Недостаток тиреоидных гормонов всегда оказывает воздействие на психику и умственные способности. В раннем возрасте это приводит к отставанию в умственном развитии. Когда тиреоидная недостаточность возникает у взрослого, она обусловливает замедленность умственной деятельности, апатию и жалобы на плохую память. Эти проявления микседемы психиатрам необходимо учитывать, чтобы избежать ошибочного диагноза деменции или депрессивного расстройства.
По сравнению с проявлениями тиреотоксикоза симптомы гипотиреоза менее специфичны. К ним относятся плохой аппетит, запоры, жалобы на генерализованные тупые и острые боли, иногда - боли в области сердца. Подчас эти психопатологические симптомы являются первыми признаками микседемы. При психиатрическом обследовании выявляется замедленность движений и речи; мышление также может быть замедленным и спутанным. Поскольку эти черты неспецифичны, микседему следует дифференцировать от деменции на основании ее соматических признаков, таких как характерная отечность подкожной клетчатки лица и конечностей (специфика заключается в том, что при надавливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается), редеющие прямые волосы, низкий хриплый голос, сухая шероховатая кожа, редкий пульс и запаздывающие сухожильные рефлексы. При установлении причины гипотиреоза важно помнить, что он может возникать и как побочный эффект при лечении литием (см. гл. 17). Определение уровня тиреотропина помогает отличить первичный гипотиреоз (при котором уровень тиреотропина повышен) от вторичного, обусловленного патологией гипофиза (в этом случае уровень тиреотропина понижен). Asher (1949) сформулировал выражение «микседематозное сумасшествие» для обозначения серьезных психических нарушений, связанных с недостаточностью функции щитовидной железы у взрослых. Нет ни одного психического заболевания, характерного для гипотиреоза. Наиболее распространен при этом заболевании острый или подострый органический синдром. У части больных развивается медленнопрогрессирующая деменция либо - реже - серьезное депрессивное расстройство или . Считается, что параноидные черты обычны для всех этих состояний. Заместительная терапия обычно вызывает обратное развитие органических проявлений при условии, что диагноз был поставлен своевременно. При тяжелом депрессивном расстройстве требуется лечение или ЭСТ. У пациентов с органическими синдромами, по сообщению Tonks (1964), прогноз лучше, чем у больных с клинической картиной аффективного или шизофренического расстройства.
Симптомы гипотиреоза – это совокупность признаков и клинических проявлений, возникающих в организме при понижении уровня гормонов щитовидной железы по причине недостатка в организме, влияния радиоактивного йода-131, отсутствия щитовидки вследствие хирургии органа либо врожденной патологии, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если не обращать на симптомы гипотиреоза внимания и не лечить данное состояние, могут возникнуть тяжелые последствия, включая микседемную кому, приводящую к летальному исходу. Щитовидная железа отвечает за полноценное функционирование всего организма, поэтому при возникновении нехватки синтезируемых ей гормонов возникает очень разнообразная симптоматика.
Первые проявления
Каждому человеку необходимо периодически осматривать область расположения щитовидной железы. В норме ее можно нащупать на нижней передней части шеи под кадыком. По отношению к внутренним органам она находится ниже гортани, спереди щитовидного хряща, благодаря которому и получила свое название. При нормальном состоянии органа его совсем не видно внешне. Если же человек замечает минимальное изменение размеров железы, или иную деформацию в данной области, то это должно послужить поводом для обращения к специалистам. Первыми клиническими признаками гипотиреоза могут быть – общая слабость, повышенная утомляемость, появление на коже плотной отечности мягких тканей, пониженное артериальное давление, после чего формируется артериальная гипотония, брадикардия, нарушение когнитивной функции, а также расстройства в половой сфере.
Все эти симптомы являются поводом для консультации со специалистом, сдачи анализов и выявления проблемы, особенно при комплексном их возникновении.
Основные признаки
Щитовидная железа – орган, по праву называемый «дирижером» всего организма. Хоть этот элемент и не может похвастаться крупными размерами, он отвечает за полноценное функционирование всего организма.Она призвана выполнять распоряжения головного мозга и управлять работой внутренних органов. Под воздействием главных желез, таких, как гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа обеспечивает синтез гормонов, несущих ответственность за ряд процессов в организме.
