Hormonski lijek protiv bolova Ambene: indikacije, cijena, gdje kupiti? Ambene - injekcije protiv jakih bolova i upalnih procesa Ambene upute za uporabu injekcije

– lijek koji uklanja koncentriranu bol, toplinu i upalu. Lijek se oslobađa u obliku ampula koje se koriste za injekcije. Prije početka uporabe morate se pažljivo upoznati s indikacijama i nuspojavama. Također je važno pravilno čuvati ampule.

Indikacije za upotrebu

Namjena se preporučuje za kratkotrajnu upotrebu. Ambien vam omogućuje brzo ublažavanje bolova u zglobovima. Također se uklanja upalni proces i febrilni simptomi. Takvi se simptomi mogu primijetiti kod raznih bolesti. Ambien ne djeluje na bolest kao lijek. U razdobljima pogoršanja uklanja neugodne simptome.

Upute za uporabu Ambene ukazuju na učinkovit učinak u nizu patologija:

bolesti zglobova, problemi s kralježnicom. Kada je popraćena upalom (artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, spondilitis);
sistemski vaskulitis, upalne pojave u vezivnom tkivu (konditis, tendinitis, reumatizam);
promjene degenerativno-distrofične prirode (intervertebralne kile, osteohondroza, razne artroze). To uključuje lumbago;
dorzalgija i napadi gihta (akutni tip);
u kategoriju su uključene i razne sportske ozljede. Akutne ozljede ramenog obruča, vratne kralježnice, leđa;
bolesti koje se odnose na živčani sustav. To su neuritis, radikulitis, lumbosakralni pleksitis, upala živaca;
vrijeme koje slijedi nakon kirurških zahvata u području kralježnice ili zglobova.

Kontraindikacije

Proizvođač savjetuje potrebu za liječničkim pregledom prije uporabe Ambene injekcija. Istraživanje je potrebno obaviti u laboratoriju.

Tvar je složena i znatan popis uvjeta neprihvatljiv je za njezinu upotrebu.

Dodatak navodi niz stanja koja su kontraindikacije za uporabu:

vizualne bolesti (oštećenje zone rožnice očiju, glaukom);
odstupanja od norme u organima probavnog trakta (gastritis, pankreatitis, duodenitis, ulcerativne lezije);
tijek infekcija u akutnoj fazi;
poremećaji u endokrinom sustavu;
abnormalnosti u štitnjači, zatajenje jetre i bubrega;
problemi mentalnog zdravlja;
bolesti vaskularnog i krvnog sustava u teškim stadijima, bolesti srca;
manifestacije alergijske prirode. Za bilo koju komponentu lijeka;
autoimune bolesti. Uključujući lupus, Schegnerov sindrom, eritematozni lupus, senilni arteritis;
tijekom razdoblja primjene cjepiva, dojenja, rađanja djeteta i tijekom kirurških intervencija;
kada pripadaju dobnim skupinama mlađim od 14 godina, kao i pacijentima starijim od 65 godina.

Važno je pridržavati se svih uputa iz uputa za uporabu Ambene injekcija. Uključujući doze, trajanje uporabe i upute za uporabu. Na taj su način rizici od negativnih događaja najmanji.

Kako djeluje Ambene?

Lijek je vrlo učinkovit i djeluje s kumulativnim učinkom. Njegove komponente mogu pojačati učinak jer međusobno djeluju i pojačavaju jedna drugu. Dakle, da biste to postigli, možete koristiti manje doze. To je vidljivo u usporedbi s primjenom monolijeka, odnosno pojedinačnih lijekova. Sastav lako ulazi u krvotok kada se primjenjuje prema pravilima propisanim uputama.

Učinci Ambenea vidljivi su gotovo odmah nakon primjene. Učinak terapije je brz, ali lijek ima spor metabolizam. To mu omogućuje da zadrži svoj učinak dugo vremena. Poluživot lijeka može se objasniti karakteristikama fenilbutazona. Više od 95% je vezan za proteine u plazmi.

Upute za Ambien navode sljedeće mehanizme rada:

Smanjenje sinteze natrijevog acetata salicilamidom, kao i sinteza prostaglandina fenilbutazonom. To se događa zbog činjenice da je aktivnost tkivnih enzima (tip 1 i 2) inhibirana. Među učincima također je zabilježeno vraćanje neuralne aktivnosti (centra za termoregulaciju) u normalu. Kao rezultat toga, injekcije ne dopuštaju napredovanje upalnih procesa. Groznica i bol nestaju. Tvar pojačava izlučivanje komponenti: natrij, soli. Talože se u mokraći. To izaziva smanjenje razine koncentracije mokraćne kiseline u krvi.
Aktivna komponenta izvodi specifičnu reakciju s proteinom receptora. Djelovanje se odvija u području stanične membrane. Nakon prodiranja u jezgru, utjecaj se proteže na stvaranje i transkripciju ribonukleinske kiseline. Sastojak je biosinteze proteina. Bio-utjecaj za smanjenje sudionika upale - proteina, omogućuje postizanje učinka. Prekomjerna temperatura i sam akutni sindrom (bol) se uklanjaju. Svaka faza upalnog procesa je potisnuta.
Dobar učinak na ukupni učinak ima glukokortikoidni hormon. Interakcija je sa živčanim sustavom, sudjeluje u metabolizmu u području koštanog tkiva i njihovom razvoju. Cijanokobalamin ima važnu ulogu u funkcioniranju stanica kralježnice. Važan je i za stvaranje mijelinske ovojnice. Pokriva živčana vlakna i sudjeluje u prijenosu živčanih signala. Na taj način proizvod sprječava uništavanje tkiva degenerativnim procesima. Sprječava napredovanje i razvoj stanja.
Lidokain je jaka tvar. U usporedbi s Novocainom, djeluje 2-6 puta bolje. Djeluje kao anestetik. Ovaj rezultat je zbog blokiranja natrija u krajevima kanala i živčanih vlakana. Tako se impuls prestaje prenositi. Bolni osjećaji su izgubljeni.

