Anemija, koja se naziva i anemija, skup je hematoloških sindroma čiji je glavni simptom nizak hemoglobin, na pozadini kojih dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica. Anemija je pojava koja može biti simptom raznih bolesti. Mnoge bolesti unutarnji organi, osobito jetre, crijeva i slezene prati anemija. Stoga i sama dijagnoza anemije zahtijeva dodatna istraživanja, jer pravilno liječenje ovisi o njezinu uzroku.

Glavni sindrom anemije je nizak hemoglobin

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali bolest, anemija može biti:

• Hipoplastičan. Uzrokovano smetnjama koštana srž, zbog čega se mijenja proces stvaranja krvi.
• Hemolitička. Crvena krvna zrnca se uništavaju mnogo brže nego što se stvaraju nova.
• Posthemoragijski. Uzrokovano teškim gubitkom krvi kao rezultat ozljede ili ozljede.
• oskudno. Ova anemija je uzrokovana nedostatkom važne mikroelemente, najčešće - željezo.

Značajke anemije nedostatka željeza

Ova vrsta anemije je najčešća i pogađa uglavnom žene. Otprilike 30% žena reproduktivne dobi ima znakovi blage anemiju, ali joj ne pridaju nikakvu važnost, zamjenjujući je za blagi umor. Smanjeni hemoglobin dugo vremena možda neće biti primjetan, budući da se anemija kod žena razvija postupno. U velikoj većini slučajeva to je uzrokovano prevelikim gubitkom krvi tijekom menstruacije ili zbog ginekoloških bolesti.

Nakon 40 godina znakovi bolesti kod žena postaju najuočljiviji, jer se u ovoj dobi žene rijetko brinu o sebi, umor se nakuplja, a želja da svugdje stignu na vrijeme uzima danak. Nažalost, kod naših žena ovo se stanje smatra normom, a ne iznimkom. Na to utječe i "nesposobnost" tijela da distribuira željezo i stvara rezerve. U mladim godinama djevojke rijetko pate od anemije i ne razmišljaju o prehrani, ali trudnoća, dijete, eventualno vegetarijanstvo, stres, umor troše željezo u organizmu, za svoje potrebe tijelo ga počinje uzimati iz tkiva (skriveno). nedostatak željeza), a zatim i iz krvi . Tako se u dobi od 40 godina žena često osjeća loše zbog nedostatka željeza koji se godinama razvijao.

Nakon 50. godine, kada nastupi menopauza, anemija često nestane jer žena više ne gubi krv tijekom menstruacije.

Uzroci anemije nedostatka željeza u žena

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza razvija se pod utjecajem različitih čimbenika. To uključuje:

• Ginekološke bolesti praćene gubitkom krvi: miomi, preduga menstruacija (hipermenoreja), ;
• Netočna, neadekvatna prehrana;
• Nasljedne karakteristike;
• Intestinalno krvarenje. Ovo je jedan od najneugodnijih čimbenika, jer ga je teško otkriti. Nasuprot tome, krvarenje u crijevima ne mora uzrokovati bolne senzacije, a prepoznaju se samo po promijenjenoj boji stolice. Obično malo ljudi obraća pozornost na takve sitnice, zbog čega osoba može izgubiti 10-20 ml dnevno svaki dan

Osim izravnih uzroka, postoje i čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

• Dijeta koja sadrži malo folna kiselina, željezo i vitamin B-12. Obično se ova slika opaža kod žena koje odbijaju jesti meso ili životinjsku hranu općenito, ali ne odabiru pravu vegetarijansku prehranu.
• Česti crijevni poremećaji koji ometaju apsorpciju korisnih tvari. Posebno pomaže u smanjenju hemoglobina.
• Trudnoća. Tijekom trudnoće tijelo troši više željeza nego u normalnom stanju, jer je potrebno osigurati fetalnu cirkulaciju krvi. Iz tog razloga, trudnica treba redovito kontrolirati razinu hemoglobina u krvi kako bi poduzela mjere na vrijeme. Anemija se također može pojaviti tijekom dojenja iu prvom razdoblju nakon poroda.
• Dugotrajne bolesti. , bolesti jetre, crijeva i slezene, čirevi polako ali sigurno dovode do stalnog gubitka krvi, a kao rezultat - do anemije.
• Obiteljska povijest. Neki tipovi anemije (anemije srpastih stanica) su naslijeđeni.
• Životni stil. Loše navike, stalni stres, veliko opterećenje, nedovoljno odmora i sna mogu uzrokovati ovu bolest.
• Donacija. Jednokratno darivanje krvi nije opasno za zdravu osobu, ali sustavno darivanje može dovesti do anemije, osobito ako se u ovom trenutku ne pojača prehrana.

Znakovi anemije kod žena

Anemija je bolest čiji se simptomi često pogrešno zamjenjuju s jednostavnim umorom ili nedostatkom sna. Ako žena već ima barem pola od sljedećih simptoma Dugo vrijeme, onda je to razlog da se obratite liječniku.

• Slabost, opći umor, smanjena izvedba.
• Ponekad se bez vidljivog razloga pojavi niska temperatura.
• Grčevi u nogama i rukama, osjećaj bockanja i utrnulosti.
• Gubitak koordinacije pokreta, drhtanje, slabost mišića.
• Poremećaji srčanog ritma, otežano disanje čak i uz minimalan napor.
• , zatamnjenje pred očima, poteškoće s koncentracijom na bilo što.
• Mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, podrigivanje, osjećaj slabosti.
• Neočekivane preferencije u okusima i mirisima - osoba pokušava jesti suhe žitarice i tjesteninu, želi jesti glinu, voli miris boje i acetona itd.
• Osjećaj strano tijelo u grlu, otežano disanje i gutanje. Dolazi do promjene u epitelnim stanicama, što uzrokuje suhoću i iritaciju u ustima, male čireve u kutovima usta, svrbež i suhoću u vagini.

Anemija ima izražene karakteristične simptome

• Nokti postaju suhi i lomljivi te se vidljivo izravnavaju. Ako se anemija razvila dugo vremena, tada nokti poprimaju konkavni oblik.
• Blijeda koža s mramornim efektom (posude su vidljive kroz kožu). Ponekad koža može imati zelenkastu nijansu.

Posljedice anemije

Unatoč činjenici da nijedan od simptoma ne izgleda zastrašujuće, liječenje anemije kod žena je neophodno, jer posljedice ove bolesti mogu biti tužne. Smanjeni hemoglobin dovodi do gladovanja kisikom svih tkiva i organa, uključujući i mozak.

Anemija bez liječenja može dovesti do sljedećih rezultata:

• poremećaj funkcioniranja svih unutarnjih organa, pojava edema, probavni poremećaji;
• neispravnosti živčani sustav, emocionalna nestabilnost, nesanica, smanjene mentalne sposobnosti;
• poremećaj rada srca. Pokušavajući nadoknaditi nedostatak crvenih krvnih stanica, počinje raditi intenzivnije, brzo se istroši i također doživljava gladovanje kisikom. Kao rezultat toga, srčani zastoj nije neuobičajen kod teške anemije;
• smanjenje i osjetljivost na razne zarazne bolesti. Povećava se vjerojatnost autoimunih bolesti.

Kako liječiti anemiju

Neka nam oproste naše bake, ali uobičajena preporuka u duhu „dobro se jede“, posebno heljdina kaša, bijeli nadjev od jabuka i nara, iskreno govoreći, nije dovoljna. Kao preventiva je dobra za zdravlje, ali kao terapija nije. Pogotovo kada je anemija već „stara“, uznapredovala (brojke sadržaja hemoglobina za blagu fazu su 90-100 g/l, umjerenu - 80-90 g/l, tešku - ispod 80 g/l).

Nema potrebe, vođeni unutarnjim instinktom, u ljekarnama kupovati pripravke koji sadrže željezo i vitamine za anemiju i koristiti ih nekontrolirano:

• prvo, takvi lijekovi imaju nuspojave, među kojima se pokazuje najbezazlenijim
• drugo, u svakom slučaju, anemija se liječi uzimajući u obzir osobne specifičnosti, a vi imate sve šanse da pijete "ne svoj" lijek, koji, čak i ako ne uzrokuje štetu, neće moći pomoći.

Važno! Ni pod kojim okolnostima ne smijete nasumično kupovati dodatke željeza i piti ih tek tako u bilo koje doba dana na vlastitu odgovornost.

Da biste odredili "vlastiti" lijek kako biste započeli liječenje nedostatka željeza, potrebno je proći mnogo različitih testova i testova. Mnogo je aspekata liječenja ove bolesti, koji se razlikuju od osobe do osobe. Kako će se točno odvijati vaše liječenje diktira samo opće stanje vašem tijelu, ali se utvrđuje i brojnim (i ponekad vrlo složenim) laboratorijskim testovima i studijama. Budite strpljivi i prođite kroz sve. To će uvelike pomoći vašem liječniku da postavi dijagnozu: anemija se ne liječi nasumično, proces uključuje razumijevanje potpune slike vaše bolesti.

Da bismo vas malo inspirirali, podijelit ćemo s vama prognoze liječnika: uz pravilno liječenje (ako je liječnik kompetentan, a pacijent je, zauzvrat, strpljiv) anemija uzrokovana nedostatkom željeza bit će poražen, možda čak i za godinu dana. I u ovom slučaju čeka vas ugodno otkriće: potpuno punokrvan život uz potpunu odsutnost anemije. S pravovremenim i učinkovito liječenje prognoza je obično povoljna.

Prevencija anemije

Mjere prevencije (poznate i kao prevencija anemije) u početku su usmjerene na načelno sprječavanje nastanka anemije, a tek potom na vraćanje razine željeza u organizam u početnim fazama bolesti. Mjere prevencije neće izliječiti treću (tešku) anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, koliko god se trudili. Ali u kombinaciji s liječenjem bolesti, može vam se propisati i pravilna prehrana.

Pravilna prehrana ključ je uspješnog liječenja i prevencije anemije

Ljudsko tijelo može apsorbirati željezo iz dva glavna izvora: životinjskih proizvoda (piletina, govedina, riba) i biljnog porijekla(leća, grah, začini). Potrebno je jesti dvije vrste namirnica, naravno, osim ako vam liječnik iz nekog razloga ne kaže drugačije.

