Procesi kao što su mehanička kompresija, infekcija, metabolički poremećaji i preopterećenje mogu izazvati upalni proces u korijenu živca.

Bolest se može razviti u pozadini raznih problema u tijelu, što uključuje:

1. suženi vertebralni kanali;
2. ozljede kralježnice;
3. uništavanje intervertebralnih diskova;
4. kila;
5. tumor.

Svi ovi čimbenici mogu utjecati na disfunkciju medularnog korijena i izazvati pojavu radikulitisa i kod žena i kod muškaraca.

Radikulitis lumbosakralne regije (ICD kod –10 – M54.1) javlja se češće od drugih oblika patologije.

Većina pacijenata su muškarci i žene stariji od 35 godina. Glavna kategorija su ljudi koji su zbog prirode svog posla prisiljeni dugo sjediti, stajati pogrbljenih leđa ili podizati teške predmete: utovarivači, vozači, građevinari, poljoprivredni radnici, zavarivači.

Vrhunac incidencije je od 40 do 50 godina.

Radikulitis u lumbalnoj regiji pojavljuje se kod osobe kada je korijen kralježnice priklješten kralješkom ili se upali zbog štipanja.

Simptomi lumbalnog radikulitisa kod žena

Izvana, simptomi lumbalnog radikulitisa kod žena manifestiraju se u takozvanom prisilnom položaju u medicini. Izvana izgleda kao da tijekom kretanja osoba pokušava poštedjeti leđa mijenjajući položaj tijela i udova.

S radikulitisom lumbalne regije, a mučna bol, zrači u nogu

Lik bolne senzacije kod radikulitisa može doći do povlačenja, boli, pucanja u lumbalnoj regiji, sa zračenjem u donji dio trbuha, zglob kuka, stražnjicu i nogu od zgloba kuka do stopala.

Vanjski znakovi radikulitisa u lumbalnoj regiji

Radikulitis ima specifične simptome: osnovne i dodatne. Glavni simptom– akutna, oštra bol koja se razvija tijekom pokreta. Na putu širenja može se razumjeti područje uklještenja korijena živca u strukturi kralježnice.

Tijekom imenovanja, neurolog ili vertebrolog obraća pažnju na sljedeće simptome:

• Pritisak sa strane na spinozne procese izaziva Oštra bol zrači u stražnjicu;
• dugi mišići leđa su napeti, dodirivanje uzrokuje nelagodu;
• pacijent pati od prekomjernog znojenja;
• arterije koje prolaze kroz područje stopala smanjuju snagu pulsiranja;
• duž stisnutog živca možete osjetiti hladnoću tkiva i primijetiti blijeđenje epiderme;
• pacijent se žali na smanjenu osjetljivost ili obamrlost u područjima duž zahvaćenog živca.

Prva faza - simptomi:

• pacijent traži svoj "anti-bolni" napeti položaj, u kojem se smrzava dulje vrijeme dok se nelagoda ne smanji;
• kod okretanja, savijanja, hodanja, penjanja stepenicama, bol se pojačava, bolni lumbago zrači u noge;
• bol u donjem dijelu leđa naglo se povećava s aktivnim naginjanjem glave - ovo je simptom Nerlija;
• pri ustajanju iz kreveta noga na zahvaćenoj strani se refleksno savija - ankilozantni spondilitis;
• ako pacijent u položaju "leži na leđima" podigne nogu, tada se javlja bol u donjem dijelu leđa, stražnjoj strani bedra i stražnjici - Legasov simptom;
• u lumbalnoj regiji bol se pojačava guranjem, jak kašalj i kihanje - simptom Dejeriana;
• na zahvaćenoj strani, glutealni nabor je izglađen - Bonnetov simptom.

Druga faza – dodatni simptomi:

• u nedostatku terapije, pojačana bol se dodaje karakterističnim znakovima radikulitisa;
• motorička aktivnost se smanjuje, pacijent ne može obavljati jednostavne radnje, mora uzeti bolovanje na poslu;
• nelagoda ne nestaje u "sjedećim" i "stojećim" položajima, pokreti povećavaju negativne senzacije;
• palpacija srednje linije trbuha u području ispod pupka uzrokuje bol;
• Kronični oblik patologije razvija se s razdobljima pogoršanja. Što više pogođeni vertebralne strukture, što se češće javljaju bolni napadi (do tri puta godišnje). Trajanje egzacerbacije je dva do tri tjedna.

Prvi znakovi i simptomi

Znakovi radikulitisa prilično su raznoliki, ali za iskusnog liječnika imaju prilično karakterističnu sliku.

Postoje li spolne razlike u tijeku bolesti? Mehanizam, a time i simptomi radikulitisa, ne razlikuju se u muškaraca i žena. Međutim, bolest utječe na lumbalnu regiju uglavnom kod jačeg spola zbog intenzivne tjelesne aktivnosti.

PROČITAJTE I: Kako staviti alkoholni oblog na koljeno

Žene se obično žale na cervikalni radikulitis, to je zbog monotonih, statičkih opterećenja na vratu.

Drugi naziv za lumbalni radikulitis je "lumbago", što znači da je mjesto problema donji dio leđa ("lumbus"). Lumbosakralni tip radikulitisa je češći od drugih vrsta.

Ovaj oblik bolesti manifestira se kao posljedica mehaničkog razaranja zglobova, intervertebralnih diskova, ligamenata, mišića i vlakana u području leđa. Takav distrofične promjene nazivaju se diskogeni lumbosakralni radikulitis i išijas.

U prvom slučaju zahvaćeni su korijeni leđne moždine, au drugom išijatični korijeni. Simptomi lumbosakralnog radikulitisa su slični osjećaji boli svojstveni drugim vrstama ove bolesti.

Samo su ti bolni napadi lokalizirani i osjećaji u donjem dijelu trbuha, leđima i tijelu. Osim toga, zahvaćeni su stražnjica, donji dio leđa, bokovi i bokovi.

Bol s radikulitisom je glavni simptom ove patologije. Često se pojavi iznenada, a svojom snagom može čak istjerati suze iz očiju.

Ponekad je bol prigušena, na primjer, pri savijanju koljena, kada je tijelo unutra ležeći položaj međutim, nakon kratkog vremena može se ponovno pogoršati i ne nestati sve dok osoba ne uzme lijek protiv bolova.

Manifestacija boli javlja se uglavnom s određenim pokretom, a lokalizacija i priroda ovise o mjestu gdje se javlja patološki proces. O prirodi boli različiti tipovi O radikulitisu ćemo govoriti malo kasnije, u klasifikaciji radikulopatije, ali sada pogledajmo druge znakove radikulitisa.

Znakovi radikulitisa

• Ukočenost pokreta, poremećaj normalnog hoda;
• Refleksno (voljno) savijanje koljena kada osoba sjedne ili legne;
• Utrnulost (gubitak osjetljivosti) na mjestu upalnog procesa;
• Osjećaj žarenja i peckanja mekih tkiva blizu upale;
• Pretjerano znojenje;
• Blijedo kože lica;
• Slabljenje mišićnog tkiva;
• Pojačana bol noću.

Ostali znakovi radikulitisa uključuju:

• Vrtoglavica;
• Oštećenje sluha;
• Pogoršanje vizualne funkcije;
• Poremećaji gastrointestinalnog i genitourinarnog sustava.

Komplikacije radikulitisa

Komplikacije radikulitisa treba više promatrati kao komplikaciju bolesti koja uzrokuje radikulitis.

Među komplikacijama radikulitisa su:

• Kronična bol u leđima;
• Moždani udar leđne moždine;
• ishemija;
• Atrofija ekstremiteta;
• Paraplegija;
• Invaliditet.

Simptomi radikulitisne boli iste su prirode za sve vrste radikulitisa. Razlikuju se u lokalizaciji i poremećaju inervacije upravo onih organa i dijelova tijela za koje su odgovorni stegnuti živci.

Opći simptomi Radikulitis je:

1. Bol, oštra, oštra, goruća, opasujuća.
2. Bol se može pogoršati noću ili tijekom tjelesne aktivnosti.
3. Bol ne mora biti izravno povezana s leđima, ali može zračiti u unutarnje organe ili udove.
4. Poteškoće s pomicanjem leđa.
5. Osjećaj trnaca u udovima.
6. Osjećaj obamrlosti na stazama zahvaćenog živca.

Dijagnostika

Vertebrolog ili neurolog propisuje:

• rendgenska slika lumbosakralnog područja za procjenu opsega oštećenja tvrdih struktura;
• elektromagnetografija za određivanje stanja korijena živaca;
• provođenje MRI za procjenu stupnja kompresije živčanih završetaka, oštećenja diskova i ligamenata.

Dodatno propisano:

• testovi urina i krvi;
• denzitonometrija;
• izvođenje ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa.

Liječenje radikulitisa

Liječenje radikulitisa provodi se isključivo u dvije faze. Na prvom je potrebno otkloniti sve bolove koji mogu mučiti osobu, a na drugom se primjenom medikamentozne terapije ubrzava oporavak. Ako osobu muči jaka bol u lumbalnoj regiji, tada je potrebno provesti takozvanu injekciju lijekova protiv bolova u ovo područje.

Za liječenje radikulitisa, prije svega, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji su usmjereni na učinkovito uklanjanje boli i ublažavanje oteklina na zahvaćenom području. Istodobno, morate uzeti u obzir da se takvi lijekovi moraju uzimati ograničeno vremensko razdoblje zbog činjenice da negativno utječu na jetru i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta u cjelini.

Zato se liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će pratiti vaše zdravstveno stanje.

Kako liječiti radikulitis? O ovoj problematici već godinama raspravljaju liječnici specijalisti. Svi se slažu da je potrebno koristiti nekoliko metoda utjecaja odjednom:

• Liječiti lijekovima.
• Provoditi fizikalnu terapiju.
• Propisati fizikalnu terapiju i masažu.
• Ako je potrebno, posegnuti za operacijom.

Liječenje može biti medikamentozno i ​​netradicionalno. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove s analgetskim učinkom.

Osim toga, mogu se koristiti lokalni proizvodi - masti, gelovi, trljanje. Radikulitis se također liječi hirudoterapijom, akupunkturom, posjetom ruskoj kupelji, masažama, ručna terapija, kirurška intervencija.

PROČITAJTE I: Actovegin – recenzije, analozi, cijena (tablete, injekcije). Nuspojave i kontraindikacije. Korištenje Actovegina tijekom trudnoće

Lijekovi koji se koriste za liječenje su nesteroidni, protuupalni lijekovi, analgetici, glukokortikoidi, vaskularni lijekovi i antihipoksanti, antibiotici, hondroprotektori, neuroprotektori, blokade.

Kada se pojavi lumbago, trebate uzeti tablete Ibuprofen ili Ortafen, Diklofenak. Ako navedeni lijekovi nisu pri ruci, ako je intenzitet boli slab, možete uzeti analgetike: paracetamol, metamizol, piraminal, butadion i indometacin.

Nakon toga bolesnik treba zauzeti udoban položaj i leći u topli krevet. Glukokortikoidni lijekovi se propisuju kada se ne postigne dugo očekivani učinak.

Oni su u stanju ublažiti upalu i izvršiti dekompresiju. To su Prednizolon, Metilprednizolon, Lemod, Medrol, koje će trebati uzimati kako je propisano.

Ako se otkrije oštećenje i regeneracija korijena, propisuju se biološki stimulansi - Plazmol, ekstrakt aloe i FiBS. Trljanje se također koristi u bolnom području:

• Kamfor alkohol;
• Mravlja alkoholna pića;
• kloretil;
• masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova;
• Novokain.

Može se koristiti i flaster (papreni ili Nanoplast).

Kako liječiti radikulitis? Liječenje radikulitisaKako liječiti radikulitis? Liječenje radikulitisa započinje temeljitom dijagnozom i preciznim utvrđivanjem uzroka i lokalizacije patološkog procesa. Zatim liječnik propisuje sve potrebne lijekove i lijekove.

1. Ograničenje kretanja;2. Liječenje lijekovima;3. Fizioterapija;4. Manualna terapija;5. Ljekovita tjelesna kultura (fizikalna terapija);6. Kirurško liječenje (ako je potrebno).

