Компьютерная томография коронарных артерий сердца. Кт сердца

Исследование сердечной мышцы и коронарных артерий с помощью КТ имеет свои особенности:

Сердце постоянно находится в движении: оно сокращается и пассивно смещается в результате дыхательных движений. Чтобы получить точное объемное изображение этого органа требуется синхронизация изображения по сердечному и дыхательному ритму – требуется высокое временное разрешение аппарата;
Исследуемые структуры сердца: клапаны, конечные ветви коронарных артерий – имеют очень малые размеры, поэтому для получения ценной диагностической информации требуется высокое пространственное разрешение.

Рентгенологи проводят МСКТ-кронарографию

Эти проблемы разрешились с появлением мультиспиральной техники получения изображения. Современные спиральные томографы способны получать изображение от 16 до 256 срезов за один цикл движения аппарата и устанавливать шаг сканирования. В зависимости от поставленных целей исследования, можно получить либо полное изображение органа за один цикл с небольшим пространственным разрешением, либо подробную синхронизированную по пассивным движениям картину сердца и системы его артерий.

Существует две основные методики исследования сердца и его сосудов с помощью компьютерной томографии: скрининговое исследование на наличие кальциевых отложений и КТ ангиографию с внутривенным контрастированием – альтернатива инвазивной коронарографии.

МСКТ (томография сердца) без контрастирования дает только общую информацию о состоянии сосудов, поэтому используется в качестве скринингового метода. Для более точной диагностики проводится КТ ангиография артерий сердца с контрастом.

Скрининговая МСКТ сердца (кальций скоринг)

Этот вид томографисекого исследования проводится без применения контраста, так как объектом исследования являются кальцинаты атеросклеротических бляшек на стенках артерий сердца, которые сами по себе имеют высокую рентгенологическую плотность. Сканирование проводится с помощью мультиспирального томографа с разрешением не менее 64 срезов за цикл, показывает степень обызвествления стенок коронарных сосудов.

Свободные от холестериновых отложений артерии не содержат кальцинированных включений, а измененные подвергаются кальцинозу. Таким образом, чем выше кальциевый индекс, тем выше риск сердечно-сосудистой патологии, это одно из прямых показаний к проведению КТ ангиографии сердца.

Анализ холестериновой бляшки

Определение кальциевого индекса (кальций-скоринг) рекомендуется пациентам, относящимся к группе риска развития сердечно-сосудистой патологии, но не имеющих клинических проявлений заболевания. Кальций-скорингпоказан в следующих случаях:

избыточный вес, ожирение;
повышение артериального давления;
курение, регулярное употребление алкоголя;
неблагоприятная семейная история кардиологических заболеваний;
недостаточный уровень физической активности;
возраст старше 40 лет;
повышенный уровень стресса в профессиональной деятельности;
обменные нарушения: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
повышенный уровень липопротеидов низкой плотности в крови, высокий коэффициент атерогенности.

В отличие от ангиографии артерий сердца с контрастом, КТ с определением кальциевого индекса – полностью безопасная процедура, поэтому пройти ее можно без направления врача. Это исследование показывает только количество кальцинатов, но не позволяет судить о степени стеноза обследуемых артерий, поэтому при повышенном индексе рекомендуется проведение КТ ангиографии с контрастом.

Неинвазивная КТ коронарография с контрастом

Для получения изображения коронарных сосудов используют болюсное введение контрастного йодсодержащего вещества. Перед началом процедуры устанавливают внутривенный катетер, подключенный к автоматическомуинъектору. Контраст поступает в кровяное русло дозировано в течение всего времени исследования.

МСКТ коронарных артерий

Результатом спиральной коронарографии является пространственное трехмерное изображение кровеносных сосудов сердца, на котором можно обнаружить зоны стеноза. Это исследование – хорошая альтернатива интервенционной коронарографии, которая требует специальной подготовки и госпитализации в стационар. Это исследование показано пациентам, у которых уже выявлено какое-либо сердечно-сосудистое заболевание, проведена операция или кальциевый индекс по результатам скрининговой томографии оказался повышенным.

