Iznenađujuće, ali istinito: najbolji lijek za endometriozu je trudnoća. Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice: je li moguće zatrudnjeti i kako se trudnoća odvija u ovom slučaju? Je li moguće zatrudnjeti tijekom endometrioze

Među najčešćim bolestima ginekolozi nazivaju endometriozu maternice, koja je jedan od uzroka ženske neplodnosti. Do danas razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti razjašnjeni, ali, prema statistikama, ova se patologija često otkriva kada preventivni pregled. Žene se povremeno žale na prepoznatljive simptome - 15% do 40% pacijenata generativne dobi. Često ih zanima je li moguće zatrudnjeti s endometriozom. Iako liječnici ne daju jasan odgovor, uz detaljno razmatranje teme, svaka će osoba za sebe razumjeti ovo pitanje.

Endometrioza: što je to i kako se manifestira?

Svaka ginekološka bolest ugrožava sposobnost zatrudnjeti, nositi i rađati punopravno dijete. Žene su toga svjesne, pa se pokušavaju liječiti od bilo koje dijagnoze, čak i bez potpunog razumijevanja njenog značenja:

• upala dodataka;
• endometrioza;
• mioma;
• cista jajnika;
• hormonska neravnoteža itd.

Briga o reproduktivnoj funkciji tijela nije samo vaš problem, već i jamstvo uspostavljenog osobnog života sa sretnim majčinstvom. Mnoge mlade djevojke užasavaju se trudnoće prije braka, ne razmišljajući o neplodnosti. Nakon mnogo godina počinju se pitati kakve su šanse za trudnoću s endometriozom.

Neke žene se ne žure liječiti patologiju koja sprječava normalnu oplodnju, koristeći je kao prirodni "kontracepcijski" lijek. Bolest ulazi u kroničnu fazu, nakon čega je mnogo teže boriti se. Događa se da patološka tkiva, rastući, pokrivaju obližnja tkiva koja se nalaze u trbušnoj šupljini u blizini maternice, jajnika i dodataka.

Druga krajnost je pridavanje tragične konotacije svakoj dijagnozi. Saznavši za patologiju i upalni proces, prije svega, žele znati hoće li to utjecati na mogućnost zatrudnjenja i rađanja djeteta u budućnosti. Na ženskim forumima često se pojavljuju teme poput "je li moguće zatrudnjeti s kroničnom endometriozom?" ili “cure, podijelite tko je neočekivano zatrudnjeo s endometriozom.”

Mnogo rjeđe ljudi su zainteresirani za uzroke bolesti i njezine simptome. Ali oni su individualni za sve, na primjer, odstupanja u radu imunološki sustav ili hormonska pozadina. Tome se često pridodaje nasljedni faktor, loša okolina i nezdrava prehrana - pivo i čvarci, koje mladi zlorabe.

U medicinska praksa Slučajevi sličnih bolesti zabilježeni su kod mladih djevojaka koje nisu imale spolnog iskustva i zrelih žena nakon prestanka menstruacije. Najčešće se endometrioza javlja kod žena reproduktivne dobi - od 30 do 45 godina. Tek nakon učinkovito liječenje Liječnik može odgovoriti na pitanje: je li moguće zatrudnjeti nakon liječenja endometrioze?

Kako nastaje endometrioza i na što utječe?

Kod endometrioze dolazi do patološkog rasta sluznice i tkiva koje se nalazi u unutarnjem sloju maternice. Ali takvo onečišćenje može zahvatiti druge organe, stvarajući adhezivne procese i komplicirajući njihovo potpuno funkcioniranje.

Često patološka tkiva formiraju cijele nakupine na površini maternice, jajnika i obližnjih organa:

• fibrozni i cistični;
• polipi;
• benigni i maligne formacije.

Abnormalne stanice također mogu rasti u prolazima ili unutar maternice, ili se formirati u crijevima i plućima. Odbacivanje takvog tkiva može se vidjeti u danima menstruacije, kada maternica "krvari". Sluzni sloj može nekoliko puta premašiti normu, tako da oplođeno jaje ulazi u obraslu sluznicu, ali se može normalno razvijati. Stoga je ponekad moguće zatrudnjeti s endometriozom i nositi dijete do termina.

Nisu sve žene žale se na svoje patologije liječnicima, čak ni tijekom rutinskog pregleda, osobito kada odstupanja od norme nisu popraćena boli. Netko je u panici kirurške operacije i čišćenje hardvera, stoga nemojte žuriti s korištenjem tradicionalna medicina riješiti probleme neplodnosti. Istodobno, u svakoj prilici pokušavaju saznati je li moguće zatrudnjeti s dijagnozom endometrioze.

Najčešće se bolni osjećaji i produžene mjesečnice smatraju "normalnim" i "liječe se" bolni osjećaji, a ne sama bolest. Uz patologiju maternice, mnoge žene pokušavaju preživjeti menopauzu i nastaviti sa svojim životom, u nadi da će "proći sama od sebe". Više su zabrinuti krvava pitanja(između menstruacije i nakon spolnog odnosa), kao i ciklički neuspjeh, zatim vlastito zdravlje i zašto vas endometrioza sprječava da zatrudnite.

Mukozni čvorovi rastu u reproduktivni organi– Ovo je genitalna endometrioza, ali postoji i ekstragenitalni ili vanjski proces. Foci bolesti također se otkrivaju u trbušnim organima, postoperativni ožiljci. Sve to negativno utječe na ženske reproduktivne organe, utječući na maternicu. Ovisno o lokaciji, liječnici razlikuju sljedeće vrste:

• retrocervikalni;
• peritonealni;
• ekstraperitonealna endometrioza.

Ako se bolest ne liječi, stanice endometrija ili sluznice abnormalno rastu izvan maternice. To rezultira stvaranjem cističnih ili žarišnih neoplazmi, na koje utječu razine hormona. Često je kirurška odluka borba s posljedicama, bez traženja razloga za dijagnozu. Bolest se manifestira na različite načine, najčešće se bolest osjeća:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• Oštra bol na dane menstruacije;
• odstupanja u frekvenciji ciklusa;
• krvarenja nakon seksa, što ometa normalu bračni život;
• bol prilikom mokrenja ili defekacije;
• krvavi problemi;
• neplodnost (u odsutnosti očite patologije);
• velika količina krvavog iscjedka tijekom menopauze.

Karakteristično je da je većina ginekoloških patologija hormonski ovisna. Višak hormona dovodi do organskih promjena i smanjenja aktivnosti spermija sposobnih za začeće.

Zašto ne možete zatrudnjeti s endometriozom, što vas sprječava

Kada postoje ginekološke patologije, mnogi su zainteresirani za posljedice, kao i zašto ne mogu zatrudnjeti zbog endometrioze.