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

1. Ograničenje kretanja

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv radikulitisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Sok od breze. Berezovitsa pomaže očistiti krv i normalizirati metabolički procesi u tijelu, čineći ovaj dar prirode izvrsnim za liječenje artritisa, reumatizma, radikulitisa i dr. patoloških procesa.

Da biste koristili sok od breze u terapeutske svrhe, morate ga piti dnevno, 3 puta dnevno, jednu čašu, 30 minuta prije jela, 10-14 dana.

Nakon toga tečaj se mora prekinuti na tjedan dana i ponoviti.

Prijave. Na bolno mjesto stavite jednu od sljedećih biljaka - listove čička, breze, lipe, kamilice, gospine trave, koprive, bazge ili šišarke hmelja.

Omotajte ih polietilenom, a na vrhu ih zavežite vunenim šalom ili zavojem. Ovaj postupak napravite prije spavanja, a proizvode zalijepite cijelu noć.

Vaš liječnik će vam najbolje objasniti kako liječiti radikulitis. Međutim, metode tradicionalne medicine također se koriste u ovom pitanju.

Dakle, išijas lumbalni tretman zahtijeva sveobuhvatan Terapija treba uključivati ​​lijekove, fizioterapiju i tradicionalnu medicinu.

Ne zaboravite na posebnu terapijsku prehranu.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima propisuje liječnik. Tijek liječenja i lijekovi, režim doziranja ovise o težini bolesti i individualne karakteristike pacijent.

Za intramuskularne injekcije Propisani su Dicloberl, Dolobene ili njihovi analozi. Često se propisuju lijekovi kao što su Mydocalm, Neurobion, Mucosat, Tolperil. Svi gore navedeni lijekovi također su dostupni u obliku tableta, ali tada se mijenja režim i trajanje njihove primjene.

Ketoprofen gel se koristi za trljanje. Ovaj lijek se utrljava nekoliko dana prije spavanja. Prije spavanja možete zalijepiti poseban ljekoviti flaster, obično diklofenak.

Fizioterapija

Postoji nekoliko većine učinkovite načine liječenje lumbalnog radikulitisa pomoću fizioterapeutskih postupaka. Sve aktivnosti provode se samo u posebnoj prostoriji pod nadzorom fizioterapeuta.

1. Jedan od prvih načina za borbu protiv lumbalnog radikulitisa je masaža. Radi se na donjem dijelu leđa, ponavlja se 10-20 sesija.
2. Akupunktura jako dobro pomaže. Kao i masaža, izvodi se od 10 do 20 seansi.
3. Važna metoda liječenja je fizikalna terapija. Gimnastičke vježbe treba raditi najmanje 3 mjeseca. I najbolje je to nastaviti raditi cijeli život, čak i nakon oporavka.
4. Liječenje elektroforezom još uvijek se koristi. Režim liječenja je jednostavan - u prvih 5 dana hidrokortizon se primjenjuje na elektrode, sljedećih 5 dana - lidokain.
5. Liječenje magnetskim poljem također je popularna metoda. Istina, u ovom slučaju sindrom boli će trajati nešto dulje.

Radikulitis je upalni proces u korijenima živaca koji se protežu od leđne moždine (od grčkog Radix - "korijen", to je - "upala"). Ovisno o stupnju oštećenja, razlikuju se cervikalni, lumbalni i sakralni radikulitis. Uglavnom se radikulitis javlja kod starijih ljudi, nakon 30 godina.

Statistike pokazuju da su najpokretljiviji dijelovi kralježnice - vratni i lumbalni - najosjetljiviji na radikulitis. Posebno često pati donji dio leđa, jer doživljava najveći stres zbog uspravnog držanja osobe.

Anatomija kralježničnog stupa, leđne moždine, korijena spinalnih živaca

Kralježnički stup sastoji se od pojedinačnih kralješaka, kojih u ljudskom tijelu ima oko 33. Kralježnički stup podijeljen je na dijelove, a kralješci u svakom dijelu imaju svoje karakteristike.

Dijelovi kralježnice:

• Cervikalni- sastoji se od 7 pršljenova, koji su najmanji. Vratna kralježnica je pokretna pa se u njoj relativno često javljaju patološke promjene.
• Prsa odjel uključuje 12 kralježaka, koji su povezani s rebrima i stoga su kruto fiksirani. U ovom segmentu kralježnice rjeđe se javljaju patološke promjene.
• Lumbalni odjeljak je 5 kralješaka, koji su masivniji od svih gornjih i međusobno su pokretljivo povezani. Lumbalni dio kralježnice je pokretan i nosi najveći dio težine tijela, pa je podložniji oštećenjima od ostalih.
• Sakralni Odjeljak se sastoji od 5 spojenih kralježaka.
• Trtica- obično 3–5 najmanjih kralježaka.

Svaki kralježak sastoji se od tijela - prednjeg masivnog dijela - i luka koji se nalazi iza. Iz luka se protežu nastavci sa zglobovima za artikulaciju sa susjednim kralješcima, a između tijela i luka ostaje slobodan prostor u obliku okruglog, ovalnog ili trokutasti oblik. Kada su svi kralješci spojeni u kralježnicu, ti otvori formiraju kralježnični kanal u kojem se nalazi leđna moždina.

U lukovima kralježaka postoje posebni zarezi. Kada se zarezi gornjeg kralješka spoje s zarezima donjeg, formiraju otvore kroz koje izlaze korijenovi leđne moždine.

Između tijela svih susjednih kralježaka nalaze se intervertebralni diskovi.

Struktura intervertebralnog diska:

• nucleus pulposus- središnji dio, koji opružuje i ublažava vibracije kralježnice pri hodu;
• annulus fibrosus- služi kao vanjski okvir nucleus pulposusa i, imajući visoku krutost i snagu, ne dopušta mu da izađe izvan svog normalnog oblika.

Leđna moždina je formiranje živaca, koji u obliku vrpce prolazi duž cijelog spinalnog kanala i daje simetrične živčane korijene desno i lijevo. Korijenovi izlaze kroz intervertebralne otvore, zatim formiraju živčane pleksuse (cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni, kokcigealni), iz kojih polaze osjetni i motorički živci.

Leđna moždina je okružena membranama koje se sastoje od vezivnog tkiva.

Uzroci radikulitisa

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je najčešći uzrok radikulitisa. Obično se javlja kod osoba između 30 i 40 godina.

Uzroci intervertebralne kile:

1. Dugotrajna intenzivna tjelesna aktivnost
2. Rad povezan s stalnim stajanjem, osobito u neudobnom položaju, intenzivnim statičkim opterećenjima na kralježnici.
3. Ozljede
4. Urođeni defekti kralježnice
5. Osteokondroza i druge degenerativne bolesti

Kod intervertebralne kile dolazi do pucanja fibroznog prstena i pomicanja nukleusa pulposusa. Ovisno o mjestu rupture, može se pomaknuti prema naprijed, prema natrag ili u stranu. Stisne korijene kralježnice i dovodi do simptoma radikulitisa. Postupno se upalni proces pridružuje kompresiji.

Osteokondroza

Osteokondroza je degenerativna bolest kralježaka i intervertebralnih diskova, koju karakterizira njihovo uništenje i prerano starenje. Uglavnom se javlja nakon 40. godine života, no u kliničkoj praksi ima slučajeva i kod djece od 6-7 godina.

Uzroci kompresije korijena kralježnice i radikulitisa kod osteohondroze:

• zbog degeneracije intervertebralnih diskova smanjuje se njihova visina i, kao posljedica toga, veličina intervertebralnih otvora kroz koje izlaze korijenovi leđne moždine;
• na dugoročno bolesti na kralješcima formiraju koštane izrasline - osteofite, koje također mogu stisnuti korijenje;
• dolazi do upalnog procesa, što dovodi do otekline i još veće kompresije.

Prethodne ozljede kralježnice

Radikulitis može biti posljedica prethodnog prijeloma ili iščašenja kralješka. Vjerojatnost je posebno velika ako je ozljeda bila prilično teška i srastanje kostiju nije došlo sasvim ispravno.

U tom slučaju postojeće deformacije i ožiljci dovode do kompresije korijena kralježnice.

Malformacije kralježnice

Prema statistikama, 50% djece ima određene kongenitalne anomalije kralježnice. I perzistiraju kod 20-30% odraslih osoba.

Malformacije kralježnice koje se otkrivaju u bolesnika s radikulitisom:

• deformacije ili cijepanja tijelo kralješka, kada s jedne strane postaje više, a s druge strane niže i time stvara preduvjete da sklizne s gornjeg kralješka;
• cijepanje luka kralješka i njegovo nesrastanje s tijelom- u tom slučaju, kralježak se slabo drži na mjestu i može skliznuti prema naprijed - ovo stanje se naziva spondilolisteza.

Tumori kičmenog stuba

Tumori koji mogu dovesti do razvoja radikulitisa:

• benigni i maligni tumori koji potječu iz kralježaka;
• benigni i maligni tumori koji potječu iz intervertebralnih diskova;
• benigni i maligni tumori koji potječu iz leđne moždine i njezinih ovojnica;
• neuromi su tumori koji se razvijaju iz samih korijena leđne moždine;
• metastaze u kralježnicu iz drugih tumora;
• tumori u kralješcima koji imaju drugačije podrijetlo - na primjer, hemangiomi - vaskularni tumori.

Ako se tumor nalazi blizu korijena kralježnice, tada ga, povećavajući veličinu, postupno stisne. Kasnije dolazi do upalnog procesa.

Upalni i zarazni procesi

Često, kada pacijenta pitaju zašto su mu se pojavili simptomi radikulitisa, on odgovara da je bio "oduševljen".
Ponekad razvoj ovog patološkog stanja, zapravo, jako podsjeća na razvoj prehlade. Upalni proces u korijenu nastaje kao posljedica prodiranja patogenih bakterija i virusa u tijelo tijekom zarazne bolesti:

• gripa, a ponekad i drugi akutni respiratorne infekcije;
• za spolno prenosive infekcije: sifilis, trihomonijaza, herpes virusna infekcija itd.;
• za gnojno-upalne bolesti: sepsa (generalizirana infekcija koja se širi cijelim tijelom), vertebralni osteomijelitis, apscesi (ulceri) u kralježnici;
• za razne kronične žarišta infekcije u tijelu.

Bolesti intervertebralnih zglobova

U u rijetkim slučajevima radikulitis je posljedica patologija zglobova, uz pomoć kojih su procesi kralježaka povezani jedni s drugima.

Bolesti zglobova koje mogu dovesti do radikulitisa:

• reumatizam- autoimuna oštećenja zglobova uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom;
• spondiloartritis- upalne promjene u intervertebralnim zglobovima uzrokovane infekcijom ili autoimunim reakcijama;
• spondiloartroza- degenerativne lezije intervertebralnih zglobova;
• Ankilozantni spondilitis ankilozantni spondilitis.

Vaskularne bolesti

Oštećenje korijena leđne moždine s radikulitisom može biti uzrokovano poremećajem njihove prehrane iz krvnih žila. Na primjer, kada šećerna bolest, vaskulitis (autoimune vaskularne lezije) itd.

Znakovi radikulitisa

Bol s radikulitisom
Bol s radikulitisom je glavni simptom. Javlja se na različitim mjestima, ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen.

Vrste radikulitisa ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice i rasporedu boli:

• cervikalni radikulitis
• cervikobrahijalni radikulitis
• cervikotorakalni radikulitis
• torakalni radikulitis
• lumbalni išijas

Bolovi od radikulitisa mogu biti različitih vrsta. Nekad je kronična, bolna, vukuća, au drugim slučajevima akutna, pekuća, toliko jaka da bolesnik uopće ne može ustati. Zbog boli je poremećen tonus mišića donjeg dijela leđa, leđa ili vrata. Bolesnik nastoji zauzeti položaj u kojem bi bol bila što manje izražena. Može zauzeti polusagnut položaj, sagnuti se ili okrenuti u stranu.

Bol s radikulitisom izaziva tjelesna aktivnost, dugotrajan boravak u monotonom položaju i hipotermija. Primjećuje se u donjem dijelu leđa, leđima ili vratu i širi se u druga područja tijela duž glavnih živaca. Kod cervikalnog i torakalnog radikulitisa bol se širi u rameni obruč, ruke, glavu i ispod lopatice. Ponekad pacijent može misliti da ga srce boli, iako je to zapravo manifestacija radikulitisa. Za lumbalni radikulitis - u nogama. Ponekad je bol toliko jaka da se osoba ne može normalno pomaknuti ni ustati iz kreveta, a san joj je poremećen.

