Заместительная гормонотерапия после 40 лет. Гормонозаместительная терапия: эксперт рассказал, что это такое и кому она нужна. Заместительная терапия в гинекологии

Менопауза — трудное время в жизни женщины, особенно если она страдает от хронических заболеваний. Существует специальная заместительная гормональная терапия для женщин после 50 лет, препараты направлены на устранение неприятных симптомов. При приеме женских гормонов при климаксе важно учитывать хронические заболевания, чтобы избежать негативных последствий. Поэтому важно консультироваться с гинекологом после комплексного обследования.

Гормональная терапия и заболевания

Является ли гормональная заместительная терапия (ГЗТ) смягчением симптомов менопаузы? Климакс, который характеризуется последней в жизни менструацией, происходит в среднем возрасте 51 год. Почти 1/3 нашей жизни падает на период постменопаузы, в то время как происходит усиление дефицита половых гормонов.

Регулирует данный период гормональная терапия, но может ли она использоваться с любыми хроническими заболеваниями? Конечно, при условии, что заболевание хорошо контролируется. Нет никаких противопоказаний к применению гормональной терапии в случаях следующих заболеваний:

сахарный диабет,
гипертония,
астма,
заболевания суставов,
заболевания печени.

Тем не менее, врач-гинеколог должен проявлять особую осторожность. Необходимо учитывать не только основное заболевание, но и ограничения при хронических болезнях.

Женские гормоны при климаксе в таблетках — список препаратов

Гормональная терапия может быть в виде пероральных таблеток, пластырей, приклеенных к коже, и вагинальных таблеток. Последняя форма используется, когда наиболее раздражают симптомы, связанные с изменениями урогенитального тракта. Например, частые инфекции мочевого пузыря, стрессовое недержание.

Вагинальные таблетки работают только на местном уровне и не помогают при ночном потоотделении и приливах. Однако вагинальные таблетки в сочетании с пероральным низкой дозой гормона являются эффективной терапией, рассчитанной на 3 месяца лечения.

При климаксе наблюдается снижение женского гормона эстрогена. Поэтому заместительная терапия направлена на его пополнение. В качестве основных препаратов назначаются оральные контрацептивы (ОК) с андрогенным действием.

Ярина.
Диане-35.
Норколут.
Андрокур.

Таблетки назначаются врачом после анализа на содержание уровня гормона в крови.

Такие препараты, как Ливиал и Норколут показаны женщинам с признаками остеопороза, который часто наблюдается в период менопаузы.

В зависимоти от симптоматики заболевания, специалист может назначить схему приема в монофазе или одновременный приме 2-3-х препаратов.

Если лекарство не эффективно, врач предложит другое лекарство или иную его форму. Терапия может быть прервана в любое время (но только после консультации с врачом), и если симптомы менопаузы возвращается — только чтобы возобновить его. При необходимости, вы можете взять короткий перерыв в использовании гормонов (например, во время операции).

Противопоказания при гормональной терапии для женщин 50-60 лет

Гормональная терапия может использоваться с большинством хронических заболеваний, потому что врач может выбрать терапию, которая не повлияет на основное заболевание, а также значительно улучшиться качество жизни во время менопаузы. Абсолютные противопоказания к ЗГТ мало. К ним относятся:

Тромбоз (развивающийся в течение последних 5 лет).
Острая печеночная недостаточность.
Необъяснимое вагинальное кровотечение.
Сердечный приступ или инсульт.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Расширенный атеросклероз.
Рака молочной железы.
Рак эндометрия.
Меланома.
Менингиома.

В ходе приема препаратов заместительной гормональной терапии для женщин после 50 лет пациентки с хроническими заболеваниями должны быть хорошо обследованы и находиться под постоянным присмотром гинеколога. При первом посещении следует через один месяц после начала лечения снова прийти к врачу, а затем через 3 и 6 месяцев.

Кроме того следует выполнять ежегодные обследования:

глюкозы,
холестерина,
коагуляции,
печеночные пробы.

Эти регулярные проверки помогут обнаружить заболевание на ранней стадии развития и, таким образом, его эффективному восстановлению.

Диабет и менопауза

Женщины с диабетом 1 типа проходят через менопаузу раньше, чем здоровые люди. В случае сахарного диабета 2 типа в сочетании с ожирением и дополнительной секреции эстрогена из жировой ткани — происходит после менопаузы.

Во время менопаузы яичники прекращают производство эстрогена и прогестерона. Поскольку гормональный фон влияет на обмен веществ, эти изменения также влияют на уровень инсулина. Снижение уровня женских половых гормонов может привести к повышению уровня глюкозы в крови, так как увеличивает резистентность к инсулину.

В последующие месяцы быстро снижается уровень глюкозы в крови. Снижение уровня прогестерона повышает чувствительность к инсулину, а эстрогена — уменьшает.

Низкий уровень эстрогена способствует остеопорозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. У женщин после климакса симптомы менопаузы и диабета, как правило, похожи. Чувство жара, нарушения сна, ночные поты и отсутствие концентрации может вызвать неправильную диагностику гипогликемии, и, таким образом увеличивается баланс глюкозы — инсулина через чрезмерное питание.

Для того, чтобы улучшить качество жизни и уменьшить тяжесть симптомов, многие женщины решают прибегнуть к гормональной терапии. Но ЗГТ не показана женщинам с нерегулируемым диабетом.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая информация

Гормоны – это активные вещества, которые участвуют во всех физиологических процессах. Они вырабатываются железами внутренней секреции и координируют различные процессы: рост, размножение, метаболизм и так далее.

Гормонотерапия у детей

Данный вид лечения требует от врачей особой квалификации, так как использование даже самого «легкого» гормонального средства обязательно снижает активность железы, выделяющей его. При этом нужно понимать, что окончательно эндокринные железы развиваются лишь к двадцатипятилетнему возрасту. Поэтому неумелое использование гормонов может нарушить естественный процесс становления эндокринной системы.

Детям прописывают гормональные препараты только по особым случаям и такие, которые быстро разрушаются в организме (преднизолон , гидрокортизон ). Давать лекарство, содержащее гормоны, малышу лучше во время (или перед ) завтраком.
Очень аккуратно назначают малышам инсулиновые препараты. Наличие глюкозы в моче не обязательно указывает на сахарный диабет. Существует множество заболеваний, которые похожи по своим проявлениям на сахарный диабет, однако далеко не все они связаны с нехваткой инсулина. Обычно, при лечении таких заболеваний в больницах не применяют гормональные средства.

После инфекционных заболеваний и при нарушении работы эндокринных желез в некоторых случаях малышам назначают анаболические стероиды , но их категорически нельзя использовать при недугах инфекционно-аллергического характера (например, коллагенозах, гломерулонефрите ).
Любые гормональные средства малышам можно давать только после консультации эндокринолога и в строгом соответствии с прописанной дозировкой.
Во время курса лечения нужно тщательно наблюдать за состоянием малыша, весом его тела, работой пищеварительной системы.
Если назначается преднизолон, нужно периодически проверять количество кальция и сахара в крови, следить за тем, чтобы у ребенка не увеличился волосяной покров на теле, не поднялось давление , не появились признаки снижения функции надпочечников.

