Невроз - функциональное (обратимое) расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов при полном сохранении сознания болезни и правильном отражении реального мира.

Термин «невроз» и первую его расшифровку дал У. Куллен (1769, 1777), который под этим наименованием описывал все психические расстройства, в том числе и те, которые в настоящее время относят к неврозам (истерия, страхи, ипохондрия, легкие случаи меланхолии).

В отечественной психиатрии выделяют три основных типа невроза: , невроз навязчивостей. Диагнозы «ипохондрический невроз» и «депрессивный невроз» в настоящее время не ставятся, так как явления и аффективного расстройства могут обнаруживаться при всяком неврозе. В силу этих же обстоятельств не используются термины «невроз желудка», «невроз сердца» и т.д.

Неврастения: симптомы и признаки

Симптомы этого невроза многообразны , но среди них есть облигатные, которые можно наблюдать у всех больных в развернутой стадии течения болезни.

Вначале появляются вегетативные расстройства, они первыми сигнализируют о перегрузке нервно-психической сферы. Здесь прежде всего можно отметить явления гиперпатии, обусловливающие картину «раздражительной слабости». Даже при небольшом волнении или легкой физической нагрузке у больных возникает тахикардия с ощущением сильного сердцебиения, потливость, похолодание конечностей, исчезает сон, ухудшается аппетит. Гиперестезия в одних анализаторах может сочетаться с гипестезией в других. Гиперпатия иногда выражена так резко, что больные страдают от действия обыденных раздражителей: чувствительность глаз достигает такой степени выраженности, что пациенты не выносят воздействия даже обычного, рассеянного света, они вынуждены закрывать шторами окно, чтобы избавиться от рези в глазах. То же относится к явлениям гиперакузии, гиперосмии и т.д. Остро может развиваться чувство голода, головная боль, которая описывается как сжимающая, сдавливающая «обручем». Боль усиливается при волнении, при умственной нагрузке (сигнал утомления, по Е.К. Краснушкину).

На следующем этапе болезни появляются различные сенсомоторные расстройства, повышается чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов. Больные плохо переносят температурные перепады, их знобит в прохладную погоду; при жаре у них резко повышается потливость. Появляется стойкое ощущение шума в ушах, они чувствуют работу сердца, желудка, кишечника. Такие ощущения вызывают ипохондрическую настроенность, еще больше заставляют «прислушиваться к себе», круг ипохондрических жалоб может расширяться. Больным становится трудно выполнять мелкие тонкие движения, сохранять однообразную позу, любое ожидание становится для них мучительным. Далее присоединяются аффективные нарушения. Ничтожное событие доводит их до слез, они быстро обижаются и раздражаются, хотя быстро могут успокоиться и корить себя за несдержанность. Самочувствие характеризуется крайней неустойчивостью аффекта при преобладании пониженного настроения с недовольством собой (но без тоскливости). По утрам самочувствие чаще бывает плохое, на людях они немного «выправляются», могут чувствовать себя лучше, но быстро утомляются и прежние симптомы неустойчивости возвращаются вновь.

При попытке выполнять прежние нагрузки усиливаются явления вегетативной дисфункции, сенсомоторных и аффективных расстройств. Могут обнаруживаться затруднения в интеллектуальной деятельности (трудно читать, усваивать материал лекций в процессе учебы и др.). Больные не могут длительное время сосредоточивать внимание на чем-либо важном, начинают думать о постороннем («ассоциативный ментизм»). У них может нарушаться память на отвлеченные понятия вследствие затруднения фиксации внимания. Общение с друзьями на какое-то время отвлекает, затем начинает надоедать и раздражать.

При длительном течении болезни неврастения, симптомы часто расширяются , например могут закрепляться истерические реакции невротического характера. Различают два варианта : невроз истощения, причиной которого являются значительные перегрузки, и реактивную , возникающую вследствие воздействия психотравмирующих факторов. Кроме того, выделяют гипостеническую и гиперстеническую неврастению, хотя правильнее рассматривать эти формы как этапы развития самого заболевания. Для гиперстенической формы больше характерна раздражительность, повышение чувствительности к внешним воздействиям, нарушение внимания. При гипостенической форме преобладает чувство усталости, вялость, снижение трудоспособности. Течение неврастении может стать неблагоприятным, затягиваться вследствие присоединения другой невротической симптоматики (отдельные навязчивые сомнения, опасения и др.).

Этот невроз впервые подробно описал американский невролог Дж. Бирд (1869, 1880), который предложил термин «неврастения», использовав понятие «невроз» У. Куллена и «астения» его ученика Дж. Броуна (1790). Дж. Бирд назвал болезнь неврастения, признаки которой часто встречаються у современного жителя американского общества, «американский невроз». Среди 50 симптомов заболевания в качестве основных автор выделял физическую и психическую истощаемость (слабость), соединенную с раздражительностью (раздражительная слабость), головную боль и бессонницу. В этиопатогенетическом аспекте Дж. Бирд подчеркивал значимость для развития болезни чрезмерного физического и, главное, психического перенапряжения, что приводит к «нервному банкротству», так как при таких обстоятельствах требования к нервной системе превышают уровень ее ресурсов. Дж. Бирд видел в неврастении отражение специфических американских условий жизни с атмосферой борьбы за существование, стремлением к обогащению любой ценой в условиях жесткой конкуренции. Это резко истощает запас сил, так как не каждый, по мнению Дж. Бирда, является «миллионером нервной энергии». После Дж. Бирда неврастения была описана Ж. Шарко во Франции, Р. Нейссером в Германии, Ю. Белицким в России. В последнее время также используются термины «синдром хронической усталости», «невроз истощения» и др.

