Nuvaring bez prekida. NuvaRing kontracepcija: upute, nuspojave. Odstupanja u normalnoj uporabi NuvaRinga

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nuvaring. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Nuvaringa u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Nuvaringa u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Korištenje kontracepcijskog hormonskog prstena za sprječavanje trudnoće kod žena, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Vjerojatnost začeća nakon uporabe lijeka. Spoj.

Nuvaring- kombinirani hormonski kontraceptiv za intravaginalnu primjenu. Sadrži etonogestrel, koji je progestogen, derivat 19-nortestosterona, i etinil estradiol, koji je estrogen.

Glavni mehanizam kontracepcijskog djelovanja lijeka NuvaRing je inhibicija ovulacije. Progestinska komponenta (etonogestrel) inhibira sintezu LH i FSH u hipofizi i na taj način sprječava sazrijevanje folikula (blokira ovulaciju).

Indeks Pearl, pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće kod 100 žena tijekom godine kontracepcije, pri korištenju lijeka NuvaRing iznosi 0,96.

Primjena lijeka smanjuje bol i intenzitet menstrualnog krvarenja, smanjuje učestalost acikličkog krvarenja i vjerojatnost razvoja stanja nedostatka željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz primjenu lijeka. NuvaRing ne smanjuje mineralnu gustoću kostiju.

Spoj

Etinilestradiol + Etonogestrel + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Etonogestrel

Etonogestrel oslobođen iz NuvaRinga brzo se apsorbira u vaginalnu sluznicu. Apsolutna bioraspoloživost je oko 100%. Etonogestrel se veže za serumski albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). Etonogestrel i njegovi metaboliti izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 1,7:1. T1/2 metabolita je približno 6 dana.

Etinil estradiol

Etinilestradiol koji se oslobađa iz NuvaRinga brzo se apsorbira u vaginalnu sluznicu. Apsolutna bioraspoloživost je približno 56%, što je usporedivo s bioraspoloživošću oralnog etinilestradiola. Etinil estradiol veže se za serumski albumin. Etinilestradiol se ne izlučuje nepromijenjen; njegovi se metaboliti izlučuju mokraćom i žuči u omjeru 1,3:1.

Indikacije

  • kontracepcija.

Obrasci za otpuštanje

Vaginalni prsten br. 1 i br. 3 (količina u pakiranju).

Upute za uporabu i način uporabe

NuvaRing se stavlja u vaginu jednom svaka 4 tjedna. Prsten je u vagini 3 tjedna, a zatim se izvadi istog dana u tjednu na koji je stavljen u vaginu; nakon tjedan dana pauze stavlja se novi prsten. Na primjer: ako je NuvaRing prsten postavljen u srijedu oko 22:00 sata, tada bi ga trebalo ukloniti u srijedu 3 tjedna kasnije oko 22:00 sata; sljedeće srijede stavlja se novi prsten.

Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRinga i ne mora potpuno prestati dok se ne ugradi novi prsten.

Hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom menstrualnom ciklusu

NuvaRing treba primijeniti prvog dana ciklusa (tj. prvog dana menstruacije). Moguće je instalirati prsten 2-5 dana ciklusa, međutim, u prvom ciklusu u prvih 7 dana primjene lijeka NuvaRing preporučuje se dodatna uporaba barijerskih metoda kontracepcije.

Prelazak s uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva

NuvaRing treba primijeniti zadnji dan slobodnog intervala uzimanja kombiniranih hormonskih kontraceptiva (pilule ili flaster). Ako je žena ispravno i redovito uzimala kombinirani hormonski kontraceptiv i uvjerena je da nije trudna, može prijeći na korištenje vaginalnog prstena bilo kojeg dana svog ciklusa.

Trajanje intervala u uzimanju hormonskih kontraceptiva ne smije biti duže od preporučenog razdoblja.

Prelazak s kontracepcije koja sadrži samo progestin (mini-pilula, implantat ili kontracepcija u obliku injekcije) ili intrauterini uložak (IUD) koji otpušta progestagen

Žena koja uzima mini pilulu može prijeći na korištenje NuvaRinga bilo koji dan (prsten se umeće na dan uklanjanja implantata ili spirale ili na dan sljedeće injekcije). U svim tim slučajevima žena treba koristiti barijeru kontracepcijske metode prvih 7 dana nakon umetanja prstena.

Nakon pobačaja obavljenog u 1. tromjesečju trudnoće

NuvaRing možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom primjenom drugih kontraceptiva. Ako je uporaba NuvaRinga neposredno nakon pobačaja nepoželjna, prsten treba koristiti na isti način kao da se u prethodnom ciklusu nisu koristili hormonski kontraceptivi. U tom intervalu ženi se preporučuje alternativna metoda kontracepcije.

Nakon poroda ili pobačaja obavljenog u 2. tromjesečju trudnoće

Primjena NuvaRinga treba započeti unutar 4. tjedna nakon poroda (ako žena ne doji) ili pobačaja u 2. tromjesečju. Ako se primjena NuvaRinga započne kasnije, potrebna je dodatna primjena barijerskih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NuvaRinga. Međutim, ako je tijekom tog razdoblja već došlo do spolnog odnosa, prvo morate isključiti trudnoću ili pričekati prvu menstruaciju prije nego što počnete koristiti lijek NuvaRing.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti oslabljeni ako se pacijentica ne pridržava preporučenog režima. Kako biste izbjegli gubitak kontracepcijskog učinka u slučaju odstupanja od režima, morate slijediti sljedeće preporuke.

Produljenje pauze od korištenja prstena

Ako ste tijekom pauze od korištenja prstena imali spolni odnos, trudnoću treba isključiti. Što je pauza duža, to je veća vjerojatnost trudnoće. Ako je trudnoća isključena, novi prsten treba staviti u vaginu što je prije moguće. Tijekom sljedećih 7 dana može se koristiti dodatna barijerna metoda kontracepcije, kao što je kondom.

Ako je prsten privremeno izvađen iz vagine

Ako prsten ostane izvan vagine kraće od 3 sata, kontracepcijski učinak neće se smanjiti. Prsten treba ponovno staviti u vaginu što je prije moguće.

Ako je prsten bio ostavljen izvan vagine dulje od 3 sata tijekom prvog ili drugog tjedna primjene, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Trebali biste staviti prsten u vaginu što je prije moguće. Sljedećih 7 dana morate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije, kao što je kondom. Što je prsten duže bio izvan vagine i što je to razdoblje bliže 7-dnevnoj pauzi u korištenju prstena, to je veća vjerojatnost trudnoće.

Ako je prsten bio ostavljen izvan vagine dulje od 3 sata tijekom trećeg tjedna primjene, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Žena bi trebala baciti ovaj prsten i odabrati jedan od dva načina:

1. Odmah postavite novi prsten. Napominjemo da se novi prsten može koristiti sljedeća 3 tjedna. U tom slučaju možda neće biti krvarenja povezanog s prestankom djelovanja lijeka. Međutim, moguća su mrlja ili krvarenje u sredini ciklusa.

2. Pričekajte krvarenje povezano s prestankom djelovanja lijeka i umetnite novi prsten najkasnije 7 dana nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ovu opciju treba odabrati samo ako režim korištenja prstena prethodno nije prekršen tijekom prva 2 tjedna.

Produljena uporaba prstena

Ako se lijek NuvaRing koristio najviše 4 tjedna, kontracepcijski učinak ostaje dovoljan. Možete uzeti tjedan dana pauze u korištenju prstena i zatim staviti novi prsten. Ako NuvaRing ostane u vagini dulje od 4 tjedna, kontracepcijski učinak može se pogoršati, pa se prije umetanja novog prstena mora isključiti trudnoća.

Za promjenu vremena početka menstrualnog krvarenja

Kako biste odgodili (spriječili) krvarenje slično menstrualnom, možete umetnuti novi prsten bez tjedan dana pauze. Sljedeći prsten morate upotrijebiti unutar 3 tjedna. To može uzrokovati krvarenje ili mrljanje. Zatim, nakon uobičajene jednotjedne pauze, trebate se vratiti redovitoj primjeni NuvaRinga.

Kako bi se početak krvarenja odgodio za drugi dan u tjednu, može se preporučiti kraća stanka u korištenju prstena (onoliko dana koliko je potrebno). Što je kraći razmak između korištenja prstena, to je veća vjerojatnost da neće biti krvarenja nakon uklanjanja prstena, a neće doći do krvarenja ili mrlja kada se koristi sljedeći prsten.

