка и длительность применения препарата подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Регулон рекомендуется принимать с первого дня менструального цикла. Препарат принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время.
  • Побочные эффекты Регулона проявляются как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения функций печени, появление межменструальных кровотечений, нарушения нормальной микрофлоры влагалища, снижение либидо, изменения влагалищного секрета. В редких случаях Регулон вызывает повышение артериального давления, прибавку массы тела, головную боль и аллергическую сыпь.
  • Регулон противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, при беременности и лактации. Лекарственное средство не назначают женщинам с заболеваниями печени, артериальной гипертензией, мигренью, герпесом второго типа и при эпилепсии. Регулон противопоказан для пациенток с эстрогензависимыми опухолями, нарушениями свертывающей системы, при кровотечениях из половых путей неясной этиологии и при тяжелых формах сахарного диабета.
  • Передозировка препарата вызывает головную боль, судороги в икроножных мышцах, диспепсию. Лечение передозировки симптоматическое, так как антидота не существует.

Марвелон при гиперплазии эндометрия

Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Основные показания к применению Марвелона – предупреждение беременности, то есть контрацепция. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время.

Марвелон рекомендуется принимать только по назначению врача, так как лекарственное средство противопоказано принимать при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез. Марвелон выпускают в форме таблеток по 10 мг. В одной таблетке содержится прогестин дезогестрел и эстроген этинилэстрадиол.

Клайра при гиперплазии эндометрия

Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив перорального применения. Лекарственное средство относится к многофазным препаратам, поэтому хорошо переносится пациентками всех возрастов. Таблетки Клайра имеют разный цвет, что говорит о содержании в них различных доз гормонов. Препарат выпускают с двумя неактивными таблетками, которые позволяют принимать контрацептив непрерывно. Противозачаточный эффект препарата обусловлен угнетением овуляции, снижением чувствительности эндометрия к бластоцисте и увеличением цервикальной слизи.

  • Лекарственное средство применяют для уменьшения продолжительности и интенсивности кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Гормональный низкодозированный контрацептив существенно снижает риск развития гинекологических заболеваний и гипертрихоза.
  • Основные показания к применению препарата – пероральная контрацепция женщин репродуктивного возраста. Препарат назначают при комбинированном лечении гиперплазии эндометрия или на этапе гормональной терапии.
  • Препарат Клайра принимают перорально, таблетку желательно глотать целиком и запивать достаточным количеством воды. Каждая упаковка лекарственного средства содержит 26 цветных таблеток с активными и веществами и две белые таблетки-пустышки. Лекарственное средство принимают независимо от приема пищи, но в одно и, то, же время. В первые дни приема Клайры могут появиться незначительные кровянистые выделения.
  • Препарат вызывает побочные действия, которые провоцируют варикозное расширение вен, тромбоз, изменение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Клайра провоцирует появление головных болей, депрессивные состояния, мигрени, судороги. Побочные действия могут коснуться и репродуктивной системы, вызывая межменструальные кровотечения, сухость влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, появление доброкачественных кист в молочных железах. В редких случаях, Клайра вызывает аллергические реакции в виде угревой сыпи, кожного зуда и сыпи, отечности, облысения, появления герпеса.
  • Препарат Клайра противопоказано применять пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства. Таблетки запрещены для пациентов с лактазной недостаточностью, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы. Лекарственное средство не назначают пациенткам с тромбозом, приступами стенокардии, заболеваниями сосудистой системы, сахарным диабетом, онемением конечностей и нарушениями речи.
  • С особой осторожностью препарат назначают при панкреатите, заболеваниях печени, атипической гиперплазии и злокачественных опухолях гормонозависимого типа. Клайра не применяется при влагалищных кровотечениях неустановленной этиологии, при беременности или подозрениях на нее, пациенткам до 18 лет и в период лактации.
  • Только после разрешения врача, оценки риска и пользы препарата, Клайра назначают пациентам с раком молочной железы в анамнезе, инсультом, наследственным ангионевротическим отеком, курящим пациенткам и при хлоазмое.
  • Передозировка препаратом возможна при приеме высоких доз и превышении длительности применения. В этом случае у женщин появляется рвота и вагинальные кровотечения. Специфического антидота не существует, поэтому при появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбирующие препараты.

Транексам при гиперплазии эндометрия

Транексам при гиперплазии эндометрия используется как лекарственное средство, которое влияет на процессы тканевого обмена, то есть рост эндометрия. Транексам представляет собой ингибитор фибринолизина. Лекарственное средство обладает местным и системным кровоостанавливающим действием. Препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми и противоинфекционными свойствами. После приема Транексам равномерно распределяется в тканях, проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через три часа после приема и сохраняется на протяжении 17 часов. Выводится преимущественно почками.

  • Показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Транексам используют как гемостатическое средство при кровотечениях и риске их развития из-за повышения количества фибринолизина в крови. Препарат используют при маточных и носовых кровотечениях, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при экземе, крапивнице, кожной сыпи и аллергических дерматитах. Транексам эффективен и как противовоспалительное средство.
  • Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного капельного введения. Так, при лечении гиперплазии эндометрия и профилактики после операций на шейке матки, препарат принимают по 15 мг три раза в день, в течение двух недель.
  • Побочные действия препарата проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу, рвоту и тошноту, диарею, пониженный аппетит. Транексам вызывает головокружения, сонливость, слабость, нарушения зрения, тахикардию, кожную сыпь, боли в грудной клетке.
  • Лекарственное средство противопоказано для пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при субарахноидальных кровотечениях. С особой осторожностью Транексам применяют при тромбозах, инфаркте миокарда, тромбофлебите, почечной недостаточности и при нарушениях цветового зрения.

Ригевидон при гиперплазии эндометрия

Ригевидон при гиперплазии эндометрия применяется при проведении гормональной терапии. Препарат является комбинированным пероральным контрацептивом. Ригевидон относится к многофазным препаратам, каждая таблетка лекарственного средства содержит эстрогенные и гестагенные компоненты в одинаковых количествах. Препарат эффективно защищает от нежелательной беременности, вызывает подавление овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте.

  • Препарат блокирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, замедляет созревание фолликула и его разрыв. Активные компоненты препарата угнетают процесс овуляции и препятствуют оплодотворению. Ригевидон обладает не только контрацептивным эффектом, но и способствует существенному снижению риска разного рода гинекологических заболеваний, в том числе при гиперплазии эндометрия. В состав упаковки из 21 таблетки, входит 7 таблеток плацебо. То есть прием Ригевидон не вызывает синдром гиперторможения.
  • Действующее вещество препарата – этинилэстрадиол. После перорального применения, Ригевидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится препарат в виде метаболитов с калом и мочой.
  • Основные показания к применению Ригевидон – это контрацепция у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство может использоваться для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, при маточных кровотечениях, ПМС, выраженном болевом синдроме в середине цикла.
  • Принимать препарат можно только по указаниям врача. Так, перед приемом препарата необходимо пройти общее клиническое исследование и гинекологический осмотр. Лекарственное средство принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Принимают Ригевидон с первого дня менструального цикла, длительность применения 21 день.
  • Препарат обладает хорошей переносимостью и практически не вызывает побочных действий. Но у некоторых женщин, Ригевидон вызывает тошноту, рвоту, головные боли, повышенную утомляемость, судороги икроножных мышц, снижение либидо. Лекарственное средство может быть причиной нагрубания молочных желез, появления аллергических реакций на коже и межменструальных кровотечений. В редких случаях Ригевидон вызывает гиперпигментацию кожи лица, изменение массы тела, артериальную гипертензию, изменения влагалищной секреции. Побочные эффекты возникают в первые три месяца приема препарата.
  • Ригевидон противопоказано использовать пациенткам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при нарушениях функций печени, врожденном повышенном уровня билирубина в крови. Препарат не принимают при гепатите, хроническом колите, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете. Препарат не применяют для лечения гиперплазии эндометрия у пациенток с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
  • Передозировка Ригевидон может вызывать появление головной боли, рвоты, тошноты, влагалищные кровотечения, болезненные ощущения в эпигастральной области. Специфического антидота не существует, поэтому при вышеописанной симптоматике показана полная отмена препарата. Пациенткам проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентом. В редких случаях требуется проведение симптоматической терапии.

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия представляет собой гестагенное лекарственное средство. Препарат обладает гестагенной и кортикостероидной активностью. Если препарат принимают женщины репродуктивного возраста, то это способствует предотвращению овуляции из-за угнетения созревания фолликулов. Депо-Провера эффективно при лечении гормонозависимых злокачественных новообразований, то есть атипической гиперплазии эндометрия. Эффективность препарата объясняется воздействием на метаболизм гормонов на клеточном уровне.

Препарат по своему принципу действия схож с прогестероном, так как обладает пирогенным действием. Высокие дозы Депо-Провера способствуют лечению онкологических заболеваний. При внутримышечном введении происходит медленное высвобождение активных компонентов препарата, что способствует поддержанию низких доз лекарственного средства в плазме крови.