Внешние признаки
Гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной. Ошибки при диагностике гипотиреоза, как правило, связаны с полиморфизмом проявлений синдрома, его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма.
Для своевременного выявления гипотиреоза важно знать его внешние признаки. Нарушение функции ЖКТ при гипотиреозе сопровождается появлением запоров или диареи, тошноту и , болевой синдром в области живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение ритма и проводимости, лабильностью артериального давления, возникновением перикардита. Общий иммунитет снижается, человек подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям чаще, чем в общей популяции. Однако наиболее явно при гипотиреозе ведет себя кожа и ЛОР-органы. Кожные покровы часто становятся холодными, бледными, сухими, огрубляются участки кожи на в области локтевых и коленных суставов, отмечается выпадение волос. Возможно снижение слуха и зрения, тембр голоса немного изменяется. Последнее происходит из-за отека голосовых связок в горле. Все эти признаки очень явные и при их наличии откладывать визит к врачу категорически не стоит.
Неврологические признаки
Неврологическая симптоматика первичного гипотиреоза обычно протекает достаточно мягко, не приводя к дезадаптации пациента в социальном плане либо инвалидизации. Однако качество жизни при ее возникновении ухудшается настолько, что это служит поводом для отдельной терапии при обращении к врачу. При возникновении субклинического гипотиреоза все отделы нервной системы вовлекаются в процесс дисфункции. Часто можно наблюдать сочетание поражения периферической и центральной нервной системы с выраженной клинической картиной. Мягкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к синдромокомплексу, проявлениями которого являются:
- Неврозоподобный синдром, астения и другие нарушения психоэмоциональной сферы. У пациентов наблюдается нарастание усталости, раздражительности, сонливости (или же перебоев со сном в ночное время), тревожности, периодически возникает ко всему и . Непостоянство апатии вызывается активизацией метаболизма либо срывами гормональной компенсации, что характерно для гипотиреоза.
- Головная боль. Это очень распространенный при данной патологии синдром, объясняющийся оболочечно-гипертензионным, венозным, вертеброгенным и смешанным механизмами возникновения. Недостаточность тиреоидных гормонов приводит к микседематозному отеку в соединительной ткани, слабой сердечной функции в условиях увеличивающегося периферического сопротивления сосудов, пониженной скорости кровотока. В результате этого пациенты жалуются на тяжесть в области головы, внутреннее ощущение давления, дискомфорт. Часто это сопровождается выраженным периорбитальным отеком с жалобами на давление в области глаз по утрам или вечером в наклонном положении. Реже встречаются ночные распирающие головные боли с рвотой.
- Когнитивные нарушения, которые проявляются в неспособности концентрироваться, вникать во что-то, проявлять внимание. Иногда встречается и такой симптом, как забывчивость, но это отмечается значительно реже.
- Вегетативные нарушения в форме пароксизмальных состояний, похожих на панические атаки. Также частым симптомом является вегетативно-сосудисто-трофический синдром, проявляющийся гипергидрозом, прогрессией вегетативной недостаточности. Пациенты жалуются на слабость, головокружения, при изменении лежачего положения на положение стоя.
- Очаговая неврологическая симптоматика. Ее может определить при осмотре врач, когда видит парез конвергенции, недоведение глазного яблока, усиление периостальных и сухожильных рефлексов, пошатывание при позе Ромберга, небольшую интенцию при коленно-пяточной и пальценосовой пробах. Также некоторые пациенты страдают негрубой полиневропатией верхних конечностей, сочетающейся с клинической картиной туннельных синдромов. При опросе больного врач часто выясняет, что имеют место жалобы на «ползание мурашек по телу», чувство онемения в руках по ночам или утром.
- Миопатический синдром и миотонический феномен в очень редких случаях. Это легкие проявления слабости проксимальных ножных мышц, которые можно верифицировать посредством игольчатой . Также вероятны в стопе или голени, реже – в области кистей.