Oštećenje prstena

U rijetkim slučajevima došlo je do pucanja prstena pri korištenju NuvaRinga. Jezgra NuvaRing prstena je čvrsta, tako da njegov sadržaj ostaje netaknut, a otpuštanje hormona se značajno ne mijenja. Ako prsten pukne, obično ispadne iz vagine. Ako prsten pukne, mora se umetnuti novi prsten.

Ispadanje prstena

Ponekad je zabilježeno da je NuvaRing ispao iz vagine, na primjer, kada je nepravilno umetnut, kada je tampon uklonjen, tijekom spolnog odnosa ili zbog teškog ili kroničnog zatvora. U tom smislu, preporučljivo je da žena redovito provjerava prisutnost NuvaRing prstena u vagini.

Nepravilno umetanje prstena

U vrlo rijetkim slučajevima žene su nenamjerno umetnule NuvaRing u uretru. Kada se pojave simptomi cistitisa, potrebno je razmotriti mogućnost pogrešnog postavljanja prstena.

Pravila za korištenje NuvaRinga

Pacijentica može samostalno umetnuti NuvaRing u rodnicu. Za umetanje prstena žena bi trebala odabrati položaj koji joj je najudobniji, na primjer, stajati, podići jednu nogu, čučeći ili ležeći. NuvaRing se mora stisnuti i umetnuti u vaginu dok prsten ne bude u udobnom položaju. Točan položaj NuvaRinga u rodnici nije presudan za kontracepcijski učinak.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 tjedna. Ako je prsten slučajno skinut, treba ga oprati toplom (ne vrućom) vodom i odmah staviti u vaginu.

Za skidanje prstena možete ga podići kažiprstom ili stisnuti između kažiprsta i srednjeg prsta i izvući iz vagine.

Nuspojava

  • vaginalna infekcija (kandidijaza, vaginitis);
  • cistitis, cervicitis, infekcije mokraćnog sustava;
  • debljanje;
  • povećan apetit;
  • depresija;
  • smanjen libido;
  • promjene raspoloženja;
  • glavobolja;
  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • oštećenje vida;
  • plima i oseka;
  • bolovi u trbuhu;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • proljev;
  • zatvor;
  • akne;
  • alopecija;
  • ekcem;
  • svrbež kože;
  • kožni osip;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • grčevi mišića;
  • bol u udovima;
  • disurija;
  • nadutost i osjetljivost mliječnih žlijezda;
  • svrbež genitalija;
  • bol u zdjelici;
  • vaginalni iscjedak;
  • amenoreja;
  • ektropija maternice;
  • menoragija, metroragija;
  • predmenstrualni sindrom;
  • dismenoreja;
  • grč maternice;
  • peckanje u vagini;
  • suhoća vulve i vaginalne sluznice;
  • lokalne reakcije na dijelu penisa (osjećaj stranog tijela od strane partnera tijekom spolnog odnosa, iritacija penisa s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka);
  • prolaps vaginalnog prstena;
  • umor;
  • slabost;
  • bol u trbuhu;
  • oteklina;
  • osjećaj stranog tijela u vagini.

Kontraindikacije

  • venska tromboza (uključujući povijest), uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju;
  • arterijska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući moždani udar, prolazne cerebrovaskularne nesreće, infarkt miokarda i/ili prekursore tromboze, uključujući anginu pektoris, prolazni ishemijski napad;
  • srčane mane s trombogenim komplikacijama;
  • promjene u krvnim parametrima koje ukazuju na predispoziciju za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući otpornost na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina 3, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija i antifosfolipidna protutijela (antikardiolipinska protutijela, lupus antikoagulans);
  • migrena s žarišnim neurološkim simptomima;
  • arterijska hipertenzija (sistolički krvni tlak ≥160 mm Hg ili dijastolički krvni tlak ≥100 mm Hg);
  • dijabetes melitus s vaskularnim oštećenjem;
  • pankreatitis uklj. povijest, u kombinaciji s teškom hipertrigliceridemijom;
  • teške bolesti jetre, sve do normalizacije pokazatelja funkcije jetre;
  • tumori jetre (uključujući povijest);
  • maligni tumori ovisni o hormonima (na primjer, rak dojke), poznati, sumnjivi ili u povijesti;
  • krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;
  • trudnoća (uključujući sumnju);
  • razdoblje laktacije;
  • kirurške intervencije praćene dugotrajnom imobilizacijom;
  • pušenje (15 ili više cigareta dnevno) kod žena od 35 godina i starijih;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako je prisutno bilo koje od sljedećih bolesti ili čimbenika rizika; u takvim slučajevima liječnik mora pažljivo odvagnuti omjer koristi i rizika od primjene lijeka NuvaRing:

  • venska ili arterijska tromboza (u braće i/ili roditelja);
  • pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
  • dislipoproteinemija;
  • proširene vene (u kombinaciji s tromboflebitisom površinskih vena);
  • fibrilacija atrija;
  • dijabetes;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hemolitičko-uremijski sindrom;
  • epilepsija;
  • kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
  • anemija srpastih stanica;
  • kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov, Rotorov sindrom);
  • kloazma;
  • fibroidi maternice;
  • fibrocistična mastopatija;
  • stanja koja otežavaju korištenje vaginalnog prstena: prolaps cerviksa, kila mokraćnog mjehura, rektalna kila, teški kronični zatvor;
  • adhezije u vagini;
  • pušenje (manje od 15 cigareta dnevno) kod žena u dobi od 35 godina i starijih.

Ako dođe do pogoršanja bolesti, pogoršanja stanja ili pojave drugih čimbenika rizika, žena se također treba posavjetovati s liječnikom i eventualno prekinuti uzimanje lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena NuvaRinga je kontraindicirana tijekom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja.

NuvaRing je kontraindiciran tijekom dojenja. NuvaRing može utjecati na laktaciju, smanjiti količinu i promijeniti sastav majčinog mlijeka. Male količine kontracepcijskih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

posebne upute

Prije propisivanja ili nastavka uzimanja lijeka NuvaRing potrebno je obaviti liječnički pregled: analizirati povijest bolesti (uključujući obiteljsku povijest) i isključiti trudnoću; izmjeriti krvni tlak; provesti pregled mliječnih žlijezda, zdjeličnih organa, uključujući citološki pregled mrlja iz cerviksa; provesti neke laboratorijske pretrage kako bi se isključile kontraindikacije i smanjio rizik od mogućih nuspojava lijeka NuvaRing. Učestalost i prirodu liječničkih pregleda provodi stručnjak, uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene, ali najmanje jednom u 6 mjeseci.

Pacijent treba pročitati upute za uporabu lijeka NuvaRing i slijediti sve preporuke.

Treba imati na umu da NuvaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS-a) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Žene u dobi od 40 godina i starije, žene s cervikalnom intraepitelnom neoplazijom, kao i žene koje puše u bilo kojoj dobi zahtijevaju dodatne konzultacije s ginekologom prije propisivanja NuvaRinga.

Učinkovitost lijeka NuvaRing može se smanjiti ako se režim ne poštuje.

Tijekom korištenja NuvaRinga može doći do acikličkog krvarenja (točkasto ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovitih ciklusa tijekom korištenja NuvaRinga u skladu s uputama, trebate se obratiti svom ginekologu radi provedbe potrebnih dijagnostičkih pretraga, uklj. isključiti maligni tumor i trudnoću. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Neke žene ne krvare nakon uklanjanja prstena. Ako se NuvaRing koristi prema uputama, mala je vjerojatnost da je žena trudna. Ako se ne poštuju preporuke iz upute i nema krvarenja nakon skidanja prstena, kao i ako nema krvarenja u dva ciklusa za redom, trudnoću je potrebno isključiti.

Najvažniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije pokazale su da dugotrajna primjena kombiniranih hormonskih kontraceptiva dodatno povećava ovaj rizik, no ostaje nejasno u kojoj je to mjeri posljedica drugih čimbenika. Očita je pozitivna uloga redovitih pregleda žena kod ginekologa i korištenja barijerskih metoda kontracepcije. Nema podataka o povećanom riziku od razvoja raka grlića maternice u žena zaraženih HPV-om koje koriste NuvaRing.

