Terapija decimetrom: liječenje u medicinskom centru Volzhskaya Zdravnitsa. Što je DMV terapija, prednosti i mane metode Metodologija provođenja DMV terapije

Decimetarska terapija (UHF terapija) je metoda visokofrekventne elektroterapije koja se temelji na korištenju ultravisokih frekvencijskih elektromagnetskih oscilacija u decimetarskom području, odnosno decimetarskih valova, u terapijske, profilaktičke i rehabilitacijske svrhe. Decimetarski valovi imaju duljinu od 1 m do 10 cm, što odgovara frekvenciji osciliranja od 300 do 3000 MHz. U zemljama ZND-a uređaji za UHF terapiju obično rade na frekvenciji od 460 MHz, što odgovara valnoj duljini od 65 cm, u inozemstvu - 915 MHz (33 cm) ili 433 MHz (69 cm), često u pulsirajućem načinu rada.

Korištenje decimetarskih valova popraćeno je lokalnim i općim promjenama u tijelu. Lokalne promjene prvenstveno se temelje na toplinskom učinku mikrovalova. Stupanj zagrijavanja tkiva tijekom zračenja ovisi o trajanju postupka, veličini zračenog područja, dozi i biofizičkim svojstvima zračenog tkiva. Tijekom terapije DMV-om najviše se zagrijavaju krv, limfa, mišići i tkiva bogata vodom. Temperatura u njima može porasti za 4-6 °C uz relativno slabo zagrijavanje potkožnog masnog sloja. Posebno treba istaknuti da je kod UHF terapije zagrijavanje tkiva ravnomjernije nego kod drugih metoda visokofrekventne elektroterapije.

Zagrijavanje tkiva i druge primarne promjene koje se u njima događaju dovode do širenja kapilara, pojačane mikrocirkulacije i regionalnog protoka krvi, povećanja propusnosti mikrocirkulacijskih žila i dehidracije upaljenih tkiva, uklanjanja kongestije, stimulacije barijernih funkcija vezivnog tkiva. Pod utjecajem decimetarskih valova aktivira se metabolizam ozračenih tkiva, poboljšava se trofizam i obnavljaju poremećene funkcije.

Decimetarski valovi pospješuju stvaranje oslobađajućih faktora u hipotalamusu, potiču sintezu hormona hipofize i nekih perifernih endokrinih žlijezda, povećavaju udio slobodne frakcije hormona i uzrokuju inhibiciju aktivnosti imunokompetentnih stanica. Povećavaju sadržaj T-limfocita i smanjuju sadržaj B-limfocita i nekih imunoglobulina. Pod njihovim utjecajem poboljšava se uvjetovana refleksna aktivnost mozga, povećava se njegova prokrvljenost i aktivnost neurona, te se aktivira sinteza nukleinskih kiselina, prostaglandina i drugih metabolita. Terapija DMV-om povoljno djeluje na moždanu cirkulaciju čak iu slučajevima moždane patologije. Terapija DMV dovodi do smanjenja srčanog ritma, pojačane kontraktilne funkcije miokarda, umjerenog sniženja krvnog tlaka, potiče razvoj kolaterala i potiče reparativne procese. Postupkom DMV terapije uspostavlja se poremećena funkcija vanjskog disanja te djeluje bronhodilatatorno i protuupalno. Djelovanjem decimetarskih valova na područje abdomena prevladava stimulacija osnovnih funkcija želuca, crijeva i jetre, kao i reparativnih procesa u njima. Terapija DMV-om potiče rad bubrega, povećava bubrežnu prokrvljenost i glomerularnu filtraciju te ima izražen protuupalni učinak kod urogenitalne patologije. Terapija DMV poboljšava reološka svojstva krvi i aktivira njezin antikoagulacijski sustav.

Prema G.N. Ponomarenko (2002) glavni terapeutski učinci decimetarskih valova su protuupalni, sekretorni, vazodilatacijski, imunosupresivni i metabolički.

Od domaćih uređaja za UHF terapiju najpoznatiji su stacionarni uređaji "Volna-2" i "Volna-2M" (maksimalna izlazna snaga 100 W), prijenosni uređaji UHF-15 "Romashka" (15 W), UHF-20 "Ranet". " (25 W). W) i DMV-01 "Sunce" (20 W). Opremljeni su različitim vrstama emitera, omogućujući i vanjske i šuplje efekte. Izlazna snaga je podesiva glatko ili postupno. Generator energije u uređajima za UHF terapiju je magnetron.

Odašiljač je metalni reflektor s antenom unutra. Za UHF terapiju mogu se koristiti i strani uređaji, od kojih većina radi u kontinuiranom i pulsnom načinu rada: System 100A, Radiotherm, ThermaSpec 600, Microradar, Radarmed itd.

Metodologija i doziranje terapije DMV. Izlaganje decimetarskim valovima provodi se na goloj površini tijela pacijenta, u ležećem ili sjedećem položaju. Iz zone zračenja uklanjaju se svi metalni predmeti. Za utjecaj na male površine i područje glave koriste se prijenosni uređaji; odašiljač se primjenjuje bez pritiska izravno na tijelo pacijenta (kontaktna tehnika). Kod daljinske tehnike emiteri se postavljaju iznad ozračene površine sa zračnim rasporom od 3-5 cm (obično na stacionarnim uređajima). Za intraorganske učinke, odgovarajući emiter s plastičnom kapom ili gumenom vrećicom tretiranom alkoholom umetne se u šupljinu organa i fiksira.

