Отек горла ребенка первая помощь. Как распознать, что у ребенка отекла гортань. Приступ ларингита: что делать родителям

Отек гортани – опасное состояние, не являющееся самостоятельным, оно развивается по ряду причин инфекционного и невоспалительного характера. Появляется в рыхлой подслизистой клетчатке гортани, а его интенсивность зависит от причины развития.

Разной бывает и характерность отека – ограниченной (незначительное набухание ткани) или диффузной, когда человеку трудно дышать и нужна срочная помощь. Ниже будет рассказано о видах, причинах, симптоматике отечности горла и о том, как ее вовремя выявить и устранить.

Что такое отек гортани?

Отек гортани – это набухание гортанных тканей с сужением ее просвета. Это состояние развивается как ответ на аллергию, нарушение функций нервной, эндокринной, иммунной систем. Патология имеет код по МКБ 10 J 38.4 и входит в группу болезней голосовых связок и гортани. Состояние возникает при заболеваниях воспалительного и невоспалительного характера.

Отек гортани: как выглядит

Воспалительного характера

Воспаление возникает при острых и хронических инфекциях горла:

корь, скарлатина, грипп, дифтерия;
ларингит (ложный круп), фарингит, трахеит, тонзиллит лакунарной или язвенно-некротической формы;
как осложнение после ОРВИ и гриппа;
гортанная ангина;
флегмона, гнойник в районе шеи, органов средостения, щитовидки.

Тогда лечить синдром нужно вместе с первопричиной – купировать признаки острого или хронического воспаления.

Невоспалительного характера

К невоспалительным причинам относят:

новообразования в районе гортани;
травматические повреждения – ожоги бытовыми веществами, химикатами, паром, инородным предметом;
аллергические заболевания – развиваются при предрасположенности организма и контакте с пыльцой растений, шерстью животных, лекарствами, продуктами и т.д.;
сахарный диабет, болезни сердца, почек и печени (цирроз).

Предрасполагающими факторами считаются иммунодефицитные состояния, регулярное раздражение связок дымом, газами, пылью, перенапряжение связочного аппарата.

Аллергический отек

При аллергии развивающийся отек горла – это ответ организма на контакт с мощным раздражителем, чье действие было сконцентрировано на области хрящей гортани. Само протекание аллергии не всегда опасно, оно сопровождается слезотечением, сухим кашлем, насморком и покраснением кожных покровов.

А вот острое с отеком поражение гортани – состояние, развивающееся молниеносно (за 10-15 минут) и опасное без своевременной помощи.

О начале аллергического отека могут свидетельствовать симптомы:

синдром «пустого глотка», сопровождаемый сухостью и першением;
чувство царапания острым предметом;
осиплость, хрипота вследствие отека связочного аппарата;
нарушение динамики вдоха – вдыхает человек тяжело, а выдыхает без проблем;
появление шумного, свистящего дыхания;
проблема не только со вдохом, но и с выдохом по мере усугубления опухлости.

Далее присоединяется паническое состояние больного, его зрачки расширены, он потеет, области вокруг губ, около ногтей и ушей синеют. В тяжелой стадии возникают признаки сердечной недостаточности, нарушается частота сердечных сокращений.
Источник: сайт

Отек Квинке

Данная патология насчитывает несколько синонимов во врачебной практике – это ангиоотек, гигантская крапивница, острый стекловидный отек. Поражение гортанных тканей считается наиболее опасным.

При аллергической предрасположенности у человека отекает кожа лица, на ней могут появиться везикулезные высыпания, симптомы сохраняются несколько часов, либо несколько дней. Начинается отек Квинке со следующих признаков:

напряжение в районе отека;
проблемы с проглатыванием пищи и воды;
затрудненное дыхание;
отек на гортани и у корня языка;
частичная утрата способности говорить;
ухудшение зрения (если опухлость распространилась на лоб и глаза).

При первых признаках ангиоотека нужна помощь врачей, поскольку отечность быстро прогрессирует, набухают шейные вены, возникает асфиксия, начинаются судороги. Зачастую не оказание неотложной помощи приводит к летальному исходу.

После лучевой терапии

От чего после лучевой терапии иногда наблюдается отек горла? Врачи относят синдром к побочным явлениям, а интенсивность зависит от дозы облучения и продолжительности курса лечения.

Признаки отечности нарастают 7-10 дней после окончания терапии, затем идут на спад. Помимо опухания горла, пациент предъявляет жалобы на следующие симптомы

опухла гортань, больно глотать;
сухость слизистых оболочек рта;
скапливающаяся в горле густая слизь;
охриплость голоса.

Чтобы устранить подобные признаки после операции по удалению опухоли гортани и лучевой терапии, врачи рекомендуют соблюдение питьевого режима, гигиены полости рта. Показано употребление полужидких продуктов, устранение нагрузок на связочный аппарат.

Симптомы и признаки

Симптомы зависят от этиологии отечности и скорости ее прогрессирования. К начальным признакам относят:

сухость и першение в глотке;
подкашливание, раздражение связочного аппарата;
грубость и охриплость голоса;
одышка;
невозможность нормально глотать пищу и воду.