Показанием к проведению МСКТ ангиографии сердца могут стать:

боли за грудиной неясного происхождения;
периодически возникающие приступы стенокардии;
подозрение на аномалии строения клапанов или крупных сосудов сердца;
оценка кровоснабжения сердечной мышцы после аорто-коронарного шунтирования;
постинфарктные рубцы, подозрение на аневризму крупного сосуда или внутрисердечный тромбоз;
отклонения в показаниях ЭКТ, ЭхоКГ или биохимическом анализе крови, свидетельствующие о развития патологии сердца.

Подготовка к исследованию и его проведение

Скрининговое исследование не требует специальной подготовки, компьютерная томография сердца с контрастированием проводится натощак (не есть и не пить как минимум за 3 часа до начала процедуры). За сутки до исследования рекомендуется исключить кофе, шоколад и тонизирующие напитки с кофеином, алкоголь, а также снизить количество выкуренных сигарет и исключить эмоциональные стрессы. Эти факторы способствует увеличению частоты сердечных сокращений, а это плохо сказывается на точности исследования.

Повышение частоты сердечных сокращений может сделать КТ ангиографию неинформативной, поэтому за день-два до ее проведения рекомендуется исключить кофеин, алкоголь и никотин.

Непосредственно перед проведением КТ коронарографии с контрастом пациента осматривает врач-кардиолог и при необходимости вводит средства, нормализующие сердечный ритм, а также уменьшающие частоту сердечных сокращений. Затем пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата и исследование начинается.

Мультиспиральные томографы работают практически бесшумно, тоннель аппарата широкий, поэтому страх замкнутого пространства не возникает. В момент введения контраста может ощущаться тепло, постепенно разливающееся по всему телу. Это ощущение проходит через несколько минут.

Включая предварительную беседу с врачом, исследование длится не более часа. Время нахождения в аппарате – несколько минут. Анализ КТ ангиографии сердца с контрастированием требует времени и внимания, поэтому результаты, чаще всего, выдают на следующий день.

Противопоказания к компьютерной томографии сердца

КТ-коронарография имеет свои противопоказания

Общие противопоказания связаны с воздействием ионизирующей радиации, это:

беременность;
детский возраст;
злокачественные новообразования, лечение которых включает лучевую терапию (суммарная доза облучения рассчитывается индивидуально).

Чаще всего, пациентам этой группы не требуется коронарография.

Вторая группа противопоказаний связана с введением контраста, к проведению скрининговой КТ они никакого отношения не имеют. КТ коронарография не проводится:

при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением фильтрации;
наличие аллергии на йодсодержащие препараты;
тяжелые формы сахарного диабета, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы;

Тяжелый астматический приступ

Ознакомиться с перечнем услуг КТ диагностики>>

Компьютерная томография (КТ) сердца, оценка коронарного кальциноза (КТ «кальций скоринг») является не инвазивным методом получения информации о наличии, расположении и степени кальцификации атеросклеротических бляшек коронарных артерий. «Количество кальция» (индекс кальция) выявленное при КТ сердца является объективным прогностическим показателем для общей оценки степени поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. При этом индекс кальция определяется для каждого коронарного сосуда по отдельности.

При отсутствии клинических проявлений того или иного заболевания сердца, показанием к выполнению компьютерной томографии сердца (оценка коронарного кальциноза) могут быть следующие факторы:

Высокий уровень холестерина в крови;
Отягощенная наследственность;
Наличие у пациента диабета;
Высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь);
Длительное курение;
Избыточный вес или ожирение;
Недостаточная физическая активность.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий («КТ коронарография», «КТ ангиография сердца») с контрастным усилением, построением объемных (3D) реконструкций и определением коронарного кальциноза - является не инвазивным методом визуализации артерий сердца. При этом с высокой точностью определяются степень проходимости артерии сердца (коронарные артерии) и их анатомические особенности, также оценивается общий уровень кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий может служить альтернативой рентгеновской ангио-коронарографии.