Poremećeno kretanje i osjet

Korijenovi živaca leđne moždine koji izlaze iz kralježnice sadrže motoričke i osjetne živce. Oni tvore živčane pleksuse, a zatim prelaze u živčana debla. Ako je korijen stisnut, dolazi do poremećaja kretanja i osjetljivosti u području njegove inervacije. Na primjer, kod cervikobrahijalnog radikulitisa poremećaji se bilježe na rukama, a kod lumbalnog radikulitisa u nogama.

Poremećaji kretanja i osjetljivosti zbog radikulitisa:

• Slabljenje mišića. Njihova snaga se smanjuje, a tijekom pregleda neurolog to može lako otkriti. Smanjuje se tonus mišića. Ako je radikulitis popraćen teškim oštećenjem korijena živaca i traje dosta dugo, dolazi do atrofije mišića - smanjuju se u veličini.
• Smanjenje svih vrsta osjetljivosti kože: taktilne, temperaturne, bolne itd.
• Pojava osjećaja utrnulosti u području koje inervira zahvaćeni korijen;
• Pojava nelagoda: "bockanje", trnci, osjećaj hladnoće.

Ovi poremećaji se opažaju kod radikulitisa gotovo uvijek samo s jedne strane, gdje je zahvaćen korijen živca. Bilateralne lezije se gotovo nikada ne pojavljuju.

Neurološki pregled radikulitisa

Tijekom pregleda pacijenta s radikulitisom, neurolog može identificirati mnoge simptome koji jasno ukazuju na prisutnost bolesti. Svi se oni mogu podijeliti na dva velike skupine: simptomi napetosti i oslabljeni refleksi.

Simptomi napetosti

Na određene odredbe Određeni živci u tijelu su rastegnuti, uzrokujući pojavu ili pojačavanje boli.

Simptomi napetosti koje vaš liječnik može provjeriti:

• Pacijent leži na leđima, dok ga liječnik zamoli da podigne ispravljenu nogu ili je sam podigne. Javljaju se bolovi u križima i duž stražnje strane natkoljenice, što je uzrokovano lumbalnim radikulitisom.
• Pacijent leži na trbuhu, liječnik podiže nogu. Ako se bol pojavi duž prednje površine bedra, tada se javlja lumbalni radikulitis.
• Dok bolesnik leži u krevetu, glava je podignuta tako da je vrat savijen, a brada privučena prsima. Javlja se mučna bol u vratu i leđima.

Slabljenje refleksa

U neurologiji se često testiraju refleksi - odgovori mišići koji nastaju, u pravilu, kao odgovor na udarce čekićem u različitim dijelovima tijela. Kod radikulitisa, živci su stisnuti, pa su refleksi uvijek slabiji na jednom ili drugom području. Radi lakše usporedbe, refleksi se uvijek provjeravaju desno i lijevo.

Refleksi koji se testiraju za otkrivanje različite forme radikulitis:

• Refleks koljena: laganim udarcem u tetivu koljenskog zgloba ispravite savijenu nogu u koljenu.
• Ahilov refleks- slična reakcija stopala pri udaru Ahilove tetive.
• Tetivni radijalni refleks- fleksija i rotacija podlaktice prema unutra pri udaru periosta radijusa u predjelu zglob šake;
• Biceps i triceps refleks: kada se udari čekićem po tetivi mišića bicepsa i tricepsa, koji se nalaze redom na prednjoj i stražnjoj površini ramena, u blizini zgloba lakta, ruka je savijena i ispružena u laktu.

Pregled za sumnju na radikulitis

Radiografija

Rendgen je studija kojom se mogu pregledati svi dijelovi kralježnice. Obično se slike kralježnice snimaju u dvije projekcije: frontalnoj i bočnoj.

Uzroci radikulitisa koje radiografija pomaže identificirati:

• hernija diska
• ozljede kralježaka(prijelomi, iščašenja)
• vertebralne malformacije
• pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi

Kontraindikacije za rendgenski pregled je trudnoća. X-zrake negativno utječu na stanje fetusa i dovode do kongenitalnih malformacija.

NMRI

NMRI ili nuklearna magnetska rezonancija test je koji pomaže u dobivanju jasne slike područja koje se ispituje. Štoviše, prikazuje ne samo kralješke i intervertebralne diskove, već i druga tkiva. To nam omogućuje da identificiramo uzroke radikulitisa koji nisu vidljivi tijekom rendgenske snimke.

CT skeniranje

Kompjuterizirana tomografija pomaže identificirati iste uzroke išijasa kao i x-zrake. Ali to vam omogućuje da dobijete točnije i jasnije slike; tijekom ove studije postoji manja izloženost zračenju pacijentovog tijela.
Kompjuterizirana tomografija se propisuje kada konvencionalnim rendgenskim zrakama nije moguće identificirati uzroke radikulitisa.

Liječenje radikulitisa

Korištenje lijekova
Vrsta liječenja		Cilj liječenja	Kako se provodi tretman?
Novokainske blokade		Novokain je anestetik koji inhibira osjetljivost živčanih završetaka. Svrha novokainskih blokada je uklanjanje boli uzrokovane radikulitisom.	Manipulaciju može provesti samo liječnik. Novokain se mora ubrizgati u tkivo na takvim mjestima i do takve dubine na kojoj dopire do živčanih završetaka i uzrokuje izraženi anestetički učinak.
diklofenak		Protuupalno i analgetsko. Može se koristiti u obliku injekcija, tableta ili masti.	Koristiti kao mast: Ne uzimaju veliki broj Diklofenak mast i utrljati u mjesto gdje pacijent doživljava bol. Izvoditi 3-4 puta dnevno. Primjena injekcijom: U injekcijama se diklofenak koristi u dozi od 75 mg - ova količina lijeka mora se ubrizgati duboko u glutealni mišić. Ako se bol ponovno pojavi, druga injekcija se može primijeniti najkasnije 12 sati nakon prve. Primjena lijeka u obliku injekcije moguća je ne dulje od 2-3 dana. Primjena u tabletama: Uzmite 100 mg diklofenaka jednom dnevno.
Vitaminski pripravci		Mnogi vitamini, posebno skupina B, aktivno sudjeluju u procesima koji se odvijaju u živčanom sustavu. Stoga pomažu smanjiti težinu neuroloških poremećaja koji su karakteristični za radikulitis.	Primjena u dražejama, tabletama, kapsulama: Propisati sve multivitaminske pripravke. Primjena u obliku intramuskularnih injekcija: Vitamini skupine B obično se propisuju intramuskularno, što je standardni recept za pacijente koji se liječe u neurološkim bolnicama.
Sredstva protiv bolova(analgin, aspirin itd.)		Jesu li metoda simptomatsko liječenje, budući da ne uklanjaju uzroke bolesti, već se samo bore protiv boli. Može značajno poboljšati stanje bolesnika.	Lijekovi protiv bolova mogu se propisati u obliku tableta, intramuskularno ili intravenozne injekcije. Često se dodaju sustavima za intravensku kapaljku primjenu ljekovitih otopina. Doziranje ovisi o vrsti lijeka protiv bolova i jačini sindroma boli. Na primjer, za analgin, prosječna dnevna doza je 1 gram, maksimalna je 2 grama. (Katalog lijekovi radar)
Fizioterapija
Liječenje radikulitisa laserom	Laserske zrake prodiru duboko u tkiva i djeluju na njih ljekovito djelovanje: ublažavaju bol i upalu, patološki povećan tonus mišića. Ponekad laserski tretman različite vrste radikulitisa pokazuje izraženije pozitivan rezultat nego korištenje lijekova.			Indikacija na korištenje lasera je sindrom boli s radikulitisom. 10 postupaka. Kontraindikacije za korištenje laserske terapije: plućna tuberkuloza maligni tumori individualna netolerancija ljudske kože na laserske zrake.
Liječenje radikulitisa pomoću UHF valova	UHF valovi pomažu ublažiti oteklinu i upalu, smanjiti bol i poboljšati protok krvi u zahvaćenom području.			Indikacija za UHF- bol i upala kod radikulitisa. Trajanje liječenja- 10 postupaka. Kontraindikacije- pustularni procesi, maligni i benigni procesi na koži na mjestu izlaganja, druge lezije.
elektroforeza	Elektroforeza je davanje ljekovitih tvari kroz kožu pomoću električne struje. U tom slučaju lijek se isporučuje izravno na mjesto upale i djeluje učinkovitije.			Tijekom elektroforeze koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Prosječno trajanje jednog postupka je 15 minuta. Prosječno trajanje tretmana je 10 sesija.
Akupunktura
	Akupunktura je metoda liječenja radikulitisa posebnim iglama koje se ubadaju u posebne biološki aktivne točke na ljudskom tijelu. Pružanje refleksni učinak, akupunktura pomaže ublažiti bol, oteklinu i povećati tonus mišića.			Radikulitis je izravna indikacija za akupunkturu. Trajanje liječenja- 10 sesija. Kontraindikacije: kožne lezije na mjestu uboda igle (tumori, dermatološke, gnojne bolesti).
Masaža
	Masaža pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i protoka limfe u zahvaćenom području, povećava tonus i otpornost tkiva. Gnječenje i vibracija mišića oslobađa povećanu napetost i normalizira njihovu funkciju. Tijekom masaže oslobađa se velika količina biološki aktivnih tvari u koži i tkivima koja se nalaze dublje.			Obično se tečaj masaže sastoji od 10 sesija. Može se izvoditi u bolnici, klinici ili kod kuće. Ovisno o stupnju oštećenja, provodi se terapeutska masaža vrata, leđa ili donjeg dijela leđa. Ako je zahvaćena vratna i torakalna kralježnica, radi se masaža ramenog obruča, ruku i prsa. U slučaju poraza slabinska regija Može se propisati masaža stražnjice, bedra i potkoljenice. Za cervikalni radikulitis, koji je popraćen glavoboljom, provodi se masaža glave. Masažu vrata uvijek treba izvoditi s velikim oprezom: vratni kralješci imaju male veličine, a mišići vrata su prilično tanki i slabi, pa netočne radnje masažera mogu dovesti do dodatnog pomaka i pogoršanja stanja.
Narodni lijekovi liječenje radikulitisa
Trljanje zahvaćenog dijela kralježnice	Najčešće vrste trljanja: voće, na primjer, jabučni ocat razrijeđen u vodi eterična ulja: ružmarin, borovica.			Ova sredstva povećavaju protok krvi u zahvaćenom području i pomažu u ublažavanju upale. Eterična ulja imaju ugodnu aromu i umirujući učinak te pomažu u smanjenju povećanog tonusa mišića.
Korištenje ljekovitih čajeva	Za radikulitis se koriste ljekoviti čajevi od kore verbene, orhije i lišća breze.			Imaju umirujuće, protuupalno, analgetsko djelovanje.
Nošenje pojasa s psećom dlakom	Ima učinak zagrijavanja.

Prevencija radikulitisa

Osnovne preventivne mjere radikulitisa:

1. Usklađenost optimalan način rada rad i odmor. Na stanje kralježnice vrlo loše utječe dugotrajni teški fizički rad, stalan boravak u monotonom neudobnom položaju u kojem su leđni mišići pod napetošću.
2. Dovoljna tjelesna aktivnost. Da biste održali zdravlje kralježnice, morate barem jednom tjedno, vikendom, posjetiti teretanu.
3. Pravilna prehrana . Ne smije se dopustiti prekomjerna tjelesna težina, jer višak kilograma dodatno opterećuje kralježnicu.
4. Udoban krevet. Ako osoba stalno spava u neudobnom položaju, tada su njegovi leđni mišići stalno napeti tijekom spavanja. Posljedica su bolovi u leđima i osjećaj iscrpljenosti ujutro.
5. Pravovremeno liječenje bolesti, koji su uzroci razvoja radikulitisa: skolioza, osteokondroza, intervertebralne kile, infekcije itd. Uvijek je puno lakše nositi se s bilo kojom patologijom početne faze prije nego što postane kronična i dovede do izražene promjene u organizmu.

Akutni i kronični radikulitis, koje su karakteristike?

Prema svom toku Radikulitis može biti akutan i kroničan.

