Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта. Основные причины гула в ушах и голове Симптомы проявления проблемы

– достаточно распространенное явление, с котом рано или поздно сталкивается каждый человек. О чем это свидетельствует и нужно ли обращаться к доктору, если гудит в ушах?

Часто человеческий организм проявляет разнообразные признаки, вызывающие серьезное беспокойство. Именно к таким сигналам относится гул в ухе, который может выступать признаком патологического процесса в теле человека. Ну и, конечно же, сразу возникают вопросы – почему гудит и как избавиться от этого малоприятного состояния?

Что представляет собой гул

Возникновение гула в ушах может носить промежуточный характер, то есть формироваться непосредственно в итоге внешнего воздействия. В таких случаях источником раздражения становится слишком громкий звук или другие внешние факторы. Обычно при удалении источника раздражения гул в ушах и голове прекращается.

В случае же, если постоянный гул в ушах совершенно никак не связан с внешними моментами и возникает даже в тишине, он может быть проявлением определенной болезни или патологии в организме. Такой признак бывает самым разнообразным – это может быть гул, писк, звон, шуршание, шум, треск, заложенность в ушных проходах.

Подобное состояние может иметь несколько разновидностей:

• Односторонний гул (исключительно гудит в левом ухе).
• Двусторонний – дискомфорт и шум в обоих ушах.
• Громкий или тихий.
• Периодический или постоянный.

Вне зависимости от разновидности появление гула в ушах в обязательном порядке должно сопровождаться посещением отоларинголога, ведь только врач сможет установить точные причины и лечение неприятного состояния.

Причины гула

Причины возникновения неприятных ощущений в области ушных проходов могут быть самыми разнообразными – от психоэмоциональных факторов до травмирования барабанной перепонки посторонними предметами.

Распространенная причина шума и гула в ушах – сильное психоэмоциональное перенапряжение, продолжительный стресс, шоковое состояние, которое характеризуется интенсивным выбросом адреналина в кровоток. В таких случаях возможно не только появление гула, но и заметное ухудшение слуха.

Причины того, что гудит в ухе, могут быть связаны с серьезными заболеваниями внутренних органов и другими факторами:

• Черепно-мозговая травма;
• Сахарный диабет;
• Заболевания почек;
• Аллергические реакции, пищевые отравления;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Гипертония, перепады атмосферного давления;
• Профессиональная деятельность человека, связанная с повышенной звуковой нагрузкой (аэропорт, железнодорожная станция);
• Прослушивание громкой музыки посредством наушников.

От чего возможно появление гудящего звука – одним из самых распространенных причин могут стать различные заболевания, связанные непосредственно с органами слуха. К таким заболеваниям относятся:

• закупоривание слухового прохода серной пробкой или инородным телом;
• дефект внутреннего или среднего уха;
• попадание жидкости в полость барабанной перепонки;
• невринома слухового нерва.

Гул в правом и левом ухе

В некоторых случаях пациента беспокоит не двухсторонний, а односторонний гул в ушных проходах. Как показывает медицинская практика, гул в правом ухе чаще всего связан со следующими факторами:

1. Активный воспалительный процесс, поражающий правое ухо.
2. Гудит в правом ухе – это может быть связано с атеросклерозом.
3. Гипертоническая болезнь.
4. Если человек или его беспокоит шум, это может говорить о наличии серной пробки в данном ушном проходе.
5. Различные сбои в кровообращении сосудов в правом внутреннем ухе, черепно-мозговые травмы правостороннего характера.

При наличии вышеперечисленных факторов чаще всего гудит правое ухо. При гудении слева причины чаще всего бывают следующими: сердечно-сосудистая недостаточность, различные нарушения центра слуха, расположенного в головном мозгу, атеросклероз или воспаление непосредственно левого уха.

Диагностика заболевания

Что делать с шумами и гулом. Это состояние обязательно нужно лечить, так как оно может иметь самые неприятные последствия для организма. Оптимальный метод лечения определяется лечащим врачом – отоларингологом.