Dnevna doza željeza određena je spolom i dobi:

• Djeca (od 1 do 10 godina): 7-10 mg dnevno.
• Žene (od 19 do 50 godina): 18 mg dnevno.
• Trudnice: 27 mg dnevno.
• Muškarci (od 19 godina i stariji): 8 mg dnevno.

Bolesti krvi nisu rijetka pojava u stanovništvu, ali neosporni lider je, naravno, anemija, koja se lako može svrstati u polietiološke bolesti koje nastaju kao posljedica patogenog utjecaja vanjskih i unutarnji faktori na sastav i stanje krvi. Što je anemija i zašto je opasna, koji su simptomi bolesti, vrste i stadiji, kako liječiti anemiju i spriječiti njen razvoj? U ovom ćemo članku pokušati to shvatiti!

Što je anemija?

Anemija je klinički i hematološki sindrom u kojem dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih stanica. Ljudi često nazivaju anemiju "anemija", jer u prisutnosti ove bolesti dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju unutarnjih organa, koji ne dobivaju dovoljno kisika za pravilno i potpuno funkcioniranje. Anemija - simptomi i liječenje ovise o stadiju i kvalifikacijama bolesti. Žene i djeca mnogo češće obolijevaju od ove bolesti nego muškarci. U plućima se hemoglobin i crvena krvna zrnca obogaćuju kisikom, zatim se zajedno s krvotokom raznose po svim organima i tkivima tijela.

S razvojem anemije, poremećeni su metabolički procesi, poremećen je rad unutarnjih organa i sustava koji ne primaju dovoljne količine. hranjivim tvarima i kisika.

Uzroci i vrste anemije

Postoji dosta razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kako neovisna bolest, rijetko se razvija anemija. Najčešće je okidač za pojavu ovog sindroma razne bolesti unutarnjih organa ili nepovoljni faktori, što je utjecalo na sastav krvi. Anemija - uzroci mogu biti stečene ili genetske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, zatajenje bubrega, kronične infekcije. Do manjka željeza u organizmu može doći zbog nezdravog načina života, nekvalitetne prehrane, velikih gubitaka krvi, prekomjernog tjelesnog i psihološki stres. Vrlo često anemija ima mješovitu patogenezu, što uvelike komplicira diferencijalnu dijagnozu.

U medicini postoji nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka ima svoje uzroke:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći tip anemije, jer se dijagnosticira u 90% bolesnika. Ova vrsta anemije može nastati kada nepovoljni uvjetiživota, nakon operacija ili ozljeda kod kojih je došlo do velikog gubitka krvi.

Perniciozna anemija - razvija se u pozadini nedostatka vitamina B12. Uzrok je često urođena nesposobnost crijeva da apsorbiraju vit. B12. U odraslih se bolest razvija s atrofijom želuca.

Hemolitička anemija – nastaje kao posljedica nemogućnosti mozga da proizvodi stanice u dovoljnim količinama. Uzroci anemije su: nasljedstvo, zarazne bolesti, stalni stres, depresivna stanja. Ova vrsta bolesti može biti izazvana tumorskim procesima u tijelu, opeklinama i visokim krvnim tlakom.

Anemiju srpastih stanica karakterizira smrt crvenih krvnih stanica. Uzrok ovog stanja su genetski defekti.

Talasemija je najteži oblik anemije, koji se odnosi na nasljednu anemiju koja se javlja na pozadini genetskih poremećaja.

Unatoč dovoljnom broju uzroka anemije, njezinih vrsta, u svakom slučaju bolest se ne smije ostaviti bez dužne pažnje. Osim toga, svaka vrsta anemije dovodi do izgladnjivanja unutarnjih organa kisikom, što značajno narušava njihovu funkcionalnost i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Zašto je anemija opasna?

Anemija, kao i svaka druga bolest, može ozbiljno naštetiti našem zdravlju. Uz nepravodobno ili nekvalitetno liječenje bilo koje vrste anemije, postoji rizik od razvoja kisikovog gladovanja unutarnjih organa i sustava, koji ne samo da ne primaju kisik, već i hranjive tvari. Najopasnija komplikacija anemije je hipoksična koma, koja u 80% slučajeva dovodi do smrti. Osim toga, ljudi koji pate od anemije također su u opasnosti od razvoja kardiovaskularnih patologija zatajenje disanja. U žena s anemijom dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, a djeca postaju nepažljiva, razdražljiva i često obolijevaju.

Faze razvoja anemije

Anemija ima svoje faze razvoja:

1. Blaga ili 1. stupanj anemije karakterizira smanjenje hemoglobina na 100-120 g / l. U ovoj fazi nema simptoma. Za povećanje hemoglobina dovoljno je pravilno jesti i konzumirati što više hrane koja sadrži željezo.

2. Srednji ili 2. stupanj anemije prati smanjenje hemoglobina na 70-80 g / l. U tom razdoblju simptomi anemije su dosta izraženi. Osoba osjeća opću slabost, česte glavobolje i vrtoglavicu. Lijekovi će pomoći u povećanju hemoglobina i pravilna prehrana.

3. Teški ili stupanj 3 – opasan po život. Količina hemoglobina u krvi ispod 70 g/l. U ovoj fazi pacijent osjeća smetnje u radu srca, a opće stanje osobe se značajno pogoršava.

Simptomi anemije

Klinički znakovi anemije vidljivi su u drugom i trećem stadiju bolesti. Uobičajeni simptomi anemije uključuju sljedeće:

• povećan umor;
• kronični umor;
• drhtanje udova;
• vrtoglavica;
• stanja nesvjestice;
• suhoća i bljedilo kože;
• stalna kratkoća daha, čak iu odsutnosti tjelesna aktivnost;
• otkucaji srca;
• odsutna pozornost;
• gubitak pamćenja;
• buka u ušima;
• loš apetit;
• krugovi ispod očiju;
• "lebdi" pred očima.

Simptomi anemije su prilično jaki, ali mogu biti prisutni i uz druge bolesti ili poremećaje. Stoga, ako imate znakove anemije, ne trebate se sami dijagnosticirati. Jedini prava odluka bit će posjet liječniku, koji će nakon rezultata laboratorijskih pretraga moći potvrditi ili opovrgnuti vaše pretpostavke.

Kako odrediti anemiju?

U identificiranju anemije pomoći će opći test krvi, koji će pokazati broj crvenih krvnih stanica, njihovu veličinu i oblik te prisutnost ili odsutnost nezrelih krvnih stanica. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatna istraživanja: biokemijska analiza krv, punkcija prsne kosti i druge studije.

Liječenje anemije

Anemija se mora liječiti sveobuhvatno, samo tada se može postići željeni rezultat. Lagana pozornica Anemija često ne zahtijeva liječenje lijekovima. Liječnik preporuča unos više namirnica koje sadrže željezo, proteine ​​i druge vitamine i minerale. Liječenje lijekovima propisuje liječnik tek kada je jasan tip, uzrok i težina anemije. Nije neuobičajeno da anemija ne zahtijeva korekciju lijekova, osobito kada je uzrok koji je uzrokovao anemiju eliminiran.

Međutim, ako bolest zahtijeva liječenje lijekovima, tada liječnik propisuje lijekove koji će omogućiti koštanoj srži da brže nadoknadi nedostatak crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ovi lijekovi uključuju:

• Pripravci željeza: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitaminski proizvodi: vit. B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B.

U težim slučajevima, kada suplementi željeza ne daju pozitivan rezultat, liječnik može propisati glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anaboličke steroide, lijekove za kemoterapiju i druge lijekove koji se liječe u bolnici. Bilo koja vrsta terapije lijekovima mora se kombinirati s pravilnom prehranom i načinom života. Pacijent mora prestati pušiti i piti alkohol.

Narodni lijekovi, koji imaju mnogo recepata u svom arsenalu za povećanje razine hemoglobina u krvi, pomoći će povećati hemoglobin. Pogledajmo nekoliko recepata:

Recept 1. Za pripremu trebat će vam 150 ml svježeg soka od aloe + 250 g meda i 350 ml vina Cahors. Sve dobro promiješajte i uzimajte 3 puta dnevno po 1 žlicu 1 mjesec.

Recept 2. Dobar učinak može se dobiti iz sljedeće infuzije. Trebat će vam: plodovi šipka, šumske jagode u jednakim dijelovima po 10 grama. Voće treba preliti kipućom vodom, staviti u vodenu kupelj 15 minuta, zatim ohladiti, iscijediti i uzeti 1/2 šalice 2 puta dnevno.

Recept 3. Listove jagode (2 žlice) treba preliti kipućom vodom, procijediti i uzimati 3 puta dnevno po 2 žlice.

Liječenje anemije narodnim lijekovima može poslužiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju.

Hrana je važna u liječenju anemije i povećanju hemoglobina. Osobe s dijagnosticiranom anemijom trebaju konzumirati visokokalorične namirnice u dovoljnim količinama: meso, jetra, riba, maslac, mlijeko. Dijeta bi trebala uključivati ​​žitarice: pšenicu, rižu, heljdu. Povrće i voće moraju biti prisutni u prehrani. Sva hrana mora biti svježa, kuhana na pari, kuhana ili pečena u pećnici. Ako imate anemiju, strogo je zabranjeno gladovati ili ne jesti ujutro. Uravnotežena prehrana, zdrava hrana, pomoći će osigurati tijelu sve potrebne tvari za povećanje hemoglobina u krvi.

Prevencija anemije

Prevencija anemije sastoji se od pravilne i zdrave prehrane. Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, morate pravodobno obratiti pozornost na svoje zdravlje, liječiti unutarnje bolesti i voditi zdrav stil života.

Koje su posljedice niskog hemoglobina kod žena i kako ga liječiti.

Iz ovog članka ćete naučiti

1. Anemija kod žena i kako je liječiti?

• Različite vrste anemije i njihovi uzroci uključuju
• Faktori rizika
• Simptomi anemije kod žena

2. Kako liječiti nizak hemoglobin kod žena

Anemija kod žena i kako je liječiti?

Također se naziva anemija - ne samo zasebna bolest, to je cijela skupina kliničkih i hematoloških različitih sindroma, koji su ujedinjeni jednom zajedničkom točkom - smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi osobe, najčešće se sve događa istodobno s smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Sam pojam "anemija" ne može označavati nikakvu specifičnu bolest ili bolest; jednostavno rečeno, anemiju bismo trebali smatrati jednim od važni simptomi razne patološke abnormalnosti. O tome je Ibn Sina dosta pisao u svojim knjigama o medicini.

