No-spa je antispazmodik.
Oblik i sastav izdanja
No-shpu se proizvodi u sljedećim oblicima doziranja:
- Tablete: bikonveksne, okrugle, žute sa narandžastom ili zelenkastom nijansom, sa ugraviranim „spa” na jednoj strani (6 ili 24 kom u polivinilhlorid/aluminijum blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji; 20 kom u blisterima od aluminijuma/aluminijuma (laminirana polimerom), 2 blistera u kartonskoj kutiji, 60 ili 100 komada u polipropilenskim bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji);
- Otopina za intravenozno i intramuskularna injekcija: zelenkasto-žuta, prozirna (2 ml u tamnim staklenim ampulama, 5 ampula u blister plastičnim pakovanjima, 1 ili 5 pakovanja u kartonskoj kutiji).
1 tableta sadrži:
- Pomoćne komponente: magnezijum stearat – 3 mg; talk – 4 mg; povidon – 6 mg; kukuruzni skrob – 35 mg; laktoza monohidrat – 52 mg.
1 ampula (2 ml) sadrži:
- Aktivna supstanca: drotaverin hidrohlorid – 40 mg;
- Pomoćne komponente: natrijum disulfit (natrijum metabisulfit) – 2 mg; 96% etanol – 132 mg; voda za injekcije – do 2 ml.
Indikacije za upotrebu
- Grčevi glatke mišiće za bolesti bilijarnog trakta: papilitis, holangiolitijaza, holecistolitijaza, holecistitis, holangitis, periholecistitis;
- Grčevi glatkih mišića urinarnog trakta: uretrolitijaza, nefrolitijaza, pijelitis, grčevi Bešika, cistitis;
- Grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: gastritis, peptički ulkus stomak i duodenum, kolitis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, spastični kolitis sa sindromom iritabilnog crijeva s nadimanjem i zatvorom (istovremeno s drugim lijekovima);
- Dismenoreja (istovremeno s drugim lijekovima);
- Tenzijske glavobolje (tablete, zajedno s drugim lijekovima);
- Period istezanja tokom fiziološkog porođaja kako bi se skratila faza cervikalne dilatacije i kontrakcije ukupno trajanje porođaj (otopina za injekcije).
Kontraindikacije
- Teška srčana insuficijencija (sindrom niskog minutnog volumena);
- Teško zatajenje jetre ili bubrega;
- Nedostatak laktaze, nasljedna netolerancija galaktoze, sindrom malapsorpcije galaktoze-glukoze (tablete, zbog prisustva laktoze monohidrata u njihovom sastavu);
- Uzrast do 6 godina (tablete);
- Period dojenje(zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost i efikasnost No-shpa za ovu grupu pacijenata);
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
No-shpu treba koristiti s oprezom u pozadini arterijska hipotenzija, kod djece i tokom trudnoće.
Kada se primjenjuje intravenozno rastvor za injekciju zbog opasnosti od kolapsa, pacijent mora ležati.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Pilule
- Odrasli: pojedinačna doza – 1-2 tablete, učestalost primjene – 2-3 puta dnevno (maksimalno – 240 mg);
- Djeca od 12 godina: pojedinačna doza - 1-2 tablete, učestalost primjene - 1-4 puta dnevno (maksimalno - 160 mg);
- Djeca 6-12 godina: pojedinačna doza - 1 tableta, učestalost primjene - 1-2 puta dnevno.
Preporučeno trajanje uzimanja No-shpa bez konsultacije sa lekarom je obično 1-2 dana. Ako se lijek koristi kao pomoćna terapija, trajanje tečaja bez savjeta liječnika može se povećati na 3 dana. Ukoliko nema poboljšanja, potrebno je da se obratite lekaru.
Ukoliko pacijent može samostalno dijagnosticirati simptome svoje bolesti, budući da su mu dobro poznati, može procijeniti i efikasnost terapije (nestanak bola). Ako se u roku od nekoliko sati nakon uzimanja No-shpe u maksimalnoj pojedinačnoj dozi, bol umjereno smanji ili se uopće ne smanji, ili ako nema značajnog poboljšanja stanja nakon uzimanja maksimalne dnevne doze, trebate se obratiti liječniku.