Akutni radikulitis, u pravilu, nastaje neočekivano nakon neke vrste ozljede kralježnice ili povećane tjelesne aktivnosti, oštrog okretanja tijela i tako dalje. Nakon liječenja ovaj oblik radikulitisa prolazi i više se ne javlja. Tipično, bol u leđima ne traje duže od 3 tjedna.

Kronični tijek Radikulitis je češći i prati osobu tijekom cijelog života. Tipično, kronični tijek ima razdoblja egzacerbacija i remisija. Egzacerbacija se javlja s akutnom boli, kao kod akutnog radikulitisa, a broj egzacerbacija može biti nekoliko puta godišnje. Čak i najmanji fizički napor, svaka zarazna bolest ili manja hipotermija mogu dovesti do pogoršanja kroničnog radikulitisa. Za neke, bolovi u leđima uopće ne nestaju (na primjer, s teškom osteohondrozom ili višestrukim intervertebralnim kilama).

Ipak, u razvoju akutnog ili kroničnog radikulitisa, osnova je uzrok bolesti. Kao što znate, radikulitis često nije zasebna patologija, već posljedica ili manifestacija drugih bolesti kralježnice ili živčanog sustava. Kod akutnog radikulitisa uzrok su "ispravljiva" stanja kralježnice (trauma, kontraktura mišića, operabilni tumor i tako dalje), dok su kod kroničnog radikulitisa - kronične patologije kralježnice koje ne prolaze (osteokondroza, osteoporoza, intervertebralne kile). , malformacije, progresivna skolioza i tako dalje).

Principi liječenja akutnog i egzacerbacija kroničnog radikulitisa isto. Vrlo je važno pravilno liječiti akutni radikulitis, jer može postati kroničan. Dakle, kod akutnog radikulitisa uvijek postoji mišićni spazam, koji remeti cirkulaciju krvi u intervertebralnim zglobovima i, kao rezultat, to može dovesti do osteoporoze (destrukcije kralježaka), što može uzrokovati kronični radikulitis.

U slučaju kroničnog radikulitisa potrebno je liječiti osnovnu bolest kralježnice, jer će njezino napredovanje povećati učestalost napadaja boli u leđima, sve do razvoja stalne boli i ukočenosti pokreta. Osim toga, teški oblici bolesti kralježnice mogu dovesti do paralize donjih udova, bolesti srca i pluća. U težim slučajevima, kada su zahvaćeni vratni i prsni dio kralježnice, može se razviti paraliza dišnih mišića.

Interkostalna neuralgija s radikulitisom torakalne kralježnice, kako je razlikovati od drugih bolesti i kako je liječiti?

Interkostalna neuralgija– ovo je jedna od manifestacija radikulitisa torakalne kralježnice. Neuralgija je bol duž perifernog živca. Interkostalni živci opskrbljuju istoimene mišiće, smještene u prostorima između rebara. Svi interkostalni živci izlaze iz torakalne kralježnice. Kada se osteohondroza, trauma, kila i druge patologije nalaze u prsnoj kralježnici, cijeli interkostalni živac postaje stegnut ili upaljen.

Klinička slika interkostalne neuralgije vrlo je slična drugim bolestima prsne šupljine, pa čak i bubrežnim kolikama. I često pacijenti vjeruju da su imali srčani udar ili drugu "nesreću".

Pokušajmo shvatiti kako prepoznati interkostalnu neuralgiju i razlikovati je od drugih bolesti organa prsnog koša.

Simptomi interkostalne neuralgije i diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima.

Simptom	Kako se može manifestirati?	S kojim drugim bolestima se može zamijeniti?
Bol	Priroda boli: akutni početak; konstantan ili paroksizmalan; šivanje ili bol; oštro i goruće ili tupo. Lokalizacija boli: duž živca s jedne ili obje strane (obujajuća bol); često zrači u srce, bubrege, dijafragmu, subskapularnu regiju i tako dalje, prikrivajući radikulitis kao druge bolesti. Značajke boli: pojačava se pritiskom na točku u području između rebara, duž živca, a bol se može pojaviti na mjestu projekcije korijena živca (u kralježnici); povećava sa duboki uzdah, kašljanje, kihanje, okretanje tijela i drugi pokreti prsa; praćena bolovima i napetošću leđnih mišića u torakalnoj regiji.	1. Angina pektoris, koronarna bolest srca, srčani udar, perikarditis (tekućina u perikardu): često je nemoguće odmah razlikovati neuralgiju od bolesti srca, pa je potrebno hitno zvati kola hitne pomoći, liječnik može pomoću EKG-a utvrditi postoje li problemi sa srcem ili ne. Također, probna doza nitroglicerina često pomaže u dijagnozi - za anginu pektoris ovaj lijek brzo ublažava bol, ali ne i za neuralgiju. 2. pleuritis (tekućina u pleuralnoj šupljini) u većini slučajeva popraćena je simptomima intoksikacije (groznica, slabost, povraćanje itd.), Često praćena nedostatkom daha. Ali liječnik može postaviti konačnu točku u dijagnozi slušajući disanje nad plućima; kod pleuritisa na zahvaćenoj strani, disanje je prigušeno ili se ne čuje, a možete čuti zvuk trenja pleure. 3. Pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini) uvijek je praćen otežanim disanjem i lupanjem srca. Kod slušanja pluća - nedostatak disanja na oboljeloj strani, promjene tijekom perkusije (lupkanja) po plućima. 4. Slomljena rebra nastaje nakon ozljede, bol je lokalizirana u određenom području u području prijeloma, često se mogu osjetiti "nepravilnosti" u rebru. 5. Bubrežne kolike često zrači u trbuh i bedra, promatrano pozitivan simptom bahatost ili Pasternatsky(pri lupkanju u području projekcije bubrega, bol se naglo pojačava). 6. Hepatična kolika - oštra bol u desnom hipohondriju koja se širi u trbuh, desna ruka pa čak i u području srca. Bubrežne kolike često prate mučnina, povraćanje, groznica, žutilo kože i vidljivih sluznica. 7. Perforirani čir na želucu razvija se u pozadini čira na želucu, koji se osim boli očituje mučninom, povraćanjem, disfunkcijom crijeva i drugim simptomima. S perforiranim želučanim ulkusom razvija se peritonitis i opće stanje pacijent.
Gubitak osjeta i obamrlost	Može izostati osjetljivost kože duž zahvaćenog živca, bolesnik ne osjeća bolne podražaje (trnce, škakljanje, toplinu, hladnoću). Neki pacijenti osjećaju utrnulost u određenom području kože (osjećaj bockanja).	Simptom karakterističan za oštećenje interkostalnih živaca ne pojavljuje se u drugim slučajevima.
Trzanje interkostalnih mišića	Vidljivo golim okom, obično se radi o lokalnom trzanju. Povezano s hiperekscitabilnošću živaca i mišićnim spazmom.	Simptom karakterističan za patologiju interkostalnih živaca.
Pojačano znojenje i povišen ili smanjen krvni tlak.	Ovo su karakteristični simptomi interkostalne neuralgije povezane s oštećenjem autonomnog dijela interkostalnog živca. Vegetativni živčani sustav odgovoran za rad srca, krvnih žila, žlijezda itd.	Vegetovaskularna distonija je praćen ovim simptomima, a moguća je i bolna, stiskajuća bol u predjelu srca. Vegeto-vaskularna distonija često se javlja kronično i nije akutna.

Osim akutnih simptoma, interkostalna neuralgija uvelike pogoršava kvalitetu života bolesnika, a kada bolest postane kronična, često se javljaju psihoze (čak i akutne), depresija, apatija, poremećaj sna, a posljedično i kronični stres. Neki pribjegavaju jakim, pa čak i opojnim lijekovima za ublažavanje boli (bol je tako nepodnošljiva). Ali važno je, ako je moguće, ukloniti uzrok interkostalne neuralgije, a ne suzbijati bol tabletama i injekcijama.

Liječenje interkostalne neuralgije Provodi se prema istim shemama koje se koriste za liječenje drugih vrsta radikulitisa. Kao prva pomoć provodi se blokada živaca s novokainom ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Ova se manipulacija ne smije provoditi često, s vremenom može dovesti do kroničnog tijeka interkostalne neuralgije i pogoršati upalni proces u živčanim vlaknima.

Važno je ne pogriješiti u dijagnozi, jer pomaže kod neuralgija i bolesti unutarnji organi su radikalno različite. Preporučljivo je odmah se posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili srčani udar ili kolike, jer ove bolesti mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Može li se tjelesna temperatura povećati s radikulitisom?

Za većinu slučajeva radikulitisa povišenje tjelesne temperature nije tipično i može se uočiti kod manjeg broja bolesnika, a temperatura je obično niska, subfebrilna (od 37,1 do 37,5 0 C) i u većini slučajeva je reakcija na upalni proces u tijelu (naime u živcu).

Ali hipertermijski sindrom može biti uzrokovan drugim bolestima koje su uzrokovale razvoj radikulitisa:

• reumatske bolesti;
• vertebralni osteomijelitis uzrokovan traumom kralježnice;
• tuberkuloza kralježnice, sifilitičke lezije kralježaka;
• kancerogeni tumori kralježnice i okolnih tkiva;
• zarazne bolesti;
• autoimuni vaskulitis (oštećenje vaskularne stijenke vlastitim imunitetom) i druge bolesti.

Ako imate bolove u leđima, može ukazivati ​​i na povećanje tjelesne temperature Pacijent nema radikulitis, ali druge bolesti:

• bolesti bubrega i mokraćnog sustava (pijelonefritis, urolitijaza);
• ginekološke "nezgode" (ruptura jajovoda tijekom ektopične trudnoće, apopleksija (ruptura) jajnika);
• upalni procesi u srcu (miokarditis, perikarditis);
• bolesti pluća i pleure (pleuritis, pneumotoraks, tuberkuloza);
• bolest jetre (kolelitijaza);
• perforirani čir na želucu i tako dalje.

Stoga bi povećanje tjelesne temperature u prisutnosti simptoma radikulitisa trebalo potaknuti osobu da posjeti liječnika kako bi se isključile gore navedene bolesti.

Radikulitis tijekom trudnoće, kako prepoznati i liječiti?

Trudnoća je posebno razdoblje za svaku ženu i potpuno fiziološko stanje. Ali ne ide svima glatko i bez problema. Radikulitis tijekom trudnoće je prilično česta pojava.

Razlozi za razvoj radikulitisa tijekom trudnoće:

1. Težina fetusa od amnionska tekućina, posteljica i povećana maternica u 38-40 tjednu trudnoće (prije poroda) je više od 10 kg.
2. Moguće oticanje mekog tkiva , često prateći žene (u slučaju toksikoze u drugoj polovici trudnoće, njihov volumen može biti 5-10 litara).
3. Birano višak kilograma .
4. Promjena centra gravitacije i držanja .
5. Normalno, svaka žena koja se priprema za porod doživi promjene na kostima zdjelice , a gotovo sve trudnice stalno osjećaju bolove u zdjelici u zadnjem tromjesečju. U tom slučaju dolazi do ekspanzije unutarnje zdjelice, odstupanja u zglobu između sakralne i lumbalne kralježnice. A sve to jako opterećuje kralježnicu, zdjelicu, Donji udovi i njihove posude.
6. Hormonska pozadina trudnica pomaže smanjiti tonus mišića i ligamenata , ovako se tijelo priprema za porod i više lak prolaz beba kroz porođajni kanal. Tonus mišića se smanjuje i slabi ligamentarni aparat kralježnice, što može dovesti do razvoja skolioze, intervertebralne kile i tako dalje, a kao rezultat - radikulitis.
7. Stres, smanjeni imunitet, nedostatak kalcija i tako dalje.

Velika opterećenja i svi ti čimbenici značajno povećavaju rizik od razvoja akutni radikulitis kod žena, što može postati kronično i nakon poroda. Uostalom, s rođenjem djeteta, žena nastavlja opterećivati ​​svoju kralježnicu utezima (dijete koje živi u njezinim rukama, mliječne žlijezde pune mlijeka, kolica i kućni život).

Fotografija: shematski prikaz uzroka boli u zdjelici u trudnica.

Dakle, gotovo sve trudnice imaju bolove u leđima, ali samo neke od njih pate od radikulitisa.