1. Hormonska neravnoteža s prevlašću estrogena potiskuje proces normalne ovulacije - to je anovulacija.
2. Problem nije samo to, povećana koncentracija ženskih hormona je u stanju suzbiti aktivnost "živih bića", smanjujući vjerojatnost oplodnje. Ovo je još jedan razlog zašto ne možete zatrudnjeti nakon endometrioze.
3. Postoji i prepreka prolasku jajašca u šupljinu maternice kroz cijevi zbog priraslica. Takva odstupanja od norme uzrok su ektopične trudnoće. Ne može se reći da je to izravno povezano s endometriozom, ali one su kao stabla iz zajedničkog korijena.
4. U medicinskoj praksi također su česti slučajevi opsežnih oštećenja šupljine maternice zbog endometrioze. Zbog toga se oplođeno jajašce nema priliku dalje razvijati bez pune implantacije u stijenku maternice. Razvoj jajašce ispod (u cervikalnom dijelu maternice) dovodi do pobačaja.

Suština pitanja nije zašto nije moguće zatrudnjeti s endometriozom, već zašto nije moguće iznijeti embrij do termina. Patološka trudnoća opasna je za život neuspjele majke zbog vjerojatnosti ektopične trudnoće i smrti fetusa, što nije odmah vidljivo.

Kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli

Već je jasno što se događa u trbušnoj šupljini tijekom ginekoloških patologija, sada je vrijedno razjasniti kako liječiti endometriozu maternice da biste zatrudnjeli.

Ne smijete ostati sami s problemom ako u obitelji nema djeteta, preporuča se učinkovito liječenje. Potrebno je prilagoditi hormonalne razine. Ali priroda može uzeti svoj danak, pa se endometrioza ponovno javlja, čak i tijekom trudnoće.

Najčešće propisano:

• korekcija lijekova (Duphaston i drugi lijekovi);
• laparoskopija;
• protuupalna terapija ako se razvije u trbušnoj šupljini infektivni proces;
• istodobno liječenje biljne tinkture narodni recepti I homeopatski lijekovi;
• Nakon liječenja endometrioze lijekom Visanne moguća je trudnoća.

Ponekad je indicirano privremeno hormonsko "zamrzavanje" reproduktivne funkcije jajnika. U ovom slučaju nemoguće je zatrudnjeti, ali se zaustavlja proces razvoja endometrioze.

Često je teško riješiti se rasta sluznice unutar maternice, ali trudnoća ima pozitivan učinak na stanje tih tkiva. Neke žene na forumima navode da su uspjele neplanirano zatrudnjeti nakon što su otkrile endometriozu u peritoneumu. Istodobno, nije bilo problema s "putovanjem" oplođenog jajašca kroz jajovode. Bilo je i mnogo slučajeva u kojima je dijete u potpunosti začeto, nošeno do termina i rođeno nakon učinkovitog liječenja i hormonalne korekcije.

Svrhovite žene uspijevaju u svemu, čak i rađanje djeteta s patologijama. Stoga ne biste trebali tražiti odgovor na pitanje "kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli", bolje je pitati svog liječnika!

Abnormalni rast endometrioidnog tkiva je čest ženska bolest, često dovodeći do neplodnosti. Tijekom svog razvoja patološka žarišta formiraju se u području maternice, dodataka i drugih organa genitourinarni sustav. Zbog toga se pokazalo da je trudnoća s endometriozom problematična. Reproduktivni sustav ne može u potpunosti funkcionirati i postaje zbunjen menstrualnog ciklusa, često se ovulacija uopće ne promatra. Još uvijek postoji mogućnost trudnoće u ranoj fazi bolesti.

Mnoge žene su uvjerene da je trudnoća s endometriozom nemoguća. Zapravo to nije istina.

Bolest često dovodi do stvaranja priraslica koje ometaju prolazak oplođenog jajašca kroz cijevi. Osim toga, sam proces sazrijevanja jaja je poremećen. Zbog toga je vjerojatnost trudnoće s endometriozom maternice znatno manja.

Drugi razlog za poteškoće s oplodnjom je taj što kod patološke proliferacije stanica endometrija (sluznog sloja maternice) nema dovoljno mjesta za pričvršćivanje oplođene jajne stanice. Ipak, u početnoj fazi razvoja patologije, kada se endometrioidne lezije tek formiraju, sasvim je moguće zatrudnjeti.

Kod endometrioze jajnika stvara se prepreka sazrijevanju folikula, primjećuje se hormonska neravnoteža, a ovulacija se ne opaža. Istodobno počinje razvoj neplodnosti. Ako je zahvaćen samo jedan privjesak, oplođeno jajašce izlazi samo jednom u dva mjeseca.

Osim, ovu patologiju izaziva pojavu bol tijekom spolnog odnosa. Ako su izraženi pretjerano, tada je intimnost potpuno isključena.

Je li moguće zatrudnjeti

Liječnici nedvosmisleno kažu da je sasvim moguće zatrudnjeti s endometriozom i fibroidima maternice. Druga stvar je da je nositi dijete u ovom stanju problematično.

Razlozi za razvoj ove bolesti nisu pouzdano poznati. Postoje samo pretpostavke da je patologija naslijeđena, da je njezina pojava izazvana hormonalnim fluktuacijama, lošim ekološkim uvjetima, učestalo postupci pobačaja i mnogi drugi čimbenici.

U fazi 1, kada su šanse za trudnoću najveće, bolest je asimptomatska, što otežava dijagnosticiranje endometrioze u tom razdoblju. Postoje mnogi slučajevi kada je žena već nosila dijete, a tijekom rutinskog pregleda kod nje je otkrivena ova bolest.

Vjerojatnost uspješne oplodnje postoji i kod 2. stupnja patologije, kada adhezijski postupak u cerviksu i cijevima tek počinje. Istodobno, endometrioza tijekom trudnoće prestaje napredovati, a bilježi se smanjenje lezija. U ovom slučaju, žena je pod stalnim nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da bolest može negativno utjecati na trudnoću.

Komplikacije trudnoće

S endometriozom je moguće zatrudnjeti, osobito u slučajevima kada je bolest još asimptomatska, tkivo raste samo u šupljini maternice, a endometrij još nije zahvatio sluznicu jajovoda i jajnika. Na rani stadiji Tijekom nošenja djeteta povećava se rizik od pobačaja.

Ako se dijagnosticira vanjska endometrioza, a trudnoća se ipak dogodi, tada morate biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Sve promjene se ne smiju zanemariti.

Pojava krvavog iscjedka često ukazuje na prijetnju spontanog pobačaja. Trudnica je hitno hospitalizirana.

Opasnost je cistične formacije u području jajnika, čiji se rast primjećuje kao posljedica oštećenja dodataka stanicama endometrija. Tijekom trudnoće povećava se rizik od pucanja ovih izraslina. Često pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Ako žena uspije zatrudnjeti s endometriozom, onda patološki proces može prestati, ali nakon poroda često počinje još intenzivnije napredovati.

Kako izliječiti bolest

Trudnoća s endometriozom maternice, iako moguća, izrazito je nepoželjna. Preporuča se planirati začeće tek nakon završetka liječenja.