Максимальная концентрация препарата наблюдается через 4-10 дней после внутримышечного введения. Связываемость с белками крови находится на уровне 95%. Активные вещества препарата проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому Депо-Провера противопоказано использовать в период лактации. Период полувыведения препарата составляет 6 недель, но действующее вещество - медроксипрогестерона ацетат определяется в крови и через 9 месяцев после применения.

  • Основные показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Депо-Провера используют для лечения онкологических заболеваний, при рецидивах и метастазировании рака молочной железы и эндометрия, при раке почки и предстательной железы. Препарат используют для лечения атипической гиперплазии эндометрия, эндометриоза и вазамоторных проявлений в период менопаузы. Депо-Провера запрещено использовать как средство контрацепции у пациенток детородного возраста.
  • Применяют препарат внутримышечно, вводя суспензию в ягодичную или дельтовидную мышцу. Длительность применения и дозировка подбираются врачом, индивидуально для каждой пациентки. Если препарат используется для лечения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы, то Депо-Провера назначают кротким курсом. А вот при лечении гиперплазии эндометрия, длительность применения может составлять шесть месяцев.
  • Побочные действия препарата зависят от характера заболевания и частоты применения препарата. Депо-Провера вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушение функций печени, головные боли, нарушения концентрации внимания, нарушения зрения и судороги. В некоторых случаях, лекарственное средство провоцирует тромбоэмболии различной локализации. Также возможно появление аллергических реакций на коже, появление нарушений менструального цикла, аменорея, мастодиния и другие.
  • Депо-Провера противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и лактации, при кровотечениях из влагалища неопределенной этиологии и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат не применяют до наступления менструального цикла.
  • С особой осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с эпилепсией, мигренью, хронической почечной и сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.
  • Высокие дозы препарата могут вызывать симптоматику передозировки, которая характерна для глюкокортикостероидов. Для устранения побочной симптоматики необходимо откорректировать дозу препарата, то есть уменьшить. Острых случаев передозировки не зафиксировано.

Код по МКБ-10

N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Жанин – это комбинированный контрацептивный препарат для перорального приема. Средство подавляет овуляцию, изменяет свойства эндометрия, делает непроницаемым цервикальный секрет для сперматозоидов.

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия, выстилающего полость матки, за пределы внутреннего слоя органа. Ткани могут распространяться в область тазовой брюшины или врастать в мышцы матки. Заболевание вызывает острые боли внизу живота, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, на запущенных стадиях развивается бесплодие. Обильная кровопотеря приводит к анемии и ухудшению общего самочувствия женщины.

Эндометриоз может стать причиной бесплодия у девушек репродуктивного возраста. Нередко патология сочетается с другими недугами, вызванными гормональными нарушениями – это миома матки, гиперплазия эндометрия.

Гестоген (Диеногест) в составе Жанина подавляет секрецию тестостерона, вызывает переход слизистой оболочки из фазы пролиферации в секреторную стадию и предотвращает патологическое разрастание клеток, устраняет очаги поражения (гетеротопии). Вещество обладает высокой биодоступностью, поэтому достаточно малых доз для получения положительного результата. в комплексе с Диеногестом стимулирует рост и развитие фолликула, что приводит к восстановлению менструального цикла, предотвращает маточные кровотечения в перерывах лечения.

Применение Жанина при лечении эндометриоза дает положительный результат как при генитальной форме заболевания, так и при экстрагенитальной, когда разрастание эндометрия происходит в область брюшины.

Кроме того, Жанин не вызывает увеличение массы тела, проходит угревая сыпь, уменьшается интенсивность болей во время месячных, исчезают менструальные кровопотери, признаки . Эффективность контрацептивного препарата подтверждена клиническими испытаниями. Согласно врачебным отзывам и инструкции по применению, Жанин при эндометриозе у 85% пациенток приводит к уменьшению патологических симптомов или полному выздоровлению. Рецидивы заболевания встречаются лишь в 7% случаев.

Показания к применению Жанина

Комбинированный оральный контрацептив (КОК) назначают в следующих случаях:

  • В качестве монотерапии при эндометриозе, если отсутствуют показания к хирургическому лечению.
  • В период подготовки к оперативному вмешательству.
  • При бесплодии на фоне эндометриоза.
  • Для профилактики рецидивов заболевания после хирургического лечения.

Схему терапии подбирает гинеколог с учетом степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, гормонального фона пациентки и существующих противопоказаний.

Способы применения Жанина

Перед началом лечения женщине следует пройти полное гинекологическое и общемедицинское обследование, чтобы исключить беременность, хронические заболевания, опухоли, аллергическую реакцию, инфекции половых органов.

