Upala pluća zahtijeva rendgensko snimanje. Bez ovakvog istraživanja čovjek se može izliječiti samo čudom. Činjenica je da upalu pluća mogu izazvati razni uzročnici koji se mogu liječiti samo posebnom terapijom. X-zrake pomažu odrediti je li propisano liječenje prikladno za određenog bolesnika. Ako se situacija pogorša, metode liječenja se prilagođavaju.
Rentgenske metode istraživanja
Postoji nekoliko metoda za proučavanje pomoću rendgenskih zraka, njihova glavna razlika je metoda snimanja dobivene slike:
- radiografija - slika se snima na posebnom filmu izravnim izlaganjem x-zrakama;
- elektroradiografija - slika se prenosi na posebne ploče s kojih se može prenijeti na papir;
- fluoroskopija je metoda koja vam omogućuje dobivanje slike organa koji se ispituje na fluorescentnom ekranu;
- RTG televizijski pregled - rezultat se prikazuje na TV ekranu zahvaljujući osobnom televizijskom sustavu;
- fluorografija - slika se dobiva fotografiranjem prikazane slike na filmu malog formata;
- digitalna radiografija - grafička slika se prenosi na digitalni medij.
Suvremenije radiografske metode omogućuju dobivanje kvalitetnijeg grafičkog prikaza anatomskih struktura, što pridonosi točnijoj dijagnozi, a time i propisivanju pravilnog liječenja.
Za rendgensko snimanje nekih ljudskih organa koristi se metoda umjetnog kontrasta. Da bi to učinio, organ koji se proučava prima dozu posebne tvari koja apsorbira X-zrake.
Vrste rendgenskih pretraga
U medicini, indikacije za radiografiju su dijagnosticiranje različitih bolesti, razjašnjavanje oblika ovih organa, njihov položaj, stanje sluznice i peristaltika. Razlikuju se sljedeće vrste radiografije:
- kralježnica;
- prsa;
- periferni dijelovi kostura;
- zubi - ortopantomografija;
- šupljina maternice - metrosalpingografija;
- dojke - mamografija;
- želuca i dvanaesnika - duodenografija;
- žučni mjehur i bilijarni trakt - kolecistografija i kolegrafija;
- kolona – irigoskopija.
Indikacije i kontraindikacije za studiju
Liječnik može propisati X-zrake za vizualizaciju unutarnjih organa osobe kako bi se identificirale moguće patologije. Postoje sljedeće indikacije za radiografiju:
- potreba za utvrđivanjem lezija unutarnjih organa i kostura;
- provjera ispravnosti ugradnje cjevčica i katetera;
- praćenje učinkovitosti i učinkovitosti tijeka terapije.
U pravilu, u medicinskim ustanovama u kojima se može napraviti rendgensko snimanje, pacijent se ispituje o mogućim kontraindikacijama za postupak.
To uključuje:
- osobna preosjetljivost na jod;
- patologija štitnjače;
- ozljede bubrega ili jetre;
- aktivna tuberkuloza;
- problemi srčanog i cirkulacijskog sustava;
- povećana koagulabilnost krvi;
- ozbiljno stanje pacijenta;
- stanje trudnoće.
Prednosti i nedostaci metode
Glavne prednosti rendgenskog pregleda su pristupačnost metode i njezina jednostavnost. Doista, u suvremenom svijetu postoje mnoge ustanove u kojima možete napraviti rendgenske snimke. To uglavnom ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, jeftino je i dostupne su slike s kojima se možete posavjetovati s nekoliko liječnika u različitim ustanovama.
Nedostaci rendgenskih zraka su dobivanje statične slike, izloženost zračenju, au nekim slučajevima potrebno je i davanje kontrasta. Kvaliteta slika ponekad, osobito sa zastarjelom opremom, ne može učinkovito postići cilj istraživanja. Stoga se preporuča potražiti ustanovu u kojoj možete napraviti digitalni rendgenski snimak koji je danas najsuvremenija metoda istraživanja i pokazuje najveći stupanj informativnosti.
Ako, zbog navedenih nedostataka radiografije, potencijalna patologija nije pouzdano identificirana, mogu se propisati dodatne studije koje mogu vizualizirati funkcioniranje organa tijekom vremena.
- Pregledna radiografija- studija u kojoj slika prikazuje cijeli organ ili određeno anatomsko područje (na primjer, trbušnu šupljinu ili prsa). Pomoću obične radiografije možete procijeniti opće stanje organa, identificirati nakupine tekućine ili plinova (hemotoraks, pneumotraks, krv u trbušnoj šupljini, "obrnute čašice" u crijevima s intestinalnom opstrukcijom), strana tijela, tumore, kamence i u nekim slučajevima, žarišta upale (na primjer, s upalom pluća).