Неврастения характеризуется чрезмерной возбудимостью на фоне слабости и нарушения вегетативных функций нервной системы. Заболеванию в большей мере подвержены мужчины в возрасте до 45 лет, однако и у женщин патология встречается.

Мозговая неврастения относится к группе расстройств психики либо неврозов. Патология психического состояния развивается вследствие истощения нервной системы из-за чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

Причины неврастении следующие:

• эмоциональное перенапряжение;
• напряженная физическая работа;
• действие стресса;
• длительные конфликты;
• соматические нарушения;
• интоксикация организма.

Неврастения часто встречается у людей, чья работа связана с повышенной интеллектуальной деятельностью и ответственностью. Длительное перенапряжение мозга может стать причиной развития нарушения психики.

Группу риска составляют люди с повышенной интеллектуальной деятельностью – врачи, научные работники, студенты, юристы и т.д. Обеспокоенная мозговая активность, состояние постоянной нехватки времени и невозможность отвлечься от профессиональных проблем – все это характерно для неврастеников.

Неврастения развивается под влиянием образа жизни человека. Постоянное посещение ночных клубов негативно сказывается на психике и провоцирует развитие невроза. Это же справедливо для людей, ведущих беспорядочную полову жизнь, злоупотребляющих алкоголем и другими токсическими веществами. Все это перегружает мозг и приводит к неврастении.

Неврастения может быть спровоцирована следующими болезнями:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• хронические заболевания;
• хронические расстройства пищеварения.

Болезнь развивается из-за инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Неврастениками часто становятся люди с затяжными хроническими нарушениями пищевого поведения и желудочно-кишечного тракта. Отдельную группу риска составляют больные булимией и анорексией.

Причиной невроза у женщин также может быть тяжелая беременность и дисбаланс гормонов.

Симптомы и виды заболевания

Признаки неврастении во многом зависят от формы болезни. Различают следующие виды патологии:

• раздражительная слабость;
• гиперстенический неврастения;
• гипостенический тип заболевания.

Первый симптом, общий для всех типов неврастении – это головная боль. Как правило, дискомфорт возникает в конце дня, на фоне перенапряжения. Головная боль отличается давлением на голову по кругу, по типу сжимающего шлема.

Больные часто жалуются на внезапные головокружения. В это время появляется чувство вращения только в голове, окружающие предметы при этом статичны. Головокружение возникает в следующих случаях:

• перемена погоды;
• переживания пациента;
• физическое перенапряжение;
• эмоциональный подъем.

Головокружение может возникнуть внезапно, например, во время важного разговора или точной работы, требующей максимально сконцентрироваться на ее выполнении.

С боку сердечно-сосудистой системы неврастеники отмечают следующие симптомы и признаки:

• учащение пульса;
• учащенное сердцебиение;
• повышение или понижение давления;
• ноющая боль в левой части грудной клетки;
• прилив крови к лицу.

Эти симптомы также возникают спонтанно, во время психоэмоционального напряжения или волнения.

С боку желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, диарея, слабость и тошнота. Некоторые неврастеники отмечают частые позывы к мочеиспусканию во время переживаний и волнения. У мужчин возможно снижение либидо и преждевременное семяизвержение как признаки невроза.

У больных часто наблюдается мышечная слабость либо гипертонус мышц. Астенический невроз приводит к тому, что во время сна тело не расслабляется. В результате с утра пациенты чувствуют себя разбитыми, возможны боли в мышцах.

При неврастении симптомы и лечение во многом зависят от особенностей развития патологии.

Гиперстеническая неврастения

Гиперстеническая форма заболевания характеризуется повышенной агрессивностью пациента. Больные сильно реагируют на внешние раздражители, они легко возбудимы и эмоционально нестабильны.

Характерной особенностью этой формы неврастении является повышенная раздражительность. Больной может агрессивно реагировать на звук шагов, чужой кашель или толпу. Пациенты, как правило, легко срываются на окружающих. Яркий пример гиперстеническоого неврастеника – это раздражительный начальник, который часто срывается на подчиненных.

Для этой формы болезнь характерно желание накричать, оскорбить или унизить окружающих. Пациент не в состоянии контролировать свою агрессию, поэтому часто вступает в конфликты с другими людьми.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• раздражительность;
• патологическая усталость;
• снижение трудоспособности;
• эмоциональная нестабильность;
• расстройства сна.

Из-за эмоциональной нестабильности больной не может сконцентрировать внимание на выполняемой работе, поэтому трудоспособность значительно падает. Больные могут испытывать трудности с засыпанием. Количества сна увеличивается, однако проснувшись больной не чувствует себя отдохнувшим. Патологическая усталость накапливается и проявляется повышенной реакцией на раздражители. Неврастеники часто жалуются на вечернюю головную боль и постоянное ощущение разбитости и тяжести в голове.

Гиперстеническая форма неврастении требует лечения. В противном случае она переходит в стадию раздражительной слабости.

Раздражительная слабость

Эта форма появляется в двух случаях – при не вылеченной гиперстенической неврастении либо у пациентов холерического темперамента.

Это форма заболевания характеризуется следующими симптомами и признаками:

• повышенная раздражительность;
• психическое истощение;
• чувство бессилия;
• плаксивость;
• нервная слабость;
• невозможность концентрации внимания.