Психологическое состояние
При гипотиреозе метаболизм клеток мозга сильно страдает, что проявляется снижением интеллекта пациента, его способности выполнять умственную работу, внимательности и творческих способностей.
Интеллектуальное снижение очень выражено, однако при помощи психологических методик можно определить степени падения таких способностей по отношению к среднестатистическим показателям. Пациенты сами замечают свою неспособность сосредоточиться, найти выход из положения, решить задачу. Также дает сбой и память человека, особенно краткосрочная. Человек перестает запоминать лица, даты, происходящее здесь и сейчас. Долгосрочная память при гипотиреозе не страдает.
Понижение уровня тиреоидных гормонов в организме приводит к апатии и безволию человека, что важно учитывать всем его близким, поскольку такое психологическое состояние приведет к тому, что больной даже не будет иметь сил обратиться за медицинской помощью. Эмоциональная сторона жизни также страдает, человек приобретает пессимистичные взгляды на будущее, его настроение всегда подавлено, он удручен. Теряется и интерес к семье, друзьям, всем окружающим людям. Часто выдают направление своим пациентам на консультации к или , чтобы выявить рамки депрессии, в которой человек находится по причине гипотиреоза. Тяжелые депрессивные состояния при гипотиреозе можно наблюдать у 5-12% всех больных.
Проявления болезни у женщин
Не секрет, что гипотиреозу больше подвержены женщины, поскольку их гормональный фон под влиянием природных процессов меняется значительно чаще мужского. Необходимо разобраться с признаками и симптомами женского гипотиреоза в особых состояниях – в период климакса и при беременности.
Особенности симптоматики при менопаузе
Проблемой в выявлении симптоматики гипотиреоза при менопаузе является высокая схожесть данных симптомов с проявлениями самого климакса, поскольку оба состояния тесно связаны с работой щитовидной железы. Менопауза характеризуется снижением в организме женщины выработки половых гормонов.
Дефицит гормонов при гипотиреозе может приводить к усталости, апатии, алопеции – тем же признакам, которые свойственны и для ранней менопаузы.
Чтобы самостоятельно отличить начавшийся климакс от проблем с недостатком гормонов щитовидки в организме, нужно обращать внимание на состояния, возникающие в организме из-за торможения обменных в следствие гипотиреоза, например, на снижение умственной активности, замедление речи, пастозность лица, непереносимость холода.
Во время беременности
Во время беременности под воздействием комплекса специфических факторов происходит значительная стимуляция щитовидной железы, преимущественно это происходит в первой половине беременности,т.е. в тот период, когда у плода еще не функционирует своя щитовидная железа, а весь эмбриогенез обеспечивается тиреоидными гормонами матери.
Симптоматика гипотиреоза при явной форме идентична проявлениям в общей популяции, имитируя заболевания практически всех систем организма. С другой стороны субклинический гипотиреоз не имеет практически никаких клинических симптомов и диагностируется чаще всего при случайном измерении ТТГ, в том числе и во время беременности.
Таким образом, гипотиреоз развившийся впервые или недостаточно компенсированный во время беременности может ассоциироваться с серьезными и необратимыми осложнениями как для плода, так и для самой беременной женщины.
Провоцирующими осложнения факторами в период беременности могут стать банальное переохлаждение, стресс.
Особенности симптоматики у младенцев
У младенцев гипотиреоз может проявиться уже при рождении. Это свидетельствует о врожденной форме заболевания.
По статистике, им страдает каждый из 5 тысяч новорожденных, при чем девочек с патологией в 2 раза больше, чем мальчиков.
При внутриутробном развитии плода материнская щитовидная железа или заместительная терапия должны полноценно покрывать необходимость в соответствующих гормонах. Но когда ребенок рождается, его щитовидная становится не в состоянии синтезировать необходимое количество биологически активных веществ, что выражается в конкретной симптоматике.