Человека мучает ощущение, будто гортань травмирует и царапает инородный предмет. Интенсивность симптоматики и скорость ее нарастания зависят от этиологии отечности. При аллергическом типе симптомы возникают в течение 10-15 минут и чем быстрее развиваются – тем сложнее считается состояние.

Как снять отек гортани? Помощь

Если у человека произошло резкое сужение гортани, ему тяжело дышать, появилась синюшность кожных покровов, лучше вызвать врачебную бригаду, такое состояние чревато удушьем. Вот алгоритм действий, которые необходимо совершить в домашних условиях:

Ограничить контакт с раздражителем, если слизистая горла и носа отекла по причине аллергической реакции.
Успокоить больного, чтобы нервное напряжение не усугубило самочувствие.
Обеспечить доступ кислорода (открыть окна в комнате, расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить ремень).
Приложить прохладный компресс на отекшую область.
Ополоснуть гортань адреналиновым раствором.
Дать пострадавшему антигистаминные препараты, имеющиеся под рукой – Супрастин, Кларитин, Зодак, Кестин.

Если опухла не только полость гортани, но и носоглотка, нужно использовать сосудосуживающие капли, например, Нафтизин или Ксилометазолин. Работники неотложной помощи введут внутривенно глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), при падении уровня АД показан Адреналин.

Отек гортани у ребенка

Отекшая гортань у ребенка – тревожный признак, возникающий как ответ организма на инфекции и аллергические раздражители. При перенесении заболеваний фарингит, тонзиллит, бронхит возникает отек связочного аппарата и глотки.

При появлении у детей одышки, охриплости голоса, посинения конечностей доктор Комаровский рекомендует:

сделать малышу горячую ванну или опустить его ноги в теплую воду;
дать попить щелочной жидкости (столовая вода Боржоми, Ессентуки, Нарзан);
попросить малыша выпить антигистаминный препарат, например, Зиртек в каплях;

дать ему средство разжижающего и отхаркивающего действия, например, Амбробене – это снизит количество слизи и уменьшит признаки обструкции;
открыть кран с горячей водой, пусть ребенок подышит паром в закрытой ванной комнате 10-15 минут.

Если есть подозрения на отек трахеи и гортани одновременно, это чревато удушьем – необходима первая помощь врачей и госпитализация. Особенно тяжело протекает ларинготрахеит у грудничка – при отечности слизистой у них счет идет на минуты.

Когда следует обращаться к врачу?

Определить дома наличие синдрома не всегда представляется возможным, особенно в начале развития невоспалительных процессов. Обращение к доктору оправданно при необоснованных головных болях, регулярном першении и дискомфорте при глотании, мучительном подкашливании.

Выделение скудного количества слизи по утрам, осиплость до такой степени, что у больного практически нет голоса – все это поводы для визита к специалисту.

При игнорировании подобных признаков проблема прогрессирует, грозя серьезными осложнениями. В такой ситуации срочная медицинская помощь требуется при следующей симптоматике:

интоксикация, выраженная гипертермия;
разрывающие болевые ощущения;
посинение и бледность кожи;
затрудненное дыхание;
учащение ударов сердца, возбуждение и паника;
обильная холодная потливость.

Першение и острая боль в горле распространяется на нижние дыхательные пути, человек перестает свободно дышать, это чревато недостаточностью поступления кислорода, снижением давления и гипоксией мозга.

Какой нужен?

Решать, чем лечить отечность гортани и определять причины ее развития, должен . Если есть подозрения на аллергическую природу состояния, необходима консультация аллерголога.

При появлении отечности из-за проблем с сердцем, почками, эндокринной системой или неврологических патологий, требуются, соответственно, визиты к кардиологу, нефрологу, эндокринологу или неврологу.

При невыясненной этиологии отеков начать следует с посещения терапевта, который направит больного к узким специалистом в соответствии с клинической картиной.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает проблем у докторов, диагностика основывается на осмотре отоларинголога. Врач собирает анамнез, оценивает давность появления симптомов, уточняет, есть ли склонность к аллергии, фиксирует общую клиническую картину. Далее проводится непрямая ларингоскопия.

Чтобы определить патологию, вызвавшую отечность, по показаниям проводят:

взятие мазка из зева, определяя этиологию воспаления – вирус или бактерию;
рентгенография – при подозрении на присутствие инородного предмета;
КТ органов средостения;
УЗИ щитовидки – при гипотиреозе и других патологиях эндокринной системы;
бронхоскопия;
рентген органов грудной клетки.

Аллергическая предрасположенность определяется путем проведения кожных тестов, взятия крови на содержание специфических антител.

Возможные осложнения

Самым грозным последствием считается острый стеноз гортани, когда в акте дыхания задействуются уже спинные, плечевые и шейные мышцы, происходит западание надключичных ямок. При отсутствии своевременной помощи больному грозит летальный исход.

