Periferne degeneracije retine što. Dijagnostika i liječenje retinalne PVRD - za sprječavanje opasnih komplikacija. Periferna distrofija oka kod ljudi: što je to, uzroci i simptomi

1107 08/02/2019 4 min.

Periferna retinalna distrofija jedna je od rijetkih, ali vrlo opasnih bolesti. Međutim, ako se bolest dogodi, nedostatak pravodobne medicinske skrbi može dovesti do katastrofalnih posljedica ispravno liječenje pomoći će u očuvanju vida. Osim toga, problem može biti teško dijagnosticirati i njegova analiza obično traje dosta dugo.

Definicija bolesti

Periferna retinalna distrofija obično se odnosi na bolest oka (najčešće nasljedne prirode), čiji je razvoj popraćen procesima razaranja tkiva s naknadnim pogoršanjem vida. U uznapredovalim stadijima je moguće potpuni gubitak vid bez mogućnosti oporavka (isti je ishod moguć ako se dugo ignorira).

Po službene statistike Bolest pogađa do četrdeset posto ljudi s dalekovidnošću i do osam posto s kratkovidnošću.

Osobama s bolestima vidnih organa preporuča se prevencija i povremeni pregled zbog mogućnosti dobivanja retinalne distrofije.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Rešetka. Karakterizira ga pojava bijelih pruga, pogoršanje cirkulacije krvi u krvnim žilama oka i stvaranje cista. Često se javlja u pozadini odvajanja mrežnice.
Retinoshisis. Obilježena disekcijom mrežnice, najčešće se promatra s razvojem miopije. U većini slučajeva to je nasljedno.
Nalik na mraz. Karakterizira ga pojava bijelih inkluzija poput mraza na prednjoj površini oka. Prenosi se nasljeđem.
S promjenama u obliku puževa traga. Kada se bolest pojavi, uočava se pojava perforiranih patologija nalik tragu puža. Često praćena rupturama tkiva.
S promjenama oblika kaldrme. Uz bolest se opažaju patologije u obliku duguljastih prstenova, a dijelovi pigmenta mogu se odvojiti. Često se dijagnosticira miopija.
Mala cistična. Karakterizira pojava velikog broja crvenih malih cista.

Uzroci nastanka

Bolest se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i kategorije. Među najčešćim uzrocima njegove pojave su:

Nasljedstvo (ako su rođaci patili od ove vrste problema);
Traumatske ozljede mozga, oštećenje oka;
(manje često - miopija);
Ozljede povezane s pretjeranom tjelesnom aktivnošću;
Dijabetes;
ateroskleroza;
Kardiovaskularne bolesti;
Kronična bolest;
Dijabetes;
Poremećena opskrba krvlju organa vida;
Opijenost tijela.

Problem mogu uzrokovati i nakupljene otpadne tvari u tijelu. Rijetko se bolest razvija tijekom trudnoće.

Simptomi

U prvim fazama bolesti najčešće nema znakova njenog razvoja. Većina simptoma (osim vidljivih) jednaka je za svaku vrstu retinalne distrofije:

(nije uvijek simetrično);
Veo, magla pred očima;
Netočna percepcija oblika objekata u okolnoj stvarnosti;
Brza umornost, stalni umor oko.

Ponekad se simptomi mogu pojaviti istovremeno, ili se mogu pojaviti odvojeno ili u nizu.

Ako dođe do abnormalnog umora vidnih organa, preporuča se konzultirati oftalmologa radi dijagnoze razvoja retinalne distrofije.

Moguće komplikacije

Ako se bolest rano dijagnosticira, liječenjem se zaustavlja njezino napredovanje. Kvaliteta rezultata intervencije ovisi o stupnju razvoja distrofije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguće je uništenje važnih tkiva oka, potpuni ili djelomični gubitak vida (kao što se događa tijekom kojeg ćemo se osvrnuti sljedeći put) bez mogućnosti oporavka. Moguće je i odvajanje mrežnice.

Liječenje

Trenutno postoji nekoliko metoda. Njihov izbor ovisi o vrsti i stadiju problema.

Uz pomoć lijekova

Liječenje bolesti lijekovima daje pozitivni rezultati samo na rani stadiji a u slučaju kombinacije s drugim metodama. Među glavnim lijekovima za postupke su:

Vazokonstriktori;
Angioprotektori;
Sredstva za jačanje krvnih žila;
Vitaminski kompleksi.

Kirurški

Obično, kirurške operacije indiciran za poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma. Međutim, najčešće se provode sljedeći zahvati: Tradicionalne metode pomoći će spriječiti nepovratne posljedice periferne distrofije i poboljšati stanje vidnih organa općenito. Međutim, preporuča se koristiti samo nakon savjetovanja s oftalmologom i kao nadopuna medicinskim metodama.

Kao takav dodatna sredstva koristite infuziju japanske sofore. Pet grama Sophora se pomiješa s pola litre votke i infundira tri mjeseca. Uzimati jednu žličicu tri puta dnevno, nakon miješanja s malom količinom vode.

Prevencija

Osnovni, temeljni preventivna metoda za perifernu retinalnu distrofiju - periodični pregled kod oftalmologa. Za one koji imaju problema s vidom i česte bolesti organa vida, posebno je važno stalno praćenje liječnika. Također korisno zdrava slikaživot, imunološka podrška i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Video

zaključke

Periferna je rijetka, ali opasna bolest za zdravlje i vid. Teško ga je dijagnosticirati i ne može se uvijek liječiti potpunim oporavkom. Međutim, njegov se razvoj lako može spriječiti ako potražite pomoć medicinska pomoć s pojavom prvih simptoma, te zaustaviti razvoj, čime se povećavaju šanse za očuvanje vida.

Često se razvijaju distrofični procesi na periferiji mrežnice.

Periferne retinalne distrofije – nevidljiva opasnost

Periferna zona retine praktički je nevidljiva tijekom rutinskog standardnog pregleda fundusa. No, upravo na periferiji mrežnice često se razvijaju distrofični (degenerativni) procesi koji su opasni jer mogu dovesti do ruptura i odvajanja mrežnice.

Promjene na periferiji očnog dna - periferne retinalne distrofije - mogu se javiti kako kod kratkovidnih i dalekovidnih osoba, tako i kod osoba s normalnim vidom.

Mogući uzroci periferne retinalne distrofije

Uzroci perifernih distrofičnih promjena u retini nisu u potpunosti razumljivi. Pojava distrofije moguća je u bilo kojoj dobi, s jednakom vjerojatnošću kod muškaraca i žena.

Mnogo je mogućih predisponirajućih čimbenika: nasljedni, kratkovidnost bilo kojeg stupnja, upalne bolesti ozljede oka, traumatske ozljede mozga i vida. Opće bolesti: hipertonična bolest, ateroskleroza, dijabetes, intoksikacija, prethodne infekcije.

Vodeću ulogu u nastanku bolesti ima poremećaj prokrvljenosti perifernih dijelova mrežnice. Pogoršanje krvotoka dovodi do metaboličkih poremećaja u mrežnici i do pojave lokalno funkcionalno promijenjenih područja u kojima je mrežnica istanjena. Pod utjecajem tjelesnog napora, rada povezanog s penjanjem na visine ili ronjenjem pod vodu, ubrzanja, nošenja teških tereta, vibracija, mogu se pojaviti pukotine u distrofičnim područjima.

No, dokazano je da su u osoba s miopijom puno češće periferne degenerativne promjene na mrežnici, tj. Kod miopije se duljina oka povećava, što dovodi do rastezanja njegovih ovojnica i stanjivanja mrežnice na periferiji.

PRHD i PVHRD - koja je razlika?

Periferne retinalne distrofije dijele se na periferne korioretinalne distrofije (PCRD), kada su zahvaćene samo retina i žilnica, i periferne vitreohorioretinalne distrofije (PVCRD) - sa zahvaćanjem u degenerativni proces staklasto tijelo. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, prema lokalizaciji distrofija ili stupnju opasnosti od ablacije retine.

Neke vrste periferne retinalne distrofije

Rešetkasta distrofija najčešće se otkriva u bolesnika s ablacijom retine. Obiteljska nasljedna predispozicija za ove vrste distrofije s većom učestalošću u muškaraca. U pravilu se nalazi na oba oka. Najčešće je lokaliziran u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa, ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka.