Больные остро реагируют на внешние раздражители, начиная кричать и проявляя агрессию. Однако это первая реакция, которая вскоре сменяется чувством опустошения и нехватки сил. Это может привести к плаксивости. Пациенты отмечают собственное бессилие что-либо изменить.

Трудоспособность больного значительно ухудшается. Он не может сконцентрироваться на выполняемой работе, что приводит к усугублению состояния и недовольству собой. Через некоторое время пациент начинает раздражаться от собственного бессилия. Раздражение снова сменяется плаксивость и обидой, что еще больше истощает нервную систему.

На фоне слабости присутствует постоянная усталость. Проблемы со сном усугубляются, так же как и вечерняя головная боль. Часто, в попытке что-то изменить, пациенты сами доводят себя до изнеможения.

Эта форма болезни встречается у людей с устойчивой психикой и холериков. Также она может стать продолжением неврастении, ее второй стадией, если гиперстеническая форма не была вылечена.

Гипостеническая стадия болезни

Гипостеническая неврастения наблюдается у пациентов со слабой психикой, подверженных повышенной тревожности и фобиям. Также этот тип болезни может развиться из-за не вылеченной неврастении первых двух типов.

Для гипостенического нарушения характерны следующие симптомы невроза у женщин и мужчин:

• вялость;
• хроническая усталость;
• чувство опустошения;
• нехватка сил;
• астенический синдром;
• утрата интереса к жизни;
• плаксивость;
• чувство подавленности.

Гипостенический астенический невроз делает человека вялым, пассивным, тревожным. Больные не в состояние что-либо изменить в своей жизни. Работоспособность практически полностью отсутствует, сконцентрироваться на чем-то кроме собственного состояния крайне сложно. Больной чувствует постоянную слабость. Пытаясь с этим разобраться, он сосредотачивается на своем состоянии и еще больше впадает в ипохондрию. При астеническом неврозе симптомы одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Иногда у больных наблюдается развитие мнимых болей во внутренних органах и области сердца.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом. Диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента.

Неврозы у мужчин могут быть осложнением инфекционных и онкологических заболеваний, поражающих головной мозг. Для исключения этих состояний назначают комплексное обследование, которое включает:

• МРТ головного мозга;
• консультацию терапевта;
• консультацию кардиолога;
• общий и биохимический анализ крови;
• оценку мозгового кровообращения.

Если обнаружено какое-либо заболевание, провоцирующее развитие неврастении, необходимо провести комплексное лечение причины.

Методы лечения

Лечение неврастении начинается с изменения образа жизни современного человека. Больные должны нормализовать собственный режим.

При неврастении лечение включает ликвидацию факторов, спровоцировавших нервное перенапряжение и истощение. Часто таким фактором выступает нервная и напряженная работа. Лучшим решением станет смена вида деятельности, в противном случае неврастения будет возвращаться.

Если болезнь спровоцирована какими-либо патологическими процессами, протекающими в организме, обязательно следует лечить причину.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление нервной систем пациента. Для этого применяются антидепрессанты, препараты ноотропной группы, седативные средства или транквилизаторы. Лекарства назначает лечащий врач, в зависимости от степени истощения нервной системы.

При лечении неврастении у женщин часто применяют транквилизаторы. Недостатком такого метода является привыкание к препаратам, поэтому принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

В некоторых случаях достаточно скорректировать образ жизни и дополнить лечение легкими седативными препаратами, чтобы избавиться от неврастении. Успокоительные лекарства способствуют нормализации сна.

Важным этапом лечения является восстановление мозгового кровообращения. Для этого применяют специальные препараты, но только по рекомендации врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Больным показан прием витаминных комплексов для укрепления нервной системы. Как правило, это витамины группы В и препараты с магнием в составе.

Народные методы, физиотерапия и психотерапия

Наряду с лекарственным лечением, методы народной медицины эффективно дополняют терапию. Рекомендуется принимать успокоительные и расслабляющие чаи и настойки.

Хорошим эффектом обладает чай с мелиссой и ромашкой. Он успокаивает нервную систему и нормализует сон, поэтому пить его лучше перед сном.

Многие пациенты отмечают эффективность настойки пустырника. Это лекарство следует принимать с осторожностью, дозировку определяет только лечащий врач.

Следует пересмотреть рацион больного. Питание должно быть сбалансировано. Приемы пищи должны быть регулярными, в одно и то же время. Больным также необходим полноценный ночной отдых, не менее восьми часов в сутки.

Хорошего эффекта позволяет добиться иглоукалывание, расслабляющий массаж и физические упражнения. Больным рекомендуются водные виды спорта и плаванье в бассейне. Все это положительно влияет на нервную систему. Часто применяют методы физиотерапии, наиболее эффективным является электросон.

Прогноз

Лечение неврастении будет эффективным, если пересмотреть собственные привычки и образ жизни. Врачи часто рекомендуют по возможности взять длительный перерыв в работе и посвятить это время изменению собственного образа жизни. Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект достигается при лечении в санаторных условиях.

Избавиться от неврастении можно, но только изменив собственную жизнь. Если фактор, провоцирующий психоэмоциональное истощение, не будет ликвидирован, заболевание будет возвращаться снова и снова.

Мозговая неврастения относится к достаточно распространенным заболеваниям, схожим с неврозами. В большинстве случаев патология диагностируется в трудоспособном возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины намного чаще подвергаются болезни, чем женская половина населения.