- Radiografija vida– studija u kojoj slika prikazuje organ ili dio organa zahvaćen patološkim procesom (na primjer, gornji dio pluća ako se sumnja na tuberkuloznu leziju). Svrha studije je stvoriti optimalne uvjete za proučavanje patoloških promjena u određenom organu. Obično se ciljana radiografija propisuje nakon fluoroskopije ili obične radiografije.
- Radiografija s kontrastom- studija koja koristi kontrastno sredstvo za punjenje krvnih žila, šupljih organa ili fistuloznih puteva. Tehnika vam omogućuje procjenu veličine, oblika i stanja struktura mekog tkiva koje su slabo vidljive na konvencionalnim radiografskim snimkama. Kontrastno sredstvo se daje prirodnim putem (oralno, kroz rektum, kroz uretru itd.) ili invazivno (intravenozno, intramuskularno, intraarterijski), a način primjene ovisi o području koje se pregledava.
- Kontaktna radiografija- studija u kojoj se rendgenski film nanosi na površinu tijela (na primjer, na sluznicu zubnog mesa tijekom rendgenskog snimanja zuba). Svrha metode je povećati jasnoću slike na slici.
- Radiografija bliskog fokusa(pleziografija) – istraživanje na maloj žarišnoj duljini. Koristi se za proučavanje malih anatomskih struktura: zubi, falange prstiju itd.
- Superekspozicijska radiografija(hard shots) – studija s povećanjem krutosti i produljenjem ekspozicije. Izvodi se za proučavanje detalja patološkog procesa, omogućuje vam da vidite promjene u tkivima koja se nalaze iza fokusa zbijanja (na primjer, područja raspadanja plućnog tkiva ili atelektaze, zamagljene tekućinom ili zbijenim plućima).
- Radiografija s povećanjem slike. Slika na fotografijama uvijek je malo uvećana jer se zrake iz rendgenske cijevi šire. Ponekad se slika posebno dodatno povećava promjenom udaljenosti između cijevi i objekta. To vam omogućuje proučavanje detalja patološkog procesa, ali smanjuje oštrinu slike.
- Rtg s redukcijom slike. Uključuje fluorografiju i rendgensku kinematografiju. U prvom slučaju statična slika se dobiva fotografiranjem slike s ekrana. U drugom se pokretna slika stvara snimanjem s TV-a ili ekrana elektronsko-optičkog pretvarača.
- Serijska radiografija- studija u kojoj se u određenim vremenskim razmacima snima nekoliko fotografija. Omogućuje proučavanje procesa u dinamici. Obično se koristi pri provođenju kontrastnih studija.
- Radiografija s više projekcija– istraživanje u više projekcija. Omogućuje točnije određivanje mjesta stranog tijela, vrste prijeloma, veličine, oblika i prirode pomaka fragmenata itd.
S obzirom na područje proučavanja, razlikuje se radiografija kostiju i zglobova ekstremiteta bez kontrasta (podijeljena na segmente), pregledna i ciljana radiografija zdjelice, kralježnice, lubanje, prsnog koša i pregledna radiografija trbušnih organa. . Postoje i mnoge vrste radiografije s kontrastom: irigoskopija (pregled debelog crijeva), kolecistografija (pregled žučnog mjehura), urografija (pregled bubrega i mokraćnih kanala), fistulografija (pregled fistulnih puteva kod osteomijelitisa) itd.
Indikacije
Svrha rendgenskog snimanja može biti probirni pregled, postavljanje dijagnoze ako postoji sumnja na bolest ili traumatsku ozljedu, razjašnjenje dijagnoze postavljene na temelju drugih studija, određivanje plana daljnjih pretraga, procjena učinkovitosti konzervativnih i kirurških intervencija. liječenja, praćenje tijekom vremena za izradu ili korekciju plana daljnjeg liječenja, kao i dugoročno praćenje za pravovremeno otkrivanje recidiva.
RTG kostiju i zglobova provodi se u dijagnostici i liječenju prijeloma, iščašenja, artroze, artritisa, osteomijelitisa, osteoporoze, malignih i benignih tumora koštano-zglobnog sustava. U većini slučajeva proučavanje rendgenskih snimaka u dvije projekcije omogućuje vam dobivanje iscrpnih informacija o stanju kostiju i zglobova. Ponekad se na temelju rezultata studije propisuju slike u dodatnim projekcijama, usporedne radiografije zdravog segmenta ekstremiteta, ultrazvuk zglobova, CT kostiju i zglobova.