Кроме того, в зависимости от причины заболевания, лечение также может проводиться кардиологом, эндокринологом, невропатологом.

В обязательном порядке проводится полный осмотр пациента. Среди основных диагностических мероприятий можно выделить ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, аудиометрию, компьютерную томографию, рентген, доплеровское исследование, общий биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Как избавиться от гула, напрямую зависит от того, какие именно нарушения в организме были выявлены во время проведения диагностических мероприятий. В случае необходимости могут назначаться лекарственные препараты, стимулирующие мозговое кровообращение.

В случае, если причиной заболевания стало закупоривание слухового прохода серной пробкой, лекарственные средства не применяются – врач сразу же в кабинете проводит очистку уха от пробки.

Для лечения воспалительного процесса могут использоваться антибактериальные и противовоспалительные капли – Отинум, Альбуцид, а также растворы для промывания ушного прохода (Ризорцин, Полимиксин). Для лечения отита применяются антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Левомицетин.

Для устранения болезненных ощущений пациенту назначаются обезболивающие препараты, в случае, если гул и шум спровоцированы стрессами, используются успокоительные медикаментозные средства.

Для повышения защитных сил организма применяются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Но в любом случае тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от причины патологии.

Лечение народными средствами

Если беспокоит шум и гул, лечение народными средствами также может быть высокоэффективным, особенно в том случае, если оно используется в комплексе с лекарственными препаратами.

Для лечения патологии применяются многочисленные народные средства. Например, можно небольшую свеклу натереть на мелкой терке, после чего ½ стакана измельченной свекольной массы нужно смешать со столовой ложкой меда, залить 200 мл воды и поместить на медленный огонь. После того, как свекла покипит 15-20 минут, ей дают остыть, после чего смачивают в свекольном отваре ватный или марлевый тампон и вставляют в больное ухо.

Не менее эффективен и другой рецепт: в крупной луковице следует сделать небольшой надрез и нафаршировать ее семенами тмина. После этого луковицу необходимо запечь в духовой печи, готовую луковицу измельчить и процедить сок. Именно полученный сок и используется для лечения ушных проходов. Его нужно капать по 2-3 капли несколько раз в сутки в больное ухо.

Отличное народное средство для устранения шума и неприятных ощущений в области ушного прохода – укроп. Для приготовления лекарства понадобится целое растение, с листочками, стеблем и розеткой. Горсть укропа (свежего или сухого) необходимо измельчить, залить стаканом крутого кипятка и дать настояться 45-55 минут. Готовое лекарство рекомендуется употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Также народная медицина предлагает изготовить лечебные «беруши», которые в самые короткие сроки устраняют дискомфорт в ушах и способствуют возвращению полноценного слуха. Для изготовления таких беруш отлично подходит картофель.

Рецепт выглядит следующим образом: одну крупную сырую и предварительно очищенную картофелину нужно измельчить посредством терки или мясорубки, из полученной кашицы необходимо сцедить сок и добавить столовую ложку натурального меда.

После этого полученную картофельно-медовую массу нужно выложить на тонкий слой марли, сформировать небольшой тампон и завязать марлевый отрез узелком. Именно этот тампон и используется для лечения шума в ушах – его следует заложить на ночь в больное ухо и держать до утра.

Точно так же готовятся и беруши из ягод калины. Горсть спелых калиновых ягод помещают в маленькую эмалированную кастрюльку, заливают водой и ставят на небольшой огонь. После того, как отвар закипит, его процеживают и толкут до пюреобразного состояния, смешивают с таким же количеством меда. Далее приготовленную калиново-медовую кашицу используют для закладывания тампонов в уши.

