Koliko se može živjeti s rakom pluća i kako se od njega umire? Zašto nastaje rak pluća malih stanica i kako se manifestira? Prognoza raka malih stanica stadija 4

Karcinom pluća (KP) je skupna dijagnoza za zloćudne tumore različitog porijekla, građe, kliničkog tijeka i prognoze, koji potječu od epitelne stanice respiratorni trakt. Drugi naziv za to je bronhogeni karcinom.

Prema lokalizaciji razlikuju se:

1. Središnji rak (javlja se u bronhima velikog i srednjeg kalibra).

2. Periferni (dolazi iz bronhiola ili iz plućnog parenhima).

Vrlo je važna histološka građa tumora, budući da karcinomi različite građe imaju različitu osjetljivost na pojedine metode liječenja, a vrsta tumora u početku određuje prognozu.

Trenutno onkolozi dijele maligne neoplazme pluća u dvije glavne skupine - male stanice i nemale stanice rak pluća(što pak uključuje 5 različitih histoloških tipova).

Varijanta malih stanica je možda najagresivniji tumor, pa je stoga klasificirana kao zasebna skupina. Karakterizira ga ekstremna brza struja, rane metastaze i nepovoljan ishod.

Formiranje metastaza

RL raste iz epitela sluznice. Zatim urasta u stijenku bronha, u pleuru i krvne žile. S protokom limfe, stanice raka ulaze u limfne čvorove koji se nalaze oko bronha, medijastinalni, supraklavikularni i cervikalni (to je limfogena metastaza) i druga područja pluća. Tumor može urasti u susjedne organe, stisnuti ih i proširiti se na stijenku prsnog koša.

Pri udaru stanice raka u krvotok, šire se cijelim tijelom i stvaraju probire u drugim organima (ovo je hematogeni put metastaziranja). Rak pluća najčešće metastazira u jetru, kosti, mozak, nadbubrežne žlijezde, bubrege, a rjeđe u druge organe.

Postoji jedan jedini međunarodna klasifikacija maligne neoplazme prema TNM sustavu. T - širenje primarne lezije, N - oštećenje regionalnih (obližnjih) limfnih čvorova, M - prisutnost udaljenih metastaza.

Četvrti stadij raka pluća karakterizira kombinacija bilo kojeg indeksa T i N, ali uz prisutnost udaljenih tumorskih probira, to jest M1. M1 se smatra ne samo lezijama u drugim organima, već iu pleuri ili perikardu.

Rak u stadiju 4 smatra se neoperabilnim i u suštini terminalnim. Ali to ne znači da se ne liječi. Pravilno odabrana kemoterapija, terapija zračenjem, kao i nove metode imunoterapije, uključujući molekularno ciljane lijekove, mogu usporiti rast tumora, smanjiti postojeće lezije, spriječiti razvoj novih metastaza i posljedično produžiti život takvog bolesnika.

Statistika

Bronhogeni karcinom u razvijenim je zemljama jedan od najčešćih zloćudnih tumora i najčešći uzrok smrti među svim dijagnozama raka.

Rak pluća javlja se 3-10 puta češće kod muškaraca nego kod žena. U Rusiji, u strukturi incidencije raka kod muškaraca, rak bronha dugo je i čvrsto zauzimao prvo mjesto (17,6% prema podacima iz 2016.), u opća struktura(kod oba spola) – treći (10,1%).

Povećanje učestalosti bolesti opaža se s godinama.

Dijagnoza raka pluća 4. stadija postavlja se u 34% slučajeva novootkrivenih malignih tumora ove lokalizacije.

Simptomi

Na rane faze Rak pluća može biti asimptomatski. Manifestacije, ako ih ima, su nespecifične:

  1. Dugotrajan uporan kašalj. Tipičnije je za centralni karcinom: isprva suho, napadno, kasnije može biti s ispljuvkom, prošarano krvlju.
  2. dispneja. Također često prati središnji karcinom i uzrokovan je opstrukcijom dišnih putova. Što je veći kalibar komprimiranog bronha, to je izraženija zaduha. S razvojem pleuritisa, osjećaj nedostatka zraka je izraženiji.
  3. Hemoptiza. Već je kasni znak, što odmah plaši pacijenta i prisiljava ga na posjet liječniku.
  4. Opći simptomi intoksikacije uzrokovane tumorskim metabolizmom: slabost, malaksalost, gubitak apetita, mučnina, umor, niska temperatura tijela.
  5. Paraneoplastični sindromi. Objašnjavaju se djelovanjem biološki djelatne tvari, koje proizvodi tumor. Tromboflebitis, artritis, miozitis, vaskulitis, neuropatije, dermatitis, svrbež kože, anemija, trombocitopenija, Cushingov sindrom.
  6. Kankrozna upala. Može se pojaviti kao normalna upala pluća, s poboljšanjem nakon liječenja antibioticima, ali bez potpunog povlačenja na rendgenskoj snimci.
  7. Bol u prsa. Pojavljuje se kada tumor raste u visceralnu pleuru.
  8. Promuklost zbog oštećenja povratnog živca.
  9. Oticanje lica, vrata, ruku zbog kompresije gornje šuplje vene.
  10. Simptomi organa zahvaćenih metastazama. U prisutnosti masivnih rast tumora u jetri - žutica, ascites, oticanje nogu. Ako je mozak oštećen - glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, konvulzije, paraliza. Ako su udaljene lezije lokalizirane u kostima, pacijent je mučen jaka bol u mišićno-koštanom sustavu. Česte su i patološke frakture - kršenja cjelovitosti kostiju u području tumorskog tkiva s minimalnom tjelesnom aktivnošću.