Наиболее частыми показаниями к выполнению мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) коронарных артерий могут быть следующие факторы:

Выявленные очагов обызвествления (кальцификации) клапанного аппарата сердца, сердечной мышцы (миокард) или серозной оболочки сердца (перикард) при выполнении компьютерной томографии грудной клетки;
Старые постинфарктные рубцы, аневризмы магистральных сосудов или подозрение на наличие тромбов в полостях сердца;
Высокие показатели индекса кальция при оценке коронарного кальциноза (КТ «кальций скоринг»);
подозрение на аномалию развития сосудов сердца или недостаточность клапанов сердца. например при выполнении эхокардиографии;
Боль в груди неясной этиологии, атипичные боли;
Появление первичных или повторных симптомов стенокардии;
Отклонение от нормальных показателей электрокардиографии, стресс-тестов, лабораторных анализов;
Необходимость оценки кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) после перенесенных оперативных вмешательств (аорто-коронарного шунтирование, стентирование коронарных артерий).

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий может быть выполнена в качестве скрининга при профилактическом (диспансерном) обследовании человека.

Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и первое место среди причин смертности населения развитых стран, придает исключительную важность профилактическим мероприятиям и ранней диагностике заболеваний сердца .

Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и инфаркта миокарда. Современная медицина располагает большим набором диагностических возможностей. А с появлением высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась абсолютно новая, уникальная возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, не требующая госпитализации больного в стационар для проведения сложной и небезопасной хирургической процедуры (ангиографии).

Процедура КТ сканирования сердца при помощи Flash Spiral на аппарате SOMATOM Definition Flash.

МСКТ исследование занимает всего несколько минут, не требует дополнительной подготовки, не вызывает болезненных ощущений и эмоционального беспокойства. Помимо оценки состояния сосудов сердца (коронарного "дерева" ), МСКТ коронарных артерий дает врачу дополнительную не менее важную информацию, что позволяет оценить состояние сердца в целом, выработать тактику дальнейшего обследования и лечения.

МСКТ позволяет оценить морфологическую структуру атеросклеротической бляшки . изучить клапанные структуры сердца (кальциноз створок, аномалии развития клапанов), выявить поражения миокарда (гипертрофии, рубцы), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Ценную информацию дает определение функции миокарда левого желудочка с выявлением зон нарушенной сократимости.

Использование МСКТ в кардиологии становиться все более и более востребованным и незаменимым.

AngioWeb

Transcript

инвазивный метод

рентгеновских лучей

анатомических областей

разные фазы

КТ-коронарография

Описание

Коронарография – это исследование, при котором изучают состояние венечных, или коронарных артерий, кровоснабжающих сердце. В изначальном варианте данная процедура является рентгенологической: в устье коронарных артерий вводится контрастный препарат, за распространением которого специалисты наблюдают по экрану рентгеноскопа, одновременно делая снимки. Этот вариант диагностики продолжает успешно выполняться во многих кардиологических клиниках, однако, помимо «классического» вида диагностики, появилось исследование, называемое компьютерная коронарография. В данном случае ту же самую процедуру проводят под контролем КТ, что дает более точные результаты. Чем обусловлена эта точность?

Дело в том, что при рентгенологическом исследовании делаются общие снимки в одной плоскости, а методика коронарографии с применением КТ выполняется с послойным сканированием зоны сердца. На основании информации, полученной в ходе ее проведения, компьютер восстанавливает детализированные трехмерные изображения венечных артерий, на которых видны малейшие нарушения проходимости этих сосудов, указывающие на наличие у больного патологии.