Шум в голове и ушах требует незамедлительного лечения. Не смотря на то, что он не является самостоятельным заболеванием, он может информировать о развитии определенного патологического процесса в организме человека. А поэтому несвоевременное обращение к отоларингологу может привести к тому, что заболевание перейдет на более запущенную стадию. В таком случае возможно развитие самых неприятных последствий для человека.

Гул в ушах – это проявление, которое может носить самый разнообразный характер от незначительного шороха до постоянного монотонного шума. Характерной особенностью является то, что внешние раздражители при этом отсутствуют, т. е. человек слышит несуществующие звуки.

Гул в ушах и голове может быть вызван большим количеством предрасполагающих факторов, которые зачастую носят патологический характер и указывают на протекание различных заболеваний.

Очень часто основной симптом сопровождается довольно скудной симптоматикой, основу которой составляет , а наиболее специфическим считается появление выделений из ушей.

Для того чтобы узнать, что же послужило источником такого признака потребуется комплексный подход – начиная от осмотра и заканчивая инструментальными обследованиями пациента.

Тактика терапии определяется этиологическим фактором, но зачастую вполне достаточно консервативных методов.

Этиология

Обстоятельств, которые могут вызвать появление столь неприятного признака достаточно много, причём не все они связаны с патологическими процессами, протекающими в слуховом аппарате.

Среди повреждений внешнего уха стоит выделить:

• попадание в этот орган постороннего предмета – это наиболее распространённый источник появления подобного проявления у детей;
• накопление большого количества ушной серы, что приводит к формированию серной пробки. Это происходит вследствие нерегулярной гигиены.

Заболевания среднего уха, вызывающие выражение такого симптома:

• с выделением серозной или гнойной жидкости;
• широкий спектр травм барабанной перепонки;
• – это такое заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием кости в этой области.

К недугам внутреннего уха можно отнести:

• – при этом происходит увеличение объёма жидкости в этой полости;
• отёк ткани слухового нерва;
• злокачественные или доброкачественные новообразования слухового нерва;
• пресбиакузис – это состояние, которое характеризуется возрастными изменениями слуховых клеток;
• появление воспалительного процесса – зачастую является следствием среднего отита.

Предрасполагающими факторами проявления подобного расстройства, которые не связаны с недугами слухового аппарата, являются:

• атеросклероз сосудов;
• патологическое сужение сонных артерий или яремных вен;
• онкология носоглотки;
• осложнённое протекание беременности, а именно ;
• нарушения со стороны обмена веществ – сюда можно отнести ;
• кровотечение в ЖКТ;
• травмирование головы.

Помимо этого, есть дополнительные причины гула в ушах и голове, не имеющие отношения к недугам, среди них:

• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• сильное физическое переутомление;
• попадание в ушную раковину воды;
• неблагоприятные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с химическими веществами и ядами. Именно из-за этого, появлению столь неприятного симптома в большей степени подвержены представители мужского пола;
• колебание показателей барометрического давления;
• длительное воздействие громкого звука;
• слабый вестибулярный аппарат.

Также вызвать возникновение такого проявления может бесконтрольный приём лекарственных препаратов, среди которых:

• медикаменты для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• антибактериальные вещества;
• петлевые мочегонные лекарства;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Классификация

Шум и гул в ушах делится на несколько разновидностей и бывает:

• субъективным – в таких случаях гул слышен только больному человеку;
• объективным – сильный шум слышит не только пациент, но и его лечащий врач. Такая форма встречается наиболее редко;
• вибрационным – посторонние звуки воспроизводит сам слуховой аппарат. Его может слышать клиницист и пациент;
• невибрационный – патологические шумы слышит только больной, потому что они возникают на фоне раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате.

В зависимости от распространённости, гул в ушах делится на:

• односторонний – звуки слышатся только в одном ухе;
• двусторонний – шумы слышны в обоих ушах.

В зависимости от времени появления бывает:

• постоянный гул в ушах;
• периодические шумы – возникают только при обострении того или иного заболевания.