Komponente pomoćne kategorije polako napuštaju ljudske sustave. Tek nakon 7-8 sati uočava se potpuni oporavak. Priložene upute pokazuju prirodnu vrstu izlaza komponenti. Na proces uglavnom utječu lučenje crijeva i bubrega. Tvari završavaju u mokraći i izmetu. Pojedinačne komponente mogu prevladati barijeru placente i doći do mlijeka u žlijezdama. To dovodi do zabrane lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Kako koristiti

Propisivanje terapijskih mjera moguće je samo od strane liječnika. On pregledava bolesnika i prilagođava dozu i učestalost davanja lijeka. Kod propisivanja važni su: težina stanja, vrsta bolesti. Također se uzimaju u obzir individualne razlike u tijelu i ozbiljnost manifestacija. Usklađenost s cijelim popisom pravila za korištenje injekcija omogućuje vam postizanje željenog terapeutskog učinka. Preporučljivo je da primjenu pripravka provodi odgovarajuće kvalificirani liječnik. Ako to nije moguće, lijek možete primijeniti bez liječnika, ali je potrebno strogo pridržavanje uputa. Algoritam prijema je sljedeći:

Spremnik s tvari mora biti netaknut. Rok trajanja ne smije isteći. Prije primjene lijek treba čuvati u hladnjaku.
Tekućina se neposredno prije upotrebe mora zagrijati na temperaturu pogodnu za davanje u tijelo. Možete ga utrljati u dlanove ili zagrijati.
Uklonite poklopac koji štiti pakiranje. Stavite sterilnu iglu. Za pravilnu pripremu potrebno je prvo izvući iz pakiranja sa slovom A, zatim iz B. Sastave obje komore možete miješati pomicanjem klipa u smjeru vrha.
Šprica se stavlja u ladicu (mora biti sterilizirana). A područje uboda se obriše antiseptičkom tekućinom.
Pacijent se ne smije pomicati, treba se postaviti paralelno s podom.
Intramuskularna injekcija uključuje stavljanje injekcije u stražnjicu. Igla se postavlja duboko polaganim pokretom. Morate bockati na različitim mjestima, na taj način izbjegavate oticanje i otvrdnjavanje pokrova.

Za uklanjanje egzacerbacija propisane su injekcije Ambiena. To je olakšano sastavom tvari s jakim učincima. Ublažavaju jaku bol, temperaturu i upalu. Takvi učinci prisutni su kod ozljeda, bolesti zglobova, bolesti degenerativno-distrofične prirode i neurologije.

Obavezno je posjetiti liječnika, jer tako možete izbjeći negativnosti. Uključujući predoziranje, neželjene posljedice. Potrebno je uzeti uzorke (bubrezi, jetra) i pregledati krv.

Primjena Ambenea provodi se prema sljedećem principu:

Kurs s punim učinkom ograničen je na 3 primjene tjedno. Možete ih raditi svaki dan ili preskočiti jedan dan;
Zabranjeno je davanje veće količine lijeka od propisane. Ako ne primijetite željenu učinkovitost, trebate zamijeniti lijek;
za osobe čija je imunološka funkcija slaba, kao i one u starijoj dobnoj skupini, mogu se koristiti minimalne doze;
ponavljanje tretmana je moguće nakon odmora od najmanje nekoliko tjedana. Liječnik mora dati dopuštenje;
Dijeta može biti potrebna za proces liječenja. To je osobito istinito u slučaju osteohondroze. Izbjegavajte ugljikohidrate, sol i masnu hranu. Korisna je hrana s kalijem, povrće i voće te bjelančevine.

Kako pripremiti otopinu za injekciju

Ambene injekcije su pakirane u par ampula. Nacrtajte rješenje. Zatim nacrtajte B rješenje. U prodaji možete pronaći gotovu otopinu stavljenu u špricu. U tom slučaju morate ukloniti poklopac i pričvrstiti sterilnu iglu.

Primjena se mora izvršiti odmah nakon pripreme. Dobro djeluje samo miješani sadržaj ampula. Temperatura je od velike važnosti: tvar bi trebala biti približno +25 stupnjeva.
U idealnom slučaju, injekciju bi trebao izvesti kvalificirani zdravstveni djelatnik. Samo liječnik može pravilno pomiješati spojeve i umetnuti ih bez boli.

Nuspojave na lijek

Injekcije ambenea mogu izazvati određene reakcije u tijelu. U većini slučajeva to je individualna percepcija komponenti proizvoda. Ako se pojave neugodni simptomi, trebali biste bez odlaganja posjetiti liječnika.

Gdje nastaju?	Nuspojave
Živčani sustav	Vrtoglavica Manifestacije napada s konvulzijama Osjećaj pretjeranog uzbuđenja Sindrom boli u području okcipitalnog dijela lubanje Snažan osjećaj euforije Psihoze Problemi sa uspavljivanjem
Gastrointestinalni trakt	Nedostatak apetita Povraćanje Manifestacije proljeva Krvarenje koje se javlja u području crijeva Osjećaj boli koncentriran u abdomenu Odstupanja od normalne funkcije jetre Pojava čira na želucu
Cirkulacija	Anemični napadi Manifestacija leukopenije Pojava trombocitopenije Povećana agranulocitoza
Lokalni i alergijski odgovor tijela	bronhospazmi Nekroza tkiva (rijedak simptom) Pojava egzantema Primjetan osjećaj svrbeža kože Bol u stražnjici gdje je ubrizgana injekcija
Drugi odgovori tijela	Padanje u komu Grozničavi fenomeni Mikotične manifestacije Bradikardijski napadi Ortostatski kolaps Smanjen krvni tlak Otok u mozgu Pretjerano sporo zacjeljivanje rana Odstupanja u aktivnosti respiratornog centra

Ako se pojavi neki od gore navedenih simptoma, potrebno je odgoditi primjenu lijeka i svakako posjetiti liječnika.

Postoji mogućnost da pacijentu treba propisati drugi lijek za ublažavanje boli.

Predoziranje drogom

U slučaju kada je injekcija Ambenea uvedena s prekomjernom dozom, Mogu se pojaviti sljedeći učinci:

Bol lokalizirana u području trbuha.
Osjećaj mučnine, koji može napredovati do povraćanja.
Bol u području lubanje.
Krvarenje iz želuca.
Pojava alakolize.
Pacijent doživljava groznicu.
Počinje mi se vrtjeti u glavi.
Dišni organi su u kvaru.
Opaža se bradikardija.
Jetra i bubrezi prestaju normalno funkcionirati.