Studije su otkrile malo povećanje relativnog rizika (1,24) od razvoja raka dojke u žena koje uzimaju kombinirane hormonske oralne kontraceptive, ali se taj rizik postupno smanjuje tijekom 10 godina nakon prestanka uzimanja lijekova. Rak dojke je rijedak u žena mlađih od 40 godina, tako da je dodatna incidencija raka dojke u žena koje su primale ili nastavljaju koristiti kombinirane oralne kontraceptive mala u usporedbi s ukupnim rizikom od razvoja raka dojke. Postoje dokazi da žene koje su uzimale oralne kombinirane kontraceptive imaju manje raka dojke od žena koje nikada nisu koristile takve lijekove. Proučava se mogućnost utjecaja lijeka NuvaRing na učestalost raka dojke.

U rijetkim slučajevima uočeni su benigni tumori jetre kod žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, a još rjeđe maligni. U nekim slučajevima ti su tumori doveli do razvoja po život opasnog krvarenja u trbušnu šupljinu. Ako se kod žene koja koristi NuvaRing pojavi jaka bol u gornjem dijelu trbuha, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja, treba isključiti tumor jetre.

Iako mnoge žene koje uzimaju hormonske kontraceptive dožive blagi porast krvnog tlaka, klinički značajna hipertenzija je rijetka. Izravna veza između uporabe hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijske hipertenzije nije utvrđena. Međutim, ako se tijekom korištenja lijeka NuvaRing stalno povećava krvni tlak, pacijentica se treba obratiti svom ginekologu; u takvim slučajevima treba ukloniti prsten, propisati antihipertenzivnu terapiju i pitanje odabira najprihvatljivije metode kontracepcije, uklj. mogući nastavak primjene lijeka NuvaRing.

Iako estrogeni i gestageni mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i tkivnu toleranciju na glukozu, nema dokaza koji podupiru potrebu promjene hipoglikemijske terapije tijekom primjene hormonskih kontraceptiva. Međutim, žene sa šećernom bolešću trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom kada koriste NuvaRing, osobito u prvim mjesecima kontracepcije.

Korištenje kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih pretraga, uključujući biokemijske pokazatelje funkcije jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, razine transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulina koji veže kortikosteroide i globulina koji veže spolne hormone), frakcije lipida/lipoproteina , parametri metabolizma ugljikohidrata i pokazatelji koagulacije i fibrinolize. Pokazatelji, u pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Ozbiljni kirurški zahvati (uključujući na donjim ekstremitetima) kontraindikacija su za uporabu lijeka. U slučaju planiranog kirurškog zahvata, preporuča se prekinuti primjenu lijeka najmanje 4 tjedna prije i nastaviti ne ranije od 2 tjedna nakon potpunog uspostavljanja motoričke aktivnosti.

Žene s predispozicijom za razvoj kloazme trebaju izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju dok koriste NuvaRing.

Opseg izloženosti i mogući farmakološki učinci etinilestradiola i etonogestrela na sluznicu glansa i kožu penisa nisu ispitani.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

S obzirom na farmakodinamička svojstva lijeka NuvaRing, ne očekuje se njegov učinak na sposobnost upravljanja automobilom i korištenje složene opreme.

Interakcije lijekova

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije.

Može postojati interakcija s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, što može dovesti do povećanog uklanjanja spolnih hormona.

Djelotvornost NovaRinga može biti smanjena pri istodobnoj primjeni antiepileptika (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), lijekova protiv tuberkuloze (rifampicin), antimikrobnih lijekova (ampicilin, tetraciklin, griseofulvin), eventualno antivirusnih lijekova (ritonavir) i lijekovi koji sadrže gospinu travu.

Prilikom liječenja bilo kojim od navedenih lijekova, žena treba privremeno koristiti barijeru kontracepcijske metode u kombinaciji s lijekom NuvaRing ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Kod liječenja lijekovima koji induciraju jetrene enzime, tijekom liječenja i 28 dana nakon prestanka uzimanja takvih lijekova treba koristiti zaštitnu metodu (kondom).

Ako se istodobna terapija treba nastaviti nakon 3 tjedna primjene prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Tijekom liječenja antibioticima (isključujući amoksicilin i doksiciklin) potrebno je koristiti zaštitnu metodu kontracepcije (kondom) tijekom liječenja i 7 dana nakon njihovog prekida. Ako se istodobna terapija treba nastaviti nakon 3 tjedna primjene prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Kao rezultat farmakokinetičkih studija, nije utvrđen učinak na kontracepcijsku učinkovitost i sigurnost lijeka NuvaRing kada se koristi istodobno s antimikoticima i spermicidima. U kombinaciji s čepićima i antifungalnim lijekovima, rizik od rupture prstena lagano se povećava.

Hormonska kontracepcija može uzrokovati poremećaj metabolizma drugih lijekova. Sukladno tome, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu se povećati (na primjer, ciklosporin) ili smanjiti (na primjer, lamotrigin).

Kako bi se isključile moguće interakcije, potrebno je proučiti upute za uporabu drugih lijekova.

Korištenje tampona ne utječe na učinkovitost NuvaRinga. U rijetkim slučajevima, prsten se može slučajno ukloniti prilikom uklanjanja tampona.

Analozi hormonskog kontraceptiva Novaring

Lijek Nuvaring nema strukturne analoge aktivne tvari.

Analozi po farmakološkoj skupini (estrogeni i gestageni u kombinacijama):

  • Angelique;
  • Anteovin;
  • Belara;
  • Dailla;
  • Desmoulins;
  • Jess;
  • Divina;
  • Eura;
  • Janine;
  • Genetten;
  • Zoely;
  • Pojedinac;
  • Claira;
  • Klimadinon;
  • Klymen;
  • Klimonorm;
  • Cliogest;
  • Lindinet 20;
  • Lindinet 30;
  • Logest;
  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Midiana;
  • Microgynon;
  • Novinet;
  • Ne-Ovlon;
  • Ovidon;
  • Regulon;
  • Rigevidon;
  • Silest;
  • Triaclim;
  • trigestrel;
  • Triquilar;
  • Trisekvencija;
  • Femaflor;
  • Femoden;
  • Femoston;
  • Eviana;
  • Egestrenol;
  • Yarina;
  • Yarina Plus.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Danas je više nego širok. Svaka žena, nakon savjetovanja sa stručnjakom, može odabrati lijek koji joj odgovara kako iz zdravstvenih razloga tako i iz osobnih želja. Mnogi ljudi danas radije koriste Nuvaring vaginalni prsten. Koja je njegova temeljna prednost u odnosu na druge lijekove? Dopuštaju li pregledi liječnika i upute za uporabu da koristite Nuvaring prsten za endometriozu? Koje su opće kontraindikacije? Što recenzije kažu o tome? Pročitajte detalje u ovom članku.

Spoj

Što je uključeno u takvu kontracepciju kao Nuvaring prsten? Upute i recenzije stručnjaka navode da svaki prsten sadrži 11,7 miligrama etonogestrela i 2,7 miligrama etinilestradiola, kao i neke dodatne komponente. Zato se predmetni proizvod naziva kontracepcijskim sredstvom s nevjerojatno niskim sadržajem hormona. Time se značajno smanjuje rizik od bilo kakvih nuspojava tipičnih za druge hormonske kontraceptive.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu, recenzije Nuvaring prstena preporučuju korištenje kao kontracepcijsko sredstvo. To je, naravno, hormonalno, ali doze hormona sadržane u predmetnom proizvodu su toliko male da se negativni učinak takve hormonske nadomjesne terapije praktički ne bi trebao osjetiti. Međutim, to ni na koji način ne umanjuje njegovu učinkovitost. Štoviše, Nuvaring prsten, upute za uporabu, recenzije ginekologa koji rade, preporučuju se da neko vrijeme koriste one pacijentice koje planiraju trudnoću u određenom razdoblju, ali to se ne dogodi. U tom slučaju može doći do trudnoće zbog prekida uzimanja hormonskog lijeka. Pri korištenju kontraceptiva dolazi do značajnog supresije funkcije jajnika hormonskim sredstvima. Nakon prestanka uzimanja lijeka, dodaci počinju raditi punom snagom i dolazi do ovulacije, što ženi daje priliku zatrudnjeti u ovom ili sljedećem ciklusu.