Kada se pregledava fundus, rešetkasta degeneracija se pojavljuje kao niz uskih bijelih, runastih pruga koje tvore figure koje podsjećaju na rešetku ili ljestve od užeta. Ovako izgledaju obliterirane žile mrežnice.

Između ovih promijenjenih žila pojavljuju se ružičasto-crvena područja stanjenja mrežnice, ciste i pukotine mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacije u obliku tamnije ili više svjetlosne mrlje, pigmentacija duž posuda. Staklasto tijelo je, takoreći, fiksirano za rubove distrofije, tj. stvaraju se “trakcije” - uzice koje vuku mrežnicu i lako dovode do puknuća.

Distrofija tipa "puževa staza". Mrežnica pokazuje bjelkaste, blago sjajne, prugaste inkluzije s mnogo malih istanjenih i perforiranih nedostataka. Degenerativne lezije spajaju se i tvore vrpčaste zone koje izgled nalik na pužev trag. Najčešće se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu. Kao rezultat takve distrofije mogu se formirati velike okrugle praznine.

Frost-like distrofija je nasljedna bolest periferije retine. Promjene na očnom dnu su obično bilateralne i simetrične. Na periferiji mrežnice postoje velike žućkasto-bijele inkluzije u obliku "snježnih pahuljica", koje strše iznad površine mrežnice i obično se nalaze u blizini zadebljanih, djelomično izbrisanih žila; mogu postojati pigmentne mrlje.

Frost degeneracija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja i ne dovodi do rupture tako često kao etmoidna i kohlearna degeneracija u tragovima.

Degeneracija kaldrme obično se nalazi daleko na periferiji. Vidljive su pojedinačne bijele lezije, blago izduženog oblika, oko kojih se ponekad prepoznaju male nakupine pigmenta. Najčešće se nalaze u donjim dijelovima fundusa, iako se mogu otkriti duž cijelog perimetra.

Racemozna (mala cistična) retinalna distrofija nalazi se na krajnjoj periferiji fundusa. Male ciste mogu se spojiti i formirati veće. U slučaju padova ili tupih ozljeda može doći do pucanja ciste, što može dovesti do stvaranja perforiranih ruptura. Prilikom pregleda fundusa, ciste se pojavljuju kao višestruke okrugle ili ovalne jarko crvene formacije.

Retinoshiza – odvajanje retine – može biti urođena ili stečena. Češće je to nasljedna patologija - malformacija mrežnice. DO kongenitalni oblici uključuju retinoshizu kongenitalne ciste retine, X-kromosomska juvenilna retinoshiza, kada bolesnici uz periferne promjene često pokazuju distrofične procese u središnjoj zoni retine, što dovodi do smanjenja vida. Stečena distrofična retinoshiza najčešće se javlja kod miopije, kao iu starijoj i senilnoj dobi.

Ako postoje i promjene na staklastom tijelu, tada često nastaju trakcije (vezice, priraslice) između promijenjenog staklastog tijela i mrežnice. Ove priraslice, spajajući jedan kraj sa stanjenim područjem mrežnice, uvelike povećavaju rizik od puknuća i kasnijeg odvajanja mrežnice.

Retinalne suze

Prema vrsti retinalne pukotine dijele se na perforirane, valvularne i dijalizne.
Perforirane pukotine najčešće nastaju kao posljedica etmoidne i karpalne distrofije;

Ruptura se naziva ruptura ventila kada dio mrežnice prekriva mjesto puknuća. Valvularna pukotina obično je rezultat vitreoretinalne trakcije, koja sa sobom "vuče" mrežnicu. Kada se formira pukotina, područje vitreoretinalne trakcije bit će vrh zaliska.

Dijaliza je linearni rascjep mrežnice duž nazubljene linije – mjesta pripoja mrežnice na žilnicu. U većini slučajeva dijaliza je povezana s tupa trauma oči.

Rupture u fundusu izgledaju kao svijetlocrvena, jasno definirana žarišta različitih oblika, kroz koja je vidljiv uzorak žilnice. Lomovi mrežnice posebno su vidljivi na sivoj pozadini odvajanja.

Dijagnoza periferne distrofije i loma retine

Periferne retinalne distrofije su opasne jer su praktički asimptomatske. Najčešće se pronađu slučajno tijekom pregleda. Ako postoje čimbenici rizika, otkrivanje distrofije može biti rezultat temeljitog ciljanog pregleda. Mogu se žaliti na pojavu munja, bljeskova, iznenadnu pojavu više ili manje lebdećih mušica, što već može ukazivati na rupturu mrežnice.

Potpuna dijagnoza periferne distrofije i "tihih" suza (bez odvajanja mrežnice) moguća je pregledom fundusa u uvjetima maksimalne medicinske dilatacije zjenice pomoću posebne Goldmannove leće s tri zrcala, koja vam omogućuje da vidite krajnje vanjske dijelove zjenice. Mrežnica.

Ako je potrebno, koristi se kompresija bjeloočnice (sklerokompresija) - liječnik, takoreći, pomiče mrežnicu s periferije u središte, zbog čega postaju vidljiva neka periferna područja nedostupna pregledu.

Danas postoje i posebni digitalni uređaji s kojima možete dobiti sliku u boji periferije mrežnice i, u prisutnosti zona degeneracije i ruptura, procijeniti njihovu veličinu u odnosu na područje cijelog očnog dna. .

Liječenje periferne distrofije i pukotina retine

Ako se otkrije periferna distrofija i lomovi mrežnice, provodi se liječenje čija je svrha spriječiti odvajanje mrežnice.

Preventivna laserska koagulacija mrežnice izvodi se u području distrofičnih promjena ili ograničavajuća laserska koagulacija oko postojećeg jaza. Pomoću posebnog lasera retina se utječe duž ruba distrofičnog žarišta ili praznine, što rezultira "lijepljenjem" retine s membranama oka na mjestima izloženosti laserskom zračenju.

Laserska koagulacija provodi se ambulantno i pacijenti je dobro podnose. Potrebno je uzeti u obzir da proces stvaranja adhezija traje neko vrijeme, stoga se nakon laserske koagulacije preporučuje pridržavanje nježnog režima koji isključuje težak fizički rad, penjanje na visine, ronjenje pod vodom, aktivnosti povezane s ubrzanjem. , vibracije i nagli pokreti (trčanje, skakanje padobranom, aerobik, itd.).

Prevencija

Kada govorimo o prevenciji, prvenstveno mislimo na prevenciju ruptura i ablacija mrežnice. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravovremenu dijagnozu periferne retinalne distrofije u rizičnih bolesnika, zatim redovito praćenje i po potrebi preventivna laserska koagulacija.

Prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti ovisi o disciplini bolesnika i pažnji prema vlastitom zdravlju.

Bolesnike s postojećom patologijom mrežnice i rizične bolesnike potrebno je pregledati 1-2 puta godišnje. Tijekom trudnoće potrebno je najmanje dva puta pregledati dno sa širokom zjenicom – na početku i na kraju trudnoće. Nakon poroda preporuča se i pregled kod oftalmologa.

Prevencija samih degenerativnih procesa na periferiji mrežnice moguća je kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidne osobe, bolesnici s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i poroda, bolesnici s arterijskom hipertenzijom, šećerna bolest, vaskulitis i druge bolesti kod kojih se opaža pogoršanje periferne cirkulacije.

Što se krije iza kratice PVKhRD? To je ono što se naziva periferna vitreohorioretinalna distrofija. Podmuklo je i opasna bolest retina, koja također zahvaća staklasto tijelo (za razliku od PCRD, periferna korioretinalna distrofija, koja zahvaća žilnicu). Opasnost je u tome što standardnim oftalmološkim pregledom fundusa nije moguće pregledati perifernu zonu mrežnice. Međutim, upravo u tom području mogu se razviti degenerativne promjene koje će s vremenom dovesti do odvajanja mrežnice. PVCD se može razviti paralelno s drugim problemima vida, na primjer, dalekovidnošću ili kratkovidnošću, ili neovisno. Glavna opasnost od distrofije retine je da je prije početka odvajanja praktički asimptomatska.