Imajte na umu da ih je nekoliko različite vrste anemija, a svaka od njih ima različite uzroke; Nedostatak željeza je najčešći oblik bolesti.

Anemija može biti uzrokovana i nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline u tijelu.

Što je odgovorno za nizak hemoglobin?

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza - glavni simptomi su umor i letargija, što dovodi do nedostatka energije, a ostali simptomi uključuju otežano disanje ili promjene u vidu (poput blijede puti i suhih noktiju). Ako je uzrok spor gubitak krvi, možda neće biti simptoma.

Također je poznato da je željezo dio mnogih drugih enzima, bez kojih naše tijelo ne može normalno funkcionirati.

Faktori rizika

Ovi čimbenici povećavaju rizik od razvoja anemije:

• Nedostatak vitamina dnevna prehrana prehrana. Stalno jedete hranu s malo željeza, vitamina B-12 i folne kiseline, što može razviti nizak hemoglobin.
• Patite od crijevnih poremećaja. Trajna crijevni poremećaji, kao i celijakija i Crohnova bolest, mogu utjecati na normalnu apsorpciju svih hranjivih tvari koje ulaze u vaše tanko crijevo iz hrane koju jedete.
• Menstruacija. Općenito, žene koje nisu doživjele menopauzu imaju veći rizik od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Neprekidna menstruacija dovodi do gubitka krvi, a kao posljedica i do bolesti.
• Trudnoća. Trudnice su često u opasnosti od razvoja anemije. Stoga je tijekom trudnoće neophodno pratiti prehranu i način života.
• Razne kronične bolesti. Ako bolujete od zatajenja bubrega, raka ili neke druge kronične bolesti, također možete biti u opasnosti da se razbolite. Kroničan, polagani gubitak krvi iz bilo kojeg čira ili drugog izvora u vašem tijelu može vrlo brzo iscrpiti vaše zalihe željeza, što dovodi do anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
• Vaša obiteljska povijest. Ako su vaši rođaci bili bolesni nasljedna anemija, odnosno srpastih stanica, također možete biti osjetljivi povećan rizik bolesti.
• Ostali faktori. Infekcije, poremećaji krvi i autoimuni poremećaji, alkoholizam, izloženost otrovnim kemikalijama i uporaba određenih medicinski lijekovi može utjecati na proizvodnju krvi u tijelu, što dovodi do smanjenog hemoglobina
• Dob. Osobe starije od 65 godina imaju povećan rizik od razvoja anemije.

Koja je normalna razina hemoglobina u krvi?

Normalna koncentracija hemoglobina u krvi žena je od 12 do 16 g/dl

Uzroci anemije kod žena

Javlja se kada krv ne sadrži dovoljno crvenih krvnih stanica. To se može dogoditi ako:

1. Vaše tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica.
2. Krvarenje koje rezultira gubitkom crvenih krvnih stanica brže nego što se mogu nadomjestiti.
3. Vaše tijelo uništava crvena krvna zrnca.

Različite vrste anemije i njihovi uzroci uključuju:

1. Nedostatak željeza. Ovaj Anemija se javlja kada željeza (koji se nalazi u mesu, orasima i nekom povrću) nema dovoljno u tijelu. Ako se bolest ne liječi, može učiniti pacijenta osjetljivijim na bolesti i infekcije, budući da nedostatak željeza utječe na imunološki sustav. U nekim slučajevima, ozbiljan nedostatak željeza može povećati rizik od razvoja komplikacija koje zahvaćaju pluća, poput tahikardije ( nepravilni otkucaji i ubrzani otkucaji srca) i zatajenje srca.
   Trudnica također ima veći rizik od razvoja komplikacija prije i nakon poroda.
2. Vitamin. Ljudsko tijelo treba niz vitamina i minerala, uključujući folnu kiselinu i vitamin B-12. Ako vašem tijelu nedostaju ove dvije komponente, vaša prehrana će oskudijevati ovim i drugim ključnim nutrijentima i može rezultirati smanjenom proizvodnjom crvenih krvnih stanica. Osim toga, neki ljudi unose dovoljne količine vitamina B - 12, ali njihovo tijelo jednostavno nije u stanju preraditi ovaj vitamin. Uz ovu vrstu bolesti može se razviti perniciozna anemija.
3. Aktivno krvarenje- Gubitak krvi zbog obilnog menstrualnog krvarenja ili ozljede može uzrokovati bolest.
4. Rak. Rak debelog crijeva i gastrointestinalni ulkusi također mogu dovesti do anemije.
5. Kronična bolest- svaka dugotrajna bolest ili poremećaj može dovesti do anemije, a točan mehanizam tog procesa je još uvijek nepoznat, stoga svako zdravstveno stanje, rak ili kronična infekcija može dovesti do anemije.
6. Bolesti bubrega- proizvode hormon eritropoetin, koji pomaže koštanoj srži da proizvodi crvena krvna zrnca. Ovaj hormon se smanjuje kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću ili završnom stadiju bubrežne bolesti i smanjuje proizvodnju crvenih krvnih stanica. krvne stanice, što dovodi do anemije.
7. Trudnoća- Debljanje zbog tekućine i vode u trudnoći slabi krv i može se odraziti kao anemija.
8. Loša prehrana / Vegetarijanstvo, prehrana sirovom hranom- Željezo, također neophodno za pravilnu proizvodnju hemoglobina. Loša prehrana jedan je od glavnih razloga za niske razine folne kiseline i vitamina B12. Vegetarijanci vegani koji ne unose dovoljno vitamina također su u opasnosti od razvoja nedostatka vitamina B12.
9. Anemija sa koban - Problem u želucu ili crijevima može dovesti do loše apsorpcije vitamina B12, a to može dovesti do anemije.
10. Anemija srpastih stanica- može biti povezano s proizvodnjom abnormalnih molekula hemoglobina, što može uzrokovati probleme u cjelovitosti strukture crvenih krvnih stanica. Anemija srpastih stanica može biti vrlo ozbiljno stanje i obično se javlja u obiteljima.

Simptomi anemije kod žena

Znakovi nedostatka željeza:

• stalna slabost
• povećani umor tijekom normalnog vježbanja
• naglo smanjenje vaše radne sposobnosti
• blijeda koža
• poremećaj, izopačenost ili nedostatak apetita
• žudnja za ne prehrambeni proizvodi(kreda)
• depresije i stresa
• stalno loše raspoloženje
• umoran izgled
• suha koža
• lomljiva, bez sjaja kosa i nokti

Podmuklost anemije kod žena je u tome što se simptomi mogu postupno i neprimjetno povećavati. Žena im se djelomično prilagođava i svoje stanje objašnjava drugim razlozima.

Razina hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca mogu katastrofalno pasti prije nego što ode liječniku.

Kako liječiti nizak hemoglobin i anemiju kod žena

1. Neophodno je dijagnosticirati cijeli organizam kako bi liječnik mogao razumjeti razloge koji su doveli do anemije. Tek nakon otklanjanja uzroka moguće je izlječenje.
2. Ako do pada hemoglobina dolazi kao posljedica nedostatka željeza, tada samo trebate promijeniti prehranu (jesti organsko meso, janjetinu i govedinu, svježu jetru, svježi sir, jabuke, šipak, bobičasto voće, jaja, med, meso, grah, sjemenke bundeve, puno zelenila, poput špinata, kiselice, koprive, grožđica i drugog suhog voća, žitarice obogaćene željezom).
3. U težim slučajevima potrebno je učiniti transfuziju krvi ili crvenih krvnih zrnaca, a intramuskularno se daju i preparati željeza. Osobno još nisam upoznao nikoga tko se uz pomoć transfuzije uspio izliječiti od težeg oblika anemije.
4. Kako biste spriječili nedostatak željeza, morate poboljšati svoju prehranu. Ja sam protiv željeza u tabletama i kapsulama.

Važno je da vaše tijelo ne dobije dodatnu toksičnost tijekom procesa oporavka, stoga evo nekoliko savjeta:

• Izbjegavajte umjetna sladila.
• Izbjegavajte sirup s visokim udjelom fruktoze.
• Nemojte piti gazirana pića.
• Izbjegavajte brzu hranu.
• Izbjegavajte svu konzerviranu hranu.
• Izbacite uobičajene kupovne mliječne proizvode.
• Izbjegavajte običnu govedinu. Najbolja govedina dolazi od životinja koje se hrane samo organskom travom.

Aromaterapija

- Ulje paprene metvice - osvježava i jača, ima jaku prodornu aromu koja pomaže u dezinfekciji zraka u tijelu i ublažavanju bolova.

— Med s limunom — prirodnog je ljekovitog mirisa, osvježava i pomaže kod anemije.

Zanimljivosti

• Prvi dokumentirani spomen anemije uzrokovane nedostatkom željeza datira iz 1554. godine. Tada su od ove bolesti uglavnom obolijevale djevojke od 14 do 17 godina, pa je bolest nazvana “de morbo virgineo”, što u prijevodu znači “bolest djevica”.
• Prvi pokušaji liječenja bolesti preparatima željeza učinjeni su 1700. godine.
• Latentan ( skriven) nedostatak željeza može se javiti kod djece u razdobljima intenzivnog rasta.
• Potrebe trudnice za željezom dvostruko su veće od potreba dvaju zdravih odraslih muškaraca.
• Tijekom trudnoće i poroda žena gubi više od 1 grama željeza. Normalnom prehranom ti će se gubici nadoknaditi tek nakon 3 do 4 godine.

Što su crvena krvna zrnca?

Eritrociti ili crvene krvne stanice najveća su populacija staničnih elemenata u krvi. To su visoko specijalizirane stanice koje nemaju jezgru i mnoge druge unutarstanične strukture ( organele). Glavna funkcija crvenih krvnih stanica u ljudskom tijelu je prijenos kisika i ugljičnog dioksida.

Građa i funkcija crvenih krvnih stanica

Veličina zrelog crvenog krvnog zrnca kreće se od 7,5 do 8,3 mikrometra ( µm). Ima oblik bikonkavnog diska, koji se održava zahvaljujući prisutnosti posebnog strukturnog proteina u staničnoj membrani eritrocita - spektrina. Ovaj oblik osigurava najučinkovitiji proces izmjene plinova u tijelu, a prisutnost spektrina omogućuje promjenu crvenih krvnih zrnaca dok prolaze kroz najmanje krvne žile ( kapilare) i zatim vratiti izvorni oblik.