Nuspojave

Prema pregledima pacijenata o Nuvaring prstenu, nuspojave se mogu pojaviti s određenom učestalošću. Neke žene ih uopće ne osjećaju, dok ih druge pate cijelo vrijeme dok koriste drogu. Kako odrediti kojoj skupini pripadate? Potrebno je potražiti savjetovanje s kvalificiranim liječnikom. Dakle, koje su nuspojave Nuvaring prstena prema stručnim recenzijama? Najčešće prijavljene reakcije su:

  • Povećan umor, slabost.
  • Vrtoglavica.
  • Glavobolja.
  • Depresivno, depresivno stanje.
  • Nerazumna tjeskoba.
  • Emocionalna labilnost.
  • Glavobolja slična migreni ili sama migrena.
  • Cistitis.
  • Vaginitis.
  • Povećanje tjelesne težine.
  • Mučnina.
  • Smanjen libido.
  • Povraćanje.
  • Quinckeov edem.
  • Poteškoće tijekom spolnog odnosa koje su izravno povezane s postavljanjem prstena.
  • Abnormalna stolica.
  • Osip.
  • dismenoreja.
  • Cervicitis.
  • Svrbež kože.
  • Bol u epigastričnoj regiji.
  • Vaginalni iscjedak.
  • Povećanje i osjetljivost mliječnih žlijezda.

Važno je zapamtiti: kako ne biste doživjeli nuspojave i ne biste zatrudnjeli, recenzije ginekologa snažno preporučuju korištenje Nuvaring prstena samo onako kako je propisao liječnik i isključivo prema uputama. Ako osjetite jedno od gore navedenih stanja, odmah se obratite stručnjaku koji može prilagoditi korištenje kontracepcije.

Način primjene

Predmetni lijek namijenjen je za intravaginalnu primjenu. To je sasvim moguće učiniti sami. Da biste to učinili, samo zauzmite položaj koji vam je udoban. Može biti bilo što: ležanje, stajanje, podizanje jedne noge, sjedenje. Kako biste počeli koristiti predmetni proizvod, potrebno ga je istisnuti i unijeti u rodnicu. Ne postoji točan položaj u kojem prsten mora biti unutra da bi kontracepcijski učinak ostao. Jedini uvjet je osobna fizička i psihička udobnost pacijenta. Stoga prsten treba postaviti na takav način da ne uzrokuje nelagodu ženi, uključujući i tijekom spolnog odnosa. Nakon što je prsten umetnut, može ostati u vagini do tri tjedna. Ako se prsten slučajno izvadi iz vagine (na primjer, dok žena vadi tampon), treba ga isprati toplom vodom i odmah ponovno staviti. Nakon dvadeset i jednog dana (dan u tjednu trebao bi se podudarati s danom kada je proizvod prvi put uveden), prsten se mora ukloniti. Ako žena i dalje želi koristiti kontracepciju, onda nakon sedam dana umetne novi prsten. Tijekom tih sedam dana mora početi krvarenje slično menstrualnom (obično se to događa dva do tri dana nakon skidanja prethodnog prstena). Sljedeći lijek treba primijeniti prema rasporedu, ne fokusirajući se na kraj opisanog krvarenja.

Nemojte koristiti Nuvaring prsten ako sumnjate da ste trudni. Najprije isključite prisutnost ovog stanja. Ako u prethodnom menstrualnom ciklusu pacijentica nije koristila kontracepcijska sredstva koja sadrže hormone, tada se prsten mora staviti u jednom od prvih pet dana ciklusa. Tijekom sljedećeg tjedna također biste trebali koristiti dodatne kontraceptive, posebno one zaštitne (na primjer, kondome). Ako su se u prethodnom menstrualnom ciklusu još uvijek koristili hormonski kontraceptivi, tada prsten treba staviti prvi dan nakon potrebne sedmodnevne pauze ili sljedeći dan nakon uzimanja zadnje placebo tablete (uzimanje placebo tableta za neke lijekove iz ova vrsta zamjenjuje prekid).

Što reći o onima koji su u prethodnom ciklusu koristili mini-pilule ili druge lijekove koji sadrže hormone koji sadrže samo gestagene (isto vrijedi i za intrauterine uloške koji sadrže gestagene)? Dotični lijek možete koristiti isti dan kada ste primili zadnju dozu hormona, bilo da se radi o uklanjanju intrauterinog uloška ili injekciji gestagena. U prvom tjednu važno je koristiti barijersku metodu kontracepcije, jer pri prelasku s gestagenskih kontraceptiva na Nuvaring prsten rizik od trudnoće ostaje u prvih sedam dana.

Ako je pobačaj učinjen u prvom tromjesečju trudnoće, tada se kontracepcijsko sredstvo može koristiti odmah nakon zahvata (nema potrebe za korištenjem drugih metoda kontracepcije). Ako je u drugom tromjesečju izvršen pobačaj, došlo je do pobačaja ili je došlo do porođaja, preporuča se koristiti Nuvaring prsten tek od četvrtog tjedna nakon incidenta. Ako se s primjenom ove kontracepcije započne kasnije, kondomi se moraju koristiti tijekom sljedećeg tjedna.

Što ako je pacijent zaboravio staviti prsten nakon sedam dana pauze? Trebala bi to učiniti što je prije moguće. Međutim, sljedećih sedam dana važno je koristiti dodatne barijerne metode kontracepcije, kao što su kondomi ili vaginalna dijafragma. Što ako je prsten slučajno izvađen iz vagine? Ako je bio izvan genitalnog trakta dulje od tri sata, tada je njegov kontracepcijski učinak bio značajno smanjen. Prsten se mora odmah ponovno umetnuti. Međutim, također je važno koristiti zaštitne metode kontracepcije (na primjer, kondome) tijekom sljedećeg tjedna. Ako je ovo treći tjedan otkako ste počeli koristiti ovaj prsten, važno je osigurati da ostane u vagini više od dvadeset i jednog dana od trenutka prvog umetanja. Sljedeći lijek mora se primijeniti jedan dan nakon završetka upotrebe prethodnog.

Ako iz nekog razloga pacijent ne ukloni predmetni lijek na vrijeme, važno je zapamtiti da on ostaje učinkovit samo četiri tjedna nakon što je prvi put uveden. Nakon što se žena sjeti da je potrebno ukloniti prsten, to treba učiniti odmah. Nakon pauze od jednog dana, možete uvesti novi lijek. Ako je prsten korišten dulje od četiri tjedna i nakon toga ste imali nezaštićeni spolni odnos, važno je isključiti trudnoću prije nego počnete koristiti sljedeći prsten.

Ako ste napravili potrebnu pauzu od sedam dana između razdoblja korištenja dotičnog proizvoda, ali očekivano krvarenje slično menstrualnom ne počinje, važno je isključiti trudnoću (pregledom specijaliste) prije umetanja novog prstena . Možete napraviti kućni test na trudnoću ili uzeti krvni test za hCG.

Prema recenzijama, Nuvaring vaginalni prsten neki koriste za promjenu vremena menstruacije. Da biste to učinili, možete jednostavno smanjiti broj dana između korištenja sljedećeg prstena za onoliko dana koliko je potrebno za željeni pomak u menstruaciji. Ako je pauza dovoljno kratka, velike su šanse da prirodno mjesečno krvarenje uopće neće početi. Međutim, to znači da se tijekom sljedećeg ciklusa može pojaviti manje krvarenje.

Kako bi se odgodila menstruacija, pacijentica može početi koristiti sljedeći prsten bez potrebne pauze od sedam dana. Kada se umetne sljedeći prsten, ne biste se trebali iznenaditi manjim mrljama koje se mogu pojaviti tijekom sljedećeg ciklusa. Ovo je reakcija tijela na postojeću hormonsku pozadinu. Zatim je važno umetnuti prstenove, poštujući sve potrebne sedmodnevne pauze.

Kako biste spriječili da druge osobe dođu u kontakt s vašim iskorištenim prstenom, pažljivo ga spakirajte u vrećice i odmah odložite zajedno s ostalim kućnim otpadom.

Kontraindikacije

Recenzije liječnika ne preporučuju korištenje Nuvaring kontracepcijskog prstena za sve. Na primjer, postoji niz kontraindikacija, u prisutnosti kojih žena treba izbjegavati dotičnu metodu kontracepcije. Među njima su sljedeći:

  • osobna netolerancija na jednu ili više komponenti ovog vaginalnog prstena;
  • prisutnost tumora u jetri (čak i ako je postojala povijest);
  • disfunkcija jetre;
  • maligni tumori ovisni o hormonima (čak i ako postoje samo sumnje na njihovo postojanje);
  • tromboza, uključujući povijest;
  • dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
  • tromboembolija (uključujući rizik od njenog razvoja);
  • pankreatitis s hipertrigliceridemijom;
  • vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
  • migrena s neurološkim reakcijama;
  • ako postoji sumnja na trudnoću.