Если Вы ищете, где сделать коронарографию в Санкт-Петербурге, советуем Вам обратиться в центр 1-МРТ, где проводится высокоточная диагностика заболеваний сосудов сердца с применением самых современных компьютерных томографов и при участии квалифицированных специалистов с большим опытом работы. Качество диагностики, стоимость процедуры и комфортная атмосфера наверняка Вам понравятся.

Проведение коронарографии в нашем центре не будет сопряжено для Вас с длительным ожиданием в очереди или другими неприятными факторами; Вы быстро пройдете обследование, в тот же день получите результаты и сможете отправиться с ними к своему врачу для того, чтобы он назначил Вам лечение.

Чтобы узнать, сколько стоит коронарография, звоните по телефону, указанному в верхней части страницы; также Вы можете посмотреть прейскурант на сайте (цена указана с учетом контраста).

Показания к КТ–коронарографии

Далеко не всем пациентам с заболеваниями сердца проводится коронарография: показания к ней включают в себя лишь два пункта. Это:

Определение причин болей в сердце, если другие исследования не дают подобной информации;
Определение степени проходимости венечных сосудов, с определением перспектив дальнейшего лечения.

Противопоказания

Компьютерная диагностическая коронарография не может быть выполнена или выполняется с ограничениями следующим группам пациентов:

беременным;
страдающим аллергией на йод;
больным почечной недостаточностью;
людям с тяжелой патологией щитовидной железы;
пациентам, находящимся в критическом состоянии.

При игнорировании противопоказаний и намеренном сокрытии их наличия у обследуемых могут возникнуть осложнения после коронарографии или в ходе ее проведения. Так, процедура, проведенная беременной женщине, может привести к тому, что у нее родится ребенок с аномалиями развития, а КТ, выполненная пациенту с аллергией на контраст, может закончиться развитием тяжелой аллергической реакции.

Человеку с тяжелой кардиологической патологией можно сделать коронарографию по экстренным показаниям, однако, если у больного отек легких, предположительный инфаркт или другое жизнеугрожающее нарушение, ему лучше находиться в стационаре и проходить другие доступные виды диагностики.

Преимущества КТ–коронарографии

Рентгенологическая коронарография сердца – это серьезное вмешательство, которое может давать осложнения и требует серьезной подготовки. При ее проведении контрастный препарат вводится в организм пациента через длинный катетер, проведенный через бедренную артерию (кстати, инъекция в артерию весьма болезненна) вверх до уровня устья аорты. Вследствие этого, исследование является высокоинвазивным. В отличие от нее, неинвазивная коронарография с помощью методики КТ не сопровождается риском осложнений от хирургических манипуляций, так как при ее проведении контраст вводится самым простым способом – внутривенно.

«Обычное» исследование венечных сосудов обязательно выполняется в условиях операционной, перед ним проводят длительную подготовку, больной обязательно сдает ряд анализов, например, кровь на свертываемость и т.д. Компьютерная (виртуальная) коронарография делается как обычная диагностическая процедура, и к ней не нужно серьезно готовиться, что является очередным из ее преимуществ.

Единственным недостатком процедуры, которой посвящена эта статья, является то, что она может быть выполнена только с целью выявления заболеваний. В отличие от нее, «обычное» рентгенологическое исследование, проводимое в специализированных клиниках с наличием соответствующего оборудования, в некоторых случаях превращается в лечебное: пациентам выполняется и коронарография, и стентирование (установка в малопроходимые сосуды стента, поддерживающего просвет артерий открытым). Тем не менее, если пациент идет на исследование сосудов сердца с единственной целью узнать, все ли с ними в порядке, методика компьютерной томографии даст ему гораздо больше информации, чем изучение коронарных артерий с применением рентгена.

В заключение к данному разделу, стоит оговориться, что на сегодня исследование коронарных артерий сердца чаще всего проводится в своем «классическом» варианте. Это обусловлено не большей точностью и безопасностью рентгенографии, а тем, что более совершенная КТ-коронарография сосудов пока что является новой и малодоступной методикой.