Simptomi bolesti se lako uklanjaju. Glavni zadatak je zaustaviti patološki proces. U ovom slučaju najčešće se pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Također se pokazuje učinkovitim terapija lijekovima. Nakon liječenja endometrioze, žena će moći nositi dijete.

Lijekovi

Zbog činjenice da proces terapije koristi hormonski lijekovi, nemoguće je zatrudnjeti s endometriozom tijekom liječenja. Za normalizaciju razine hormona i zaustavljanje patološkog procesa propisane su sljedeće tablete:

• oralna kontracepcija;
• progestini;
• suzbijanje aktivnosti spolnih žlijezda;
• agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin.

Kod ove bolesti postoji iscjedak između menstruacije, bolovi u trbuhu i obilne mjesečnice. Iz tog razloga, hemostatici i antispazmodici. Liječenje endometrioze uključuje uzimanje imunomodulatornih lijekova, koji aktiviraju zaštitne funkcije tijelo. Također preporučujemo čitanje o.

Operativno

Kirurško liječenje endometrioze je najviše učinkovita metoda terapija. Operacija uklanjanja patoloških područja najčešće se izvodi laparoskopijom. Intervencija se izvodi posebnim uređajem - laparoskopom opremljenim video kamerom. Zahvaljujući tome, liječnik dobiva točne informacije o tome što se događa u unutarnjim organima i može vizualno pratiti tijek postupka.

Recidivi nakon operacije su prilično rijetki. Prema tome, ako je izliječen i ne razvija se ponovno, trudnoća može nastupiti što je prije moguće.

Ako je bolest u uznapredovalom obliku, opseg oštećenja je prilično velik i postoji rizik od malignosti stanica, pribjegavaju se potpunom uklanjanju reproduktivnog organa i dodataka. U ovom slučaju dijagnosticira se neplodnost zbog endometrioze.

Narodna

Kako bi trudnoća bila moguća nakon endometrioze, često se pribjegavaju. Neće biti moguće nositi se sa samom patologijom na ovaj način. Možete samo ukloniti simptome i smanjiti bol tijekom menstruacije.

U procesu planiranja trudnoće narodni lijekovi pokazati se prilično učinkovitima. Koriste se korijen bijelog petoprsnika, svinja, gospina trava i kopriva. Na temelju njih pripremaju se dekocije koje se uzimaju oralno.

Planiranje trudnoće

Roditi zdravo dijete, u početku morate izliječiti bolest koja sprječava začeće. Trudnoća nakon endometrioze nije samo moguća, već i poželjna. Zbog toga je rizik od recidiva značajno smanjen.

Ponekad je za to potrebna pomoć stručnjaka za neplodnost, pa vam savjetujemo da pročitate o postupku.

Prevencija

Unatoč činjenici da je moguće zatrudnjeti s endometriozom, tijekom cijelog razdoblja trudnoće postoji rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i niza drugih komplikacija. Stoga je toliko važno spriječiti razvoj bolesti i spriječiti njezino ponovno pojavljivanje nakon završetka terapije. Rezultat će biti normalna trudnoća.

U preventivne svrhe treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Nemojte pribjegavati mjerama pobačaja.
2. Pridržavajte se pravila intimne higijene.
3. Dajte odgovarajuću količinu vremena za odmor.
4. Nakon toga slijedite sve medicinske preporuke kirurška intervencija u organe genitourinarnog sustava.
5. Izbjegavajte pretjerano tjelesna aktivnost i stresne situacije.
6. Redovito se podvrgavajte pregledima ginekologa.
7. Sve bolesti u razvoju liječite odmah nakon pojave prvih simptoma.
8. Stalno jačajte svoj imunološki sustav.
9. Ispravno organizirajte svoju prehranu.
10. Dovoljno vremena za boravak na svježem zraku.

Začeće se može dogoditi zbog proliferacije stanica endometrija, ali nositi dijete s ovom patologijom je problematično. Stoga liječnici prije svega preporučuju izliječenje bolesti. Nakon toga možete sigurno planirati trudnoću. Žena ima sve šanse da rodi zdravo dijete.

Dolazak djeteta čini obitelj istinski sretnom. Svi su sretni zbog ovog dugo očekivanog događaja. Ali, nažalost, pokušaji začeća djeteta nisu uvijek uspješni. Kod 40% mladih žena koje pregledaju specijalisti zbog neplodnosti dijagnosticira se endometrioza.

Mnoge žene traže odgovore na pitanja - kako zatrudnjeti s endometriozom, je li moguća trudnoća s endometriozom. Pogledajmo što je to bolest i je li još uvijek moguće zatrudnjeti s endometriozom.

– ovo je pojava žarišta endometrija u organima i tkivima gdje ne bi trebalo biti.

Žena može biti bolesna Dugo vrijeme a da to ni ne shvaćaju. Tijekom menstrualne metroragije stanice endometrija ulaze u vanjske spolne organe ili kroz jajovode u trbušne organe, gdje se ukorijenjuju i razmnožavaju.

Tako dolazi do stvaranja endometrioidnih lezija koje krvare tijekom menstruacije i dovode do stvaranja priraslica u privjescima maternice i trbušne šupljine.

Adhezivni proces ograničava normalno kretanje spermija i jajašca, tako da nije moguće zatrudnjeti.

Endometrioza znatno otežava normalan život žene. Stalna bol, nelagoda tijekom spolnog odnosa lišiti je radosti intimnog života.

Žena razvija psihoneurotske poremećaje u obliku depresije, apatije i nesanice. Pacijent postaje razdražljiv s čestim promjenama raspoloženja.

Stalna bol tjera je na sustavno uzimanje analgetika kojih ima mnogo nuspojave izvana probavni trakt, jetra, bubrezi, krv. Ali ipak, glavna opasnost od endometrioze je razvoj neplodnosti.

Endometrioza je hormonski ovisna bolest. Endometrij je sluznica maternice koja oblaže njezinu unutarnju površinu i sastoji se od funkcionalnog i bazalnog sloja.

U zdrave žene fertilne dobi endometrij se pod utjecajem estrogena zadeblja sve do ovulacije.

Ako žena ne zatrudni, količina estrogena naglo pada, a funkcionalna kuglica endometrija se ljušti i izlazi zajedno s krvavim iscjetkom.

Tijekom menstruacije endometrijska područja koja se nalaze u maternici, dodacima, crijevima, plućima, peritoneumu i koži počinju krvariti i odbacivati ​​se.

Ciste se često stvaraju s hemoragičnim sadržajem, koji može puknuti, uzrokujući jaku bol ženi.

Simptomi endometrioze pojačavaju se povećanjem količine estrogena u krvi, a povlače se smanjenjem.