Uzroci patologije

Razvoj PVCRD-a može biti potpuno razni razlozi. To uključuje:

Sve vrste upalnih bolesti oka;

Ozljede oka;

Traumatske ozljede mozga;

Hipertenzija;

Dijabetes raznih vrsta;

ateroskleroza;

Razne zarazne bolesti;

Intoksikacija.

Međutim, većina suvremenih oftalmologa slaže se da je glavni čimbenik koji izaziva razvoj PVCRD-a nasljedstvo.

Bolest kao što je retinalna distrofija javlja se s jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, studije su pokazale da je rizik od razvoja PVCD-a veći kod osoba s miopijom nego kod drugih. To je zbog činjenice da kod miopije očna jabučica u pravilu ima izduženiji oblik. Povećanje duljine oka utječe na sve njegove strukture: membrane se rastežu, a periferija mrežnice postaje tanja, jer se protok krvi u ovom području pogoršava. Poremećajem ishrane periferije retine javlja se poremećaj metabolički procesi, što dovodi do pojave distrofičnih žarišta.

Stanjena mrežnica puno je slabija i lako pukne. Prekidi mogu biti uzrokovani:

Intenzivna tjelesna aktivnost (osobito podizanje i nošenje teških predmeta);

Vibracija;

Ronjenje duboko pod vodu i podizanje na velike visine;

Teški stres;

Povećano naprezanje očiju.

Najslabija područja mrežnice propadaju, stvarajući suze. Vitreoretinalne adhezije staklastog tijela također dovode do ruptura. Ove priraslice povezuju slaba područja na mrežnici sa staklastim tijelom. Ako postoji veliki broj mikroskopskih pukotina u bilo kojem dijelu mrežnice, to uvelike povećava rizik od oštećenja s velika površina. Najopasnija su istegnuća i pukotine mrežnice zbog miopije.

Vrste perifernih retinalnih distrofija

Najčešći PVCRD je rešetkasta distrofija, koja se najčešće otkriva u bolesnika s odvajanjem. Ovaj tip je određen nasljedstvom. Često se rešetkasta distrofija može naći na oba oka. Tijekom pregleda, oftalmolog vidi rešetkastu degeneraciju, koja se sastoji od uzastopnih bijelih pruga koje čine različite rešetkaste oblike. Ove bijele pruge nisu ništa više od praznih žila mrežnice. Između beskrvnih žila, stanjivanja mrežnice, nastaju suze i ciste. S PVCRD-om se uočava promjena pigmentacije u području uz krvne žile: svjetlije ili više tamne mrlje. Rubovi područja distrofije "fiksiraju" staklasto tijelo uz pomoć priraslica koje rastežu već stanjenu mrežnicu. Adhezije dovode do ruptura, kako u distrofičnoj zoni tako iu zdravim područjima mrežnice.
Puževa staza. Ovo je naziv vrste PVCRD-a, u kojem se žarišta patologije spajaju u vrpčaste zone, podsjećajući na tragove koje puž ostavlja za sobom. Ova manifestacija distrofije najčešće je lokalizirana u gornjem vanjskom kvadrantu mrežnice. Takva distrofija često dovodi do stvaranja velikih zaobljenih ruptura.
Distrofija poput mraza nazvana je tako jer patološke promjene retine, vidljive nakon pregleda, izgledom nalikuju snježnim pahuljama, koje strše iznad zahvaćenog područja u blizini djelomično izbrisanih zadebljanih žila. Ova patologija je nasljedna. U većini slučajeva oštećenje mrežnice je bilateralno i simetrično.
Kaldrmisana ulica. Ovaj PVCRD nalazi se daleko u perifernoj regiji retine. Lezije imaju blago izduženi oblik. Ponekad možete vidjeti nakupine pigmenta u njihovoj blizini. Ova patologija može oštetiti cijelu periferiju mrežnice, iako se kod većine bolesnika s ovom vrstom PVCRD nalazi u nižim regijama.
Mali cistični PVCD. Ova vrsta patologije lokalizirana je na krajnjoj periferiji mrežnice. U nekih pacijenata male ciste se mogu spojiti u veće. Također su moguće rupture ciste, što dovodi do stvaranja perforiranog defekta. Ciste kod ove vrste PVCRD su ovalne i/ili okrugle tvorevine jarko crvene boje.

Dijagnostika

Vrlo je teško dijagnosticirati periferne retinalne distrofije (PVHRD i PCRRD), potrebno je kontaktirati iskusnog oftalmologa. Dijagnostika PCRD-a i PVCRD-a provodi se specijalnom Goldmannovom lećom s tri zrcala, bez koje se ne vide udaljene periferne zone mrežnice, uz maksimalno medikamentozno širenje zjenice. U nekim slučajevima liječnik mora pribjeći metodi sklerokompresije, pritiskom na bjeloočnicu tako da je periferija mrežnice bliža središtu i dostupna pregledu.

Kada se dijagnosticira PVRD (ili CPRD), potrebno je liječenje kako bi se spriječilo naknadno odvajanje retine. Odvajanje mrežnice kada se spusti ispod intraokularna tekućina, opasno za trajni gubitak vida. Za pacijenta, područje odvajanja izgleda kao crna točka koje se ne može riješiti. Nažalost, ovu patologiju može se brzo razviti, pa kada se otkriju distrofije i rupture, morate odmah djelovati kako biste sačuvali sposobnost vida.

Danas jedan od naj učinkovite metode prevencija ablacije mrežnice – laserska koagulacija, zbog čega se oštećena područja mrežnice “slijepe”. U prosjeku, unutar 10 dana, na mjestima gdje je laser izložen, mrežnica se stapa s ovojnicama oka. Ovaj postupak provedeno u ambulantno postavljanje, jer ga pacijenti dobro podnose. Nakon sličan tretman potrebno je ne naprezati oči, pridržavajući se nježnog režima, budući da je potrebno vrijeme da se mrežnica stopi s temeljnim strukturama.

Starosna degeneracija retine

Dok se PVCRD i PCRD mogu javiti kod osobe bez obzira na dob, CCRD se javlja u pravilu kod starijih bolesnika. Posljednja kratica označava involucionarnu središnju korioretinalnu distrofiju. CCRD se još naziva i starosna makularna degeneracija, staračka makularna degeneracija i senilna makularna degeneracija. Još jedna razlika između CCRD i PCRD i PVHRD je ta što ova vrsta distrofije ne zahvaća periferiju mrežnice, već njen najvažniji središnji dio, makulu. Razvoj CCRD-a uvelike je povezan s nasljeđem.

Patogeneza CCRD povezana je s poremećajem mikrocirkulacije krvi i zbijanjem Burchove membrane, poremećajem funkcioniranja i strukture pigmentni epitel.

Danas učinkovite metode za liječenje CCRD još nisu izumljene. Terapija CCRD uglavnom je usmjerena na usporavanje progresije bolesti, kao i vraćanje vidne funkcije i smanjenje kliničkih manifestacija bolesti. Ovisno o stadiju i obliku patologije, oftalmolog može ponuditi i konzervativno (lijekovi) i kirurško (laserska koagulacija) liječenje CCRD.

Promjene na periferiji očnog dna - periferne retinalne distrofije - mogu se javiti kako kod kratkovidnih i dalekovidnih osoba, tako i kod osoba s normalnim vidom.

Mogući uzroci periferne retinalne distrofije

Uzroci perifernih distrofičnih promjena u retini nisu u potpunosti razumljivi. Pojava distrofije moguća je u bilo kojoj dobi, s jednakom vjerojatnošću kod muškaraca i žena.

Brojni su mogući predisponirajući čimbenici: nasljedni, kratkovidnost bilo kojeg stupnja, upalne bolesti oka, traumatske ozljede mozga i ozljede organa vida. Opće bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, intoksikacija, prošle infekcije.

PRHD i PVHRD - koja je razlika?

Periferne retinalne distrofije dijele se na periferne korioretinalne distrofije (PCRD), kada su zahvaćene samo retina i žilnica, i periferne vitreohorioretinalne distrofije (PVCRD) - sa uključivanjem staklastog tijela u degenerativni proces. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, prema lokalizaciji distrofija ili stupnju opasnosti od ablacije retine.