Više od 95% intracelularnog prostora eritrocita ispunjeno je hemoglobinom - tvari koja se sastoji od proteina globina i neproteinske komponente - hema. Molekula hemoglobina sastoji se od četiri globinska lanca, od kojih svaki ima hem u središtu. Svako crveno krvno zrnce sadrži više od 300 milijuna molekula hemoglobina.

Neproteinski dio hemoglobina, odnosno atom željeza koji je dio hema, odgovoran je za transport kisika u tijelu. Obogaćivanje krvi kisikom ( oksigenacija) javlja se u plućnim kapilarama, pri prolasku kroz koje svaki atom željeza na sebe veže 4 molekule kisika ( nastaje oksihemoglobin). Krv obogaćena kisikom prenosi se kroz arterije do svih tkiva u tijelu, gdje se kisik prenosi do stanica organa. Umjesto toga, oslobađa se iz stanica ugljični dioksid (nusprodukt stanično disanje ), koji se veže za hemoglobin ( nastaje karbhemoglobin) i venama se transportira do pluća, odakle se ispušta u okoliš zajedno s izdahnutim zrakom.

Osim prijenosa respiratorni plinovi, dodatne funkcije crvena krvna zrnca su:

• Antigenska funkcija. Crvena krvna zrnca imaju svoje antigene, koji određuju pripadnost jednoj od četiri glavne krvne grupe ( po sistemu AB0).
• Transportna funkcija. Na vanjsku površinu membrane crvenih krvnih zrnaca mogu se vezati antigeni mikroorganizama, razna antitijela i neki lijekovi koji se krvotokom prenose po cijelom tijelu.
• Funkcija međuspremnika. Hemoglobin sudjeluje u održavanju acidobazne ravnoteže u tijelu.
• Zaustavi krvarenje. Crvena krvna zrnca uključena su u tromb koji nastaje kada su krvne žile oštećene.

Stvaranje crvenih krvnih stanica

U ljudskom tijelu crvena krvna zrnca nastaju iz takozvanih matičnih stanica. Ove jedinstvene stanice nastaju u fazi embrionalni razvoj. Sadrže jezgru u kojoj je smješten genetski aparat ( DNA – deoksiribonukleinska kiselina), kao i mnoge druge organele koje osiguravaju procese njihove vitalne aktivnosti i reprodukcije. Matične stanice daju nastanak svih staničnih elemenata krvi.

Za normalan proces eritropoeze potrebno je:

• Željezo. Ovaj mikroelement je dio hema ( neproteinski dio molekule hemoglobina) i ima sposobnost reverzibilnog vezanja kisika i ugljičnog dioksida, što određuje transportnu funkciju eritrocita.
• vitamini ( B2, B6, B9 i B12). Oni reguliraju stvaranje DNA u hematopoetskim stanicama crvene koštane srži, kao i procese diferencijacije ( sazrijevanje) crvene krvne stanice.
• Eritropoetin. Hormonska tvar koju proizvode bubrezi i koja potiče stvaranje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Kada se koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi smanji, razvija se hipoksija ( nedostatak kisika), koji je glavni stimulator proizvodnje eritropoetina.

Stvaranje crvenih krvnih stanica ( eritropoeza) počinje krajem 3. tjedna embrionalnog razvoja. U ranim fazama fetalnog razvoja, crvena krvna zrnca nastaju uglavnom u jetri i slezeni. Otprilike u 4. mjesecu trudnoće matične stanice migriraju iz jetre u šupljine kostiju zdjelice, lubanje, kralježaka, rebara i dr., pri čemu nastaje crvena koštana srž koja također aktivno sudjeluje u procesu hematopoeze. Nakon rođenja djeteta hematopoetska funkcija jetre i slezene je inhibirana, a koštana srž ostaje jedini organ koji osigurava održavanje staničnog sastava krvi.

Tijekom procesa postajanja crvenog krvnog zrnca, matična stanica prolazi niz promjena. Smanjuje se u veličini, postupno gubi jezgru i gotovo sve organele ( uslijed čega postaje nemoguća njegova daljnja dioba), a također nakuplja hemoglobin. Završni stadij eritropoeze u crvenoj koštanoj srži je retikulocit ( nezrele crvene krvne stanice). Ispire se iz kostiju u periferni krvotok i unutar 24 sata sazrijeva do stadija normalnog crvenog krvnog zrnca, sposobnog u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Uništavanje crvenih krvnih stanica

Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica je 90 – 120 dana. Nakon tog razdoblja njihova stanična membrana postaje manje plastična, zbog čega gubi sposobnost reverzibilne deformacije pri prolasku kroz kapilare. "Stare" crvene krvne stanice hvataju i uništavaju posebne stanice imunološki sustav– makrofagi. Ovaj proces javlja se uglavnom u slezeni, kao i ( u znatno manjoj mjeri) u jetri i crvenoj koštanoj srži. Neznatno mali dio crvenih krvnih stanica uništava se izravno u vaskularnom sloju.

Kada se crvena krvna stanica uništi, iz nje se oslobađa hemoglobin koji se brzo razgrađuje na proteinske i neproteinske dijelove. Globin prolazi kroz niz transformacija, što rezultira stvaranjem kompleksa žutog pigmenta - bilirubina ( nevezani oblik). Netopljiv je u vodi i vrlo je toksičan ( može prodrijeti u stanice tijela, ometajući njihove vitalne procese). Bilirubin se brzo prenosi u jetru, gdje se veže za glukuronsku kiselinu i izlučuje zajedno sa žuči.

Neproteinski dio hemoglobina ( hem) također je podložan uništavanju, što rezultira oslobađanjem slobodnog željeza. Toksičan je za tijelo pa se brzo veže na transferin ( transportni protein krvi). Većina željeza oslobođenog tijekom razaranja crvenih krvnih stanica prenosi se u crvenu koštanu srž, gdje se ponovno koristi za sintezu crvenih krvnih stanica.

Što je anemija uzrokovana nedostatkom željeza?

Anemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ako je razvoj ovog stanja uzrokovan nedovoljnom opskrbom željeza u crvenu koštanu srž i s tim povezanim poremećajem eritropoeze, tada se anemija naziva nedostatkom željeza.

Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 4 grama željeza. Ova brojka varira ovisno o spolu i dobi.

Koncentracija željeza u tijelu je:

• u novorođenčadi - 75 mg na 1 kilogram tjelesne težine ( mg/kg);
• kod muškaraca - više od 50 mg / kg;
• kod žena – 35 mg/kg ( što je povezano s mjesečnim gubitkom krvi).

Glavna mjesta gdje se nalazi željezo u tijelu su:

• hemoglobin eritrocita – 57%;
• mišići – 27%;
• jetra – 7 – 8%.

Osim toga, željezo je dio niza drugih proteinskih enzima ( citokroma, katalaze, reduktaze). Sudjeluju u redoks procesima u tijelu, u procesima dijeljenje stanica i regulaciju mnogih drugih reakcija. Nedostatak željeza može dovesti do nedostatka ovih enzima i pojave odgovarajućih poremećaja u organizmu.

Apsorpcija željeza u ljudskom tijelu odvija se uglavnom u dvanaesniku, dok se sve željezo koje uđe u tijelo obično dijeli na hem ( dvovalentan, Fe +2), koji se nalazi u mesu životinja i ptica, ribi i ne-hemu ( trovalentni, Fe +3), čiji su glavni izvori mliječni proizvodi i povrće. Važan uvjet neophodan za normalnu apsorpciju željeza je dovoljna količina klorovodične kiseline, koja je dio želučanog soka. Kada se njegova količina smanji, apsorpcija željeza se znatno usporava.

Apsorbirano željezo veže se na transferin i prenosi u crvenu koštanu srž, gdje se koristi za sintezu crvenih krvnih stanica, kao i u organe za pohranu. Rezerve željeza u tijelu uglavnom su predstavljene feritinom, kompleksom koji se sastoji od proteina apoferitina i atoma željeza. Svaka molekula feritina sadrži u prosjeku 3-4 tisuće atoma željeza. Kada se koncentracija ovog mikroelementa u krvi smanji, on se oslobađa feritina i koristi za potrebe organizma.

Brzina apsorpcije željeza u crijevima je strogo ograničena i ne smije prelaziti 2,5 mg dnevno. Ova količina dovoljna je samo za obnavljanje dnevnog gubitka ovog mikroelementa, koji je normalno oko 1 mg kod muškaraca i 2 mg kod žena. Stoga, za različite patološka stanja, uz poremećenu apsorpciju željeza ili povećane gubitke željeza, može se razviti nedostatak ovog mikroelementa. Kada se koncentracija željeza u plazmi smanji, količina sintetiziranog hemoglobina se smanjuje, zbog čega će nastala crvena krvna zrnca biti manja. Osim toga, procesi rasta crvenih krvnih stanica su poremećeni, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza može se razviti i kao posljedica nedovoljnog unosa željeza u tijelo i kada su poremećeni procesi njegove upotrebe.

Uzrok nedostatka željeza u tijelu može biti:

• nedovoljan unos željeza iz hrane;
• povećanje potrebe tijela za željezom;
• kongenitalni nedostatak željeza u tijelu;
• poremećaj apsorpcije željeza;
• poremećaj sinteze transferina;
• povećan gubitak krvi;
• korištenje lijekova.

Nedovoljan unos željeza iz hrane

Pothranjenost može dovesti do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza i kod djece i kod odraslih.

Glavni razlozi nedovoljnog unosa željeza u organizam su:

• produženi post;
• monotona prehrana s malo životinjskih proizvoda.

U novorođenčadi i dojenčadi potrebe za željezom u potpunosti se zadovoljavaju dojenjem ( pod uvjetom da majka ne pati od nedostatka željeza). Ako bebu prerano prebacite na hranjenje adaptiranim mlijekom, također se mogu razviti simptomi nedostatka željeza u tijelu.

Povećane potrebe organizma za željezom

U normalnom fiziološka stanja Može doći do povećane potrebe za željezom. To je tipično za žene tijekom trudnoće i dojenja.