При врожденном гипотиреозе у младенцев может возникнуть:
- непроходящая желтуха;
- обильная отечность стоп и кистей, губ, лица;
- сухость кожи;
- вялость , слабый и редкий плач, ослабленный сосательный рефлекс;
- снижается тонус мышц скелета;
- у ребенка большой язык, пупочная грыжа, ;
- визуализируется ;
- задержка при закрытии родничка на голове;
- затрудненное и шумное носовое дыхание;
- плохой набор веса.
При несвоевременном выявлении гипотиреоза у младенцев к шестимесячному возрасту ребенок будет очень выраженно отставать в физическом и психическом развитии, начнет нарушаться работа внутренних органов.
Даже если врожденный гипотиреоз имеет переходящую форму, был своевременно выявлен и исчез к двум годам, у ребенка на всю жизнь могут быть заметны диспропорции в развитии тела – широкие кисти на руках, широкая переносица, удлинение лба, гипертелоризм (увеличенные промежутки между парными органами на теле).
Для опытного специалиста диагностировать врожденный гипотиреоз не сложно, обычно такие младенцы крупные, с весом более 4 килограммов, имеют отечность, иногда – гидроцефалию (непропорционально крупная голова). Также важно обратить внимание на тот факт, что в некоторых случаях симптоматика может протекать скрыто, приводя к несвоевременной постановке диагноза и отсроченному лечению.
Признаки гипотиреоза могут проявляться в замедленном обменном процессе в организме малыша, из-за чего он слишком спокойный и апатичный.
Из-за серьезных последствий гипотиреоза для новорожденных в современных условиях в роддомах проводится скрининг, позволяющий сразу же выявлять ряд наследственных патологий, среди которых и проблемы с функцией щитовидной железы. Кровь забирается путём чрескожной пункции (чаще из пятки) на 4-5 день после рождения у доношенных и на 7-14 день у недоношенных детей. В интерпретации учитывают уровень ТТГ. При его значении менее 20 мМЕ/л, ребенок считается здоровым, при уровне 20-50 мМЕ/л проводится повторное обследование, а при уровне более 50 мМЕ/л – подозрение на гипотиреоз.
Иногда гипотиреоз у детей тоже может быть приобретенным, при чем стартовать заболевание способно в любом возрасте. Проявляется он, в первую очередь, задержкой интеллектуального развития, на что родителям необходимо обращать пристальное внимание.
Симптом Бера
Симптом Бера при гипотиреозе проявляется сильным утолщением и ороговением эпидермиса на локтях, коленях, стопах, внутренних поверхностях лодыжек. Кожа при синдроме Бера становится грязно-серого цвета.
Все проявления гипотиреоза достаточно распространены и могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний. Однако при повторяющихся симптомах и их комплексе важно своевременно провести диагностику, чтобы не запустить процесс глобализации заболевания.
Щитовидная железа – это одна из важнейших желез внутренней секреции. Ее задачей является хранение йода и выработка йодсодержащих гормонов, которые участвуют в энергетических и метаболических процессах и отвечают за нормальный рост органов и тканей, формирование костей, созревание нервной системы и половое развитие.
Это значит, что от щитовидной железы зависит нормальное умственное и физическое развитие человека, так как она отвечает за нормальную работу иммунной, эндокринной, репродуктивной систем, а также за нормальный углеводный, жировой, белковый и энергетический обмен.
Основные проблемы, возникающие с щитовидной железой:
— гипертиреоз (чрезмерная активность железы с избыточной выработкой гормонов и ускорением процессов обмена) и тиреотоксикоз как следствие гипертиреоза;
— гипотиреоз (состояние дефицита гормонов с энергетической недостаточностью и замедлением процессов обмена);
— эутиреоз (патологические изменения в виде образования зоба, узлов, гиперплазии).
Причинами заболеваний щитовидной железы являются:
- нарушения в работе иммунной и эндокринной систем,
- наследственная предрасположенность,
- инфекционные и хронические заболевания,
- несбалансированное питание,
- постоянные психоэмоциональные перегрузки,
- неблагоприятная экология,
- прием некоторых лекарств и др.