Neke vrste periferne retinalne distrofije

Rešetkasta distrofija najčešće se otkriva u bolesnika s ablacijom retine. Pretpostavlja se da je obiteljsko-nasljedna sklonost ovoj vrsti distrofije češća kod muškaraca. U pravilu se nalazi na oba oka. Najčešće je lokaliziran u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa, ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka.

Između ovih promijenjenih žila pojavljuju se ružičasto-crvena područja stanjenja mrežnice, ciste i pukotine mrežnice. Karakteristične promjene u pigmentaciji u obliku tamnijih ili svjetlijih mrlja, pigmentacije duž posuda. Staklasto tijelo je, takoreći, fiksirano za rubove distrofije, tj. stvaraju se “trakcije” - uzice koje vuku mrežnicu i lako dovode do puknuća.

Distrofija tipa "puževa staza". Mrežnica pokazuje bjelkaste, blago sjajne, prugaste inkluzije s mnogo malih istanjenih i perforiranih nedostataka. Degenerativne lezije se spajaju i formiraju vrpčaste zone koje izgledom podsjećaju na pužev trag. Najčešće se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu. Kao rezultat takve distrofije mogu se formirati velike okrugle praznine.

Frost degeneracija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja i ne dovodi do rupture tako često kao etmoidna i kohlearna degeneracija u tragovima.

Retinoshiza – odvajanje retine – može biti urođena ili stečena. Češće je to nasljedna patologija - malformacija mrežnice. U kongenitalne oblike retinoshize ubrajaju se kongenitalne retinalne ciste, X-kromosomska juvenilna retinoshiza, kada bolesnici uz periferne promjene često pokazuju distrofične procese u središnjoj zoni retine, što dovodi do smanjenja vida. Stečena distrofična retinoshiza najčešće se javlja kod miopije, kao iu starijoj i senilnoj dobi.

Retinalne suze

Prema vrsti retinalne pukotine dijele se na perforirane, valvularne i dijalizne.
Perforirane pukotine najčešće nastaju kao posljedica etmoidne i karpalne distrofije;

Dijaliza je linearni rascjep mrežnice duž nazubljene linije – mjesta pripoja mrežnice na žilnicu. Većina slučajeva dijalize povezana je s tupom ozljedom oka.

Rupture u fundusu izgledaju kao svijetlocrvena, jasno definirana žarišta različitih oblika, kroz koja je vidljiv uzorak žilnice. Lomovi mrežnice posebno su vidljivi na sivoj pozadini odvajanja.

Dijagnoza periferne distrofije i loma retine

Liječenje periferne distrofije i pukotina retine

Ako se otkrije periferna distrofija i lomovi mrežnice, provodi se liječenje čija je svrha spriječiti odvajanje mrežnice.

Prevencija

Kada govorimo o prevenciji, prvenstveno mislimo na prevenciju ruptura i ablacija mrežnice. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravovremena dijagnoza periferne retinalne distrofije u rizičnih bolesnika, zatim redovito praćenje i, po potrebi, preventivna laserska koagulacija.

Prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti ovisi o disciplini bolesnika i pažnji prema vlastitom zdravlju.

Prevencija samih degenerativnih procesa na periferiji mrežnice moguća je kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidni bolesnici, bolesnici s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i poroda, bolesnici s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom. , vaskulitis i druge bolesti kod kojih se opaža pogoršanje periferne cirkulacije.

Takvim se osobama također preporučuje redovita preventivni pregledi oftalmolog uz pregled fundusa oka u uvjetima medikamentoznog širenja zjenice i tečajeve vaskularne i vitaminske terapije u cilju poboljšanja periferne cirkulacije i stimulacije metaboličkih procesa u mrežnici. Prevencija teških komplikacija, dakle, u potpunosti ovisi o disciplini bolesnika i brizi za vlastito zdravlje.

Postupni proces uništavanja mrežnice oka naziva se retinalna distrofija. U pravilu, ova patologija je povezana s vaskularni poremećaji u očnim strukturama. Tijekom distrofičnih procesa dolazi do oštećenja fotoreceptora, što rezultira postupnim pogoršanjem vida. Posebna opasnost od periferne distrofije je to što su rane faze bolesti obično asimptomatske. Osim toga, područja mrežnice koja se nalaze ispred ekvatora oka teže su pregledna, stoga je pri pregledu očnog dna teže otkriti perifernu distrofiju, zbog čega se često razvija ablacija mrežnice. nezapaženo.

Rizične skupine

Bolesnici s miopijom (miopijom) najosjetljiviji su za razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da se s miopijom povećava duljina oka, što dovodi do napetosti na mrežnici i njenog stanjivanja. Rizična skupina uključuje i starije osobe iznad 65 godina. Treba napomenuti da vrlo zajednički uzrok Pogoršanje vida u starijoj dobi upravo je periferna retinalna distrofija. Osim toga, ljudi koji su najosjetljiviji na ovu patologiju uključuju bolesnike s dijabetes melitusom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.

Vrste periferne retinalne distrofije

Postoje mnoge klasifikacije periferne retinalne distrofije. Prema stupnju zahvaćenosti očnih struktura u patološki proces razlikovati se:

PHRD- periferni korioretinalni distrofija, koja je karakterizirana oštećenjem samo mrežnice i žilnice;
PVKhRD- periferni vitreohorioretinalni distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.

Bolest je također klasificirana prema prirodi oštećenja:

Rešetkasta distrofija, u kojem zahvaćena područja izgledom nalikuju rešetki ili ljestvama od užeta. Ova vrsta patologije obično je naslijeđena; muškarci su pogođeni češće nego žene. Obično se razvija u oba oka i često uzrokuje rupture mrežnice.
"Puževa staza"- vrsta bolesti karakterizirana razvojem distrofičnih žarišta u obliku vrpcastih zona koje izvana nalikuju puževom tragu. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti velika kružna pukotina retine.
"kaldrma"- vrsta patologije karakterizirana stvaranjem distrofičnih žarišta daleko na periferiji mrežnice, od kojih se mogu odvojiti cijele nakupine pigmenta.
Distrofija slična mrazu, u kojem se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Nasljeduje se i razvija na oba oka.
Mala cistična distrofija, obično kao posljedica ozljede. Karakterizira ga stvaranje malih cista.
Retinoshisis, u kojem dolazi do disekcije retine. Rijetko se nasljeđuje, najčešće se razvija kod starijih osoba i bolesnika s miopijom.

Uzroci

Često su uzrok bolesti produkti metaboličke razgradnje akumulirani u tijelu s godinama. Također važni faktori Razvoj patologije smatra se problemima s opskrbom krvlju unutarnje membrane, infekcije i opijenosti. Periferna distrofija može se pojaviti i kod mladih ljudi zbog bolesti žlijezda unutarnje izlučivanje i kardiovaskularnog sustava, kao i tijekom trudnoće.

Simptomi

Opasnost ove bolesti leži upravo u njegovom asimptomatskom razvoju. Često se otkrije potpuno slučajno tijekom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se pojavljuju kada se pojave suze na mrežnici: pred očima se pojavljuju "lebdjeći" i bljeskovi.

Dijagnostičke metode

Video našeg stručnjaka na tu temu

Liječenje periferne distrofije

Za liječenje ove bolesti, laser, lijekovi i kirurške tehnike, iako se potonji rjeđe koriste. Potpuna obnova vida nakon terapijske mjere ne treba očekivati, terapija je usmjerena na stabilizaciju i kompenzaciju distrofičnog procesa, kao i poduzimanje potrebnih mjera za sprječavanje rupture mrežnice.

Najviše učinkovita metoda Laserska koagulacija se smatra liječenjem periferne retinalne distrofije, zbog čega se najčešće koristi. Tijekom postupka uz rubove distrofičnih lezija posebnim laserom stvaraju se adhezije koje postaju prepreka daljnjem uništavanju unutarnje membrane oka. Ova se manipulacija provodi ambulantno, a odmah nakon toga preporuča se ograničiti promjene visine i tešku tjelesnu aktivnost.