Radikulitis tijekom trudnoće može se zamijeniti s drugim uzrocima bolova u leđima:

• proširenje zdjelice;
• istezanje leđnih mišića i ligamenata zdjelice (normalno stanje u drugoj polovici trudnoće);
• povećani tonus maternice (njezinog stražnjeg dijela) s prijetnjom preranog rođenja i predznaka porođaja;
• bolesti bubrega, na primjer, kronični pijelonefritis;
• osteoporoza kralježnice (zbog nedostatka kalcija);
• kompresija korijena živaca povećanom maternicom tijekom pokreta ili promjena položaja fetusa;
• pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• pogoršanje kronične upale jajnika i jajovoda.

Kao što vidite, bolovi u leđima kod trudnica imaju veliki broj mogući razlozi, neki od njih su normalna fiziološka stanja, dok su drugi teške patologije koje zahtijevaju obvezno liječenje. Stoga je svaki bol u leđima razlog za konzultaciju s liječnikom i dodatni pregled.

Karakteristični znakovi i značajke radikulitisa tijekom trudnoće:

• žena je bolovala od kroničnog radikulitisa i prije trudnoće – velika je vjerojatnost da su bolovi u leđima povezani s radikulitisom;
• kod trudnica Češći je radikulitis lumbalne kralježnice , dok se bol u donjem dijelu leđa može širiti niz trbuh i u noge, tj. javlja se išijas – oštećenje išijatičnog živca;
• postoje bolovi oštar karakter , često pucanje, paroksizmalno;
• mišići natrag u zahvaćeno područje napeto ;
• više brzi prestanak napada , što je zbog osobitosti hormonalne pozadine trudne žene;
• nema podataka za druge bolesti (pankreatitis, pijelonefritis, čir na želucu, hipertonus maternice i tako dalje).

Kako liječiti radikulitis tijekom trudnoće?

Kao što je poznato, mnogi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, osobito tijekom rani stadiji. Stoga je liječenje bilo koje patologije tijekom trudnoće uvijek problematično i treba ga provoditi samo pod nadzorom liječnika; samoliječenje može dovesti do prijetnje pobačaja ili razvojnih anomalija djeteta.

Režim liječenja radikulitisa tijekom trudnoće:

• mir I mirovanje(Obavezno);
• korištenje izoliranih zavoja za djelomično rasterećenje mišića donjeg dijela leđa i toplinske učinke na korijene živaca;
• B vitamini (Neurovitan, Neurobeks, 1 tableta dnevno nakon doručka);
• diklofenak u trudnoći koristiti samo kod jakih bolova, bolje ga je koristiti u obliku masti, gelova, krema i u III tromjesečje(nakon 27 tjedana) trudnoće Diklofenak je apsolutno kontraindiciran u bilo kojem obliku (i za vanjsku upotrebu također);
• Ibuprofen, Nimesulid i mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi tijekom trudnoće i dojenja ne koriste se zbog mogućih nuspojava na fetus, iz ove skupine mogu se uzimati samo paracetamol i aspirin u malim dozama (aspirin je moguć samo do 35. tjedna);
• izbjegavajte hipotermiju i nacrti;
• u bilo kojoj fazi trudnoće nemojte se pregrijavati, osobito u lumbalnoj regiji, to može dovesti do prijetnje pobačaja ili prijevremeni porod;
• fizioterapija ne preporučuje se u prvoj polovici trudnoće;
• u budućnosti – izbjegavajte teške fizičke napore, dugotrajno stajanje, hipotermiju, naglo ustajanje iz kreveta, morate nositi samo udobne cipele (štikle su kontraindicirane), spavati na udobnom madracu;
• nakon 12 tjedana trudnoće Moguća je joga, terapija vježbanjem i opuštajuća masaža;
• pratiti težinu i oticanje , nemojte prejedati i ograničiti količinu tekućine, budući da prekomjerna težina dodatno povećava rizik od razvoja ponovljenih egzacerbacija radikulitisa.

Koji liječnik liječi radikulitis, je li indicirano bolovanje i koliko dugo?

Radikulitis se bavi u većoj mjeri neurolozi.

Ako je radikulitis manifestacija bolesti kralježnice (intervertebralna kila ili diskogeni radikulitis, ozljede kralježnice i tako dalje), Liječnici mogu pomoći:

• vertebrolozi;
• traumatolozi-ortopedi;
• neurokirurzi.

Liječnici također liječe radikulitis (ali ne dijagnosticiraju):

• refleksoterapeuti;
• fizioterapeuti;
• kiropraktičari.

Kao što je više puta navedeno, kod radikulitisa je vrlo važno održavati odmor u krevetu. Jasno je da radne ljude treba osloboditi s posla do oporavka, osobito ako je osoba povezana s ozbiljnim fizički rad(dizanje tereta, dugotrajno stajanje itd.). I sjedeći rad također negativno utječe na stanje kralježnice i korijena živaca.

Stoga država, odnosno državna služba osiguranja, osigurava bolovanje za vrijeme radikulitisa.

Bolovanje ili invalidnina izdaje se u slučaju privremenog gubitka radne sposobnosti od strane liječnika, a ako je trajanje bolovanje više od 10 dana od strane liječničke savjetodavne komisije ili LKK. U slučaju trajnog (trajnog ili dugotrajnog) invaliditeta medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo (MSEC ili VTEC) utvrđuje invaliditet .

Indikacije za izdavanje bolovanja:

• akutni radikulitis;
• pogoršanje kroničnog radikulitisa.

Uvjeti privremene nesposobnosti za radikulitis.

Ne postoje posebna ograničenja u pogledu razdoblja otpuštanja s rada. Ali liječenje radikulitisa obično traje najmanje 2 tjedna, a izdavanje bolovanja na kraće vrijeme je besmisleno, jer rani odlazak na posao s radikulitisom može dovesti do razvoja kroničnog radikulitisa.

1. akutni radikulitis i egzacerbacija kroničnog radikulitisa blage do umjerene težine – najmanje 14 dana;
2. radikulitis i neuralgija (neuralgija ishijadičnog živca ili išijas, interkostalna neuralgija i druge vrste neuralgija) - najmanje 18-20 dana;
3. produljeni radikulitis (brzi početak ponovne egzacerbacije) – 28-30 dana.

Prosječno razdoblje nesposobnosti za radikulitis je 18-20 dana.

Priroda posla također utječe na trajanje invalidnosti. Tako se u teškim industrijama trajanje bolovanja povećava u prosjeku za 10 dana.

Ako se osoba s kroničnim radikulitisom zapošljava na poslovima koji zahtijevaju teške tjelesne napore, tada posebno povjerenstvo razmatra potrebu premještaja zaposlenika na manje naporan posao (privremeno ili trajno).

Kada se pacijent s radikulitisom upućuje na MSEC radi utvrđivanja invaliditeta?

• Neuspjeh liječenja tijekom 4 mjeseca;
• česte ponavljajuće egzacerbacije radikulitisa povezane s glavnom profesijom osobe;
• nemogućnost prijenosa na posao koji je izvediv za pacijenta s radikulitisom;
• razvoj paralize;
• stanje nakon operacije za bolesti kralježnice koje su uzrokovale razvoj radikulitisa.

Invaliditet za radikulitis dodjeljuje se privremeno, za neke samo godinu dana, dok se za druge produljuje doživotno.

Što je prva pomoć za radikulitis?

1. Stavite pacijenta u udoban, tvrd krevet. To je često problematično, potrebno je držati pacijenta i pustiti ga da se nasloni rukom, nakon svih zahvata bolje je da pacijent zauzme položaj ležeći na leđima s nogama podignutim na jastuk ili na bok. , on mora biti pokriven dekom. U budućnosti ograničite kretanje u kralježnici, odnosno osigurajte odmor u krevetu.
2. Anestezija. Za to su učinkovitiji analgetici: ibuprofen, indometacin, nimesulid, piramidon, diklofenak i drugi. Poželjna je injekciona primjena lijekova, oni brže ublažavaju bol, ali ako je nemoguće dati injekciju, lijekovi se daju oralno.
3. Liječnik provodi blokadu korijena živca novokainom kao prvu pomoć (ovaj postupak zahtijeva vještu ruku). Moguće su aplikacije s anestetikom, odnosno lidokainom (gotov oblik - flaster), ali samo ako nema alergije na novokain ili lidokain.
4. Dajte lijekove skupine B (Neurovitan, Neurorubin).
5. Fiksacija kralježnice zavojima, pojasevima, plahtama ili ručnicima i drugim raspoloživim sredstvima.
6. Smirite bolesnika riječju i/ili sedativima (valerijana, Novo-Passit, tinktura matičnjaka i drugi).
7. Upotreba masti u području boli (protuupalno, zagrijavanje, kombinirano).
8. Dostupna je opuštajuća masaža.
9. Zabranjeno je samostalno "namještati kralješke", raditi nagle pokrete udovima i izvoditi druge tehnike kiropraktičara.
10. Zovite liječnika!

Mast za radikulitis, koji učinkoviti vanjski lijekovi postoje (mast, gel, flaster) za radikulitis?

Za radikulitis, vanjski lijekovi su vrlo učinkoviti, što može imati razne efekte, ali, na ovaj ili onaj način, doprinose liječenju radikulitisa i ublažavanju boli. Bez lokalno liječenje Radikulitis je teško izliječiti. Vanjska sredstva mogu se koristiti za bilo koju vrstu radikulitisa (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni), i akutni i kronični radikulitis.


Vanjski lijekovi za liječenje radikulitisa.