Međutim, ovo nije potpuni popis. Između ostalog, treba biti oprezan pri propisivanju dotičnog kontraceptiva pacijenticama koje boluju od anemije srpastih stanica, pretilosti, Crohnove bolesti, arterijske hipertenzije, ulceroznog kolitisa, epilepsije, kloazme, mioma maternice, bolesti srčanih zalistaka, fibrocistične mastopatije, fibrilacije atrija. , sistemski lupus eritematozus, dislipoproteinemija, kongenitalna hiperbilirubinemija, bolesti hepatobilijarnog sustava, hemolitički uremijski sindrom.

Poseban oprez također trebaju biti žene pušači, čija dob prelazi trideset i pet godina, kao i oni pacijenti koji su dugo ležali. Također je važno biti oprezan za one koji boluju od bolesti koje utječu na umetanje prstena u vaginalno područje i mogu pridonijeti njegovom gubitku. To može uključivati ​​kilu mokraćnog mjehura, prolaps cerviksa, rektalnu kilu i izražene poremećaje stolice.

Trudnoća

Važno je zapamtiti da upute za Nuvaring prsten i recenzije ginekologa kategorički zabranjuju ženama da ga koriste ne samo tijekom trudnoće, već i ako postoji sumnja na trudnoću. Prije nego počnete koristiti novi prsten (koji se, usput rečeno, treba mijenjati svaki mjesec), važno je isključiti trudnoću pregledom kvalificiranog stručnjaka ako je postojao rizik od trudnoće u prethodnom mjesecu (ciklusu) ( primjerice nezaštićeni spolni odnos). Također, recenzije liječnika zabranjuju upotrebu Nuvaring prstena dok žena doji svoje dijete. Moguće je nastaviti s njegovom primjenom tek nakon što majka prestane dojiti, tako da korištenje kontracepcije ni na koji način ne utječe na dijete.

Predozirati

Što se događa ako Nuvaring prsten koristite nepravilno? Posljedice (recenzije ih opisuju u svim bojama) mogu biti najneugodnije. U pravilu se javljaju kada se koriste umjetno visoke doze dotičnog lijeka. Koji bi mogli biti simptomi u ovom slučaju? Mogući su krvavi iscjedak iz rodnice, mučnina i povraćanje. Prema recenzijama stručnjaka o kontracepcijskom prstenu "Novaring", ne postoji jedan specifičan protuotrov koji bi ublažio sve neugodne simptome odjednom. Liječenje će biti propisano isključivo simptomatsko. Ako primijetite pojavu barem jednog od gore navedenih stanja, važno je odmah se javiti svom liječniku koji će vam propisati terapiju i moći odlučiti trebate li nastaviti s korištenjem dotičnog kontraceptiva.

NuvaRing prsten je hormonski lijek koji ima visok kontracepcijski učinak i ne uzrokuje negativne posljedice za tijelo. Upute za uporabu karakteriziraju ga kao pouzdanu metodu zaštite.

Nije mukotrpno koristiti, jer ne zahtijeva svakodnevno sudjelovanje žene koja djeluje samostalno. Kako se točno postiže ova razina zaštite od neželjenog začeća iu kojim situacijama joj treba dati prednost?

Nuvaring prsten, upute za uporabu koje detaljno opisuju pravila uporabe, visoko je učinkovita kontracepcija nove generacije. Umjetni materijal od kojeg je izrađen prsten koristi se i za povećanje grudi te u izradi implantata.

Ovo je proziran, gotovo bezbojan rub, promjera 6 cm, koji pouzdano štiti jaje od oplodnje spermom i početka začeća. Materijal od kojeg je lijek izrađen je hipoalergen, pa se negativna reakcija na njega javlja iznimno rijetko.

Sastav i princip djelovanja

Upute za NuvaRing prsten detaljno opisuju djelatnu tvar i mehanizam djelovanja. Unutar prstena nalaze se etinil estradiol i etonogestrel, koji se svakodnevno oslobađaju iz svoje ljuske u strogo ograničenim dozama. Zbog činjenice da u vagini postoji mnogo žila, aktivna tvar brzo prodire u krv i počinje djelovati.

Kontracepcijske pilule djeluju na isti način, kada se uzmu tvar se apsorbira kroz želudac, a ne kroz stijenke vagine.

NuvaRing ima sljedeće učinke na ženski organizam:

  1. Suzbija početak ovulacije.
  2. Ne dopušta rad hormonalnog sustava.
  3. Promiče stvaranje guste sluzi u grliću maternice, sprječavajući spermu da prodre unutra i oplodi jaje.

Ti se procesi mogu poništiti ako prestanete skidati prsten s tijela i pričekate da se ciklus normalizira.

Prednosti metode

Osim pouzdanosti ove vrste kontracepcije, NuvaRing prsten ima i druge pozitivne strane:

  1. Niske doze hormona koje žena prima dnevno dok koristi prsten. Prema istraživačima, oslobađa gotovo trećinu manje etinilestradiola od oralnih kontraceptiva.
  2. Žena ne treba razmišljati o uzimanju kontraceptiva svaki dan, jer lijek djeluje neovisno o njoj, oslobađajući potrebnu količinu aktivne tvari.
  3. Uz njegovu pomoć lako je regulirati mjesečni ciklus, odnosno odgoditi ili ubrzati početak menstrualnog krvarenja.
  4. Kao i svaki hormonalni lijek, NuvaRing ima blagotvoran učinak na izgled - poboljšava kožu, kosu i nokte, pomaže u smanjenju nelagode tijekom menstruacije i bolova.

Nedostaci metode

Glavni nedostaci korištenja kontracepcijskog prstena su prisutnost impresivnog popisa kontraindikacija i nuspojava, kao i potreba da se strogo pridržavate režima korištenja lijeka.

Ali nedostaci tu ne završavaju:

  1. NuvaRing ne može zaštititi ženu od spolno prenosivih bolesti, kao što su AIDS i sifilis. Isto se može reći za sve hormonske kontraceptive.
  2. Osim toga, ako je žena osjetljiva na infekciju, prisutnost stranog tijela u vagini može povećati upalu i povećati količinu iscjetka.
  3. S obzirom na to da se prsten može sam pomicati, pa čak i izvaditi iz rodnice, potrebno je povremeno provjeravati njegovu prisutnost kako bi se spriječila oplodnja jajne stanice od spermija.
  4. Ova metoda kontracepcije psihološki je neuobičajena za žene, pa stoga često izaziva nepovjerenje u njezina kontracepcijska svojstva.

Tehnika upotrebe

NuvaRing prsten možete koristiti samo nakon potpunog čitanja uputa i savjetovanja s ginekologom. Ne biste trebali sami propisivati ​​korištenje ovog kontraceptiva, jer je teško uzeti u obzir sve nijanse poznate samo profesionalcu.

Kada dođe do prve mjesečnice, lijek možete ubrizgati u rodnicu, a postupak bi trebao biti sljedeći:

  1. Za pranje ruku.
  2. Zauzmite udoban položaj koji omogućuje pristup vagini i omogućuje vam potpuno opuštanje, primjerice lezite na sofu.
  3. Otvorite paket i izvadite prsten iz aluminijskog omota.
  4. Spljoštite ga s dva prsta i umetnite prsten duboko u vaginu, prianjajući uz stražnji zid.

Cijeli proces ne oduzima puno vremena i vrlo je sličan umetanju tampona kada nastupi menstruacija. Ne bi trebalo biti bolova, stoga, ako osjetite nelagodu, trebali biste odmah ukloniti lijek i posavjetovati se s liječnikom. Elastični NuvaRing prsten, ako se pravilno koristi, trebao bi prianjati uz stijenke vagine i biti pričvršćen za njih.

Nakon tri tjedna korištenja, kontracepcijsko sredstvo treba ukloniti. To treba učiniti ispravno, iako u procesu nema ništa komplicirano.

Morate ponovno zauzeti udoban položaj i podići prsten prstom kako biste ga pažljivo skinuli s tijela. Ovaj se predmet više ne može ponovno koristiti, stoga se može odložiti. Zatim, djevojčica može očekivati ​​krvarenje, koje bi trebalo početi u sljedećih 7 dana. Novi prsten treba staviti 8 dana nakon uklanjanja prethodnog.