Ambene može izazvati i druge reakcije (u slučaju predoziranja). Ovi učinci su rjeđi:

leukopenija;
konvulzije;
anurija;
oteklina u području mozga (mozga);
napadi koji ukazuju na stanje anemije;
pada u komu;
zatajenja srca.

Ako doza Ambenea izazove trovanje, pacijenta je potrebno prevesti u bolnicu. Tamo se provodi terapija oporavka. Provesti umjetnu ventilaciju dišnog sustava. Najčešći tretmani su hemodijaliza i lijekovi protiv napadaja.

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje lijekom kada se u organizam istovremeno unose i drugi lijekovi može izazvati komplikacije. Upute opisuju sljedeće primjere:

uzimanje protuupalnih lijekova u kombinaciji s Ambenom može izazvati krvarenje s želučanom lokalizacijom;
anikoagulansi s Ambenom zahtijevaju posebnu pozornost na doze;
u kombinaciji s lijekovima propisanim za dijabetičare može doći do hipoglikemije;
Istodobna primjena metotreksata je zabranjena, jer će učinci biti toksični;
pripravci litija bit će koncentriraniji tijekom korištenja Ambenea;
nametnuta je zabrana zajedničkog liječenja glikozidima (propisani su za srce);
Injekcije ambenea i liječenje fenitoinom dovode do aktivne intoksikacije;
lijek negativno utječe na učinkovitost kontracepcijskih hormona. Kada koristite Ambene, učinkovitost se smanjuje;
smanjuje se razina učinkovitosti antihipertenzivnih lijekova.

Ako uzimate bilo koje druge lijekove ili lijekove, važno je konzultirati stručnjaka. To se radi prije tretmana. Na taj način mogu bolje odabrati vašu dozu ili isključiti opasnu kombinaciju lijekova.

Pravila za čuvanje lijeka

Lijek se mora čuvati na najviše +25 stupnjeva. Sakrijte ampule od djece. Ne stavljati u hladnjak.

Analozi

Ako je lijek nepodnošljiv, može se propisati zamjenski analog. Sljedeće se može propisati kao zamjena za lijekove:

Milgamma.
deksametazon.
Sinaflan.
Prednizolon.

Važno je uzeti u obzir razlike u karakteristikama uporabe različitih tvari. Potrebno je pročitati upute i upoznati se s neželjenim posljedicama. Prilikom mijenjanja tvari posavjetujte se s liječnikom.

Trošak lijeka

Ambene se u obliku ampula može naći u svakoj apoteci. Za kupnju je potreban recept. Trošak za pakiranje je između 250-350 rubalja.
Proizvođač: Recordati Pharma, Njemačka.

U današnje vrijeme vrlo su česte bolesti mišićno-koštanog sustava koje je potrebno na svaki način eliminirati. Za ublažavanje neugodnih simptoma u bolestima živčanog sustava i zglobova koristi se Ambene - lijek složenog djelovanja, čije se djelovanje objašnjava izraženim antipiretskim i protuupalnim učinkom.

Komponente uključene u lijek usmjerene su na borbu protiv mikroba, ublažavanje groznice, boli itd. Ambene pripada kategoriji kombiniranih lijekova, može se nazvati hitnim lijekom za razne bolesti.

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Injekcije Ambenea daju se intramuskularno. Dostupan u obliku otopine, pakiranje sadrži 6 dvostrukih ampula s otopinom od 1 i 2 ml. Osim toga, lijek se može dodatno opremiti štrcaljkom od bezbojnog stakla i PVC flasterom. Jedinstvena značajka ovog lijeka je da se dvije otopine kombiniraju prije primjene.

Dakle, pogledajmo koje aktivne tvari čine osnovu lijeka Ambene?

deksametazon. Prva komponenta, koja je glukokortikoidni hormon. Karakterizira ga izražen postojani protuupalni učinak. Nuspojave su svedene na minimum.
Fenilbutazon. Jedan je od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji ublažavaju bol i temperaturu. Važno je napomenuti snažan diuretski učinak.
Natrijev salicilamid-o-acetat. Važno je istaknuti analgetsko svojstvo ove komponente, koja u kombinaciji s drugim komponentama pridonosi njihovom boljem otapanju.
Vitamin B12. Omogućuje vam uspješno prevladavanje bolesti kao što su neuritis i osteohondroza. Osim toga, pogoduje liječenju degenerativnih promjena živčanog tkiva.
. Omogućuje smanjenje boli tijekom primjene lijeka. Injekcija se tako puno lakše podnosi i što je najvažnije bezbolna je.

Cijena

Cijena lijeka varira ovisno o regiji. Jednako važnu ulogu imaju ljekarnička mreža i druge karakteristike. Nevjerojatno je teško nabaviti ovaj lijek, kod nas je rijedak pa mu cijena doseže basnoslovne razine.

Pakiranje koje uključuje 10 ampula, otprilike će koštati stanovnika Rusije 4000-6000 rubalja. Slažem se, nije tako jeftino! Ako ovaj lijek ne pronađete u ljekarni, preporuča se obratiti se tvrtki koja nabavlja lijekove u Njemačkoj.

Ambene injekcije - farmakologija i opis

Nevjerojatan učinak čudotvornog lijeka duguje se tvarima u Ambeneu. Deksametazon suzbija upalu. “Glukokortikoidni pomoćnik” nakon primjene prianja na područja stanične membrane. Zatim, lijek putuje do jezgre i utječe na sintezu RNK.

Zbog toga se sinteza proteina transformira. Ovaj osigurava smanjenje razine proteina u krvi. Aktivnost otpuštanja upalnih medijatora značajno se smanjuje. Glavna svrha nesteroidnih komponenti je smirivanje akutne boli i smanjenje temperature.

Dobrobit vitaminskih dodataka u Ambeneu leži u prevenciji anemičnih stanja.

Indikacije za upotrebu

Korištenje Ambene injekcija bit će uspješno za pacijente sa:

Giht;
Osteokondroza;
artroza;
Artritis;
Spondilitis;
Radikulitis.

