Астения и неврастения. Что такое астенический невроз? Что способствует развитию астенического невроза

Психотерапевт Фредерик Перлз однажды сказал фразу: «Врач от своего пациента отличается только степенью выраженности невроза », чем ярко проиллюстрировал, что психологические проблемы свойственны каждому из нас. Но существует некий порог, после которого человек уже не может мирно сосуществовать со своей психологической проблемой, она влияет на качество его жизни, настроение, состояние.

Чувство усталости испытывает каждый человек почти каждый день и это абсолютно нормально. И, тем не менее, однажды усталость переходит порог нормального физиологического состояния и превращается в астенический невроз.

И для того, чтобы не испытать этот процесс на себе, нужно знать, как появляется это заболевание, как его распознать, и, самое главное, как его лечить.

Неврастенический невроз и его симптомы

В народе астенический невроз часто называют термином неврастения. Он ошибочно носит несколько негативный эмоциональный характер, подразумевая, что человек с таким диагнозом психически ненормален, и, возможно, опасен для общества. Но на самом деле, речь идет о человеке, нервные силы которого истощились настолько, что он уже не может самостоятельно восстановиться путем крепкого сна, отдыха, приятных развлечений.

У нашего организма всего есть резерв сил, которые он не готов тратить ни при каких условиях. Аналогией к этому процессу можно привести заряд аккумулятора, в котором всегда остается немного энергии для того, чтобы продолжить заряжаться после подключения к сети. То есть, когда электронное устройство выключается, будучи разряженным, его батарея еще имеет минимальный заряд энергии, но потратив ее, она полностью сломается.

Такая же ситуация происходит и с человеческой психикой. Минимального количества психологических сил человеку хватает на то, чтобы вставать по утрам, питаться, выполнять элементарные правила личной гигиены. Но никаких больших усилий человек физически выполнить не может – настолько масштабна его усталость.

Разумеется, в данном случае речь идет о крайней стадии болезни. Развивается она, как правило, постепенно, по трем стадиям:

  • На первой стадии человек раздражителен и деятелен, он бросается делать кучу дел, но быстро теряет запас энергии и снова становится бездеятельным. Он может плакать по любому поводу, капризничать.
  • На второй стадии неврастении человек психологически чувствует себя настолько маленьким на фоне любых проблем, что они практически перестают его волновать. Вместо того чтобы пытаться решить самую простую задачу, он предпочитает просто лежать с книжкой или за просмотром телевизора. Окружающим кажется, что у него не может быть никакого истощения сил – он же ничем не занимается! Но, тем не менее, проблема есть, и грозит перейти в третью стадию неврастении.
  • На третьей стадии человек полностью теряет жизненный тонус. Эта неврастения имеет некоторую схожесть с клинической депрессией, но если в депрессии человек воспринимает мир как ужасный и бесполезный, то человек с неврастенией относится к миру, в целом, положительно. Просто у него нет сил существовать в нем.

Причины

Как и в любом психоневрологическом расстройстве одним из главных виновников является наследственный фактор. Если ближайшие родственники человека часто сталкивались с ощущением нехватки сил, депрессиями, неврозами, этому человеку необходимо крайне бережно относиться к своей психике, параллельно «закаляя», укрепляя ее.

Неврастенический невроз – следствие того, что человек «надорвался», то есть взял на себя непосильную задачу. При этом важно понимать, что речь идет не о фактических делах человека, а о его отношении к ним. Там, где один человек составит для себя плотный график дел, и выполнение их будет вызывать у него усталость, но не станет причиной болезни, другой человек, понимая, что не справляется, окажется в неврозе. А невроз, грубо говоря, это ситуация внутреннего конфликта, например, «хочу, но не могу». Таким образом, взяв на себя много обязательств, с которыми не может справиться, человек внутренне мечется изо всех сил, стараясь все успеть, пока его психика не включает защитный механизм с условным названием «я устал», чтобы человек «не перегорел».

Второй путь развития неврастении – пытаться постоянно внутренне решать одну и ту же проблему. Психологи называют этот процесс «внутренней жвачкой». Это легко рассмотреть на примере несчастного влюбленного, который просыпается и ложится с мыслью о возлюбленном, постоянно ведет с ним внутренние диалоги, выстраивает гипотетические ситуации, в которых он то счастлив с объектом своих воздыханий, то вероломный соперник рушит все планы. Если вся эта картина не перейдет в реальный мир, а так и останется в голове у человека, то его мозг попросту устанет, и у человека разовьется астенический невроз.