Описание заболевания и причины его развития

Неврастения представляет собой патологические изменения нервной системы человека и возникает под воздействием чрезмерных физических или психических нагрузок.

Среди основных причин заболевания выделяют следующие факторы:

• перенапряжения эмоционального характера;
• стрессовые состояния;
• конфликтные ситуации, продолжающиеся длительное время;
• тяжелая физическая работа;
• неправильное питание;
• наследственность;
• недосыпание;
• интоксикация;
• нарушения соматического характера.

Часто мозговой неврастенией страдают люди, чья трудовая деятельность связана с интеллектуальной работой. Мозг подвергается длительному перенапряжению, что становится толчком для развития нарушений психики.

В группу риска также входят врачи, люди, работающие в научной сфере, юристы, студенты.

Развитию патологии может способствовать и образ жизни. Частое посещение ночных клубов негативным образом воздействует на психику. Злоупотребление алкоголем, прием токсических препаратов, все это перегружает мозг и провоцирует неврастению.

Причинами заболевания у женщин могут выступать гормональный сбой и беременность.

В совокупности, все эти факторы приводят к перенапряжению, а в дальнейшем, и истощению организма, что сопровождается признаками неврастении.

Характерная симптоматика

Для неврастении характерны такие первые симптомы, как:

• бессонница;
• головные боли;
• усталость;
• сбои сердечного ритма;
• снижение памяти и внимания;
• повышенная эмоциональность;
• скачки давления и температуры;
• тяжесть в голове;
• головокружение.

Течение болезни имеет три формы, каждая из которых характеризуется своими соответствующими симптомами:

• гиперстенический синдром;
• раздражительная слабость;
• гипостенический синдром.

На первой стадии у пациента отмечается повышенная раздражительность и возбудимость, частые смены настроения. Такие люди быстро выходят из себя, способны без причины на оскорбления, нетерпеливы. Работоспособность снижается, что еще больше начинает раздражать.

Форма раздражительной слабости проявляется у больных с устойчивой психикой, которые не предпринимали попыток по лечению заболевания на первой стадии. Характерные признаки:

• смена плохого настроения на моральное или физическое истощение;
• беспричинный крик;
• эмоциональная реакция даже на незначительные проблемы;
• неусидчивость;
• нервная слабость;
• полное изнеможение.

К третьему этапу патологии относят гипостенический синдром. В некоторых случаях он может возникать без проявления первых двух форм. Такое явление отмечается у пациентов, имеющих лабильную нервную систему. Основные симптомы:

• апатия;
• не проходящая слабость;
• тревожность;
• грусть;
• эмоциональная неустойчивость;
• плаксивость.

Мозговая неврастения может иметь связь и с сердечно-сосудистой системой. У больного возникает тахикардия, болевые ощущения в области живота, покраснение кожи, артериальная гипертензия. Проявление таких признаков происходит внезапно, чему может послужить даже незначительное волнение.

Методы лечения неврастении

После получения результатов обследования и постановки диагноза, назначается комплекс мероприятий по устранению заболевания. В первую очередь, больному необходимо изменить образ жизни и ликвидировать те факторы, которые способствуют нервному истощению:

• сон должен составлять не менее 8 часов;
• исключить прием никотина и спиртных напитков;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• заниматься физическими упражнениями.

Медикаментозное лечение заключается в приеме таких препаратов как:

• ноотропы (Аминалон, Энцефабол);
• успокоительные;
• гомеопатические;
• транквилизаторы (Атаракс, Алпразолам);
• нейролептики;
• витамины;
• антиоксиданты (Мексидол).

Обязательно по отношению к пациенту должна применяться психотерапия – это одна из важных составляющих всего комплекса терапии мозговой неврастении. Препараты направлены на улучшение физического состояния и подавление симптоматики. Психотерапия способствует борьбе с проблемой изнутри.

Совместно с медикаментозным лечением эффективными будут и средства народной медицины, но только на начальном этапе развития заболевания, когда явная выраженность симптомов еще отсутствует. Среди наиболее распространенных и проверенных рецептов выделяют:

1. Чай на основе ромашки и мелиссы. Способствует успокоению нервной системы и нормализации сна. Рекомендуется принимать перед сном.
2. Ванны с добавлением отрубей, хвои или аира.
3. Травяной отвар. В одинаковых количествах взять ромашку, сушеные листья мяты и корень валерианы. Сбор высыпать в кастрюлю, залить 0, 5 л воды и прокипятить в течение 10 минут. Готовый состав остудить и процедить. Принимать по ¼ стакана утром, в обед и вечером.
4. Настой валерианы. В термос поместить 1 ст. л. высушенных корней растения и добавить 200 мл кипятка. Готовить настой рекомендуется на ночь, чтобы он настоялся. Употреблять по третьей части стакана 3 раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца.

Для получения хорошего результата назначают также иглоукалывание и массаж. Пациентам полезно будет заниматься плаванием. Возможно проведение физиотерапии. Наибольшей эффективностью обладает электросон.

Излечить такое заболевание, как мозговая неврастения, не составит труда. Главное – это желание самого больного. Показателем этого послужит, в первую очередь, изменение своего образа жизни. Если причина, по которой возникает психоэмоциональное истощение, не будет устранена, болезнь периодически будет давать о себе знать.