Zahvaljujući injekcijama uspješno se ublažava bol lokalizirana u kralježnici. Učinak lijeka je zbog činjenice da suzbija bolove u zglobovima.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima lijek može biti štetan zbog prisutnosti kortikosteroida u Ambeneu.

Dakle, lijek je strogo zabranjen za osobe koje imaju sljedeće bolesti i stanja:

pankreatitis.
Akutni oblik gastritisa.
Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Poremećaj rada štitnjače.
Peptički ulkus dvanaesnika.
Akutni poremećaji bubrega i jetre.
Zaušnjaci, poliomelitis.
Uznapredovali oblik infarkta miokarda.
Sjögrenov sindrom.
Glaukom.

Nije preporučljivo koristiti lijek "Ambene" za djecu ispod 14 godina. Osim toga, strogo je zabranjeno koristiti lijek za žene u "zanimljivoj" situaciji, kao i za dojilje i starije osobe. Ako ste nedavno bili podvrgnuti operaciji, tada biste također trebali izbjegavati korištenje Ambenea, odlučivši se za njegov analog.

Način primjene

Važno je posjetiti liječnika tako da on ispravno propisuje učestalost injekcija, na temelju individualnih karakteristika pacijenta. Pojedinačne injekcije koje se daju svaki dan su najpopularnije. U rijetkim slučajevima pribjegavaju mogućnosti davanja otopine svaki drugi dan.

Tijek liječenja sastoji se od tri intramuskularne injekcije. Ako je potrebno, kvalificirani liječnik može propisati dodatni tečaj.

Prije davanja injekcije pripremite otopinu. Da biste to učinili, prvo uvucite otopinu A u štrcaljku, a zatim dodajte otopinu B. Zatim se laganim pritiskom na klip miješa otopina u štrcaljki.

Važno je znati! Otopinu treba čuvati na temperaturnim uvjetima što je moguće bliže tjelesnoj temperaturi.

Nuspojave

Vrijedno je zapamtiti da živčani sustav može reagirati prilično oštro za uvođenje "nepoznate" tvari unutra. Korištenje Ambenea prepuno je pojave negativnih komplikacija ako je lijek korišten dosta dugo i primijenjen je pogrešno.

Zbog uporabe injekcija mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije tijela:

Pogoršanje općeg stanja.
Poremećaji u gastrointestinalnom traktu.
Glavobolja.
Psihoza.
Nesanica.

Osim toga, tijelo može reagirati na primijenjeni lijek povraćanjem, proljevom i gubitkom apetita.. U hematopoetskom sustavu mogu se uočiti promjene u sastavu krvnih stanica, kao i njihov omjer. Pod utjecajem lijeka moguće je oštro smanjenje krvnog tlaka, kao i razvoj bradikardije.

Osim toga, učinak Ambene osigurava aktivaciju jetrenih enzima, pa se njihov sadržaj u venskoj krvi naglo povećava. Nije rijetkost da se nakon primjene lijeka jave alergijske reakcije i ekcemi. Pročitajte o tome ovdje.

Predozirati

Korištenje lijeka u velikim dozama jamči pojavu neugodnih simptoma u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, groznice, plućnog edema, anemije, zatajenja srca, respiratorne depresije, pa čak i kome. Stoga budite oprezni pri uporabi lijeka i strogo se pridržavajte uputa.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako želite sniziti krvni tlak, tada kombiniranje Ambenea s lijekovima namijenjenim snižavanju krvnog tlaka neće donijeti značajan učinak. Ambene štetno djeluje na djelovanje pojedinih lijekova, npr. "Sulfinpirazon".

Učinak lijeka "Ambene" može oslabiti lijek koji se zove "rifampicin". Anabolički steroidi djeluju drugačije.

Čuvajte se kombiniranja lijekova koji imaju dugotrajan protuupalni učinak, kao što je ovaj može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. Izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom razdoblja liječenja lijekom Ambene.

Posavjetujte se s iskusnim liječnikom prije nego počnete uzimati Ambene u kombinaciji s drugim lijekovima.

posebne upute

Supstanca fenilbutazon u sastavu lijeka ima sposobnost pružanja snažan učinak na rad štitnjače Stoga će se pretrage koje ste planirali za ovaj organ morati odgoditi za određeno vrijeme. Naime, analize se mogu raditi tek nakon 2 tjedna nakon završetka tijeka liječenja.

Bilješka! Komponenta cijanokobalamina u lijeku zapravo može iskriviti rezultate laboratorijskih testova kod pacijenata s funikularnom mijelozom, kao i pernicioznom anemijom.

Budite oprezni s lijekom "Ambene" ako bolujete od tuberkuloze, psihičkih poremećaja, akutnih plućnih bolesti, epilepsije i dijabetesa.

Na početku liječenja pacijentu se propisuje minimalna doza lijeka. To se posebno odnosi na starije bolesnike i bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom. Prilikom davanja injekcija sve oko vas treba biti savršeno čisto i sterilno, čime ćete značajno smanjiti rizik od dobivanja infekcije.

Kako biste spriječili pojavu crvenila Ako postoji iritacija na mjestu gdje ste primili injekciju, ubodite iglu duboko, ali vrlo polako i pažljivo. Gore navedene manipulacije moraju se provesti u skladu sa svim pravilima.

Tijekom liječenja lijekom Ambene obogatite svoju prehranu namirnicama koje su izvori kalcija, kalija, vlakana i vitamina. Za očuvanje zdravlja važno je da svi ti mikroelementi uđu u tijelo. Istodobno smanjite potrošnju masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Injekcije Ambene mogu se nazvati hitnim liječenjem za razne bolesti mišićno-koštanog sustava. Upute za njegovu uporabu ukazuju na mogućnost ublažavanja stanja distrofične ili degenerativne prirode.

farmakološki učinak

Djelovanje lijeka temelji se na glavnim tvarima uključenim u otopinu za injekciju:

Suzbijanje upalnog procesa događa se zahvaljujući deksametazonu. Nakon primjene, predstavnik glukokortikoida veže se na specifična receptorska mjesta na staničnim membranama. Nakon toga, lijek prodire u jezgru i utječe na sintezu glasničke RNA. Zbog toga se sinteza proteina transformira, što omogućuje smanjenje koncentracije proteina upalnog procesa u krvi. Također se smanjuje aktivnost eozinofila koji izlučuju upalne medijatore.
Zbog sadržaja lidokaina, ne samo da sama injekcija postaje bezbolna, već se i nakon nje osjeća smanjenje boli.
Nesteroidne protuupalne komponente smanjuju temperaturu i bol zbog učinka urikozurije.
Vitaminski dodaci sprječavaju anemična stanja utječući na hematopoezu i regeneraciju stanica. Metabolički procesi žure prema sintezi.