Как причины могут быть в данном случае?

Симптомы

Распознать у себя неврастению бывает непросто, ведь человеку кажется, что его усталость временная и вполне объяснимая, а все, что ему нужно, это хорошенько отдохнуть. В этом случае, так и следует поступить: попробовать дать себе полноценный отдых, с полной информационной изоляцией, не думая ни о каких проблемах, с длительным глубоким сном. Если после пару дней такого режима усталость останется – можно говорить о неврастении.

Симптомы астенического невроза:

  • нехватка сил;
  • сонливость;
  • раздражительность по пустякам;
  • равнодушие к глобальным и реальным проблемам;
  • капризность, плаксивость;
  • бессонница.

Конечно, любой из этих симптомов может быть признаком другой проблемы – от простой разовой усталости, до проблем со щитовидкой или даже беременности. Поэтому очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, пройти обследование, и если с физическим здоровьем все будет в порядке, обратиться к психотерапевту.

Лечение

Лечение психоневрологических проблем – длительный процесс, требующий от пациента понимания тонкостей всех психологических процессов и уважительного отношения к своему психическому аппарату . Для простоты изложения и понимания лечение астенического невроза нужно рассматривать во всех трех его стадиях.

  1. Первая стадия – когда усталость еще не достигла таких масштабов, чтобы человек стал совсем бездеятельным, но его энергии уже не хватает на то, чтобы доводить дела до конца. В этом случае, нужно сделать следующее:
  • высыпаться, тратить на сон не менее 8 – 9 часов;
  • сбалансировано питаться, оставив на время (а лучше – навсегда) строгие диеты для похудения;
  • избегать стрессов, общения с людьми, которые могут вызвать злость, раздражение;
  • использовать любые методы расслабления, не требующие большого количества физических и психологических сил – рисование, общение с животными.

Что касается кучи дел, за которые человек стремился взяться, потому что повышенный уровень тревожности вызывает у него суетливость и снижает самоконтроль, важно в этот период грамотно планировать свое время. Составить график задач, «план-минимум», и, по возможности, не заниматься больше ничем. Соблюдать график выполнения всех работ, не накапливать их на последний день, вызывая у себя еще больший стресс.

  1. При второй стадии человек уже не стремится сделать миллион мелких дел одновременно. Его проблема в том, что его психика игнорирует проблемы масштабные, и это может повлечь за собой серьезные последствия в жизни. Человек может отказаться идти на пересдачу экзамена на последнем курсе института, завалит важный проект на работе. На этой стадии справляться самостоятельно с болезнью уже сложно, нужна помощь врача-психотерапевта. Главная задача человека на этом этапе – понять, что он столкнулся с астеническим синдромом, и это болезнь, которая сама не пройдет.

В качестве метода самолечения можно выделить простую ритмичную ходьбу, прогулку по улицам. При этом важно не «жевать мысленную жвачку», не думать ни о чем серьезном, просто рассматривать витрины, дома, деревья. Можно слушать легкую расслабляющую музыку.

  1. На третьей стадии неврастении человек часто оказывается в клинике неврозов, хотя вполне может проходить лечение и дома. Основа терапии – максимальная релаксация, накопление сил. И по мере их появления – решение внутренних проблем, «незакрытых гештальтов», неправильных установок.

Медикаментозное лечение

Все препараты, которые принимаются при астеническом неврозе, могут назначаться только лечащим врачом. Обычно это препараты из групп:

  • транквилизаторы – успокоительные, расслабляющие средства, нормализующие сон;
  • антидепрессанты – повышают настроение, понижают уровень тревожности, дают заряд сил (в зависимости от группы);
  • ноотропы – улучшают мозговую деятельность, успокаивают нервную систему.
  • витамины – используются для улучшения работы нервной системы (в основном, витамины группы В).

Таким образом, зная, что такое астенический невроз, его симптомы и лечение, можно справиться с этим недугом и никогда не сталкиваться с ним в дальнейшем. Позитивное мышление, своевременное решение задач и проблем, правильный режим сна и отдыха – меры, которые являются надежной защитой от данного заболевания.