Протекание хронических болезней на фоне не выраженной отечности горла (тонзиллит, гипотиреоз, фарингит) не опасно такими последствиями, но также должно вовремя подвергаться терапии.

Лечение

Чтобы подобрать нужное лекарство и вылечить патологию, нужно тщательное обследование и выявление первичного заболевания, спровоцировавшего синдром. Коррекции подвергается и сама отечность, как сопутствующий симптом.

Если отек вызван воспалением после гриппа (как осложнение), либо человека беспокоит хроническая ангина, назначаются антибактериальные препараты. Перед этим берется мазок из зева на оценку устойчивости к антибиотикам.

Хорошо устраняют воспаление и набухание слизистой антисептические растворы для обработки – Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин.

Можно полоскать горло щелочными составами – , минеральной водой Боржоми. В помещении, где находится больной, нужно поддерживать оптимальный уровень влажности (50-70%) и температуры (20-22 о С).

Назначается диета с преобладанием растительной пищи, комнатной температуры, полужидкой консистенции. Также нужно ограничить употребление жидкости, поваренной соли – она задерживает воду в организме и усугубляет отечность.

Можно воспользоваться народными средствами – делать ингаляции с ромашкой, полоскать травами эвкалипта, календулы, шалфея.

Чем снять быстро спазм глотки, зависит от первопричины состояния, но чаще врачи рекомендуют:

антибиотики – Амоксиклав, Стрептомицин, Ампициллин;
кортикостероиды – Гидрокортизон, Пульмикорт, Преднизолон;
вливание аскорбиновой кислоты и глюкозы;
ингаляции Адреналина, Эфедрина;
мочегонные средства – Торасемид, Амилорид, Гипотиазид;
успокаивающие лекарства – Ново-пассит, экстракт валерианы, настойки пиона и пустырника.

Если у больного наблюдается ангионевротический отек, дополнительно ему внутривенно вводят антигистаминные препараты, Н1 и Н2 блокаторы. Такое состояние купируется в условиях стационара.

Трахеостомическая трубка с манжетой

Хирургическое лечение предполагает трахеотомию (введение в полость трахеи трубки для поступления кислорода, через искусственно созданное отверстие) и проводится по жизненным показаниям.

Трахеотомия (операция) показана при молниеносном отеке гортани, вызванном гортанной ангиной, стенозирующим ларингитом, острым аллергическим отеком, отеком Квинке.

Ингаляции

Процедура ингаляции рекомендована при всех состояниях, протекающих на фоне отека глотки. Это аллергия, воспалительные заболевания дыхательной системы (бронхит, ларингит, трахеит), бронхиальная астма.

Наиболее популярный препарат, использующийся в небулайзере – это Беродуал, он отличается эффективностью, быстрым действием, применять его можно детям и взрослым.

Уже спустя 15-20 минут опухшая гортань при аллергии или воспалительном процессе расслабляется, устраняется спазм бронхов, сокращается секреция желез, нормализуется тонус кровеносных сосудов. Через 1,5-2 часа наблюдается максимальный эффект от применения средства, сохраняющийся на протяжении 6 часов.

Чтобы устранить аллергический кашель, а также при ларингите и обструктивном бронхите одновременно с Беродуалом применяют растворы для небулайзера:

Амброксол;
Ацетилцистеин;
Кромогексал;
Саломол;
Фликсотид.

Препараты разводят физраствором, дозу и кратность ингалирования определяет врач, но в большинстве случаев процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Не используют препараты, не имеющие точки приложения на слизистой, Эуфиллин, Димедрол, Папаверин.

Вопросы к доктору

Главными вопросами к врачу считаются:

Опасно ли такое состояние? Да, при отсутствии своевременной помощи и молниеносном развитии есть угроза жизни пациента.
Можно ли избежать развития аллергического отека? Да, если человек знает о своей предрасположенности, носит с собой антигистаминные препараты и принимает при необходимости.
Опасен ли ларингит для детей? У ребенка в силу анатомического строения гортани просвет при отеке сужается почти на четверть, взрослый человек может этого даже не чувствовать, а у малыша развиваются опасные признаки стеноза.

Все интересующие вопросы о лечении и профилактике нужно задавать специалисту, в зависимости от имеющегося диагноза и симптоматики.

Помогает ли Эриус при отеке гортани?

Эриус – таблетки и сироп, относящиеся к группе противоаллергических средств, содержащие действующий компонент дезлоратадин. Применяются для устранения признаков аллергических реакций, в том числе, если наблюдается отек гортани и носоглотки одновременно.

Купирует слезотечение, отечность тканей, нормализует выработку носовой слизи, избавляет от кожного зуда и крапивницы. Применение Эриуса вполне оправданно, если появилась аллергическая реакция в результате контакта с раздражителем, препарат назначается при сезонной или круглогодичной аллергии.

Применение Эреспала в лечении

Эреспал – препарат с противовоспалительными и бронхорасширяющими свойствами, который эффективно применяют при лечении заболеваний, сопровождающихся обструкцией и отечностью тканей.