Specifični uzroci endometrioze nisu poznati. No, postoji niz sljedećih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju:

• retrogradno curenje menstrualna krv, koji sadrži stanice endometrija u trbušne šupljine kroz jajovode. Ovaj fenomen se često opaža u prilično zdrave žene, a endometrijske lezije nastaju samo kod onih koji imaju imunološku disfunkciju;
• kongenitalne i stečene imunodeficijencije, zbog čega ne dolazi do uklanjanja viška stanica endometrija;
• nasljedna predispozicija za endometriozu;
• povijest ginekoloških operacija. Struganje, pobačaji, Carski rez, kauterizacija erozija i drugi postupci mogu dovesti do širenja endometrioidnih stanica;
• hormonalni poremećaji, osobito povećanje količine estrogena u tijelu;
• metaplazija sluznice maternice;
• nedostatak željeza u tijelu zbog nedovoljne konzumacije hrane ili poremećaja procesa apsorpcije u želucu i crijevima;
• kronične bolesti bubrega, mjehura i genitalnih organa;
• zatajenje jetre;
• pretilost;
• korištenje intrauterine kontracepcije.

Možete stvoriti sljedeće rizične skupine za endometriozu:

• žene u dobi od 25 do 40 godina;
• žene koje još nisu rodile;
• duga menstruacija - više od sedam dana;
• rano pubertet– pojava menstruacije prije 12. godine;
• prisutnost endometrioze kod majke ili bake.

1. Genitalna endometrioza:

• unutarnji, koji utječe na maternicu;
• vanjski, koji utječe na jajnike, jajovode, vaginu, vanjske genitalije

2. Ekstragenitalna endometrioza. Endometrioidne lezije nastaju u sljedećim organima:

• mjehur i uretre;
• peritoneum;
• crijeva;
• pupak;
• dodatak;
• pluća;
• pleura;
• dijafragma;
• jetra;
• bubrezi;
• postoperativni ožiljci.

3. Kombinirana endometrioza.

Ovisno o prevalenciji procesa i težini manifestacija tijekom endometrioze, razlikuju se četiri faze:

1. Prva razina. Tijekom pregleda otkrivaju se pojedinačne površinske endometrioidne lezije. U većini slučajeva nema nikakvih manifestacija bolesti.
2. Druga faza. U organima i tkivima utvrđuju se dublje pojedinačne lezije. Prve znakove endometrioze pacijentica doživljava u obliku bolova u predmenstrualnom razdoblju.
3. Treća faza. Bolovi su konstantni i pojačavaju se prije menstruacije i u prvim danima ciklusa. Organi su zahvaćeni višestrukim endometrioznim žarištima koja rastu duboko u tkivo.
4. Četvrta faza. Manifestacije endometrioze u obliku teške boli. U organima se stvaraju priraslice, ožiljci i endometrioidne ciste. Ovu fazu karakterizira neplodnost.

Simptomi endometrioze uključuju:

• bol različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, a ponekad iu donjem dijelu leđa, sakrumu, koji se pojavljuje prije menstruacije i prolazi nakon njenog završetka. Na kasne faze sindrom boli ima trajni karakter;
• nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa;
• menstrualne nepravilnosti u obliku uočavanja Smeđa nekoliko dana prije menstruacije i tjedan dana nakon nje;
• obilne i dugotrajne menstruacije;
• pojava metroragije u sredini ciklusa;
• razvoj neplodnosti;
• iscjedak krvi iz anusa tijekom menstruacije, što je tipično za crijevnu endometriozu;
• bolno mokrenje i krv u mokraći;
• paroksizmalna bol u trbuhu;
• krvarenje iz dišni put tijekom kašlja tijekom menstruacije;
• manifestacije intoksikacije i anemije.

Što učiniti ako sumnjate da imate endometriozu?

Važno! Ako ste zabrinuti zbog barem dva od gore navedenih znakova endometrioze, trebate se obratiti ginekologu koji će sveobuhvatan pregled i postaviti točnu dijagnozu.

Za dijagnosticiranje endometrioze koriste se sljedeće metode:

1. Opće kliničke metode: ispitati bolesnicu što je brine i kako se bolest razvila, što je po njezinu mišljenju moglo izazvati. Obavezno je razjasniti boluje li netko od vaše bliže rodbine od endometrioze, jesu li ranije bile ginekološke operacije ili pobačaji, je li bilo poroda i kako se to dogodilo.

2. Laboratorijske metode:

• enzimski imunološki test za određivanje prisutnosti tumorski markeri(CA 125, REA, CA 19-9). 100% pacijentica ima marker endometrioze u krvi - CA 125;
• PO test je univerzalni dijagnostički test za rast tumora.

3. Instrumentalne i hardverske metode:

• kolposkopija - pregled unutarnjih genitalnih organa pomoću endoskopskog uređaja - kolposkop;
• spirala CT skeniranje omogućuje vam da odredite prirodu endometrioze, mjesto procesa, odnos sa susjednim organima, a također razjasnite stanje zdjelične šupljine;
• Magnetska rezonancija. Zahvaljujući visokoj razlučivosti metode, zdjelični organi su savršeno vizualizirani. Dijagnostička točnost kod ovu metodu – 96%;
• Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje endometrioze. Pomoću ultrazvuka možete razjasniti lokalizaciju procesa i učinkovitost terapije;
• laparoskopija je najviše precizne metode dijagnoza endometrioze. Da bi to učinili, oni naprave punkciju trbušni zid a u trbušnu šupljinu uvodi se laparoskop - poseban uređaj s optičkim elementom koji vam omogućuje pregled organa i tkiva na računalu ili TV ekranu. Metoda određuje patološka žarišta endometrija, njihovu boju, oblik i količinu. Točnost metode je 96-98%;
• Histeroskopija - pregled unutarnje površine maternice histeroskopom. Endometrioza maternice otkriva se u 83% pacijenata.

Prije svega, trebate se obratiti iskusnom liječniku koji će vas pregledati i odabrati individualnu metodu liječenja, bilo da se radi o medikamentoznoj terapiji, operaciji ili kombinaciji obojega.

Sveobuhvatno i pravovremeno jamstvo oporavka. Za ovo hormonska sredstva treba potisnuti menstrualna funkcija vratiti rad svih zahvaćenih organa i sustava. Hormonska terapija omogućuje jajnicima da se odmore, a nakon njenog završetka počinju aktivno proizvoditi folikule.

Nakon prvog stupnja hormonskog liječenja provode se laparoskopski mikrokirurški zahvati kojima se uklanjaju endometrioidne lezije i uspostavlja integritet i prohodnost jajovoda.

Kirurško liječenje endometrioze pomaže obnoviti reproduktivnu funkciju žene.

U postoperativno razdoblje provodi se druga faza hormonska terapija.