Dijagnostika

Osnovne metode

  • Fluorografija ili radiografija. U velike većine bolesnika rak pluća otkriva se rendgenskim pregledom. Fotografije pokazuju ili sferičnu sjenu s nejasnim konturama, ili neizravni znakovi kompresija bronha: lokalni emfizem, hipoventilacija, atelektaza.
  • Kompjuterizirana tomografija sa pojačanje kontrasta. Možda glavna metoda za dijagnosticiranje tumora danas. Propisuje se kada se patologija otkrije na konvencionalnim radiografijama; ili u nedostatku promjena na slikama, ali u prisutnosti drugih sumnjivih znakova.
  • Ispitivanje sputuma na atipične stanice.
  • Bronhoskopija od stakloplastike. Obvezna je za sve pacijente kod kojih se patologija otkrije CT-om.
  • Biopsija. Biopsija tumorskog tkiva može se izvesti endoskopski tijekom bronhoskopije, transtorakalno - punkcijom zid prsnog koša ili otvorena metoda.
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine i retroperitonealni prostor, supraklavikularne i aksilarne limfne čvorove.

Dodatne dijagnostičke metode propisane su prema indikacijama:

  • pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • torakoskopija s biopsijom pleure ili perifernih lezija;
  • medijastinoskopija;
  • za pleuritis - torakocenteza s evakuacijom i pregledom tekućine;
  • scintigrafija kostiju kostura;
  • MRI mozga;
  • CT ili MRI trbušne šupljine;
  • punkcija supraklavikularnog limfnog čvora;
  • biopsija žarišne formacije u jetri;
  • određivanje tumorskih markera CEA, CYFRA 21-1, CA-125 i drugih.

Osim toga, provode se svi opći klinički pregledi - pretrage, EKG, spirometrija, markeri infekcije, ehokardiografija, pregled liječnika specijalista. Ovo je važno za utvrđivanje općeg stanja pacijenta i njegove spremnosti za podvrgavanje liječenju.

Liječenje raka pluća 4. stadija

Korištene metode liječenja ovise o histološki tip tumora i rezultate molekularno-genetičkih istraživanja, kao i somatski status bolesnika.

Liječenje raka nemalih stanica (NSCLC)

  • Citostatici. Ako je stanje zadovoljavajuće, koriste se dvokomponentni režimi, 4-6 tečajeva s prekidima od 2-3 tjedna. Kemoterapija značajno smanjuje simptome bolesti i produljuje životni vijek. U starijih oslabljenih bolesnika terapija se provodi jednim lijekom. Kemoterapija koristi lijekove platine, etopozid, vinorelbin, pemetreksed, gemcitabin i druge.
  • Ciljana terapija. Ovo je molekularno ciljani učinak na molekule koje induciraju proliferaciju stanica raka. Propisuje se pacijentima koji imaju mutaciju receptora epidermalnog faktora rasta EGFR (dijagnosticiran u 15% bolesnika s NSCLC) ili translokaciju ALK gena (javlja se u 5% slučajeva). Ciljana terapija za EGFR mutacije može se propisati kao prvi stupanj liječenja ili u kombinaciji s kemoterapijom. Ciljani lijekovi ne uzrokuju toksične učinke kao citostatici, pa se takvo liječenje može propisati oslabljenim pacijentima i nastaviti kontinuirano tijekom života. To su lijekovi poput gefitiniba, erlotiniba, krizotiniba.
  • Terapija zračenjem. Koristi se kao palijativna metoda za lokalnu kontrolu veličine tumora, s teškim sindrom boli, za smanjenje veličine metastaza (najčešće se koristi zračenje mozga).
  • Za žarišta tumora u kostima propisuju se bisfosfonati.

Liječenje raka malih stanica (SCLC)

  • Kemoterapija.
  • Palijativna radioterapija.
  • Ciljana terapija za SCLC nije razvijena. Ali rak malih stanica je najosjetljiviji na kemoterapiju, pa je moguće da dugo vremena stabilizirati rast tumora.

Metastaze raka malih stanica pluća u mozgu: prije i poslije liječenja (Kina)

Palijativna njega

Ovaj tretman se propisuje kod teških općih stanja, ako je terapija bila neučinkovita ili ako je kemoterapija nepodnošljiva. Cilj je smanjiti simptome i ublažiti patnju. Na dobra njega a podrška voljenih osoba omogućuje vam produljenje života. Glavni događaji:

  • Učinkovito ublažavanje boli prema rastućoj shemi: nenarkotički analgetici - slabi opijati - jaki narkotici.
  • Antiemetici.
  • Torakocenteza, laparocenteza za nakupljanje tekućine.
  • Infuzijska terapija u svrhu detoksikacije i rehidracije.
  • Hemostatski lijekovi za krvarenje
  • Terapija kisikom.