Если исследование показано Вам с исключительно диагностической целью, и Вы хотите пройти его в наиболее надежном варианте и с минимальным вредом для своего здоровья, Вы можете обратиться в наш диагностический центр 1-МРТ, где можно сделать коронарографию на аппарате КТ для мультиспирального сканирования.

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
продолжительное повышение показателей АД;
постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
подозрение на аномальное развитие сердца;
повышенные показания содержания кальция в крови;
опасность формирования тромбов в сердечной полости;
перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
пациентка беременна;
обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
вес пациента превышает 120 кг;
имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
для определения результативности выполненного шунтирования;
при сердечной недостаточности;
травмирование грудной клетки.

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

патологиях системы кровообращения;
почечной недостаточности;
кровотечениях;
заболеваниях легких;
диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

клиническое исследование и биохимия крови;
каогулограмма;
общий анализ мочи;
доплер-УЗИ;
рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии. Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте. Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

сложности с дыханием;
развилась отечность лица;
появилось першение в горле;
приступ тошноты или даже рвота;
кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

уровень медицинского заведения;
квалификация радиолога;
объем расходного материала;
типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

патология сердечных клапанов;
поражений миокарда;
дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

КТ-коронарография

КТ-коронарография – компьютерная ангиография коронарных сосудов, основанная на сканировании пассажа рентгеноконтрастного вещества в определенные фазы сердечного цикла. КТ-коронарография показана для исследования состояния сердечных сосудов: выявления стенозов, зон ишемии или некроза миокарда, кальцификации и атеросклероза коронарных сосудов; оценки степени и протяженности стенозирующего процесса. КТ-коронарография проводится для уточнения показаний к выбору способа лечения ИБС и контроля проходимости стентов после АКШ и баллонной ангиопластики. КТ коронарных сосудов не заменяет инвазивной рентгеновской коронарографии, однако не уступает ей по диагностическим критериям.

Подготовка к КТ-коронарографии

Манипуляция осуществляется амбулаторно, в условиях плановой или экстренной госпитализации в круглосуточный стационар. До её проведения изучают возможности венозного доступа к сердцу, обеспечивающего нужную скорость попадания контраста в венечные артерии, чтобы получить сканы оптимального качества, оценивают адекватность пациента для определения способности выполнять указания врача во время КТ-коронарографии. За час до исследования больному предлагают принять препарат, уменьшающий частоту сокращений сердечной мышцы. Кормящим матерям необходимо прекратить кормление в день манипуляции и возобновить его только после полного выведения контраста из организма (через 48 часов).

Поскольку КТ-коронарография проводится с контрастным усилением, натощак, то пациенту советуют прекратить приём пищи за 3-4 часа до процедуры, пить только прозрачные жидкости. Больным, страдающим сахарным диабетом, не рекомендуют приём некоторых пероральных препаратов на протяжении двух суток после исследования. Кроме того, всем пациентам проводят кожную аллергическую пробу на переносимость препаратов йода. В случае отрицательного результата проверяют общее состояние больного: пульс, АД, данные ЭКГ и устанавливают катетер с клапаном (интродьюсер) в локтевую вену. Для синхронизации со сканированием размещают ЭКГ-датчик.

Осуществив внутривенное контрастирование, оптимизируют болюс (введение препарата в течение 3-6 минут) ста миллилитрами физиологического раствора. Как правило, никаких неприятных ощущений при этом не появляется, может ощущаться тепло по мере действия контраста, металлический привкус во рту. В месте установки катетера в редких случаях возможно . Препараты йода окрашивают сосуды на сканах в ярко-белый цвет. Это улучшает их визуализацию, гарантирует чёткость изображения. За 10 минут до КТ-коронарографии пациент принимает нитроглицерин, чтобы расширить сосуды сердца. Страдающим клаустрофобией предлагают седативные препараты.