11715 5

Заболевание, называемое асептическим некрозом головки бедренной кости, встречается достаточно часто. Женщины болеют им в несколько раз реже мужчин. Характерно, что 2/3 пациентов – молодые люди 20-45 лет. Это быстро прогрессирующая болезнь.

При отсутствии правильного лечения грозит нарушением функций сустава и в итоге потерей трудоспособности.

Вот почему важно не пропускать первые симптомы заболевания.

Основные причины возникновения болезни

Головка бедренной кости — это замкнутый отсек, чувствительный к нарушениям кровообращения, изменяющим архитектонику кости.

Обеспечение кровью головки осуществляется через три маленькие артерии. Когда одна из них прекращает (нарушает) подачу крови, происходит некроз (ишемия, омертвение) той зоны головки, которую снабжала поврежденная артерия.

Суть астенического некроза – нарушение микроциркуляции и дальнейшее омертвение зоны костной ткани в головке кости бедра. В результате нарушается целостность хряща, покрывающего этот участок, и развивается вторичный деформирующий артроз.

Сосудистые причины

Распространенные причины прекращения снабжения артерией кровью головки кости бедра:

  • сдавление или скручивание артерии при травме,
  • ее закупорка мелким тромбом,
  • венозный застой,
  • длительный спазм сосуда,
  • повышение вязкости крови,
  • нарушенный венозный отток.

Сосудистые нарушения повышают внутрикостное давление, приводящее к механическому разрушению костной ткани.

О механической теории

Сосудистую теорию причин дополняет «механическая» теория. По ней головка бедренной кости испытывает «переутомление».

Импульсы об этом направляются в кору головного мозга.

Обратные сигналы ведут к спазму сосудов или застою крови, нарушению обменных процессов, накоплению веществ распада в кости.

В результате изменяются физико-химические и структурные свойства кости, которая постепенно разрушается с затруднением локального кровообращения.

Обменные нарушения и патологические состояния

Среди них в качестве причин недуга лидируют :

  • длительное употребление спиртными напитками;
  • долговременный прием кортикостероидов в больших дозах; больные артритами или бронхиальной астмой подолгу принимают кортикостероидные гормоны (метипред, преднизолон и др.);
  • хронический панкреатит;
  • большие дозы облучения радиацией;
  • кессонная болезнь;
  • остеомиелит;
  • серповидноклеточная анемия и другие болезни,
  • травмы (ушиб бедра, вывих тазобедренного сустава, перелом кости бедра и др.).

Одной из причин недуга является врожденный дефект в виде вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава).

Симптоматика и диагностика заболевания

Стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава с отличительными симптомами:

  1. Начальная. Боль служит стартовым клиническим проявлением. Она нарастает до максимума и становится нестерпимой уже в первые два-три дня. Обычно появляется в паху, реже в бедре, коленном суставе, пояснице. Сустав полностью сохраняет свою подвижность.
  2. Вторая – импрессионный перелом. У больного постоянные сильные боли в суставе даже в покое. За период от нескольких дней до полугода развиваются сосудистые нарушения. Возможна атрофия мышц бедра. Больная нога как бы уменьшается в объеме. Движения ограничены. В походке отмечается легкая хромота.
  3. Третья – вторичный артроз. За 6-8 месяцев разрушаются костные балки, деформируется головка бедренной кости. В суставе отмечаются сильные боли. Движения ограничены по трем направлениям. При ходьбе отмечается стартовая боль, средняя хромота, желание опоры.
  4. Четвертая . Когда заболевание длится более 8 месяцев, наступает полное разрушение головки. Постоянные боли в суставах бедра и колена, в пояснице. Движения резко ограничены. Атрофия мышц ягодиц и бедра сильно выражена. Больная нога становится короче, по более тяжелому варианту она удлиняется.

Методы диагностики

К широко применяемым способам диагностики заболевания относятся:

  1. МРТ . Ранняя стадия обнаруживается методами магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Этот способ диагностики почти 100%-но выявляет болезнь, когда рентген ее «не видит». Поэтому в течение первых недель заболевания диагностика с помощью МРТ является приоритетной.
  2. Рентгенография . Асептический некроз на рентгеновском снимке делается заметным лишь на 2-3 стадиях заболевания. Когда болезнь имеет «стаж» более года, ее признаки очень четко проявляются на снимках. На этом этапе томограмма не нужна.
  3. Радиоизотопное сканирование . Этот метод показывает неодинаковое поглощение радиоактивного препарата патологическими и нормальными костными тканями. Вводимая доза препарата служит «меткой» аномальной зоны в кости. Результатом является двухмерное изображение, где видны пораженные участки кости.