Mikrovalovi se doziraju prema izlaznoj snazi i toplinskim osjećajima pacijenata. Uobičajeno je razlikovati nisko toplinske, toplinske i visoko toplinske doze izloženosti. Otprilike za stacionarne uređaje, izlazna snaga do 30-35 W smatra se niskom toplinskom dozom, 35-65 W je toplinskom dozom, a iznad 65 W smatra se visokotoplinskom dozom. Za prijenosne uređaje ova podjela izgleda ovako: izlazna snaga do 6 W smatra se niskotermalnom, 6-9 W smatra se termalnom, a više od 10 W smatra se visokotermalnom. Obratite pažnju na stanje kože u zoni zračenja: pri niskim dozama topline boja kože se ne mijenja, pri dozama topline postoji blaga hiperemija. Tijekom postupka ne smije se dopustiti da pacijent osjeti peckanje. Ako se žalite na osjećaj pečenja, morate smanjiti izlaznu snagu.

Trajanje izlaganja mikrovalovima kreće se od 4-5 do 10-15 minuta po polju. Ukupno trajanje terapije DMV-om ne smije biti dulje od 30-35 minuta. Nakon zahvata preporuča se odmor od 1520 minuta. DMV terapija se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan; tijek liječenja je propisan od 3-6 do 12-16, rjeđe - 16-20 postupaka. Ako je potrebno, drugi ciklus terapije DMV može se provesti nakon 2-3 mjeseca.

Postupak je propisan za djecu od 2 godine, samo uz korištenje prijenosnih uređaja. Mala djeca se zrače izlaznom snagom od 2-3 W 5-8 minuta. U starijoj djeci trajanje postupka postupno se povećava na 8-12 minuta, ako je potrebno, učinak se može provesti u toplinskim dozama. U područjima patološkog nakupljanja tekućine, kao iu području različitih koštanih izbočina, postupke treba provoditi s oprezom.

Sigurnosne mjere. Uređaji za UHF terapiju podliježu obveznom uzemljenju. Stacionarni uređaji moraju se koristiti u oklopljenoj prostoriji ili kabini, ograđenoj posebnim zaštitnim materijalom od pamučne tkanine s mikrožicom. U kabini je uređaj ugrađen tako da je emiter tijekom zahvata usmjeren prema vanjskom zidu. Uz kontaktno mjesto odašiljača, prijenosni uređaji mogu raditi bez zaštitne kabine, ali moraju biti udaljeni 2-3 m od radnog mjesta medicinske sestre. Najveća dopuštena razina intenziteta polja u radnoj sobi ovisi o trajanju rada medicinske sestre. : pri izlaganju zračenju tijekom cijelog radnog dana - 10 μW/cm2; kada se ozračuje najviše 2 sata dnevno, 100 μW/cm2; pri ozračivanju ne duljem od 20 minuta po radnom danu - 1 mW/cm2 (pod uvjetom da se koriste zaštitne naočale).

Treba izbjegavati izravno izlaganje decimetarskim valovima visokog intenziteta na očima i genitalijama. Za zaštitu očiju koristiti posebne naočale (tip ORZ-5).

Prilikom provođenja postupka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
1) postupci se mogu provoditi samo na stolicama i kaučima od drva ili drugog izolacijskog materijala;
2) donji rub zavjesa kabine za ekran ne smije biti udaljen više od 2 cm od poda; rubovi zavjesa koji čine ulaz u kabinu moraju se međusobno preklapati najmanje 10-15 cm;
3) tijekom zahvata pacijent treba biti što dalje od zaštitnih površina kako bi se što više eliminirao učinak neobračunate raspršene energije;
4) tijekom zahvata pacijent ne smije dodirivati vodovodne, kanalizacijske i grijane cijevi;
5) kod kontaktne metode izlaganja, emiter se ne može čvrsto pritisnuti uz tijelo, mora se postaviti tako da lagano dodiruje kožu ili sluznicu; Snažno pritiskanje emitera može dovesti do poremećaja regionalne cirkulacije krvi ili čak do opeklina, koje se možda neće pojaviti odmah, već nakon 1-2 dana tijekom sljedećih postupaka;
6) radna površina emitera mora biti tretirana otopinom za dezinfekciju. Nakon postupka, zaštitna kapa od kavitetnih emitera dezinficira se kuhanjem u vodi;
7) nakon svakog sata rada potrebno je napraviti pauze u radu uređaja od 10 minuta.

Terapija DMV je indicirana za subakutne i kronične upalne bolesti (bronhitis, pneumonija, kolecistitis, adneksitis, prostatitis itd.), bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija I-II stadija, reumatizam, okluzivne lezije perifernih žila itd.), ozljede i bolesti zglobova i kralježnice različitog porijekla (artritis, artroza, periartritis, epikondilitis, burzitis, osteohondroza, uganuća, modrice, miozitis, tendovaginitis i dr.), akutne, subakutne i kronične upale paranazalnih sinusa, srednjeg uha, krajnika i usne šupljine, bolesti živčanog sustava (pleksitis, radikulitis, vibracijska bolest, Parkinsonova bolest itd.), upalne bolesti kože i njezinih dodataka (čirevi, mastitis, postoperativni infiltrati itd.), hematomi želuca i dvanaesnika čirevi, bronhijalna astma, dugotrajne nezacjeljujuće rane.

Ako se indikacije za terapiju DMV i SMV podudaraju (vidi Terapija centimetarskim valovima), prvoj treba dati prednost za: djelovanje na dublje organe i tkiva; u liječenju bolesti s alergijskom komponentom (reumatoidni artritis, bronhijalna astma, alergije itd.); u liječenju bolesnika koji boluju od popratnih kardiovaskularnih bolesti.