Это ларингит, ларинготрахеит, ангина, назофарингит, бронхоспазм при ОРВИ, бронхиальная астма. Препарат снижает количество вырабатываемого бронхиального секрета, блокирует работу альфа-адренорецепторов, производит антиотечное, спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Эреспал в таблетках не разрешен к приему детям до 18 лет , применение при отеке гортани следующее:

по достижении 18 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (дозировка 80 мг);
дети до 18 лет (с весом менее 10 кг) – сироп 2-4 ч.л.;
дети до 18 лет (с весом более 10 кг) – сироп 2-4 ст.л.

Противопоказан препарат при беременности, при лечении воспалений бактериального характера применяется вместе с антибиотиками.

Сегодня стало понятно, как называется отек гортани той или иной этиологии, почему возникает, и как правильно его купировать. Не следует заниматься самолечением, особенно при развитии отека Квинке – такому пациенту требуется срочная квалифицированная помощь.

При аллергической предрасположенности нужно проводить профилактику – принимать антигистаминные курсами, исключить контакт с раздражителями, носить с собой нужные препараты и принимать по мере надобности.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Отек горла может возникать на фоне многих заболеваний. Это грозный симптом, требующий срочного лечения. Вследствие отечности сужается просвет гортани, нарушается дыхательная функция, при отсутствии квалифицированной медицинской помощи исход данного состояния может быть смертельным.

По причине недостаточно развитой дыхательной мускулатуры и небольшой ширины просвета гортани часто возникает отек горла в детском возрасте. Поэтому важно знать, чем снять отек горла у ребенка и как предупредить возникновение опасных осложнений.

Причины и симптомы

Отек горла у ребенка часто развивается при заболеваниях инфекционного характера (грипп, дифтерия, скарлатина, ангина, ларингит). Также данный симптом может возникнуть вследствие травмы гортани, ожога, аспирации инородных тел, опухоли, воздействия аллергического вещества.

Симптомы такого патологического состояния ярко выражены — развитие отека происходит внезапно, чаще в ночное время, появляется сухой «лающий» кашель, нарушается дыхательная функция. Вследствие отечности голосовые связки теряют способность к вибрации, в результате чего голос становится сиплым или полностью исчезает.

Острый ларингит часто сопровождается головной болью, увеличением температурных показателей. В тяжелых ситуациях недостаточное поступление воздуха в организм может стать причиной нарушения функции мозга.

Лечебные мероприятия

Если возник отек горла у ребенка, лечение необходимо начинать незамедлительно. При первых признаках патологического состояния следует вызывать бригаду скорой помощи. Квалифицированные специалисты проведут необходимые терапевтические процедуры, которые помогут устранить отек и нормализовать состояние ребенка.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основной патологии, которая спровоцировала отек. Если причиной являются заболевания инфекционного характера, специалист назначит применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств.

Если отек является проявлением аллергической реакции, следует прежде всего исключить воздействие раздражающего вещества на организм. Для нормализации состояния ребенка используют гормональные глюкокортикостероиды и антигистаминные средства (Кестин, Лоратадин). При отеке в результате химического ожога необходимо, в первую очередь, выполнить промывание горла чистой водой, далее требуется экстренная госпитализация ребенка.

Также может потребоваться проведение ингаляции с применением медикаментов, способствующих расширению бронхов (Эуфиллин, Тербуталин) и использование кислородной маски. При стремительном развитии отека врач может назначить ингаляцию Адреналина, Эпинефрина.

Целесообразность применения того или иного лекарственного средства определяет специалист в индивидуальном порядке. В дополнение к основному лечению для облегчения состояния ребенка рекомендуется следующее:

полоскать горло настоем лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей);
соблюдать диету — употреблять теплую пищу без добавления каких-либо приправ жидкой или полужидкой консистенции. В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина С, рекомендуется исключить слишком жирные, сладкие, соленые, кислые продукты.

Следует помнить, что применять медикаментозные препараты необходимо строго по назначению врача. Самолечение, особенно в отношении ребенка, может иметь тяжелые последствия, часто несовместимые с жизнью.

Отек горла у ребенка – характерный симптом серьезных заболеваний, при котором требуется срочное лечение. Происходит набухание слизистой, сужается просвет гортани, дыхание затруднено. Отек горла часто случается при ларингите и аллергических реакциях. Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить крайнее состояние, которое требует экстренной терапии. Самолечением в данном случае заниматься не стоит. Необходимо сразу обратиться к врачу.

Причины

Основная причина заключается в особенностях строения дыхательных органов у детей.

узость просвета, склонность к отекам;
под слизистой располагается рыхлая соединительная ткань;
особенностью строения нервных окончаний в горле;
дыхательная мускулатура не развита.
склонность к аллергии;
травмы гортани.

Причины отека часто связаны с пищевой аллергией. Аллергия может быть на мед, специи. Следите за питанием! Часто аллергию у деток вызывает рыба.