Заместительная терапия при климаксе

В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена , но и более слабую его форму – эстрон . Благодаря введению заместительной терапии, в организме нормализуется уровень женского полового гормона, что благотворно влияет на состояние организма.

Плюсы:

Активизируется работа головного мозга ,
Нормализуется сон,
Нормализуется кровяное давление,
Нормализуется сердечный ритм,
Укрепляются коллагеновые волокна в сосудах, хрящах, коже ,
Предупреждается атеросклероз (увеличивается количество липопротеинов высокой плотности – полезного холестерина ),
Уменьшается вероятность инфаркта , сердечных приступов, снижается вероятность смерти от коронарных болезней наполовину,
Уменьшается вероятность инсульта на 50%,
На 50% снижается вероятность переломов вследствие остеопороза ,
Устраняются такие симптомы климакса как сухость влагалища, зуд вульвы, атрофия слизистой влагалища, нарушение мочеиспускания,
Регулируется работа щитовидной железы,
Не увеличивается масса тела под действием тестостеронов .

Противопоказания:

Тяжелые формы сахарного диабета,
Нарушение работы печени ,
Влагалищное кровотечение неясного характера.

Большой выбор препаратов для заместительной терапии, а также современные диагностические методы дают возможность подобрать для каждой представительницы прекрасного пола индивидуальный курс лечения. В таких препаратах очень мало гормонов, что уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Перед тем как назначить прием препаратов, врач направит на обследование, выявляющее общие заболевания, течение которых может усугубиться при приеме гормонов. Нужно будет пойти на прием гинеколога , сделать ультразвуковое обследование органов малого таза, сдать анализ на онкоцитологию, исследовать состояние груди, проверить давление, вес тела, сдать кровь на холестерин и общий анализ , на сахар, а также анализ мочи .
Во время курса заместительной терапии нужно ежегодно проходить обследования у врача и ультразвуковой контроль.

Заместительная терапия в гинекологии

Показания:

Климактерический период,
Ранее истощение яичников,
Гипогонадотропная аменорея ,
Дисгенезия гонад,
Нормализация состояния эндометрия после операций или при хронической форме эндометрита ,
Медикаментозная менопауза.

При терапии женщин с бесплодием гормонотерапия назначается в ходе стимуляции овуляции , в ходе экстракорпорального оплодотворения , при использовании донорских ооцитов.

Стероидные гормоны используются в лечении потому, что они влияют на многие внутренние органы. Их нехватка отрицательно сказывается на состоянии жировой клетчатки, печени, дермы, костей, пищеварительной системы, органов воспроизводства, сосудов, головного мозга.

Гормональные препараты последних поколений, практически, один к одному имитируют натуральные, их концентрацию в крови. В лечении используются маленькие дозировки половых гормонов, которые не нарушают овуляцию и не имеют противозачаточного действия.
Использование гормонов при лечении бесплодия сводится к тому, что при естественной нехватке гормонов в организме пациентки, с помощью искусственных их аналогов создаются условия, максимально приближенные к нормальным. Благодаря этому, осуществляется оплодотворение и вынашивание плода. При назначении дозировок препаратов одним из важнейших показателей является состояние эндометрия.

При аменорее и ранней менопаузе прием гормональных препаратов осуществляется циклами. Лечение продолжается вплоть до возраста наступления нормальной менопаузы. Если женщина хочет детей, прием гормонов не прерывается, так как он помогает нормализовать состояние эндометрия.

Опухоли делятся на три группы:

Гормоноактивные,
Гормонообусловленные,
Гормонозависимые.

Гормонообусловленными называются новообразования, появившиеся вследствие нарушения работы эндокринной системы. Одной из таких опухолей является рак груди, развивающийся при нарушении функции яичников или щитовидной железы.
Появление такой опухоли не во всех случаях указывает на целесообразность лечения гормонами.

Гормоноактивные – это опухоли, выделяющие гормоны. Такие новообразования оказывают двойное разрушающее влияние на организм. К ним относятся рак надпочечников или гипофиза, поджелудочной железы , щитовидной железы. Могут они появляться и на других органах, в здоровом состоянии не вырабатывающих гормоны (например, кишечнике или легких ).

Гормонозависимые – это новообразования, существование которых невозможно без наличия определенных гормонов. Изменение гормонального фона организма, прекращение выработки необходимого для опухоли гормона, ведет к торможению развития опухоли. К этой категории можно причислить некоторые опухоли груди, яичек, яичников, предстательной железы, почек, щитовидной железы, матки. Вот для лечения подобных опухолей и нужна гормонотерапия.

Используется обычно гормонотерапия при метастазировании (возникновение вторичных опухолей ). Эффект зависит от того, насколько опухоль чувствительна к гормонам. Иногда данный метод назначается и на ранних стадиях в комбинации с другими методами.
Наиболее значительные результаты достигнуты при лечении гормонами рака молочной железы, предстательной железы.

Терапия при раке молочной железы

Женский половой гормон эстроген во многих случаях является активизатором появления злокачественных опухолей груди. Эстрогены вступают во взаимодействие с протеинами в верхних слоях новообразования и ускоряют деление злокачественных клеток.

Использование гормонов при раке молочной железы приводит к:

Уменьшению количества выработанных яичниками эстрогенов,
Торможению активности рецепторов молочной железы к прогестерону и эстрогену,
Уменьшению производства эстрогенов надпочечниками,
Торможению активности самого гормона с помощью увеличения уровня мужских половых гормонов.

Гормональное лечение нередко сочетается с химиотерапией. Оно легче переносится и меньше воздействует на работу организма в целом.
Если опухоль чувствительна к данному виду терапии, то она может самоустраниться полностью вместе с метастазами. Нередко, именно благодаря этому виду лечения пациенты живут дольше на несколько десятков лет.

Терапия после удаления яичников

После удаления яичников молодые пациентки начинают испытывать ощущения, которые наблюдаются у женщин климактерического периода. Уже спустя 15 – 20 дней появляются симптомы недомогания, которые серьезно досаждать начинают через 8 – 12 недель после операции. Это связано с тем, что из организма постепенно удаляются остатки эстрогена и развивается ранний климакс.
Женщина начинает испытывать лихорадку, усиление работы потовых желез, тахикардию , у нее нестабильно давление и настроение, часто болит голова, плохой сон и нет интереса к противоположному полу.
Через некоторое время эти неприятные признаки исчезнут, однако на их место придут другие, более опасные: нарушение функции сосудов, мочевыделительных органов, наружных половых органов.

Некоторую часть гормонов вырабатывают надпочечники. Однако их работы не хватает. Поэтому женщинам назначается заместительная гормонотерапия. Гормональные средства можно пить до конца жизни, что предупредит развитие раннего климакса и позволит женщине долгое время чувствовать себя хорошо.
В том случае, если удаление яичников было по поводу злокачественной опухоли, гормональное лечение обычно запрещают. Тогда вместо него назначаются гомеопатические средства.

При псориатическом артрите

В тяжелых случаях поражения суставов псориазом назначают следующие препараты, содержащие глюкокортикоиды:

Кеналог ,
Флостерон ,
Дипроспан ,
Гидрокортизон ,
Метипред .