Injekcioni rastvor
No-shpa otopina se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.
Prosječna odrasla osoba dnevna doza je 40-240 mg drotaverin hidrohlorida (podijeljeno u 1-3 doze) intramuskularno.
Za akutne kamene kolike (kolelitijaza i/ili kamen u bubregu), otopina se primjenjuje intravenozno u dozi od 40-80 mg.
Da bi se skratila faza dilatacije grlića materice na početku perioda istezanja tokom fiziološkog porođaja, 40 mg No-shpa se daje intramuskularno; u roku od 2 sata, ako je efekat nezadovoljavajući, moguće je ponovno uvođenje rješenje.
Nuspojave
Tokom upotrebe No-shpa bilo koje dozni oblik mogu se razviti sljedeći poremećaji (>10% - vrlo često; >1% i<10% – часто; >0,1% i<1% – нечасто; >0,01% i<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):
- Nervni sistem: retko - vrtoglavica, glavobolja, nesanica;
- Probavni sistem: rijetko - zatvor, mučnina;
- Kardiovaskularni sistem: rijetko - palpitacije, sniženi krvni tlak;
- Imuni sistem: rijetko - alergijske reakcije (u obliku angioedema, svraba, urtikarije, osipa).
specialne instrukcije
1 tableta sadrži 52 mg laktoze monohidrata, zbog čega pacijenti sa intolerancijom na laktozu mogu imati problema sa probavnim sistemom. No-shpa u ovom doznom obliku ne smiju uzimati pacijenti s nedostatkom laktaze, galaktozemijom ili sindromom malapsorpcije galaktoze/glukoze.
Otopina za injekciju sadrži bisulfit, koji može dovesti do razvoja reakcija alergijskog tipa, uključujući anafilaktičke simptome i bronhospazam, posebno kod pacijenata s astmom ili alergijskim bolestima u anamnezi. U slučaju preosjetljivosti na natrijum metabisulfit, parenteralna primjena No-shpa se ne preporučuje.
Ako se tijekom oralnog uzimanja lijeka razviju bilo kakve nuspojave, pitanje sposobnosti upravljanja vozilima i rada sa strojevima zahtijeva individualno razmatranje. Ako se nakon uzimanja No-shpa pojavi vrtoglavica, preporučuje se izbjegavanje obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla. Nakon parenteralne, posebno intravenske primjene, treba se suzdržati od rada na mašinama i upravljanja vozilom 1 sat nakon upotrebe lijeka. 4.91 Ocjena: 4,9 - 22 glasa
Lijek pod nazivom no-spa postao je široko rasprostranjen. Ovaj lijek se koristi, ako ne za liječenje bolesti, onda za ublažavanje neugodnih i bolnih simptoma. Praksa pokazuje da lijek no-spa, uprkos svojoj djelotvornosti, ima mnogo kontraindikacija. Pre nego što uzmete lek, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom. Ali prvo, liječnik mora pregledati pacijenta, a zatim propisati liječenje na osnovu dijagnoze. Upute za upotrebu No-spa injekcija predviđaju upotrebu lijeka za teške grčeve za ublažavanje boli. Injekcije se od tableta razlikuju samo po tome što mnogo brže djeluju na izvor boli, otklanjajući neugodne simptome boli.
Značajke lijeka No-shpa
Glavna prednost lijeka no-spa je njegovo efikasno maskiranje simptoma raznih bolesti. Lijek se koristi u ekstremnim slučajevima s razvojem tako ozbiljnih bolesti kao što su bubrezi, jetra, želudac i druge vrste tumora.
Lijek ne smiju koristiti osobe sa tendencijom razvoja alergijskih reakcija, koje u konačnici mogu dovesti do anafilaktičkog šoka. Lijek je opasan i za osobe koje imaju problema sa bolestima poput bronhijalne astme i drugih vrsta bolesti povezanih sa respiratornim sistemom. Upotreba noshpe kod takvih pacijenata može dovesti do gušenja i opstrukcije respiratornih organa s prijelazom u plućni edem.