Kontraindikacije: akutni upalni gnojni procesi, trudnoća (kada je izložena abdominalnom području), oticanje tkiva i prisutnost stranih tijela u zahvaćenom području, angina u mirovanju, paroksizmalni poremećaji srčanog ritma, epilepsija, peptički ulkus s kompliciranim tijekom, krvarenje.

Decimetarska terapija (UHF terapija) je metoda fizioterapije koja se temelji na korištenju elektromagnetskih valova ultravisoke frekvencije i snage. Struja prolazi u duboke slojeve tkiva, utječući na fiziološke mehanizme koji se javljaju u ljudskom tijelu. Postoji i druga vrsta terapije ultravisokofrekventnom energijom - terapija centimetarskim valovima (mikrovalna) s valnom duljinom od 1 do 10 cm, metode su dobile široku primjenu u kompleksnom liječenju mnogih bolesti.

UHF terapija koristi elektromagnetsko polje frekvencije 461,5 MHz i 915 MHz intenziteta do 60 W. Energiju decimetarskih valova apsorbira tkivo koje sadrži veliku količinu tekućine, ali se 35-63% reflektira i raspršuje u vanjskom okruženju. Valna duljina se kreće od 10 cm do 1 metar, a dubina djelovanja je 5-13 cm. Upotreba posebnih emiterskih uređaja omogućuje vam postizanje lokalnih učinaka u području potrebnog područja tijela.

Karakteristike decimetarskih valova i njihova svojstva

Mehanizam djelovanja valova je resorpcija energije od strane organa i njezino pretvaranje u toplinu, što dovodi do aktivacije metabolizma i cirkulacije krvi, smanjenja propusnosti zidova krvnih žila i povećanja proizvodnje hormona i vitamina. Ova fizioterapeutska metoda ima opći i lokalni učinak. Lokalnim izlaganjem aktiviraju se metabolički procesi, zbog čega se temperatura povećava za 3-5°C lokalno i u cijelom tijelu. Prokrvljenost u potkožnom masnom sloju nije dovoljno razvijena, zbog čega se može pregrijati. Važno je strogo poštivati vrijeme postupka; potrebno je postići terapeutski učinak od 3 do 30 minuta.

Usmjereno zračenje širi kapilare, poboljšava lokalnu i opću cirkulaciju krvi. Smanjenje vaskularne propusnosti dovodi do smanjenja oteklina na mjestu upale, a poboljšanje odljeva limfne tekućine smanjuje limfostazu.

Terapija DMV-om aktivira metaboličke procese, povoljno djeluje na prehranu stanica i vraća izgubljenu funkciju.

Ukupni učinak ove fizioterapije je stimulacija endokrinog sustava. Povećava se proizvodnja hormona hipotalamo-hipofiznog sustava i štitnjače, aktivira se stanična i humoralna imunost. Valovi blagotvorno djeluju na mozak, poboljšavaju cirkulaciju krvi i živčanu vodljivost. Smanjuje se vazospazam i krvni tlak, povećava se mikrocirkulacija. Otkucaji srca se ubrzavaju, omogućujući svim organima i tkivima da budu u potpunosti opskrbljeni kisikom.

Terapija decimetrom djeluje bronhodilatatorno, ublažava grčeve, smanjuje napade kašlja i poboljšava stvaranje sputuma kod bronhoopstrukcije. Utječući na organe gastrointestinalnog trakta, pojačava proizvodnju enzima koji poboljšavaju probavu, ublažava grčeve i smanjuje pokretljivost crijeva, ublažava bol. Terapija DMV-om povećava funkcionalnu sposobnost bubrega i ublažava upalu čak i kod urogenitalne infekcije.

Indikacije i ograničenja za primjenu DMV terapije

Primjena decimetarske terapije savjetuje se kod sljedećih bolesti:

Patološki procesi osteoartikularnog sustava: osteohondroza, deformirajući osteoartritis zglobova, artritis, skolioza, epikondilitis, ozljede kostiju.
Upalne bolesti donjeg dišnog trakta: bronhijalna astma, upala pluća, opstruktivni bronhitis, respiratorno zatajenje.
Patološki procesi središnjeg i perifernog živčanog sustava: radikularni sindrom kod spinalne osteohondroze, vegetativno-vaskularna distonija, radikulopatija, Parkinsonova bolest, neuritis, dizartrija.
Bolesti srca i krvnih žila: arterijska hipertenzija 1. stupnja, infarkt miokarda u anamnezi (ne prije 1 mjeseca), ateroskleroza, obliterirajući endarteritis.
Probavne bolesti: kronični gastritis i čir na želucu, zatajenje jetre 1. stupnja, bilijarna diskinezija, kalkulozni kolecistitis, fermentopatija, sindrom iritabilnog crijeva.
Upalni procesi mokraćnog sustava: bubrežne kolike, cistitis, zatajenje bubrega 1. stupnja, urolitijaza, glomerulonefritis.
Bolesti vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, Raynaudova bolest, reumatizam 2. stupnja. aktivnost.
Bolesti genitalnog područja: menopauzalni sindrom, prostatitis, upala prostate, adneksitis.
Upalne bolesti ENT organa: akutni i kronični rinitis, sinusitis, sinusitis, otitis, tonzilitis, adenoiditis.
Patološki procesi kože: čir, karbunkul, infiltracija nakon operacije.
Upalne bolesti maksilofacijalne regije: parodontitis, osteomijelitis, periostitis.