Prognoza

Rak pluća s metastazama ima lošu prognozu. Ali u moderna onkologija Shvaćanje neizlječivih tumora se mijenja. Faza 4 se ne doživljava kao rečenica, već kao kronična bolest gdje možete pomoći.

Metode utjecaja su razvijene i dalje se razvijaju. Vrlo perspektivan smjer je proučavanje ciljane i imunoterapije.

Bez liječenja, prosječno preživljenje bolesnika je 4 - 5 mjeseci. Standardna kemoterapija povećava ovu brojku na 9. Ciljani lijekovi mogu produžiti život pacijenta do 2 godine.

Rak malih stanica pluća je zloćudni tumor koji nastaje zbog promjena na stanicama sluznice pluća i dišnih puteva. Zauzima vodeće mjesto među bolestima prozora kod muškaraca.

Teško ga je dijagnosticirati, a još teže liječiti. Bolest karakterizira visoka stopa rasta tumora na susjedne organe i, u nedostatku liječenja u prvim fazama, smrtonosna je.

Uzroci

  • Pušenje. Što je osoba starija i što je duljina njezine nikotinske navike, to je veća vjerojatnost razvoja raka. S tim u vezi, broj žena s ovom bolešću raste;
  • Za prevenciju možete prestati s lošom navikom, što će smanjiti mogućnost raka pluća, ali to neće dati 100% jamstvo. Bivši pušač uvijek će biti u opasnosti;
  • Nasljedna predispozicija. Ako ste ikada imali rođake s ovom bolešću, to će utjecati na mogućnost raka. Gen ostaje u krvi i može prenijeti rak nasljeđem;
  • Loša okolina i radni uvjeti. Prašina, tvornički otpad, otrovni plinovi, veliki broj automobili zagađuju zrak i ulaze u pluća. Rad koji uključuje teške metale i arsen također dovodi osobu u opasnost. To prvenstveno uključuje zavarivače, kemičare i osobe na radnim mjestima u proizvodnom pogonu. elektronički uređaji i staklo;
  • Tuberkuloza i KOPB. Rak se može razviti u pozadini ovih bolesti;

Simptomi

Rak pluća malih stanica u prvoj fazi ne uzrokuje mnogo nelagode i ne karakterizira ga očiti znakovi. U ovoj fazi može se dijagnosticirati samo rendgenskim snimkom.

Najrizičnija skupina su muškarci u dobi od 40-60 godina.

U prvom stadiju bolest zahvaća velike bronhe, zatim limfne čvorove i susjedne organe.

Rak ima 4 stadija:

  • Stadij I. Karakterizira ga tumor veličine 3 cm, koji se nalazi u jednom dijelu pluća, nema metastaza;
  • Stadij II. Tumor raste do 6 cm, javljaju se pojedinačne metastaze, koje se mogu proširiti na limfne čvorove;
  • Stadij III. Tumor raste u susjedna područja. Zahvaćeni su svi bronhi;
  • Faza IV. Rak napada druge organe i dolazi do opsežnih metastaza;

Prema statistikama, 6 od 10 ljudi ima ovu vrstu raka u fazama 3 i 4.

Prvi simptomi:

  • Kontinuirani kašalj. Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na to, jer je to tipična pojava za pušače.
  • dispneja. Nastaje zbog problema ulaska zraka u pluća i poremećaja njihovog rada.
  • Gubitak težine bez razloga.
  • Nedostatak želje za jelom.
  • Slabost i umor.

Simptomi u drugom i trećem stadiju:

  • Kašalj s mješavinom sluzi i krvi.
  • Stalna bol u prsima i plućima pri pokušaju disanja.
  • Upala pluća, nagli porast temperature.
  • Jaka glavobolja.
  • Promuklost, gubitak ili promjena glasa.
  • Plućno krvarenje.
  • Česta groznica.

Četvrta faza

Ovu fazu karakteriziraju metastaze koje zahvaćaju susjedne organe. Uzrokuju: bolove u kralježnici i rebrima, otežano gutanje, oticanje ekstremiteta, žuticu (ako se proširi na jetru), dugotrajno štucanje, epilepsiju i gubitak svijesti (ako su zahvaćeni dijelovi mozga).

Pravovremeno prepoznavanje simptoma povećava mogućnost izlječenja od raka. Prvi stadiji bolesti su izlječivi, dok su stadiji 3-4 mnogo manje vjerojatni.

Dijagnostika

Pušači bi se trebali povremeno pregledavati na rak. Prvi potreban postupak- fluorografija, koja će pokazati promjene u plućima. Druga faza – sveobuhvatna analiza krv. Zatim, bronhoskopija, gdje će se otkriti opseg oštećenja pluća. Zatim se izvodi biopsija kako bi se uzeo uzorak tumora i odredila njegova priroda. Na posljednja faza Morat ćete proći nekoliko vrsta tomografije, koje će odrediti stadij raka i točnu lokaciju bolesti. Na temelju svih pretraga i postupaka odredit će se daljnje liječenje.