Unatoč činjenici da se određena količina željeza zadržava tijekom trudnoće ( zbog nedostatka menstrualno krvarenje ), potreba za njim se povećava nekoliko puta.

Uzroci povećana potreba u žlijezdi trudnica

Uzrok	Približna količina unesenog željeza
Povećanje volumena cirkulirajuće krvi i broja crvenih krvnih stanica	500 mg
Željezo se prenosi na fetus	300 mg
Željezo, koje je dio posteljice	200 mg
Gubitak krvi tijekom poroda i postporođajno razdoblje	50 – 150 mg
Željezo izgubljeno u majčinom mlijeku tijekom cijelog perioda dojenja	400 – 500 mg

Dakle, tijekom razdoblja nošenja i dojenja jednog djeteta, žena gubi najmanje 1 gram željeza. Ti se brojevi povećavaju tijekom višeplodne trudnoće, kada se u majčinu tijelu mogu istovremeno razvijati 2, 3 ili više fetusa. Ako uzmemo u obzir da stopa apsorpcije željeza ne može prijeći 2,5 mg dnevno, postaje jasno da je gotovo svaka trudnoća popraćena razvojem nedostatak željeza različitim stupnjevima gravitacija.

Kongenitalni nedostatak željeza u tijelu

Tijelo djeteta dobiva sve potrebne hranjive tvari od majke, uključujući željezo. Međutim, ako postoje određene bolesti kod majke ili fetusa, moguće je rođenje djeteta s nedostatkom željeza.

Uzrok kongenitalnog nedostatka željeza u tijelu može biti:

• teška anemija nedostatka željeza kod majke;
• višestruka trudnoća;
• nedonoščad.

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, koncentracija željeza u krvi novorođenčeta znatno je niža od normalne, a simptomi anemije nedostatka željeza mogu se pojaviti od prvih tjedana života.

Malapsorpcija željeza

Apsorpcija željeza u dvanaesniku moguća je samo u normalnom funkcionalnom stanju sluznice ovog dijela crijeva. Razne bolesti gastrointestinalni trakt može oštetiti sluznicu i značajno smanjiti brzinu ulaska željeza u tijelo.

Smanjenje apsorpcije željeza u dvanaesniku može biti posljedica:

• Enteritis – upala sluznice tankog crijeva.
• Celijakija – nasljedna bolest koju karakterizira nepodnošljivost proteina glutena i povezana malapsorpcija tanko crijevo.
• Helicobacter pylori – infektivni agens koji utječe na želučanu sluznicu, što u konačnici dovodi do smanjenja izlučivanja klorovodične kiseline i poremećene apsorpcije željeza.
• Atrofični gastritis – bolest povezana s atrofijom ( smanjenje veličine i funkcije) želučana sluznica.
• Autoimuni gastritis – bolest uzrokovana poremećajem imunološkog sustava i stvaranjem protutijela na vlastite stanice želučane sluznice s njihovim naknadnim uništenjem.
• Uklanjanje želuca i/ili tanko crijevo – istodobno se smanjuje i količina proizvedene klorovodične kiseline i funkcionalno područje duodenuma, gdje dolazi do apsorpcije željeza.
• Crohnova bolest - autoimuna bolest, očituje se upalnim oštećenjem sluznice svih dijelova crijeva i, eventualno, želuca.
• Cistična fibroza – nasljedna bolest koja se očituje kršenjem lučenja svih žlijezda u tijelu, uključujući želučanu sluznicu.
• Rak želuca ili dvanaesnika.

Poremećena sinteza transferina

Kršenje stvaranja ovog transportnog proteina može biti povezano s različitim nasljedne bolesti. Novorođenče neće imati simptome nedostatka željeza, jer je ovaj mikroelement primio iz majčinog tijela. Nakon rođenja, glavni način ulaska željeza u djetetov organizam je apsorpcija u crijevima, međutim, zbog nedostatka transferina, apsorbirano željezo se ne može dostaviti u depo organe i crvenu koštanu srž te se ne može koristiti u sintezi crvene krvne stanice.

Budući da se transferin sintetizira samo u stanicama jetre, njegove različite lezije ( ciroza, hepatitis i drugi) također može dovesti do smanjenja koncentracije ovog proteina u plazmi i razvoja simptoma anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Povećan gubitak krvi

Jednokratni gubitak veće količine krvi obično ne dovodi do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza, budući da su tjelesne rezerve željeza dovoljne da nadoknade gubitke. Istodobno, kod kroničnih, dugotrajnih, često nezamjetnih unutarnjih krvarenja, ljudsko tijelo može izgubiti nekoliko miligrama željeza dnevno, tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Uzrok kroničnog gubitka krvi može biti:

• nespecifični ulcerozni kolitis ( upala sluznice debelog crijeva);
• polipoza crijeva;
• raspadajući tumori gastrointestinalnog trakta ( i druge lokalizacije);
• hijatalna kila;
• endometrioza ( proliferacija stanica u unutarnjem sloju stijenke maternice);
• sistemski vaskulitis ( upala krvnih žila razne lokalizacije );
• davanje krvi davatelja više od 4 puta godišnje ( 300 ml darovanu krv sadrže oko 150 mg željeza).

Ako se uzrok gubitka krvi na vrijeme ne otkrije i ne otkloni, velika je vjerojatnost da će bolesnik razviti anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, budući da željezo apsorbirano u crijevima može samo pokriti fiziološke potrebe u ovom mikroelementu.

Alkoholizam

Dugotrajna i učestala konzumacija alkohola dovodi do oštećenja želučane sluznice, što je povezano prije svega s agresivnim djelovanjem etilnog alkohola koji je dio svih alkoholna pića. Osim, etanol izravno inhibira hematopoezu u crvenoj koštanoj srži, što također može povećati manifestacije anemije.

Korištenje lijekova

Uzimanje određenih lijekova može ometati apsorpciju i iskorištavanje željeza u tijelu. To se obično događa kod dugotrajnog uzimanja velikih doza lijekova.

Lijekovi koji mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi ( aspirin i drugi). Mehanizam djelovanja ovih lijekova povezan je s poboljšanjem protoka krvi, što može dovesti do pojave kroničnog unutarnje krvarenje. Osim toga, doprinose razvoju čira na želucu.
• Antacidi ( Rennie, Almagel). Ova skupina lijekova neutralizira ili smanjuje brzinu izlučivanja želučanog soka koji sadrži klorovodična kiselina neophodan za normalnu apsorpciju željeza.
• Lijekovi koji vežu željezo ( Desferal, Exjad). Ovi lijekovi imaju sposobnost vezanja i uklanjanja željeza iz tijela, slobodnog i uključenog u transferin i feritin. U slučaju predoziranja može doći do nedostatka željeza.

Kako bi se izbjegao razvoj anemije zbog nedostatka željeza, ove lijekove treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik, strogo poštujući dozu i trajanje uporabe.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Simptomi ove bolesti uzrokovani su nedostatkom željeza u tijelu i poremećenom hematopoezom u crvenoj koštanoj srži. Valja napomenuti da se nedostatak željeza razvija postupno, pa u početku bolesti simptomi mogu biti dosta oskudni. Latentan ( skriven) nedostatak željeza u tijelu može dovesti do simptoma sideropenije ( nedostatak željeza) sindrom. Nešto kasnije razvija se anemični sindrom čija je težina određena razinom hemoglobina i crvenih krvnih stanica u tijelu, kao i brzinom razvoja anemije ( što se brže razvija, to će kliničke manifestacije biti izraženije), kompenzacijske sposobnosti tijela ( kod djece i starijih su slabije razvijeni) i prisutnost popratnih bolesti.

Manifestacije anemije zbog nedostatka željeza su:

• slabost mišića;
• povećan umor;
• kardiopalmus;
• promjene na koži i njezinim dodacima ( kosa, nokti);
• oštećenje sluznice;
• oštećenje jezika;
• poremećaj okusa i mirisa;
• osjetljivost na zarazne bolesti;
• poremećaji intelektualnog razvoja.

Slabost mišića i umor

Željezo je dio mioglobina, glavnog proteina mišićnih vlakana. Njegovim nedostatkom poremećeni su procesi mišićne kontrakcije, što će se očitovati kao slabost mišića i postupno smanjenje volumena mišića ( atrofija). Osim toga, za rad mišića, to je stalno potrebno veliki broj energije koja se može proizvesti samo uz odgovarajuću opskrbu kisikom. Taj se proces poremeti kada se smanji koncentracija hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi, što se manifestira opća slabost i vježbati netoleranciju. Ljudi se brzo umaraju pri obavljanju svakodnevnih poslova ( penjanje uz stepenice, odlazak na posao itd.), a to im može značajno smanjiti kvalitetu života. Djecu s anemijom nedostatka željeza karakterizira sjedilački način života i preferiraju "sjedilačke" igre.

Kratkoća daha i ubrzan rad srca

Povećanje brzine disanja i otkucaja srca javlja se s razvojem hipoksije i kompenzacijska je reakcija tijela usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju i dostavu kisika u različite organe i tkiva. To može biti popraćeno osjećajem nedostatka zraka, bolom u prsima, ( nastaju kada srčani mišić nije dovoljno opskrbljen kisikom), a u teškim slučajevima - vrtoglavica i gubitak svijesti ( zbog poremećene opskrbe mozga krvlju).

Promjene na koži i njezinim dodacima

Kao što je ranije spomenuto, željezo je dio mnogih enzima uključenih u procese staničnog disanja i diobe. Nedostatak ovog mikroelementa dovodi do oštećenja kože - ona postaje suha, manje elastična, peruta se i puca. Osim toga, uobičajenu crvenu ili ružičastu nijansu sluznicama i koži daju crvena krvna zrnca koja se nalaze u kapilarama ovih organa i sadrže oksigenirani hemoglobin. Sa smanjenjem njegove koncentracije u krvi, kao i kao rezultat smanjenja stvaranja crvenih krvnih stanica, može doći do blijede kože.

Kosa postaje tanja, gubi svoj uobičajeni sjaj, postaje manje izdržljiva, lako puca i ispada. Rano se pojavljuje sijeda kosa.

Oštećenje noktiju vrlo je specifična manifestacija anemije nedostatka željeza. Oni postaju tanji, dobivaju mat nijansu, ljušte se i lako se lome. Karakteristična je poprečna ispruganost noktiju. S teškim nedostatkom željeza može se razviti koilonihija - rubovi noktiju se podižu i savijaju obrnuta strana, dobivajući oblik u obliku žlice.