Koristiti ako se u prethodnom ciklusu nisu koristili hormonski kontraceptivi

NuvaRing prsten možete staviti već prvog dana ciklusa kod početnih znakova krvarenja kako biste se maksimalno zaštitili od začeća. Ako je potrebno, možete odgoditi korištenje prstena za 2-5 dana ako se obratite alternativnim metodama zaštite.

Prelazak s kombiniranih hormonskih kontraceptiva

Po želji, žena može promijeniti metodu kontracepcije i odabrati NuvaRing prsten umjesto kombiniranih hormonskih lijekova. Upute za uporabu ne isključuju ovu mogućnost ako je žena slijedila upute ginekologa i nije propustila piti tablete.

Prelazak s lijekova koji sadrže samo progestagen

Mini-pilule se također lako mogu zamijeniti NuvaRingom. Štoviše, prijelaz se može izvršiti na bilo koji dan ciklusa trenutnom zamjenom implantata ili IUD-a prstenom. Kada koristite injekcije za sprječavanje začeća, ne biste trebali raditi pauze, već ih zamijenite nakon posljednje injekcije.

Nakon toga, bolje je koristiti kondome tjedan dana zbog mogućeg smanjenja zaštitnog učinka prstena.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju

Korištenje NuvaRing prstena nakon ranog pobačaja, čije upute jasno opisuju ovu situaciju, ne zahtijeva pribjegavanje alternativnim metodama zaštite od začeća. Iznimka mogu biti medicinske indikacije, u kojima je ženi dopušteno odgoditi umetanje prstena do 5 dana.

Nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju

Ozbiljniji pobačaj, kirurški iz medicinskih razloga, ili porođaj zahtijevaju delikatniji pristup u daljnjoj zaštiti. NuvaRing treba koristiti tek nakon mjesec dana ako žena ne doji novorođenče.

Ako odgodite kontracepciju i kasnije koristite prsten, trebali biste koristiti kondome kako biste se što bolje zaštitili od začeća. Osim toga, morate biti sigurni da niste trudni. Potrebno je nastaviti koristiti barijerne metode zaštite 7 dana nakon umetanja prstena.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog činjenice da je NuvaRing prsten hormonski lijek namijenjen sprječavanju trudnoće, njegova uporaba u tom razdoblju strogo je zabranjena. Iako studije lijeka nisu provedene među ženama koje očekuju porod, nema potrebe riskirati zdravlje djeteta.

Osim toga, nakon što je trudnoća već nastupila, nema potrebe za kontracepcijom. Isto se ne može reći o razdoblju laktacije, koje se također ne preporučuje kombinirati s upotrebom hormonskih kontraceptiva. To je zbog činjenice da aktivna tvar sadržana u prstenu može promijeniti sastav majčinog mlijeka ili smanjiti njegov volumen.

Prekid u uporabi

Povreda režima kontracepcije koju je propisao ginekolog može dovesti do začeća. Prije korištenja NuvaRing prstena nakon pauze, upute proizvođača savjetuju da provjerite nema trudnoće.

Ako nije došlo do oplodnje jajne stanice, lijek treba instalirati što je prije moguće, uz istodobno korištenje alternativnih metoda kontracepcije. Ali prekid se ne događa uvijek zbog krivnje žene koja se jednostavno izgubila u spojevima.

NuvaRing prsten ima tendenciju da se nehotice pomakne u vaginu, pa čak i da se izvadi iz nje. Tada je hitno vratiti na svoje mjesto. Ako je kontraceptiv bio odsutan u vagini ne više od 3 sata, tada se ne treba bojati začeća. U suprotnom, bolje je igrati na sigurno i pribjeći kondomima ili drugim metodama zaštite.

Produljena uporaba

Ako je NuvaRing korišten dulje od propisanog, ali ne dulje od mjesec dana, tada će kontracepcijski učinak ostati dovoljan da spriječi začeće. Žena treba uzeti propisani tjedan pauze i koristiti sljedeći lijek.


Shema za korištenje kontracepcijskog prstena NovaRing.

Nakon 4 tjedna primjene kontracepcijski učinak NuvaRinga se smanjuje, stoga prije umetanja novog prstena morate napraviti test na trudnoću ili se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili da niste trudni.

Menstruacija i krvarenje tijekom uporabe

Krvarenje tijekom kontracepcije s ovim hormonskim lijekom smatra se normalnim. Najčešće, menstruacija počinje odmah nakon uklanjanja prstena i prestaje uvođenjem novog kontraceptiva. Rjeđe, krvarenje uopće ne počinje, a to također nije odstupanje, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke.

Ponovljeni izostanak menstruacije zahtijeva intervenciju ginekologa, jer to može značiti trudnoću. Međutim, pri korištenju NuvaRing prstena, upute zahtijevaju strogo praćenje stanja tijela, budući da ozbiljno krvarenje mora promatrati ginekolog koji ga je pohađao.

Otkazivanje NuvaRinga

Žena može odbiti kontracepciju s NuvaRingom u bilo kojem trenutku, jer ovaj proces ne zahtijeva posebnu pripremu. Ako je potrebno, lijek se može sigurno ukloniti bez čekanja 21 dana korištenja.

Trudnoća nakon prekida uzimanja kontracepcijskog prstena

Odbijanje hormonske kontracepcije dovodi do prestanka djelovanja na tijelo žene, a NuvaRing nije iznimka. Začeće se može dogoditi već 4-5 tjedana nakon uklanjanja kontracepcijskog prstena.

Interakcije lijekova

Paralelna primjena NuvaRing prstena s drugim lijekovima može dovesti do smanjenja kontracepcijskog učinka, na što upozoravaju upute.

Lijekovi koji se ne smiju kombinirati s hormonskom kontracepcijom:

  1. Lijekovi koje jetra izlučuje u velikim količinama, što dovodi do metabolizma u jetri. To se odnosi na lijekove kao što su barbiture, karbamazepin, fenitoin, rifampicin i neke druge lijekove koji sadrže gospinu travu. Pri liječenju ovim lijekovima bolje je pribjeći alternativnim metodama kontracepcije bez uklanjanja prstena iz vagine.
  2. Antibiotici također dovode do smanjenja kontracepcijskog učinka jer imaju veliki učinak na djelatnu tvar NuvaRinga. Kada uzimate ove lijekove, s izuzetkom doksiciklina i amoksicilina, trebali biste koristiti barijeru kontracepcije tijekom liječenja i tjedan dana nakon završetka tečaja.

Zaštita pomoću hormonskog prstena također može utjecati na biokemijske parametre nekih organa i promijeniti sastav krvi. Ako žena tijekom kontracepcije mora proći liječnički pregled, liječnik bi trebao biti svjestan uporabe NuvaRing prstena.

Nuspojave

Negativna reakcija na lijek iznimno je rijetka, ali nije potpuno isključena. Nuspojave koje se javljaju u vezi s uporabom NuvaRing prstena obično ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer prolaze same od sebe.

Nuspojave uključuju:

  1. Intoksikacija - mučnina, proljev, a ponekad i povraćanje.
  2. Vrtoglavica, stalna tjeskoba, promjenjivo raspoloženje, bol u glavi, kao posljedica djelovanja na živčani sustav.
  3. Debljanje, otvrdnuće grudi, smanjen libido.
  4. Cistitis.
  5. Manji iscjedak, vaginitis.

Osim toga, ženu može smetati osjećaj stranog tijela u vagini, kao i spontano uklanjanje prstena.

Kontraindikacije za uporabu i korištenje s oprezom

Nije svima preporučljivo koristiti NuvaRing prsten, jer ima dosta zabrana i kontraindikacija.

  • Zloćudni tumori ovisni o hormonima.
  • Vaginalno krvarenje koje se javlja iz nepoznatih razloga.
  • Poremećaji krvi kao što su tromboza ili poremećaji krvarenja.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Teške patologije jetre, uključujući tumore.
  • Upalni procesi u vagini - vaginitis, kolpitis.
  • Alergije na komponente kontracepcije.

Pažljivo korištenje proizvoda moguće je za:

  • proširene vene;
  • srčana bolest;
  • autoimune bolesti;
  • kada se zidovi ženskog spolnog organa spuste ili ispadnu;
  • kolelitijaza;
  • pušenje.

Prije planiranog kirurškog zahvata potrebno je prestati koristiti NuvaRing.

Uvjeti i rok trajanja

Kako bi se osiguralo da lijek ne izgubi svoja kontracepcijska svojstva, mora se držati na 2-8 ° C, tada NuvaRing prsten neće izgubiti svoja svojstva 3 godine od datuma puštanja. Najbolje mjesto za to bio bi obični odjeljak hladnjaka, gdje se održava potrebna temperatura.