Zbog prisutnosti lijekova različitih skupina u otopini, njihovi pojedinačni recepti mogu se svesti na minimum ili potpuno poništiti. Metabolizam Ambenea odvija se sporo. Poluživot lijeka traje oko tri sata.

Sastav Ambene injekcija

Ambene otopina za intramuskularnu primjenu dostupna je u obliku dvije otopine u ampulama ili se odmah puni u štrcaljku. Osobitost lijeka leži u dualnosti otopina koje se po potrebi kombiniraju neposredno prije primjene.

Prvo rješenje sadrži 3,22 mg deksametazona i 375 mg fenilbutazona. Među pomoćnim komponentama su lidokain, natrijev hidroksid i natrijev salicilamid acetat (iako se Ambene nedavno počeo proizvoditi u obliku miješane otopine).
Drugo rješenje temelji se na vitaminskoj komponenti koju predstavlja 2,5 mg cijanokobolamina s lidokainom kao pomoćnom komponentom i vodom za injekcije. Jedna kutija sadrži tri doze lijeka.

Indikacije za upotrebu

Lijek je indiciran za različite akutne zglobne sindrome, koji su popraćeni groznicom, jakom boli i drugim znakovima upalnog procesa:

spondilitis;
neuralgija;
artritis ili artroza;
ozljede zglobova i kralježnice.

Brza apsorpcija lijeka osigurava minimalno vrijeme potrebno za ublažavanje akutnih stanja.

Upute za uporabu: učestalost ubrizgavanja i doziranje

Učestalost injekcija Ambenea odabire liječnik na temelju individualnih parametara pacijenta. Najčešće se koriste pojedinačne dnevne injekcije, rjeđe se daju svaki drugi dan.

Tijek liječenja uključuje tri intramuskularne injekcije. Potreba za dodatnim tečajem mora se kombinirati s poštivanjem intervala liječenja.

Ponovljenu primjenu Ambenea treba ponoviti najkasnije tri tjedna nakon prve uporabe.

Neposredno prije manipulacije pripremite radnu verziju rješenja:

Ampula otopina se uvlači u štrcaljku jedna po jedna, počevši od otopine A, zatim se dodaje otopina B.
Ako se otopina prodaje u štrcaljki, igla je pričvršćena na konus i otopina u susjednim komorama se miješa pritiskom na klip.

Potrebno je osigurati uvjete u kojima se temperatura otopine približava tjelesnoj temperaturi.

Nuspojave

Živčani sustav je najranjiviji i najosjetljiviji na davanje lijeka. Injekcije mogu uzrokovati:

glavobolja;
poremećaji vestibularnog aparata;
povećan tonus mišića;
nesanica;
psihoza.

Mogući razvoj poremećaja bubrežne filtracije i funkcije izlučivanja:

anurija;
funkcionalni poremećaji.

Gastrointestinalni trakt reagira pojavom simptoma sličnih trovanju:

nedostatak apetita;
povraćanje;
proljev;
epigastrična bol.

Hematopoetski sustav može odgovoriti promjenama u sastavu krvnih stanica i njihovom omjeru. Respiratorni centar pod utjecajem Ambenea može biti oštro deprimiran s razvojem ubrzanog disanja zajedno s bradikardijom, padom krvnog tlaka, sve do razvoja kolapsa.

Osjetni sustavi gube oštrinu percepcije specifičnih podražaja. Laboratorijskim metodama utvrđuje se pomak pH krvi prema acidozi ili alkalozi. Značajno se aktiviraju jetreni enzimi, što dovodi do njihovog povećanog sadržaja u venskoj krvi. U rijetkim slučajevima, koža je podložna ekcemskim manifestacijama alergija.

Kontraindikacije

Prisutnost netolerancije ili preosjetljivosti da je barem jedna od komponenti lijeka apsolutna kontraindikacija za propisivanje tijeka liječenja. Posebnu pozornost treba obratiti na anamnezu bolesti gastrointestinalnog trakta s erozivnim promjenama. U takvih bolesnika Ambene može uzrokovati pogoršanje stanja.

Nemojte koristiti lijek za ishemiju i infarkt miokarda. Poremećaji živčanog provođenja i funkcije endokrinih žlijezda također su kontraindikacija. Ambien je kontraindiciran bolesnici sa sustavnim bolestima, trudnice, dojilje i djeca do četrnaest godina.

Posebne upute, predoziranje

Sastavljen je popis nekih bolesti kod kojih se Ambene mora primjenjivati s velikim oprezom. To uključuje:

tuberkuloza;
dijabetes;
amebijaza;
epilepsija;
hipertenzija;
tromboembolija;
osteoporoza.

Prisutnost osnovne bolesti zahtijeva redovito i temeljito liječenje, uzimajući u obzir dinamiku procesa. U slučaju patologije jetre, treba imati na umu da dugi tijek lijeka može dovesti do nakupljanja fenilbutazona. Doza i trajanje liječenja smanjuje se s povećanjem dobi bolesnika ili njegovom slabošću.

Otopina se ubrizgava duboko u mišić stražnjice kako bi se spriječila iritacija tkiva. Tijekom liječenja, prehrana se sastoji od komponenti koje sadrže vitamine bogate kalijem i proteinima. Potrošnja soli i masti je ograničena.

Predoziranje lijekom uzrokuje znakove trovanja, koji se manifestiraju mučninom i povraćanjem. U teškim slučajevima dolazi do oštrog pada krvnog tlaka i poremećaja filtracijske funkcije bubrega. U tom slučaju pacijenti trebaju mjere oživljavanja.