Pregledna radiografija kralježnice provodi se u sklopu studija probira (primjerice radi isključivanja bolesti koje su kontraindikacija za vojnu službu), tijekom dijagnostike i liječenja patoloških zakrivljenosti, kongenitalnih anomalija, degenerativnih procesa i neoplazmi kralježničnog stupa. Na temelju rezultata anketnih radiografija može se propisati ciljana radiografija određenog segmenta ili CT kralježnice. U nekim slučajevima, na primjer, s prijelomima kralježaka i lokalnim ne-traumatskim lezijama kralježnice, ciljana radiografija se izvodi u početnoj fazi studije, bez preliminarnih anketnih slika.
Fluorografija je preventivni pregled stanovništva, koji se provodi za prepoznavanje tuberkuloze, raka i profesionalnih bolesti pluća. Obična radiografija pluća je studija prve faze, koja se koristi u fazi početne dijagnoze bolesti i traumatskih ozljeda pluća, omogućuje vam prepoznavanje atelektaze, žarišta upale, tumora, gnojnih procesa, tekućine i plina u pleuralnoj šupljini. šupljina. Na temelju rezultata rendgenskog pregleda, mogu se propisati ciljane slike, bronhografija, CT i MRI prsnog koša i druge studije.
Pregledna radiografija trbušnih organa ima važnu ulogu u dijagnostici niza hitnih stanja (intestinalna opstrukcija, perforacija šupljih organa, intraabdominalno krvarenje kao posljedica traumatskog oštećenja parenhimskih organa). Osim toga, pregledna radiografija propisana je prije kontrastnih studija (irrigoskopija, duodenografija, itd.) Kako bi se procijenilo stanje unutarnjih organa i identificirale kontraindikacije za radiografiju pomoću kontrastnih sredstava. Na temelju te ankete i kontrastnih slika pacijent se može uputiti na endoskopske pretrage, ultrazvuk, CT ili MRI trbušnih organa.
Pregledna urografija je standardna studija koja se provodi u početnoj fazi dijagnosticiranja bolesti mokraćnog sustava. Omogućuje prepoznavanje rendgenski pozitivnih kamenaca, procjenu strukture i položaja bubrega, uretera i mjehura. Na temelju rezultata anketnih slika izrađuje se plan daljnjeg ispitivanja, koji može uključivati kontrastnu radiografiju (urografija, cistografija), CT, MRI i ultrazvuk bubrega, cistoskopiju i druge studije.
Ortopantomografija (panoramska radiografija zuba, gornje i donje čeljusti) propisana je u fazi inicijalnog pregleda pacijenata koji traže pomoć od stomatologa, stomatološkog kirurga, ortodonta i drugih liječnika specijaliziranih za liječenje zubnog sustava. Na temelju rezultata ortopantomografije propisuju se daljnja ispitivanja (ciljana radiografija zuba, TRG) i izrađuje plan liječenja.
Kontraindikacije
Radiografija bez uporabe kontrastnih sredstava nema apsolutnih kontraindikacija. Dječja dob i razdoblje trudnoće smatraju se relativnim kontraindikacijama. Najznačajnija kontraindikacija je trudnoća, jer X-zrake mogu imati negativan učinak na razvoj fetusa. Za trudnice je radiografija propisana iz zdravstvenih razloga (u slučaju ozljeda i hitnih stanja koja predstavljaju prijetnju životu); u drugim slučajevima studija se odgađa za kasniji datum (nakon rođenja djeteta) ili zamjenjuje drugim metode. U pedijatrijskih bolesnika indikacije za radiografiju određuju se individualno.
Radiografija s kontrastnim tvarima ima širi popis kontraindikacija, uključujući trudnoću, djetinjstvo, netoleranciju na jodne pripravke, zatajenje srca, jetre i bubrega, poremećaje zgrušavanja krvi, ozbiljno stanje pacijenta i akutne upalne procese. U nekim slučajevima dodatne stavke su uključene u popis kontraindikacija za radiografiju s kontrastom: na primjer, histerosalpingografija je kontraindicirana tijekom menstruacije, irigoskopija je kontraindicirana za perforaciju crijeva.
Priprema za X-zrake
Za provođenje ankete nije potrebna posebna priprema. Preporuke za pripremu za rendgensko snimanje pomoću radiokontrastnih sredstava ovise o području koje se proučava. U nekim slučajevima potrebno je proći preliminarni pregled (testovi krvi, urina itd.). Ponekad je potrebno nekoliko dana pridržavati se posebne dijete, suzdržati se od jela uoči rendgenske snimke, uzeti laksativ ili dati klistir za čišćenje. O potrebi provođenja određenih aktivnosti liječnik vas obavještava na dan zakazivanja studije.