Методика проведения

Осуществляют КТ-коронарографию в специальном кабинете, экранированном от рентгеновских лучей. За пределами этого помещения пациент оставляет все металлические предметы и украшения. Одежда для исследования должна быть свободной и удобной, не содержать металлических включений. Некоторые клиники используют одноразовые комплекты белья. Врач ставится в известность о наличии в теле больного имплантатов, кардиостимуляторов, эндопротезов. Во время процедуры медицинский персонал находится в соседней комнате и общается с пациентом через микрофон, вмонтированный в томограф.

При проведении манипуляции необходим контакт врача и больного, выполнение команд специалиста. КТ-коронарографию начинают спустя некоторое время после введения контраста. Исследование осуществляют в положении пациента лёжа на спине на передвижном столе аппарата, который в автоматическом режиме проходит через сканирующий туннель. При этом больной не ощущает дискомфорта. Специальные датчики фиксируют и передают послойное изображение артерий на компьютер. После обработки результатов формируется объёмная трёхмерная модель исследуемого органа, которую врач видит на экране томографа.

После завершения КТ-коронарографии пациент может сразу покинуть клинику. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог (радиолог). Отсутствие патологических изменений свидетельствует о норме. При выявлении любой патологии вопрос о дальнейшем ведении больного решает лечащий врач. Он может направить пациента на дополнительное обследование, наблюдать амбулаторно, назначить госпитализацию (экстренно или планово). Снимки и заключение с результатами КТ-коронарографии выдаются больному на руки, пересылаются на электронный адрес обследуемого или переносятся на электронный носитель.

Стоимость КТ-коронарографии в Москве

Стоимость процедуры зависит от типа лечебного учреждения, выполняющего диагностику (частное или государственное), класса используемого оборудования, его технических характеристик, вида контрастного препарата, объёма выполненного исследования. Цена сканирования варьирует в зависимости от условий проведения манипуляции (амбулаторно либо в условиях плановой или экстренной госпитализации) и времени её проведения (в ночное время дешевле). Стоимость методики определяется срочностью (в порядке очереди, по полису ОМС или нет), дополнительным сервисом. Кроме того цены на КТ-коронарографию в Москве зависят от квалификации врача, желания пациента иметь данные исследования на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

В Москве КТ-коронарография стоит 14563р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 32 адресам.

Сердечно сосудистую систему сложно переоценить по важности для организма человека. Транспортировка O₂ и питательных микроэлементов, защита от инфекций, а также другие функции системы оказывают влияние на каждый орган, сосуд и артерию. Компьютерная томография сердца (КТ) позволяет определить даже незначительный перебой в работе сердца и сосудов. Поэтому так важен контроль и ежегодное обследование.

ВНИМАНИЕ!

В этом обзоре, читатель сможет получить полную информацию о видах КТ – спиральной, мультиспиральной (МСКТ) и КТ с контрастированием. Также будет освещен метод коронарографии.

Если в процессе ознакомления возникнут уточняющие вопросы, их можно задать в режиме онлайн компетентным специалистам портала.

Консультации оказываются на бесплатной основе 24 часа в сутки.

Обследование сердца и сосудов обладает рядом особенностей, которые обусловлены тем, что кровоток постоянно движется. Для диагностирования нарушений медицина разработала множество методик, среди которых КТ является ведущей.

Осуществляется данное исследование за счет сканирования рентгеном организма. В результате за небольшой отрезок времени, специалисты получают 64 снимка, которые обрабатываются программами на ПК. На основании фотографий сосудов, которые берутся на любой глубине и под разным углом, доктор выдает корректное заключение. Благодаря КТ и МСКТ производится оценка сердечно сосудистой системы и периферических артерий.