Oštećenje sluznice

Sluznice su među tkivima u kojima se najintenzivnije odvijaju procesi diobe stanica. Zato je njihov poraz jedna od prvih manifestacija nedostatka željeza u tijelu.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza utječe na:

• Oralna sluznica. Postaje suha, blijeda, pojavljuju se područja atrofije. Proces žvakanja i gutanja hrane je otežan. Također karakterizira prisutnost pukotina na usnama, stvaranje džemova u uglovima usta ( heiloza). U teškim slučajevima dolazi do promjene boje i smanjenja čvrstoće zubne cakline.
• Sluznica želuca i crijeva. U normalnim uvjetima, sluznica ovih organa igra važna uloga tijekom apsorpcije hrane, a sadrži i mnoge žlijezde koje proizvode želučani sok, sluz i druge tvari. Sa svojom atrofijom ( uzrokovane nedostatkom željeza) poremećena je probava, što se može manifestirati proljevom ili zatvorom, bolovima u trbuhu, kao i poremećenom apsorpcijom raznih hranjivih tvari.
• Sluznica dišnog trakta. Oštećenje grkljana i dušnika može se manifestirati bolom, osjećajem prisutnosti stranog tijela u grlu, što će biti popraćeno neproduktivnim ( suha, bez sluzi) kašalj. Osim toga, sluznica dišnog trakta normalno obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući ulazak stranih mikroorganizama i kemikalija u pluća. S njegovom atrofijom povećava se rizik od razvoja bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava.
• Sluznica genitourinarnog sustava. Kršenje njegove funkcije može se manifestirati kao bol tijekom mokrenja i tijekom spolnog odnosa, urinarna inkontinencija ( češće kod djece), kao i česte zarazne bolesti u zahvaćenom području.

Oštećenje jezika

Jezične promjene su karakteristična manifestacija nedostatak željeza. Kao rezultat atrofične promjene u njegovoj sluznici bolesnik može osjetiti bol, peckanje i napetost. Mijenja se i izgled jezika - nestaju normalno vidljive papile ( koji sadrže veliki broj okusnih pupoljaka), jezik postaje gladak, prekriven pukotinama i mogu se pojaviti područja crvenila nepravilnog oblika ("geografski jezik").

Poremećaji okusa i mirisa

Kao što je već spomenuto, sluznica jezika bogata je okusnim pupoljcima, smještenim uglavnom u papilama. Njihovom atrofijom mogu se javiti različiti poremećaji okusa, počevši od smanjenog apetita i intolerancije na pojedine vrste namirnica ( obično kisela i slana hrana), a završava s izopačenjem okusa, ovisnošću o jedenju zemlje, gline, sirovog mesa i drugih nejestivih stvari.

Poremećaji njuha mogu se očitovati kao mirisne halucinacije ( osjećaj mirisa kojih zapravo nema) ili ovisnost o neobičnim mirisima ( lak, boja, benzin i drugo).

Sklonost zaraznim bolestima
S nedostatkom željeza poremećeno je stvaranje ne samo crvenih krvnih stanica, već i leukocita - staničnih elemenata krvi koji štite tijelo od stranih mikroorganizama. Nedostatak ovih stanica u periferne krvi povećava rizik od razvoja raznih bakterijskih i virusnih infekcija, koji se još više povećava razvojem anemije i poremećajem mikrocirkulacije krvi u koži i drugim organima.

Poremećaji intelektualnog razvoja

Željezo je dio niza moždanih enzima ( tirozin hidroksilaza, monoamino oksidaza i drugi). Kršenje njihove formacije dovodi do poremećaja pamćenja, koncentracije i intelektualnog razvoja. Na kasne faze s razvojem anemije intelektualno oštećenje pogoršana zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

Liječnik bilo koje specijalnosti može posumnjati da osoba ima anemiju na temelju vanjske manifestacije ove bolesti. Međutim, utvrđivanje vrste anemije, prepoznavanje njezina uzroka i propisivanje odgovarajućeg liječenja trebao bi obaviti hematolog. Tijekom dijagnostičkog procesa može propisati niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija, a po potrebi uključiti i stručnjake iz drugih područja medicine.

Važno je napomenuti da će liječenje anemije zbog nedostatka željeza biti neučinkovito ako se uzrok njezine pojave ne identificira i ne eliminira.

U dijagnostici anemije uzrokovane nedostatkom željeza koristi se sljedeće:

• intervju i pregled pacijenta;
• punkcija koštane srži.

Intervju i pregled pacijenta

Prva stvar koju bi liječnik trebao učiniti ako sumnja na anemiju nedostatka željeza je pažljivo ispitati i pregledati pacijenta.

Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

• Kada i kojim redom su se počeli javljati simptomi bolesti?
• Koliko su se brzo razvili?
• Ima li ih sličnih simptomačlanovi obitelji ili uža rodbina?
• Kako se pacijent hrani?
• Pati li pacijent od bilo koje kronična bolest?
• Kakav je vaš stav prema alkoholu?
• Je li pacijent uzimao neke lijekove tijekom posljednjih mjeseci?
• Ako je trudnica bolesna, razjašnjava se trajanje trudnoće, prisutnost i ishod prethodnih trudnoća te da li uzima preparate željeza.
• Ako je dijete bolesno, navodi se njegova težina pri rođenju, je li rođeno u terminu i je li majka tijekom trudnoće uzimala preparate željeza.

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje:

• Nutritivna priroda– prema stupnju izraženosti potkožnog masnog tkiva.
• Boja kože i vidljivih sluznica – Posebna pažnja daje se na oralnu sluznicu i jezik.
• Kožni dodaci - kosa, nokti.
• Snaga mišića– liječnik zamoli pacijenta da mu stisne ruku ili koristi poseban uređaj ( dinamometar).
• Arterijski tlak - može se smanjiti.
• Okus i miris.

Opća analiza krvi

Ovo je prva pretraga koja se propisuje svim pacijentima ako se sumnja na anemiju. Omogućuje vam da potvrdite ili opovrgnete prisutnost anemije, a također daje neizravne informacije o stanju hematopoeze u crvenoj koštanoj srži.

Krv za opća analiza može se uzeti iz prsta ili iz vene. Prva je opcija prikladnija ako je opća analiza jedina laboratorijska istraživanja, propisano pacijentu ( kada je dovoljna mala količina krvi). Prije uzimanja krvi, koža prsta uvijek se tretira vatom namočenom u 70% alkohol kako bi se izbjegla infekcija. Punkcija se vrši posebnom iglom za jednokratnu upotrebu ( skarifikator) do dubine od 2 – 3 mm. Krvarenje u ovom slučaju nije jako i potpuno prestaje gotovo odmah nakon uzimanja krvi.

U slučaju da planirate provesti nekoliko studija odjednom ( na primjer, opća i biokemijska analiza) – uzima se venska krv jer ju je lakše dobiti u velikim količinama. Prije vađenja krvi na srednju trećinu ramena stavlja se gumeni podvez koji krvlju ispunjava vene i lakše se utvrđuje njihov položaj ispod kože. Treba tretirati i mjesto uboda otopina alkohola, nakon čega medicinska sestra jednokratnom špricom punktira venu i vadi krv za analizu.

Krv dobivena jednom od opisanih metoda šalje se u laboratorij, gdje se ispituje na hematološkom analizatoru - suvremenom instrumentu visoke preciznosti koji postoji u većini laboratorija u svijetu. Dio sakupljene krvi je obojen posebne boje i ispitati u svjetlosnom mikroskopu, koji vam omogućuje vizualnu procjenu oblika crvenih krvnih stanica, njihovu strukturu, te u odsutnosti ili kvaru hematološkog analizatora, za brojanje svih staničnih elemenata krvi.

Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, razmaz periferne krvi karakterizira:

• Poikilocitoza – prisutnost različitih oblika crvenih krvnih stanica u razmazu.
• Mikrocitoza – prevladavanje crvenih krvnih stanica, čija je veličina manja od normalne ( Mogu biti prisutne i normalne crvene krvne stanice).
• Hipokromija – boja crvenih krvnih stanica mijenja se od jarko crvene do blijedoružičaste.

Rezultati općeg testa krvi za anemiju nedostatka željeza

Indikator koji se proučava	Što to znači?	Norma
Koncentracija crvenih krvnih stanica (R.B.C.)	Kada se zalihe željeza u tijelu potroše, dolazi do poremećaja eritropoeze u crvenoj koštanoj srži, zbog čega će se smanjiti ukupna koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvi.	Muškarci (M ) : 4,0 – 5,0 x 10 12 /l.	Manje od 4,0 x 10 12 /l.
		žene(I): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.	Manje od 3,5 x 10 12 /l.
Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV )	S nedostatkom željeza dolazi do poremećaja stvaranja hemoglobina, što rezultira smanjenjem veličine samih crvenih krvnih stanica. Hematološki analizator omogućuje vam točno određivanje ovaj pokazatelj.	75 – 100 kubičnih mikrometara ( µm 3).	Manje od 70 µm 3.
Koncentracija trombocita (PLT)	Trombociti su stanični elementi krvi odgovorni za zaustavljanje krvarenja. Promjena njihove koncentracije može se primijetiti ako je nedostatak željeza uzrokovan kroničnim gubitkom krvi, što će dovesti do kompenzacijskog povećanja njihovog stvaranja u koštanoj srži.	180 – 320 x 10 9 /l.	Normalno ili povećano.
Koncentracija leukocita (WBC)	Tijekom razvoja zarazne komplikacije koncentracija leukocita može značajno porasti.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Normalno ili povećano.
Koncentracija retikulocita ( RET)	U normalnim uvjetima, prirodna reakcija tijela na anemiju je povećanje stope proizvodnje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Međutim, kod nedostatka željeza razvoj ove kompenzacijske reakcije je nemoguć, zbog čega se smanjuje broj retikulocita u krvi.	M: 0,24 – 1,7%.	Smanjena ili na donjoj granici normale.
		I: 0,12 – 2,05%.
Opća razina hemoglobin (HGB)	Kao što je već spomenuto, nedostatak željeza dovodi do poremećaja stvaranja hemoglobina. Što duže bolest traje, to će ovaj pokazatelj biti manji.	M: 130 – 170 g/l.	Manje od 120 g/l.
		I: 120 – 150 g/l.	Manje od 110 g/l.
Prosječni sadržaj hemoglobina u jednom crvenom krvnom zrncu ( MCH )	Ovaj pokazatelj točnije karakterizira poremećaj stvaranja hemoglobina.	27 – 33 pikograma ( str).	Manje od 24 str.
Hematokrit (Hct)	Ovaj pokazatelj prikazuje broj staničnih elemenata u odnosu na volumen plazme. Budući da veliku većinu krvnih stanica predstavljaju eritrociti, smanjenje njihovog broja dovest će do smanjenja hematokrita.	M: 42 – 50%.	Manje od 40%.
		I: 38 – 47%.	Manje od 35%.
Indeks boja (CPU)	Indeks boje određuje se prolaskom svjetlosnog vala određene duljine kroz suspenziju crvenih krvnih stanica, koju apsorbira isključivo hemoglobin. Što je niža koncentracija ovog kompleksa u krvi, niža je vrijednost indeksa boje.	0,85 – 1,05.	Manje od 0,8.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)	Sve krvne stanice, kao i endotel ( unutarnja površina) posude imaju negativan naboj. Oni se međusobno odbijaju, što pomaže u održavanju crvenih krvnih stanica u suspenziji. Smanjenjem koncentracije crvenih krvnih zrnaca povećava se udaljenost između njih i smanjuje odbojna sila, zbog čega će se brže taložiti na dno epruvete nego u normalnim uvjetima.	M: 3 – 10 mm/sat.	Više od 15 mm/sat.
		I: 5 – 15 mm/sat.	Više od 20 mm/sat.