Kontraindikacije za primjenu decimetarske terapije:

Hiperfunkcija štitnjače (hipertireoza) s povišenom razinom hormona.
Epilepsija.
Suženje sfinktera (pilora) želuca zbog defekata (ulcera) sluznice.
Prisutnost bilo koje metalne strukture u tijelu pacijenta, pacemakera.
Autoimune bolesti.
Bolesti krvi s poremećenom koagulacijom.
Onkološke bolesti ili predispozicija za njih.
Gnojne i upalne bolesti u akutnoj fazi.
Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije: angina u mirovanju, koronarna bolest srca 2-3 stupnja, krvni tlak više od 150/90 mm Hg. Umjetnost.
Dermatitis, ekcem, oštećenje kože.
Aktivni stadij tuberkuloze.
Teška iscrpljenost (kaheksija).
Individualna netrpeljivost.
Trudnoća.
Djeca mlađa od 2 godine.

Metodologija decimetarske terapije

Pri provođenju DMV terapije koriste se posebni uređaji: “DMV-02 “Sunce”, DMV-01-1 “Sunce”, “DMV-15”, “DMV-20”, “Volna-2”, “Romashka”. U inozemnim klinikama koriste Radiotherm, ThermaSpec 600. Djelovanje domaćih i uvoznih uređaja je isto, razliku čine tehničke karakteristike: maksimalna i minimalna izlazna sila, broj i veličina emitera. Na temelju tih podataka fizioterapeut odabire potreban uređaj prikladan za liječenje bolesti, određuje intenzitet utjecaja, trajanje sesije i tijek liječenja.

Prije provođenja fizikalne obrade utvrđuje se mjesto udara i oblik emitera. Odabire se način izvođenja fizioterapeutskog postupka: kontakt ili daljinski (udaljenost između emitera i kože je 3-4 cm). Kontaktna metoda je moguća pomoću prijenosnog uređaja "Romashka", a daljinska metoda pomoću stacionarnog uređaja "Volna-2". Snaga zračenja određuje se prema osjećajima bolesnika, a kreće se od 30 do 60 i više W u stacionarnim aparatima, odnosno 4-10 W u mobilnim aparatima. Trajanje postupka određeno je brojem polja i ne prelazi 60 minuta.

Sesije se održavaju svaki dan ili svaka dva dana, tretman uključuje 8-15 sesija.

Kada se koristi kontaktna metoda, emiter se usmjerava na željeno područje; njegov promjer ovisi o volumenu patološkog žarišta. Potrebna snaga se postavlja na uređaju, na temelju osjećaja pacijenta, do osjećaja slabe ili umjerene topline (5-8 W). Tijekom sljedećih tretmana možete pokušati postupno povećavati intenzitet.

Daljinskom metodom radijator potrebnog oblika i veličine usmjerava se na područje projekcije zahvaćenog organa. Razmak između uređaja i kože je 3-4 cm povećava se do osjećaja lagane topline (30-60 W). Korištenje decimetarske terapije moguće je kod kuće, koristeći prijenosni uređaj: UHF "Solnyshko", "Romashka". Učinak se javlja nakon 3-4 sesije, ali za potpuni oporavak morate završiti cijeli tečaj.

Aparat DMV 20-1 Ranet, Dizajniran za lokalnu izloženost pojedinim dijelovima ljudskog tijela i unutarnjim šupljinama visokofrekventnim elektromagnetskim poljem u medicinskim ustanovama.
Ovaj fizioterapeutski uređaj koristi se za liječenje raznih bolesti upalne, traumatske i druge prirode izlaganjem UHF elektromagnetskom polju pomoću kontaktne tehnike.
Preporuča se terapija DMV-om

za bolesti unutarnjih organa:

akutni bronhitis, kronični bronhitis, bronhijalna astma;

nespecifične bronhopulmonalne bolesti u djece od 3 do 14 godina;

peptički ulkus želuca i dvanaesnika u fazi nepotpune remisije;

kronični kolecistitis, diskinezija želučanog mjehura;

subakutni ili kronični pijelonefritis;

artritis traumatski, giht, profesionalni;
reumatoidni artritis u fazi nestajanja egzacerbacije;
akutni, subakutni burzitis (upala sluznice burze);

za bolesti perifernog živčanog sustava:
- neuralgija trigeminusa;
- neuritis facijalnog živca (u prvim danima bolesti);
- lumbosakralni radikulitis;
za bolesti uha, nosa i grla:
- sinusitis (subakutni i kronični);
- frontalni sinusitis (subakutni i kronični);
- upala srednjeg uha;
za bolesti zuba i oralnih tkiva:
- neuritis inferiornog alveolarnog živca;
- artritis temporomandibularnog zgloba, kao i kod mnogih ginekoloških i drugih bolesti;