Pomoćna metoda liječenja je vitaminska terapija. Fizioterapijski postupci (magnetska terapija, električna stimulacija itd.) U liječenju periferne korioretinalne retinalne distrofije imaju nisku učinkovitost.

Prognoza

Uspjeh u liječenju ovog PCRD-a i PVCRD-a je prevencija daljnjeg napredovanja retinalne distrofije i njezinog odvajanja. Ako se pravovremeno obratite oftalmologu, ti se problemi gotovo uvijek uspješno riješe.

Važno je znati! Učinkovit lijek za oporavak vizija postoji! ...

Periferna distrofija je proces uništenja mrežnice zbog problema s cirkulacijom. U prisutnosti ove patologije, fotoreceptori su uništeni. Periferna retinalna distrofija je opasna bolest, jer rana faza nema simptoma, a vrlo je teško otkriti patologiju tijekom pregleda fundusa.

1 Čimbenici rizika

Postoji mnogo predisponirajućih čimbenika koji utječu na pojavu ove bolesti:

Kratkovidnost. Upravo se kod osoba s takvim oštećenjem vida očna jabučica izdužuje i povlači mrežnicu, stanjujući je.
Dob preko 65 godina.
Nasljedstvo. Ako neposredni rođaci imaju distrofiju, rizik od patologije značajno se povećava.
Loše navike, neuravnotežena prehrana, stres, nedostatak vitamina i mikroelemenata negativno utječu na stanje mrežnice.
Razne bolesti - pretilost, visoki krvni tlak, šećerna bolest, ateroskleroza, viroze, česta opijanja - remete metabolizam, a otpad i toksini postupno se nakupljaju u tijelu, što utječe na ishranu očiju.
Promjene tijekom trudnoće arterijski tlak, a dotok krvi u očne žile se smanjuje.
Traume, operacije i upalne bolesti očne jabučice.

Bolesti retine i staklastog tijela

Uništavanje staklastog tijela oka: zašto se lebdeći pojavljuju pred očima?

2 Vrste periferne distrofije

Ovisno o području oštećenja, distrofija se dijeli na dvije vrste:

1. Periferna korioretinalna distrofija retine. U tom slučaju dolazi do oštećenja mrežnice i žilnice. Bolest se obično razvija kod osoba starijih od 50 godina. S ovim tipom ljudi ne mogu čitati knjige ili voziti auto. U početku bolesti nema simptoma, a zatim dolazi do iskrivljenja ravnih linija, udvostručavanja predmeta i pojave slijepih pjega u vidnom polju. U uznapredovalom stadiju može doći do potpunog gubitka vida.
2. Periferna vitreohorioretinalna distrofija retine. Pvhrd oba oka je vrsta distrofije u kojoj je oštećena mrežnica, srednja ljuska očiju i staklastog tijela tako da čak može doći i do odvajanja. Najčešće se javlja kod osoba s miopijom. Međutim, čak i sa normalan vid Nasljedstvo je važan faktor. Na početno stanje simptomi se ne manifestiraju ni na koji način, a ova se patologija može otkriti samo pomoću Goldmannove leće s tri zrcala.

Odabir kapi za oči!

Malysheva: “Kako jednostavno vratiti vid. Provjerena metoda - zapišite recept...!” >>

Na temelju prirode štete, CPRD se dijeli na sljedeće vrste:

Distrofija "Pužev trag". Na mrežnici se formiraju bjelkaste inkluzije, slične prugama, blago sjajne, s veliki broj malo stanjivanje. Degenerativna područja, najčešće smještena u gornjem vanjskom kvadrantu, sjedinjuju se i tvore vrpčasta područja, slična puževom tragu. Nakon toga mogu nastati okrugle i velike poderotine.
Rešetkasta distrofija. Ovaj poremećaj je češći kod muškaraca. Rešetkasta distrofija je nasljedna i pojavljuje se istovremeno na oba oka. Ova lezija izgleda kao ljestve od užeta ili rešetke. Između zahvaćenih žila nastaju ciste i pigmentirane mrlje. Retina postupno puca.
Kaldrmasta degeneracija nalazi se daleko na periferiji retine. Lezije su bijele i blago izduženog oblika. Najčešće se javlja u donjem dijelu fundusa.
Distrofija slična mrazu je nasljedna bolest koja zahvaća oba oka. Na periferiji fundusa vidljive su bijelo-žute inkluzije u obliku snježnih pahuljica koje strše iznad površine mrežnice. Ova distrofija se razvija dosta dugo i rijetko uzrokuje rupturu.
Retinoshiza (ili odvajanje retine) može biti urođena ili stečena. DO kongenitalne vrste Tu spadaju ciste oka, kada dolazi do promjena u središnjem i perifernom dijelu mrežnice, što negativno utječe na vid. Najčešće se ova patologija razvija u starijoj dobi.
Mala cistična ili karpalna distrofija – nalazi se na krajnjoj periferiji oka. Male ciste se međusobno spajaju i tvore veće. Ako se oko ozlijedi ili padne, cista može puknuti. Prilikom pregleda očnog dna, oftalmolog vidi okrugle ili ovalne jarko crvene formacije.

Na početno stanje distrofije, osoba ne osjeća nikakve simptome. Oko 80% bolesti otkrije se tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa. Očigledni simptomi javljaju se tek u kasnoj fazi, kada je mrežnica rastrgana. U ovom slučaju, osoba vidi bljeskove pred očima i primjećuje smanjenje vidne oštrine.

Bolesti retine i staklastog tijela

Simptomi i metode liječenja makularne degeneracije mrežnice

3 Dijagnostika

Tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa, periferna područja fundusa očne jabučice gotovo su nedostupna. Za njihovo ispitivanje potrebno je povećati zjenicu lijekovima. Nakon ovoga, koristeći posebna leća, možete provesti kompletnu dijagnostiku.

E. Malysheva “Za vraćanje vida trebate...”

Da biste brzo vratili normalan vid, potrebno je pravilno liječenje od samog početka! Postoji provjerena metoda - recept je poznat već jako dugo, trebate... >>

Ako se sumnja na PCRD, provodi se postupak sklerokmopresije. Osim toga, mogu se koristiti sljedeće studije:

Ultrazvuk oka;
elektrofiziološki pregled očiju;
optička tomografija;
dijagnostika vidnog polja.

Za manje promjene na mrežnici, liječenje nije propisano. Međutim, pacijent treba redovito posjećivati oftalmologa, a čak i uz lagano pogoršanje treba propisati terapiju.

Glavni cilj liječenja je usporavanje degenerativnih procesa i poboljšanje vida bolesnika. Međutim, neće biti moguće potpuno zaustaviti patološki proces u tkivu.

Bolesti retine i staklastog tijela

Glavni simptomi i metode liječenja razaranja staklastog tijela oka

4 Liječenje lijekovima

U početnoj fazi možete koristiti liječenje lijekovima. Uključuje:

Lijekove za smanjenje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, npr. Acetilsalicilna kiselina, tiklopidin.
Pripreme za vazodilataciju i sredstva za jačanje (Ascorutin, Drotaverin).
Uzimanje multivitaminskih kompleksa. Za oči su korisni vitamini skupine A, B, C i E, koji pomažu u obnavljanju vidnih funkcija i njeguju očno tkivo. Kod uzimanja vitamina Dugo vrijeme(do šest mjeseci) prestaje degenerativni proces na mrežnici. Osim kompleksa vitamina, morate voditi računa o namirnicama uključenim u vašu prehranu. Trebali biste jesti više žitarica, orašastih plodova, svježe povrće i voće, zelje, grah i riba. Sadrže potrebnu količinu vitamina i mikroelemenata.
Injekcije za oči sa razne droge za poboljšanje mikrocirkulacije.
Kapi s vitaminima koriste se za poboljšanje metabolizma tkiva i procesa regeneracije.
U slučaju krvarenja u oku daju se heparin ili aminokapronska kiselina za smanjenje hematoma.
Oteklina se uklanja injekcijama Triamcinolona.

vid Nova metoda za vraćanje vida za 100%. Prije spavanja treba popiti jednu kap...

Ovi lijekovi se uzimaju u ciklusu koji se ponavlja svakih šest mjeseci.