Kao što vidite, lijek je prilično moćan, pa njegova nepravilna upotreba može dovesti do najneugodnijih posljedica. Prije primjene lijeka intramuskularno, obavezno pročitajte njegove upute za upotrebu. Važno je znati ne samo karakteristike upotrebe i doziranja, već i prisutnost kontraindikacija. Naučit ćemo više o lijeku no-shpa iz materijala predstavljenog u nastavku.
Upute za upotrebu No-shpa u obliku injekcija
Lijek no-spa baziran je na drotaverin hidrokloridu, koji ublažava simptome boli. Lijek ima antispazmodičko djelovanje, zbog čega lijek u obliku injekcija ima širi spektar primjene od oblika tableta. No-spa u obliku ampula koristi se za sljedeće bolesti:
- Tokom napada žučnog kamenca.
- Za postoperativna stanja.
- U periodu nakon abortusa.
- Za peptičke čireve želuca i crijeva.
- Za urolitijazu, kao i kada kamenje prolazi kroz mokraćovode.
Lek no spa rastvor za injekcije može se koristiti i za intravensku i za intramuskularnu upotrebu. Intravenska metoda upotrebe no-shpa uključuje razrjeđivanje lijeka fiziološkom otopinom. Možete koristiti no-shpa u obliku injekcija za kapaljku. Ova opcija intravenske primjene lijeka omogućava produženo djelovanje lijeka. Ova opcija administracije se često koristi nakon operacija. Jedna jedinica lijeka sadrži 40 mg djelatne tvari drotaverin hidroklorida.
Indikacije za upotrebu
No-spa pomaže u ublažavanju bolnih grčeva na onim mjestima gdje se nalaze mišići. Farmakološko sredstvo u obliku injekcija prilično se efikasno nosi sa svojom svrhom, brzo i efikasno eliminirajući bol. Većina ljudi, kada se pojave glavobolje, preferiraju lijekove kao što su Citramon ili Askofen. Ali kod jakih i dugotrajnih bolova, no-spa pomaže. U ovom slučaju, proizvod se koristi uglavnom u obliku tableta. Za ublažavanje simptoma boli od posjekotina, otvorenih i zatvorenih ozljeda, no-shpa se koristi u obliku injekcija.
Osim toga, lijek je toliko efikasan da se i kod najmanjih dislokacija ili uganuća koristi za uklanjanje neugodnih simptoma boli. Treba napomenuti da no-spa ima važnu prednost u odnosu na nesteroidne lijekove. Prednost je odsustvo negativnog učinka na gastrointestinalni trakt. To sugerira da lijek uklanja bol bez nanošenja štete tijelu.
Doziranje i karakteristike primjene
Upute za upotrebu lijeka no-shpa ukazuju na doze za odrasle i djecu. Lijek mogu koristiti i djeca starija od godinu dana, ali samo prema uputama ljekara. Za djecu od jedne do šest godina, doza no-shpa je 120 mg dnevno. Štoviše, ovu dozu treba podijeliti na tri puta, čime se izbjegava razvoj alergijskih reakcija na lijek.
Za djecu od 6 do 12 godina, dnevna doza no-spa je 200 mg. Preporučljivo je podijeliti ovu dozu na dva puta. Za odrasle, doza drotaverin hidrohlorida je 240 mg dnevno. Ova doza se prema odluci ljekara može podijeliti na 2-3 puta. Za akutni bol, lijek se ubrizgava direktno u izvor boli. Na primjer, ako se bol razvije zbog bubrega ili urolitijaze, onda se no-shpu treba primijeniti intravenozno u količini od 80 mg. Trajanje primjene ove doze ne smije biti duže od 30 sekundi.
Tijekom porođaja ili nakon pobačaja, no-shpa se može primijeniti intravenozno i intramuskularno u količini od 80 mg s vremenskim intervalom od najmanje 2 sata. Kada koristite lijek kod kuće bez liječničkog recepta, pažljivo pročitajte upute.
Kontraindikacije
Ali upute za uporabu spa injekcija imaju obaveznu klauzulu koja ukazuje na razloge za kontraindikacije za upotrebu lijeka. Ove kontraindikacije su:
- Imati alergiju na sastav lijeka.
- Za vrijeme nošenja djeteta u bilo kojoj fazi trudnoće.