Положительный эффект от лечения:
Состояние больного довольно быстро облегчается: снимается боль в пораженных суставах, увеличивается их подвижность, пропадают лихорадка и вялость.

Отрицательный эффект от лечения:

Подавляется иммунитет , что провоцирует гнойники на теле,
Препараты вызывают привыкание,
Побочные эффекты: гипертония, ожирение , сахарный диабет, отеки,
Препараты запрещено использовать постоянно и долго,
Могут способствовать развитию язвы желудка ,
Препарат нельзя отменять сразу, так как резко ухудшится состояние больного.

Против прыщей

Гормональное лечение иногда может помочь тем, кто страдает от прыщей на лице и теле. Использование гормональных препаратов уменьшает выработку сала кожными железами, поэтому кожа на самом деле очищается.
Но многие замечают, что после окончания приема препарата угревая сыпь появляется опять. Для того чтобы эффект продлился, гормоны следует комбинировать с обработкой кожи специальными антибактериальными средствами. Средства следует подбирать на основе натуральных компонентов, не содержащие антибиотики и химию.

Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме гормональных препаратов для очищения кожи от прыщей:

Головная боль,
Увеличение массы тела,
Подавленное настроение,
Отеки,
Индивидуальная непереносимость препарата.

Не следует самостоятельно экспериментировать с препаратами. Лучше получить совет врачей: дерматолога и эндокринолога .

Транссексуалы и гормонотерапия

Для подавления выработки тестостерона и придания организму женских черт используются препараты эстрогенов. Кроме этого, используются прогестагены, под действием которых увеличиваются молочные железы.
Антиандрогены подавляют выработку мужских половых гормонов. Применение этих гормонов дает возможность снизить дозировки эстрогеновых препаратов и уменьшить чувствительность внутренних органов к действию тестостерона.
Для того чтобы подавить производство эстрогенов, принимаются препараты тестостерона.

Гормональная терапия при смене пола делится на две фазы:
1. Первые месяцы лечения (полгода ) гормональные препараты принимаются в больших дозировках, что позволяет добиться необходимого результата за более короткие сроки. Как только необходимый результат получен или если принимается максимальная дозировка гормональных препаратов, дозы должны медленно уменьшаться. За 20 – 30 дней до операции следует полностью отменить гормональные препараты, для уменьшения вероятности развития тромбов. Эта фаза лечения подавляет работу половых желез и помогает появлению признаков желаемого пола. Также, лечение помогает предотвратить тяжелое осложнение операции – посткастрационный синдром, характеризующийся вялостью, слабостью и тягой ко сну.

2. Вторая фаза начинается после операции. После удаления семенников прием антиандрогенов прекращают. После удаления матки и яичников уменьшается дозировка препаратов для подавления производства женских половых гормонов. Однако для того чтобы гормональный фон соответствовал выбранному полу, терапия осуществляется на протяжении всей жизни.

Прием гормональной терапии позволяет добиться изменения внешности транссексуала по желаемому половому типу.
Чаще всего гормоны принимаются орально в виде таблеток. Но существуют препараты в виде пластырей, гелей, жидкости для инъекций.
Так как использование гормональной терапии увеличивает густоту крови, в качестве побочного эффекта может развиться тромбоз , инсульт, инфаркт. Возрастает вероятность развития болезней сердца и сосудов, рака грудной железы, остеопороза и болезни Альцгеймера .
Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов, нужно отказаться от никотина, сбалансировать меню, вести здоровый образ жизни и время от времени проводить общую диагностику . Ни в коем случае не следует самостоятельно отменять или назначать себе гормональные препараты.

Следует понимать, что эффект от приема гормональных препаратов наступает постепенно и достаточно медленно. Лишь спустя 24 месяца после начала лечения можно добиться максимального результата.
Эффект от действия препаратов может быть сильнее или меньше в зависимости от возраста, генетических особенностей. Самый сильный эффект наблюдается у лиц в возрасте от 18 до 21 года. А вот если пациенту больше 30 лет, волшебства не произойдет.

Но существуют показатели, на которые даже гормоны повлиять не могут.
Это:

Оволосение лица. Волосы будут не такими грубыми, однако они не пропадут совсем,
Грудь может увеличиться совсем немного,
Не изменится ширина плеч, рост и размер ног и рук,
Не изменится и голос.

Последствия терапии у мужчин

Гормонотерапия женскими половыми гормонами вызывает:

Уменьшение влечения к противоположному полу,
Приливы к щекам и верхней части тела,
Остеопороз и переломы костей,
Увеличение и напряжение молочных желез,
Уменьшение уровня эритроцитов в крови,
Снижение запоминающей функции,
Снижение мышечной массы, увеличение веса тела за счет жира,
Вялость и утомляемость,
Увеличение количества холестерина в крови,
Подавленное настроение.

У мужчин, принимающих подобное лечение, увеличивается риск диабета, гипертонии, заболеваний сердца.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Климакс – довольно серьезное испытание для женщины. Очень упрощенно проблему можно описать следующим образом: гормональный дисбаланс сопровождается самыми разными и довольно неприятными симптомами. Гормоны имеют непосредственное влияние на все органы и системы (организм работает за счет нейрогуморальной регуляции). Сбой в их слаженной работе приводит к нарушениям и ответным реакциям в виде приливов, бессонницы, слабости, утомляемости и т.д. (более подробно о симптоматике при климаксе можно прочитать в статье « »).

Недостаток женского полового гормона эстрогена вызывает резкие перепады настроения, может привести к нервным срывам, стрессам и даже к тяжелой депрессии. Дополнительно на психоэмоциональное состояние женщин в этом возрасте влияют внешние признаки естественных процессов старения, снижение сексуального влечения и привлекательности. Именно для того, чтобы снизить остроту симптоматики и стабилизировать гормональный фон используется ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Ее цель – восполнение недостатка гормонов, уровень которых постепенно снижается при климаксе. Такое решение позволяет успешно решить целый ряд проблем, возникающих у женщин.

К сожалению, у многих женщин имеются предубеждения, и они часто боятся или вообще отказываются от приема гормонов. Их опасения вызваны разными причинами (негативные отзывы, возможные побочные эффекты и т.д.). Но медицина не стоит на месте, нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. При этом они уже не имеют тех негативных последствий, которые им обычно приписываются. Точная информация о современных гормоносодержащих лекарствах при климаксе поможет женщинам принять правильное решение и снизить критическое отношения к препаратам этого типа.

Какие гормоны нужны женщине

Чтобы понять, какие гормоны необходимо принимать во время климакса, рассмотрим, как он протекает с точки зрения гормонального баланса. Этот период принято разделять на несколько фаз:

(может длиться от 5 до 10 лет);
(отсчет начинается через год с момента последних месячных);
(начинается через 5 лет от последней менструации и заканчивается в 70 – 75 лет).

Наиболее остро организм реагирует в первые два периода климакса. Женские гормоны постепенно перестают вырабатываться организмом. Изначально регрессивный процесс начинается в яичниках, этому способствует истощение фолликулярного аппарата. Естественно, организм начинает реагировать на недостаток прогестерона и эстрогена, включая при этом компенсаторные реакции. В этот момент гипофиз начинает усиленно вырабатывать ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). На этом фоне постепенно снижается чувствительность гормонозависимых рецепторов, которые также играют свою роль в нормальной работе женской репродуктивной системы.