Osim toga, kontracepcijski prsten treba zaštititi od dječje pažnje, jer ako uđe u tijelo maloljetnog djeteta, može negativno utjecati na razvoj djeteta. Nakon isteka roka valjanosti, strogo je zabranjeno koristiti lijek za namjeravanu svrhu.

Gdje kupiti i cijena

NuvaRing prsten je dostupan u slobodnoj prodaji pa ga možete pronaći u svakoj ljekarni. Velik izbor lijekova nude online portali za prodaju lijekova. To omogućuje korištenje NuvaRinga u najudaljenijim kutovima zemlje, zahvaljujući dobro uspostavljenoj logistici i kurirskoj dostavi. U prosjeku, cijena jednog prstena kreće se od 600 do 1000 rubalja.

Paketi NuvaRing prstena koji sadrže 3 kontracepcijska sredstva koštat će od 1300 do 1800 rubalja.

Svaka žena će pronaći svoje pozitivne aspekte ove metode kontracepcije, jer je praktičnost i učinkovitost NuvaRing prstena očita. Prije nego što se odlučite za korištenje hormonskog lijeka, trebali biste proučiti upute i posavjetovati se s ginekologom.

Video o NuvaRing prstenu, njegovoj učinkovitosti i pravilima korištenja

Upute za korištenje NuvaRing prstena:

Stručno mišljenje o Nuvaring prstenu:

Ili često postavljana pitanja o NuvaRing hormonskom prstenu, koja liječnik čuje na svakom pregledu.

Što je NuvaRing?

je elastični prsten koji se umeće duboko u vaginu. Sustav se postavlja u prvim danima menstrualnog ciklusa i ostaje u genitalnom traktu 21 dan. Kontracepcijski prsten sadrži ženske spolne hormone estrogen i progesteron. Te se tvari postupno oslobađaju i ulaze u krvotok, blokirajući ovulaciju i onemogućujući trudnoću. Hormoni također čine cervikalnu sluz viskoznom tako da okretni spermiji ne mogu prodrijeti unutra i ispuniti svoju namjenu.

Danas se NuvaRing vaginalni prsten smatra jednim od najučinkovitijih kontraceptiva s minimalnom količinom hormona. Ova činjenica čini sustav popularnim i kod mladih i kod starijih žena. Što trebate znati o NuvaRingu i kako pravilno koristiti ovu kontracepciju?

Za koga je prikladan NuvaRing?

Kontracepcijski prsten je dobar izbor za različite kategorije žena:

  • Mlade i rodilje s jednim spolnim partnerom.
  • Nakon poroda i završetka dojenja.
  • U razdoblju predmenopauze (u nedostatku kronične patologije koja može postati kontraindikacija).

Zašto je NuvaRing bolji od kontracepcijskih pilula?

Vaginalni prsten ima tri jasne prednosti u odnosu na COC sličnog sastava:

  • Doza estrogena je manja nego u bilo kojoj hormonskoj piluli.
  • Lijek ne prolazi kroz gastrointestinalni trakt i ne utječe na probavu.
  • Ne morate se sjetiti uzeti tablete svaki dan - samo jednom umetnite prsten i zaboravite na njega na 21 dan.

Smije li se NuvaRing davati dojiljama?

Upute za uporabu kontracepcijskog prstena ne preporučuju korištenje NuvaRinga tijekom dojenja. Trebalo bi pričekati završetak dojenja i tek tada staviti prsten. Dojilje mogu koristiti mini-pilule (čisto progesteronske pripravke) kao kontracepciju. Ne zaboravite na kondome.

Može li žena sama staviti kontracepcijski prsten ili treba otići liječniku?

NuvaRing je jednostavan, praktičan i pristupačan. Svaka žena bez problema može sama umetnuti prsten. Da biste to učinili, morate zauzeti udoban položaj - čučeći, stajati ili ležati - i umetnuti prsten što je dublje moguće. Ako se pojave bilo kakve poteškoće, možete se dogovoriti s liječnikom. Liječnik će umetnuti prsten, a zatim detaljno reći pacijentu kako to učiniti kod kuće.

Može li muškarac osjetiti prsten tijekom seksa?

Ne, NuvaRing se uopće ne osjeti tijekom spolnog odnosa.

Može li žena osjetiti vaginalni prsten?

Ne, ako je NuvaRing ispravno postavljen, ne osjeća se u vagini.

Zašto prsten ne ispada?

NuvaRing, duboko umetnut, mišićima je sigurno fiksiran u vaginu. Osim toga, prsten leži vodoravno u genitalnom traktu, kao na polici, te je vjerojatnost da će ispasti izuzetno mala.

Može li prsten ispasti?

Rijetko je, ali događa se. U tom slučaju potrebno je oprati prsten toplom ili hladnom vodom i pažljivo ga vratiti u vaginu. Kontracepcijski učinak ne trpi ako je prošlo manje od 3 sata od ispadanja prstena.

Prsten je ispao, ali nisam imao vremena brzo ga vratiti na mjesto. Što uraditi?

Ako je prošlo više od 3 sata od ispadanja ili uklanjanja prstena, morate postupiti prema sljedećoj shemi:

  1. Ako se takav problem pojavi u 1. ili 2. tjednu korištenja NuvaRing prstena, potrebno ga je što prije vratiti na mjesto. Kontracepcijski učinak lijeka je smanjen, a žena neko vrijeme neće biti zaštićena od neželjene trudnoće. Preporuča se dodatno koristiti kondom sljedećih 7 dana.
  2. Ako prsten ispadne tijekom 3. tjedna korištenja, treba ga baciti i odmah staviti novi. U tom slučaju neće biti krvarenja nalik menstrualnom, ali se može primijetiti oskudno krvarenje. To je normalno, nema mjesta panici. Prsten se skida nakon propisanog 21 dana, zatim se pravi pauza od 7 dana i uvodi novi lijek.
  3. Ako žena ne želi odmah dobiti novi prsten, može pričekati povlačenje krvarenja i umetnuti NuvaRing nakon 7 dana. Ova opcija je moguća samo ako prsten nikada ne ispadne tijekom prva dva tjedna. Ako se problem već pojavio, pogledajte točku 2.

Je li moguće ukloniti vaginalni prsten tijekom seksa?

Da, ali ovo nema smisla, jer se NuvaRing ne osjeća kao žena ili muškarac. Ako se prsten ipak skine, mora se vratiti unutar 2-3 sata, a ne kasnije.

Može li NuvaRing utonuti preduboko?

Ne, kontracepcijski prsten je sigurno pričvršćen za vaginu. Neće pasti u maternicu, jer je ulaz u reproduktivni organ blokiran zatvorenim ždrijelom. Prsten nema kamo otići iz genitalnog trakta žene, a ni tijekom seksa neće prodrijeti preduboko.

Može li se NuvaRing prsten ostaviti u vagini 4 tjedna?

To je prihvatljivo jer kontracepcijski učinak sustava traje do 28 dana. Nakon 4 tjedna prsten se mora ukloniti: razina hormona pada i žena gubi zaštitu od neželjene trudnoće.

Je li moguće zamrznuti NuvaRing?

Kontracepcijski prsten možete čuvati u hladnjaku do 12 sati. Ne preporučuje se zamrzavanje sustava u zamrzivaču. Ako morate sa sobom ponijeti kontracepcijsko sredstvo (na primjer, kada putujete u drugi grad), koristite posebnu rashladnu torbu.

Je li moguće otkazati menstruaciju?

Da, možete staviti novi prsten bez tjedan dana pauze. Menstruacija neće doći, ali može doći do krvarenja u sredini ciklusa. Novi prsten možete ostaviti u vagini 21 dan (kao i obično).

Kako odgoditi datum menstruacije korištenjem NuvaRing prstena?

Vrlo je jednostavno: samo trebate umetnuti novi prsten ne nakon 7 dana, već, na primjer, 5 ili 6 nakon uklanjanja prethodnog. Važno je znati: što je pauza kraća, to je veća vjerojatnost pojave mrlja u sredini ciklusa.

Mogu li djevojke mlađe od 18 godina koristiti kontracepcijski prsten?

Sigurnost NuvaRinga nije ispitivana u adolescenata. Potrebna je izravna konzultacija s liječnikom.

Trebam li koristiti prsten ako imam prolaps maternice?