U provođenju hormonske terapije koriste se sljedeći lijekovi:

• kombinirani kontracepcija– Janine, Novinet, Diane-35, Regulon, koji se koriste dugo razdoblje ciklički ili kontinuirani tijek;
• lijekovi koji se temelje na norsteroidima - intrauterini uređaj Mirena, koji sadrži hormon Levonorgestrel i postavlja se 5 godina;
• progestini - Depo-Provera, Utrozhestan, Duphaston;
• lijekovi koji suzbijaju funkciju reproduktivnih endokrinih žlijezda - Danazol, Gestrinone;
• agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin – Zoladex, Buserelin;

Utjecati na mehanizme razvoja endometrioze i otkloniti manifestacije bolesti, patogenetski i simptomatska terapija– nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici, enzimski pripravci, imunomodulatori, hemostatici, antioksidansi, vitaminska terapija.

Važno! Rijetko je moguće zatrudnjeti s endometriozom, koja je uznapredovala zbog nepravovremenog liječenja. medicinska pomoć. U takvim slučajevima pribjegava se umjetnoj oplodnji.

Zanimljiv! Naravno, teško je zatrudnjeti s endometriozom, ali je ipak moguće. Liječenje ili pomoćno reproduktivne tehnologije pomoći će vam da osjetite radost majčinstva.

Put do oporavka je dug i težak, ali trudnoća i rođenje zdrave bebe su vrijedni toga.

Među brojnim problemima koji se tiču reproduktivno zdravljeŽene, endometrioza je najčešća bolest današnjice.

Glavno pitanje ostaje mogućnost i način razvoja trudnoće s ovom bolešću. Ovaj problem danas je relevantan, jer u nedostatku pravodobnog liječenja i preventivnih mjera, razvoj patologije može dovesti do neplodnosti kod žene.

Što je endometrioza?

Endometrioza– bolest uobičajena među ženama reproduktivne dobi, karakterizirana rastom endometrija izvan maternice. Može se pojaviti tkivo endometrija raznih organa i postaju upaljene tijekom menstrualnog ciklusa.

Pravovremenim liječenjem može se zaustaviti napredovanje bolesti. Jedan od naj teške posljedice endometrioza – neplodnost. Stoga je toliko važno znati glavne simptome i metode liječenja endometrioze kako bi se povećala mogućnost žene da zatrudni i postane sretna majka svog djeteta.

Glavni uzroci

Do danas nisu utvrđeni točni uzroci endometrioze.

Međutim, liječnici navode sljedeće čimbenike za razvoj patologije kod žena:

Također, postoji niz čimbenika koji mogu pridonijeti pojavi endometrioze:

Simptomi endometrioze

Tijekom bolesti mogu se pojaviti oba teška simptoma - onemogućavati ženi da mirno spava i živi, ​​ili se mogu promatrati potpuna odsutnost. Simptomi izravno ovise o stupnju širenja endometrioze, njegovom obliku i popratnim bolestima.

Glavni simptomi uključuju:

Ostali simptomi koji se javljaju kod rijetkih oblika bolesti:

• s rastom tkiva u crijevima - česte kontrakcije crijevnih mišića;
• u mjehuru – bol tijekom mokrenja, u teškim slučajevima – pojava krvi u mokraći;
• s rastom tkiva na plućima - česti kašalj s krvlju tijekom menstruacije;
• povišena temperatura tijekom menstruacije;
• izlučivanje bijele tekućine iz mliječnih žlijezda.

Često žene uzimaju opći simptomi bolesti sa simptomima koji se očituju u fibroidima maternice. Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju jaka bol Tijekom menstruacije, smatrajući to normom, žene uzimaju lijekove protiv bolova.

Važno! Na normalna menstruacijaŽene zadržavaju punu radnu sposobnost i ne doživljavaju prekomjerni gubitak krvi s akutnom boli

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, svakako trebate potražiti savjet i pravodobno liječenje svom ginekologu.

Vrste endometrioze

Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju se dvije vrste endometrioze:

1. genitalni– dolazi do oštećenja tkiva spolnih organa.
2. ekstragenitalna– s patologijom i razvojem bolesti u drugim tkivima tijela.

Kada su zahvaćeni intraabdominalni organi, klasifikacija se vrši prema stadijima endometrioze:

U prvoj fazi nema pritužbi na mir i kvalitetu života žene. Ako se pogorša velika slika prekršena reproduktivna funkcija tijela, što dovodi do neplodnosti. U četvrtoj fazi postaje teško intimni život partnerice, njihova radna sposobnost je narušena zbog jakih bolova tijekom menstruacije.

Ako je zahvaćeno samo tijelo maternice, broj lezija na unutarnjim organima u području zdjelice bit će minimalan.

S obzirom na ovo klinička slika Postoji zasebna klasifikacija stupnja endometrioze:

• 1. stupanj– dolazi do oštećenja submukoznog sloja maternice;
• 2. stupanj– oštećenje miometrija je manje od 50%;
• 3. stupanj– tkivo endometrija raste na vanjskim stijenkama maternice;
• 4. stupanj– tkivo raste po cijeloj maternici. Također su zahvaćeni slojevi organa i peritoneum koji se nalaze u blizini maternice.

Mogućnost trudnoće s endometriozom

Mnogi parovi suočeni s tako nepoželjnom bolešću pitaju se: "Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom?" Prema analizama opće statistike, više od polovice žena (oko 60%) s ovom bolešću može zatrudnjeti, a samo manji dio (40%) dobije konačnu dijagnozu neplodnosti.

Vrijedno je uzeti u obzir dob buduće majke - preporučljivo je planirati rođenje djeteta prije 30. godine. Nažalost, ovu bolestčesto je glavni razlog u neuspješnim pokušajima da postanu sretni roditelji. Razvoj bolesti sprječava razvoj trudnoće.

Najviše uobičajeni razlozi sprječavanje začeća:

Mladi roditelji, videći takve poteškoće na svom putu, slabo razumiju kako mogu zatrudnjeti u ovoj situaciji. Ako se bolest kasno dijagnosticira i postoji veliko oštećenje tkiva, nemoguće je zatrudnjeti prirodnim putem.

Moderna medicina nudi jedini izlaz iz ove situacije - IVF metoda(in vitro oplodnja).

Glavni čimbenici u kojima treba učiniti umjetnu oplodnju:

• žena starija od 40 godina;
• problemi s reproduktivnim sposobnostima seksualnog partnera;
• prethodno prekinute trudnoće i pobačaji;
• dijagnoza neplodnosti dulje od 2-3 godine tijekom liječenja;
• loša prohodnost jajovoda i njihova odsutnost.

Vrijedno je uzeti u obzir da pribjegavanjem IVF postupku možete dobiti dugo očekivanu trudnoću u samo 50-60%. Parovi ne bi trebali provoditi mnogo godina u liječenju endometrioze, moraju imati na umu da reproduktivne funkcije žensko tijelo vremenski ograničeno.

Endometrioza i trudnoća

Dijagnoza endometrioze nije smrtna presuda, a par može postati sretan roditelj. Moraju shvatiti da će prije glavnog začeća morati proći dug put.