Неврастения — это патологическое состояние (психическое заболевание), развивающееся на фоне длительной стрессовой или физической перегрузки. В группу риска входят в основном люди в возрасте 20-40 лет. Астенический невроз проявляется как нервная слабость, вызванная сильными переживаниями, перенесенными инфекционными заболеваниями или другими нагрузками на организм.

Кто такие неврастеники?

Признаки неврастении регистрируются чаще всего у женщин и мужчин старше 20 лет. В основном патологическое состояние развивается у трудоспособных людей. Развитие психических расстройств у этой группы пациентов обусловлено повышенной умственной или физической активностью.

Выделяют также реактивный тип неврастении (астенического невроза). Появление этой формы патологического состояния обусловлено сильным стрессом или психологической травмой. В частности, к астеническому неврозу может привести внезапная смерть близкого человека. Реактивный тип расстройства выявляется как у взрослых людей, так и у детей.

Достаточно сложно определить, почему человек становится невротиком: разница в психических нарушениях нередко кроется в слабо выраженных клинических симптомах.

Также в целях диагностики патологических расстройств важно установить причинный фактор и форму неврастении.

Формы неврастении

Астенический невроз в зависимости от стадии развития способен приобретать следующие формы:

• гиперстеническая;
• раздражительная слабость;
• гипостеническая.

Гиперстеническая форма развивается на начальном этапе. Этот тип нервно-астенического синдрома плохо поддается диагностированию, вследствие чего не проводится адекватное лечение. При гиперстенической неврастении отмечаются следующие явления:

• эмоциональная лабильность;
• повышенная раздражительность;
• чрезмерная возбудимость.

При данной форме неврастении пациенты часто выходят из себя, регулярно «срываются» на собственное окружение, оскорбляют близких. Раздражение вызывают обычные явления:

• разговоры;
• разнообразные звуки;
• большое скопление людей и другое.

У пациентов с этим типом расстройства наблюдается снижение работоспособности. Данное нарушение связано с рассеянностью, несобранностью. Пациенты с начальной формой расстройства не могут длительное время выполнять определенное действие. Им требуется нечто, способное отвлечь внимание. После этого человек испытывает сложности с вовлечением в рабочую деятельность.

Одновременно мозговая неврастения вызывает нарушения сна, проявляющиеся в виде:

• проблем с засыпанием;
• тревожных сновидений;
• частых пробуждений среди ночи.

Следствием описанных явлений становятся:

Также возможно появление следующих нарушений:

• проблемы с запоминанием информации;
• постоянная тяжесть в голове;
• чувство дискомфорта в теле.

Раздражительная слабость развивается, если не проводилось соответствующее лечение первого типа неврастении. Также эта форма расстройства возникает у людей с крепкой нервной системой. На второй стадии развития патологического состояния отмечается повышенная раздражительность, которая быстро сменяется психическим истощением. Часто пациенты плачут после активного проявления эмоций.

Психические нарушения проявляются в различных ситуациях. Люди с такой формой нервного расстройства не способны нормально войти в рабочий ритм: любая деятельность вызывает сложности, что объясняется неспособностью человека сосредоточиться на чем-либо определенном. Постоянное нервное напряжение заставляет больных людей оставлять занятие, ощущая при этом собственное бессилие.

Важной особенностью данной формы неврастении является то, что даже продолжительный отдых не изменяет ситуацию к лучшему.

Пациенты, стремясь исправить сложившиеся обстоятельства, в течение дня множество раз возвращаются к рабочей деятельности. Однако эти попытки способны вызвать у больного состояние полного изнеможения.

Гипостеническая форма неврастении у тревожных и мнительных людей нередко развивается сразу, минуя описанные выше стадии. Этот этап характеризуется следующими признаками:

• физическая и психическая слабость;
• вялость;
• пассивное поведение;
• отсутствие интересов;
• постоянно плохое настроение.

Пациенты с гипостенической неврастенией испытывают непроходящую грусть. Больные находятся в состоянии неопределенной тревожности. У пациентов отмечается эмоциональная неустойчивость и полная неспособность выполнять работу. Люди в этом состоянии больше сосредоточены на собственных переживаниях и внутренних ощущениях.

В отсутствии лечения наступает хроническая неврастения. Возможно также развитие депрессии. Адекватное лечение способно нормализовать сон и устранить приступы неврастенического синдрома.

Причины нервного расстройства

Причины неврастении бывают различного характера. В основном патологическое состояние развивается на фоне продолжительной физической либо умственной нагрузки. Также возможно появление синдрома у людей, испытавших сильный стресс.

Вне зависимости от формы неврастении, причины развития патологического состояния могут скрываться в сбое работы организма. Психические нарушения различного характера возникают на фоне:

Для неврастении характерна взаимосвязь между личностью человека и его образом жизни. Чаще психическое расстройство выявляется у худощавых людей, которые ранее не испытывали интенсивных физических или умственных нагрузок. Нередко невротические проявления диагностируются у пациентов, которые недавно начали жить самостоятельно (отдельно от родителей).

Симптомы неврастении

Симптомы неврастении проявляются в виде вегетативных и психических расстройств. Характерным признаком патологического нарушения считается постоянное давление на голову (так называемая каска неврастеника). Неврастеники в этом состоянии словно носят некий шлем, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Также выделяют следующие симптомы и признаки неврастенического синдрома:

• приступы головокружения;
• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• проблемы с памятью;
• состояние тревоги;
• беспричинные страхи;
• снижение самооценки.