Симптоматика

У разных людей гул в ухе будет носить индивидуальный характер. У одних пациентов выражается монотонный шум, у других шипение и свист, а у третьих – жужжание и звон.

На фоне основного клинического проявления будут проявляться такие симптомы:

• сильные ;
• частичное ;
• чувство распирания внутри уха;
• появление выделений из ушей;
• болезненность в ушной раковине;
• приступы ;
• и недомогание;
• повышенная чувствительность к звукам;
• ощущение давления в ухе.

Появление подобных признаков должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Помимо основной симптоматики, клиническая картина будет дополняться теми симптомами, которые наиболее специфичны для болезни, ставшей источником гула или шума в ушах.

Диагностика

В случаях, когда такой симптом возник внезапно, а также не проходит на протяжении длительного времени и сопровождается одним или несколькими из вышеуказанных признаков, нужно как можно скорее отправиться на приём к оториноларингологу. Первое, что сделает клиницист, это:

• опросит пациента – для получения полной клинической картины протекания того или иного недуга, а также для определения степени интенсивности проявления симптоматики;
• изучит историю болезни и анамнез жизни пациента – для поиска причин возникновения такого расстройства;
• проведёт осмотр ушей при помощи специальных приборов, а также оценит остроту слуха.

После этого необходимо осуществление лабораторных обследований, которые включают в себя:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования.

Среди инструментальных диагностических процедур стоит выделить:

• тональную пороговую аудиометрию – острота слуха измеряется при помощи такого аппарата, как аудиометр;
• пробу Вебера – ещё одна методика оценивания уровня слуха. Во время такой процедуры используют камертон;
• рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба;
• доплерографию и реоэнцефалографию сосудов мозга;
• КТ и МРТ – проводятся при подозрении клинициста на протекание опухолевого процесса;
• КТ черепа с применением контраста – для опровержения или подтверждения наличия новообразования во внутреннем ухе.

Лечение

Спецификой устранения такого симптома является то, что нужно избавиться не от шума в ушах, а от фактора, его вызвавшего. Из этого следует, что лечение будет носить индивидуальный характер:

• при наличии серной пробки достаточно будет промывания ушей;
• в случаях или влиянии , понадобится приём общеукрепляющих веществ и антидепрессантов;
• если источником стала патология сосудов мозга или гипертония, то необходимо комплексное устранение сердечно-сосудистых недугов, приём лекарств для снижения АД и улучшения мозгового кровообращения;
• воспалительные патологии слухового аппарата предусматривают применение антибактериальных средств или использование местной терапии. При тяжёлом протекании таких недугов необходимо хирургическое вмешательство;
• при отосклерозе показано проведение операции, направленной на протезирование слуховой косточки;
• в случаях поражения слухового нерва, единственной методикой лечения считается использование слухового аппарата.

Хороших результатов можно добиться при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофонофореза;
• магнитотерапии;
• лазерной терапии.

Иногда можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:

• листья смородины и земляники;
• цветки бузины;
• сирень и клевер;
• рябину и мелиссу;
• семена укропа;
• корень хрена.

Для получения капель, которые нужно закапывать в уши, применяют.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха	Описание
Наружный отит	Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками). Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку. Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.
Микоз наружного уха	Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.). В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».
Фурункул	Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз	Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха	Описание
Отосклероз	Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки). Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.
Лабиринтит	Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта	Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы. При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.
Болезнь Меньера	Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы: Шум в ушах; Нарушение равновесия; Снижение слуха; Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин — прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС — антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства — Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики — Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты — Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики — Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители — метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания — , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания — острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии — , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания — менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии — , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины — травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины — инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией — то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем — то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится?	Что можно обнаружить?
Рентгенография височных областей Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.	Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.
Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях. МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.	Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.
Исследование проходимости слуховой трубы Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.	Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.
Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.	ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.
Исследование вестибулярной функции С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента: Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа; Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие; Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.	Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства — Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом — , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства — назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха — карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов — Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства — действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение — , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

У здорового человека, в абсолютной тишине может казаться, будто шумит морской прибой, свист или кто-то звонит. Существует такой термин «оглушающая тишина». На это стоит обратить внимание.