Общие для нарушений работы щитовидной железы симптомы:
- повышенная раздражительность или апатия,
- необъяснимые колебания веса,
- приливы жара или ощущения холода,
- расстройства пищеварения,
- сбой менструального цикла,
- повышение холестерина в крови,
- нарушение сердечного ритма,
- выпадение волос,
- дрожание конечностей,
- ярко выраженная отечность,
- ухудшение концентрации внимания и др.
Выделяют также отдельные симптомы, присущие конкретным нарушениям работы щитовидной железы.
В частности, гипертиреоз из-за переизбытка гормонов приводит к тиреотоксикозу ( гормонами). Показателем данного нарушения является учащение сердцебиения, усиление аппетита с учащением стула (из-за ускорения обменных процессов), быстрое похудение с потерей не только жировой прослойки, но и мышечной массы, появление болей в животе, увеличение размеров печени, раздражительность и высокая тревожность и др.
Иногда, как следствие тиреотоксикоза, могут возникнуть опасные состояния – тиреоидные кризы . Их можно распознать по резкому повышению температуры, тахикардии, тошноте и рвоте, приступам страха, вследствие чего человек может впасть в оцепенение.
Гипотиреоз , наоборот, имеет прямо противоположные симптомы: ухудшение обменных процессов, замедленное сердцебиение, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита с набиранием веса, ухудшение внешнего вида (состояния кожи, ногтей, волос), снижение общей энергетики, ощущение слабости, апатия, обморочное состояние и др.
Зоб (струма) – это увеличение объема щитовидной железы.
Симптомы:
- изменение внешнего вида глазных яблок (выпучивание),
- слезотечение,
- отечность,
- осиплость голоса,
- появление боли и кашля,
- одышки,
- затруднения при глотании,
- слабость,
- отсутствие аппетита,
- потеря веса и др.
Психосоматика недугов щитовидной железы
Само название рассматриваемой железы – «щитовидная железа» (железа в виде щита) ясно указывает на ее основную функцию: то, что защищает. От чего же призвана защищать эта железа?
Авторы работ по психосоматике утверждают, что эта железа призвана защитить человека от аутоагрессии – агрессии, направленной на самого себя . К сожалению, такое происходит часто: когда человек не принимает себя таким, какой он есть (это часто связано с его телом), не любит себя, и даже ненавидит себя. Есть и другие формы конфликта с самим собой: комплекс неполноценности, «самопоедание». Все они приводят к негативным состояниям, таким, как: постоянные стрессы, нервные срывы, подавленность, безысходность и др.
Если такие состояния затянулись, щитовидка начинает сигнализировать о внутренних проблемах нарушениями.
Но каждый человек по-разному реагирует на внутренние проблемы. Думается, что в зависимости от того, какую крайность он выбирает – излишне активизируется или впадает в пассивность – получает то или иное нарушение железы.
Гипертиреоз как слишком активная щитовидная железа указывает на слишком активный образ жизни, когда человек живет необходимостью доказывать или добиваться внимания .
Как отмечает Франц Александер, данное нарушение может быть также последствием острого эмоционального конфликта или психической травмы .
Психосоматика гипотиреоза объясняет этот недуг как следствие пассивности: человек хочет быть активным, но не может, так как сковывает страх . Недостаточная активность щитовидки говорит о том, что больной боится управлять своей жизнью сам, что у него отсутствует самостоятельность.
Выявлено, что для людей с гипотиреозом стресс имеет негативные последствия (но, как оказалось, для людей с гипертиреозом стресс имеет лечебное действие).
Метафизические причины проблем щитовидной железы
Луиза Хей утверждает, что щитовидная железа – самая главная железа иммунной системы человека. Она выделяет следующие главные негативные установки, приводящие к проблемам с щитовидкой: чувство, что вас атаковала жизнь; мысль: они стремятся добраться до меня; унижение: «Мне никогда не удавалось заниматься любимым делом. Когда же настанет мой черед?» .
Лиз Бурбо пишет, что щитовидная железа связана с горловым центром, который отвечает за силу воли, способность принимать решения, твердость характера, развитие своей индивидуальности . Отсюда, отсутствие этих качеств ведет к появлению проблем с железой.