Grupa lijekova	Trgovačka imena	Kako se koristi?
Lijekovi s protuupalnim i analgetskim učinkom
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi inhibiraju biološki aktivne tvari, izazivanje simptoma upala.	diklofenak: diklofenak; Ortofen; Orthoflex; Diklak; Naklofen; Rumakar.	Utrljati u tankom sloju do 3 puta dnevno.
	Ibuprofen: Ibuprofen gel; Duboki reljef; Nurofen gel; Dolgit.	Na oboljelo mjesto nanosi se 5-10 cm gela i utrljava, do 4 puta dnevno.
	Nimesulid: Nise gel; Nimulid gel; Sulejdin.	Na najbolnije mjesto nanijeti 3 cm gela, ne trljati. Koristite 4 puta dnevno.
	Ketoprofen: Fastum gel; Ketonal krema; Bystrumgel; Artrosilene; Flexen.	Nanosi se u tankom sloju 2 puta dnevno (volumen ploda trešnje).
	Piroksikam: piroksikam; Finalgel; Priokam; Revmador; Remoksikam.	Utrljavati do 4 puta dnevno (volumen oraha).
	Derivati ​​salicilne kiseline: Metil salicilat	Utrljati u tankom sloju 3 puta dnevno.
Lokalno nadražujući vanjski agensi
Masti, gelovi i kreme s učinkom zagrijavanja daju trenutačni rezultat ublažavanja boli, koji ne traje dugo, ublažavanje boli nastaje zbog poboljšane cirkulacije krvi, uklanjanja otoka i iritacije živčanih završetaka u koži. Mnogi pripravci sadrže različita eterična ulja, neki od njih kombiniraju eterična ulja s niacinom koji učinkovito širi krvne žile. Također, neki lijekovi se temelje na komponentama ljute paprike.	Finalgon (Betalgon); Duboki udarac; Duboko zamrzavanje; Kamforna mast; Mentol; Espol; Bainvel mast; Biofrostgel; Menovazin (sadrži mentol i anestetike - prokain i benzokain); Mast od gaveza (Larkhorn mast); Ethkamon; Gevkamen; Spasitelj forte; Revmalgon balzam; Capsicam – sadrži sol nikotinske kiseline i alkaloide ljute papričice.	Nanesite tanki sloj na kožu, posebno prvi put, a zatim se doza može lagano povećati. Ovi lijekovi moraju se primijeniti na očišćenu kožu. Masti za zagrijavanje preporuča se koristiti do 3-4 puta dnevno. Takvi lijekovi mogu izazvati alergijski dermatitis.
Masti sa zmijskim ili pčelinjim otrovom pospješuju zagrijavanje, smanjuju upalu, učinkovito ublažavaju bol i liječe radikulitis. Glavni mehanizam djelovanja je pojačana cirkulacija krvi i povećana propusnost vaskularni zid, kao rezultat – uklanjanje oteklina i drugih znakova upale. Također, ovi lijekovi imaju antialergijsko i antiseptički učinak. Mnogi pripravci takvih otrova također sadrže protuupalnu komponentu - salicilnu kiselinu.	Otrov zmija: Viprosal; Salvisar; Alvipsal; Vipratox. Pčelinji otrov: Apizartron; mellivinon; Virapin; Ungapiven; Apireven.	Takve se masti nanose na prethodno očišćenu kožu, bez prethodnog utrljavanja. Pričekajte nekoliko minuta dok se ne pojavi osjećaj peckanja, a zatim temeljito istrljajte i stavite pojas za zagrijavanje. Preporučeno 2-4 utrljavanja dnevno. Tijek liječenja je obično do 10 dana. Korištenje takvih otrova može dovesti do ozbiljnih nuspojava, osobito u prisutnosti alergija, zatajenja bubrega ili jetre. Stoga, kada koristite ove vrste masti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Ostale vrste vanjskih pripravaka za liječenje radikulitisa
Kombinirani lijekovi: Protuupalno + zagrijavanje i iritiranje. Kombinirane masti i gelovi su prilično učinkoviti i ne zahtijevaju kombiniranje različitih skupina lijekova.	Dolobene gel ; Phytobene gel (heparin + NSAID* + provitamin B); Duboki reljef , (NSAID* + mentol).	Nanosi se u tankom sloju 2-4 puta dnevno.
	Naiser (3 vrste NSAIL + mentol)	Nanesite, bez utrljavanja, tanak sloj gela 3-4 puta dnevno.
	Nicoflex (NSAID + nikotinska kiselina); Gimnastogal (složena višekomponentna formula).	1-2 puta dnevno
	Hondrofen (kondroitin + diklofenak + dimetil sulfoksid)	Mast se nanosi 2-3 puta dnevno bez utrljavanja, potpuno se upije nakon nekoliko minuta.
Homeopatski lijekovi imati dovoljno širok raspon terapijski učinci: protuupalno; anestetik; potiče obnovu hrskavičnog tkiva - hondroprotektivni učinak; poboljšanje cirkulacije krvi. Jedina mana ovih lijekova je što zahtijevaju dugotrajnu primjenu i rezultati se ne postižu odmah, već s vremenom. Homeopatiju je najbolje koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima.	Target-T; Traumeel S; Ubiquinone compositum; Koenzim kompozitum.	Utrljajte 3-5 puta dnevno, tijek liječenja je 3-4 tjedna.
Regenerativni lijekovi hrskavičnog tkiva zglobovi, Ne liječi se radikulitis, već uzroci njegove pojave (osteohondroza, osteoporoza i drugi). Ovi lijekovi sadrže hondroitini i glukozamini – komponente hrskavičnog tkiva. Te tvari ne mogu u potpunosti obnoviti hrskavicu, ali djelomično poboljšavaju njezino stanje i sprječavaju napredovanje procesa.	Kondroitin mast; Chondroxide mast; Chondroflex; Ellastenga; Honda krema.	Lako utrljajte 2-3 puta dnevno.
Flasteri i aplikacije može biti analgetik i grijati ili ometati. Prednost ovih vrsta vanjskih lijekova je dugotrajniji terapeutski učinak.	Flasteri od senfa; Versatis flaster (lidokain); Papreni flaster; Emla flaster (Lidokain, prilokain).	Flasteri i aplikacije se stavljaju jednom dnevno navečer, prije spavanja.

*NSAID – nesteroidni protuupalni lijekovi.

Svi vanjski lijekovi za liječenje radikulitisa imaju svoje kontraindikacije i karakteristike. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za korištenje tijekom trudnoće i djetinjstva. Što je lijek učinkovitiji, to je veća vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije na njega.

Često se koristi kombinacija nekoliko vrsta masti i gelova. Ali potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer neki lijekovi nisu kompatibilni jedni s drugima.

Prema recenzijama pacijenata, najučinkovitiji lijekovi su:

• Nise gel;
• Naiser;
• Nicoflex;
• Viprosal;
• Capsicam;
• Diklofenak i Voltaren, Rumakar;
• Apizartron;
• Chondrofen i drugi.

Svaki pacijent je individualan, svaki od vanjskih lijekova različito djeluje na nas, a nuspojave su također različite, pa je popis učinkoviti lijekovi vrlo relativno.

Medicinske i tradicionalne metode liječenja kod kuće, kako brzo izliječiti radikulitis kod kuće?

Radikulitis nije obvezna indikacija za hospitalizaciju i većina pacijenata ovo teško razdoblje doživljava kod kuće.

Indikacije za hospitalizaciju:

• česte egzacerbacije kroničnog radikulitisa;
• jaka bol koja se ne može ublažiti tradicionalnim sredstvima;
• paraliza, značajno ograničenje pokreta;
• potreba za liječenjem teških i progresivnih bolesti kralježnice koje su dovele do razvoja radikulitisa.

Za bilo kakvu bol u vratu ili leđima trebate se posavjetovati s liječnikom koji će identificirati uzrok bolesti i propisati učinkovito liječenje.

Za ljude koji ne idu doktorima i žele se sami boriti, zamislimo osnovna načela liječenja radikulitisa kod kuće.

1. Prva pomoć za akutni bolni sindrom (opisano).
2. Mirovanje, ograničavanje tjelesne aktivnosti dok se ne ublaži napadaj boli u leđima. Kada bol prođe, potrebne su terapijske vježbe.
3. Zagrijavanje bolnih leđa: vuneni pojas, flasteri, umotavanje u deku, topli vuneni šal, grijač, šal sa zagrijanom soli i sl.
4. Liječenje lijekovima, shema:

• nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta, prašaka ili injekcija (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroksikam, indometacin i drugi);
• B vitamini (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma i drugi);
• masti, gelovi, kreme za vanjsku upotrebu s protuupalnim, analgetskim, zagrijavajućim ili ometajućim učinkom).

5. Opuštajuća masaža leđa.
6. Lijekovi koji obnavljaju tkivo hrskavice u obliku injekcija, tableta ili krema (Mukosat, Glukozamin kondroitin, Teraflex, Alflutop, Kondroitin, Hondroksil i dr.).
7. Tradicionalna medicina.

Tradicionalna medicina

Tradicionalne metode najbolje je kombinirati s tradicionalnom medicinom, ali u nekim slučajevima te su metode učinkovite i bez tableta.

1. Trljanje razrijeđenim octom i eteričnim uljima jele, mentol.
2. Trljanje medom čisti ili med pomiješan s otopinom furatsilina.
3. Prijave s divljim kestenom . Konjski kesten samljeti u prah, pomiješati s uljem kamfora (1:1). Dobivenu smjesu nanesite na tanki komad kruha i prislonite na bolno mjesto, zamotajte na vrh. Ovaj postupak se provodi prije spavanja.
4. Oblozi s crnom rotkvom noću: Rotkvicu naribati, procijediti, dobivenim sokom natopiti krpu i namazati bolno mjesto na leđima.
5. Trljanje s češnjakom. Češnjak nasjeckajte i dodajte mast (1:2) te dobivenu smjesu utrljajte na leđa.
6. Oblozi s larkspurom. Osušeni korijen ševa samljeti u prah, dodati vruću vodu i dodati nekoliko kapi bilo koje biljne masti. Dobivena pasta se topla nanosi na problematično mjesto i preko toga pokrije krpom, ručnikom i pojasom. Ovaj oblog se ostavi nekoliko sati, ili preko noći.
7. Oblozi od krumpira. Skuhajte 500,0 g krumpira u ljusci, zgnječite i dodajte 1 žličicu sode bikarbone. Nanesite pastu na donji dio leđa i zamotajte ga u platno, pokrijte pokrivačem na vrhu.
8. Terpentinske kupke. 0,5 litara kipuće vode + 750 mg aspirina + 30,0 g dječjeg sapuna (rešetka). Ovu mješavinu dodajte u posudu u kojoj se nalazi terpentin (volumen ovisi o volumenu kupaonice, 20-40 ml na 1 litru vode). Dobivena emulzija se dodaje u kupku s toplom vodom. Bolesnik se kupa 10 minuta. Ova metoda je vrlo učinkovita u liječenju radikulitisa.
9. Mljevenje s ljutim čili papričicama. Prelijte 2 mahune čili papričice s 300,0 ml amonijaka i ostavite 2 tjedna. Ova infuzija će učinkovito ublažiti bol.
10. Kupaonice s borovinom. Mlade izdanke bora (1 kg) preliti vodom, prokuhati i kuhati 10 minuta, ostaviti nekoliko sati. 1 litra ove infuzije izračunava se za 13 kg tople vode. Ovu kupku pravite 10 minuta, a nakon kupke leđa učinkovito namažite bilo kojim eteričnim uljem.

Kupka, topla kupka, fizička aktivnost, plivanje, spavanje na dasci za radikulitis, što je dopušteno, a što je kontraindicirano?

Za radikulitis, potrebno je zagrijati bolno područje leđa. A toplina je jedan od čimbenika u liječenju bolova u leđima. Stoga će svi toplinski postupci biti vrlo prikladni.

Kupka, sauna, hidromasažna kada kod akutnog radikulitisa i egzacerbacije kroničnog radikulitisa vrlo će učinkovito djelovati na oporavak. Još brže možete postići rezultate ako se ugrijete metlom i nanesete eterična ulja. Ako imate radikulitis, možete posjetiti kupku svaki dan, a nakon oporavka, morate se pariti jednom tjedno kako biste spriječili egzacerbacije.

Ali kupke i saune trebaju biti oprezne kod osoba koje pate od srčanih i krvožilnih bolesti ( hipertonična bolest, ishemijska bolest srce, srčana aritmija, srčane mane, srčani udar, moždani udar i druge patologije), nikako se ne preporuča kuhati na pari.

Što se tiče tjelesna aktivnost, tijekom razdoblja akutne boli potrebno je mirovanje u krevetu i potpuno ograničenje pokreta u oštećenom dijelu kralježnice. Ali nakon ublažavanja boli, fizička aktivnost je jednostavno neophodna. Ako legnete nakon akutnog radikulitisa, tada je razvoj kroničnog radikulitisa vrlo blizu i sljedeći napad neće dugo čekati. Naravno, ne možete odmah trčati maraton i dizati utege nakon napada. Tjelesne vježbe počinju s minimalnim opterećenjem i postupno se povećavaju. Terapeutske vježbe trebaju biti usmjerene na jačanje leđnih mišića i njihovo istezanje.

Plivanje- ovo je jedan od najbolji pogledi sport za pacijente s bolestima kralježnice. Ali plivanje je moguće samo nakon napada radikulitisa, kao preventivna mjera za naknadne egzacerbacije. Da i plivati hladna voda Naravno, osobe s kroničnim radikulitisom ne bi trebale (ispod 19 0 C). Također dobar rezultat Joga može pomoći u prevenciji radikulitisa i njegovih pogoršanja.

Spavanje na dasci ili spavanje na tvrdoj, ravnoj površini– poželjno stanje u liječenju radikulitisa i mnogih bolesti kralježnice. Naravno, oni maženi na udobnim mekanim krevetima isprva osjećaju specifičnu nelagodu na takvoj površini, ali s vremenom se naviknu i čak bolje spavaju. Svima je poželjno spavati na čvrstoj i ravnoj podlozi, a pogotovo osobama koje su barem jednom imale napad radikulitisa.

Spavanje na naslonu moguće je organizirati bez posebnih troškova kupnje novog ortopedskog kreveta. Da biste to učinili, ispod niskog, ali ne previše tankog madraca postavlja se drveni štit, to može biti posebno izrađena široka daska ili drvena vrata. Također, ako je kuća topla i nema akutnog napada radikulitisa, možete spavati na podu s tankim madracem.

Ali nemojte pretjerivati! Pretvrd krevet također nije preporučljiv i može dovesti do bolesti kralježnice.

Kada govorimo o nama tako poznatom radikulitisu, prije svega mislimo na bolove u leđima koji su nastali iz nama nepoznatih razloga. Zapravo, uzrok boli kod radikulitisa je iritacija korijena živca. Dakle, radikulitis nije neovisna bolest, već posljedica utjecaja nekih procesa na ovaj korijen. Stoga, ako je liječenje usmjereno samo na uklanjanje same bolne iritacije, tada se radikulitis neće izliječiti.