Какое-то время компенсаторные механизмы позволяют организму справляться с . Но синтез половых гормонов продолжает сокращаться, усиление функции гипофиза уже не дает желаемых результатов, а его чувствительность к их гормональному недостатку снижается. В этот момент начинаются более явные и частые проявления климактерического периода: , прекращаются, а основные системы организма начинают реагировать на перестройку гормонального фона. Симптоматика отличается разнообразием (насчитывается около 30 проявлений климакса), чаще всего страдает:

сердечно-сосудистая система (гипертония, учащенный пульс, повышается риск инфарктов и инсультов);
нервная система: страдает особенно сильно, мигренозные боли, психоэмоциональная нестабильность и т.д.;
эндокринная система: проявляется как возрастное увеличение веса, часто ведущее к ожирению, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.;
мочеполовая система: кроме дисфункции яичников и уменьшения матки в размерах наблюдается гипотония всех мышц, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта (этому способствует сокращения объема секреции во влагалище), сопровождается частыми позывами на мочеиспускание (впоследствии возможно недержание) и т.д.

Это далеко не полный перечень симптомов при климаксе, доставляющих женщине дискомфорт.

Наиболее типичными жалобами являются вазомоторные реакции («приливы», и головокружения и пр.) и психоэмоциональные реакции. Увеличивается риск развития ряда гинекологических заболеваний, особенно гормонозависимых. Нарушения нормального синтеза гормонов повышает риск онкологии. Надо принимать в такой ситуации адекватные меры? Естественно, ведь симптоматика климакса, неприятная сама по себе, несет ряд угроз и способствует развитию различных патологических состояний. ЗГТ в этой ситуации может стать единственным способом снять острые состояния, вызванные недостатком гормонов.

Климакс сам по себе – процесс естественный, но у каждой женщины он протекает по-разному. Заместительная гормонотерапия показана не всем, она имеет ряд противопоказаний. Без собой нужды ЗГТ не используется, а препараты подбираются с учетом особенностей каждой пациентки после комплексного обследования. Но отказываться из-за предубеждений в тот момент, когда гормоны просто необходимы женскому организму, значит, рисковать собственным здоровьем в будущем.

Что такое гормонозамещающая терапия и как она действует

Сохранение здоровья женщины – вот основная задача ЗГТ. Баланс гормонов нарушается в силу естественных причин, но отклик организма на такие изменения может принять патологический характер. Частичная компенсация недостатка гормонов извне – это и есть ЗГТ, которая снимает остроту симптоматики.

Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть направлена на восстановление уровня гормонов группы гестагенов или эстрогенов, они могут назначаться в виде моно- или комплексных препаратов, содержать в себе андрогены и т.д. То есть, разнообразие современных медикаментозных средств позволяет выбрать наиболее эффективную тактику в каждом конкретном случае.

Изменение гормонального фона проходит постепенно, снижение активности выработки одной группы гормонов при климаксе последовательно запускает весь механизм. В результате в процесс включается практически весь организм, так или иначе отвечая на происходящие изменения. Реакции у каждой женщины могут протекать по-своему: некоторые спокойно переживают все периоды климакса, не испытывая особых проблем от периодически появляющихся симптомов. У других возрастная перестройка организма протекает бурно и остро. В период менопаузы женщине стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем, это поможет своевременно понять, когда симптоматика принимает угрожающие масштабы и вовремя принять меры.

Приносит ли заместительная гормонотерапия женскому организму пользу или от нее один вред? Однозначного мнения по этому поводу нет. Многие пациентки отрицательно относятся к самому приему гормонов, считая, что проще пережить неприятные симптомы климакса. Среди докторов тоже нет однозначного согласия по данному вопросу, но последнее время ЗГТ используется все чаще.

Цель заместительной гормонотерапии – помочь организму справиться с недостатком гормонов с наименьшими потерями. В европейских странах ЗГТ стала стандартным вариантом медицинской помощи, в настоящее время ее активно используют и в отечественной медицине. В климактерическом периоде ЗГТ – самый простой и довольно эффективный способ избавиться от неприятных симптомов климакса и восстановить баланс гормонов на момент перестройки организма.

Гормональная терапия – все за и против

Для женщин в период климакса гормонозаменяющая терапия назначается не всегда. Имеется ряд противопоказаний, при которых гормоны категорически запрещаются. Рекомендации докторов основываются на:

общем состоянии организма пациентки;
остроте симптомов;
результатах обследования.

При этом учитывается, какой именно гормон нужен женскому организму в тот или иной период климакса.

Польза при использовании гормональных препаратов при климаксе заключается в следующем:

возможно восполнение недостатка конкретной группы гормонов;
снимается острота симптоматики, климакс протекает менее болезненно;
организм получает возможность перестраиваться постепенно, без резких перепадов уровня гормонов;
процессы старения замедляются;
прием ЗГТ проходит под врачебным контролем, что позволяет корректировать курс лечения по мере необходимости;
препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретной пациентки.

Вред такое лечение может принести, если женщина начинает принимать гормональные средства бесконтрольно, основываясь на отзывах знакомых или собственном мнении. Назначение таких лекарственных средств профильным специалистом – обязательное условие для успешной гормонозаменяющей терапии без побочных эффектов и отрицательных последствий.

Нужно ли пить гормоны при климаксе

Пить гормоны в любой из климактерических периодов – это вполне современный и эффективный способ снять неприятную симптоматику и помочь организму справиться с гормональным стрессом. Но делать это нужно исключительно по рекомендациям врачей и после комплексного обследования.

Подбор препаратов проводится только после сдачи анализов, которые показывают уровень гормонов. Симптомы климакса могут проявляться как реакция на все изменения гормонального фона, но важно определить, какой именно нуждается в замещении. Иногда требуются комбинированные лекарственные средства.

Гормоны во время климакса помогут скорректировать их баланс в организме, снять острые проявления, которые возникают как ответ на естественные возрастные изменения. Процесс старения замедляется, проходит менее болезненно. Следует помнить, что одно из типичных проявления климакса – резкие психоэмоциональные реакции. ЗГТ поможет скорректировать и эту симптоматику. То есть, от ее применения женщины обычно только выигрывают, что позволяет говорить о пользе такого лечения.

Режим приема препаратов

Как принимать при климаксе гормональные препараты? Решить данный вопрос может только опытный специалист на основании результатов обследования. На данный момент современная медицина предлагает две тактики:

кратковременный прием: при легком течении климакса, не осложненным острыми реакциями, терапия может длиться 1 – 2 года;
длительная терапия: лечение может проводиться в течение 2 – 4 лет.

Важно понимать, что речь идет о курсовом приеме препаратов, при ЗГТ одно лекарственное средство может замещаться другим. Коррекция происходит на основании результатов анализов на уровень гормонов. Пациентка во время лечения нуждается во врачебном контроле, именно так можно добиться наибольшей эффективности и минимизировать любые риски.