Analozi Ambene injekcija

Trenutno ne postoje strukturni analozi lijeka Ambene. Prema indikacijama i farmakološkom djelovanju na organizam poznato je oko devetnaest lijekova. Među njima: Structum, Ultraflex, Rumalon, Chondrolon.

Cijena

Trošak Ambene može značajno varirati ovisno o gradu u kojem se prodaje. Njemački lijek je skup.Često dolazi do prekida u opskrbi u lancima ljekarni. Troškovi pakiranja otopine za injekcije u prosjeku 4000-6000 rubalja.

Mišljenje stručnjaka

Ako lijekove uključene u Ambene kupite odvojeno, troškovi liječenja mogu se značajno smanjiti. Ali originalnost razvijenog lijeka je u tome što je pogodan za upotrebu u hitnoj terapiji.

Odsutnost opisanog lijeka u ljekarnama ne bi trebala biti razlog za zabrinutost. Uostalom, postoje bliski analozi. Kod degenerativno-destruktivnih procesa u kralježnici i zglobovima, Ambene se može uspješno zamijeniti Milgammom u kombinaciji s Dexametazonom i Movalisom.

Lijek s protuupalnim i analgetskim djelovanjem

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za intramuskularnu primjenu: set injekcijskih otopina A i B.

Injekcija Proziran, bezbojan do blago žućkast.

Pomoćne tvari:

Injekcija B prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: voda d/i 996,5 mg.

Dvostruke (6) ampula od tamnog stakla koje sadrže otopinu A (2 ml) i otopinu B (1 ml) - plastične posude (1) - kartonske kutije.
Na ampuli otopine A nalazi se bijela točka i 2 prstena - svijetlozeleni i tamnoružičasti. Na ampuli otopine B nalazi se bijela točka.

Otopina za intramuskularnu primjenu: set injekcijskih otopina A i B.

Rješenje za injekcije A proziran, bezbojan do blago žućkast.

Pomoćne tvari: natrijev hidroksid 49,08 mg, voda d/i 1675,92 mg.

Rješenje za injekcije B prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: voda d/i 996,5 mg.

Dvokomorne staklene štrcaljke (3), koje imaju dvije odvojene komore s otopinom A (2 ml) i otopinom B (1 ml), zajedno s jednokratnom iglom, ubrusom i zavojem - plastične kutije (3) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek, čiji je učinak određen svojstvima komponenti uključenih u njegov sastav. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretski, te izaziva urikozurični učinak.

Deksametazon je glukokortikoid koji ima izražen protuupalni učinak; indeks njegove relativne protuupalne aktivnosti je 30 uz gotovo potpunu odsutnost mineralokortikoidne aktivnosti.

Fenilbutazon je nesteroidni protuupalni lijek, derivat pirazolona, koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje te izaziva urikozurični učinak.

Natrijev salicilamid-o-acetat ima analgetski učinak, a također potiče bolju topljivost lijeka.

Cijanokobalamin, koji je uključen u sintezu nukleinskih kiselina, aktivira metabolizam lipida i stoga je važan u regeneraciji stanica i stvaranju mijelinskog sloja živčanih vlakana, uključen je u lijek u dovoljno visokoj dozi da pojača analgetski učinak.

Zbog prisutnosti lidokain hidroklorida, injekcije lijeka su gotovo bezbolne.

Aktivne tvari koje čine Ambene potenciraju međusobno djelovanje, što vam omogućuje smanjenje doze deksametazona.

Djelovanje lijeka održava se dugo (36 mjeseci) zbog odvajanja otopina A i B jedna od druge.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intramuskularne primjene, deksametazon se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju.

Distribucija

Fenilbutazon se u velikoj mjeri veže za proteine.

Deksametazon i fenilbutazon prolaze placentu i izlučuju se u majčino mlijeko.

Metabolizam

Zbog visokog vezanja na proteine plazme, metabolizam fenilbutazona odvija se sporo, što osigurava dugo vrijeme polueliminacije.

Uklanjanje

Indikacije

Kratkotrajno liječenje akutnih stanja s:

- zglobni sindrom s reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozantnim spondilitisom, gihtom;

- neuritis, neuralgija, radikulitis (uključujući degenerativne bolesti kralježnice).

Kontraindikacije

- akutni gastritis;

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika (uključujući povijest);

— bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući akutni infarkt miokarda, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, bolesti miokarda s poremećajima provođenja, ventrikularne aritmije);

- teška bubrežna disfunkcija;

- teška disfunkcija jetre;

- teška disfunkcija štitnjače;

— virusna infekcija (uključujući herpes infekciju, vodene kozice, zaušnjake; dječja paraliza, s izuzetkom bulbarnog oblika bolesti);

- sistemska mikoza;

- glaukom;

- mijelosupresija;

- teška miopatija, miastenija gravis;

- Sjögrenov sindrom;

- sistemski eritematozni lupus;

- hemoragijska dijateza;

- arteritis divovskih stanica (temporalni), reumatska polimijalgija;

- pankreatitis;

- stomatitis;

- razdoblje od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon planiranog cijepljenja;

— limfadenitis nakon primjene BCG cjepiva;

— kirurške operacije;

- trudnoća;

- laktacija (dojenje);

- djeca mlađa od 14 godina;

- starost;

- podaci u anamnezi o pojavi urtikarije, akutnog rinitisa, bronhospazma nakon uzimanja ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;

- preosjetljivost na komponente lijeka, derivate pirazolona, salicilate.

Doziranje

Lijek se propisuje 1 injekcija dnevno svaki dan ili svaki drugi dan. Ne dajte više od 3 injekcije tjedno. Ako su potrebni ponovljeni ciklusi liječenja, razmak između njih trebao bi biti najmanje nekoliko tjedana. Injekcije lijeka se daju duboko intramuskularno, polako; bolesnik treba biti u vodoravnom položaju.

Pravila za pripremu otopine za injekciju

Kada koristite Ambene u obliku seta od 2 ampule, u štrcaljku prvo uvucite otopinu A, a zatim otopinu B.