Liječenje

Plan liječenja određuje se na temelju individualne karakteristike bolesnika, stadij bolesti i opće dobro stanje.

Postoje tri glavne metode, koje se propisuju pojedinačno ili u kombinaciji:

  1. Uklanjanje tumora kirurški.
  2. Kemoterapija.
  3. Radioterapija.

Kirurško uklanjanje tumora moguće je samo u prvoj fazi bolesti iu nedostatku njegovog širenja na susjedne organe i dušnik. Istodobno se uklanjaju i limfni čvorovi kako bi se u budućnosti mogli kontrolirati. Međutim, ova metoda se rijetko koristi, jer se rak obično dijagnosticira nakon više kasna faza.

Kemoterapija je obavezna u bilo kojoj fazi. Bez toga, smrt će nastupiti unutar 1-4 mjeseca nakon otkrivanja bolesti. Propisuje se za suzbijanje rasta i uništavanje stanica raka.

Kemoterapija se propisuje tek nakon temeljite dijagnoze raka i odsutnosti mogućih pogrešaka u dijagnozi bolesti. To se može učiniti samo ako:

  • Nema prekršaja koštana srž.
  • Osoba je funkcionalna i sposobna podnijeti tijek liječenja.
  • Pacijent nikada nije bio na zračenju ili kemoterapiji.
  • Nema hiperkapnije, koju karakterizira povećana razina sadržaj ugljikov dioksid u krvi.
  • Nema kroničnih i ozbiljne bolesti. Prisutnost bilo koje vrste zatajenja (srca, jetre, itd.) je kontraindikacija za ovu vrstu liječenja.

Kemoterapija uključuje uzimanje lijekova kao što su:

  • ciklofosfamid;
  • Bleomycin;
  • Adriamycin;
  • karboplatin;
  • Etopizid;
  • Ciplatin;
  • fosfamin metotreksat;
  • Avastin i sur.

Ovo je niz hormonalnih, analgetskih, alkilirajućih i metaboličkih lijekova. Tijek liječenja je dizajniran za 1-2 mjeseca s prekidima; za remisiju trebate uzimati lijekove u sedam pristupa, ali ne više od šest mjeseci. Konkretnu količinu određuje liječnik.

Ako se zdravstveno stanje pacijenta pogorša, doza lijekova se smanjuje.

Kemoterapija može produljiti život pacijenta za posljednja faza raka, ali ne osigurava potpuni nestanak bolesti.

Zračenje ili radioterapija je najučinkovitija u prvim fazama uzimanja kemijskih lijekova. Uključuje tretiranje zahvaćenih područja rendgenskim ili gama zrakama, čime se uništavaju ili zaustavljaju rast i razvoj stanica raka.

Ova metoda se može koristiti kada tumori pluća, limfnih čvorova, ili ako je nemoguće provesti drugu metodu liječenja zbog ozbiljnih bolesti osobe.

Terapija zračenjem provodi se izvana pomoću linearnog akceleratora čestica.

Ako nijedna od opcija nije uspješna, koristi se palijativno liječenje usmjereno na potporu tjelesnom i psihološko stanje osoba.

Životni vijek

Ova vrsta bolesti je osjetljivija na zračenje i kemoterapiju u usporedbi s drugim oblicima raka. Na kirurško liječenješanse da ga se riješite znatno se povećavaju.

U stadijima 1 i 2 broj bolesnika koji preboliju rak pluća malih stanica je oko 80%. Očekivano trajanje života bez terapije je 3 godine. Recidiv može nastupiti nakon 6 godina.

U stadijima 3 i 4 gotovo je nemoguće živjeti dulje od dvije godine bez liječenja. Pri korištenju terapije – 4-5 godina. Broj preživjelih je samo 10%.

Rak pluća jedna je od najtežih vrsta onkološke bolesti s brzim napredovanjem simptoma. Da biste spriječili njegovu pojavu, potrebno je prestati pušiti, podvrgnuti se preventivnim pregledima i pažljivo slušati svoje tijelo. Treba imati na umu da što se ranije rak otkrije, veća je vjerojatnost da će se izliječiti od njega.

5577

Ranije je ova vrsta bolesti razmatrana muška bolest, ali sa zagađenjem okruženje, češće živčani stres, slučajevi pušenja među ženama proširili su se i na ženski dio populacije. Glavna rizična skupina su ljudi u dobi od 44-67 godina.

Rak malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira mala stanica, nemoguće je točno reći koliko dugo pacijenti žive. Jer to je određeno nekoliko čimbenika: dobi pacijenta, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekovi, pravovremenost započete terapije.

Postoje četiri stupnja razvoja bolesti:

  1. Maligna formacija je 3 cm. Metastaze u druga područja se ne promatraju.
  2. Blastoma od 3 do 6 cm zaražene čestice ulaze u pleuru, stišćući bronhije, a postoji i mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice rastu u obližnje limfne čvorove. Počinje se širiti na druge organe.
  4. Štetne stanice stvaraju tvorevine koje prekrivaju srce, bubrege i jetru. Neizlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s vjerojatnošću od 75-85%.