Показания к ЗГТ

Показания к использованию ЗГТ – это ряд симптомов, которые особенно угрожают женскому организму. К ним относятся:

хирургический климакс;
риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
наследственная предрасположенность к остеопорозу, сахарному диабету, ожирению, ГБ и другим патологическим состояниям.

Также гормоны следует принимать, если климакс вызывает острые психоэмоциональные реакции, чтобы исключить риск развития неврозов и депрессивных состояний.

Противопоказания

Менопаузальная гормонотерапия при некоторых патологиях никогда не назначается пациенткам. Есть ряд серьезных заболеваний, которые не совместимы с ЗГТ. Гормоны в таких случаях назначать опасно, поэтому консультация профильного специалиста и комплексное обследование – обязательное условие для начала ЗГТ.

Противопоказания:

кровотечения невыясненной этиологии;
эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
онкологические заболевания;
некоторые патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
тромбозы, тромбоэмболии и нарушения свертываемости крови, связанные с повышенным тромбообразованием;
острые и хронические болезни печени, печеночная и/или почечная недостаточность;
осложненный сахарный диабет;
ряд аутоиммунных заболеваний;
индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Применение ЗГТ будет полезным и безопасным только при условии, что лекарственные средства подбирает врач.

Возможные побочные эффекты

Заместительная гормональная терапия при климаксе может вызывать ряд побочных эффектов, а именно:

задержка жидкости в организме (отеки, пастозность);
гипо- или гиперсекреция слизи во влагалище, менстраульноподобные кровотечения;
повышенная утомляемость, слабость, головные боли;
разнообразные реакции со стороны ЖКТ;
болезненность молочных желез;
мышечные спазмы;
себорея и угревые высыпания.

Эти и другие реакции могут проявляться в одиночном виде или комплексно, их появление требует обращения к врачу для коррекции тактики лечения.

Главные принципы ЗГТ

Гормоны при климаксе назначаются на основании результатов обследования. Основными принципами современной терапии являются:

использование гормональных препаратов, аналогичных натуральным;
низкие дозировки;
использование комбинированных лекарственных средств, для минимизации рисков гиперплазии эндометрия;
длительность курса, стабилизирующего гормональный фон.

Выбор средств ЗГТ: виды и формы препаратов

Правильно подобрать терапию в настоящее время не составляет особого труда. Кроме разнообразного сочетания гормонов, есть еще возможность выбрать способ приема:

таблетированные препараты, драже или капсулы;
местное применение: гели, свечи, кремы, пластыри;
инъекции;
подкожные имплантаты.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

ЗГТ при климаксе назначается, если речь идет о пациентках, перенесших операцию по удалению матки. Способ применения гормонов при :

женщинам до 51 года при удалении яичников и сохраненной матке;
женщинам старше 51 года после ампутации матки с яичниками;
после хирургического удаления эндометриоза при условии риска рецидива.

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия часто является поводом для споров и страхов. Пациентки отказываются от ЗГТ, считая, что их использование может привести к:

привыканию;
ожирению;
осложнений со стороны ЖКТ;
риску возникновению онкологии;
отдаленным негативным результатам.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе. ЗГТ не усиливает, а замедляет их развитие. Лекарства проходят доклинические и клинические испытания. А отсутствие данных по отдаленным результатам в отечественной медицине компенсируется исследованиям за рубежом, где ЗГТ активно используется в течение нескольких десятилетий.

Список препаратов ЗГТ

Принципы заместительной гормональной терапии при климаксе позволяют подобрать для каждой пациентки самый эффективный курс лечения. После 40 лет женщине следует приготовиться к предстоящей перестройке организма. В этот момент регулярное обследование становится важным и обязательным условием поддержания нормальной функционирования организма. ЗГТ помогает восстановить уровень гормонов, уровень которых неизбежно снизится. Даже при нормальных менструациях важно знать концентрацию гормонов, что поможет своевременно воспользоваться эффективными при климаксе лекарствами.

По мере затухания функции синтеза нарастают основные симптомы климакса. После консультации и обследования назначают препарат, который на данный момент поможет скорректировать гормональный дисбаланс. Это могут быть:

. Как понятно из названия этой группы, в состав входят природные аналоги эстрогенов. К ним относятся: Климадинон, Фемикапс, . Каждый из них выпускается в виде таблеток и пьется курсом;
Биоидентичные гормоны. Комбинированные средства Жанин и Фемостон в таблетках также помогают снять симптоматику при климаксе. как производное прогестерона назначается при его недостатке и для нейтрализации действия эстрогена;
Эстрогеносодержащие. Любое гормональное средство этого типа в своем составе содержит синтетический эстроген. Чаще всего используют Климонорм, Премарин, Овестин;
Андрогенный эффект для профилактики и лечения остеопороза обеспечивает Норколут, Ливиал, Тиболон;
Современные препараты с противоандрогенным эффектом представлены Андрокур, Климен, Диане-35;
Лучшие комбинированные средства – Триаклим, .

Список эффективных средств не ограничивается этим перечнем, есть еще пластыри Климара и Дерместил, гормональный гель Дивигель, суппозитории Овестин и пр. Альтернативная форма выпуска (гели, пластыри или свечи) используются при необходимости местного применения.

Негормональные средства

Негормональные препараты при климаксе как альтернатива ЗГТ, назначаются при индивидуальной непереносимости или невозможности использовать гормоносодержащие лекарства. Согласно современной классификации, в эту группу включены природные фитоэстрогены. Они выпускаются в виде гомеопатических средств и . Кроме перечисленных выше средств, чтобы заменить недостающие гормоны при климаксе, используют:

гели Бонисан, Климакт Хель;
чай или капли с Красной щеткой;
таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
капсулы , Менопейс и т.д.

Как долго пить гормоны

Принимать гормоны следует под контролем и по назначению врача, даже если речь идет о БАДах, фитопрепаратах или гомеопатических средствах. Существует несколько схем приема, рассчитанных на несколько лет:

монотерапия;
двух- и трехфазный курс;
комбинированный.

У каждого лекарства есть свои сроки приема, одни препараты могут сменяться другими, что необходимо при изменении симптоматики климакса.

Стройная система женского организма в силу объективных или субъективных причин дает сбой, который часто отражается на гормональном фоне. Дефицит необходимых гормонов может восполнить заместительная гормональная терапия. Этот современный вид лечения восполняет нехватку гормонов у женщин, без которых могут начаться нервные расстройства, появиться различные патологии головного мозга, нарушения в работе репродуктивной системы.

Заместительная гормональная терапия сравнительно новый метод облегчения состоянии женщины во время менопаузы. Широкое распространение данный вид лечения получил в последние двадцать лет. Уже в настоящее время им пользуются каждая четвертая женщина. Но отношение к заместительной терапии у специалистов неоднозначное. Предметом дискуссии является как полезность и эффективность, так и отрицательное воздействие.