- Tokom perioda hranjenja bebe majčinim mlekom.
- Ako bolujete od bolesti bronhijalne astme.
- Za poremećaje srčanog ritma.
- Ako pacijent pokazuje znakove niskog krvnog tlaka.
Djeca su često alergična na laktozu, koja se nalazi u obliku tableta. Prije nego što djetetu date No-Spa tabletu, uvjerite se da nema alergiju.
Nuspojave
Uprkos efikasnosti leka, on ima i nuspojave koje se često javljaju u slučajevima predoziranja. Ovo se dešava kada česta upotreba leka protiv bolova umanji njegovu efikasnost. Pacijent dobrovoljno povećava dozu kako bi dobio pozitivan rezultat od lijeka, dovodeći time svoj život u opasnost.
Glavni neželjeni efekti no-shpa uključuju sljedeće manifestacije:
- snižavanje krvnog pritiska;
- razvoj mučnine i povraćanja;
- povećan broj otkucaja srca;
- osip na tijelu;
- otok na mjestu injekcije;
- razvoj anafilaktičkog šoka, koji u čestim slučajevima završava smrću.
Nuspojave se javljaju ne samo kod predoziranja, već i kod čestog korištenja lijeka. Ako se efikasnost lijeka protiv bolova smanji, treba ga zamijeniti drugim lijekom koji ima karakterističan sastav.
No-spa u obliku injekcija: čemu služi lijek?
Lijek se koristi u ampulama u onim izuzetnim slučajevima kada je uzimanje tableta nemoguće. Razlozi zbog kojih tablete mogu biti zabranjene su zato što tijelo ne podnosi laktozu. Čak i ako tijelo nema individualnu netoleranciju na lijek, laktoza ima negativan učinak na probavni sistem. To uključuje bol u stomaku, kao i mučninu i, u rijetkim slučajevima, povraćanje.
Ako osoba ima znakove poremećene apsorpcije glukoze, tada im se propisuje no-shpa u obliku injekcija. Propisuje se intravenska ili intramuskularna primjena anestetika za pankreatitis. Uostalom, ova vrsta bolesti često se manifestira u obliku razvoja znakova povraćanja. Tablete za takve simptome jednostavno će biti beskorisne. Zbog činjenice da injekcije imaju brzo antispazmodičko djelovanje, mnogi ljudi nastoje koristiti lijek u ovom obliku, posebno kod bolova u leđima, stomaku, bubrezima itd.
Kada lijek počinje djelovati?
Drotaverin je mnogo efikasniji od Papaverina. No-spa u obliku tableta tijelo se apsorbira mnogo brže od lijekova na bazi papaverina. Često se ublažavanje bolova javlja 10-15 minuta nakon uzimanja pilule.
Intramuskularne i intravenske injekcije omogućuju postizanje željenog rezultata nakon 5 minuta. Zato su injekcije no-shpa postale široko rasprostranjene.
Važno je napomenuti da se no-spa injekcije mogu čuvati najviše tri godine od datuma puštanja u promet. Lijek treba čuvati na temperaturnim uvjetima, koji bi trebali biti u rasponu od 15 do 25 stepeni.
Važno je znati! Ako odaberete, što je bolje i efikasnije, lijek No-shpa ili Drotaverin. Oba lijeka temelje se na drotaverin hidrokloridu, samo no-shpa je strani analog Drotaverina. Shodno tome, razlika leži u cijeni, ali budući da je No-shpa strani lijek, mnogi pacijenti i liječnici ga preferiraju.
Zaključno, vrijedi napomenuti da se cijena No-shpa u obliku ampula kreće od 100 do 500 rubalja. Zavisi od ljekarne i broja ampula u lijeku. Proizvođač i tableta i No-shpa injekcija je kompanija "Hinoin", koja se nalazi u Mađarskoj.
Noshpa je efikasan antispazmodik. Upute za upotrebu propisuju uzimanje tableta od 40 mg, forte od 80 mg (pola sata nakon jela), injekcije u ampulama za injekcije za liječenje poremećaja i bolnih stanja izazvanih grčevima mišića. Recenzije pacijenata i liječnika potvrđuju da ovaj lijek pomaže u liječenju i ublažavanju grčeve boli.