Radikulitis: glavni uzroci i simptomi

Zašto radikulitis nije ograničen na jedan napad, već se uvijek iznova vraća i poprima, kako liječnici kažu, kronični oblik? To je zbog činjenice da pacijenti pokušavaju liječiti samo simptome, postavljajući dijagnozu ne ulazeći u samu bit problema i time ne dovršavajući liječenje..

Radikulitis i njegovo liječenje zapravo nisu tako jednostavan problem kao što se čini. Može se temeljiti ne na jednoj bolesti, već na više bolesti:

Gotovo 90% su DDP (degenerativno-distrofični proces) tipa osteohondroze:

• Spondiloartritis
• Spondilitis s koštanim rubnim osteofitima

Radikularni simptom u tim procesima javlja se kada je zahvaćen živac:

• hernijalna protruzija
• izrasline
• stijenke središnjeg ili bočnog (foraminalnog) kanala ( Samo suženje kanala naziva se stenoza)

Drugi uzroci radikulopatije

• Osteoporoza (smanjena gustoća koštano tkivo, što dovodi do postupnih destruktivnih promjena u kralježnici)
• “Svježe” i stare ozljede
• Deformirajuće promjene (skolioza, kifoza, kifoskolioza)
• Upala mišića (miozitis) uzrokovana hipotermijom i fizičkim umorom
• Tumori kralježnice ili leđne moždine
• Infektivni upalni procesi u kralježnici
• Bolesti organa koji se nalaze u zoni inervacije spinalnog živca

Stoga dijagnosticiranje radikulitisa ponekad dovodi do potpuno neočekivanih "iznenađenja" i zahtijeva temeljito ispitivanje povijesti bolesti..

Dijagnostika

Od velike važnosti nije samo pregled i pregled liječnika s detaljnim pitanjima o popratni simptomi, ali i točniju dijagnostiku:

• u nekoliko projekcija
• Ultrazvučni pregled
• Elektroneuromiografske studije
• Denzitometrija i druge metode

Simptomi radikulitisa

Radikulitis ima simptome koji se razlikuju po prirodi. Nije to uvijek samo bol, koja uopće nije tako strašna kao što mnogi misle. Bolni simptom ukazuje na to da proces još nije započeo i podliježe liječenju. Ako je radikulitis već dugotrajan i kroničan, onda "blatantni" živac, zbog stalne iritacije, polako počinje odumirati, crvena boja upale nestaje, a živac postupno bijeli.

Procesi koji se odvijaju s živcima izvana su popraćeni simptomima:

• Parestezija (utrnulost, gubitak osjetljivosti, trnci, naježenost, peckanje itd.
• Slabost mišića, pareza, oslabljeni tetivni refleksi
• Poremećaji fizioloških procesa (mokrenje, defekacija) - simptomi oštećenja cauda equina, snopa živaca lumbosakralne regije

Tipično, išijas je povezan sa simptomima boli u lumbosakralnoj regiji, koji su sljedećih vrsta::

• Lumbago - akutni lumbalni lumbago
• Išijas je akutna bol lokalizirana u glutealna regija i zrači na veliku udaljenost, duž stražnjih femoralnih mišića, prednje strane potkoljenice, dopirući do samih stopala.
  

  Razlog tako velike zone boli kod išijasa je oštećenje najvećeg živca u našem tijelu, išijasa

• Išijas je umjereni bolni simptom koji se javlja u donjem dijelu leđa i širi se na isti način kao išijas, ali bez zahvaćanja nožnih prstiju.
  Lumboischialgia također može biti bolna ili pojačana. Intenzitet boli se povećava kretanjem ili tjelesnom aktivnošću

Vrste radikulopatije

Svi smo navikli na lumbalni radikulitis. Međutim, postoje i vrste radikulopatije, ovisno o njezinoj manifestaciji u različitim kralježničnim regijama:

• Cervikalni - u cervikalnoj regiji
• Dorzalno - u prsnom dijelu

Simptomi cervikalnog radikulitisa:

• Neudobnost i bol u stražnjem dijelu glave i vrata
• Ozračivanje bolnih senzacija i parestezija u ramenu-lopatici, okcipitalnoj regiji, ruci
• Atrofija mišića gornjih udova i oslabljeni refleksi zapešća

Simptomi torakalnog radikulitisa

Torakalni radikulitis je rjeđi od drugih vrsta i pojavljuje se kasno. Češće se javlja u mješovitom cervikotorakalnom obliku, razvijajući se nakon cervikalne patologije

Klinički znakovi:

• Bol u prsima, koja se često pogoršava pri udisaju ili pokretu:
  tip bodeža, koji se širi prema prednjem dijelu prsne kosti, ispod lopatice, u ruku
  Ako se bol pojavi u lijevoj strani prsnog koša, često se miješa s bolom u srcu.
• Interkostalna neuralgija je bolno pucanje između rebara i ispod rebara koje se javlja kada se interkostalni živci upale.
  Ti se znakovi ponekad pogrešno smatraju respiratornim bolestima, pankreatitisom ili kolecistitisom

Liječenje radikulitisa

Kako treba liječiti radikulitis? Zar nije dovoljno samo popiti tablete protiv bolova i mirno čekati sljedeći napad?

Unatoč činjenici da je radikulitis radikularni sindrom, liječenje ipak treba ići dalje od ublažavanja bolne iritacije. To znači da radikulitis treba liječiti sveobuhvatno - kao što bismo liječili osteohondrozu, herniju, traumu, pomak i bilo koju drugu bolest koja je uzrok radikulopatije.

Što prije počnemo s liječenjem, prije nego što se pojave simptomi sindroma caude equine, znakovi gubitka osjeta i slabosti mišića, to su veće šanse da će biti uspješan.

Prvo što treba učiniti je uvesti privremeno mirovanje u krevetu kada akutni napad, u trajanju od dva dana do tjedan dana. Time ćemo značajno smanjiti patnju imobilizacijom bolesnog područja.

Ublažavanje bolova kod radikulitisa

Što se tiče ublažavanja boli, ovdje nećemo otkriti ništa novo.

• U arsenalu konvencionalnim sredstvima, koji trebaju liječiti pacijenta, već su nam poznati:
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji blokiraju sintezu onih koji su uključeni u upalni proces prostaglandini
  • Mišićni relaksanti – liječe se opuštanjem grčeva mišića
• Za liječenje posebno jake boli propisuju se:
  • Terapijske blokade koje smanjuju provodljivost živaca(lijekovi iz skupine novokaina)
  • Kortikosteroidi primijenjeni u epiduralni prostor
  • Opojne droge (koriste se u izuzetno rijetkim slučajevima zbog goleme štetnosti i opasnosti od ovisnosti)
• Liječenje boli također se može izvesti sljedećim metodama:
  • Smanjenje otoka korijena živaca i mišića uzimanjem diuretika
  • Uzimanje sedativa i antidepresiva - do ublažavanja boli dolazi zbog utjecaja na središnji živčani sustav
• Postoje različiti načini uzimanja lijekova:
  • injekcije, pilule, rektalni supozitoriji, vanjska sredstva u obliku masti, gelova i flastera

Drugi načini liječenja išijasa

Radikulitis se također može liječiti metode bez lijekova:

• Trakcijom kralježnice (na suhom i pod vodom)
• Akupunktura, manualna terapija i masaža
• Uz pomoć fizikalne terapije

Koji lijek za liječenje radikulitisa i kako - izbor općenito ovisi o razlozima koji su doveli do njega.

• Ako je stres kriv-
  naglasak je stavljen na sedative i antidepresive
• Ako je kriva kila, osteofiti, trauma ili pomak-
  Koriste se NSAID, novokain paravertebralne blokade, kortikosteroidi
• Često se koristi za radikulitis hladne prirode i uzrokovan prenaprezanjem:
  • masaža, akupunktura
  • pojasevi za zagrijavanje
  • utrljavanje mastima
• Za pomake i bolove u zglobovima uzimanje lijekova je često beskorisno, a najbolje što se može ponuditi jest — ovo je postavljanje zgloba od strane iskusnog osteopata (kiropraktičara)
• Bolne manifestacije skolioze mogu se lako eliminirati uz pomoć:
  • Korektivne asimetrične vježbe

Međutim, u svim ovim specifičnim slučajevima postoji jedna stvar zajednička:

Kod radikularnog sindroma prednost imaju lijekovi. Samo prvo uklanjanjem akutne boli možete dalje liječiti radikulitis na druge načine.
Masaža ili terapija vježbanjem koja se provodi kroz bol može dovesti do kroničnog grčenja mišića.

Bolovi u leđima i zglobovima statistički su jedan od najčešćih zdravstvenih problema žena. Ljudski kostur ne postaje mlađi, sve hrskavice i zglobovi imaju vlačnu čvrstoću. Sjedeći rad, sjedeći ili, naprotiv, aktivan način života, hodanje u štiklama, trudnoća - sve to, na ovaj ili onaj način, utječe na naše stanje i našu kralježnicu.

Ako se takve situacije dopuste, počinje radikulitis. Odnosi se na upalu korijena živaca koji prolaze kroz vertebralne otvore. Često se brka s neuralgijom, ali radikulitis je još više težak slučaj. Bol je toliko jaka da čovjeka doslovno izvija - jednostavno ju je nemoguće ne primijetiti.

Lavovski udio slučajeva bolesti su komplikacije osteohondroze. Nažalost, još uvijek postoje presedani kada se bolest javlja zbog uklještenja, ozljeda i padova. Ovdje možemo samo preporučiti da budete pažljiviji i oprezniji.

Istovremeno, rizična skupina uključuje i aktivne sportaše i one koji uglavnom sjede u uredu ili za računalom. Stoga je za zdravlje leđa i kralježnice bolje pronaći sredinu između ovih vrsta zapošljavanja.

Vrste radikulitisa

Ova bolest je vrlo raznolika, postoji samo mnogo žarišta upale, što često otežava točnu dijagnozu i odabir pravog liječenja. Stoga ne možete sami postaviti dijagnozu - to može učiniti samo iskusni stručnjak. Mogu se razlikovati sljedeće vrste bolesti:

1. Cervikalni radikulitis.
2. Prsa.
3. Lumbosakralni.
4. Lumbalna regija.
5. Cervico-brachial.

Kao što vidite, neka područja upale mogu se kombinirati, što naravno dodaje neugodnih trenutaka. Osim toga, bolest se može pojaviti u akutnom obliku. To znači da se manifestira iznenada, često nakon traume ili teškog stresa. Ako se takva bolest na vrijeme izliječi, zaboravlja se bez traga. No, kronični radikulitis se javlja postupno, pogotovo ako zanemarite probleme s leđima i bolove koji prigovaraju.

Nažalost, nemogućnost praćenja vlastitog stanja i prevladavajući broj poslova koji ne zahtijevaju aktivnost mijenjaju dobni cenzor bolesti. Ranije se smatralo bolešću umirovljenika. Danas pogađa žene i sredovječne muškarce, pa čak i studente.

Simptomi radikulitisa kod žena

Koliko god to bilo tužno, žene i djevojke također češće pate od radikulitisa, iako je prije bio prava pošast muškaraca. Teško je reći s čime je to povezano. Možda neke predstavnice lijepog spola ne znaju kako pravilno rasporediti teret prilikom posjeta brojnim TERETANE i joge. Osim toga, vrlo visoka potpetica koju stalno nosite uzrokuje nepravilnu raspodjelu tjelesne težine i dovodi do raznih štipanja. Rad u uredu ili na računalu čest je uzrok išijasa.

Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome i, logično, zonu lokalizacije. Mogu se istaknuti sljedeće točke:

• cervikalni radikulitis - vrat jako boli, nemoguće je čak i malo okrenuti glavu. Svako pomicanje ovog područja uzrokuje bol. Nemoguće je normalno održavati ravnotežu, sluh se pogoršava i glavobolje;
• Uz torakalni radikulitis, bolovi okružuju prsa. Vrlo je slična torakalnoj neuralgiji - simptomi boli se osjećaju pri udisaju, čini se da je nemoguće duboko udahnuti, okrenuti se ili leći na bok;
• lumbalni i sakralna regija– bol prilikom saginjanja, pokušaja normalnog sjedenja, širi se u noge i ishijadični živac, izvija koljena. Često i ležanje boli.