Сторонники терапии считают, что замещение гормонов в сложный период менопаузы позволит всем системам организма функционировать без перебоев. Естественное замедление выработки прогестерона, а затем эстрогенов приводит к нарушению в работе различных органов, гормональному дисбалансу, что приводит к различным нарушениям и заболеваниям. А именно:

синдром климакса, характеризующийся внезапно наступающими приливами жара и повышенной потливостью, сменяющимися приступами озноба. При этом психоэмоциональное состояние колеблется от эйфории до немотивированной злобы, агрессии. Данное состояние усугубляют учащенный пульс, повышение артериального давления, боли в сердце, ухудшение памяти, нарушение сна, депрессия, головные боли;
нарушение функционирования мочеполовой системы, что ведет за собой снижение сексуального влечения. Слизистая оболочка влагалища теряет эластичность, становится сухой, при этом появляются зуд и жжение, а также болезненное мочеиспускание и недержание мочи;
дегенеративное изменение кожных покровов приводит к сухости эпидермиса, что способствует образованию глубоких морщин и складок, истончению и ломкости ногтей;
изменение в процессе обмена веществ, что приводит к увеличению массы тела при уменьшении ежедневного рациона, к задержке жидкости в организме и чрезмерном ее скоплении в мышцах голени, к плохому усвоению глюкозы и повышению сахара и др.;
длительное протекание климакса приводит к нарушению минерального состава костей и развитию остеопороза, возникновению гипертонии, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и др.

У большого числа женщин во время климакса на фоне дефицита половых гормонов может проявится целый комплекс вышеперечисленных патологий различной формы и тяжести. В этом случае заместительная гормональная терапия является обоснованной и позволяет предотвратить, остановить или свести до минимума патологии органов и систем, уменьшить вероятность развития серьёзных заболеваний.

Противники метода также имеют свое обоснование. По их мнению, не является эффективным методом, так как:

подразумевает большую сложность в составлении правильной схемы лечения;
не имеет возможности точно рассчитать количество гормонов для конкретной женщины в соответствии с ее индивидуальными потребностями;
существует большая вероятность проявления побочных эффектов в виде развития раковых новообразований и тромбоза сосудов;
отсутствует достоверная информация о проведенных клинических исследованиях об эффективности применения данного метода для лечения осложнений позднего климакса;
имеет большое число противопоказаний в виде заболеваний кровеносной системы, почек и печени, злоупотребления алкоголем и никотиновая зависимость.

Последние изыскания доказали, что при условии умелого назначения и подбора схемы лечения возможно добиться большого положительного результата и свести к минимуму риск побочных явлений. Залогом успеха служит своевременное начало терапии и возраст до шестидесяти лет. И самые последние исследования доказали, что положительный результат значительно превышает все минусы ЗГТ.

Особенности и виды лечения

Прием препаратов для гормональной терапии целесообразно проводить для восполнения дефицита гормонов, выработка которых была прекращена по каким-либо причинам. Недостаток гормонов отрицательно влияет на выработку крови, на деление клеток различных тканей. Нехватка приводит к необратимым процессам нервной системы и патологии головного мозга, а главное, влияет на состояние репродуктивной системы.

Существует два вида заместительной гормональной терапии :

Изолированная гормональная терапия предполагает использование препаратов на основе одного вида гормонов, например, эстрогенов.
Комбинированная терапия основывается на применении средств, в состав которых входят несколько видов гормонов.

Процесс восполнения гормонов преследует не только полное восстановление репродуктивной функции, а и устранение симптомов, проявление которых обусловлено изменением работы яичников и влияющих на состояние женщины.

Достижение успеха зависит от своевременности назначения гормонов, когда нарушения функций организма не приобрели необратимый характер.

Прием гормонов — это длительный процесс, оптимальный прием — небольшими дозами. Специалисты отдают предпочтение натуральным составляющим в противовес синтетическим аналогам. Комплекс гормонов подбирают таким образом, чтобы избежать негативное влияние и предотвратить риск возникновения осложнений.

Какой препарат выберет врач будет зависеть от некоторых факторов:

какого возраста достигла пациентка;
Имеющиеся противопоказания;
вес пациентки;
сильная выраженность климактерических симптомов;
наличие экстрагенитальнойпатологии.

Показания к назначению ЗГТ

Определены две группы пациентов, которым показано назначение гормональной терапии.

К первой группе относятся случаи, направленные на лечение климактерических симптомов. Это:

состояния невротического характера, сопровождаемые резкими перепадами настроения, стрессами, бессонницей с одной стороны или сонливостью с другой;
«засыпание» половых органов;
тахикардия, резкие приливы сменяемые ознобом, повышенное потоотделение;
резкие перепады артериального давления, давящие боли в сердце, одышка, головная боль и головокружение;
частые маточные кровотечения в сопровождении сильных болей;
тянущая боль в нижней части живота, нарушения в работе опорно-двигательной системы;
снижение полового влечения, дефицит смазки слизистой влагалища;
потеря эластичности кожи, ее старение, образование глубоких морщин вследствие повышенной сухости эпидермиса.

Ко второй группе относятся случаи, связанные с проведением профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения осложнений позднего периода. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз. К ним относятся женщины:

рано вступившие в период менопаузы любого происхождения;
имеющие остеопороз в анамнезе;
уже перенесшие заболевания сердечно-сосудистой системы или имеющие к ним наследственную предрасположенность.

К тому же препараты ЗГТ могут быть показаны на любом этапе климакса: для стабилизации цикла в пременопаузе, для снижения симптомов в менопаузе и для предотвращения новообразований в постменопаузе и для общего улучшения состояния здоровья.

Противопоказания

Прием гормонов, как многих других препаратов имеет ряд противопоказаний:

злокачественные новообразования головного мозга, молочных желез, половых органов;
заболевания кровеносной системы и возможный риск образования тромбов;
перенесенные инфаркт или инсульт;
гипертоническая болезнь;
заболевания печени, эндокринной системы, в частности, при наличии сахарного диабета;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарств, вызывающая аллергию;
наличие в период лечения маточного кровотечения;
период беременности и кормления грудью.

При назначении гормональной терапии врач взвешивает всевозможные риски. Иногда их значение менее губительно, чем осложнения от дефицита эстрогенов. К таким заболеваниям относятся мигрень, эпилепсия, миомы, генетическая предрасположенность рака груди.

Возможные осложнения

Часто заместительная гормональная терапия представляет собой единственно приемлемый выход для предотвращения возникновения тяжелых осложнений. Но влияние гормонов на организм женщины не всегда можно предугадать. Встречаются случаи повышения артериального давления, тромбообразования, а также усугубление болезненного состояния сердечно-сосудистой системы вплоть до инфаркта или инсульта. Необоснованное применение гормонов может вызвать обострение желчекаменной болезни.
Предварительная диагностика

Чтобы не нанести вред от использования ЗГТ проводятся обследования. Помимо традиционных анализов крови, мочи, антропометрических данных, необходимо сделать маммографию, сдать мазок на онкоцитологию шейки матки, а также пройти УЗИ шейки матки и яичников. Получив полную картину о состоянии пациентки врач решает вопросы следующего характера:

целесообразность применения;
возникновение риска рака и других сложны= заболеваний;
тяжесть состояния и дозировка;
возможность замены ЗГТ другими препаратами.

Проведение заместительной терапии

Алгоритм лечения гормонами доктор назначает только после тщательного обследования пациентки, так как назначение определенных препаратов является сугубо индивидуальным.