Также отек может быть вызван инфекцией: вирус, бактерии. Причиной может быть ангина, дифтерия, любые гнойные высыпания. Своевременное лечение способно предотвратить осложнение и не допустить отека горла.

Не каждое воспаление горла чревато отеком. Однако, чтобы предупредить осложнения, внимательно следите за состоянием малыша, не пропустите начальной стадии. Ни при каких обстоятельствах не впадайте в панику. Волнение родителей передается детям, что может усугубить ситуацию.

Симптомы

Симптомы ярко выражены, отек горла начинается внезапно, чаще ночью, характеризуется сухим, «лающим» кашлем, при выдохе наблюдается шум. Повышается температура, синеет кожа вокруг губ. Отек у детей чаще называют крупом. Круп может быть ложным, может быть и истинным. Их симптомы очень схожи, но истинный круп бывает только при дифтерии.

Степени

Различают четыре степени отека:

Появления одышки и шума при дыхании во время физических нагрузок. Так же при эмоциональном напряжении. Этот симптом должен насторожить родителей. Вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни.
Шумное дыхание и одышка присутствуют в состоянии покоя. Появление сухих хрипов. Признаки гипоксии.
Втягивается грудина во время вдоха. Дыхание становится аритмичным. Ребенок возбужден.
Состояние тяжелое. Дыхание поверхностное, аритмичное. Возможны судороги. Однако может показаться, что ребенку стало лучше: понижается температура, «уходит» раздражительность. Но это впечатление обманчивое.

Диагноз устанавливает врач, проводя ларингоскопические исследования. Выявляется причина отека, что продиктует дальнейшее лечение.

Лечение

Лечение в домашних условиях допустимо только при первой степени. В остальных случаях требуется незамедлительная врачебная помощь. Первое, что требуется от мамы (или папы) – вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

До прибытия врача, ребенка нужно усадить и обеспечить приток свежего воздуха, постараться успокоить. Сделать горячую ножную ванную, давать теплое питье. Эти действия могут улучшить состояние, могут и купировать начинающийся отек. Но госпитализация не исключается. Острое состояние может вернуться. Врач проводит интенсивную терапию, после чего обычно следует госпитализация.

В зависимости от того, чем был вызван отек, следует выбирать дальнейшее лечение. При аллергии – устранение воздействия аллергена и его последствий. При инфекционном или вирусном заболевании – лечение самого заболевания. Во всех случаях показана седативная терапия. Из лекарственных препаратов применяется супрастин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками используют тогда, когда избежать их применения нельзя. Врач поможет выбрать антибиотик индивидуально. При отсутствии аллергии допустимо использовать природные антибиотики: прополис (на водной основе) и цветки календулы. Используются они и в качестве питья, и в качестве полоскания. В сочетании результат будет лучше.

Народные средства

Лечение народными средствами всегда было хорошим подспорьем. Эффективны ингаляции, снимают воспаление и отек, согревают горло, увлажняют. Но действовать нужно очень осторожно. Средства с сильным запахом могут усугубить состояние. Лучше делать ингаляции со специальными растворами: физраствор или обычная Боржоми.

Полоскания, мази

Для полосканий подойдут противовоспалительные травы: ромашка, шалфей. В этот период питье должно быть обильным. Чаи, кисели, отвар рисовый и овсяный. Очень хорошо пить молоко. Пить молока нужно много и желательно с содой, такая смесь смягчает горло.

С мазями экспериментировать не следует, состояние может ухудшиться. При лечении детей не рекомендуется пользоваться бальзамом «звездочка». Этот бальзам подходит только для взрослых. Чтобы согреть горло, достаточно использовать сухое тепло на горло.

Диета

Роль диеты значительна. Обязательно присутствие большого количества витаминов, особенно витамина «С». Питание легкое, диетическое. Исключить жирное, сладкое, острое, слишком кислое или соленое. Временно убрать из меню все продукты-аллергены: мед, шоколад, цитрусы.

Профилактика

Чтобы отек горла не спровоцировал серьезных осложнений, нужна профилактика. Организм у ребенка еще не сформирован., помогайте ему развиваться правильно. Не перегревать! Не держать ребенка в «инкубаторе». Стерилизация посуды, простых средств ухода приведет к его уязвимости, неспособности справиться с вирусом, инфекцией.

Читайте также: ларинготрахеит у ребенка

Существует понятие, как «цыганская закалка». Поступайте с ребенком разумно: уберегая, не перегибайте палку. Приучайте его к выносливости. Закаливайте и укрепляйте горло! Методов много.

Питание тоже должно быть простым, но здоровым и полноценным. Всегда в рационе должны быть кисломолочные продукты, фрукты. Необходимы ежедневные прогулки в любую погоду. При начале любого, особенно вирусного заболевания, сразу начинать разумное лечение. К советам относитесь осторожно. Прислушивайтесь только к тем людям, которым полностью доверяете.

Отечность в области горла возникает при различных патологиях. Поэтому отек гортани у ребенка лечат так, чтобы устранить саму причину его появления. Тяжесть протекания процесса во многом зависит от состояния слизистой, иммунитета ребенка, его реакции на заболевание и лекарства.