Рентгенограммы больных с различными стадиями асептического некроза головки бедренной кости: от а — начальная стадия, до д — полное разрушение кости.

Лечение и купирование боли консервативными способами

Медикаментозная терапия

К основным группам медикаментов , используемых для лечения болезни, относятся:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты , например, индометацин, пироксикам, бутадион и др. Они способствуют уменьшению болевых ощущений в бедре и паху. Эта группа лекарств не лечит заболевание. Но за счет обезболивающего действия происходит предотвращение рефлекторного спазма мышц при боли. Эти лекарства особенно эффективны в первые полгода заболевания.
  • Препараты сосудорасширяющие , например, трентал, теоникор. Они устраняют застой в кровообращении. В результате активизируется артериальный кровоток и снимаются спазмы мелких сосудов. Уменьшаются сосудистые ночные боли в пораженном суставе. Эффективны в первые 6-8 месяцев недуга.
  • Восстановители костной ткани . Простимулировать процесс восстановления помогают средства с витамином D (кальций Д3 форте, оксидевит, натекаль D3 и др.). Эти препараты содействуют накоплению кальция в головке пораженной кости бедра.
  • Кальцитонины эффективно стимулируют костеобразование и устраняют костную боль. К ним относятся миакальцик, сибакальцин, алостин и др.
  • Хондропротекторы (хондроитинсульфат и глюкозамин) обеспечивают питанием хрящевую ткань и восстанавливают структуру разрушенного хряща. Лечение дает эффект в период заболевания от 8 месяцев.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из важнейших методов лечения некроза головки бедренной кости служит лечебная гимнастика . Без нее невозможно преодолеть прогрессирующее ухудшение кровообращения в области головки бедренной кости и нарастающую атрофию мышц бедер.

Необходимо выбирать упражнения на укрепление мышц и связок больной ноги. Причем должно отсутствовать давление на головку кости бедра без активных сгибаний-разгибаний ног.

Примером статического упражнения является небольшой подъем прямой ноги в положении на спине лежа. Нога держится на весу. Появится усталость, хотя суставы не работают. Набор упражнений следует тщательно продумать с врачом.

Лечебный массаж применяется в качестве дополнительного метода лечения. Но если выполнять его грамотно, без грубого нажима, он принесет реальную пользу. При массаже бедренных мышц и спины улучшается кровообращение.

Ортопедические правила

Очень важно соблюдать ортопедический режим. Многие специалисты выступают против длительного использования костылей и постельного режима в начале болезни.

По их мнению, это грозит:

  • прогрессирующей гипертрофией мышц,
  • формированием болевого стойкого синдрома,
  • нарушением двигательных стереотипов.

Для облегчения течения и сокращения сроков заболевания необходимы:

  • ходьба до 20 мин. в среднем темпе,
  • ходьба вверх по ступеням,
  • плавание,
  • упражнения на велотренажере,
  • использование трости в первые недели и при длительных прогулках,
  • борьба с избыточным весом тела.

Необходимо исключение инерционных нагрузок на сустав в виде подъема тяжестей, прыжков, бега.

Оперативное лечение заболевания

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные средства безрезультатны.

Декомпрессия головки бедренной кости

Операционный способ декомпрессии состоит в просверливании канала в зону головки бедра с отсутствующим кровотоком. Сверло проходит вдоль большого вертела и шейки кости бедра.

Цели декомпрессии :

  • увеличение кровоснабжения этого участка благодаря росту новых сосудов в образованном канале (проколе),
  • снижение внутрикостного давления в головке бедра.

За счет снижения давления у 70% пациентов уменьшаются боли.

Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости

В отличие от декомпрессии, в просверленную полость пересаживают фрагмент малоберцовой кости, расположенный на сосудистой ножке. Такой трансплантат из собственного организма дает улучшение кровотока и укрепление шейки бедра.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Оно заключается в полной замене поврежденного сустава бедра искусственным. Титановый штырь (или из циркония) с искусственной головкой на краю сустава вставляют в образованную полость кости бедра и фиксируют.