Bolesti retine i staklastog tijela

Učinkovit lijek za vraćanje vida

5 Kirurgija

Kirurško liječenje se koristi kada lijekovi ne daju željeni učinak u određenom vremenskom razdoblju. Najučinkovitije i najčešće korištene kirurške intervencije za liječenje ove patologije su:

1. Vitrektomija. Tijekom operacije kirurg uklanja ožiljke i priraslice s staklastog tijela.
2. Laserska koagulacija retine. Uz njegovu pomoć, mrežnica se jača, zaustavljaju se procesi njenog odvajanja i distrofije. Laserska koagulacija ima niz prednosti u odnosu na druge metode:

bezbolnost - zahvaljujući anestetičkim kapima, pacijent ne osjeća ništa;
brzina – postupak traje od 10 do 15 minuta;
nije potrebna prethodna priprema;
ograničenja nakon postupka uključuju neke vrste tjelesna aktivnost(trčanje, skakanje, sauna, putovanje avionom). Nakon 2 tjedna ukidaju se sva ograničenja.

Laserski tretman se može kombinirati s drugim vrstama hardverski tretman(na primjer, stabilizacija miopije).

3. Vazo-rekonstruktivna kirurgija se najčešće koristi u akutnom ili uznapredovalom stadiju distrofije. Tijekom operacije temporalna arterija se zaustavlja, a protok krvi u vidnom živcu i retini se normalizira. Funkcije oka se obnavljaju i vid se poboljšava
4. Revaskularizacijska kirurgija. Glavni zadatak ovog kirurška intervencija- obnova opskrbe krvlju unutar oka. U tu svrhu koriste se lijekovi Retinolamine i Alloplant. Hvala im vidne funkcije bit će stabilan 3-5 godina.

6 Fizioterapija

Sljedeći fizioterapijski postupci daju dobre rezultate u liječenju distrofije:

elektroforeza s Heparinom, No-Spa i niacinom;
foto- i električna stimulacija mrežnice;
korištenje niskoenergetskog lasera;
ILBI (lasersko zračenje krvi).

Osim medicinski postupci, važno je promijeniti stil života – odustati loše navike, jesti zdravu hranu, nositi sunčane naočale.

7 Preventivne mjere

Kako bi se to izbjeglo podmukla bolest, poput retinalne distrofije, trebali biste slijediti neke jednostavne preporuke, one će vam pomoći dugo vremena sačuvati oči i vid:

Izbjegavajte naprezanje očiju. Kada radite za monitorom ili obavljate bilo koju drugu aktivnost koja zahtijeva naprezanje očiju, trebali biste se odmoriti svaki sat. Također, kako bi spriječili pojavu računalnog sindroma, potrebno je koristiti posebne naočale.
Redovito radite vježbe za oči.
Uzimajte vitamine koji sadrže cink.
Pokušajte jesti samo zdravu hranu.
Odreći se loših navika.
Redovito posjećujte oftalmologa.

I malo o tajnama...

Jeste li ikada patili od problema s OČIMA? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobar način da vodite svoju viziju natrag u normalu.

Zatim pročitajte što Elena Malysheva kaže o tome u svom intervjuu o učinkovite načine obnova vida.

Postoji mnogo razloga za oštećenje vida. Najviše zovu stručnjaci razne bolesti oko. Degeneracija mrežnice (distrofija) vrlo je čest uzrok oštećenja vida. Retina nema osjetnih živčanih završetaka. Zbog toga bolesti mogu biti bezbolne.

Definicija

Degeneracija retine najčešće pogađa starije osobe. Bolest retine kod djeteta vrlo je rijetka. Manifestira se u obliku pigmentne i točkaste bijele degeneracije, u obliku makule (Bestova bolest). Ove vrste bolesti su kongenitalne i nasljedne.

Kako starimo, dolazi do promjena na mrežnici oka. Između očne ovojnice i žilnice mogu se taložiti različiti otpadni proizvodi. Počinju se nakupljati, a kao rezultat, "smeće" žute ili bijela– Druz.

Tijekom degeneracije, najviše važne stanice početi odumirati. Ova bolest se naziva "žuta mrlja".

Liječenje narodnim lijekovima

Degeneracija retine može biti slična raznim drugim abnormalnostima u tijelu. Liječenje lijekovima ne može se zanemariti. etnoznanost- Ovo je pomoćni element koji konsolidira liječenje.

Svakako morate diverzificirati svoju prehranu. Jedite više algi, cimeta i meda.

Pomiješajte vodu i kozje mlijeko u jednakim omjerima. Ovu otopinu treba ukapati u oči, dvije do tri kapi dnevno. Pokrijte oči čvrstim zavojem i odmorite se nekoliko minuta. Ne možete pomaknuti oči niti ih otvoriti.
Pripremite sljedeće piće. Iglice crnogorice - pet žlica, osušeni šipak- dvije žlice, ljuske luka- dvije žlice. Cijelu smjesu dobro izmiješajte i sameljite. Prelijte litrom vode i kuhajte na vatri ne više od 15 minuta. Juha se filtrira i infuzira još jedan dan. Koristite mjesec dana pola sata prije jela.
Uzmite pet žlica koprive, jednu žlicu đurđice. Prelijte jednom čašom vode i ostavite deset sati na tamnom mjestu. Zatim dodajte žličicu sode i od dobivene juhe napravite oblog za oči.

Prevencija

Svi oblici su uzrokovani ili bolestima organa vida ili tijela u cjelini. Najčešće ljudi pate od umjerene ili umjerene miopije. visok stupanj. Bolest je nemoguće spriječiti, ali se može na vrijeme otkriti i staviti pod kontrolu.

Prevencija podrazumijeva pregled kod oftalmologa dva puta godišnje.

Preporučljivo je ne pušiti, zlouporabiti alkohol i drugo lijekovi. Jedite pravilno, a najbolje je da svojoj prehrani dodate više vitamina.

Vitamin A. To su mrkva, sjemenke suncokreta, krumpir, plodovi mora, riblja jetra.
Tiamin, vitamin Bi. To uključuje pivski kvasac, med, grašak, orasi, pšenica.
Vitamin C, askorbinska kiselina. To su lisnato povrće, paprika, špinat, crni ribiz.
Kalij (med i ocat).
Vitamin B12. Cikla, borovnice, peršin, marelice, suhe šljive, datulje.

Makularna degeneracija retine

Postoje dva oblika makularne degeneracije:

astrofičan.
Eksudativni.

Ova se dva oblika međusobno razlikuju po tome što se tijekom eksudativne degeneracije stanice počinju ljuštiti zbog tekućine koja dolazi iz krvnih žila. Stanice se odvajaju od temeljnih membrana i na kraju može doći do krvarenja. Na mjestu se može stvoriti oteklina.

U astrofičnom obliku, "žuta mrlja" je zahvaćena pigmentom. Nema ožiljaka, oteklina ili tekućine. U u ovom slučaju Uvijek su zahvaćena oba oka.

Znakovi

S makularnom degeneracijom mrežnice, vid se postupno pogoršava i smanjuje. Bolest je bezbolna, pa otkrivanje bolesti na ranoj fazi vrlo teško. Ali kada je zahvaćeno jedno oko, glavni simptom je vidjeti tanke valovite linije. Postoje trenuci kada se vid naglo smanjuje, ali ne dovodi do potpune sljepoće.

Ako dođe do iskrivljenja ravnih linija, odmah se obratite liječniku. Ostali simptomi uključuju zamagljen vid i probleme s čitanjem knjiga, novina itd.

Uzroci

Najviše glavni razlog- napredna dob. Nakon 50 godina, rizik od razvoja ove bolesti povećava se nekoliko puta; do 75 godina, trećina starijih ljudi pati od degeneracije mrežnice.

Drugi razlog je nasljedna linija. Zanimljiva je činjenica da tamnoputi ljudi rjeđe obolijevaju od Europljana.

Treći razlog je nedostatak (deficit) vitamina i mikroelemenata. Na primjer, vitamini C, E, lutein karotenoidi, cink i antioksidansi.

Dijagnoza i liječenje

Nemoguće je samostalno identificirati bolest u ranoj fazi. Bolest se može otkriti samo redovitim posjetom oftalmologu. Liječnik će obaviti pregled i utvrditi promjene koje se počinju javljati. To je jedini način da se spriječi razvoj makularne degeneracije mrežnice.