Pravila za uspješno začeće s endometriozom:

1. Prije svega, žena mora proći sve testove kako bi se utvrdio opseg i uzrok bolesti.
2. U početku je potrebno zaustaviti rast tkiva te uspostaviti pravilan rad jajnika.
3. Ako su tijekom bolesti nastale ciste iz tkiva i priraslica– pacijentica se šalje na laparoskopiju, gdje kirurški sve formacije se uklanjaju.
4. U prosjeku, hormonska kontracepcija se propisuje 3 ciklusa prije operacije. Zanimljivo je da tablete smanjuju razvoj stanica endometrija, smanjuju menstrualno krvarenje i potiču pravilan rad jajnika.

Sama trudnoća ima inhibicijski učinak na endometriozu; nakon poroda (i tijekom dojenja) često se opaža potpuna remisija bolesti.

Značajke trudnoće s endometriozom

S obzirom na karakteristike ove bolesti, još uvijek postoji mogućnost prirodne oplodnje. U tom slučaju spermatozoidi moraju doći do jajašca i zatim se pričvrstiti za maternicu. Ispada da još uvijek možete zatrudnjeti, postavlja se logično pitanje - "kako će se nastaviti trudnoća?"

Postoji nekoliko opcija za razvoj ove situacije:

Važno! Danas postoji velika mogućnost zatrudnjevanja s obzirom na brojne načine liječenja bolesti. Svakako pratite preventivne mjere i odmah se obratite liječniku, osobito ako ste u opasnosti

Komplikacije tijekom trudnoće i mogući rizici

Doktori još uvijek nisu odlučili kako bolest utječe na trudnoću. Liječenje se prilagođava, ali ne otkazuje tijekom cijelog razdoblja trudnoće. glavni cilj– nemojte naškoditi bebi koja raste.

Osnovni, temeljni moguće rizike tijek trudnoće:

Vrijedno je napomenuti da je vrlo rijetko zatrudnjeti s ovom bolešću i to samo pod nadzorom liječnika. Ako se cista formira, trudnoća neće nastupiti sve dok se ona potpuno ne ukloni.

Dijagnostika

Prije nego što nastupi trudnoća, moguće je dijagnosticirati bolest. Tijekom gestacije simptomi bolesti se smanjuju zbog povećanja razine gestagena.

Također, simptomi endometrioze slični su ostalima ginekološke bolesti, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze. Bolest se teško otkriva rani stadiji razvoj. Tijekom pregleda trebate podijeliti sve pritužbe i sumnje sa stručnjakom.

Prilikom dijagnosticiranja, svi se šalju na ultrazvuk, koji će pokazati stanje i opće dimenzije maternica. Prilikom pregleda pozornost se posvećuje i jajnicima.

Kao dodatna dijagnostika primijeniti:

• CT i MRI– rijetko se propisuje, pregled pomaže u otkrivanju stupnja razvoja endometrioze;
• Uzorak SA-125– napraviti krvni test i identificirati markere zahvaćenih stanica;
• Laparoskopija– pomaže u otkrivanju oštećenja organa s teškim razvojem endometrioze. Pomoću ovu studiju Mogu se otkriti rak crijeva, kalcificirani mezoteliom (koncentracija kalcija na stijenkama krvnih žila) i metastatski karcinom jajnika (tvorba tumora).
• Cervikalna biopsija;
• Histeroskopija– propisano odlukom liječnika ako postoji sumnja na adenomiozu (nastanak tumora i neplodnost), zahtijeva pregled maternice tijekom operacije;
• Kolposkopija- Pregled grlića maternice vrši se kolposkopom. Tehnologija povećanja pomaže u otkrivanju područja endometrioze;
• Metrosalpingografija– lijekovi se ubrizgavaju u tijelo kako bi se potom stvorile rendgenske zrake.

Pogled dijagnostički pregled a njihov broj određuje ginekolog na temelju stanja pacijentice i njezinih tegoba.

Liječenje

Vraćanje reproduktivne funkcije, smanjenje bolova tijekom menstruacije i suzbijanje rasta tkiva endometrija glavni su ciljevi u liječenju endometrioze.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, endometrioza se liječi pomoću nekoliko metoda:

1. Na narodne načine.
2. Lijekovi.
3. Kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje endometrioze

U konzervativnom liječenju endometrioze pacijentima se propisuju hormonski lijekovi koji pomažu smanjiti koncentraciju estrogena. Ovulacija je potisnuta i razvoj endometrijskih lezija se zaustavlja.

Lijekovi koji se koriste za liječenje endometrioze:

Kirurška metoda

Danas postoje dvije metode kirurške intervencije za razvoj bolesti:

• Konzervativna metoda– uklanja se samo zahvaćeno područje, dok unutarnji organi ostati siguran.
• Radikalan utjecaj– uklanjaju se zahvaćeni organi i sama maternica.

Laparoskopija i laparotomija– najnježnije kirurške metode. Tijekom laparoskopije dolazi do mikrokirurškog učinka - nakon što se napravi mali rez (veličine do 1,5 cm), lezije endometrija počinju se kauterizirati laserom. Tijekom laparotomije, napravi se rez na trbušnoj stijenci i tkivo se ukloni.

Nakon operacije propisan je rehabilitacijski tečaj koji uključuje fizikalnu terapiju i lijekove.

Često se propisuje prije operacije konzervativno liječenje hormonski lijekovi na period od 3 mjeseca do šest mjeseci. Nakon čega se provode operacije. Istina, moguć je i drugi slijed - prvo se provodi kirurška intervencija, a zatim se propisuje konzervativno liječenje.

U većini slučajeva, nakon operacije i usklađenosti s hormonskom terapijom, reproduktivna funkcija se obnavlja u bolesnika. Također, dolazi do značajnog smanjenja bolova tijekom menstruacije.

Nakon završetka tečaja oporavka, žena se pregledava kod ginekologa jednom svaka 3 mjeseca, redovito se podvrgava ultrazvuku zdjeličnih organa i daje krvni marker CA-125.

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode liječenja endometrioze učinkovite su u početne faze razvoj bolesti. Ove metode mogu se koristiti i na početku razvoja bolesti i kao komplementarna terapija tijekom glavnog tretmana.

Uobičajene metode utjecaja:

Da biste pripremili zdravu biljnu infuziju, trebate uzeti kamilicu, elecampane, sladić, eleutherococcus i plantain u jednakim omjerima. Dodajte 2 žličice. čagi i bodyagi. Od smjese uzmite 3 žlice. l., ulijte u čašu i dodajte 250 ml vode. Pustite da zavrije i ostavite da se kuha 40-45 minuta. Ispirite infuziju ujutro i navečer 10 dana.

Pažnja! Vrijedi to zapamtiti tradicionalne metode liječenje ne zamjenjuje pravodobno kirurška intervencija, te ne mogu zamijeniti liječenje lijekovima

Trudnoća nakon liječenja

Prošavši puni tretman i nakon što se nosio s bolešću, nemoguće je biti sto posto siguran da će do začeća doći lako i da će do trudnoće doći u bliskoj budućnosti.