Izlaganje decimetarskim valovima prati zamjetno (od 35 do 65%) rasipanje energije u okolni prostor, ostatak energije prodire duboko u tkiva i ona ih apsorbiraju. Općenito je prihvaćeno da decimetarski valovi prodiru do dubine od 8-10 cm. Apsorpcija njihove energije uglavnom se događa u tkivima bogatim vodom i prati njihovo zagrijavanje. Prema suvremenim konceptima, apsorpcija energije iz elektromagnetskih vibracija u decimetarskom području je posljedica nekoliko mehanizama: opuštanja molekula polarnog dipola (uglavnom molekula vezane vode) i ionske vodljivosti. Apsorpcija decimetarskih valova također se događa zahvaljujući mehanizmu rezonancije uzrokovanom vibracijskim kretnjama bočnih lanaca proteina, glikolipida i aminokiselina. Frekvencija njihovih oscilacija leži u decimetarskom području, što određuje mogućnost rezonantne apsorpcije decimetarskih valova. Apsorpciju energije decimetarskih valova prati stvaranje topline i različiti fizikalno-kemijski pomaci, što dovodi do ubrzanja difuzijskih i metaboličkih procesa, promjena u konformaciji i propusnosti staničnih membrana, aktivnosti enzima i biološki aktivnih spojeva, pomaka u kalij-natrijevom koeficijentu, aktivnost staničnog disanja, modulacija međumolekularnih i elektrostatskih interakcija u stanici itd. Te primarne promjene koje nastaju apsorpcijom energije decimetarskih valova izravno ili neizravno (refleksno) utječu na različite funkcije organa i sustava, određujući time fiziološki i terapeutski učinak UHF terapije.
Korištenje decimetarskih valova popraćeno je lokalnim i općim promjenama u tijelu. Lokalne promjene prvenstveno se temelje na toplinskom učinku mikrovalova. Stupanj zagrijavanja tkiva tijekom zračenja ovisi o trajanju postupka, veličini zračene površine, dozi i biofizičkim svojstvima zračenog tkiva. Tijekom terapije DMV-om najviše se zagrijavaju krv, limfa, mišići i tkiva bogata vodom.
Zagrijavanje tkiva i druge primarne promjene koje se u njima događaju dovode do širenja kapilara, pojačane mikrocirkulacije i regionalnog protoka krvi, povećanja propusnosti mikrocirkulacijskih žila i dehidracije upaljenih tkiva, uklanjanja kongestije, stimulacije barijernih funkcija vezivnog tkiva. Pod utjecajem decimetarskih valova aktivira se metabolizam ozračenih tkiva, poboljšava se trofizam i obnavljaju poremećene funkcije.
Decimetarski valovi pospješuju stvaranje oslobađajućih faktora u hipotalamusu, potiču sintezu hormona hipofize i nekih perifernih endokrinih žlijezda, povećavaju udio slobodne frakcije hormona i uzrokuju inhibiciju aktivnosti imunokompetentnih stanica. Povećavaju sadržaj T-limfocita i smanjuju sadržaj B-limfocita i nekih imunoglobulina. Pod njihovim utjecajem poboljšava se uvjetovana refleksna aktivnost mozga, povećava se njegova prokrvljenost i aktivnost neurona, te se aktivira sinteza nukleinskih kiselina, prostaglandina i drugih metabolita. Terapija DMV-om povoljno djeluje na moždanu cirkulaciju čak iu slučajevima moždane patologije. Terapija DMV dovodi do smanjenja srčanog ritma, pojačane kontraktilne funkcije miokarda, umjerenog sniženja krvnog tlaka, potiče razvoj kolaterala i potiče reparativne procese. Postupkom DMV terapije uspostavlja se poremećena funkcija vanjskog disanja te djeluje bronhodilatatorno i protuupalno. Djelovanjem decimetarskih valova na područje abdomena prevladava stimulacija osnovnih funkcija želuca, crijeva i jetre, kao i reparativnih procesa u njima. Terapija DMV-om potiče rad bubrega, povećava bubrežnu prokrvljenost i glomerularnu filtraciju te ima izražen protuupalni učinak kod urogenitalne patologije. Terapija DMV poboljšava reološka svojstva krvi i aktivira njezin antikoagulacijski sustav.
Glavni terapeutski učinci decimetarskih valova su protuupalni, sekretorni, vazodilatacijski, imunosupresivni i metabolički.

Metodologija i doziranje terapije DMV.
Izlaganje decimetarskim valovima provodi se na goloj površini tijela pacijenta, u ležećem ili sjedećem položaju. Iz zone zračenja uklanjaju se svi metalni predmeti. Za utjecaj na male površine i područje glave koriste se prijenosni uređaji; odašiljač se primjenjuje bez pritiska izravno na tijelo pacijenta (kontaktna tehnika). Kod daljinske tehnike emiteri se postavljaju iznad ozračene površine sa zračnim rasporom od 3-5 cm (obično na stacionarnim uređajima). Za intraorganske učinke, odgovarajući emiter s plastičnom kapom ili gumenom vrećicom tretiranom alkoholom umetne se u šupljinu organa i fiksira.
Mikrovalovi se doziraju prema izlaznoj snazi i toplinskim osjećajima pacijenata. Uobičajeno je razlikovati nisko toplinske, toplinske i visoko toplinske doze izloženosti. Približno za stacionarne uređaje, izlazna snaga do 30-35 W smatra se niskom toplinskom dozom, 35-65 W je toplinskom dozom, a iznad 65 W je visokotoplinskom dozom. Za prijenosne uređaje ova podjela izgleda ovako: izlazna snaga do 6 W smatra se niskotermalnom, 6-9 W smatra se termalnom, a više od 10 W smatra se visokotermalnom. Obratite pažnju na stanje kože u zoni zračenja: pri niskim dozama topline boja kože se ne mijenja, pri dozama topline postoji blaga hiperemija. Tijekom postupka ne smije se dopustiti da pacijent osjeti peckanje. Ako se žalite na osjećaj pečenja, morate smanjiti izlaznu snagu.
Trajanje izlaganja mikrovalovima kreće se od 4-5 do 10-15 minuta po polju. Ukupno trajanje terapije DMV-om ne smije biti dulje od 30-35 minuta. Nakon postupka preporučljivo je odmoriti se 15-20 minuta. DMV terapija se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan; tijek liječenja je propisan od 3-6 do 12-16, rjeđe - 16-20 postupaka. Ako je potrebno, drugi ciklus terapije DMV može se provesti nakon 2-3 mjeseca.
Postupak je propisan za djecu od 2 godine, samo uz korištenje prijenosnih uređaja. Mala djeca se zrače izlaznom snagom od 2-3 W 5-8 minuta. U starijoj djeci trajanje postupka postupno se povećava na 8-12 minuta, ako je potrebno, učinak se može provesti u toplinskim dozama. U područjima patološkog nakupljanja tekućine, kao iu području različitih koštanih izbočina, postupke treba provoditi s oprezom.
Treba izbjegavati izravno izlaganje decimetarskim valovima visokog intenziteta na očima i genitalijama. Za zaštitu očiju koristiti posebne naočale (tip ORZ-5).