Ali tome mora prethoditi pravodobno kirurgija, koji će na vrijeme ukloniti maligni tumor i pravilno odabrano liječenje lijekovima.

Ako se vaše tijelo nosi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost recidiva nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje osim tumora već postoje male formacije limfnog sustava, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerojatnosti recidiva i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, ova vrsta maligne formacije se uglavnom otkriva u 3. (oko 65%) ili 4. fazi na temelju ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. U ovom trenutku maligni tumor pluća napreduje i daje komplikacije drugim organima, pa se životni vijek, čak i uz liječenje, smanjuje na 5-7 godina.

Važno je napomenuti da ako se, kao rezultat terapijskih radnji, tumor počne smanjivati, liječnici to smatraju znakom koji povećava uspješnost oporavka. Kod djelomične remisije šanse su oko 52%, a kod potpune 75-90%.

3. faza kancerogen tumor razlikuje se u manifestaciji uporan kašalj s oslobađanjem crveno-smeđeg sputuma zbog metastaza koje ulaze u krvne žile. Bol u prsima, koja se prije pripisivala neuralgiji, postaje stalna i nepodnošljiva. Otkucaji srca su poremećeni, otežan je prolaz jednjakom, muči stalna zaduha, a javljaju se simptomi koji karakteriziraju početna oštećenja drugih organa.

Kada se dijagnosticira maligni tumor pluća u 3. fazi, prognoza je razočaravajuća. Bez medicinsku pomoć Očekivano trajanje života kreće se od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima povećana osjetljivost zračenju i kemoterapiji, stoga kombinirano liječenje raka malih stanica s pravilnim doziranjem citostatika može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

Prognoza za stadij 4 karcinoma malih stanica pluća

Na završna faza maligne stanice utječe na tkivo jetre i bubrega, kosti i prodire u mozak. To uzrokuje jaku bol s kojom se analgetici ne mogu nositi. Apsolutni oporavak (bez relapsa) tijekom opisane faze događa se vrlo rijetko. Životni vijek oboljelih od raka maligne formacije proširio na srce ili jetru, ne više od 2 mjeseca. Uz dijagnozu sarkoma 4. stupnja, prognoza ne prelazi 8-10% očekivanog životnog vijeka ljudi 4-6 godina.

Na temelju ukupnosti čimbenika, prognoza za ponovnu pojavu u fazi 4 je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama tumora zahvaćenih ovim oblikom tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo kratak.

Otprilike 20% od ukupan broj bolesti. U posljednjih nekoliko godina broj oboljelih se smanjio. Djelomično je to zbog činjenice da su se promijenili sastav cigareta i zraka koji se udiše. Bolest se u većini slučajeva javlja zbog pušenja.

Opće informacije o bolesti

Mala stanica se odnosi na maligne tumore praćene agresivnim tijekom i metastazama. Metastatski proces je vrlo aktivan. Već uključeno rane faze bolesti u limfnim čvorovima, mogu se otkriti metastaze. 95-100% oštećenja javlja se u intratorakalnim čvorovima, 20-45% u jetri, 17-55% u nadbubrežnim žlijezdama, 30-45% u kostima i do 20% u mozgu.

Izbor metode onkološkog liječenja ovisi o vrsti metastaze. Statistike pokazuju da su 90% oboljelih muškarci. Dob pacijenata je od 38 do 65 godina. S ovom dijagnozom pacijent mora živjeti od jedne do 5 godina. U medicini postoje 2 vrste karcinoma malih stanica:

  1. Mješoviti karcinom.
  2. Karcinom malih stanica.

Mala stanica drugim tkivima tijela. Zove se zobena stanica zbog specifičnosti vrste stanična struktura. Adenokarcinom pluća karakterizira spor rast, ali se još uvijek smatra jednim od najagresivnijih oblika raka. Karcinom malih stanica ima još jedno ime - slabo diferencirani neuroendokrini tip karcinoma.

Najčešće, ova bolest pripada prvom tipu. Postoji i dvostupanjska klasifikacija patologije:

  1. Lokalni proces koji je ograničen na jednu stranu pluća. U pravilu, bolest je u stadiju 1, 2 ili 3.
  2. Uobičajeni oblik onkologije (bolest je u fazi 4).

Postoji niz čimbenika koji izazivaju pojavu maligna bolest:

  1. Pušenje duhana. Na vjerojatnost obolijevanja utječu dob pušača, broj popušenih cigareta dnevno, kvaliteta duhana i vrijeme pušenja. Čak i ako osoba prestane pušiti, i dalje će ostati u opasnosti. Ima 2 puta više pušača s SCLC nego pacijenata koji ne puše. Oni koji puše počevši od mladost, obolijevaju od te bolesti 32 puta češće.
  2. Nasljedstvo. U krvi osobe može postojati određeni gen koji uzrokuje rak pluća. Rizik od razvoja bolesti je posebno visok kod onih čiji su roditelji ili bliski rođaci imali rak malih stanica.
  3. Čimbenici okoliša. otpad poduzeća, teški metali ući u tijelo sa zrakom, uzrokujući time štetu zdravlju.
  4. Štetni radni uvjeti. Osobe koje su u dugotrajnom kontaktu sa otrovne tvari, kao što su nikal, azbest, arsen, krom, pate od raka češće od predstavnika drugih profesija.