Metodologija
Od bolesnika se traži da skine metalne predmete i odjeću ili dio odjeće te se na određeni način postavlja na stol. Tada liječnik i rendgenski tehničar odlaze u susjednu sobu i snimaju rendgenske snimke. Za to vrijeme pacijent mora ostati nepomičan. Zatim stručnjaci mijenjaju položaj pacijenta i snimaju nove slike. Za prepoznavanje većine patoloških stanja dovoljna je radiografija u dvije projekcije (izravna i bočna). U nekim slučajevima, za točniju dijagnozu, potrebne su dodatne slike u posebnim projekcijama ili usporedne radiografije istog segmenta zdravog ekstremiteta.
Pregledna rendgenska snimka traje oko 10 minuta, kontrastna studija može trajati pola sata ili više. Potrebno je još oko 10 minuta da se slike razviju. U hitnim slučajevima rendgenski snimci se odmah predaju nadležnom liječniku, a tek potom opisuju. Kod rutinske radiografije primjenjuje se obrnuti postupak: radiolog najprije opiše snimke, a zatim ih zajedno s opisom prosljeđuje liječniku. Ako je potrebno (na primjer, prilikom upućivanja na konzultacije određenom stručnjaku ili posjetu drugoj klinici), pacijent može dobiti radiografiju s opisom.
Radiografija je metoda provođenja istraživanja pomoću rendgenske opreme, koja pruža mogućnost dobivanja slike (fotografije) predmeta koji se proučava na čvrstom mediju. U većini slučajeva tu ulogu igra rendgenski film. Mogućnosti digitalnih rendgenskih uređaja uključuju mogućnost snimanja slika na papiru, magnetsku memoriju, kao i prikaz slika na ekranu monitora.
Radiografija se koristi za ispravnu dijagnozu specifičnih lezija uočenih kada je tijelo izloženo raznim infekcijama. To se odnosi na bolna stanja poput artritisa, upale pluća, miokarditisa, kao i na njihove komplikacije. Mogućnosti radiografije omogućuju određivanje težine bolesti prsnih organa, posebno srca i pluća, kao i pregled kralježnice, kostiju lubanje, zglobova, područja jetre, bubrega i probavnog sustava.
Za provođenje takvih studija potrebno je imati individualne indikacije za njih od strane pacijenta, osim toga, od velike je važnosti tolerancija tijela na učinke rendgenskog zračenja.
Radiografske indikacije
Postoji određeni popis indikacija za radiografiju. To uključuje:
- točna potvrda činjenice oštećenja organa kardiovaskularnog sustava, pluća, bronhija i drugih organa;
- potreba za praćenjem učinkovitosti propisanog liječenja;
- kontrola pravilnog postavljanja katetera, kao i endotrahealnog tubusa pri reanimaciji bolesnika i provođenju intenzivne njege.
Korištenje radiografije je široko rasprostranjeno. Sve medicinske ustanove imaju potrebnu opremu za njegovu provedbu i provedbu. Za pacijenta to ne predstavlja nikakvu opasnost, za medicinsko osoblje ustanove vrlo je jednostavno. Postavka bolničkog odjela, operacijske dvorane ili stacionara sasvim je prihvatljiva za snimanje. Uglavnom, radiografija se provodi u odjelima posebno opremljenim za tu svrhu. Njegovi rezultati predstavljaju službeni dokument namijenjen naknadnom pohranjivanju, korištenju za usporedbu s naknadnim slikama, kao i za prezentaciju prilikom razgovora o situaciji s drugim stručnjacima. Pravilan odabir svih tehničkih uvjeta potrebnih za snimanje u konačnici omogućuje dobivanje slika s visokokvalitetnim prikazom svih postojećih značajki anatomske strukture.
Kontraindikacije za radiografiju
Unatoč činjenici da tijekom radiografije nema značajnog stresa na pacijentovim organima i sustavima, rendgenske zrake mogu promijeniti genetsku strukturu njegovih stanica, drugim riječima, izazvati njihove mutacije. Gore navedeno uopće ne znači da je potrebno odbiti radiografiju, dapače, treba joj pribjeći samo u skladu sa svim pravilima potrebne zaštite. Potrebno je napomenuti da se radiografija dijeli na preventivnu i dijagnostičku. Posljednja sorta uopće ne podrazumijeva nikakve kontraindikacije za njegovu upotrebu. Međutim, ne treba ga primjenjivati na sve bez razlike. Svaki rendgenski pregled potrebno je dogovoriti s liječnikom i provoditi samo prema preporuci. Ne biste trebali tražiti od radiologa da samostalno pregleda područje koje trenutno boli. Nema potrebe uključivati djetinjstvo ili trudnoću kao kontraindikacije za X-zrake; u potonjem slučaju općenito je nemoguće drugačije dobiti točnu sliku razvoja fetusa. Rizik od rendgenskih zraka uvijek je znatno manji od vjerojatnosti oštećenja uzrokovanog neotkrivenom bolešću. Ženama koje doje savjetuje se izdajanje mlijeka prije rendgenskog snimanja, iako rendgensko zračenje ne utječe na njegov sastav. X-zrake koje se izvode u preventivne svrhe obično nisu propisane za trudnice i djecu mlađu od četrnaest godina.