Oblik i sastav izdanja
No-spa se proizvodi u sljedećim doznim oblicima:
- Tablete 40 mg.
- Tablete No-shpa forte 80 mg.
- Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u injekcijskim ampulama).
Sastav tableta: 40 mg drotaverina (u obliku hidroklorida) - aktivna tvar.
Forte tablete imaju identičan sastav. Jedina razlika je veća koncentracija aktivne supstance (80 mg/tableta).
Sastav No-Shpa u ampulama: drotaverin hidroklorid u koncentraciji od 20 mg/ml, 96% etanol, natrijum metabisulfit, voda za injekcije.
farmakološki efekat
No-spa širi krvne sudove, smanjuje tonus mišića unutrašnjih organa, smanjuje peristaltiku crijeva, dok lijek ne djeluje na centralni nervni sistem. Aktivna tvar lijeka je drotaverin hidroklorid, koji je po djelovanju sličan papaverinu, ali ga karakterizira izraženiji, dugotrajniji učinak. Kada se primjenjuje intravenozno, terapeutski učinak se javlja u roku od 2-4 minute.
U čemu pomaže No-shpa (tablete i injekcije)?
Indikacije za primjenu No-shpa su prevencija i liječenje poremećaja funkcije organa i bolova uzrokovanih grčevima mišića:
- hepatobilijarni sistem sa upalom žučne kese ili njenih kanala, hiperkinetičkim oblikom bilijarne diskinezije, kolelitijazom;
- mokraćni sistem sa kamenom u bubregu, urolitijazom, pijelitisom, cistitisom, neurogenom bešikom;
- digestivnog trakta sa ulkusima, diskinezijom, gastritisom, pankreatitisom, spastičnim enteritisom, kolitisom ili proktitisom, kao i sa grčevima kardije ili pilorusa, sindromom iritabilnog creva, nadutosti, spastičnom opstipacijom, tenezmom.
Indikacije za liječenje reproduktivnog sistema lijekom su sljedeće:
- spazam ždrijela materice tokom porođaja;
- prijeteći pobačaj;
- ekscitabilnost materice tokom trudnoće;
- produženo otvaranje ždrijela maternice;
- bol tokom menstruacije;
- afterpains.
No-shpu se također koristi za grčeve perifernih i cerebralnih žila, postoperativne kolike kao rezultat retencije plinova, postholecistektomski sindrom i pripremu za instrumentalni pregled.
Uputstvo za upotrebu
No-spa za odrasle kada se uzima oralno propisuje se u dnevnoj dozi od 120-240 mg (u 2-3 doze). Maksimalna pojedinačna doza je 80 mg. Maksimalna dnevna doza je 240 mg. Prosječna dnevna doza za intramuskularnu primjenu kod odraslih je 40-240 mg (podijeljeno u 1-3 primjene dnevno).
Za akutne kolike (bubrežne ili žučne), lijek se primjenjuje intravenozno polako u dozi od 40-80 mg (trajanje primjene je približno 30 sekundi). Nisu provedena klinička ispitivanja primjene drotaverina kod djece.
Prilikom propisivanja lijeka No-shpa, maksimalna dnevna doza kada se uzima oralno za djecu od 6 do 12 godina je 80 mg u 2 podijeljene doze, za starije od 12 godina - 160 mg u 2-4 podijeljene doze.
Kod uzimanja lijeka bez konsultacije sa ljekarom, preporučeno trajanje uzimanja lijeka je obično 1-2 dana. Ako se bol u tom periodu ne smanji, pacijent se treba obratiti liječniku radi razjašnjenja dijagnoze i, ako je potrebno, promjene terapije. 
U slučajevima kada se No-Spa koristi kao pomoćna terapija, trajanje lečenja bez konsultacije sa lekarom može biti duže (2-3 dana). Metoda procjene učinka
Ako pacijent može lako samostalno dijagnosticirati simptome svoje bolesti, jer... Oni su mu dobro poznati, a onda i efikasnost liječenja, odnosno nestanak bola, pacijent također lako procjenjuje.