Почему возник шум в ушах?

Во внутреннем ухе существуют слуховые клетки, которые при помощи волосков превращают звуковые колебания в определенные сигналы. Они, в свою очередь, попадают в наш мозг. Если все в порядке, то волоски колеблются вместе со звуком. Если происходят повреждения или раздражение, происходит хаотичное раздражение волосков. Электрические сигналы смешиваются, образуя шум в ушах.

Шум в ушах, гул, звонки, специалисты - отоларингологи нарекли тиннитус. Наш мозг тоже может сыграть немаловажную роль в проявлении подобного явления (шума в ушах). При нормальной работе, наш мозг отсеивает ненужные шумы и звуки: часы тикают, шум на улице. Если функция фильтра дает сбой, начинает шуметь в ушах. Иногда, сама система выдает незначимую для нас информацию, и мы слышим ее.

У некоторых людей подобное явление наблюдается в тишине, особенно перед самым сном. Если эти шумы появляются наряду с какими-то еще симптомами (головные боли, ломит в верхней части позвоночника), надо срочно обследоваться у специалиста. Именно они обязаны поставить точный диагноз и назначить лечение. Иначе, вам эти шумы будут приносить массу неудобств. Во время обследования могут обнаружиться заболевания, о которых вы и не подозревали или не обращали внимание. А их следует лечить.

Диагностирование шума в ушах

Поставить диагноз непросто, потому что врач будет руководствоваться только описанием симптоматики с ваших слов. Это можно проверить только при помощи специальной аппаратуры. Сегодня в арсенале медицинских учреждений имеется оборудование, позволяющее выявить реакцию органов слуха на те, или иные раздражители.

Чтобы выяснить, какова причина возникновения тиннитуса, когда появились шумы и звон в ушах. Помимо этого, можно будет распознать симптоматику, провести обследование и какие лекарственные препараты вы пьете в данный момент. Если у вас болит голова, перед глазами мелькают мушки, давит сердце и при этом, шумит в ушах, обратите внимание на артериальное давление. Оно повысится. Если у вас артериальная гипертензия или вы страдаете избыточным весом, то вам грозит гипертонический криз.

При приеме некоторых лекарственных препаратов (фуросемида, стрептомицина, гентамицина и некоторых антибиотиков), у пациентов может возникнуть шум в ушах. Значит, один из этих препаратов неблагоприятно воздействует на орган слуха - ототоксичности. Если это наблюдается на первоначальном этапе при приеме лекарств, немедленно скажите врачу. Он должен будет сменить вам препарат.

Если у вас наблюдаются головокружение, «мурашки по коже», скованность в движении и ломота в суставах, сопровождаемые шумом в ушах - это симптомы неприятного заболевания - рассеянного склероза. Врач должен назначить обследование и точно поставить диагноз.

Кто может страдать тиннитусом?

По данным медицинской статистики, около 20% населения всего мира имеют этот неприятный недуг. Обычно, тиннитус начинает появляться у людей от 40 лет и старше. Шум в ушах может возникать и у людей, которые нормально слышат. Когда же шум в ушах стал для вас недугом? Шум в ушах может быть кратковременным из-за резких и громких звуков, в тишине. Это естественно и не стоит на это обращать внимание.

10% людей могут ощущать шум в ушах более длительный период времени. Постепенно это становится проблемой и вызывает раздражение, ноющие головные боли, доходящие до стрессового состояния. Возникает бессонница, появляется постоянная боль в висках или в области затылка. Проблема может привести к нетрудоспособности.