Как проявляются признаки отека горла?

Гортань располагается в передней части шеи, сразу за подъязычной костью. Через это входное отверстие со стороны носоглотки воздух из окружающей среды проходит в трахею, бронхи и легкие. Гортань образована каркасом из хрящей, самый крупный из них - надгортанник - как лепесток закрывает просвет трахеи во время глотания пищи и питья. Другие части гортани - связки, мышцы и голосовой аппарат.

В случае воспаления или травмы надгортанника вход в трахею сужается или полностью перекрывается, развивается острая дыхательная недостаточность.

Симптомы отека гортани у детей:

быстрое, поверхностное, прерывистое, затрудненное дыхание;
охриплость голоса (если затронуты голосовые связки);
напряженность мышц шеи;
ощущение комка в горле;
чувство нехватки воздуха;
боль в шее.

Узость дыхательных путей у детей в возрасте от 1 года до 7 лет - одна из причин более частого отека гортани в этом возрасте. Слизистая более склонна, чем у взрослых, к аллергическим реакциям и отеку. Просвет гортани уменьшается в два раза при утолщении слизистой всего на 1 мм.

Признаки, указывающие на возможное развитие отека горла у ребенка:

учащение пульса и нерегулярное сердцебиение, снижение давления;
крапивница, зуд, покраснение кожи лица, шеи;
конъюнктивит и ринит (водянистый насморк);
чрезмерное потение («пот градом»);
хрипы, стеснение в груди, кашель;
отек кожи вокруг рта, носа и глаз;
металлический привкус во рту;
отек губ и языка;
головокружение;
обморок.

Вследствие отека горла у детей могут появиться психоневрологические симптомы. Ребенок становится возбужденным, беспокойным. Внезапно начинает кружиться голова, речь становится невнятной, появляются судороги. При неблагоприятном развитии - спутанность сознания, обморок.

Почему возникает отек горла?

Наиболее распространенные причины отечности гортани - аллергические и воспалительные процессы. В результате могут появиться расстройства дыхания. Обструкция или непроходимость верхних дыхательных путей часто сопутствует отеку Квинке в области ротовой полости и гортани.

Дети реагируют на различные природные факторы, вещества-раздражители в продуктах питания, лекарствах, вдыхаемом воздухе. Иногда наблюдается сильный прилив крови к тканям и отечность одного органа (века, губы, щеки, ладони). Такое увеличение какого-либо участка тела в результате необычно сильной реакции на привычные раздражители получило название «отек Квинке».

Другие причины возникновения отека в области гортани (кроме аллергических реакций):

воспаление надгортанника с участием окружающих тканей (эпиглоттит);
реакция на исследование горла с помощью эндоскопа;
ожоги слизистой глотки (химические, термические);
острый тонзилло-ларингит;
ларингоспазм;
травмы шеи;
круп.

При различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также травмах горла, большую опасность для жизни представляет развитие острой дыхательной недостаточности.

Врач осматривает горло ребенка и с помощью ларингоскопа, чтобы установить степень отечности различных участков. Слизистая гортани при развитии воспалительного процесса набухает, краснеет; появляется сыпь (не всегда). В области гортани сужается голосовая щель, утолщается надгортанник и увеличиваются черпаловидные хрящи.

Причины уплотнений в области шеи

Наиболее распространенная причина появления опухолей в передней части шеи - тонзиллит. Воспаленные миндалины увеличиваются, ощущаются как комок в горле. Отек под челюстью ближе к ушам может быть вызван инфицированием и воспалением слюнных желез.

Липома легко перемещаться под кожей, если слегка надавить пальцем. Она безболезненна, не представляет опасность в плане онкологии. Атерома - плотная, эластичная, болезненная опухоль сальной железы на шее или ниже. Чаще встречается у подростков, вступивших в период полового созревания. Образование имеет четкие контуры, подвижное. При нагноении опухоли болезненность усиливается, повышается температура тела.

Когда увеличиваются лимфатические узлы, тоже ощущается болезненность и комок в горле. Причины опухания лимфоузлов - тонзиллит, стоматологические заболевания, абсцессы, мононуклеоз. Увеличение лимфатических узлов или лимфаденит, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к серьезным осложнениям - абсцессу, флегмоне шеи.

Уплотнения, опухоли в горле появляются при заболеваниях щитовидной железы Необходимо пройти УЗИ шеи, сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Одни комочки под кожей остаются тех же размеров, другие увеличиваются в объеме. Некоторые опухоли в области шеи могут быть злокачественными. Для лимфомы характерно распространение злокачественного процесса на здоровые лимфатические узлы. Проведение дифференциальной диагностики в клинике помогает выявить первоначальную причину отека в горле.

Как выглядит гортань при эпиглоттите?