U moderna medicina nema mnogo načina za liječenje ove bolesti, ali ako su odstupanja zamijenjena u ranoj fazi, onda se to može učiniti laserska korekcija. Ako katarakta sazrije, liječnici zamjenjuju leću.

Starosna makularna degeneracija

Ova bolest je najčešća kod starijih osoba. Posebno je pogođeno stanovništvo bijele rase.

Uzroci AMD-a su sljedeći:
genetska predispozicija;
pušenje;
dob;
pretilost;
kardiovaskularne bolesti;
anamneza;
hipertenzija;
mali iznos primitka masne kiseline i zeleno lisnato povrće.

Postoje dva oblika bolesti. Najčešći je suhi. Neeksudativni i astrofični. Svaka AMD bolest počinje s njom. Suhi oblik pogađa oko 85 posto ljudi.

U suhom obliku dolazi do promjena u pigmentnom epitelu, gdje se pojavljuju lezije kao tamne mrlje. Epitel obavlja vrlo važna funkcija. Održava normalno stanje i funkcioniranje čunjića i štapića. Nakupljanje različitih otpadnih tvari iz štapića i češera dovodi do stvaranja žutih mrlja. U slučaju uznapredovale bolesti dolazi do korioretinalne atrofije.

Pročitajte također: – bolest koja zahvaća središnji dio mrežnice – makulu.

Drugi oblik je mokar. To su neovaskularni i eksudativni. Oko 25 posto ljudi razvije ovu bolest. S ovim oblikom počinje se razvijati bolest koja se zove koroidna neovaskularizacija. Tada se ispod mrežnice razvijaju nove abnormalnosti. krvne žile. Krvarenje ili oteklina optički živac može dovesti do odvajanja retinalnog pigmentnog epitela. Ako se bolest dugo ne liječi, ispod makule će nastati ožiljak u obliku diska.

Dijagnostika

Stručnjaci koriste jednu od dijagnostičkih metoda:

Oftalmoskopija. Omogućuje prepoznavanje oba oblika bolesti. Koristi se Amslerova mreža.
Fotografija fundusa u boji i fluoresceinska angiografija. Ako liječnici sumnjaju na mokri oblik bolesti, tada se provode ove dvije dijagnostike. Angiografija otkriva horoidalnu neovaskularizaciju i geografsku atrofiju.
Optička koherentna tomografija. Pomaže u procjeni učinkovitosti terapije i identificiranju intraretinalne ili subretinalne tekućine u ranoj fazi.

Liječenje

Za suhi AMD ili jednostrani vlažni oblik potrebni su posebni dodaci prehrani.
Anti-VEGF lijekovi.
Za vlažni oblik koristi se laserski tretman.
Razne potporne mjere.

Periferna degeneracija

Periferna degeneracija retine česta je bolest u modernoj medicini. Od 1991. do 2010. godine broj slučajeva je porastao za 19%. Vjerojatnost razvoja s normalnim vidom je 4%. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi.

Ako se dotaknemo teme o periferna degeneracija, onda je ovo već više opasna pojava. Uostalom, to je asimptomatsko.

Dijagnosticiranje periferne bolesti može biti teško jer... promjene na očnom dnu nisu uvijek izražene. Teško je pregledati područje ispred ekvatora oka. Ova vrsta vrlo često dovodi do odvajanja mrežnice.

Uzroci

Periferna degeneracija se razvija kod ljudi koji pate od kratkovidnog ili hipermetropičnog tipa refrakcija. Posebno su ugroženi ljudi koji pate od miopije. Postoje i drugi uzroci bolesti:

Traumatske ozljede. Na primjer, teška traumatska ozljeda mozga ili oštećenje koštanih stijenki orbite.
Poremećena opskrba krvlju. Promjene u protoku krvi mogu dovesti do trofičkih poremećaja i stanjivanja unutarnje sluznice očne jabučice.
Razne upalne bolesti.
Jatrogeni utjecaj. Promjene se događaju na unutarnjoj ovojnici oka. To se događa nakon vitreoretinalne operacije ili kada je učinak laserske koagulacije prekoračen.

Tko je u opasnosti?

Osobe koje pate od miopije su najosjetljivije na ovu bolest. Kod kratkovidnih osoba mrežnica postaje tanka i rastegnuta. To dovodi do distrofije.

To može uključivati starije osobe, osobito one starije od 65 godina. U ovoj dobi glavni razlog nagli pad vid je periferna distrofija.

U ovu grupu spadaju i sljedeće osobe:

Boluje od dijabetesa.
Ateroskleroza.
Arterijska hipertenzija.

Klasifikacija

Stručnjaci klasificiraju patologiju u nekoliko vrsta. To su etmoidni, slični mrazu i racemozni. Neke varijante promjena mogu nalikovati "putu puža" ili "kaldrmi".

Oblici bolesti:

Periferni vitreohorioretinalni (PVCRD). Karakterizira ga oštećenje staklastog tijela, mrežnice i žilnice.
Periferni korioretinalni (PCRD). Patologije retine i žilnice.

Vitreohorioretinalna distrofija se dijeli prema lokalizaciji:

Ekvatorijalni. Najčešći fenomen oštećenja mrežnice.
Paraoralni. Distrofične promjene javljaju se na nazubljenoj liniji.
Mješoviti. Oblik je povezan s najvećim rizikom od puknuća zbog prisutnosti difuzne promjene preko cijele površine mrežnice.

Dijagnostika

Tijekom rutinskog pregleda fundusa, periferno područje je nedostupno. U većini slučajeva dijagnostika ovog područja moguća je samo uz maksimalno moguće medikamentozno širenje zjenice; za pregled se koristi Goldmannova leća s tri zrcala.

Da bi se identificirala bolest i propisalo liječenje, pacijent može proći sljedeće studije:

Oftalmoskopija. U ovom slučaju, studije se provode na glavi optičkog živca, mrežnici i žilnici. Ovdje se koriste zrake svjetlosti koje se reflektiraju od struktura fundusa. Postoje dvije vrste oftalmoskopije: izravna i obrnuta.
Perimetrija. Ova metoda pomoći će identificirati koncentrično sužavanje vidnih polja. Ako liječnik otkrije početak bolesti, pacijentu će biti propisana kvantitativna perimetrija.
Visometrija. Smatra se najviše na jednostavan način određivanje vidne oštrine. Provodi se posvuda: u raznim obrazovne ustanove, u vojsci, na pregledu za oftalmološke bolesti itd.
Refraktometrija. Jedan od suvremene metode, gdje je primjenjivo Medicinska oprema– refraktometar. Na ovaj trenutak Postoji poboljšana oprema - računalni automatski refraktometar. Uz pomoć takve studije otkriva se razvoj refrakcijskih grešaka, kao i dijagnosticirati kratkovidnost, dalekovidnost ili astigmatizam.
. Omogućuje vam otkrivanje patologija u najranijim fazama. Ultrazvukom se dijagnosticiraju promjene na staklastom tijelu i procjenjuje veličina uzdužna os oči.

Liječenje

Prije propisivanja liječenja, stručnjak procjenjuje prirodu patologije. Za uklanjanje bolesti koristite:

Konzervativna terapija. Koristi se u liječenju medicinske potrepštine skupine antitrombocita, angioprotektora, antihipoksanata. Ovdje se također koriste bioaktivni aditivi, vitamini C i B.
Kirurška intervencija. Tretman koristi lasersku koagulaciju krvnih žila u područjima pojačanog stanjivanja. Operacija se izvodi ambulantno. Nakon operacije propisano je konzervativna terapija, uključujući uzimanje raznih lijekova.

Pigmentna degeneracija retine

Pigmentna degeneracija (abiotrofija) je nasljedna bolest unutarnja ljuska oka. Štapići mrežnice počinju propadati. Ova bolest vrlo je rijedak. Ako se čovjek razboli i ne poduzme ništa, tada nastupa sljepoća.

Bolest je 1857. opisao D. Donders i nazvao je "retinitis pigmentosa". A pet godina kasnije otkrivena je nasljedna bolest.