Kemija krvi

Tijekom ove studije moguće je odrediti koncentraciju različitih kemikalija u krvi. To daje informacije o stanju unutarnjih organa ( jetra, bubrezi, koštana srž i drugi), a također vam omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti.

Postoji nekoliko desetaka biokemijskih parametara koji se određuju u krvi. Ovaj dio će opisati samo one koji su važni u dijagnostici anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Biokemijski test krvi za anemiju nedostatka željeza

Indikator koji se proučava	Što to znači?	Norma	Moguće promjene kod anemije nedostatka željeza
Koncentracija željeza u serumu	U početku, ovaj pokazatelj može biti normalan, jer će se nedostatak željeza nadoknaditi njegovim oslobađanjem iz depoa. Tek s dugim tijekom bolesti koncentracija željeza u krvi počet će se smanjivati.	M: 17,9 – 22,5 µmol/l.	Normalno ili smanjeno.
		I: 14,3 – 17,9 µmol/l.
Razina feritina u krvi	Kao što je ranije spomenuto, feritin je jedan od glavnih tipova skladištenja željeza. S nedostatkom ovog elementa počinje njegova mobilizacija iz depo organa, pa je pad koncentracije feritina u plazmi jedan od prvih znakova stanja nedostatka željeza.	djeca: 7 – 140 nanograma u 1 mililitru krvi ( ng/ml).	Što duže traje nedostatak željeza, to je niža razina feritina.
		M: 15 – 200 ng/ml.
		I: 12 – 150 ng/ml.
Ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu	Ova analiza temelji se na sposobnosti transferina u krvi da veže željezo. U normalnim uvjetima svaka molekula transferina samo je 1/3 vezana za željezo. S nedostatkom ovog mikroelementa, jetra počinje sintetizirati više transferina. Povećava se njegova koncentracija u krvi, ali se smanjuje količina željeza po molekuli. Određivanjem koliki je udio molekula transferina u nevezanom stanju sa željezom, možemo zaključiti o težini nedostatka željeza u tijelu.	45 – 77 µmol/l.	Znatno viši od normalnog.
Koncentracija eritropoetina	Kao što je ranije spomenuto, eritropoetin izlučuju bubrezi ako tjelesnim tkivima nedostaje kisika. Normalno, ovaj hormon stimulira eritropoezu u koštanoj srži, ali u slučaju nedostatka željeza ova kompenzatorna reakcija je neučinkovita.	10 – 30 međunarodnih mililitara u 1 mililitru ( mIU/ml).	Znatno viši od normalnog.

Punkcija koštane srži

Ovaj test uključuje probijanje jedne od kostiju tijela ( obično prsna kost) posebnom šupljom iglom i skuplja nekoliko mililitara supstance koštane srži, koja se zatim ispituje pod mikroskopom. To vam omogućuje izravnu procjenu ozbiljnosti promjena u strukturi i funkciji organa.

Na početku bolesti neće biti promjena u aspiratu koštane srži. S razvojem anemije može doći do povećanja eritroidne loze hematopoeze ( povećanje broja stanica prekursora crvenih krvnih stanica).

Za utvrđivanje uzroka anemije zbog nedostatka željeza koristi se sljedeće:

• test stolice na okultnu krv;
• X-ray pregled;
• endoskopske pretrage;
• konzultacije s drugim stručnjacima.

Pregled stolice na okultnu krv

Uzrok krvi u stolici ( melena) može postati krvarenje iz čira, raspad tumora, Crohnova bolest, nespecifična ulcerozni kolitis i druge bolesti. Obilno krvarenje lako se prepoznaje vizualno po promjeni boje izmet do jarko crvene ( s krvarenjem iz donjeg crijeva) ili crna ( s krvarenjem iz žila jednjaka, želuca i gornjeg crijeva).

Masivna pojedinačna krvarenja praktički ne dovode do razvoja anemije nedostatka željeza, jer se brzo dijagnosticiraju i eliminiraju. Opasnost u tom pogledu predstavlja dugotrajan gubitak krvi malog volumena koji nastaje tijekom ozljede ( ili ulceracije) male posude gastrointestinalni otpad. U ovom slučaju moguće je otkriti krv u stolici samo uz pomoć posebna istraživanja, koji se propisuje u svim slučajevima anemije nepoznatog porijekla.

X-zrake studije

Za prepoznavanje tumora ili čira na želucu i crijevima koji bi mogli uzrokovati kronično krvarenje koristi se rendgensko snimanje s kontrastom. Kao kontrast koristi se tvar koja ne apsorbira X-zrake. To je obično suspenzija barija u vodi koju pacijent mora popiti neposredno prije početka testa. Barij oblaže sluznice jednjaka, želuca i crijeva, zbog čega njihov oblik, konture i razne deformacije postaju jasno vidljive na rendgenskoj snimci.

Prije studije potrebno je isključiti unos hrane u posljednjih 8 sati, a pri pregledu donjeg crijeva propisuju se klistiri za čišćenje.

Endoskopske studije

U ovu grupu uključen je niz studija čija je bit uvesti u tjelesne šupljine poseban aparat s video kamerom na jednom kraju spojenom na monitor. Ova metoda omogućuje vizualni pregled sluznice unutarnjih organa, procjenu njihove strukture i funkcije, kao i prepoznavanje tumora ili krvarenja.

Za određivanje uzroka anemije zbog nedostatka željeza koristi se sljedeće:

• Fibroezofagogastroduodenoskopija ( FEGDS) – uvođenje endoskopa kroz usta i pregled sluznice jednjaka, želuca i gornjeg crijeva.
• Sigmoidoskopija – proučavanje rektuma i donjeg dijela sigmoidni kolon.
• Kolonoskopija – pregled sluznice debelog crijeva.
• Laparoskopija – probijanje kože prednjeg trbušnog zida i umetanje endoskopa u trbušne šupljine.
• Kolposkopija – pregled vaginalnog dijela vrata maternice.

Konzultacije s drugim stručnjacima

Prilikom utvrđivanja bolesti različitih sustava i organa hematolog može uključiti stručnjake iz drugih područja medicine kako bi postavio točniju dijagnozu i propisao adekvatan tretman.

Za utvrđivanje uzroka anemije uzrokovane nedostatkom željeza može biti potrebno savjetovanje:

• Nutricionist – kada se otkrije poremećaj prehrane.
• Gastrolog – ako sumnjate na prisutnost čira ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Kirurg - u prisutnosti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili druge lokalizacije.
• Onkolog – ako sumnjate na tumor želuca ili crijeva.
• Opstetričar-ginekolog – ako postoje znakovi trudnoće.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na vraćanje razine željeza u krvi, nadopunjavanje rezervi ovog mikroelementa u tijelu, kao i prepoznavanje i uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj anemije.

Dijeta za anemiju nedostatka željeza

Jedno od važnih područja u liječenju anemije nedostatka željeza je pravilna prehrana. Prilikom propisivanja dijete važno je zapamtiti da se željezo, koje je dio mesa, najlakše apsorbira. U isto vrijeme, samo 25-30% hem željeza dobivenog hranom apsorbira se u crijevima. Željezo iz ostalih životinjskih proizvoda apsorbira se samo 10-15%, a iz biljnih 3-5%.

Približan sadržaj željeza u raznim namirnicama

Naziv proizvoda	Sadržaj željeza na 100 g proizvoda
Proizvodi životinjskog podrijetla
Svinjska jetra	20 mg
Pileća jetra	15 mg
Goveđa jetra	11 mg
žumanjak jajeta	7 mg
Zečje meso	4,5 – 5 mg
Janjetina, govedina	3 mg
Pileće meso	2,5 mg
Svježi sir	0,5 mg
Kravlje mlijeko	0,1 – 0,2 mg
Proizvodi biljnog podrijetla
Voće pasje ruže	20 mg
Morski kelj	16 mg
Suhe šljive	13 mg
Heljda	8 mg
Sjemenke suncokreta	6 mg
Crni ribiz	5,2 mg
Badem	4,5 mg
Breskva	4 mg
Jabuke	2,5 mg

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza lijekovima

Glavni smjer u liječenju ove bolesti je uporaba dodataka željeza. Dijetoterapija, iako je važna faza liječenja, nisu u stanju samostalno nadoknaditi nedostatak željeza u tijelu.

Metoda izbora su tabletirani oblici lijekova. Parenteralno ( intravenozno ili intramuskularno) davanje željeza propisano je ako je nemoguće potpuno apsorbirati ovaj mikroelement u crijevima ( na primjer, nakon uklanjanja dijela dvanaesnika), potrebno je brzo nadoknaditi rezerve željeza ( s velikim gubitkom krvi) ili s razvojem nuspojava od primjene oralnih oblika lijeka.