Разобравшись, как принимать Жанин от эндометриоза, можно начинать курс. Лечение проводится по определенной пролонгированной схеме, которую подбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Таблетки необходимо пить ежедневно в течение 63–84 дней, а начинать курс необходимо в первый день менструального цикла.

В сутки принимается 1 капсула, причем делать это нужно в одно и то же время. Для удобства на блистере указаны дни недели. Если интервал между последним принятым драже составляет более 12 часов, эффективность препарата снижается. Если женщина по каким-либо причинам пропустила очередной прием таблетки, нужно как можно быстрее выпить КОК. В противном случае может произойти нежелательная беременность. После курса лечения делают интервал на 4–7 дней, затем продолжают прием таблеток по той же схеме.

Женщины часто интересуются - как долго можно пить Жанин при эндометриозе? Терапия занимает около 6 месяцев. Препарат искусственно прекращает месячные, они начинаются только в момент перерыва между употреблением драже. Кровянистые выделения появляются на 2–3 день после отмены, могут быть обильными или, наоборот, скудными, мажущими. Менструация заканчивается после возобновления приема контрацептива.

Приобрести Жанин можно в аптеке по рецепту врача. Цена на него составляет от 1 тыс. рублей. Существует несколько форм выпуска драже: по 21 или 63 штуки в одной упаковке.

Противопоказания

Лечение Жанином противопоказано при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет, диабетическая ангиопатия;
  • гормонозависимые раковые опухоли печени, молочных желез, половых органов;
  • индивидуальная непереносимость активных веществ;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • эпилепсия;
  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • панкреатит;
  • заболевания крови;
  • варикозное расширение вен, тромбоз, особенно у женщин зрелого возраста;
  • вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • длительная обездвиженность;
  • недавно перенесенные хирургические операции, травмы.

Если во время лечения выявляется беременность, то препарат отменяют, хотя негативное влияние на развитие плода Жанин не оказывает. Нельзя пить таблетки в период лактации, так как лекарство вызывает перегорание грудного молока.

Использование Жанина вызывает незначительное повышение артериального давления. Если это ухудшает самочувствие женщины, состояние компенсируют. В случае неконтролируемой гипертензии прием КОК прекращают. Больным, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировки гипогликемических препаратов.

Взаимодействие Жанина с другими лекарствами

В случае сопутствующего лечения другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом об их взаимодействии с Жанином. Некоторые антибиотики, барбитураты, антикоагулянты способны снижать действие контрацептива, вызывать прорывные межменструальные кровотечения.

К таким средствам относятся:

  • противоэпилептические;
  • противотуберкулезные;
  • противовирусные;
  • антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
  • седативные средства на основе зверобоя продырявленного;
  • лекарства, применяемые при ВИЧ-инфекции.

Негативно влиять на метаболизм активных компонентов Жанина могут противоязвенные препараты, антимикотики, макролиды, лекарства для снижения артериального давления. При посещении стоматологического кабинета необходимо сообщить врачу, о том, что вы принимаете оральные контрацептивы.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Препарат можно принимать только по назначению врача. Слишком длительное лечение повышает риск развития рака шейки матки, молочной железы, печени. Комбинированное контрацептивное средство может вызывать панкреатит, повышение артериального давления, набухание, болезненность груди, мигрень, повышенную утомляемость, снижение полового влечения, ухудшение зрения, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в брюшной полости.

При развитии аллергии появляется кожная сыпь, эритема, сильный зуд, отечность. Если в период отмены КОК идут обильные месячные, может развиться железодефицитная анемия.

В период отмены драже может не начаться менструация - в таких случаях необходимо пройти обследование на возможную беременность. Зачатие ребенка на фоне эндометриоза и Жанина маловероятно, но иногда случается, если пропускать регулярный прием драже. Интервал между курсами лечения может вызвать повышение уровня тестостерона. В результате появляется угревая сыпь, выпадают волосы, женщины становятся раздражительными.

Во время лечения нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий. Лекарство иногда вызывает мажущие, кровянистые выделения, маточные кровотечения. Чаще всего это происходит в первые месяцы терапии эндометриоза и проходит после адаптации через 3 цикла. При необходимости продолжать лечение больше 6 месяцев женщинам необходимо пройти тщательное контрольное обследование.

В случае передозировки возникает тошнота, рвота, ациклические кровотечения или скудные кровянистые выделения. Лечение проводят симптоматически, возможность отмены КОК решается гинекологом.