Ako u roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka u maksimalnoj pojedinačnoj dozi dođe do umjerenog smanjenja boli ili nema smanjenja boli, ili ako se bol značajno ne smanji nakon uzimanja maksimalne dnevne doze, preporučuje se konzultacija s liječnikom.
Kako uzimati No-shpa: prije jela ili poslije?
Uputstvo za upotrebu preporučuje uzimanje tableta 0,5 - 1 sat nakon jela.
Kontraindikacije
- nedostatak laktaze, intolerancija na galaktozu, sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze (za tablete);
- teški oblici zatajenja bubrega i jetre;
- preosjetljivost na drotaverin ili bilo koju drugu supstancu u otopini/tabletama;
- sindrom niskog minutnog volumena.
Lijek se s oprezom propisuje trudnicama, djeci i osobama koje pate od arterijske hipotenzije.
Nuspojave
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- nesanica;
- mučnina;
- smanjenje krvnog tlaka;
- kardiopalmus.
Djeca, trudnoća i dojenje
Kako su pokazale studije reprodukcije na životinjama i retrospektivni podaci o kliničkoj upotrebi, upotreba No-shpa tijekom trudnoće nije imala ni teratogene ni embriotoksične učinke.
Tokom trudnoće, lijek treba koristiti s oprezom i samo u slučajevima kada je potencijalna korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka, lijek je kontraindiciran za vrijeme laktacije (dojenja).
Prema napomeni, ne postoje ograničenja za upotrebu otopine za IM i IV primjenu u pedijatriji. Tablete od 40 mg propisuju se djeci od šeste godine života. Nisu sprovedene kliničke studije o bezbednosti i efikasnosti Forte tableta kod dece.
Indikacije za upotrebu u pedijatrijskoj praksi
Preporučljivo je davati lijek djeci kod cistitisa i nefrolitijaze, iznenadnih grčeva duodenuma ili želuca, gastritisa, enteritisa, kolitisa, nadimanja, zatvora, grča perifernih arterija, visoke temperature i jakih glavobolja.
Za djecu od jedne do šest godina, jedna oralna doza je 0,5-1 tableta. Lijek treba uzimati 2 ili 3 puta dnevno. Djetetu školskog uzrasta daje se No-Shpu od 2 do 5 r/dan. cela tableta.
specialne instrukcije
Potreban je povećan oprez pri liječenju pacijenata koji pate od ateroskleroze koronarnih žila ili niskog krvnog tlaka.
Upotreba antispazmodika tijekom porođaja može izazvati razvoj postporođajnog atoničnog krvarenja. 
Lijek sadrži natrijum disulfit (metabisulfit) kao pomoćnu tvar, što se mora uzeti u obzir ako imate preosjetljivost na njega. No-shpu se može koristiti u kompleksnom liječenju hipertenzivne krize.
Prema brojnim studijama, No-shpa nema teratogena ili embriotoksična dejstva. Međutim, morate zapamtiti moguće rizike za fetus i koristiti proizvod samo prema strogim indikacijama i s oprezom. Upotreba lijeka tijekom trudnoće u obliku injekcija je nepoželjna.
Kada se No-shpa primjenjuje parenteralno, pacijenti koji pate od hipotenzije trebaju biti postavljeni horizontalno zbog vjerovatnoće kolapsa.
Pitanje upravljanja vozilom prilikom upotrebe lijeka odlučuje se pojedinačno, posebno kada se pojavi njegov negativan učinak. Preporučljivo je izbjegavati vožnju i rukovanje složenim mašinama kada koristite antispazmodik u obliku injekcije. Ako se nakon upotrebe No-shpa pojavi vrtoglavica, zabranjena je vožnja i obavljanje ove vrste posla.
Interakcije lijekova
Kao i drugi PDE inhibitori slični papaverinu, drotaverin slabi antiparkinsonički učinak levodope. Kada se ovi lijekovi uzimaju u kombinaciji, tremor i ukočenost se mogu povećati.
U kombinaciji s drugim antispazmodicima (uključujući m-antiholinergičke blokatore) bilježi se obostrano pojačanje antispazmodičnog učinka. Značajan dio uzete doze drotaverina je u stanju povezanom s proteinima plazme (uglavnom sa β-, γ-globulinima i albuminom).