Vrste radiografije
Razlikuju se radiografija koja se izvodi bez upotrebe posebnih zaštitnih paravana, teleradiografija i radiografija s kontrastom. Prva od ovih sorti koristi se za dobivanje informacija za naknadno proučavanje strukture tankih, malih kostiju; radiografija televizijskog tipa je neophodna kako bi se dobila visokokvalitetna slika s minimalnom dopuštenom promjenom projekcije. Osim toga, ova vrsta radiografije daje slike s povećanom jasnoćom. Radiografija s kontrastom uključuje upotrebu radiokontaktnih sredstava.
Osim toga, postoje posebne vrste radiografije, kao što je fluorografija, poznati pregled pluća i elektroradiografija. Izvođenje radiografije pruža mogućnost usporedbe nekoliko radiografija snimljenih u određenim intervalima. Moderni rendgenski uređaji opremljeni su posebnim uputama za njihovu uporabu, što vam omogućuje da napravite odgovarajući izbor tehničkih uvjeta prilikom provođenja rendgenskog pregleda.
Radiografija pluća omogućuje njihovo ispitivanje rendgenskim zrakama. Najpoznatija je fluorografija. Osobitosti tehnike su da pacijent dobiva malu dozu zračenja, dok je cijena fluorografije relativno niska. Rezultat se dobiva prilično brzo, pa je fluorografija obično uključena u skup mjera koje se provode u svrhu redovitog liječničkog pregleda. Postoje i druge metode izvođenja radiografije pluća, čiji je nedostatak mala količina informacija.
X-zraka pluća s niskom dozom zračenja
Sličan sustav razvijen je i testiran prije više od trideset pet godina. Imao je određene nedostatke koji nisu dopuštali otkrivanje bolesti u početnoj fazi. To uključuje:
- predugo vrijeme ekspozicije;
- zamućenost rezultirajuće slike, najčešće se to odnosi na rubove slika;
- niska prostorna rezolucija.
Navedeni nedostaci doveli su do toga da je uređaj poboljšan i zamijenjen digitalnim modelom uređaja.
Digitalni uređaj za radiografiju pluća
Korištenje uređaja podrazumijeva mogućnost dobivanja pojednostavljene verzije digitalne slike koja ne zahtijeva naknadno razvijanje rendgenske slike. Kasnije se može spremiti u memoriju osobnog računala. Osim toga, digitalna oprema podrazumijeva mogućnost dobivanja visokokvalitetnih slika. Nema nedostataka poput zamućenosti ili zamućenja slike na rubovima. To omogućuje liječniku da brzo uoči promjene na plućima i donese odgovarajuće odluke. Mišljenje da digitalni uređaj proizvodi više zračenja od svog prethodnika je pogrešno. Takva oprema često proizvodi još manji volumen zračenja, pa se najčešće pri provođenju rendgenskih pregleda pluća preferiraju uređaji digitalnog tipa.
Priprema za RTG prsnog koša
Priprema za radiografiju prsnog koša uključuje nekoliko ključnih točaka:
- Prije svega, trebali biste objasniti pacijentu da ova studija omogućuje ispravnu procjenu volumena pluća, njihovog oblika i veličine. Pacijenta treba općenito informirati o tome kako će se studija točno provesti. Neophodno je uvjeriti pacijenta da je postupak bezopasan i bezbolan;
- bolesnik se mora skinuti do pojasa, te obavezno skinuti sav metalni nakit i metalne predmete, a zatim obući ogrtač koji ne sadrži metalne dijelove.
Rtg pluća u 2 projekcije
X-zraka pluća u dvije projekcije provodi se samo u slučajevima kada očekivani učinak značajno premašuje potencijalnu štetu. Na primjer, upala plućnog parenhima može stvoriti uvjete koji su štetni za život, au ovom slučaju situacija može dovesti do zatajenja disanja. Dvije projekcije radiografije uključuju dobivanje slika u izravnom i bočnom položaju. Njegova izravna slika naziva se anteroposteriorna, jer u tom smjeru X-zrake prolaze kroz prsnu šupljinu pacijenta. Svaki pregled pluća uključuje dobivanje slike u izravnoj projekciji. Bočni RTG prsnog koša radi se samo ako je potrebno, što odredi radiolog.