Существуют общие факторы, влияющие на решение врача:

возраст и общественно-социальная активность;
состояние менструального цикла, наличие месячных;
состояние репродуктивной системы;
наличие миомы и других раковых новообразований;
противопоказания.

Виды ЗГТ, используемые препараты

Препараты, содержащие гормоны, делятся по видам заместительной терапии. К комбинированным средствам относятся : Климонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова и др.

Интересное видео:

Климонорм

Препарат имеет два основных компонента экстрогенный и гестагенный. Первый направлен на устранение негативных психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Это нарушение сна, повышенная потливость, пересушенность слизистой оболочки влагалища, эмоциональная неустойчивость. Второй отвечает за предупреждение возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Лекарство выпускается в коробках по 21 таблетке на трех пластинах. Девять таблеток имеют желтый цвет, так как содержат эстрадиола валерат в массовой доле 2 мг. Их принимают в первую очередь. Остальные двенадцать таблеток имеют коричневый цвет и, наряду, с двумя миллиграммами эстрадиола валерата содержат еще 150 мг левоноргестрелола. Принимают препарат курсами по одной таблетке в сутки с семидневными перерывами. В этот промежуток должны начаться небольшие выделения, похожие на менструацию. В случае сохраненного менструального цикла принимать таблетки с пятого дня месячных.

Имеет доступную цену и стоит в пределах 730-800 руб., свободно продается в аптечной сети. Его действие направлено на устранение симптомов климакса, абсолютно не влияет на увеличение массы тела, нормализует психоэмоциональное состояние. К минусам можно отнести появление менструальных выделений в середине цикла, постоянный ежедневный прием, возникновение болей в молочных железах, угревая сыпь.

Фемостон

Данный препарат выпускается с разным содержанием компонентов гестагена и эстрогена. Имеются виды Фемостон 1/5, Фемостон 2/5, Фемостон 2/10. Остановимся на последнем варианте. Это лекарство выпускается в упаковке по 28 штук, разделенных пополам: по 14 таблеток розовых и желтых.

В состав розовых входят по 2 мг эстрадиола гемигидрата. В желтых таблетках к двум миллиграммам эстрадиола добавлено 10 мг дидрогестерона.

Курс лечения состоит из четырех недель ежедневного приема по одной таблетке.между курсами перерыв отсутствует.

Фемистон 2/10 в аптеках отпускается по рецепту врача и имеет стоимость 900-1000 руб. Его действие направлено на снятие симптомов климакса, таких как приливы, повышенная потливость и др. К отрицательным сторонам можно отнести внезапное возникновение обильных менструаций, появление головных болей, увеличение массы тела.

Паузогест

Выпускается в картонной упаковке по 28 таблеток на одном блистере. Каждая таблетка имеет по 2 мг эстрадиола и по 1 мг норэтистерона ацетата. Препарат принимают ежедневно на постоянной основе по одной таблетке, начиная с пятого дня от начала менструального цикла.

Пузогест имеет очень высокую эффективность в области купирования климактерических симптомов, а также предупреждает гиперплазию эндометрия и остеопороз.

Минусы препарата заключаются в его высокой цене и частом отсутствии на аптечных полках. Во время лечения наблюдается набухание и болезненное состояние молочных желез и появление внезапных маточных кровотечений.

Цикло-Прогинова

Выпускаются в картонных коробках по 21 таблетки. Для первичного приема 11 таблеток имеют белый цвет и содержат по 2 мг эстрадиола валерата. Оставшиеся 10 таблеток имеют светло-коричневое покрытие и состоят из эстрадиола с добавлением 0,15 мг норгестрела. Данный препарата принимают на протяжении трех недель, затем делается перерыв на семь дней. В этот перерыв должно начаться кровяные выделения, похожие на месячные.

Цикло-Прогинова относится к доступным препаратам и стоит 830-950 руб. К положительным качествам можно отнести полное устранение симптомов климакса, восстановление полового влечения, купирование головных болей. К отрицательным сторонам относятся: необходимость постоянного приема, т.к. эффективность наблюдается только во время курса лечения, боли в молочных железах, метеоризм, отечность.

Препараты на основе содержания одного гормона — эстрогена. К ним относятся: Дивигель, Менорест, Эстрожель и др.

Дивигель

Данное средство выпускается в виде геля с содержанием эстрадиола гемигидрата по 0,5 или 1 мг. Препарат используют один раз в сутки путем нанесения на чистые участки кожи. Область п рименения: низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы. Площадь покрытия гелем не должна превышать размеров, равных 1-2 ладоням. Рекомендуется каждый день менять область втирания. При этом запрещено нанесение геля на кожу лица, груди, половых органов.

Менорест

Также выпускается в виде геля на основе эстрадиола. Расфасовывается в тубы с дозатором. Принцип действия схожий с Дивигелем.

Эстрожель

Гель для наружного применения продается в тубах с дозатором, общей массой по 80 г. одна доза геля содержит 1,5 мг действующего вещества. Назначают для устранения дефицита эстрогенов, так как хорошо себя зарекомендовал в области снятия симптомов климакса и восстановления цикла. Сложность заключается в дозировке и возможном появлении мастодонии.

Обследования в ходе лечения и после него

В ходе лечения гормонами могут появиться первые признаки осложнений. Поэтому, чтобы избежать наступления серьезных проблем, необходимо провести корректировку видов препаратов и их дозировки. Важно проводить контроль за состоянием женщины. Первое обследование проводится через месяц с начала лечения, следующее через три месяца, а затем через шесть. При постоянном употреблении гормонов женщина должна приходить на осмотр к гинекологу каждые полгода. Регулярно проводить маммологическое исследование груди, контролировать артериальное давление, следить за состоянием сердца. Обязательно сдавать биохимический анализ крови и следить за эндокринной системой.

ЗГТ и беременность

Первым поводом для назначения гормональной терапии является наступление менопаузы в довольно молодом возрасте — 35 лет. Причиной служит недостаток эстрогенов. Прием комбинированных препаратов повышает уровень эстрогенов и восстанавливает гормональный фон. Слизистая матки утолщается, что в некоторых случаях может привести к зачатию. Это, как правило, происходит после того, как женщина прекращает прием лекарств.

В ситуации, когда беременность наступает во время курса лечения, необходимо его прекратить и провести консультацию с лечащим врачом по поводу ее сохранения, так как гормоны отрицательно влияют на развитие плода.

Содержание

Представительницы прекрасного пола, все без исключения, мечтают всегда оставаться привлекательными, но время идет и тело претерпевает неизбежные изменения. Прием специальных лекарств уменьшает риск развития различных заболеваний, которые обостряются с возрастом. Безболезненно пережить период перестройки организма помогают гормональные препараты для женщин после 50 лет. Женские возрастные изменения затрагивают практически все сферы её жизни, доставляя дискомфорт.

Гормональный сбой после 50 лет

В организме каждого человека, в том числе и женском, вырабатываются определенные гормоны, имеющие конкретную функцию. Физиологические и обменные процессы находятся под их контролем. Дисбаланс гормонов приводит к возникновению серьезных последствий. Тело может по-разному отреагировать на резкие изменения, и даже небольшое проявление симптомов говорит о возможном сбое.