Психолог также отмечает, что горловой центр считается вратами изобилия, так как, когда человек живет своими истинными желаниями и в гармонии со своим Я, то ни в чем не испытывает недостаток: ни в здоровье, ни в любви, ни в счастье, ни в материальных благах.
Лиз Бурбо утверждает, что этот энергетический центр связан с центром, расположенным в области половых органов, поэтому проблема в одном из них приводит к проблемам в другом центре.
По мнению данного автора, гипертиреоз появляется тогда, когда человек ведет слишком активный образ жизни, так как считает, что должен устроить жизнь близких и только потом может себе позволить спокойную жизнь. Такой человек не задумывается о своих истинных потребностях, пытается что-то доказать, слишком требователен к себе и близким, старается все делать быстро.
Возникновение гипотиреоза, согласно Лиз Бурбо, связано тем, что человек боится действовать, хотя говорит, что хочет быть активным . По мнению психолога, это говорит о том, что он утратил контакт со своим творческим началом . Такому человеку кажется, что он недостаточно быстр и ловок, чтобы добиться успеха, что он не имеет право делать то, что хочет, что не должен предъявлять свои требования .
Доктор Лууле Виилма считает, что страх оказаться подмятым жизнью, чувство вины, проблемы в общении приводят к проблемам с щитовидной железой.
В. Синельников утверждает, что щитовидная железа символизирует творческое самовыражение . Отсюда, проблемы с этой железой говорят о проблемах с творческим самовыражением у человека.
Психологическими причинами зоба психотерапевт видит невыраженные негативные мысли и эмоции, мелкие обиды и претензии, которые «комом» встают в горле .
Исходя из практики, доктор пишет, что у детей тоже может появиться зоб, если родители оказывают сильное давление, а ребенок не может открыто заявить о своих эмоциях из-за страха перед ними.
По мнению Синельникова, опухоль щитовидной железы указывает на то, что человек ощущает сильное давление, считает, что его постоянно унижают, чувствует себя жертвой, несостоявшейся личностью . Такой человек испытывает обиду и ненависть к навязанному в жизни, живет с ощущением исковерканной жизни .
А. Астрогор считает, что причиной психосоматических заболеваний щитовидной железы может стать проявление полной беззащитности в ситуациях, когда окружающие навязывают человеку что-либо, «берут за горло» и не дают высказаться .
Пути исцеления психосоматических заболеваний щитовидной железы
Исходя из рассмотренных психологических причин, можно найти пути исцеления психосоматических болезней щитовидки.
Общим для всех недугов будет путь восстановления гармонии с самим собой через:
— принятие себя таким, какой ты есть;
— уважение своей позиции и умение стоять на своем;
— любовь и заботу о себе и своем теле;
— нахождение возможности для своей творческой реализации.
А для каждого конкретного недуга есть свои рекомендации. Например, психолог Лиз Бурбо предлагает такие способы нейтрализации ментальной блокировки, приводящей к проблемам с щитовидной железой:
— в случае с гипертиреозом необходимо вести более спокойный образ жизни и получать удовольствие от жизни;
— в случае с гипотиреозом следует простить людей, которые убедили, что человек не способен сам добиться успеха;
— осознание своих истинных потребностей (а не игнорирование их) позволит вырасти духовно (так как щитовидная железа связана с ростом человека), жить в гармонии с самим собой и понять свое предназначение.
Пусть в вашей душе царят мир и покой!
Депрессия при гипотиреозе развивается довольно часто. Примерно 40-73% больных на гипотиреоз сталкиваются с депрессией легкой и средней тяжести. При всестороннем обследовании больных на депрессию, примерно, у половины из них диагностируют неявный гипотиреоз.
Естественно, что вопрос о взаимосвязи этих двух заболеваний очень актуален. В этой публикации мы рассмотрим, почему гипотиреоз и депрессия сочетаются у одного человека, как их диагностируют и лечат.
Мнение эксперта
Елена Сергеевна
Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.