Neplodnost je nepovratna posljedica bolesti. Uzrok su adhezije nastale tijekom patologije u reproduktivnim organima. Te su priraslice slične mreži koja prekriva zahvaćeno tkivo ili organ. Adhezije mogu ometati kretanje jajašca duž površine jajnika tijekom ovulacije ili spriječiti prolazak sperme kroz cerviks. Za uklanjanje adhezija koristi se operacija - laparoskopija.

Nakon potpuni oporavak mogućnost zatrudnjeti može se pojaviti unutar šest mjeseci ili godinu dana. Tijelu treba vremena da se oporavi. Oko 15-55% žena uspijeva uspješno zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Ako do oplodnje ne dođe u roku od godinu dana, trebate se obratiti liječniku za novi pregled. Kada pozitivni rezultati testova, liječnici preporučuju korištenje IVF postupka.

Kako se porod odvija s endometriozom?

Posebna pažnja posvećena razdoblju prije poroda. Postoji rizik da posteljica može prirasti uz stijenku maternice. Hipotonizam maternice može se razviti iu razdoblju nakon samog poroda.

Bliže porodu budućoj majci propisan je ultrazvuk. Na temelju nalaza vidi se ima li rasta tkiva i hoće li moći prirodno roditi.

Ako je propisan carski rez, liječnici su dužni spriječiti ulazak tkiva endometrija u područje abdomena. Tijekom operacije maternica se prekriva čistim materijalom. Na kraju operacije ženi se daje oksitocin, lijek koji izaziva kontrakcije maternice.

Je li abortus moguć?

Prekid trudnoće nije preporučljiv za ovu patologiju. Nakon čišćenja i kiretaže fetusa u većini slučajeva bolest počinje napredovati.

Također, postoje opasni rizici i ozbiljne komplikacije nakon pobačaja s endometriozom:

• otvaranje teškog krvarenja;
• smrt žene zbog oštećenja stijenke maternice (njezina perforacija medicinskim instrumentom krivnjom osoblja)
• rast priraslica u jajovodi nakon pobačaja;
• razvoj neplodnosti.

Ako se žena liječi od endometrioze i ne želi trudnoću, treba se obratiti ginekologu. Liječnik će odabrati kontraceptive za pacijenta.

Prognoza

Prognoza trudnoće s bolešću uvelike ovisi o stupnju njegovog razvoja, mjestu stvaranja tkiva endometrija i fiziološke karakteristike sama majka. Sve ovisi o stupnju progresije ove patologije u tijelu žene i učinku metoda liječenja na nju.

Prevencija

Žene trebaju promatrati preventivne mjere, bez obzira na prisutnost ove bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti ako se kao kontracepcija koristi intrauterini uložak, postoje problemi s viškom kilograma i povišena je razina estrogena u krvi.

Preventivne mjere za razvoj endometrioze uključuju:

Mehanizam složene "strukture" ženskog reproduktivnog sustava usmjeren je na reprodukciju. Svaki neuspjeh uzrokuje probleme s menstrualnim ciklusom, što izravno utječe na začeće. Jedan takav poremećaj je endometrioza. Unatoč činjenici da se dijagnosticira u 35-40% žena, liječnici još ne mogu imenovati točne uzroke patologije. Koji su simptomi i posljedice bolesti, koliko su endometrioza i trudnoća "kompatibilni", pogledat ćemo u ovom članku.

Endometrioza je dobila ime po unutarnjem sloju maternice, endometriju. Sastoji se od dva sloja: bazalnog i funkcionalnog. Potonji se "obnavlja" mjesečno, odbacujući se zajedno s jajetom tijekom menstruacije ako ne dođe do začeća. Zatim ponovno raste zbog proliferacije stanica u bazalnom sloju, pripremajući stijenku maternice za sigurnu implantaciju oplođenog jajašca.

Hormoni (estrogeni i progesteron) reguliraju rast endometrija. Estrogeni dolaze do izražaja na početku menstrualnog ciklusa. Potiču rast stanica endometrija i zrelost jajne stanice. Nakon završetka procesa ovulacije, estrogeni "prenose vodstvo" na progesteron. Zadatak ovog hormona je smanjiti rast endometrija i sintetizirati žlijezde potrebne za implantaciju jajne stanice. Ako ne dođe do začeća, koncentracija oba hormona se smanjuje, a endometrij "napušta" maternicu - počinje menstruacija.

Poremećaji u tijelu žene počinju tijekom menstruacije. Tijekom razdoblja "izlaska" materijala nepotrebnog za tijelo, endometrioidne stanice migriraju, završavajući na unutarnjim organima i mišićno tkivo. Tamo počinje patološki rast endometrija, koji tvori cijele žarišta tkiva maternice. Povećava se i krvari tijekom menstrualnog ciklusa pod utjecajem promjenjivih hormona. Odnosno, ponaša se kao da raste na svom "prirodnom" organu - maternici. Međutim, nema izlaza za krv i dijelove endometrija, pa se pretvaraju u priraslice ili ciste. Razvija se enlometrioza.

Pod utjecajem promjene razine hormona, žena osjeća bol i nelagodu tijekom menstruacije. A nakon što se koncentracija estrogena u krvi smanji, simptomi se smanjuju ili nestaju. Međutim, kako bolest napreduje, simptomi se toliko pojačavaju da žena stalno osjeća bol.

Ovisno o tome gdje se stanice endometrija "skupljaju", razlikuju se sljedeći oblici endometrioze:

• Genitalni;
• Ekstragenitalna.
• Genitalna endometrioza se dijeli u još tri skupine:
• Unutarnji (endometrioidne stanice napadaju duboke tragove tkiva maternice);
• Peritonealno (tkivo endometrija se razvija u drugim reproduktivnim organima: jajnici, jajovodi, cerviks);
• Ekstraperitonealno (bolest je lokalizirana u vanjskim spolnim organima: vagina, rektovaginalni septum).

Ekstragenitalna endometrioza razvija se u organima koji nisu povezani s genitalnim područjem:

• Mjehur;
• crijeva;
• Pluća;
• Pupak;
• Oči.

Još uvijek nije poznato što utječe na nepravilnu “raspodjelu” endometrija. Međutim, liječnici vjeruju da je bolest izazvana "pogrešnom" raspodjelom hormona tijekom menstrualnog ciklusa i oslabljenim imunitetom žene.

Sljedeći čimbenici također povećavaju "šansu" za razvoj endometrioze:

• Stalni procesi upale genitalnog područja;
• Težak porod;
• Česti umjetni prekid trudnoće;
• Kirurška intervencija na zdjeličnim organima;
• Pretjerana konzumacija alkohola, kofeina, pušenje.

Bolest također može biti uzrokovana nepovoljnim uvjetima okoline i dugotrajnim stresom.

Simptomi i posljedice

Početni stadij endometrioze je asimptomatski. Kako se razvija, žena može doživjeti manje bolove prije početka menstruacije i odstupanja u menstrualnom ciklusu.