Znakovi patologije

Onkološki proces u u ovom slučaju specifičan je po tome što je praktički asimptomatski sve dok se tumor ne lokalizira u plućima. Karakterizira se tok bolesti opći simptomi karakterističan za širok spektar bolesti. Simptomi karakteristični za ranu fazu bolesti uključuju:

  • prisutnost kašlja;
  • promuklo disanje;
  • bol u predjelu prsa.

Za više kasni simptomi Tijek bolesti može se pripisati:

  • iskašljavanje krvi;
  • glavobolje;
  • bol u leđima;
  • promuklost u glasu;
  • otežano gutanje.

Većina karakteristična značajka U obzir dolazi SCLC uporan kašalj koje je teško zadržati. Kasnije ga prate bolne senzacije u prsima i iskašljava krvavi iscjedak. Specifičan znak SCLC je nedostatak daha uz kašalj. To je zbog poremećenog rada krvnih žila i kapilara pluća.

Stadij 2 i 3 karakterizira pojava vrućice, povišena temperatura tijelo koje je teško srušiti. Upala pluća može biti preteča raka. Krvarenje iz pluća je nepovoljan simptom, koji ukazuje na to da je tumor prorastao u plućne žile. Ovo je znak uznapredovale bolesti.

Povećanje tumora dovodi do činjenice da susjedni organi također počinju patiti zbog ugnjetavanja. Kao rezultat toga, osoba može osjetiti bolove u leđima, udovima, oticanje ruku i lica te štucanje koje se ne može zaustaviti. Metastaze koje utječu na organe daju dodatne simptome.

Ako je zahvaćena jetra, može se pojaviti žutica i bol u rebrima. Metastatski proces u mozgu dovodi do utrnulosti udova do paralize. Metastaze u kosti popraćene su bolovima u zglobovima. Osim toga, osoba počinje brzo gubiti na težini, pojavljuje se osjećaj umora i nedostatka snage.

Dijagnoza bolesti

Prije izravnog dijagnosticiranja raka, liječnik pregledava pacijenta, sluša pluća i prikuplja anamnezu. Među postupcima kojima je cilj, možemo istaknuti:

  • scintigrafija kostiju kostura;
  • X-zraka područja prsnog koša;
  • kompletna krvna slika;
  • kompjutorizirana tomografija;
  • analiza funkcije jetre;
  • magnetska rezonancija;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • analiza sputuma;
  • torakocenteza.

Uzimajući u obzir značajke klinički tijek Do obavezne metode pregledi (fibrobronhoskopija, kompjutorizirana tomografija pluća, ultrazvučni pregled regionalne zone, trbušna šupljina i retroperitonealni prostor) bolesnika s morfološki potvrđenom dijagnozom uključuje radionuklidnu dijagnostiku kostiju skeleta, laboratorijski test tomografija koštane srži i mozga.

Metode liječenja

U službena medicina Rak malih stanica pluća liječi se sljedećim metodama:

  1. Kirurška intervencija. Ovaj tip liječenje je indicirano samo u ranim fazama bolesti. Nakon operacije pacijent se podvrgava kemoterapiji. Za pacijente u ovoj skupini predviđeni životni vijek je više od 5 godina (40% pacijenata).
  2. Terapija zračenjem. Uspješnom primjenom metode tumor se povlači u 70-80% bolesnika, ali se životni vijek ne povećava ako se koristi samostalno.
  3. . Ova metoda nije tako učinkovita u liječenju raka pluća malih stanica. Samo 30-45% pacijenata prijavljuje poboljšanja.

Liječenje može varirati ovisno o obliku bolesti. Za lokalizirani rak liječenje je učinkovito u 65-90% bolesnika. Očekivano trajanje života je više od 2 godine.

Ako pacijent ima lokalizirani oblik raka, može mu se dati terapija zračenjem s kemoterapijom. Kada se kod pacijenta pokaže poboljšanje, dodatno mu se daje zračenje mozga. Kod kombinirane metode liječenja dvogodišnje preživljenje je 40-45%, a petogodišnje 25%. Pacijentima koji boluju od uznapredovalog SCLC-a daje se kemoterapija, terapija zračenjem radi samo po preporuci liječnika. Učinkovitost ove metode je oko 70%.

Na pitanje koliko dugo ljudi žive s ovom bolešću, odgovor je dvosmislen. Ako je pacijent započeo terapiju na početni stadij, njegova stopa preživljavanja može doseći 5 godina. Liječenje karcinoma malih stanica pluća ovisi o stadiju bolesti, obliku i stanju bolesnika. Izbor metode je glavni dio koji određuje uspjeh terapije u cjelini.

Jedna od najčešćih i teško izlječivih bolesti kod muškaraca je rak malih stanica pluća. U početnoj fazi, bolest je prilično teško prepoznati, ali kada pravodobno liječenješanse za povoljan ishod su velike.