Rezultat RTG pluća
Izvođenje rendgenske snimke pluća samo po sebi ne predstavlja nikakve poteškoće. Pacijent se postavlja na poseban stalak, nakon čega se od njega traži da duboko udahne i ne diše neko vrijeme. Dobivena slika zahtijeva dodatno tumačenje, za što se šalje radiologu. U pripremi je protokol za provođenje pregleda pluća rendgenskom opremom koji uključuje:
- vrstu rendgenskog pregleda i korištene projekcije;
- količina doze zračenja koju pacijent prima;
- opis rezultata dobivenog tijekom radiografije, s naznakom odgovarajućih sindroma;
- konačni zaključak liječnika koji je proveo studiju.
Treba imati na umu da rezultat rendgenske snimke prsnog koša nije oblik dijagnoze bolesti. Ovo je samo određeni zaključak koji proizlazi iz analize snimljenih fotografija. Zbog činjenice da dobivena slika uključuje sliku pojedinih dijelova plućnog tkiva bez uzimanja u obzir značajki njihove anatomske strukture, rezultati istraživanja možda neće u svim slučajevima odgovarati dijagnozi. X-zrake prolaze kroz mnoge strukture plućnog tkiva bez snimanja, tako da dobiveni rezultati mogu biti nepotpuni.
Postoje slučajevi u kojima rezultat rendgenske snimke prsnog koša može biti negativan ili pseudopozitivan. Objašnjenja ovog fenomena leže u promjenama gustoće tkiva ljudskog tijela ili odstupanja u njegovoj anatomskoj strukturi. Kontroverzni slučajevi rješavaju se izvođenjem kompjutorizirane tomografije pluća.
Nedostaci radiografije
Uz sve neosporne prednosti, metoda obavljanja fluoroskopskog pregleda pluća ima i određene nedostatke. Među njima možemo istaknuti činjenicu da radiografija ne dopušta proučavanje organa koji su u pokretu, zbog čega se odgovarajuće promjene u njihovom položaju ne odražavaju na slikama. Osim toga, radiografija je skuplja u usporedbi s fluoroskopijom i potrebno je više vremena za obradu filma nakon primanja svake određene slike. Stoga se opisana metoda proučavanja pluća treba smatrati manje produktivnom.
Povezani materijali:
Radiografija je određena vrsta proučavanja unutarnjih sustava i organa ljudskog tijela. Kada se provodi, stvara se projekcija proučavanog područja na filmu ili posebnom papiru. To je olakšano X-zrakama. Na temelju takve projekcije stručnjak može izvući određene zaključke.
Radiografija je prva medicinska slikovna tehnika. Omogućuje vam dobivanje slika organa i tkiva za njihovo proučavanje tijekom života pacijenta.
Radiografija je dijagnostička metoda koju je otkrio njemački fizičar Wilhelm Conrad Roentgen 1895. godine. Zabilježio je sposobnost rendgenskog zračenja da zatamni fotografsku ploču.
Opis dijagnostičke metode
Na čemu se temelji radiografija? Ova studija je moguća zahvaljujući visokoj moći prodora X-zraka, koje stvara senzor posebnog uređaja.
Takvo zračenje prolazi kroz tkiva ljudskog tijela. Istodobno, ne samo da ionizira stanice, već se i zadržava u njima. Volumen takve prisutnosti X-zraka u tkivima varira. To omogućuje da se na filmu pojavi crno-bijela slika područja koje se proučava. Koštano tkivo je rendgenski neprovidnije. Zato se na fotografijama njezin lik pojavljuje u svijetlim bojama. Tamna područja filma predstavljaju meko tkivo. Ta područja vrlo slabo apsorbiraju X-zrake.
Jasno je da je radiografija proučavanje trodimenzionalnih objekata. Međutim, na filmu sve slike ispadnu ravne. U tom smislu, fotografije se snimaju u najmanje 2 projekcije. To vam omogućuje da točno otkrijete mjesto izvora patologije.
Prednosti tehnike
Koje su pozitivne strane radiografije organa? Oni su sljedeći:
Jednostavnost provođenja istraživanja;
- široka dostupnost metode;
- nema potrebe (u većini slučajeva) za posebnom pripremom bolesnika;
- relativno niske cijene (osim studija čiji se rezultati dobivaju digitalno);
- odsutnost ovisnosti o operateru, što olakšava razmatranje podataka dobivenih od strane stručnjaka tijekom konzultacija.
Negativni aspekti tehnike
Unatoč činjenici da su radiografske pretrage široko rasprostranjene u modernoj medicini, ipak imaju neke nedostatke:
Rezultirajuća slika je "zamrznuta", što uvelike komplicira dijagnozu funkcioniranja unutarnjih organa;
- X-zrake imaju štetan ionizirajući učinak na ljudski organizam;
- dobiveni rezultati imaju nisku informativnost u usporedbi s najnovijim tomografskim metodama;
- kod pregleda mekih tkiva potrebno je koristiti posebna kontrastna sredstva.