Kada koristite lijek u obliku gotove štrcaljke, uklonite gumeni poklopac s konusnog dijela štrcaljke; pričvršćena sterilna igla, nakon uklanjanja zaštitnog elementa, postavlja se na konus; polako pomičite klipnjaču s čepom prema naprijed dok se ne pojavi prva kap otopine. Kod pravilne tehnike pripreme za injekciju, otopina B ulazi kroz spojni most u prednju komoru štrcaljke i miješa se s otopinom A. Lijek se daje odmah nakon miješanja otopina. Temperatura gotove otopine treba biti blizu tjelesne temperature pacijenta.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: ulcerogeni učinak, anoreksija, gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - disfunkcija jetre; u nekim slučajevima - krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, hemoragični pankreatitis.

Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, aplastična anemija.

Alergijske reakcije: egzantem, svrbež kože, groznica; rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, sindrom sličan lupusu, bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, uznemirenost; rijetko - poremećaji vida i sluha, mentalni poremećaji.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - arterijska hipotenzija, ortostatski kolaps.

Lokalne reakcije: rijetko - bol u području injekcije; u nekim slučajevima - razvoj apscesa i nekroze tkiva.

Drugi: rijetko - Itsenko-Cushingov sindrom, mikoza, disfunkcija bubrega, manifestacija imunosupresivnih učinaka (smanjena otpornost na infekcije, odgođeno zacjeljivanje rana), limfadenopatija, sialadenitis.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, vrtoglavica, glavobolja, metabolička alkaloza ili acidoza, hiperventilacija, respiratorna depresija, vrućica, hipotenzija, zatajenje jetre i bubrega, bradikardija, cerebralni i plućni edem, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, povećana aktivnost transaminaza, zatajenje srca, anurija, konvulzije, koma.

Liječenje: Ventilacija i druge mjere oživljavanja; prema indikacijama - antikonvulzivi (na primjer, intravenski diazepam), hemodijaliza.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Ambene i drugih protuupalnih lijekova i lijekova koji sadrže etanol, povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Kada se Ambene koristi istodobno s oralnim hipoglikemijskim lijekovima (derivati sulfonilureje) ili inzulinom, moguća je hiper- ili hipoglikemija.

Istodobna primjena Ambenea i neizravnih antikoagulansa, heparina, dipiridamola ili sulfinpirazona može zahtijevati prilagodbu doze zbog rizika od krvarenja.

Kada se koristi istodobno s Ambenom, moguće je povećanje koncentracije sulfonamida i pripravaka litija u plazmi.

Uz istovremenu primjenu Ambene i metotreksata, toksičnost potonjeg može se povećati.

Uz istovremenu primjenu Ambenea s fenitoinom, mogu se razviti simptomi intoksikacije potonjim.

Kada se Ambene koristi istodobno s barbituratima, njihov hipnotički učinak može biti pojačan.

Istodobnom primjenom Ambenea sa srčanim glikozidima moguće je usporiti ili ubrzati digitalizaciju bolesnika.

Uz istovremenu primjenu Ambene i antihipertenzivnih lijekova, učinak potonjeg se smanjuje.

Uz istovremenu primjenu Ambenea i diuretika, moguće je smanjenje diureze i natriureze, kao i razvoj hipo- ili hiperkalijemije.

Uz istovremenu primjenu Ambene i hormonskih kontraceptiva, učinkovitost potonjeg može se smanjiti.

Kada se Ambene koristi istodobno sa sulfinpirazonom ili probenecidom, njihov urikozurični učinak može biti smanjen.

Primjena lijekova koji su induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (na primjer, barbiturati, promethazin, rifampicin, hidantoin) prije početka terapije Ambeneom smanjuje učinak Ambenea.

Kada se koriste istovremeno, anabolički steroidi i metilfenidat pojačavaju učinak Ambenea.

posebne upute

Lijek treba s oprezom propisivati kod oštećene funkcije bubrega, bolesnika sa šećernom bolešću, bolesnika s tuberkulozom, epilepsijom, duševnih bolesti, bronhalne astme, peludne groznice, kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti, akutnih i kroničnih bakterijskih infekcija, amebijaze, arterijske hipertenzije ili hipotenzija, tromboembolija, teška osteoporoza. U gore navedenim slučajevima, Ambene se koristi samo uz odgovarajuće liječenje osnovne bolesti ili sindroma.

Zbog dugog poluvijeka fenilbutazona, kod dugotrajne primjene Ambenea u visokim dozama treba uzeti u obzir mogućnost nakupljanja lijeka; to se posebno odnosi na bolesnike s oštećenom funkcijom jetre.

Prije početka liječenja lijekom Ambene potrebno je provesti temeljit pregled bolesnika, posebno kako bi se isključili želučani i duodenalni ulkusi.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je propisivati lijek u najmanjoj dozi kad god je to moguće; to se posebno odnosi na slabe i starije bolesnike.

Kako bi se spriječila iritacija na mjestu intramuskularne injekcije, koja je moguća pri primjeni visoko koncentriranih otopina lijeka, potrebno je injicirati duboko, u različita područja. Manipulacija se provodi u apsolutno sterilnim uvjetima.

Tijekom terapije lijekovima hrana bolesnika treba sadržavati dovoljnu količinu kalija, bjelančevina, vitamina i malo masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Ako se pojave povišena tjelesna temperatura, glavobolja, promjene na koži i sluznicama, ako se razvije leukopenija, agranulocitoza ili ako stolica potamni, lijek se prekida.

Fenilbutazon utječe na rezultate testova funkcije štitnjače, stoga odgovarajuće testove treba učiniti najranije 2 tjedna nakon prestanka liječenja Ambeneom.

Lijekovi koji sadrže cijanokobalamin mogu poremetiti kliničke i laboratorijske parametre u bolesnika s funikularnom mijelozom i/ili pernicioznom anemijom.

Kontrola laboratorijskih parametara

Uz dugotrajnu terapiju Ambenom potrebno je sustavno praćenje periferne krvne slike te funkcije bubrega i jetre.

U bolesnika koji primaju diuretike istodobno s Ambeneom potrebno je redovito praćenje razine kalija u krvnom serumu.

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučajevima teške disfunkcije jetre.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ambien. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Ambene u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Ambenea u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, artroze, gihta i osteohondroze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Ambien- kombinirani lijek, čiji je učinak određen svojstvima komponenti uključenih u njegov sastav. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretski, te izaziva urikozurični učinak.