Задать вопрос экспертуЖенщины сталкиваются с расстройством цикла. Такие же симптомы характерны при развитии депрессии. Поэтому грамотный врач, прежде чем лечить депрессию, обязательно направит пациента проверить состояние щитовидной железы. Для этого понадобится сдать анализ крови на гормоны.
Если уровень гормона гипофиза , который стимулирует выработку гормонов щитовидки повышен, а Т4 понижен, то диагностируется гипотиреоз. Для его лечения назначается заместительная гормонотерапия. Когда в результате проведенной терапии депрессивное состояние не проходит, то понадобится помощь психотерапевта.
Как проявляются одновременно два заболевания
Достаточное количество гормонов щитовидки делает людей энергичными, активными, а их дефицит приводит к существенному снижению эмоционального фона.
Нарушения в работе различных систем при гипотиреозе.
Поэтому, при развитии депрессивного состояния, больной с пониженным количеством гормонов Т3 и Т4 отличается:
- практически постоянно плохим настроением;
- потерей способности получать удовольствие от жизни;
- утратой интереса к вещам, которые раньше его увлекали;
- снижением способности концентрироваться на чем-то;
- ухудшением способности запоминать новую информацию;
- развитием бессонницы ночью и сонливости днём;
- появлением мыслей о собственной ненужности, которые в некоторых случаях доходят до нежелания жить.
Довольно часто развивается астенодепрессивный синдром, при котором депрессивные симптомы сочетаются с астенией – нехваткой сил что-то делать.
В таком случае, у больного будет проявляться раздражительность и излишняя плаксивость при том, что для него характерна вялость эмоций. Как правило, у человека заторможенная психическая и физическая деятельность. Он не проявляет ни в чём инициативы.
Важные отличия
Специалисты выделяют, что у женщин, находящихся в при гипотиреозе, высокая тревожность и бывают панические атаки. Также они склонны к ипохондрии – боязни, что лечение не даст результатов, и на фоне имеющихся симптомов, начнутся разнообразные осложнения, а также болезни других органов.
Такие больные на приёме у психотерапевта подробно рассказывают о своих жалобах на самочувствие. Пациенты, имеющие депрессию без гипотиреоза, как правило, отличаются пессимизмом, а также низкой самооценкой. Они не так активно готовы обсуждать с врачом состояние своего здоровья.
Опытный психотерапевт, заподозрив у своего пациента признаки гипотиреоза, направит его к эндокринологу. Для окончательного диагностирования гипотиреоза необходимо сдать анализ крови на гормоны. При болезни повышенный уровень ТТГ, а Т4 и Т3, наоборот, понижен.
Как лечат депрессивное состояние при проблемах со щитовидкой?
Квалифицированный психотерапевт или психиатр направит пациента с депрессией и признаками гипотиреоза к эндокринологу, чтобы исследовать состояние щитовидки. Ведь оба заболевания могут сочетаться.
Наличие гипотиреоза может подтвердить гормон ТТГ. При таком диагнозе больному назначается заместительная терапия гормонами щитовидки. Прописывают такие препараты: Эутирокс или L-тироксин.
При терапии гормонами у больного не только устраняются либо облегчаются симптомы гипотиреоза, но уменьшаются проявления депрессии.
На фоне нормализованного уровня гормонов щитовидки, депрессию удастся вылечить при помощи специальных медицинских препаратов на протяжении 3-4 месяцев. Применение специально побранных антидепрессантов, позволяет избавиться от депрессивного состояния.
Заключение
У больных гипотиреозом довольно часто развивается депрессия. Поэтому, грамотный врач, прежде чем назначать пациенту, имеющему проблемы с психической деятельностью антидепрессанты, направит его проверить состояние щитовидной железы.
Приём, правильно подобранной дозы синтетических гормонов щитовидки, позволит избавиться от гипотиреоза и уменьшить состояние депрессии. Если она сохранилась после терапии, то ее лечат при помощи грамотно подобранных антидепрессантов. Для устранения астенодепрессивного синдрома назначают препараты, позволяющие избавиться от состояния внутренней пустоты. Желаем вам крепкого здоровья!