Воспаление надгортанника, а также окружающих тканей может спровоцировать непроходимость дыхательных путей. Острый эпиглоттит чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание у ребенка до 3 лет обычно проявляется раздражительностью, лихорадкой, потерей голоса, ухудшением слуха. Малыш принимает характерную позу: сидит, наклонившись вперед, изо рта у него вытекает слюна. Симптомы у подростков - нарастание боли в горле, слюнотечение, синюшность губ и одышка.
Возбудители эпиглоттита:

пневмококк;
стрептококки А, В и С;
бактерия Haemophilus influenzae;
дрожжеподобный гриб рода Кандида;
вирус Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы).

При отечной форме эпиглоттита появляется сильная боль в горле при глотании, развивается интоксикация. Температура повышается, надгортанник увеличивается в размерах, слизистая становится ярко-красной. Если не лечить эпиглоттит, то возникает острая непроходимость дыхательных путей. Смерть в этом случае наступает в течение нескольких часов.

Ребенку при симптомах эпиглоттита нельзя давать препараты с седативным эффектом - валерьянку, настойку пустырника, антигистаминные капли или таблетки.

Острый эпиглоттит лечат в отделении интенсивной терапии, где есть возможность обеспечить пациенту свободное дыхание. Больному вводят антибиотики, делают внутривенное вливание физиологического раствора и питательных жидкостей. Ребенок находится в стационаре в течение недели, затем его переводят на амбулаторное, лечение.

Что предпринять родителям при отеке гортани у ребенка?

Гортань анатомически и функционально связана с ротовой полостью, ротоглоткой, гортанной частью глотки. Появление отека в каждом из этих отделов угрожает жизни ребенка. Опасно сужение или непроходимость гортанного отверстия, сдавливание отекшими тканями сонной артерии. Родители интересуются, как снять отек у детей, но гораздо важнее сначала определить первопричину этого состояния. Только врач точно определит, чем болен ребенок, и назначит адекватную терапию.

Отек гортани с острой дыхательной недостаточностью - состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

При остром тонзиллите, ларингите, простуде резко повышается температура. Возникают трудности с дыханием, голос становится приглушенным, появляются хрипы и кашель. При проблемах с дыханием ребенку не дают пищу и питье, вызывают неотложку.

Аллергический отек гортани лечат антигистаминными средствами, в тяжелых случаях - глюкокортикоидными препаратами. На фоне применения этих групп средств быстро наступает улучшение состояния ребенка.

Отека гортани возникает при таком «подзабытом» заболевании как круп - воспалении в горле инфекционной природы. Основных симптомов три - стридор или шумное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте 1–6 лет.

При крупе ребенку дают настойку валерианы, вызывают неотложку. Лечение отека гортани в стационаре заключается в восстановлении проходимости гортанного отверстия. Маленькому пациенту назначают препараты интерферона, жаропонижающие и антигистаминные средства, сосудосуживающие назальные капли, делают ингаляции с муколитическими растворами.

Отек горла у ребенка относится к признакам серьезных заболеваний. Из-за набухшей слизистой и сужения просвета гортани дыхание малыша затрудняется. Проблема часто встречается при ларингите. Основной причиной отека у детей являются особенности строения дыхательной системы:

рыхлая соединительная ткань, лежащая под слизистой;
недоразвитость дыхательной мускулатуры;
узкий от природы просвет, склонный к отекам.

Также отекшее горло может наблюдаться на фоне травм ротовой полости и склонности к аллергии. Аллергический отек обычно связан с употреблением пищевых раздражителей. Для горлышка детей опасность представляют специи, мед, рыба.

Инфекционный характер отека объясняется вирусным и бактериальным поражением организма детей. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают гнойные высыпания на теле, ангина, дифтерия. Своевременное лечение этих болезней быстро приносит облегчение и не допускает осложнений, в число которых входит и отек горла, опасный удушьем.

Симптомы, сопутствующие отеку гортани

Клинические симптомы, связанные с отеком горла, выражаются охриплостью голоса, тяжелым дыханием, синюшностью кожных покровов и изнурительным лающим кашлем. Зачастую такая картина наблюдается ночью, поскольку в спящем организме ребенка меняется дыхание и гортанное кровообращение. В дыхательных путях сужается гортанный просвет, частота и глубина вдохов-выдохов варьируются.

Независимо от причины развития отек гортани отоларингологи разделяют на стадии.

Стадия компенсации ввиду невмешательства отека в функции дыхания угрозы для жизни не представляет. Специфического лечения проблема не требует.
Стадия неполной компенсации. Родители замечают у ребенка выраженные сбои дыхания, одышку, сильный кашель. Малыш становится беспокойным, ему тяжело дается каждый вдох. На выдохе легко отследить сильное втягивание живота и сдвиги грудной клетки. 2-я стадия отека горла требует срочного врачебного вмешательства.
Стадия декомпенсации. Ее характерными симптомами являются расширенные зрачки, частый пульс и ускоренное сердцебиение. Малыши предпочитают полусидящее положение с запрокинутой головой. Дефицит кислорода сказывается на состоянии детей сонливостью, безразличием и синеватым оттенком кожи.
Асфиксия. Это самая опасная стадия, при которой личико ребенка бледнеет, дыхание становится поверхностным или прекращается. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Когда родители приводят малыша с отекшим горлом, задачей врача становится изучение особенностей патологического процесса.