Одновременно оперируют вторую сочленяющую часть сустава, вставляя вогнутое ложе для вращения в нем новой головки. Правильно сделанная операция устраняет боль и восстанавливает подвижность сустава.

Вовремя начатое и грамотно проведенное лечение некроза головки тазобедренного сустава у большинства пациентов дает улучшение в течение нескольких месяцев терапии.

У другой части больных состояние стабилизируется, что не доводит их до хирургических мер.

Видео: Какие системные заболевания могут провоцировать развитие некроза ГБК

В настоящее время все больше жителей городов имеют официальный диагноз «неврастения». Симптомы этого состояния очень разнообразны, и поэтому далеко не всегда врачам удается точно и быстро установить причины, почему их пациент постоянно чувствует недомогание. Тем более что анализы и исследования могут показывать лишь легкие отклонения от нормы, которые никак нельзя соотнести с теми страданиями, которые испытывает человек с неврастенией.

Что такое неврастения? Данное состояние относится к группе неврозов, другие названия его – астено-невротический синдром, астенический невроз. Код по МКБ-10 — F48.0.

В отличие от других психических расстройств, неврозы относятся к обратимым состояниям. Это значит, что при адекватной терапии человек способен полностью избавиться от симптомов заболевания и вернуться к нормальной жизни. В то же время невротические расстройства могут быть крайне устойчивыми (в том числе и из-за особенностей мировоззрения людей, которые ими страдают), и если пациент не обращается к врачу, то та же неврастения может длиться годами и даже десятилетиями. Считается, что многие неврозы проходят после 50 лет, хотя это происходит далеко не всегда.

Специалисты выделяют три стадии или формы неврастении:

  • гиперстеническая форма;
  • раздражительная слабость;
  • гипостеническая форма.

Гиперстеническая форма

С этой стадии обычно начинается заболевание. Проявляется данная форма повышенной возбудимостью, раздражительностью. Больные часто проявляют несдержанность, агрессивность по отношению к окружающим. Их могут раздражать звуки, запахи, движения людей, многолюдные компании.

В то же время появляется рассеянность, больной не может сосредоточиться, падает эффективность работы. Во время умственного напряжения человек постоянно хочет «переключиться», не в силах долгое время выполнять рутинные задания, но потом с трудом возвращается к своему делу.

Очень часто начинаются проблемы со сном. Трудности засыпания, частые пробуждения, тревожные и даже кошмарные сновидения. Иногда больной просыпается в 4-6 часов утра и уже не может уснуть до будильника. После такого «сна» человек встает разбитым и уставшим, что провоцирует очередную волну отвращения ко всему окружающему миру.

Для этой стадии характерны головные боли опоясывающего характера («невротическая каска»), неприятные ощущения в разных частях тела, онемения, тяжесть в голове, общая слабость.

Раздражительная слабость

Вторая стадия заболевания характеризуется сочетанием повышенной раздражительности и быстрой утомляемости. Непереносимость внешних раздражителей (запахов, звуков, движения) становится болезненной. Прогрессирует рассеянность, трудности с концентрацией внимания и запоминанием. Настроение больного подавленное, неустойчивое, со вспышками агрессии и периодами апатии. Усугубляются нарушения сна, появляются проблемы с аппетитом, запоры, изжога, чувство тяжести в области желудка (чаще всего не связанное с приемом пищи). К головной боли могут добавиться приступы тахикардии, ощущения «замирания сердца», периоды слабости, расстройство половой функции.

Гипостеническая форма

Третья стадия болезни, самая тяжелая для пациента. Раздражительность уходит «на второй план», основным состоянием становится апатия, безразличие к окружающему, усталость. Поскольку на этой стадии количество телесных симптомов весьма значительно, больной часто беспокоится по поводу своего состояния, проходит разнообразные обследования, которые не выявляют ничего опасного для жизни. Основной эмоцией, которую испытывает человек при гипостенической форме неврастении, становится тоска, возможны периоды полного эмоционального упадка. Но в то же время данное состояние не является «настоящей» депрессией.

Симптомы и признаки неврастении

По статистике, чаще неврастенией страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, но это состояние встречается и у женщин, причем, весьма нередко. В некоторых случаях данное расстройство бывает и у подростков, а также у маленьких детей – обычно ею заболевают впечатлительные, ранимые, тонко чувствующие дети в семьях, где кто-то из родственников также страдает неврозами.