Prilikom provođenja postupka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
1) postupci se mogu provoditi samo na stolicama i kaučima od drva ili drugog izolacijskog materijala;
2) donji rub zavjesa kabine za ekran ne smije biti udaljen više od 2 cm od poda; rubovi zavjesa koji čine ulaz u kabinu moraju se međusobno preklapati najmanje 10-15 cm;
3) tijekom zahvata pacijent treba biti što dalje od zaštitnih površina kako bi se što više eliminirao učinak neobračunate raspršene energije;
4) tijekom zahvata pacijent ne smije dodirivati vodovodne, kanalizacijske i grijane cijevi;
5) kod kontaktne metode izlaganja, emiter se ne može čvrsto pritisnuti uz tijelo, mora se postaviti tako da lagano dodiruje kožu ili sluznicu; Snažno pritiskanje emitera može dovesti do poremećaja regionalne cirkulacije krvi ili čak do opeklina, koje se možda neće pojaviti odmah, već nakon 1-2 dana tijekom sljedećih postupaka;
6) radna površina emitera mora biti tretirana otopinom za dezinfekciju. Nakon postupka, zaštitna kapa od kavitetnih emitera dezinficira se kuhanjem u vodi;
7) nakon svakog sata rada potrebno je napraviti pauze u radu uređaja od 10 minuta.
Terapija DMV je indicirana za subakutne i kronične upalne bolesti (bronhitis, pneumonija, kolecistitis, adneksitis, prostatitis itd.), bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija I-II stadija, reumatizam, okluzivne lezije perifernih žila itd.), ozljede i bolesti zglobova i kralježnice različitog porijekla (artritis, artroza, periartritis, epikondilitis, burzitis, osteohondroza, uganuća, modrice, miozitis, tendovaginitis i dr.), akutne, subakutne i kronične upale paranazalnih sinusa, srednjeg uha, krajnika i usne šupljine, bolesti živčanog sustava (pleksitis, radikulitis, vibracijska bolest, Parkinsonova bolest itd.), upalne bolesti kože i njezinih dodataka (čirevi, mastitis, postoperativni infiltrati itd.), hematomi želuca i dvanaesnika čirevi, bronhijalna astma, dugotrajne nezacjeljujuće rane.

Kontraindikacije:
akutni upalni gnojni procesi, trudnoća (kada je izložena području abdomena), oticanje tkiva i prisutnost stranih tijela u zahvaćenom području, angina u mirovanju, paroksizmalni poremećaji srčanog ritma, epilepsija, peptički ulkus s kompliciranim tijekom, krvarenje.

Fizioterapeutski uređaj sastoji se od generatora i četiri izmjenjiva kontaktna emitera.
Osobitosti:
- kontaktna tehnika
- mala izlazna snaga
- male površine zračenja
- toplinska komponenta djelovanja je manje izražena nego kod korištenja uređaja "Volna-2".
- koristi se bez zaštitne kabine

Radna frekvencija (MHz) 460 +- 1%
Maksimalna izlazna snaga (W) 25,0 +- 5
Napon napajanja (V) 220 +- 10%, 50 Hz
Kontinuirano podesiva izlazna snaga (W) od 0 do 25
Potrošnja struje iz mreže 220V/50Hz (VA) 240
Kontinuirano vrijeme rada (sat) 8 (s pauzom od 15 minuta nakon svakog sata rada)
Težina vlastitog uređaja (kg) 15
Težina uređaja sa setom pribora (kg) 20
Ukupne dimenzije (mm) 415x395x200

OPREMA:
- prijenosni generator,
- emiter I4 (cilindrični promjer 100 mm),
- emiter I3 (cilindrični promjer 40 mm),
- emiter I2 (intrakavitarni vaginalni) i 3 kape,
- emiter I1 (intrakavitarni rektalni), 2 kape i 2 epruvete,
- držač emitera,
- kabel za napajanje,
- visokofrekventni kabel,
- indikator mikrovalnog polja,
- osigurači - 4 kom.,
- svjetiljke - 6 kom.,
- tehnički opis i upute za rad,
- obrazac.

DMV terapija (terapija decimetrom) je metoda liječenja različitih patologija pomoću visokofrekventnih elektromagnetskih valova koji mogu prodrijeti duboko u tijelo. Dolazeći u kontakt s određenim dijelovima tijela, decimetarski valovi prenose energiju zahvaćenim tkivima i uzrokuju stvaranje topline. Kao rezultat toga, lokalna cirkulacija krvi se značajno pojačava, metabolizam se poboljšava i krvni tlak se normalizira. Istodobno se zaustavljaju upalni procesi, a bol se uklanja opuštanjem mišića pod utjecajem topline. Strukture koje sadrže tekućinu (pluća, krv, mišići) podložne su najvećem zagrijavanju.