Deksametazon je glukokortikoid koji ima izražen protuupalni učinak; indeks njegove relativne protuupalne aktivnosti je 30 uz gotovo potpunu odsutnost mineralokortikoidne aktivnosti.

Fenilbutazon je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat pirazolona, ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje te izaziva urikozurični učinak.

Natrijev salicilamid-o-acetat ima analgetski učinak, a također potiče bolju topljivost lijeka.

Zbog prisutnosti lidokain hidroklorida, injekcije lijeka su gotovo bezbolne.

Aktivne tvari koje čine Ambene potenciraju međusobno djelovanje, što vam omogućuje smanjenje doze deksametazona.

Djelovanje lijeka održava se dugo (36 mjeseci) zbog odvajanja otopina A i B jedna od druge.

Spoj

Deksametazon + lidokain hidroklorid + natrijev salicilamid-o-acetat + fenilbutazon + pomoćne tvari (otopina A).

Cijanokobalamin + lidokain hidroklorid + pomoćne tvari (otopina B).

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne primjene, deksametazon se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Fenilbutazon ima visok stupanj vezanja za proteine plazme. Deksametazon i fenilbutazon prolaze placentu i izlučuju se u majčino mlijeko. Zbog visokog vezanja na proteine plazme, metabolizam fenilbutazona odvija se sporo (dugotrajno djelovanje lijeka).

Indikacije

Kratkotrajno liječenje akutnih stanja s:

zglobni sindrom s reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozantnim spondilitisom, gihtom;
neuritis, neuralgija, radikulitis (uključujući degenerativne bolesti kralježnice);
sportske ozljede.

Obrasci za otpuštanje

Otopina za intramuskularnu primjenu (sastoji se od gotovih štrcaljki i ampula otopine A i B za injekciju).

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo da se radi o tabletama ili mastima.

Upute za uporabu i način uporabe

Pravila za pripremu otopine za injekciju

Kada koristite Ambene u obliku seta od 2 ampule, u štrcaljku prvo uvucite otopinu A, a zatim otopinu B.

Nuspojava

ulcerogeni učinak;
anoreksija;
gastralgija;
mučnina, povraćanje;
proljev;
krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta;
hemoragični pankreatitis;
leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, aplastična anemija;
egzantem;
svrbež kože;
vrućica;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Lyellov sindrom;
sindrom sličan lupusu;
bronhospazam;
vrtoglavica;
glavobolja;
poremećaji spavanja;
uzbuđenje;
poremećaji vida i sluha;
mentalni poremećaji;
arterijska hipotenzija;
ortostatski kolaps;
bol u području injekcije;
razvoj apscesa i nekroze tkiva;
Itsenko-Cushingov sindrom;
mikoza;
poremećaj funkcije bubrega;
manifestacija imunosupresivnog učinka (smanjena otpornost na infekcije, usporeno zacjeljivanje rana);
limfadenopatija;
sijaladenitis.

Kontraindikacije

akutni gastritis;
peptički ulkus želuca i dvanaesnika (uključujući povijest);
bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući akutni infarkt miokarda, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, bolesti miokarda s poremećajima provođenja, ventrikularne aritmije);
teška bubrežna disfunkcija;
teška disfunkcija jetre;
teška disfunkcija štitnjače;
virusna infekcija (uključujući herpes infekciju, vodene kozice, zaušnjake; dječja paraliza, s izuzetkom bulbarnog oblika bolesti);
sustavna mikoza;
glaukom;
mijelosupresija;
teška miopatija, miastenija gravis;
Sjögrenov sindrom;
sistemski eritematozni lupus;
hemoragijska dijateza;
arteritis divovskih stanica (temporalni), reumatska polimijalgija;
pankreatitis;
stomatitis;
razdoblje 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon planiranog cijepljenja;
limfadenitis nakon primjene BCG cjepiva;
kirurške operacije;
trudnoća;
laktacija (dojenje);
djeca mlađa od 14 godina;
starost;
informacije u anamnezi o pojavi urtikarije, akutnog rinitisa, bronhospazma tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
preosjetljivost na komponente lijeka, derivate pirazolona, salicilate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ambene je kontraindiciran za primjenu tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti Ambene tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Primjena kod djece

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 14 godina.

posebne upute

Prije početka liječenja lijekom Ambene potrebno je provesti temeljit pregled bolesnika, posebno kako bi se isključili želučani i duodenalni ulkusi.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je propisivati lijek u najmanjoj dozi kad god je to moguće; to se posebno odnosi na slabe i starije bolesnike.

Kako bi se spriječila iritacija na mjestu intramuskularne injekcije, što je moguće pri primjeni visoko koncentriranih otopina lijeka, potrebno je ubrizgati duboko u različita područja. Manipulacija se provodi u apsolutno sterilnim uvjetima.

Tijekom terapije lijekovima hrana bolesnika treba sadržavati dovoljnu količinu kalija, bjelančevina, vitamina i malo masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Ako se pojave povišena tjelesna temperatura, glavobolja, promjene na koži i sluznicama, ako se razvije leukopenija, agranulocitoza ili ako stolica potamni, lijek se prekida.

Fenilbutazon utječe na rezultate testova funkcije štitnjače, stoga odgovarajuće testove treba učiniti najranije 2 tjedna nakon prestanka liječenja Ambeneom.

Lijekovi koji sadrže cijanokobalamin mogu poremetiti kliničke i laboratorijske parametre u bolesnika s funikularnom mijelozom i/ili pernicioznom anemijom.

Kontrola laboratorijskih parametara

Uz dugotrajnu terapiju Ambenom potrebno je sustavno praćenje periferne krvne slike te funkcije bubrega i jetre.

U bolesnika koji primaju diuretike istodobno s Ambeneom potrebno je redovito praćenje razine kalija u krvnom serumu.

U bolesnika koji primaju antikoagulanse istodobno s Ambeneom, potrebno je sustavno analizirati parametre koagulacije krvi (protrombinsko vrijeme).

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Ambene i drugih protuupalnih lijekova i lijekova koji sadrže etanol (alkohol), povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.