Как проявляется неврастения у взрослых и детей? Клиническая картина этого расстройства может быть очень разнообразной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Но если вы заметили у себя или у ребенка некоторые из этих симптомов, не лишним будет обратиться за консультацией к врачу.

Кроме вышеописанных признаков (головные боли, нарушения сна и тд), неврастения может проявляться:

  • шумом и звоном в ушах.
  • головокружениями.
  • мышечными спазмами.
  • болями в области сердца.
  • тремором рук.
  • повышением или понижением давления.
  • частыми позывами к мочеиспусканию.

У детей данное расстройство может выражаться в постоянной усталости, подавленном настроении. Также наблюдаются нарушения сна и снижение успеваемости в школе из-за трудностей с концентрацией внимания. Ребенок может жаловаться на головные боли, расстройства пищеварения, снижение аппетита.

Ярким симптомом неврастении у взрослых является расстройство полового влечения. При этом у мужчин может наблюдаться ситуационная импотенция либо преждевременная эякуляция. Оба этих явления не связаны с соматическими нарушениями в организме и проходят сами при устранении неврастении.

Лечение неврастении

Диагностикой и лечением данного расстройства занимаются врачи-психиатры и психотерапевты. Астенический невроз – это психическое заболевание, поэтому обращаться за помощью к неврологу или терапевту будет совершенно бесполезно. Они могут лишь направить пациента к профильному специалисту и дать общие рекомендации, как наладить режим работы и отдыха.

Самыми распространенными причинами неврастении являются хроническое переутомление, постоянное нахождение человека в условиях стресса и так называемый «внутренний конфликт», который не осознается пациентом, но приводит его в состояние непроходящей тревоги. Все эти факторы требуют большого напряжения, которое в конечном итоге начинает проявляться физическими симптомами, нервозностью и чувством усталости. Как лечить такое состояние и возможно ли избавиться от него в домашних условиях?

Первое, что необходимо сделать человеку, который подозревает у себя неврастению или получил предварительный диагноз у врачей общего профиля – пройти диагностику. Это можно сделать в обычном ПНД, но если пациент по каким-то причинам опасается туда обращаться, то поставить точный диагноз может и опытный психотерапевт или психиатр в частном центре. Дело в том, что собственно астения может быть симптомом других заболеваний (тревожное расстройство, депрессия и так далее), поэтому врач при помощи специальных тестов и по ходу личной беседы должен дифференцировать данное состояние от всех прочих. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Что может сделать сам пациент

При неврастении лечение в домашних условиях возможно на ранних стадиях заболевания и только после профессиональной диагностики, о которой было сказано выше. Вторая и третья фаза болезни требует специализированной помощи, которую все равно можно «поддержать» народными средствами.

Первое, что важно сделать – наладить режим. Качественный отдых не избавит от астении полностью, но поможет пациенту вылечиться. При этом сон должен быть не менее 8 часов в сутки, в полной темноте. Ложиться необходимо не позже 10 часов вечера, так как от поздних засыпаний страдает мозговая активность и усугубляются симптомы.

Больному стоит также пересмотреть режим питания, принимать витамины. Можно купить в аптеке успокаивающие сборы или легкие седативные препараты. Большую пользу принесет отказ от алкоголя и других вредных привычек. Ни в коем случае нельзя «налегать» на кофе (даже натуральный) или тонизирующие напитки – все они возбуждают нервную систему, которая и так работает на пределе возможностей.

Банально, но факт – больным неврастенией показаны занятия спортом. Начать можно с обычной зарядки, поскольку в первое время даже она будет требовать заметных усилий. По мере выздоровления можно добавлять более сложные упражнения, начать ходить в бассейн, совершать велопрогулки или заняться туризмом.

Давно замечено, что при таких расстройствах хорошо помогает общение с природой. Сочетание свежего воздуха, физической активности, «отключения» человека от всех насущных проблем значительно ослабляет симптомы неврастении. Конечно, не стоит сразу идти в сложный горный поход, но выходные на природе в приятной компании обеспечат прилив сил, если астенический синдром еще не слишком запущен.