Glavne indikacije

Postupak propisuje fizioterapeut za mnoge bolesti. Glavne indikacije:

poremećaji mišićno-koštanog sustava (artroza, reumatoidni artritis, osteohondroza, skolioza);
oštećenje dišnog sustava (pleuritis, upala pluća, akutni bronhitis, bronhijalna astma);
disfunkcija probavnog trakta (čir na želucu dvanaesnika, duodenitis, enteritis, gastritis, kolitis);
patologije kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, bolest mitralnog ventila, ateroskleroza, angina pektoris);
upalni procesi u genitourinarnim organima (cistitis, prostatitis, uretritis, grčevi uretera, zatajenje bubrega);
bolesti kože i njezinih dodataka (furunkuloza, dermatitis, mastitis, itd.);
bolesti živčanog sustava (neuritis, radikulitis, parkinsonizam);
teške alergijske reakcije;
zadobio ozljede.

Istodobno, terapija DMV-om je kontraindicirana u trudnoći, hemofiliji, karcinomu, epileptičkom sindromu, otvorenoj tuberkulozi i svim vrstama krvarenja.

Kako se pripremiti za postupak

Prije provođenja sesije elektromagnetske terapije morate biti pregledani od strane fizioterapeuta. Liječnik prikuplja anamnezu, detaljno ispituje pacijenta o njegovom stanju, prošlim bolestima i proučava ambulantnu karticu. Zatim provodi pregled kako bi identificirao patologije. Ukoliko pacijent još nije podvrgnut instrumentalnom pregledu i pretragama, fizioterapeut će mu izdati uputnicu za dijagnostiku. U pravilu je potrebno dati krv i urin za laboratorijske analize, kao i podvrgnuti se ultrazvuku, EKG-u, EEG-u, ehokardiografiji, MRI i CT-u. Nakon primitka rezultata, liječnik će moći utvrditi prisutnost patoloških procesa u tijelu. Ukoliko među dijagnosticiranim bolestima ima i onih za koje je indicirana terapija DMV-om, pacijent se upućuje na zahvat.

Za samu seansu nije potrebna posebna priprema. Samo trebate ukloniti sav metalni nakit i dodatke kako biste izbjegli njihov kontakt s elektromagnetskim valovima. Također je potrebno ukloniti mobilne telefone i drugu opremu tijekom procesa tretmana.

Značajke postupka

Za provođenje postupka osoba zauzima ležeći ili sjedeći položaj. Područje koje će biti izloženo toplini je izloženo. Posebni senzori se pričvršćuju izravno na kožu ili se postavljaju u vaginu/rektum. U nekim slučajevima izlaganje se provodi bez izravnog kontakta s tijelom, kada se emiteri nalaze na udaljenosti od oko 4 cm od površine kože. Trajanje jedne DMV terapije je oko 15 minuta. Tijekom procesa liječenja pacijent osjeća val topline u određenim dijelovima tijela, ali ne bi trebalo biti nelagode. U pravilu, terapijski tečaj sastoji se od 5-15 sesija koje se provode dnevno.

Terapija decimetarskim valovima (UHF terapija)- metoda elektroterapije koja se sastoji u izlaganju tjelesnog tkiva elektromagnetskom polju ultravisoke frekvencije 461,5 MHz (valna duljina 5,5 dm) i snage do 60 W, kao i 915 MHz (valna duljina 3,3 dm) snage do 30 W.

Elektromagnetsko polje decimetarskog raspona dovodi se do pacijenta pomoću emitera koji koncentriraju linije polja u paralelne zrake, što rezultira lokalnim djelovanjem na pojedine dijelove tijela pacijenta.

Tijekom relaksacijskih vibracija dipolnih molekula vode dolazi do dielektričnih gubitaka pri čemu prevladava pretvorba mikrovalne energije u toplinu. UHF prodire u tjelesna tkiva do dubine od 9-11 cm, dok različita tjelesna tkiva dobro i ravnomjerno apsorbiraju energiju. Debljina kože, potkožnog masnog sloja i sučelja između tjelesnih medija ne utječu na koeficijent refleksije valova, pa u njima ne dolazi do pregrijavanja.

Pod utjecajem UHF-a dolazi do izraženih lokalnih reakcija u tkivima tijela: lokalna temperatura raste za 1-2 °C, značajno se povećava mikrocirkulacija, ubrzavaju se enzimski procesi i metabolizam, mijenja se onkotski tlak itd.

Utvrđeno je da se pod utjecajem DMV-a stimulira aktivnost endokrinih žlijezda - glukokortikoidna funkcija nadbubrežnih žlijezda, tireostimulirajuća funkcija štitnjače. Ovisno o početnom stanju, aktivnost egzokrinih žlijezda se pojačava ili smanjuje.

Predlaže se primjena DMV terapije u kompleksnom liječenju ulkusa želuca i dvanaesnika. Istraživanjem je utvrđeno da se u vrijeme ekspozicije normalizira motorička funkcija želuca (prema podacima elektrogastrograma) i stvaranje kiseline (prema podacima Ph-metrije), a pod utjecajem tijeka ekspozicije razdoblje ožiljaka čira se ubrzava.