No-spa je možda najpopularniji lijek među populacijom - savršeno ublažava spastične bolove, djelujući opuštajuće na glatke mišiće. Mnogi ljudi nekontrolirano uzimaju No-shpa - prodaje se u ljekarničkim lancima bez recepta, dobro ublažava bol, "i općenito ga svi koriste." Zapravo, No-shpa spada u grupu miotropnih antispazmodika i ima neke posebnosti u upotrebi - potrebno je proučavanje službenih uputa za dotični lijek.
Aktivna tvar i farmakološko djelovanje No-shpa
Predmetni lijek dostupan je u dva različita farmakološka oblika:
Kako No-shpa djeluje
Glavni aktivni sastojak predmetnog lijeka (drotaverin) ne samo da ima snažno antispazmodičko djelovanje, već i smanjuje intenzitet progresije upalnog procesa u mišićnom tkivu, poboljšava opskrbu krvlju organa u kojem se grč pojavio i smanjuje oticanje. No-Spa je najefikasniji u slučaju glatkih mišića, odnosno može opustiti mišićna vlakna koja se nalaze u organima gastrointestinalnog trakta, bilijarnog i genitourinarnog sistema.
Bilješka:glavni aktivni sastojak ne utječe na mehanizam osjetljivosti na bol, stoga No-Spa nikada ne zamagljuje kliničku sliku u akutnim stanjima - to razlikuje dotični lijek od klasičnih lijekova protiv bolova (analgetika).
Nakon što pacijent uzme No-shpa tabletu, glavni aktivni sastojak se brzo apsorbira i distribuira kroz sva tkiva, prodirući direktno do glatkih mišića. Drotaverin ne ulazi u centralni nervni sistem i nema efekta na autonomni nervni sistem, ali može proći placentnu barijeru. Maksimalna koncentracija predmetnog lijeka kada se uzima oralno postiže se nakon sat vremena.
Ako je No-spa uveden u organizam intravenozno ili intramuskularno, tada će se maksimalni učinak postići u roku od 30 minuta.
Potpuno uklanjanje glavne aktivne supstance iz organizma dolazi nakon 72 sata, u proces su uključeni bubrezi i crijeva.
Kada možete/trebate uzeti No-shpu?
Ako uzmemo u obzir isključivo službenu verziju uputa za ovaj lijek, onda su indikacije za njegovu upotrebu:
- uretrolitijaza;
- holangiolitijaza;
- holangitis;
- pijelitis;
- papilitis;
- nefrolitijaza.
Odnosno, No-spa se može koristiti za grčeve glatkog mišićnog tkiva kod oboljenja urinarnog sistema i žučnih puteva. Ali No-shpa se takođe može uzimati kao pomoćno sredstvo tokom terapije drugim lekovima. Na primjer, No-Spa se pokazao prilično učinkovitim kod grčeva glatkih mišića gastrointestinalnog trakta:
- spastično, praćeno;
- grčevi kardije želuca;
- disfunkcija Oddijevog sfinktera;
- duodenuma i želuca.
No-spa pomaže i pri ublažavanju bolova tokom menstruacije, ali samo ako nije patološki, već prateći.
Bilješka:Predmetni lijek apsolutno nije efikasan u slučajevima koji su uzrokovani vegetativno-vaskularnim poremećajima. No-shpa tablete se mogu uzimati protiv glavobolje samo ako su uzrokovane pretjeranim stresom.
Kontraindikacije za upotrebu No-shpa
Postoji niz stanja koja su kontraindikacije za upotrebu predmetnog lijeka:
Osim toga, No-shpa ne bi trebale koristiti žene tokom dojenja - nema kliničkih podataka o tome da li glavni aktivni sastojak dotičnog lijeka prodire u majčino mlijeko.
Bilješka:Djeci mlađoj od 6 godina strogo je zabranjeno davanje No-shpa tableta, a mlađoj od 18 godina korištenje otopine za injekcije.
Liječnici s velikim oprezom propisuju predmetni lijek osobama kojima je dijagnosticiran (nizak krvni tlak) zbog velike vjerovatnoće razvoja kolapsa. Recepti No-shpa za trudnice također se izrađuju s oprezom - to je prerogativ stručnjaka; definitivno ne možete uzimati lijek sami.