По симптомам отоларинголог устанавливает, острым является отек или хроническим. В первом случае болезнь развивается внезапно и стремительно (чаще на почве анафилаксии или мгновенной аллергической реакции). Хроническое поражение регистрируется вследствие внутренних заболеваний организма, травм и инфицирования.

Способы диагностики отекшей гортани

Диагностировать проблемы гортани незатруднительно. В наличии отека доктор убеждается в ходе ларингоскопического исследования детей. В особых случаях отоларинголог выдает маленькому пациенту направления на бронхоскопическое и рентгенологическое обследование.

Что же касается причин, выявить их бывает непросто. За отекшей гортанью могут скрываться новообразования и инородные тела. Если виновником отечности оказался инфекционный процесс, доктор устанавливает его природу и обозначает форму заболевания.

Об отечной форме специалист говорит при вирусном поражении дыхательных путей. Фибринозно-некротическую и инфильтративную форму он присваивает бактериальной инфекции. Во 2-м и 3-м случае суженный просвет у детей является не только отекшим, но и наполненным гнойными слизистыми выделениями.

Чаще всего пациентами детского отоларинголога становятся дошкольники, поскольку просвет их гортани еще недостаточно расширен.

Отекло горло: как лечить ребенка

Как снять отек дома? Когда у детей отекает горлышко, родители до приезда врача должны оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

Овеличение притока кислорода через открытые форточки.
Обеспечение малыша влажным воздухом (его отводят в ванную комнату и открывают кран с горячей водой). В теплых условиях дышится легче.
Снятие раздражения с красной гортани теплым питьем (чай с мятой или молоко с щепоткой соды).
Для рассасывания отечности можно делать горячие ножные ванночки или сыпать в носки горчицу.

Если родители точно знают, что отек развился вследствие химического ожога ротоглотки, они должны добиться рвоты, чтобы реагент вышел из желудка. По мере выхода масс детям дают немного растительного масла или яичный белок.

По прибытию к пациенту на дом специалист скорой помощи придает ребенку сидящее положение и вводит диуретик. По показаниям лечение дополняется транквилизаторами, седативными и антигистаминными средствами. Некоторым малышам назначают антигипоксанты, антиоксиданты и препараты для лечения основного заболевания.

Антибиотики при отекшей ротоглотке прописывают с целью вывода микробов. Если малыш не страдает аллергией, ему назначают прополис на водной основе и препарат календулы. Применяют их для внутреннего приема и полоскания. Чередование процедур даст лучшие результаты.

Если отек является симптомом аллергии, для лечения назначают антигистамины и гормональные глюкокортикостероиды – Эриус, Лоратадин, Кестин. В условиях клиники специалисты делают ингаляции со средствами для расширения бронхов (Эуфиллин, Сальбутамол, Тербуталин) и надевают кислородные маски. Приостановить развитие острой отечности помогают ингаляции Эпинефрина и Адреналина.

Красное горлышко малышу можно полоскать теплым настоем, компонентами которого являются:

лист эвкалипта – 20 г;
лист шалфея и цветки календулы – по 15 г;
корешки солодки и девясила, липовый цвет, трава багульника и ромашки римской – по 10 г.

Столовую ложку сухого сбора помещают в посуду и обдают кипятком (180 мл). После 20 минут настаивания средство готово для полосканий. Частота процедур зависит от того, насколько сильно отекло во рту (минимум – 3 раза в сутки, максимум – каждые час-полтора до ночного сна).

Если консервативное лечение не дает результатов, дозировку препаратов для ребенка увеличивают. Для быстрого облегчения внутривенно вводят Преднизолон. Трахеотомию маленькому пациенту проводят, если предшествующие мероприятия не принесли положительной динамики. Операция является иссечением горла с формированием устья, в которое прокладывается специальная трубка для дыхания.

Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых – подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Воспалительные заболевания

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Аллергия отек Квинке, анафилактический шок

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.

Опухоли и новообразования

В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.

Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Травмы, ожоги и инородные тела

Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.

Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Другие причины

Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:

применение радиотерапии в области горла;
операции на горле;
проведение рентгенологического исследования.

Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.

Диагностика

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

Лечение

У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты.

Первая помощь

Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.

Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.

Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.

Антибиотики

Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Вирусные заболевания лечатся с помощью сильных антибиотиков.

Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.

Народные средства

Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.

При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.

Профилактика

Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.

Причины и симптомы

Лечебные мероприятия

полоскать горло настоем лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей);
соблюдать диету — употреблять теплую пищу без добавления каких-либо приправ жидкой или полужидкой консистенции. В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина С, рекомендуется исключить слишком жирные, сладкие, соленые, кислые продукты.

Следует помнить, что применять медикаментозные препараты необходимо строго по назначению врача. Самолечение, особенно в отношении ребенка, может иметь тяжелые последствия, часто несовместимые с жизнью.