Это общие признаки неврастении, характерные для всех пациентов.

Психические нарушения вызывают дисфункцию сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде следующих клинических симптомов:

• приступы тахикардии (учащенный сердечный ритм);
• ощущение сердцебиения;
• боли в области груди;
• скачки артериального давления;
• побледнение или покраснение кожных покровов.

Указанные симптомы возникают неожиданно и связаны обычно с волнениями пациента. Кроме того, больные не способны долго ждать или сдерживать себя.

Частым случаем считается появление признаков неврастении у женщин. Характер клинической картины в этом случае не отличается от описанного выше. На наличие психических нарушений у женщин могут указывать:

У мужчин неврастения проявляется в основном симптомами функционального расстройства. Чаще именно у этой категории пациентов регистрируется раздражительная слабость, имеющая хронический характер течения. На наличие невротического синдрома у мужчины указывают следующие явления:

• постоянные мышечные боли;
• неспособность сосредоточиться на чем-либо более 5-10 минут;
• повышенная утомляемость;
• продолжительные головные боли;
• неспособность решать простые логические задачи.

Неврастения протекает в виде приступов или беспокоит в течение нескольких месяцев либо лет. Вероятность развития второй формы патологического состояния зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как диагностируется неврастения?

Астенический невроз требует адекватного лечения. Поэтому, прежде чем подбирать схему терапии, необходимо дифференцировать это нарушение с другими психическими расстройствами.

Для постановки диагноза неврастения требуется участие невролога.

Врач оценивает состояние пациента на основании жалоб последнего. При постановке диагноза важно исключить соматические патологии, начальная стадия развития которых вызывает рассматриваемый тип психического нарушения:

• инфекционные заболевания хронического характера;
• сильная интоксикация;
• патологии головного мозга (опухоль, воспаление тканей, нейроинфекции).

Для оценки состояния пациента проводят обследование головного мозга с помощью МРТ или КТ. Также необходима реоэнцефалография. Этот метод позволяет установить характер мозгового кровообращения, за счет чего исключаются органические повреждения органа ЦНС.

Неврастения требует комплексного подхода при диагностике. Поэтому при необходимости к обследованию пациента привлекаются врачи других специализаций.

Как лечить неврастению?

При астеническом неврозе симптомы и лечение определяются в зависимости от формы психического расстройства. Также при подборе схемы терапии важно учитывать причинный фактор. Без анализа появления болезни невозможно добиться положительного результата.

Какой врач лечит неврастению, определяется на основании результатов диагностики. Этим расстройством занимаются психиатры и психотерапевты. Лечение неврастенического синдрома необходимо начинать только в том случае, если исключены все заболевания, симптомом которых является данное нарушение.

Проводя терапию патологического состояния, необходимо отдавать предпочтение не только седативным препаратам, но и другим методикам.

Лечение нужно дополнить коррекцией образа жизни.

Чтобы добиться полного восстановления, пациент должен соблюдать четкий распорядок дня, спать не менее 8 часов (засыпать до 10 часов вечера) и потреблять больше витаминов. Также больному следует (при возможности) сменить окружающую обстановку.

Медикаментозное лечение

Лечение неврастении должно проводиться с учетом текущей формы патологического состояния. При гиперстеническом типе нарушения назначаются транквилизаторы, которые устраняют состояние тревожности и страха. Медикаментозное лечение неврастении лекарствами этой группы улучшает сон и подавляет другие симптомы.

В терапии гиперстенической формы применяются следующие лекарства:

• «Хлордиапоксид», «Диазепам» (обладают седативными свойствами);
• «Оксазепам» (купирует страхи);
• «Фенозепам», «Лоразепам» (устраняют тревожность);
• «Нитразепам» (повышает качество сна);
• «Медазепам» (успокаивает);
• «Афобазол» (применяется для восстановления психического состояния).

При гипостенической форме астенического синдрома лечение можно дополнить нейролептиками, которые оказывают более мощное и успокаивающее воздействие на нервную систему:

• «Сонапакс»;
• «Галоперидол»;
• «Меллерил»;
• «Трифтазин».

Для повышения настроения применяются антидепрессанты:

Антидепрессанты купируют основные симптомы психического расстройства. Однако продолжительное лечение препаратами этой группы угнетает половое влечение. Кроме того, бесконтрольный прием антидепрессантов негативно сказывается на общем состоянии организма.

На фоне лечения астенического невроза возможно возникновение побочных эффектов. Поэтому часть препаратов рекомендуется принимать под контролем врача. Это относится к психостимулирующим лекарствам, которые возбуждают нервную систему.

В лечении неврастении у женщин нередко применяются препараты, направленные на восстановление гормонального баланса. Расстройство последнего часто провоцирует психические нарушения.

Психотерапия

При появлении неврастении, ее симптомов, лечение рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологического состояния. Это позволит избежать ряда негативных последствий и быстро восстановить психическую деятельность пациента.

Астенический невроз требует комплексного лечения. Помимо медикаментозных препаратов для устранения нервных нарушений необходимо психотерапевтическое вмешательство. В лечении нервной астении применяются следующие методики:

Психотерапевтическое вмешательство помогает полностью устранить проявления астенического синдрома, включая дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение неврастении предусматривает проведение мероприятий, направленных на восстановление работы нервной системы. Добиться этого можно путем применения средств народной медицины. Существует несколько способов, как вылечить самостоятельно неврастению. Наиболее эффективными считаются растительные отвары.