Симптомы

Прием гормональных препаратов для женщин после 50 лет часто обусловлен наступлением периода менопаузы. Климакс у женщин представляет собой снижение секреции гормонов половой системы. Симптомы климактерического синдрома проявляются в виде:

сокращения менструаций по времени и объему;
нерегулярных менструальных кровотечений или их отсутствии;
приливов крови к верхней части туловища, шее и голове;
ночного потоотделения;
сухости слизистой влагалища;
частой смены настроения;
скачков артериального давления;
приступов головной боли и учащенного сердцебиения;
частых случаев раннего пробуждения в 4-5 ч утра;
стремительного набора веса.

Анализ на женские гормоны

Протекание гормональных сбоев может иметь легкую или тяжёлую, а иногда даже опасную форму. Анализы назначаются на разные женские гормоны:

1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогена. Оптимальное время для его выявления – 3-6 или 19-21 день цикла. Сдача происходит натощак.

2. ЛГ – функцией этого гормона является дозревание фолликула и образование желтого тела. Сдается как ФСГ и сравнивается в соотношении с ним же.

3. Пролактин – гормон, обеспечивающий овуляцию, а после родов подавляющий действие ФСГ и является стимулятором лактации. Чтобы получить анализ на пролактин, необходимо 2 раза сдавать кровь – в 1 и во 2 фазу, обязательно утром натощак.

4. Тестостерон – повышение уровня этого гормона ведет к выкидышу. Проверка осуществляется в любой день.

5. Эстрадиол – один из гормонов, отвечающих за развитие яйцеклетки, поэтому сдается во время всего цикла.

6. Прогестерон – важный гормон для сохранения беременности, готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Проверять качественный состав прогестерона необходимо строго в период с 19 по 21 день цикла.

7. Гормоны щитовидной железы.

Кровь на женские половые гормоны сдают в клинико-диагностических лабораториях государственных или частных учреждений, где обеспечены стерильные условия. За направлением обращаются к врачу, который в зависимости от вида проблемы назначает женщине анализы на гормоны. Сколько стоит процедура? Средняя цена их составляет 500-600 р. за один гормон, а комплексное обследование на несколько показателей – 1500-2000 р.

За 8 ч до сдачи в организме не должно быть пищи, а за сутки до сдачи необходимо отказаться от:

физических нагрузок;
половых актов;
алкогольных напитков;
бани и сауны;
солярия;
приема лекарств.

Когда женщине принимать гормональные препараты

Сложно бороться с возрастными изменениями, но гормонозаместительная терапия позволяет стабилизировать самочувствие организма женщины и выполняет еще несколько полезных функций:

устраняет «приливы»;
улучшает настроение;
поддерживает половую активность;
предупреждает развитие остеопороза;
уменьшает риск инсульта, инфаркта и рака шейки матки;
дает женщине дополнительные 3-5 лет жизни.

При менопаузе

Прием гормонов помогает женщине противостоять климактерическим изменениям, последствием которых может быть ускоренное старение. В период климакса женский организм испытывает нехватку эстрогена, поэтому препараты при менопаузе содержат этот гормон, иногда в сочетании с прогестероном или андрогеном. Прием лекарств должен быть ежедневным и регулярным, но не в случае рака груди, эндометрии, дисфункции печени, миомы и эндометриоза. При этих болезнях женские половые гормоны в таблетках принимать нельзя.

Купить гормональные препараты при климактерическом синдроме можно в аптеке. Список популярных названий лекарств для женщин при менопаузе включает следующие:

«Веро-Даназол» – для достижения положительного эффекта принимается в течение полугода.
«Дивина» – гормональный препарат, который принимают по принципу противозачаточных.
«Анжелик» – кроме облегчения течения менопаузы препарат улучшает память и внимание.
«Климодиен» – принимают спустя год после наступления климакса.
«Ци-Клим» – растительный препарат для женщин при климаксе.

Для похудения

Нарушение обмена веществ, за который отвечает щитовидная железа, ведет к набору веса. От него не избавиться в тренажерном зале или с помощью жестких диет. Чтобы улучшить силуэт, придется налаживать метаболизм. Препараты «Йодтирокс», «Новотирал» с гормонами щитовидной железы ускоряют обменные процессы и организм начинает сбрасывать лишнее. Похудеть помогает и прием половых гормонов, содержащихся в контрацептивах, которые угнетают деятельность яичников. В результате масса не откладывается в запас. В качестве таких препаратов могут применяться «Новинет» или «Логест».

Когда избыток женских гормонов

Гормоны в избытке тоже негативно влияют на состояние организма женщины. Последствия повышения количества эстрогена – это миома матки, полнота и доброкачественные опухоли. Признаками избытка являются:

болезненность молочных желез;
болезненные менструации длительные по времени;
кровотечение;
частые смены настроения.

Избыток эстрогена возникает из-за ожирения или длительного приема контрацептивов. В большинстве случаев понижает количество этого гормона обычное соблюдение режима дня, где уравновешены труд, отдых, физическая нагрузка и достаточное количество витаминов и минералов. Еще необходимо снизить количество продуктов с содержанием женских гормонов: семена льна, капуста, молочные и бобовые культуры. Если так не получается нормализовать гормональный фон, то врач назначает антиэстрогенные гормональные таблетки для женщин.

От выпадения волос

Менопауза – это период, когда женские волосы становятся заметно тоньше. Из-за менее активной деятельности яичников появляется недостаток эстрогена и начинается выпадение волос. Еще одна причина такого процесса заключается в переизбытке андрогенов и тестостерона, которые могут нарастать постепенно или возникать как внезапный гормональный сбой. Из-за этого начинают выпадать волосы, растет мышечная масса, на руках и ногах появляется много «растительности», становится больше прыщей, а менструальный цикл сбивается.

Провокаторами снижения роста локонов могут быть щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Чтобы выявить причину, нужно посетить эндокринолога и гинеколога. По анализам они смогут назначить правильное лечение для восстановления густоты волос, в том числе и гормонами. Последние содержат в себе антиандрогенные вещества. Примерами таких гормональных препаратов являются «Диане-35», «Силест».

Влияние препаратов на организм

Заместительная терапия имеет опасный побочный эффект в виде повышения риска заболевания раком молочной железы, яичников или матки. Прием препаратов даже в течение нескольких лет увеличивает возможность развития раковой болезни на 40%. По этой причине врачи всегда изучают соотношение польза/вред для конкретной женщины. Анамнез, характер и тяжесть течения менопаузы – влияют на назначение гормональных препаратов для женщин после 50 лет, а если есть возможность справиться без них, то лекарства не выписываются.

Видео о приеме гормональных таблеток после 50

Женщины часто сами не знают о том, что происходит в их организме с возрастом. Это приводит к нарушениям физического и психологического состояния. Последствиями могут быть заболевания, характерные для женщин. Чтобы вовремя заметить возможные патологии, необходимо быть в курсе, что за процессы происходят в организме при климаксе, какие из них являются нормой. Посмотрев полезные видео ниже, вы получите полную информацию о женском здоровье, гормонах и возрастных изменениях.