Upotreba No-shpa tokom trudnoće
Dotični lijek se prilično često propisuje trudnicama, ali samo u ranim fazama. To je zbog činjenice da No-shpa može smanjiti i smanjiti opasnost od spontane pojave, ali takvi recepti su prikladni samo ako postoji stvarni rizik. Ovaj oprez je zbog činjenice da aktivna tvar može prodrijeti kroz placentu u fetus i, unatoč činjenici da su klinička ispitivanja potvrdila sigurnost No-shpa za intrauterini razvoj, liječnici igraju na sigurno.
Strogo je zabranjeno trudnicama uzimati dotični lijek tokom porođaja - to može dovesti do atonskih simptoma u postporođajnom periodu.
Dozvoljene doze No-shpa
Tablete možete uzimati samostalno (što većina ljudi radi), ali ne duže od 3 dana za redom - ako se bol i dalje javlja, preporučljivo je potražiti pomoć od specijalista. Općenito prihvaćena doza za uzimanje tabletnog oblika predmetnog lijeka je sljedeća:
- djeca od 6 do 12 godina - maksimalno 80 mg dnevno, ovu količinu treba podijeliti u dvije doze;
- djeca starija od 12 godina - maksimalno 160 mg dnevno, navedena količina se može i treba podijeliti u najmanje 2 doze, ako je prikladno, zatim u 4 doze;
- odrasli - maksimalno 240 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze, ali ne više od 80 mg po dozi.
Tablete No-shpa treba uzeti 60 minuta nakon glavnog obroka, popiti dovoljnom količinom vode.
Injekcije sa rastvorom No-shpa daju samo medicinski radnici i samo na recept lekara. Naravno, postoje izuzeci – pacijenti sa hroničnim oboljenjima mokraćnih puteva i žučne kese/vodovoda dobijaju recepte za lečenje kod kuće i u slučaju akutnog spastičnog napada mogu sami da se ubrizgaju u tačnoj dozi koju im je propisao lekar.
Odraslim pacijentima se daje otopina No-shpa u količini od 40-240 mg dnevno, dijeleći ovu količinu u 2-3 injekcije. Ako je spazmodična bol akutna, tada se No-shpa primjenjuje intravenozno polako, doza po injekciji je maksimalno 80 mg, a vrijeme primjene lijeka ne smije biti kraće od 30 sekundi.
Sam pacijent će moći procijeniti učinkovitost dotičnog lijeka - doslovno za nekoliko minuta intenzitet sindroma boli će se smanjiti, a nakon nekoliko sati stanje će se normalizirati i bol će nestati.
Bilješka:Prilikom upotrebe/davanja dotičnog lijeka, potrebno je pridržavati se doziranja. Prekoračenje koncentracije No-shpa u ljudskom tijelu može dovesti do poremećaja provodljivosti i ritma srca, uključujući srčani zastoj.
Moguće nuspojave
Općenito, dotični lijek pacijenti dobro podnose, a samo rijetko se mogu javiti nuspojave:
- otok na mjestu injekcije;
- crijevna disfunkcija - .
Izuzetno je rijetko da imunološki sistem tijela reagira na primjenu No-shpe, ali medicina poznaje slučajeve razvoja alergijske reakcije sa smrtnim ishodom. Ako pacijent ima ovu anamnezu, nakon uzimanja No-shpa, moguć je akutni razvoj bronhospazma.
Kako No-spa stupa u interakciju s drugim lijekovima
Prilikom propisivanja dotičnog lijeka, liječnik će svakako pitati koje lijekove pacijent još uzima – potrebno je izbjeći „sudar“ dva lijeka, koji bi mogao negativno utjecati na zdravlje. Ako osoba sama uzima No-shpa s vremena na vrijeme, onda treba zapamtiti sljedeće:
No-spa je lijek koji je ne samo dobro poznat ljudima, već se i naširoko reklamira. Zaista pomaže u rješavanju spastične boli, ali se mora uzimati pažljivo i strogo u skladu sa službenim uputama.