Если говорить о хроническом шуме в ушах, то он значительно отличается от субъективного шума. Такой шум может длиться на протяжении 4-6 месяцев. Следует серьезно отнестись к этой проблеме еще на начальном этапе. Врач должен поставить точный диагноз и назначить лечение. Иначе вам грозит госпитализация.

При обследовании, может выявиться целый букет причин шума в ушах:

• у вас может быть серная пробка, которая удаляется и шум в шах сразу исчезнет; — вы простудились, и у вас заболело ухо (отит), сопровождающееся болями и шумом в ушах;
• вы страдаете остеохондрозом и перенесли травму шеи. В области шейного отдела нарушается кровообращение и происходит давление на ушной нерв. Появляются шумы и звуки, от которых вам должен помочь избавиться специалист (невролог);
• во время концерта или какого-то резкого, громкого звука, у вас акустическая травма. Необходимо побыть в спокойной и тихой обстановке и подождать, пройдет ли шум в ушах;
• если у вас скачет артериальное давление и может появиться баротравма. Такой недуг может появиться у подводников, у парашютистов или у пассажиров, во время воздушных ям;
• если у вас гипертония, то шум в ушах вам обеспечен. Помимо этого, вы будете ощущать общее плохое самочувствие, одышку и боли в сердце;
• еще одной причиной могут стать некоторые лекарственные препараты. Если вы, при приеме сильнодействующих лекарств почувствовали шум в ушах, головокружение и боли, немедленно прекратите прием этого препарата. В противном случае вам грозит полная потеря слуха;
• различного рода опухоли, о которых вы можете и не подозревать. Если у вас появились симптомы, сопровождающиеся шумом в ушах, надо сделать снимок и немедленно принимать меры.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При возникновении любых симптомов, при появлении регулярных шумов и посторонних звуков в ушах, необходимо срочно идти к врачу и пройти полное обследование. Не относитесь к своему здоровью легкомысленно.

Чаще слушайте приятную негромкую музыку, выезжайте за город и слушайте природу. Вода не вызывает никакого дискомфорта.

При возникновении шумов и неприятных звуков в ушах обратитесь к психотерапевту. Иной раз, напряженная и стрессовая работа может стать причиной тиннитуса. Бессонница тоже может стать причиной тиннитуса. Пройдите несколько сеансов психотерапии. Вы сможете снять стрессовое состояние и нормализовать сон.

Избегайте различного рода вибраций, резких громких звуков. Не стоит заниматься некоторыми видами спорта (парашютный спорт, дайвинг, старайтесь не летать на самолете). Если ваша работа предполагает шум, возьмите отпуск. Дайте отдохнуть вашему организму. Отправляйтесь на природу, на дачу.

Не надо принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на вестибулярный аппарат и вызвать воспаление внутреннего или среднего уха. У вас может возникнуть тугоухость и постоянные головные боли. Пройдите обследование ЛОР-органов и полости рта. Необходима санация. Она избавит вас от интоксикации.

Обратите внимание на свое меню. Уменьшите потребление соли, чтобы не нарушить кровообращение. Не пейте крепкий чай и кофе. Никаких спиртных напитков. Вам следует подумать о правильном режиме труда, сна, отдыха и питания. Больше бывайте на воздухе и откажитесь от курения.

Ушной шум, описывающийся пациентами как гул, присутствует в клинической картине многих заболеваний. Этот симптом считается чрезвычайно мучительным - больным особенно трудно переносить его, находясь в тихой обстановке, поскольку ничто не отвлекает внимание от субъективного звука. Гул связывают с такими патологическими состояниями, как тугоухость сенсоневрального типа, болезнь Меньера. Диагноз нельзя установить только по наличию ушного шума - для осуществления качественного диагностического поиска нужно оценивать все компоненты клинической картины. Однако стоит узнать о том, при каких патологиях больной может предъявлять жалобы на гул в ушах.