В лечении неврастении в домашних условиях применяются:

Существуют и другие способы, как избавиться от неврастении. В лечении психического расстройства применяются чаи из мяты или мелиссы.

Прогноз и профилактика неврастении

Успешность лечения (неврастении) напрямую зависит от поведения и желания человека. Это нарушение опасно тем, что без адекватной терапии те причины, которые вызвали психологическое расстройство, продолжают оказывать воздействие на пациента. В результате неврастенический синдром усиливается.

В отсутствии правильного и полноценного лечения данное нарушение угнетает иммунитет, вследствие чего пациент становится подверженным развитию бактериальных или инфекционных патологий.

Интернет-маркетолог, редактор сайта "На доступном языке"
Дата публикации:18.06.2017

Неврастения (F48.0 по МКБ-10) — это распространенное психическое расстройство из группы неврозов, которое может также именоваться как «астенический невроз», «астено-невротический синдром» или «синдром хронической усталости». В интернете предостаточно официальных терминов, определений, статей и книг, посвященных этому недугу, нередко на на сайтах и форумах в интернете встречаются статьи о неврастении, написанные, как говорится — от балды, только ради заработка денег, информация из таких статей вводит рядовых пользователей в заблуждение.

Для написания этой статьи мы изучили материалы практикующих психотерапевтов, подтвердивших свою компетентность в данном вопросе. Сегодня мы попробуем рассказать вам на доступном языке о том, что такое неврастения, каковы её возможные причины.

1. Говоря простым языком

Говоря простыми словами, неврастения — это хроническая усталость, эмоциональное перегорание или нервное истощение. В отличие от простой усталости, проходящей после отдыха, усталость при неврастении более тяжкая и зачастую избавиться от неё достаточно сложно без обращения к психотерапевту, выполнения специальных упражнений, смены режима, а возможно и смены жизненных ориентиров, убеждений, работы и системы ценностей.

2. Симптомы неврастении

Для начала хотелось бы прояснить, что неврастения это не сумасшествие!

Неврастения , это невроз — здоровая защитная реакция организма, которая как огнетушитель гасит закипающий от напряжения мозг, однако предоставляет в замен ряд не приятных симптомов. Особенно важно это понимать в том случае, если на фоне расстройства, у вас возник страх того, что вы сходите с ума. Не стоит пугаться, от неврастении человек не сходит с ума, он отдаёт себе отчёт в своих действиях.

Эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение) и другие симптомы возникающие при неврастении — это не признак сумасшествия и вовсе не признак психоза. Сведения о том, что данное расстройство может перерасти в шизофрению крайне далеки от правды.

Симптомы астено-невротическом синдроме бывают разными, чаще всего встречаются:

• раздражительность;
• повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• плаксивость и излишняя чувствительность;
• «неврастеническая каска» — головные боли, как правило сдавливающие голову по кругу;
• бессонница в ночное время и сонливость днём;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе);
• снижение или наоборот повышение аппетита;
• тремор, дрожь в разных частях тела, напряженность или подёргивание мышц;
• изменения артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• страхи и , ипохондрия, навязчивые мысли и навязчивые действия связанные с ней. В основном страхи заключается в фиксации на неприятных ощущениях в теле и преувеличении их значимости. Например при неврастении, нередки случаи развития кардиофобии — страха умереть от сердечного приступа, даже при отсутствии патологий со стороны сердечно сосудистой системы но наличии неприятных ощущений в груди. При кардиофобии часто мысль о смерти от сердечного приступа становится навязчивой, а навязчивым действием в таком случае — очень частое измерение артериального давления, частоты пульса и ипохондричные «забеги по врачам».

Следует пояснить, что перечисленные симптомы присутствуют не единовременно, но часть из них часто сочетается, например раздражительность обычно сопровождается, бессонницей и головными болями.

Симптомы могут зафиксироваться и не меняться со временем, а могут сменять друг друга с течением времени, к примеру — в этом месяце пациент был раздражителен, у него постоянно болела голова и он не мог толком поспать ночью, а в следующем месяце он становится плаксивым, у него снижен аппетит и постоянно крутит живот.

Также важно отметить, что симптомы неврастении не несут за собой серьёзной угрозы здоровью, поэтому не стоит бояться умереть от сердечного приступа или инсульта, если давление поднялось на 15-20 делений выше нормы, скорее всего подъём давления обусловлен повышенной тревожностью и страхами.

В книге психотерапевта Андрея Курпатова «Средство от усталости» на доступном языке описаны три фазы неврастении, а также их симптомы.

Таким образом Андрей Курпатов выделяет следующие фазы:

2.1. Уравнительная (Гиперстеническая неврастения)

На этой, самой лёгкой стадии неврастении, человек в некотором роде теряет приоритеты, перестаёт отличать главное от второстепенного, на разные по значимости раздражители возникает одинаковая реакция. Громкий звук или яркий свет может «бесить» неврастеника так же, сильно как оппонент в серьёзном конфликте.

Зачастую в уравнительной фазе неврастении, человек может задумываться что, в его жизни что-то не так, то работа не нравится, в семье непонятно что, хочется что-то поменять, но не знаешь как, раньше вроде бы всё устраивало, что-то интересовало, а теперь всё скучно и не интересно. Причём недовольство жизнью скорее всего ничем не обосновано по факту, а продиктовано именно истощением нервов, а не тем, что жизнь плохая.