Однако у этой диагностики есть и противопоказания, которые относятся к следующим ситуациям:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

при диагнозе кальценоз коронарных артерий;
аритмия;
тахикардия, если пульс выше 80 ударов/мин.;
анализ крови показал наличие креатинина с превышением на 1,5 мл.;
астма;
патологии гормональной системы;
аллергия на йод;
эпилепсия;
невралгические расстройства;
плохое самочувствие человека.

В каждом случае, доктор перед назначением на процедуру тщательно изучает анамнез подопечного, и лишь потом выбирает обследование методом спирального КТ или МСКТ. Если выявлен хотя бы один из вышеперечисленных пунктов противопоказаний, для диагностики выбирается другой вариант.

Цена на КТ и МСКТ, то они более чем оптимальные. Так, в Москве и области стоимость процедуры начинается от 3500 руб. и заканчивается в пределах 25 000 руб., всё зависит от выбранного учреждения.

Что определяет компьютерная томография?

Инновационные технологии позволяют разрабатывать сверхчувствительные устройства, которые обладают высокой информативностью. В частности, КТ и МСКТ показывают:

наличие бляшек, местоположение и их объем;
состояние сосудов, артерий, капилляров;
ишемию;
корень проблемы недостаточности.

Зачастую спиральная томография позволяет выявить болезненный дискомфорт в грудине и изменения в системе кровотока.

Особенность кровотока в его динамике, поэтому сложно получить высококачественные снимки. Для это применяют особые методики, при которой фотокамера снимает срезы, ПО производит синхронизацию с ритмом сердца и в итоге изображение получается статичным.

Тем не менее от пациента требуется, чтобы он находился в спокойном состоянии, т.к. при нервном перенапряжении пульс учащается и снимок получается размытым.

Идеальным пульсом считается 65 ударов/мин. Чтобы достигнуть такого результата, больного за час до начала процедуру подготавливают методом приема специального лекарственного препарата, который содержит адреноблокаторы. Медикаменты могут приниматься как перорально, так и внутривенными инъекциями.

Виды компьютерного мониторинга

В зависимости от оборудования (сканер), различают несколько видов компьютерного обследования сердца:

классическая томография;
рентген коронарных сосудов и артерий;
мультиспиральная диагностика.

Классическое обследование мы изучили в предыдущем разделе, поэтому уделим внимание коронарографии и МСКТ.

Преимущество исследования коронарных сосудов и артерий заключается в инвазивной методики. Больному перед диагностикой вводят местные анестетики через верхнюю область бедра. Устанавливается катетер, который медленно и аккуратно двигается по коронарным артериям к главному органу. Такое обследование всего осуществляется наряду с контрастированием (что это такое можно прочитать в следующем разделе). Коронарография применяется, чтобы оценить соответствие нормам проходимости данных артерий. Цена такой диагностики варьируется в диапазоне от 10 000 руб. до 35 000 руб.

МСКТ – это метод изучения слоем сердечных структур. Диагностика дает возможность получить трехмерный снимок сердца.

Используется для выявления нарушений в клапанном аппарате, дисфункции миокарда, перикарда и камер органа.

КТ с контрастированием

Последний в нашем списке, но не по значению метод компьютерного исследования. Проводится за счет внедрения специального вещества, за счет которого проводится анализ мягких тканей, артерий, русла вен, сердца и его сосудов. Применением контрастного вещества также позволяет обследовать систему лимфы, сделать виртуальную колоноскопию и многое другое.

Существуют три варианта введения этого вещества. Выбор того или иного способа дает возможность оценить результат и качество.

внутривенная инъекция;
болюсное введение;
пероральный ввод.

Благодаря обширному диапазону диагностических методов, любое заболевание сердца и сосудов можно выявить на ранних сроках. Таким образом, каждый человек способен исцелится от недугов и пороков, а, значит, прожить еще много долгих и здоровых лет.

И немного о секретах...

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость...
Постоянно скачет давление...
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.