Uzroci

Najosjetljivije područje očiju sastoji se od stanica. To su šipke i čunjevi. Zovu se tako jer svojim izgledom podsjećaju na ovaj oblik. Češeri se nalaze u središnjem dijelu. Oni su odgovorni za akutni i kolorni vid. Štapići su zauzimali sav prostor, ispunjavajući mrežnicu. Oni su odgovorni za, kao i za oštrinu vida pri slabom osvjetljenju.

Kada su pojedini geni koji su odgovorni za prehranu i funkcioniranje oka oštećeni, vanjski sloj mrežnice se uništava. Sve počinje na periferiji i kroz nekoliko godina se širi po cijeloj mrežnici.

U ranoj fazi zahvaćena su oba oka. Prvi znaci vidljivi su u djetinjstvo, glavna stvar je konzultirati liječnika na vrijeme. Ako se bolest ne liječi, tada do dvadesete godine života pacijenti gube radnu sposobnost.

Postoje i drugi razvoji bolesti: zahvaćeno je samo jedno oko, poseban dio mrežnice, ili se javlja kasnija bolest. Takvi ljudi su u opasnosti od razvoja glaukoma, katarakte i oticanja središnje mrežnice.

Simptomi

Hemeralopija ili na drugi način "noćno sljepilo". Nastaje zbog oštećenja štapića mrežnice. Osobe koje pate od ove bolesti teško se snalaze na mjestima s lošim osvjetljenjem. Ako osoba primijeti da se ne snalazi dobro u mraku, to je prvi znak bolesti.

Napredovanje bolesti počinje oštećenjem štapića mrežnice. Počinje od periferije i postupno se približava središnjem dijelu. U kasnijim stadijima pacijentu se smanjuje oštar vid i vid u boji. To se događa jer su zahvaćeni središnji čunjići. Ako bolest napreduje, može doći do potpunog sljepila.

Dijagnostika

Bolest se može otkriti samo u najranijim fazama i tek u mladoj dobi. Bolest se može otkriti ako se dijete počne teško snalaziti noću ili u sumrak.

Liječnik ispituje oštrinu vida i reakciju na svjetlost. Vrši se pregled očnog dna jer tu dolazi do promjena na mrežnici. Dijagnoza se također pojašnjava pomoću elektrofizioloških studija. Ova metoda pomoći će bolje procijeniti funkcioniranje mrežnice. Liječnici procjenjuju tamna adaptacija i orijentacija u mračnoj prostoriji.

Ako je dijagnoza utvrđena ili su utvrđene sumnje, tada je potrebno ispitati rodbinu pacijenta.

Liječenje

Kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti, pacijentu se propisuju različiti vitamini i lijekovi. Oni pomažu u poboljšanju opskrbe krvlju i osiguravaju prehranu mrežnice.

Sljedeći lijekovi se koriste injekcijama:

Mildronat.
Emoksilin.

Sljedeći lijekovi se propisuju u obliku kapi:

Taufon.
Emoksilin.

Kako bi zaustavili razvoj patologije, liječnici koriste fizioterapeutske metode. Najviše učinkovit aparat, koji se koristi kod kuće - to su naočale Sidorenko.

Znanost se razvija, a pojavljuju se i vijesti o novim metodama liječenja. Na primjer, to uključuje gensku terapiju. Pomaže obnoviti oštećene gene. Osim toga, tu su i elektronički implantati koji pomažu slijepim osobama da se slobodno kreću i snalaze u prostoru.

U nekih bolesnika napredovanje bolesti može se usporiti. U tu svrhu tjedno se koristi vitamin A. Osobe koje su potpuno izgubile vid vraćaju vizualni osjet uz pomoć računalnog čipa.

Prije početka liječenja morate uzeti u obzir cijenu, kao i ugled medicinski centar. Najvažnije je obratiti pažnju na rad specijalista i njihovu obuku. Upoznajte se s lokalnom opremom i medicinsko osoblje. Svi ovi koraci pomoći će vam da postignete dobar rezultat.

Zaključak

Nemoguće je riješiti se bolesti jednom zauvijek. Moguće ga je samo na vrijeme prepoznati i usporiti njegov razvoj i napredovanje. Prognoze za potpuni oporavak nije najugodniji, tako da morate blokirati bolest u prvim fazama. A da biste sačuvali vid, potrebno je svake godine odlaziti na liječnički pregled i poduzimati preventivne mjere.

Bolesnici s miopijom (miopijom) najosjetljiviji su za razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da se s miopijom povećava duljina oka, što dovodi do napetosti na mrežnici i njenog stanjivanja. Rizična skupina uključuje i starije osobe iznad 65 godina. Valja napomenuti da je vrlo čest uzrok oštećenja vida u starijoj dobi periferna retinalna distrofija. Osim toga, ljudi koji su najosjetljiviji na ovu patologiju uključuju bolesnike s dijabetes melitusom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.

Vrste periferne retinalne distrofije

Postoje mnoge klasifikacije periferne retinalne distrofije. Opseg zahvaćenosti očnih struktura u patološkom procesu varira:

PHRD- periferni korioretinalni distrofija, koja je karakterizirana oštećenjem samo mrežnice i žilnice;
PVKhRD- periferni vitreohorioretinalni distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.
Bolest je također klasificirana prema prirodi oštećenja:

Rešetkasta distrofija, u kojem zahvaćena područja izgledom nalikuju rešetki ili ljestvama od užeta. Ova vrsta patologije obično je naslijeđena; muškarci su pogođeni češće nego žene. Obično se razvija u oba oka i često uzrokuje rupture mrežnice.
"Puževa staza"- vrsta bolesti karakterizirana razvojem distrofičnih žarišta u obliku vrpcastih zona koje izvana nalikuju puževom tragu. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti velika kružna pukotina retine.
"kaldrma"- vrsta patologije karakterizirana stvaranjem distrofičnih žarišta daleko na periferiji mrežnice, od kojih se mogu odvojiti cijele nakupine pigmenta.
Distrofija slična mrazu, u kojem se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Nasljeduje se i razvija na oba oka.
Mala cistična distrofija, obično kao posljedica ozljede. Karakterizira ga stvaranje malih cista.
Retinoshisis, u kojem dolazi do disekcije retine. Rijetko se nasljeđuje, najčešće se razvija kod starijih osoba i bolesnika s miopijom.

Često su uzrok bolesti produkti metaboličke razgradnje akumulirani u tijelu s godinama. Problemi s opskrbom krvi unutarnje sluznice, infekcije i opijenosti također se smatraju važnim čimbenicima u razvoju patologije. Periferna distrofija može se javiti i kod mladih osoba zbog bolesti endokrinih žlijezda i kardiovaskularnog sustava, kao i tijekom trudnoće.

Opasnost od ove bolesti.

Opasnost od ove bolesti leži upravo u asimptomatskom razvoju. Često se otkrije potpuno slučajno tijekom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se pojavljuju kada se pojave suze na mrežnici: pred očima se pojavljuju "lebdjeći" i bljeskovi.

Tijekom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja mrežnice skrivena su od promatranja. Za dijagnosticiranje ovih područja, tradicionalna metoda je širenje zjenice što je više moguće lijekovima, a zatim korištenje Goldmannove leće s tri zrcala za pregled. U određenim slučajevima može biti potrebna sklerokmopresija - ne osobito ugodna manipulacija stiskanja bjeloočnice. Osim toga, za dijagnozu je moguće provesti studije vidnog polja, optičku koherentnu tomografiju, elektrofiziološke i ultrazvučne studije.
Laserska koagulacija smatra se najučinkovitijom metodom liječenja periferne retinalne distrofije, zbog čega se najčešće koristi. Tijekom postupka uz rubove distrofičnih lezija posebnim laserom stvaraju se adhezije koje postaju prepreka daljnjem uništavanju unutarnje membrane oka. Ova se manipulacija provodi ambulantno, a odmah nakon toga preporuča se ograničiti promjene visine i tešku tjelesnu aktivnost.
Uspjeh u liječenju ovog PCRD-a i PVCRD-a je prevencija daljnjeg napredovanja retinalne distrofije i njezinog odvajanja. Ako se pravovremeno obratite oftalmologu, ti se problemi gotovo uvijek uspješno riješe.