Когда нужно срочно посетить врача

Консультация и осмотр специалиста необходим в случае появления следующих симптомов:

  • обильное маточное кровотечение;
  • отсутствие менструации в период отмены;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • если женщина забывает принять драже дольше 7 дней;
  • отеки конечностей;
  • болезненное уплотнение и набухание молочных желез.

Общее ухудшение самочувствия, развитие побочных эффектов являются поводом посетить врача для возможной замены препарата или коррекции дозировки. Женщины должны проходить регулярный осмотр во время проведения лечения. По результатам инструментального или лапароскопического исследования оценивают результат терапии и решают вопрос о необходимости продления или отмены оральных контрацептивов.

Жанин эффективно применяют для лечения генитальных и экстрагенитальных форм эндометриоза у женщин разного возраста. После курса терапии прекращается патологическое разрастание эпителия, нормализуется менструальный цикл, уменьшается болевой синдром во время месячных.

Список литературы

  1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  2. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
  3. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "жанин при гиперплазии эндометрия схема приема" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: жанин при гиперплазии эндометрия схема приема

2009-05-20 19:52:43

Спрашивает Оля :

Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Помогите!!!
По порядку: Оля, 25 лет, 162 см - 45 кг.
Месячные начались в 13, цикл – 33-44 дня, не обильно, без особых болей.
Абортов не было, роды 24.10.2007. Из «женских» болезней – аднексит. Да и вообще – только простудные.
27.12.08 начала принимать Линдинет20 по настоянию врача, чтобы отрегулировать цикл после родов. Хотим еще ребенка. С 6-го дня начались «мажущие выделения», с 19-го - сильные, и остановили их приемом Нарколута (по схеме 6-5-4-3-2-1). На 10-й день – мажущие выделения. В пон, 2 февраля (14 день приема Нарколута) сделала УЗИ, все в норме. После УЗИ врач рекомендовала отменить препарат, т.к. по ее словам «желает наступить менструация, а мы ее тут задерживаем», что и было сделано. 3.02. начались выделения, 4-го – кровотечение с которым я попала в больницу, где мне сделали выскабливание.
Диагноз от 10.02.: дисфункция яичников, полип эндометрия.
Гистология: Микро:1. Кровь, фрагменты фибр.-желез. полипа эндометрия. 2. Кровь, эндометрий - с децид.-подобн.трансформацией стромы, атрофией желез.
УЗИ от 5.02. - Структурной патологии не выявлено.
При осмотре при выписке (30 марта) - все в норме.
ОАК и ОАМ в норме. Пролактин – 339,9. Назначен Регулон 4-6 месяцев. Пропила месяц. На второй день отмены началась менструация, на третий – кровотечение. Снова больница. Три укола этамзилата не смогли уменьшить его и мне сразу же назначили Регулон 4шт (по 1 через 2 часа). К ночи было лучше.
Потом еще два раза забирали по скорой с ДМК (75-85 часов после отмены препарата).
Далее КОК я принимала сразу при первых проявлениях кровянистых выделений (65-72часа). И по 3 -4 таблетки в первый день в виду обильности выделений (травки, этамзилат особо не помогают).
Наблюдаюсь в центре и параллельно по знакомству. Диагнозы и рекомендации разные, а кому доверять? Очень надеюсь на Ваше мнение!!! Д-з1: Хр. эндометрит. Дисфункция яичников. Менометроррагия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Рекомендован Микрогенон, Этамзилат, Дезаминоокситоцин. Д-з: Наруш м/цикла по типу меннорагии. СРШМ. Рекомендован Жанин 6мес по схеме. Д-з3: УЗИ признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия. Рекомендован Жанин 3 месяца без перерыва.
Последние УЗИ:
4 мая (19-й день цикла): эхоструктура: неоднородная. по задн. ст. уз. 10,6 * 10,0 Эндометрий 7,6 мм. УЗИ – признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия.
14 мая (6-й день цикла): эхоструктура: неоднородная за счет множ. мелких гиро- и гиперэхоген. включений, по задн. ст. (без четких контуров) интрамур. уз. 19,2*20,3 мм. Эндометрий 4,5 мм. УЗИ – признаки аденомиоза
Какой препарат мне предпочтительней? И посоветуйте, пожалуйста, успокаювающее. Так себя загнала. Была у психотерапевта даже. С "головой" все нормально, просто повышен уровень тревоги и прописал транквилизатор Альпразолам. Стоит ли его принимать или лучше что-то растительное? Валериана уже не помогает. Что мне сейчас делать? Как «вернуть» нормальные не обильные месячные? И когда после всего перечисленного можно планировать беременность?
ОГРОМНОЕ Вам спасибо!