Tada simptomi bolesti postaju izraženiji:

• Tijekom intimnosti javlja se bol;
• Menstrualni ciklus je poremećen;
• dismenoreja;
• Menstruacija je uvijek popraćena bolovima;
• Krvavi iscjedak iz vagine pojavljuje se između menstruacije (tada napredniji proces, dulje i obilnije prolaze);
• Nelagoda tijekom mokrenja i defekacije;
• U urinu se pojavljuju kapljice krvi.

Potvrda razvoja endometrioze je produljena odsutnost trudnoće s aktivnim nezaštićenim spolnim životom.

Otkriva poremećaje u tijelu s endometriozom i rasporedom bazalna temperatura. , patologija se može prepoznati u najranijim fazama razvoja.

Endometrioza može brzo napredovati. Ako se ne poduzmu mjere za njegovo uklanjanje, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Adhezivni procesi u zdjelici (uzrokuju bol tijekom intimnosti i menstruacije, uzrokujući neplodnost);
• Posthemoragijska anemija se razvija zbog dugotrajnog krvarenja;
• Smanjuje se zaliha jaja položenih pri rođenju;
• Maligne formacije pojavljuju se kada se stanice endometrija pretvore u kancerozne tumore;
• Poremećaji živaca nastaju zbog uklještenja živčanih završetaka.

Na vrijeme dijagnosticirana endometrioza brzo se liječi. Međutim, u uznapredovalim stadijima dovodi do neplodnosti.

Metode liječenja

Izbor metode liječenja ovisi o:

• O stupnju bolesti;
• dob žene;
• Specifičnosti njezinih hormonalnih razina.

Nakon dijagnostičke mjere, koji potvrđuju dijagnozu, ginekolog propisuje jednu od vrsta liječenja: konzervativno ili kirurško. Ponekad postići najbolji rezultat ujedinjeni su.

Konzervativno

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova koji reguliraju i vraćaju prirodnu razinu hormona. Terapija je uvijek dugotrajna. Uz pomoć lijekova, žena se ubrizgava u umjetna menopauza, odnosno nema menstruaciju cijelo vrijeme uzimanja lijekova. Nakon njihovog otkazivanja, menstrualni ciklus se nastavlja.

Za liječenje endometrioze koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Kombinirani kontraceptivi (Janine) smanjuju količinu proizvedenog estrogena;
• Gestageni ("Visanne") - analozi progesterona sprječavaju rast endometrija;
• Antigonadotropni lijekovi (Danogen) sprječavaju pojavu ovulacije i "uništavaju" stanice endometrija;
• Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (Diferelin) sprječavaju "rad" jajnika i zaustavljaju menstruaciju.

Budući da je endometrioza multisistemska bolest, lijekovi koji uklanjaju upalu, bol i alergijske reakcije. Također u ovom trenutku je indicirano uzimanje lijekova koji stimuliraju imunološki sustav.

Kirurški

Ako lijekovi nisu učinkoviti, abnormalni rast stanica endometrija uklanja se kirurški.

Laparoskopija za endometriozu je najpopularnija metoda kirurške intervencije. Ovo je naziv za operaciju koja se izvodi kroz mali rez. Liječnik prolazi kroz njega laserom ili električnim alatima. Uz njihovu pomoć, područja "nepotrebnog" endometrija su kauterizirana. Laparotomija se također koristi za liječenje endometrioze. Ova kirurška intervencija zahtijeva rez na peritonealnoj stijenci kako bi se izvršili potrebni medicinski zahvati.

Nakon kirurška intervencija Za konsolidaciju dobivenih rezultata propisano je liječenje hormonskim lijekovima.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice?

Ako tkivo endometrija prodire duboko u mišićni sloj maternice, ova se bolest naziva adenomioza. Postoji mogućnost. Ili bolje rečeno, ništa neće spriječiti spermu da oplodi jajašce. Međutim, u ovom slučaju, implantacija će biti poremećena: jaje se neće "uhvatiti" za nešto, jer će sloj maternice biti oštećen. Moguće je uspješno zatrudnjeti s endometriozom samo u početnim fazama bolesti, kada spojene zametne stanice imaju mjesta za sigurno usađivanje u maternicu. Međutim, čak iu ovom slučaju će se pojaviti poteškoće: kako bi nosila bebu u prvom tromjesečju, žena će trebati pomoć lijekova.

Osim toga, trudnoća s endometriozom maternice može postati opasna za ženu. Endometrijsko tkivo koje se nalazi u maternici sprječava prodiranje jajašca u njezine slojeve, pa ono počinje "tražiti" drugo mjesto za pričvršćivanje: cijevi, peritoneum, cervikalni kanal. Izvanmaternična trudnoća zahtijeva prekid u svakom slučaju, bez obzira na mjesto vezanja oplođenog jajašca.

Stoga ne biste trebali pokušavati zatrudnjeti ako imate hiperplaziju (bolest u kojoj se sluznica maternice patološki povećava). Bolje je planirati začeće nakon liječenja patologije.

Uznapredovala endometrioza i neplodnost su zastrašujuća, ali vrlo stvarna kombinacija. Ponekad bolest toliko zahvati tkivo da ženi može pomoći samo umjetna oplodnja.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika?

U prisutnosti patoloških izraslina na jajnicima, ovulacija je nemoguća. Stoga su u ovom slučaju endometrioza i začeće nespojivi pojmovi. Ako je problem “lociran” na jednom jajniku, šanse za začeće ostaju iste.

Liječenje tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da kombinacija vanjske endometrioze i trudnoće nije vrlo uspješna, javlja se čak i ako žena nije bila podvrgnuta liječenju. Kada se hormonska razina žene promijeni: brzo povećanje progesterona sprječava daljnji rast endometrija. Međutim, tijekom prvog tromjesečja trudnica će trebati ljekovitu "podršku", uz pomoć koje je moguće održati hormonalnu ravnotežu i spriječiti pojavu pobačaja. Nakon što se placenta formira u fetusu, endometrioza ne može "nauditi" djetetu.

Ako je začeće uspješno, ne poduzimaju se nikakve radnje za uklanjanje patološki rastućih tkiva do rođenja djeteta. Izuzetak su endometrioidne ciste na jajnicima. U ovom slučaju, žena se podvrgava operaciji u 16-20 tjedana trudnoće.

Začeće nakon tretmana

Glavni kriteriji pri odabiru liječenja su dob žene i stadij bolesti. Prije termina, vaš opstetričar-ginekolog će vam reći kada planirati trudnoću. Nakon hormonske terapije, žena bi se trebala suzdržati od planova da postane majka 2-3 mjeseca. Ovo vrijeme je dovoljno da se tijelo potpuno oporavi od moćnih lijekova.

Laparoskopija za endometriozu je prilika za planiranje začeća što je ranije moguće (ako nakon toga nije bilo hormonskog liječenja). To je zbog činjenice da učinak operacije traje ne više od godinu dana. Tada se mogu razviti recidivi. Trudnoća nakon laparoskopije javlja se u 80% slučajeva.