Иногда ощущение недовольства и «измотанности» может перерастать в скандалы на ровном месте и эмоциональные срывы. Чувство радости становится очень редким гостем, а постоянное раздражение преследует его как тень в солнечный день. Со стороны может показаться что человек «страдает ерундой» — то из-за какой-нибудь мелочи он решает, что нужно срочно увольняться из этого «гадюшника», то расплачется увидев бездомного и т.д.

2.2. Парадоксальная (Раздражительная слабость).

На парадоксальной стадии неврастении человек становится ещё более раздражительным и подавленным. Парадокс здесь заключается в том, что на решение серьёзных проблем у человека нет энергии, они ему кажутся не подъёмными, а мелкие неудачи воспринимаются как нечто ужасное. Реакция на незначительные негативные события бывает очень бурной. Человек может попросту «забить» на важные дела, но целыми днями расстраиваться из-за замечания начальника или двойки ребёнка.

В голове может кружить рой мыслей, как правило тревожных и бестолковых, обдумывание этих мыслей не приводит ни к каким результатам и провоцирует лишь трату энергии, которой и так осталось «на донышке». Если же, итак значительно истощённая личность, начинает заставлять себя выполнить какие-либо дела, аргументировав это тем, что он обленился, то он может взяться целую гору дел, судорожно перебирая одно дело за другим, зачастую не завершая большую часть намеченного плана действий.

2.3. Ультрапарадоксальная (Гипостеническая неврастения)

Ультрапарадоксальная или гипостеническая фаза неврастении это самая тяжелая форма расстройства, труднее всего поддающаяся терапии. В этой фазе люди больше напоминают перегоревшую лампочку.

Он просто существует как овощ, у него ни на что нет сил, он просто перемещается от дома до работы, не проявляет интереса ни к чему. В его голове царит вакуум, распутать клубок накопившихся дел ему не представляется возможным, да и необходимости в этом он может не видеть. Ему кажется, что мир вокруг бежит с какой-то совершенно другой, неведомой ему скоростью.

Страдающим гипостенической неврастенией чертовски трудно сконцентрироваться на чем-либо, он будто «тормозит», многое пролетает мимо ушей, слёз и истерик уже нет, по причине того, что на это уже просто не хватает энергии.

Стоит отметить, что длительное пребывание в состоянии гипостенической неврастении может привести к тому, что расстройство примет хронический характер, также возможно развитие депрессии — расстройству, которое более трудно поддаётся лечению.

Важно заметить, что вероятность перехода от наиболее лёгкой формы к более тяжелой зависит от множества факторов, в том числе от темперамента, силы раздражающих факторов, подсознательных установок неврастеника, уровня тревожности. В некоторых случаях выздоровление может наступить само собой ещё на уравнительной фазе за счёт снижения влияния раздражителей, также известны случаи, когда тревожные люди со слабым типом нервной системы заболевали гипостенической неврастенией, минуя раздражительную слабость и гиперстеническую неврастению.

3. Причины неврастении

Причины возникновения неврастении могут быть самыми разными, однако психологи иногда особенно подчёркивают некоторые ситуации способствующие развитию расстройства. Так, к причинам неврастении можно отнести:

• Высокая загруженность большим количеством разных дел;
• Получение большого объёма информации различного содержания. Простыми словами — засорение мозгов постоянным чтением новостей и «зависание» в социальных сетях;
• Возникновение ситуации сложного выбора, со значимыми для личности рисками;
• Низкая самооценка, преувеличение своих недостатков и зацикливание на них;
• Резкое изменение жизненной ситуации, иногда даже при положительных изменениях привычного уклада. К этому пункту можно отнести очень многое, к примеру, это может быть смерть родных, измену в семье, рождение ребёнка, переезд из привычного места проживания или даже государственный переворот в стране;

Перечисленные выше факторы, по мнению многих психотерапевтов являются лишь спусковой кнопкой, запускающей такой защитный механизм как неврастения. Истиной причиной являются установки, которые вы выучили в детстве и признали их истиной.

Чаще всего в неврастению впадают трудоголики, работающие день и ночь, не покладая рук, так как считают, что их жизнь будет счастливой или их полюбят только в том случае, если они достигнут больших высот в карьере, заработают много денег, купят крутую тачку, огромную усадьбу, накачают огромные мышцы, заведут подругу модель и т.д. Кратко это убеждение, зафиксированное в подсознании неврастеника, можно сформулировать так — «Меня будут любить и уважать только если я докажу что я хороший». многим по началу удаётся многого добиться с такой установкой, но если вдруг вы потерпели неудачу, у вас возникли проблемы с работой или в отношениях — в общем то, что не вписывается в вашу «стратегию», то ваш мозг запускает защитный механизм в виде невроза.

Откуда берутся такие стратегии? А прямиком из детства — из тех ситуаций, когда родители ставят детей в угол за двойку, а за пятёрку угощают конфеткой, или называют ребёнка бестолковым или ни на что не способным. Ребёнок начинает считать, что ему нужно доказать свою «хорошесть» и что любовь родителей не безусловна, что они должны быть хорошими и постоянно «получать пятёрку», чтобы их любили и они были счастливы. Стоит отметить, что в данном случае речь идёт не о разумных воспитательных процессах, а именно о случаях, когда родители «перегибают палку», возможно сами того не понимая.

Именно такие установки, записанные как программа в наш мозг, являются причинами внутриличностных конфликтов приводящих к невротическим реакциям психики.