Prevalencija metode
Zahvaljujući otkriću rendgenskog zračenja, medicina je uspjela napraviti značajan iskorak u području dijagnosticiranja ogromnog broja bolesti koje su se prije otkrića njemačkog fizičara otkrivale tek u kasnoj fazi, što je otežavalo ili nemoguće liječiti bolest.
Danas se rendgenske snimke mogu napraviti u većini klinika i bolnica gdje postoji posebna oprema. Uz pomoć studije, dijagnoza se razjašnjava u najkraćem mogućem roku i sastavlja se potreban plan liječenja.
Osim toga, liječnik šalje svoje pacijente na rendgenske snimke kako bi bili podvrgnuti preventivnom pregledu. Ponekad to pomaže u dijagnosticiranju ozbiljnih patologija u najranijim fazama njihova razvoja. Najpoznatiji i najrašireniji tip takvog istraživanja je fluorografija. Svrha njegove provedbe leži u mogućnosti ranog dijagnosticiranja plućne tuberkuloze.
Klasifikacija
Postoje različite tehnike rendgenskog pregleda koje se razlikuju po načinu snimanja dobivene slike. Dakle, razlikuju:
1. Klasična radiografija. Omogućuje vam dobivanje slike pomoću izravnog utjecaja ionizirajućih zraka na film.
2. Fluorografija. Kada koristite ovu vrstu tehnike, slika se pojavljuje na zaslonu monitora, s kojeg se ispisuje na film malog formata.
3. Digitalni rendgenski snimak. Rezultat ove studije je crno-bijela slika. Slika je na digitalnom mediju.
4. Elektroradiografija. Tijekom ove studije slika se snima na posebnim pločama, a zatim se prenosi na papir.
5. Teleradiografija. Ova studija koristi poseban televizijski sustav koji prikazuje slike na televizijskom ekranu.
6. X-zraka. Ovom tehnikom željeno područje može se vidjeti na fluorescentnom ekranu.
Digitalna radiografija najtočnije odražava sliku područja istraživanja. Ova tehnika uvelike olakšava dijagnozu. A to vam omogućuje točniji odabir režima liječenja.
Predmet istraživanja
Ovisno o tome koji se organ ili sustav dijagnosticira, razlikuju se sljedeće mogućnosti istraživanja:
RTG kralježnice i udova;
- prsa;
- zubi (intraoralni, ekstraoralni, ortopantomografija);
- dojke (mamografija);
- debelog crijeva (irigoskopija);
- dvanaesnik i želudac (gastroduodenografija);
- žučnog mjehura i bilijarnog trakta (kolecistografija i koleografija);
- maternica (metrosalpinografija).
Indikacije
Liječnik svoje pacijente upućuje na rendgensko snimanje, kao i na druge rendgenske pretrage. On to čini samo ako postoje dokazi, kojih ima vrlo mnogo. Glavni:
Provođenje dijagnostike patologija unutarnjih organa i kostura;
- provjera učinkovitosti liječenja i utvrđivanje njegovih negativnih posljedica;
- praćenje ugrađenih cjevčica i katetera.
Kontraindikacije
Prije slanja pacijenta na rendgensko snimanje, liječnik mora saznati ima li pacijent ozbiljne razloge da se ne podvrgne ovoj studiji. Ali ne može se provesti u sljedećim patologijama i stanjima:
Aktivni oblici tuberkuloze;
- poremećaji štitnjače;
- opće ozbiljno stanje bolesnika;
- trudnoća (za žene koje očekuju dijete, radiografija se izvodi samo ako postoje vitalne indikacije);
- dojenje (u slučajevima kada je potrebno dati kontrastno sredstvo);
- zatajenje bubrega i srca (kontraindikacija se odnosi i na kontrast);
- krvarenje;
- alergije na tvari koje sadrže jod (ako je potrebno uvesti kontrastne elemente).
Dekodiranje rezultata
Kako pravilno očitati dobivene radiografske projekcije? To može učiniti samo stručnjak s potrebnim kvalifikacijama. Takav posao ne može obavljati osoba neupućena u ovu oblast.
One slike koje su rezultat radiografije su negativi sa svijetlim područjima gušćih struktura tijela i tamnim, što ukazuje na prisutnost mekog tkiva na ovom mjestu. Dešifriranje svakog dijela tijela vrši se prema određenim pravilima. Dakle, pri ispitivanju rendgenske snimke prsnog koša, stručnjak treba procijeniti relativni položaj, kao i strukturne značajke srca, pluća i medijastinuma. Osim toga, pregledavaju se ključne kosti i rebra kako bi se identificirale pukotine i prijelomi. Svi dobiveni parametri procjenjuju se na temelju dobi pacijenta.