Психотерапия при астено-невротическом синдроме

В состав комплексной терапии неврозов обязательно входит работа с психотерапевтом. Без нее даже медикаментозное лечение будет недостаточно эффективным, а народные средства не помогут вовсе.

Психотерапию можно проходить и в домашних условиях, так как многие специалисты сейчас работают по скайпу. Но в некоторых случаях лучший результат будет от работы в группе – этот момент нужно согласовать с лечащим врачом.

Как уже было сказано, среди причин развития неврастении основными являются наличие хронического стресса и внутренний конфликт. В первом случае психотерапевт обучает клиента способам расслабления, а также рационализации – умению смотреть на жизнь объективно, не раздувая мелкие конфликты и неурядицы до размеров огромной проблемы. Это способствует снижению напряжения, как психического, так и физического.

Внутренний конфликт при неврастении – это, как правило, невозможность принять решение в какой-либо ситуации. Например, пациент долгие годы не может выбрать между семьей и любимой женщиной, разрываясь «на два дома». Или страдает от нерешительности при необходимости сменить работу, на которой не чувствует себя нужным специалистом. Примеров может быть много, но как избавиться от этого «раздвоения»? Здесь также поможет психотерапия, в процессе которой специалист поможет клиенту принять окончательное решение и мягко пережить негативные моменты, связанные с этим выбором.

У подростков и детей психотерапия неврозов имеет свои особенности. Например, детям крайне важно чувствовать себя комфортно в своей семье, ощущать любовь родителей. Если внимание старших в семье направлено на другого ребенка, то «обделенный» теплом и заботой может проявлять признаки астении. То же самое касается и высоких требований, а также ограничений и строгости в семье.

Если проблемы такого характера выявлены у ребенка, то на психотерапию отправляют не только маленького пациента (с ним будет работать детский психолог), но и его родителей.

Комплексная терапия

Является наиболее эффективным способом борьбы с неврастенией. На вопрос «как вылечить этот синдром?» психиатрия дает однозначный ответ: подобные расстройства лучше всего лечатся сменой образа жизни в сочетании с психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Назначать препараты от неврастении должен только врач! Пациент не сможет правильно выбирать лекарство, необходимое в каждой конкретной ситуации. Бесконтрольный прием медикаментов (особенно – стимулирующего действия) может быстро и значительно усугубить симптомы заболевания и довести больного до лечения в клинике неврозов.

Также хороший результат дает физиотерапия: массаж, ванны, электрофорез, электросон. Существует множество курортов и санаториев, специализирующихся на лечении нервных заболеваний, где лечение проводится, в том числе и физиотерапевтическими методами, да и сама смена обстановки, четкий режим и отсутствие хронических стрессов помогают больным почувствовать себя намного лучше.

Клинический психолог Вероника Степанова рассказывает о том, что такое неврастения: о симптомах, формах неврастении и способах лечения.

Профилактика неврастении

Вы никогда не задумывались о том, почему первые лица государства, звезды шоу-бизнеса и другие люди, чья работа связана с большим нервным напряжением и необходимостью всегда «быть в форме», довольно редко страдают подобными расстройствами? Исключения, безусловно, встречаются, но в большинстве своем ответственные люди понимают, что гораздо проще не доводить себя до нервного истощения, чем потом лечить его последствия.

  1. Самое главное – не «загонять» себя. Работа обязательно должна чередоваться с отдыхом, в том числе и в течение дня. Законный отпуск – обязательно, поскольку всех дел не переделать, а организм не может трудиться годами в напряженном ритме.
  2. Для профилактики очень полезны периодические посещения психотерапевта, даже если вас ничего особо не беспокоит.
  3. Здоровый образ жизни и правильное питание – не просто мода, а необходимость. Попытки снимать напряжение алкоголем и другими неполезными привычками приводят к возникновению зависимостей, но не спасают от выгорания и неврастении.
  4. Каждый человек должен время от времени проходить медицинские осмотры. Это поможет выявить как физические заболевания, так и психосоматические.

Вывод

Любое невротическое расстройство в наше время можно вылечить, если подойти к лечению комплексно и иметь большое желание вернуться к здоровой жизни. Очень большую роль играет настрой пациента – нередко люди отказываются что-либо менять в своей жизни, «заглушая» телесные симптомы и тревогу разнообразными препаратами. Это может привести только к дальнейшему ухудшению состояния.