Terapija lijekovima za anemiju nedostatka željeza

Ime lijeka	Mehanizam terapeutski učinak	Upute za uporabu i doze	Praćenje učinkovitosti liječenja
Hemophere prolongatum	Pripravak željeznog sulfata koji obnavlja zalihe ovog mikroelementa u tijelu.	Uzima se oralno, 60 minuta prije ili 2 sata poslije jela, s čašom vode. djeca – 3 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno ( mg/kg/dan); odrasli – 100 – 200 mg/dan. Pauza između dvije uzastopne doze željeza trebala bi biti najmanje 6 sati, budući da su tijekom tog razdoblja crijevne stanice imune na nove doze lijeka. Trajanje liječenja - 4-6 mjeseci. Nakon normalizacije razine hemoglobina, prelazi se na dozu održavanja ( 30 – 50 mg/dan) još 2 – 3 mjeseca.	Kriteriji učinkovitosti liječenja su: Povećanje broja retikulocita u analizi periferne krvi 5-10 dana nakon početka suplementacije željezom. Povišena razina hemoglobina ( obično se opaža nakon 3-4 tjedna liječenja). Normalizacija razine hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica nakon 9-10 tjedana liječenja. Normalizacija laboratorijskih parametara - razine željeza u serumu, feritina u krvi, ukupnog kapaciteta vezanja željeza u serumu. Postupno nestajanje simptoma nedostatka željeza događa se tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovi kriteriji služe za praćenje učinkovitosti liječenja svim pripravcima željeza.
Sorbifer Durules	Jedna tableta lijeka sadrži 320 mg željeznog sulfata i 60 mg askorbinske kiseline, što poboljšava apsorpciju ovog elementa u tragovima u crijevima.	Uzimati oralno, bez žvakanja, 30 minuta prije jela s čašom vode. odrasli za liječenje anemije - 2 tablete 2 puta dnevno; za žene s anemijom tijekom trudnoće - 1 - 2 tablete 1 puta dnevno. Nakon normalizacije razine hemoglobina, prelazi se na terapiju održavanja ( 20 – 50 mg 1 puta dnevno).
Ferro folija	Složeni lijek koji sadrži: željezni sulfat; vitamin B12. Ovaj lijek propisano ženama tijekom trudnoće ( kada se povećava rizik od razvoja nedostatka željeza, folne kiseline i vitamina), kao i za razne bolesti gastrointestinalnog trakta, kada je poremećena apsorpcija ne samo željeza, već i mnogih drugih tvari.	Uzimati oralno, 30 minuta prije jela, 1 – 2 kapsule 2 puta dnevno. Razdoblje liječenja – 1 – 4 mjeseca ( ovisno o osnovnoj bolesti).
Ferrum Lek	Pripravak željeza za intravensku primjenu.	Intravenozno, kap po kap, polako. Prije primjene, lijek se mora razrijediti u otopini natrijevog klorida ( 0,9% ) u omjeru 1:20. Dozu i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Na intravenska primjenaželjeza, postoji veliki rizik od predoziranja, pa se ovaj postupak treba provoditi samo u bolničkim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Važno je zapamtiti da neki lijekovi (i druge tvari) može značajno ubrzati ili usporiti stopu apsorpcije željeza u crijevima. Treba ih koristiti s oprezom u kombinaciji s dodacima željeza, jer to može dovesti do predoziranja potonjeg ili, obrnuto, do nedostatka terapeutskog učinka.

Tvari koje utječu na apsorpciju željeza

Lijekovi koji pospješuju apsorpciju željeza	Tvari koje ometaju apsorpciju željeza
askorbinska kiselina; jantarna kiselina ( lijek koji poboljšava metabolizam); fruktoza ( hranjivo i detoksifikacijsko sredstvo); cistein ( amino kiselina); sorbitol ( diuretik); nikotinamid ( vitamin).	tanin ( Sadrži listiće čaja); fitini ( nalazi se u soji, riži); fosfati ( nalazi se u ribi i drugim plodovima mora); soli kalcija; antacidi; tetraciklinski antibiotici.

Transfuzija crvenih krvnih stanica

Ako je tijek nekompliciran i liječenje je pravilno provedeno, nema potrebe za ovim zahvatom.

Indikacije za transfuziju crvenih krvnih stanica su:

• masivni gubitak krvi;
• smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 70 g / l;
• trajno sniženje sistoličkog krvnog tlaka ( ispod 70 milimetara živinog stuba);
• nadolazeća operacija;
• nadolazeći porod.

Transfuziju crvenih krvnih zrnaca treba provoditi što je moguće kraće dok se ne otkloni opasnost po život bolesnika. Ovaj postupak može biti kompliciran raznim alergijske reakcije, dakle, prije nego što započne, potrebno je provesti niz testova kako bi se utvrdila kompatibilnost krvi davatelja i primatelja.

Prognoza za anemiju nedostatka željeza

U sadašnjem stupnju razvoja medicine, anemija uzrokovana nedostatkom željeza relativno je lako izlječiva bolest. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, provede cjelovita, adekvatna terapija i otkloni uzrok nedostatka željeza, nema zaostali učinci neće.

Uzrok poteškoća u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza može biti:

• netočna dijagnoza;
• nepoznati uzrok nedostatka željeza;
• kasno liječenje;
• uzimanje nedovoljnih doza dodataka željeza;
• kršenje režima lijekova ili prehrane.

Ako postoje kršenja u dijagnozi i liječenju bolesti, razvoj razne komplikacije, od kojih neki mogu predstavljati opasnost za zdravlje i život ljudi.

Komplikacije anemije uzrokovane nedostatkom željeza mogu uključivati:

• Usporen rast i razvoj. Ova komplikacija tipično za djecu. Uzrokovana je ishemijom i povezanim promjenama u različitim organima, uključujući moždano tkivo. Prijavljeno kao kašnjenje tjelesni razvoj, i kršenje intelektualne sposobnosti djeteta, što može biti nepovratno ako bolest traje dulje vrijeme.
u krvotok i tjelesna tkiva), što je posebno opasno kod djece i starijih osoba.

Pritužbe na stalni umor, pospanost i gubitak interesa za život prilično su česti. "Modne" dijagnoze pojavljuju se jedna za drugom - " sindrom izgaranja“, kronični umor i njima slični. No, sve može biti mnogo jednostavnije: navedeno stanje može biti uzrokovano odavno poznatom anemijom, čiji su simptomi nešto izraženiji kod žena nego kod muškaraca.

latinska riječ anemija, što je poznatoj bolesti dalo ime, doslovno znači "bez krvi". I to nije slučajno: uzroci bolnog stanja doista dolaze iz naših vena.

U velikoj većini slučajeva, oko 90%, uzrok anemije kod odraslih je nedostatak željeza. U ovom slučaju tijelo ne može primiti u potrebnom volumenu tvari potrebne za stvaranje hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, čija je glavna zadaća transport kisika. Kao rezultat toga, stanice ne dobivaju hranu pravu količinu, a to utječe na funkcioniranje cijelog tijela.

U takvim uvjetima jednostavno nije u stanju funkcionirati 100%.

Nedostatak željeza u žensko tijelo može biti uzrokovano nizom razloga:

• teški gubitak krvi tijekom menstruacije;
• trudnoća i dojenje;
• loša prehrana, posebno opasne su moderne dijete koje uključuju ne više od 1000 kcal dnevno, kao i dugotrajne mono-dijete;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• značajke tijela koje ne dopuštaju apsorpciju željeza u potpunosti;
• gastrointestinalne bolesti;
• donacija na trajnoj osnovi.

Kako se anemija kod žena razlikuje?

Većina pacijenata kojima se dijagnosticira ovo pripadaju lijepoj polovici čovječanstva. Statistika kaže da od nje pati 15% žena u menstruaciji i 30% trudnica.

Žensko tijelo je mnogo složenije od muškog. Njihova dobrobit uvelike je povezana s njihovim mjesečnim ciklusom. U određenim razdobljima simptomi mnogih bolesti izgledaju svjetlije i bolnije.

To se također može pripisati anemiji.

Postavite svoje pitanje liječniku kliničke laboratorijske dijagnostike

Anna Poniaeva. Diplomirao u Nižnjem Novgorodu medicinske akademije(2007.-2014.) i Specijalizaciju iz kliničke laboratorijske dijagnostike (2014.-2016.).

Ako se u sredini ciklusa ne manifestira tako jasno, tada tijekom menstruacije, kada dođe do značajnog gubitka krvi, postaje mnogo vidljivije.

Veća osjetljivost žena na ovu bolest može biti povezana i s prehranom. Povijesno gledano, meso, masna i visokokalorična hrana kod nas se smatra “muškom” hranom. Dame su navikle birati laganiju hranu, dajući prednost povrću, voću i žitaricama s malo energetska vrijednost. To dodatno provocira bolest.

Općenito, simptomi anemije kod žena i muškaraca sličan. No kod žena je nešto izraženije stanje umora i pospanosti karakteristično za ovu bolest. Liječnici primjećuju da muškarci često uopće ne primjećuju njegove simptome, nastavljajući živjeti kao i obično čak i s niskim hemoglobinom.

Međutim, to ne znači da su žene puno manje vjerojatno da će razviti bolest. Često se njegove manifestacije objašnjavaju umorom, nedostatkom sna ili istim menstrualnim ciklusima.

Međutim, pogrešno je vjerovati da će "proći samo od sebe" ako se samo odmorite i dobijete snagu.

Simptomi

Ovisno o karakteristikama tijela, prvi znakovi anemije kod žena može značajno varirati. Međutim, postoji nekoliko simptoma koji su zajednički većini nositelja ove bolesti.

Umor, letargija, stalna želja spavati

Energija koja tjera ljude da se kreću, rade, djeluju rezultat oksidativnih reakcija koji se javljaju u tijelu. Najvažnija komponenta ovog procesa je kisik. Kod anemije crvena krvna zrnca nisu u stanju opskrbiti potrebnu količinu kisika.

Prema tome, ne biste trebali čekati oksidativne reakcije.

Bljedilo

Nisu uzalud ljudi anemiju zvali leukemijom. Činjenica je da je hemoglobin glavna tvar za bojanje. Njegov nedostatak utječe izgled koža. To je posebno vidljivo na kapcima, desnima i podnožju noktiju.