Da bi postavio konačnu dijagnozu, liječniku u pravilu nije dovoljna jedna slika. Uz radiografiju, prisutnost patologije može se utvrditi na temelju podataka pregleda, intervjua, kao i rezultata različitih instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja.
Rtg kralježnice
Često liječnik šalje svog pacijenta na pregled ovog dijela tijela u slučaju ozljede i postavljanja potrebne dijagnoze. Rentgenska snimka kralježnice smatra se najkonzervativnijom metodom. Za njegovu provedbu od osobe nije potrebna prethodna priprema.
Rtg kralježnice može dati objektivnu sliku samo ako se radi u dvije projekcije. Prvu sliku treba snimiti dok pacijent leži na leđima. Drugi je bočni. Ovo je fotografija lumbosakralne regije.
Rtg kralježnice radi se ako se jave bolovi u leđima. U hitnim slučajevima takav se postupak provodi kod kuće.
Razlog za pregled vratne kralježnice su jake glavobolje, kao i vrtoglavica s brzim okretima vrata. Takva fluoroskopija se izvodi u dvije projekcije. Često se radi dobivanja detaljnijih informacija snimaju slike kroz otvorena usta pacijenta.
Indikacije za RTG torakalne kralježnice su bolovi u prsima koji se javljaju pri savijanju ili okretanju. Izrazita značajka takve studije je snimanje slika u tri projekcije: bočna, stražnja i prednja.
Za provedbu pregledne radiografije kokciksa i lumbosakralne regije bit će potrebne pripremne mjere. Prije svega, to je dijeta koja se mora pridržavati nekoliko dana (obično dva) prije pregleda. Sastoji se od uklanjanja iz dnevne prehrane onih namirnica koje uzrokuju stvaranje plinova u crijevima. U tom slučaju pacijent ne smije jesti kupus i krumpir, konzumirati raženi kruh, mlijeko i grah.
Same studije se izvode samo na prazan želudac i s očišćenim crijevima. Ako pacijent nije pravilno pripremljen, nakupine crijevnih plinova koji ne dopuštaju prolaz X-zrakama mogu dati nejasnu sliku područja koje se ispituje.
Rezultat rendgenske snimke bit će slika na kojoj će stručnjak moći vidjeti patologije kralježnice osobe. To su osteohondroza i vertebralna kila, tuberkuloza kralježnice, njezina zakrivljenost itd.
Zajedničke studije
Često liječnik treba postaviti dijagnozu za postojeće poremećaje osteoartikularnog sustava. Za to je pacijentu propisana radiografija zglobova. Samo na slikama dobivenim tijekom takve studije mogu se vidjeti sljedeći znakovi patologije:
Područja depozita kalcija;
- koštane izrasline koje se javljaju na rubu hrskavice;
- kršenje sukladnosti spojnih površina.
X-zrake pomažu liječniku prepoznati postojeće probleme za postavljanje točne dijagnoze, kao i odrediti vrstu liječenja i planirati ga.
Liječnik može naručiti rendgenske snimke:
Zglob gležnja;
- zglob koljena;
- zglob kuka;
- zglob lakta;
- rameni zglob;
- temporomandibularni zglob.
Rtg želuca
Ova metoda istraživanja omogućuje nam da identificiramo brojne bolesti ovog važnog probavnog organa, kao i prisutnost njegovih funkcionalnih poremećaja.
X-zraka želuca pomaže odrediti:
Peptički ulkus;
- maligne i benigne neoplazme;
- divertikula (izbočenje stijenke ovog organa u obliku vrećice).
Rtg želuca pomaže odrediti njegovu veličinu i položaj, cjelovitost stijenke i mnoge druge parametre. Za pregled ovog šupljeg organa potreban je kontrastni postupak. Barijeve soli suspendirane u vodi koriste se kao tvar koja ne propušta x-zrake. Ponekad plin služi kao kontrast.
Studije pluća
Ova dijagnostička metoda, osim općih indikacija, primjenjuje se na određenu kategoriju stanovništva. To su, na primjer, ljudi koji se stalno suočavaju s opasnim proizvodnim uvjetima: zidari i rudari, radnici u kemijskoj industriji itd.
Rendgenski snimak pluća otkriva:
Pneumonija pluća;
- hidrotaksa (nakupljanje tekućine u plućnom traktu zbog ciroze jetre, ascitesa, zatajenja srca);
- pneumotoraks (mehaničko oštećenje plućnog tkiva);
- kronične bolesti (atipična pneumonija, silikoza, tuberkuloza, eritematozni lupus, itd.).
Samo rendgenski snimak omogućit će vam da na vrijeme prepoznate početak gore navedenih patologija i odaberete potreban tijek liječenja.