Rak malih stanica pluća je jedan od najzloćudnijih tumora prema histološkoj klasifikaciji, koji je vrlo agresivan i daje opsežne metastaze. Ovaj oblik raka čini oko 25% drugih vrsta raka pluća i, ako se ne otkrije rano i ne liječi pravilno, smrtonosan je.

Uglavnom ova bolest pogađa muškarce, ali u u posljednje vrijeme Također je zabilježen porast incidencije među ženama. Zbog nepostojanja znakova bolesti u ranom stadiju, kao i brzog rasta tumora i širenja metastaza, kod većine bolesnika bolest poprima uznapredovali oblik i teško se izlječi.

  • Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
  • Može vam dati TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već dogovorite termin kod stručnjaka!
  • Zdravlje vama i vašim najmilijima! Nemoj klonuti duhom

Razlozi

Pušenje- prvi i najveći glavni razlog rak pluća. Dob osobe koja puši, broj cigareta dnevno i trajanje ovisnost utjecati na vjerojatnost razvoja karcinoma pluća malih stanica.

Dobra prevencija je odricanje od cigareta, što će znatno smanjiti mogućnost bolesti, međutim, osoba koja je ikada pušila uvijek će biti u opasnosti.

Statistički, pušači 16 puta češće obolijevaju od raka pluća nego nepušači, a 32 puta češće se rak pluća dijagnosticira kod onih koji su počeli pušiti u adolescenciji.

Ovisnost o nikotinu nije jedini čimbenik koji može potaknuti bolest, pa postoji mogućnost da i nepušači obole od raka pluća.

Nasljedstvo– drugi najvažniji razlog koji povećava rizik od bolesti. Prisutnost posebnog gena u krvi povećava vjerojatnost razvoja raka malih stanica pluća, pa postoji bojazan da bi oboljeli i oni ljudi čiji su rođaci bolovali od ove vrste raka.

Ekologija- uzrok razvoja raka pluća značajan utjecaj. Ispušni plinovi i industrijski otpad truju zrak i zajedno s njim ulaze u ljudska pluća. Također su u opasnosti ljudi koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti često u kontaktu s niklom, azbestom, arsenom ili kromom.

Teške bolesti pluća– preduvjeti za razvoj karcinoma pluća. Ako je osoba tijekom života bolovala od tuberkuloze ili kronične opstruktivne bolesti pluća, to može uzrokovati razvoj raka pluća.

Simptomi

Rak pluća, kao i većina drugih organa, u početnoj fazi ne smeta pacijentu i nema izražene simptome. Može se primijetiti pravodobnom fluorografijom.

Ovisno o stadiju bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi:

  • najčešći simptom je uporan kašalj. Međutim, to nije jedini točan znak, budući da se kod pušača (a kod njih se maligni tumor dijagnosticira češće nego kod nepušača) kronični kašalj opaža i prije bolesti. U kasnijoj fazi raka, priroda kašlja se mijenja: pojačava se, praćen je bolom i iskašljavanjem krvave tekućine.
  • kod karcinoma pluća malih stanica, osoba često osjeća nedostatak zraka, što je povezano s otežanim protokom zraka kroz bronhije, što remeti pravilan rad pluća;
  • u stadiju 2 i 3 bolesti, iznenadne groznice ili periodično povećanje temperatura. Pneumonija, koja često pogađa pušače, također može biti jedan od znakova raka pluća;
  • sustavna bol u prsima prilikom kašljanja ili pokušaja dubokog disanja;
  • Najveću opasnost predstavlja plućno krvarenje koje je uzrokovano urastanjem tumora u plućne žile. Ovaj simptom ukazuje na zanemarivanje bolesti;
  • kada se tumor poveća, može pritisnuti susjedne organe, što može rezultirati bolovima u ramenima i udovima, oticanjem lica i šaka, otežanim gutanjem, promuklošću glasa, dugotrajnim štucanjem;
  • u uznapredovalom stadiju raka tumor ozbiljno zahvaća i druge organe što dodatno pogoršava nepovoljnu sliku. Metastaze koje dospijevaju u jetru mogu izazvati žuticu, bol ispod rebara, metastaze u mozgu dovode do paralize, gubitka svijesti i poremećaja centra za govor u mozgu, metastaze u kostima uzrokuju bolove i bolove u njima;

Svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni naglim gubitkom težine, gubitkom apetita, kroničnom slabošću i umorom.

Na temelju toga koliko su intenzivni simptomi i koliko se brzo osoba obrati liječniku, možemo prognozirati kolike su šanse za njezino ozdravljenje.

Dijagnostika

Odrasli, osobito oni koji puše, trebaju se povremeno pregledavati na rak pluća.

Dijagnostika tumora u plućima sastoji se od sljedećih postupaka:

  1. Fluorografija za otkrivanje bilo kakvih promjena u plućima. Ovaj postupak provedeno na liječnički pregled, nakon čega liječnik propisuje druge preglede koji će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.
  2. Klinički i biokemijska analiza krv.
  3. Bronhoskopija je dijagnostička metoda kojom se ispituje opseg oštećenja pluća.
  4. Biopsija je kirurško uklanjanje uzorka tumora kako bi se odredila vrsta tumora.
  5. Radijacijska dijagnostika, koja uključuje Rentgenski pregled, magnetska rezonancija (MRI) i pozitivna emisijska tomografija (PET), pomoću kojih je moguće odrediti mjesto tumorskih žarišta i razjasniti stadij bolesti.