Izvanredna značajka je da kod radikulitisa bol može otupjeti, a zatim se ponovno pojaviti. Na primjer, ako dugo ležite, ponekad vam se čini da se bolest smirila, ali kada ustanete, odmah osjetite pucanje.

Još jedna karakteristična značajka radikulitisa je gubitak osjetljivosti. Može biti potpuna, ali i djelomična. Promatra se točno na mjestu gdje je živac upaljen, na primjer, u donjem dijelu leđa ili vratu. Ako je slučaj potpuno uznapredovao, noge i ruke općenito mogu utrnuti. Također se pojavljuju sljedeći nuspojave:

• tremor udova;
• slabost u tijelu;
• gubitak performansi;
• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica i gubitak svijesti;
• nedostatak koordinacije;
• slabljenje sluha i vida.

Svi ovi trenuci nastaju zbog oslabljene opskrbe krvi u mozgu. A ako se radikulitis primijeti u donjem dijelu tijela, tada se dodaju problemi s crijevima i stolicom.

Kako prepoznati išijas kod sebe

Svi gore opisani simptomi potpuno su razumljivi liječnicima. Ali što učiniti obični ljudi, kod kojih se radikulitis tek razvija i ne pokazuje se tako jasno da bi ga odredili, jer se događa da leđa bole jednostavno od umora. Također se može zamijeniti s proširenim venama, ozljedama unutarnjih organa koje uzrokuju bol u pojasu. Možete prepoznati sljedeće karakteristične znakove koji će vam pomoći da shvatite da imate radikulitis. Stoga se trebate odmah obratiti liječniku.

1. Bol se pojavljuje iznenada i također naglo nestaje, kao da nije povezana s bilo kakvim radnjama.
2. Bol se pojačava ako podignete nogu ležeći na leđima.
3. Noge vam klecaju ako pokušate brzo ustati iz ležećeg položaja.
4. Akutna bol u upaljenom području prilikom kihanja, kašljanja ili dubokog disanja.
5. Vrlo je teško sjediti u jednom položaju, pojavljuje se osjećaj povlačenja.
6. Noću se stanje ne popravlja, već se samo pogoršava - bol muči i ne spava.
7. Primjećuje se znojenje i blijeda koža.

Po ovim znakovima može se otkriti početni radikulitis. Ako je prisutna barem polovica simptoma, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Zašto se bolest javlja?

Naravno, mnoge muči pitanje: gdje i zašto počinje išijas? Uostalom, kao što znate, upozoreno je unaprijed naoružano, au budućnosti možete jednostavno spriječiti pogoršanje. U medicini se radikulitis ne smatra zasebnom bolešću, iako to nije pogreška. Općenito, ovo je uznapredovali simptom. Da biste razumjeli mehanizam bolesti, morate razumjeti anatomiju.

Iz školskog tečaja biologije svaka osoba zna da se leđna moždina nalazi u kralježnici. Iz njega izlaze tisuće živčanih završetaka koji zajedno osiguravaju normalnu koordinaciju i kretanje tijela. Čim je jedan od završetaka ili njihova skupina oštećena, dolazi do upalnog procesa - radikulitisa, koji je također popraćen boli.

Liječnici kažu da je u 90% slučajeva uzrok pogoršanja osteohondroza. Riječ je o o distrofičnim promjenama u kralježnici. Nastaju zbog stalno sjedenje, sjedilački način života, nepravilno držanje, nepravilna raspodjela tjelesne aktivnosti. Moguće je i čak potrebno liječiti bolest, moguće je minimizirati razvoj, pa čak i vratiti prvobitno stanje kralježnice. Ali ako se bolest pokrene, onda u nekom trenutku postaje jednostavno nepovratna i uzrokuje puno nuspojava, uključujući radikulitis.

Dijagnoza i liječenje

Čim se pojavi oštra bol u kralježnici, prsima ili vratu, odmah idite specijalistu - neurologu. Prvo se provodi pregled, a zatim se propisuje rendgensko snimanje. Nakon toga samo stručnjak može konačno potvrditi dijagnozu. Slika vam omogućuje da vidite gdje i koliko su živčani završeci oštećeni.

Radikulitis treba tretirati sveobuhvatno. I tu ne igraju ulogu samo lijekovi. Prije svega, morate pacijentu pružiti potpuni odmor, ležeći. Riječ je o bolesti kod koje je bolovanje itekako poželjno. Osoba je ograničena na bilo koju tjelesnu aktivnost što je više moguće. Morate više ležati i odmarati se. U ovom slučaju, krevet bi trebao biti ravan, ako imate ortopedski madrac kod kuće, to je super. U drugim slučajevima, čvrsta baza se postavlja ispod običnog madraca. Kako bi se točno spriječilo kretanje u zahvaćenom području, koriste se pričvrsni korzeti.

Radikulitis Jedna je od najčešćih bolesti perifernog živčanog sustava.
Radikulitis je upalni proces koji zahvaća snopove živčana vlakna, koji se proteže od leđne moždine. Korijeni živaca mogu biti uklješteni kao posljedica neopreznog pokreta ili ozljede. Ovo je također radikulitis.

Radikulitis (ili radikulopatija) nije bolest, već pojam. Odnosi se na kombinaciju simptoma: bol u vratnoj kralježnici, osjećaj obamrlosti, trnci, slabost mišića.

Uzroci radikulitisa.

U 95% slučajeva radikulitis je manifestacija neliječene osteohondroze, au preostalih 5% je posljedica stare ozljede kralježnice, moguće je da intervertebralna kila, istrošenost kralježničnog stupa, a posebno međukralješnih diskova, kompresija ili uklještenje korijena spinalnih živaca kralješcima između kojih se nalaze. Razlog za ovu kompresiju su razne deformacije kralježnice, što zauzvrat može biti posljedica osteohondroze.
Napadaj radikulitisa može biti potaknut stresom, infekcijom, metaboličkim poremećajima, dizanjem utega i nespretnim pokretima.

Simptomi radikulitisa.

Glavni simptom je bol. Mjesto boli izravno ovisi o mjestu ozljede kralježnice.
Radikulitis karakterizira jaka bol u leđima i vratu, koja traje i tijekom kretanja i mirovanja.

Uzrok radikulitisa može biti osteokondroza, hipotermija, ozljede kralježnice, nagli pokreti, pa čak i opijenost tijela kao posljedica zarazne bolesti.

Postoje tri vrste radikulitisa:

• cervikalni,
• prsa i
• lumbalni.

Cervikalni išijas karakterizira jaka bol u stražnjem dijelu glave i vrata. Bol se pojačava bilo kojim pokretom glave, na primjer, tijekom kašljanja. Bilo je slučajeva u kojima su pacijenti imali mučninu, gubitak sluha i promjene u hodu.

Za cervikobrahijalni radikulitis Javljaju se jaki bolovi u ramenima, vratu i rukama. Uz bol u prsima, bol okružuje prsa.

Lumbosakralni radikulitis– Ovo je najčešći tip radikulitisa.
Također se zove išijas. To uzrokuje bol u kuku, stopalu i stražnjici. Javlja se u pozadini artritisa, prijeloma kompresije, kile, stenoze spinalnog kanala itd.

Dijagnoza radikulitisa.

Dijagnostika sindroma obično je složena. Uključuje:
- pregled refleksne aktivnosti i osjetljivosti kod liječnika,
- radiografija, koja omogućuje određivanje stupnja promjena na kralježnici,
- MRI, CT utvrđuje prisutnost kompresije korijena,
- elektromiografija (EMG) - utvrđuje se stupanj oštećenja živčanih vlakana
Samo neprijateljski neuropatolog može dijagnosticirati radikulitis na temelju rendgenskog pregleda.

LIJEČENJE RADIKULITISA.

Liječenje lijekovima .
Cilj liječenja lijekovima je ublažiti upalu, smanjiti oticanje pozadinskih tkiva i smanjiti bol.

• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi u obliku tableta i injekcija.
  Na primjer, iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulid, Voltaren, Ibuprofen itd.
• Sredstva protiv bolova, protuupalna sredstva i sredstva za zagrijavanje.
  Može se koristiti lokalno masti, kreme:
  Pčelinji ili zmijski otrov, Tinktura ljute papričice, Sustamed sa medvjeđim salom, Viprosal, koji sadrži otrov poskoka s dodatkom ulje jele, kamfor i druge tvari , B vitamini itd.
  Nakon nanošenja lijeka, možete pažljivo omotati bolno mjesto vunenim šalom.
  Važno je održavati potpuni mir 1-2 dana. Ali ne biste ih trebali zloupotrijebiti

Topikalna sredstva, sredstva za ublažavanje bolova i masti za zagrijavanje za radikulitis, oni ne mogu biti dovoljno učinkoviti, jer ne prodiru u zglobove i ne dopiru do živčanih završetaka.

• Daje dobre rezultate fizioterapeutske procedure, kupke, zagrijavanje i masaže, međutim, treba ih koristiti s krajnjim oprezom i samo prema savjetu liječnika.

Sve ovisi o uzroku radikulitisa. Ako je bol uzrokovana spazmom mišića, topla kupka može ublažiti stanje, ali u slučaju upale, naprotiv, pogoršat će ga. U nekim slučajevima može donijeti i masaža više štete nego korist, pogotovo masaža koju radi neprofesionalac.

Fizioterapija.
Postoje mnoge fizioterapeutske tehnike koje mogu poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima uz korijen, smanjiti bol i poboljšati provođenje impulsa duž živčanih vlakana.

Manualna terapija i masaža .
Pomaže u ublažavanju mišićnih blokova i mišićnih grčeva.

IRT.
Akupunktura pomoću utjecaja na biološki aktivne
bodova pomaže obnoviti proces provođenja impulsa duž živaca
vlakna.

Terapija vježbanjem .
Dozirana tjelesna aktivnost pomaže vratiti
normalna biomehanika kralježnice i normalan obrazac kretanja. Uz pomoć vježbi često je moguće ublažiti kompresiju korijena preraspodjelom vektora opterećenja.
Ortopedski proizvodi od posebne su važnosti u liječenju i prevenciji radikulopatije. Ovdje se radi o fiksatori lumbalne kralježnice, torakolumbalni steznici I ortopedske ogrlice.

Prevencija radikulitisa uključuje sprječavanje ozljeda kralježnice, hipotermije i propuha te pravodobno liječenje zaraznih bolesti. Fizikalna terapija i tjelovježba u razumnim granicama također pomažu u poboljšanju zdravlja leđa i sprječavaju radikulitis.

Kompleks terapijske vježbe za radikulitis.

1. Stavite stopala zajedno. Stavite ruke u "zaključak" ispred tijela. Podignite ruke prema gore, savijte se - udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Ponovite 8-10 puta.
2. Noge razdvojene, ruke dolje. Savijte hladnu nogu i dotaknite koljeno – udahnite. Uspravite se - izdahnite. Ponoviti 5 puta.
3. Noge raširene, ruke na struku. Nagnite torzo ulijevo, savijajući se desna noga u koljenu, izdahnite. Vratite se u početni položaj – udahnite. 5 puta u svakom smjeru.
4. Noge razmaknute, u širini stopala. Sjedni. Ispružite ruke prema naprijed - izdahnite. Ispravite se, ruke dolje - udahnite. Ponovite 8-10 puta.
5. Lezite na leđa, ruke uz tijelo. Istovremeno podignite lijevu nogu i ruku - izdahnite. 6-7 puta sa svakom nogom.
6. Kleknite, oslonite se dlanovima na pod. Podignite ispravljenu lijevu nogu, savijte se u donjem dijelu leđa - izdahnite. Spustite - udahnite. 5-6 puta sa svakom nogom.
7. Stopala zajedno, ruke uz tijelo. Nježno i glatko koračajte od nožnih prstiju do pete, a zatim stanite na cijelo stopalo. Ruke istovremeno pomiču jednu naprijed i gore, drugu natrag. Ponavljajte 40-50 sekundi.
8. Stanite okrenuti prema stolcu, lijevu nogu postavite ravno na sjedalo, ruke na pojasu. Savijte lijevu nogu u koljenu - izdahnite, ispravite je - udahnite. Ponovite 5 puta zaredom, a zatim promijenite nogu.
9. Sjednite na rub stolice, rukama se oslonite na sjedalo I straga, ne savijajte koljena. Radite "škare" - pomičite noge gore-dolje bez zaustavljanja.