S ovom patologijom, NuvaRing može ispasti. Preporuča se koristiti druga sredstva kontracepcije.

Zašto ne možete uzimati antibiotike ako imate prsten?

Ovo nije sasvim točno. Ako je liječnik propisao antibakterijske lijekove, moraju se uzeti. Problem je u tome što kod primjene nekih antibiotika (osobito ampicilina i tetraciklina) dolazi do smanjenja kontracepcijskog učinka. Dok žena uzima antibiotike, treba dodatno koristiti kondome - tijekom cijelog razdoblja liječenja i 7 dana nakon završetka terapije.

Može li se NuvaRing pokvariti?

Da, ovo je moguće. Rizik od pucanja prstena povećava se pri istodobnoj primjeni vaginalnih čepića protiv gljivične infekcije (soor). Tijekom liječenja morate dodatno koristiti kondome i pratiti stanje NuvaRinga.

Mogu li koristiti kontracepcijski prsten s tamponima?

Da, uporaba tampona ne utječe na funkcionalnost NuvaRinga. U rijetkim slučajevima prsten može ispasti nakon uklanjanja tampona.

Uzrokuje li NuvaRing rak vrata maternice?

Smatra se da je glavni uzrok malignih lezija grlića maternice humani papiloma virus (HPV), ali ne i korištenje hormonskih kontraceptiva. Statistike pokazuju da žene koje su koristile NuvaRing češće obolijevaju od raka vrata maternice, no ginekolozi to pripisuju redovitim pregledima kod liječnika i godišnjim pretragama (onkocitološki bris). Važno je napomenuti da se u ovoj situaciji bolest obično otkriva u ranim fazama, kada je mnogo lakše izliječiti.

Koliko brzo možete zatrudnjeti nakon uklanjanja NuvaRinga?

Obnavljanje plodnosti događa se unutar 1-3 mjeseca nakon prekida uzimanja lijeka. To znači da žena može zatrudnjeti u prvom ciklusu nakon skidanja prstena. U nekim slučajevima, koncepcija djeteta javlja se nakon 3-12 mjeseci.

Kako se mijenja menstrualni ciklus nakon ugradnje vaginalnog prstena?

Nakon uvođenja NuvaRinga počinje postupno oslobađanje hormona. Menstrualni ciklus postaje monoton. Razina vlastitih hormona ostaje stabilna. Menstruacija, u pravilu, postaje manje obilna i njeno trajanje se smanjuje. Krvarenje nalik menstrualnom zbog NuvaRinga javlja se svakih 28 dana strogo prema rasporedu.

Koliko košta NuvaRing?

Prosječna cijena kontracepcijskog prstena je oko 1000 rubalja.

Postoji dosta metoda kontracepcije.

Jedna od novosti je NuvaRing vaginalni kontracepcijski prsten.

Vrlo je zgodan za korištenje i ima minimalne nuspojave.

Što je to i kako djeluje ova kontracepcija?

Kontracepcijski prsten je kombinirani hormonski kontraceptiv koji sadrži mikrodoze hormona i. NuvaRing je elastičan, gladak, proziran prsten promjera 54 mm i debljine 4 mm.

Uvodi se u vaginu 3 tjedna. Unutar tijela, prsten mijenja oblik kako bi odgovarao pojedinačnim konturama tijela. Zahvaljujući tome, uopće se ne osjeća i ne donosi nelagodu.

Nakon što se uspostavi hormonalni vaginalni krug i njegova membrana zagrije na tjelesnu temperaturu, počinju se svakodnevno oslobađati hormoni koji suzbijaju ovulaciju.

Velika prednost ovog lijeka je što hormoni djeluju samo na maternicu i jajnike, bez utjecaja na probavne organe, jetru i crijeva.

Zahvaljujući tome, ima manje nuspojava, kao što su prekomjerna težina, mučnina, holepatije i druge. Hormoni također utječu na sluz u grliću maternice, čineći je gušćom i time sprječavajući kretanje spermija naprijed.

Dali si znao? Kondomi se smatraju jednom od najpopularnijih metoda kontracepcije. Izmišljeni su davno. Na primjer, u staroj Grčkoj kao kondom se koristio kozji mjehur, u staroj Africi - krokodilska koža, au Kini - svila.

Kako pravilno umetnuti NuvaRing

Vaginalni krug trebate sami umetnuti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa:

  1. Trebali biste zauzeti udoban položaj: ležeći, čučeći ili stojeći, naslonjeni na zid i podižući jednu nogu.
  2. Čistim rukama stisnite prsten, smanjujući njegovu veličinu.
  3. Zatim se ugrađuje duboko u vaginu - glatko je i brzo će skliznuti, zauzimajući željeni položaj.
  4. Ako nakon ugradnje postoji osjećaj nelagode, namjestite prsten prstima.

Koliko dugo treba ostati u vagini?

NuvaRing prsten stavlja se u vaginu točno 21 dan. 22. dana je izvučen. Štoviše, to rade na isti dan u tjednu na koji je primijenjen kontraceptiv. Zatim je potrebna pauza od 7 dana. U tom razdoblju počinje menstruacija. A 8. dana uvodi se novi kontracepcijski prsten.

Kako izvući

Kontracepcijsko sredstvo potrebno je ukloniti na isti način kao i umetanje, samo obrnutim redoslijedom. Vaginalni krug se izvlači tako da se zabode kažiprstom ili stisne između srednjeg i kažiprsta.

Što učiniti ako prsten ispadne

Ponekad se dogodi da NuvaRing ispadne. U tom slučaju, hormonski vaginalni krug se opere vodom (ne vrućom) i ponovno umetne.

Važno!To je dopušteno ako je prsten ispao prije najviše tri sata. Ako je prošlo više vremena, onda ga bacaju i kupuju novi.

Koja je vjerojatnost zatrudnjeti

Vaginalni prstenovi vrlo su učinkovit oblik kontracepcije ako se pravilno koriste. Prema statistikama, od 1000 djevojaka koje se strogo pridržavaju pravila korištenja, samo 3 zatrudne, a ako se prekrši vrijeme umetanja i uklanjanja prstena, začeće se događa u 8 od 1000.

Utjecaj na žensko tijelo i nuspojave

Nuspojave tijekom razdoblja uporabe dotičnog kontraceptiva ne javljaju se često:

  • Možete osjetiti vrtoglavicu i glavobolju;
  • raspoloženje se dramatično mijenja;
  • javlja se mučnina;
  • libido se smanjuje;
  • grudi se povećavaju;
  • Moguć je i vaginitis;
  • menstrualni ciklus je poremećen.

Najčešće se ti učinci javljaju na početku korištenja NuvaRinga i ubrzo prolaze sami.

Važno!Ako se pojave otekline nogu, otežano disanje, jaki bolovi u trbuhu i jako zamagljen vid, hitno posjetite liječnika.

Kontraindikacije za upotrebu

Neke žene nikako ne bi trebale koristiti vaginalnu kontracepciju.

Kontraindikacije uključuju:

  • bolesti vena;
  • kronične bolesti jetre;
  • dijabetes;
  • pretilost;
  • vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
  • tumori;
  • individualna netolerancija na lijek.

Prednosti i nedostatci

Pogodnosti uključuju:

  • visoka efikasnost;
  • prikladan za korištenje, zamjena samo jednom mjesečno;
  • minimum hormona;
  • menstrualni ciklus postaje redovit;
  • smanjena je vjerojatnost razvoja raka maternice i jajnika;
  • jamstvo prirodnog intimnog života;
  • hormoni djeluju lokalno;
  • brza obnova reproduktivne funkcije;
  • Ne morate reći svom partneru o kontracepciji;
  • Simptomi PMS-a se smanjuju.

Dali si znao?Pojavila su se prva spominjanja intrauterine kontracepcijeprije 4 tisuće godina. Djevojke stavljaju u sebe srebrne kuglice i opruge. I Kleopatra je koristila morske spužve, natapajući ih u umak od vina.

Nedostaci uključuju:

  • NuvaRing ne štiti od spolno prenosivih infekcija;
  • moguća bol u mliječnim žlijezdama;
  • priroda menstrualnog toka se mijenja;
  • mnoge nuspojave;
  • veliki popis kontraindikacija.

NuvaRing kontracepcijski prsten ima mnoge prednosti i pruža dobru zaštitu od neželjene trudnoće. No, uzimajući u obzir sve nedostatke i kontraindikacije, preporuča se koristiti kontracepcijsko sredstvo samo nakon savjetovanja s liječnikom.