Video: O rana dijagnoza rak pluća

Liječenje

Na temelju se razvijaju taktike liječenja raka pluća malih stanica klinička slika bolesti i opće dobrobiti bolesnika.

Postoje tri glavne metode liječenja raka pluća, koje se često koriste u kombinaciji:

  1. kirurško uklanjanje tumora;
  2. terapija zračenjem;
  3. kemoterapije.

Kirurško uklanjanje tumora ima smisla u ranoj fazi bolesti. Njegova je svrha ukloniti tumor ili dio zahvaćenog pluća. Ova metoda nije uvijek moguće kod raka pluća malih stanica zbog brzog razvoja i kasnog otkrivanja, stoga se za njegovo liječenje koriste radikalnije metode.

Mogućnost operacije također je isključena ako tumor utječe na dušnik ili susjedne organe. U takvim slučajevima odmah se pribjegava kemoterapiji i zračenju.

Kemoterapija za rak pluća malih stanica može dati dobre rezultate ako se koristi na vrijeme. Njegova bit leži u uzimanju posebnih lijekova koji uništavaju tumorske stanice ili značajno usporavaju njihov rast i reprodukciju.

Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • "Bleomicin";
  • "Metotreksat";
  • "Vinorelbin";
  • Vinkristin, itd.

Lijekovi se uzimaju u razmacima od 3-6 tjedana, a za postizanje remisije potrebno je provesti najmanje 7 kura. Kemoterapija pomaže smanjiti tumore, ali ne može jamčiti potpuni oporavak

. No, ima moć produljiti čovjekov život i u četvrtom stadiju bolesti. Terapija zračenjem ili je radioterapija metoda liječenja maligni tumor putem gama zračenja ili rendgensko zračenje

, koji vam omogućuje da ubijete ili usporite rast stanica raka. Koristi se kada neoperabilni tumor pluća, s oštećenjem tumora limfni čvorovi ili kada operacija nije moguća zbog nestabilnog stanja pacijenta (npr. teška bolest

drugi unutarnji organi).

Tijekom terapije zračenjem, zahvaćena pluća i sva područja metastaza podliježu zračenju. Za veću učinkovitost, terapija zračenjem kombinira se s kemoterapijom ako pacijent može tolerirati takvo kombinirano liječenje. Jedan od moguće opcije moguće metode zaustavljanje razvoja tumora nije dalo nikakve rezultate ili kada je rak pluća otkriven u najnaprednijoj fazi.

Palijativna skrb osmišljena je za ublažavanje posljednjih dana strpljiv, pružajući mu psihološka pomoć i ublažavanje bolova kod teških simptoma raka. Metode sličan tretman ovise o stanju osobe i čisto su individualni za svaku osobu.

Ima raznih tradicionalne metode tretmani za rak malih stanica pluća, koji su popularni u uskim krugovima. Ni pod kojim okolnostima se ne smijete oslanjati na njih i samo-liječiti.

Za uspješan ishod važna je svaka minuta, a ljudi često uzalud gube dragocjeno vrijeme. Na najmanji znak raka pluća, trebali biste odmah konzultirati liječnika, inače je smrt neizbježna.

Izbor metode liječenja za pacijenta je važna faza, o čemu ovisi njegov budući život. Ova metoda treba uzeti u obzir stadij bolesti i psihofizičko stanje bolesnika.

Saznajte više o metodama liječenja periferni karcinom lako je moguće.

Koliko ljudi žive (očekivano trajanje života) s rakom malih stanica pluća?

Unatoč prolaznom tijeku karcinoma malih stanica pluća, on je osjetljiviji na kemoterapiju i radioterapiju u usporedbi s drugim oblicima raka, pa uz pravodobno liječenje prognoza može biti povoljna.

Najpovoljniji ishod opažen je kada se rak otkrije u stadiju 1 i 2. Pacijenti koji na vrijeme započnu liječenje uspijevaju postići potpuna remisija. Njihov životni vijek već prelazi tri godine, a broj izliječenih je oko 80%.

U stadijima 3 i 4, prognoza se značajno pogoršava. Na složeno liječenjeŽivot bolesnika može se produžiti za 4-5 godina, a stopa preživljavanja je samo 10%. Ako se ne liječi, pacijent umire unutar 2 godine od datuma dijagnoze.

Rak pluća jedna je od najčešćih onkoloških bolesti, koju je vrlo teško izliječiti, ali postoje brojni načini kako spriječiti njegovu pojavu. Prije svega, morate se nositi s ovisnost o nikotinu, izbjegavajte kontakt sa štetnim tvarima i podvrgavajte se redovitom liječničkom pregledu.

Pravovremeno otkrivanje raka pluća malih stanica u ranim fazama značajno povećava šanse za poraz bolesti.