Если у вас выявлена неврастения или признаки другого невроза, начните лечение вовремя и так, как вам посоветует лечащий врач. Никакое успокоительное не поможет вам справиться с астенией, если все остальные советы вы проигнорируете. Ваше здоровье – в ваших руках!

Неврастения (или астенический невроз) – это разновидность невроза, вызванная длительным физическим или психоэмоциональным истощением, ведущую роль в его симптоматике играет астенический синдром. В максимальной степени ему подвержены люди астенического типа – быстро утомляющиеся, эмоционально нестабильные, гиперчувствительные.

В наше время, в связи с ускорением ритма жизни, ростом информационной нагрузки, стремительно увеличивается и число людей, подверженных этому заболеванию. Признаки неврастении выражаются так: повышенная утомляемость, снижение настроения (вплоть до депрессии), неадекватно высокая чувствительность к любым внешним фактором (свет, звук, шум, изменение температуры), перепады настроения, снижение работоспособности.

Признаки и развитие заболевания

Астенический невроз, в начале заболевания, проявляется через такие симптомы: человек становится нетерпеливым и раздражительным, постоянно стремится что-то делать, даже испытывая сильную усталость, не может «переключиться» на отдых.

Постепенно, эти симптомы повышенной раздражительности сменяются слабостью, быстрой истощаемостью. Больному становится трудно сосредотачивать внимание, он становится плаксивым и обидчивым, тревожным, недоволен собой и окружающими. На работе такой человек начинает испытывать невероятные трудности: не может сосредоточиться на своей работе, его отвлекают малейшие звуки, свет режет глаза, и.т.д.

Кроме того, невроз астенический сопровождают и физиологические симптомы: головные боли, нарушения сна (бессонница или избыточная сонливость), вегетативные нарушения (нарушения в работе пищеварения и мочеполовой системы, тахикардия, сильная потливость, метеозависимость).

Иногда, человек начинает слишком сильно фиксировать внимание на своем самочувствии, «зацикливается» на том, что он тяжело болен, и.т.д. В этом случае, к основному заболеванию (астенический невроз) добавляется еще и ипохондрия.

Если у Вас диагностирована неврастения, лечение нужно начинать как можно скорее. Если заболевание запущено, нарушения приобретают хронический характер и в дальнейшем лечить эту болезнь будет значительно труднее.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить лечение неврастении, необходимо полное медицинское обследование больного. Неврастенические симптомы могут быть сопутствующим при других серьезных заболеваниях (неврологических, психических, эндокринных). Возникновение заболевание также может быть спровоцировано инфекционными болезнями. Если остальные врачи исключили заболевания своего профиля, то лечить при астеническом неврозе будет психотерапевт.

В каждом конкретном случае, психотерапевтическое лечение осуществляется по индивидуальной программе, учитывая личностные особенности и историю заболевания именно этого пациента. Стандартной программы, как лечить и какой комплекс мер применять, при этом диагнозе не существует.


Когда поставлен диагноз «неврастения», лечить больного терапевт начинает только после совместной выработки оптимального режима дня, пищевого рациона. На первое время требуется полностью исключить любые нагрузки – физические и психические. Терапевт поможет освоить некоторые навыки самостоятельной психогигиены, подскажет способы оздоровления и укрепления нервной системы.

В качестве дополнительных мер, психотерапевт может порекомендовать курс расслабляющего массажа, иглотерапию, рефлексотерапию. В обычном случае, совокупности всех перечисленных мер и устранения самой психотравмирующей ситуации бывает достаточно, чтобы успешно лечить неврастению.

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.


Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы ( , и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.


Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.


Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

  • соматогенной;
  • постинфекционной;
  • послеродовой;
  • посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

  • гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
  • форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
  • гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

  • Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
  • При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
  • При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
  • Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
  • Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
  • отказ от ночных смен на работе;
  • спокойная обстановка на работе и дома;
  • минимизация стрессов;
  • ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

  • адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
  • ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
  • седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
  • препараты прохолинергического действия (энерион);
  • (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
  • (эглонил, терален);
  • витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
  • комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

  1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
  2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
    • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
    • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
    • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
  3. Физиотерапия:
    • ЛФК;
    • массаж;
    • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
    • иглорефлексотерапия;
    • фототерапия;
    • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.