Kada se koristi DMV terapija, javljaju se izraženi protuupalni, analgetski i trofični učinci. Uočen je desenzibilizirajući učinak mikrovalova u decimetarskom području.

Indikacije:

bolesti koje se javljaju s izraženom alergijskom komponentom (bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, reumatoidni artritis, itd.);

akutne i subakutne upalne bolesti različitih lokalizacija (traheitis, bronhitis, upala pluća, ulcerativna bolest želuca i dvanaesnika, akutni kolecistitis, kronični hepatitis, kronični kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, akutni i kronični adneksitis u akutnom stadiju, akutni i kronični cistitis u akutni stadiji, akutni i kronični prostatitis, akutni i subakutni neuritis, akutne i subakutne upalne bolesti paranazalnih sinusa);

traumatske ozljede kostiju i zglobova, upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava u akutnom stadiju.

Kontraindikacije: maligne neoplazme, krvarenja, bolesti krvi.

Oprema, opće upute za izvođenje postupaka

Kao generatori elektromagnetskih valova u decimetarskom opsegu od 461,5 MHz koriste se uređaji “Volna-2”, “Romashka”, “Ranet DMV-20”, a uređaj “Electronics Terma” u opsegu 915 MHz. Uređaj Volna-2 dolazi s emiterima: pravokutnim (160 x 350 mm), cilindričnim (promjera 130 mm) i sfernim za spojeve (160 x 120 mm). Uređaj “Romashka” dolazi s emiterima: pravokutnim (160 x 120 mm), cilindričnim (promjera 40 i 100 mm) s keramičkim punjenjem i vaginalnim. Uređaj Ranet DMV-20 isporučuje se s emiterima: cilindričnim (promjera 40 i 100 mm) s keramičkim punjenjem, rektalnim i vaginalnim. Uređaj “Electronics Terma” dolazi sa emiterima: pravokutnim, dvocilindričnim i gingivalnim.

Šuplji emiteri uređaja za UHF terapiju postavljaju se iznad površine koja se zrači s razmakom od 5 cm, au kontaktu s keramičkim punjenjem. Kavitacijski emiteri prekriveni su posebnim zaštitnim poklopcima ili gumenim vrećicama.

Uređaj Volna-2 mora raditi u zaštitnoj kabini. Ostali uređaji ne zahtijevaju posebno opremljene prostorije.

Učinak UHF-a dozira se u vatima, uzimajući u obzir pacijentov osjećaj topline. Na uređaju Volna-2 niska toplinska doza odgovara snazi od 20-30 W, umjerena toplinska doza od 40-60 W, a intenzivna toplinska doza od 70-100 W. Na drugim uređajima za UHF terapiju javlja se slaba toplina pri snazi od 5-10 W, prosječno 12-20 W. Trajanje postupaka UHF terapije je 10-15 minuta. Tijek liječenja je propisan 10-12 postupaka.

Upozorenje: prije kirurških zahvata, dijagnostičkih punkcija (primjerice, maksilarnih sinusa), ne koristi se DMV terapija, jer će hiperemija zahvaćenog područja koja se javlja duže vrijeme dovesti do pojačanog krvarenja.

Neki postupci

Učinci na želudac i dvanaesnik

DMV terapija se provodi sat vremena nakon jela. Trbušno područje treba biti otkriveno ili pokriveno ubrusom. Cilindrični emiter iz aparata Volna-2 postavlja se iznad piloroduodenalnog područja s razmakom od 5 cm od tijela pacijenta. Intenzitet ekspozicije povećava se s 20 na 50 W svaka tri postupka. Trajanje izlaganja je 10-15 minuta. Pri izlaganju uređajima "Romashka" i "Ranet DMV-20" koristi se okrugli emiter od 100 mm s keramičkim punjenjem, koji se kontaktnom metodom postavlja u epigastrično ili piloroduodenalno područje. Intenzitet izlaganja je 10-15 W, trajanje izlaganja je 10-15 minuta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Utjecaj na bubrege i nadbubrežne žlijezde

Pravokutni odašiljač iz aparata Volna-2 postavlja se u područje projekcije bubrega sa stražnje strane s razmakom od 5 cm, intenzitet djelovanja je 30-50 W 10-12 minuta dnevno. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Utjecaj na zglobove

Fleksibilni plosnati emiter iz uređaja Electronics Therma postavlja se kontaktnom metodom na zglob (koljeno, skočni zglob, rame, lakat, zglob) i fiksira zavojem. Intenzitet izlaganja je 15-20 W, trajanje izlaganja je 10-12 minuta dnevno. Tijek liječenja je 8-10 postupaka.

Sferni emiter iz aparata Volna-2 postavlja se na zahvaćeni zglob s razmakom od 1,5 cm (kroz ručnik). Intenzitet zračenja 30 W, trajanje ekspozicije 15 min. Tijek liječenja je 8-10 postupaka.

Učinci na prostatu

Postavite pacijenta da leži na kauču na boku s nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena. Na rektalni emiter aparata Ranet DMV-20 stavlja se gumena vrećica, namaže se vazelinom i uvodi u rektum do dubine od 7 cm, emiter se fiksira vrećicama. Ako postoje kontraindikacije za uvođenje rektalnog emitera u rektum, koristi se vanjska metoda izlaganja pomoću okruglog keramičkog emitera promjera 40 mm. Odašiljač je fiksiran u perineumu ispred anusa. Intenzitet ekspozicije je 5-10 W, trajanje ekspozicije 8-10 minuta dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10 postupaka.