Причины

Ушной шум - неспецифический симптом. Несмотря на локализацию ощущений, он не всегда указывает на нарушения со стороны органа слуха. В некоторых случаях причину его появления врачу-отоларингологу приходится искать совместно со специалистами в области ортопедии, неврологии, ангиохирургии. Что же такое гул в ушах? Все звуки, которые слышит человек, обычно генерируются акустическим источником в окружающей среде. Они имеют объективный характер и могут быть замечены другими людьми. Иногда люди различают звуки, производимые собственным организмом - например, урчание в животе при желании поесть или щелчок при наклоне корпуса после длительного пребывания в неподвижной позе.

Однако существует категория субъективных звуков - они слышны только пациенту, хотя он может подробно описать их характеристики. Это явление получило название «тиннитус», его суть заключается в восприятии звука при отсутствии внешнего источника.

Тиннитус очень навязчив. Он особенно ярко выражен при отсутствии дополнительных акустических раздражителей, поэтому гул в ушах в тишине привносит в жизнь пациента значительный дискомфорт. При этом не все больные, отмечающие субъективный шум, сразу обращаются за медицинской помощью, что впоследствии может замедлить диагностический поиск.

Чем обусловлен гул в ухе? Наиболее вероятные причины можно представить в перечне:

1. Акустическая травма.
2. Черепно-мозговая травма.
3. Интоксикация.
4. Различные типы отитов.
5. Тугоухость кондуктивного, нейросенсорного и смешанного типа.
6. Артериальная гипертензия.
7. Церебральный атеросклероз.
8. Невринома слухового нерва.
9. Отосклероз.
10. Наличие серных пробок.
11. Эндолимфатический гидропс.
12. Болезнь Меньера.

Гул в ухе в тишине появляется при частом и длительном использовании мобильного телефона, наушников.

Травматические повреждения, особенно сочетанные травмы (например, акустическая и барометрическая) могут быть причиной стойкого продолжительного гула. После проведения опроса пациента нередко выясняется факт контакта с внешними шумами (работа ди-джеем, участие в стрельбах без защитных наушников и др.). Шум появляется после ушибов головы, падения с высоты и может сохраняться не только в остром, но и в восстановительном периоде.

Отиты (особенно средний и внутренний, или лабиринтит) часто сопровождаются ушным гулом. Стоит отметить, что при среднем отите «шумовой фон» остаётся в числе жалоб пациента до перфорации барабанной перепонки, и только в некоторых случаях беспокоит даже после улучшения состояния. Возникновение шума отмечают пациенты, страдающие церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью (как правило, во время повышения артериального давления). Спровоцировать изменения, объясняющие гул, могут различные токсины (бытовые, производственные), а также лекарственные препараты (особенно если в аннотации шум в ушах указан в качестве побочного эффекта).

Серные пробки могут длительное время оставаться незамеченными, особенно если у пациента не нарушается слух. Шум по типу гула появляется только после того, как в ухо попадёт жидкость. Он исчезает после очищения слухового прохода от серных масс. Не всегда удаётся понять, чем вызван ушной гул. Если в ходе обследования пациента были исключены все заболевания, которые способны провоцировать этот симптом, специалисты говорят об идиопатическом тиннитусе. Следует понимать, что причина не всегда связана с соматическими патологиями.

Гул может быть проявлением тревожного расстройства, депрессии - особенно если он отчётливо заметен только в тишине и исчезает, «смазывается» в ходе беседы, на фоне громкой музыки, шелеста листьев и других акустических стимулов внешней среды. Чем больше внимания пациент посвящает проблеме шума, тем сильнее беспокоит этот неприятный симптом - однако стоит отвлечься, и субъективный звук пропадает. Некоторые больные описывают периодические шумы - при тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что их появлению предшествовали стрессовые ситуации. Гул может быть связан с продолжительным нарушением режима дня, урезанием времени на сон и купируется самостоятельно после достаточного по длительности, качественного отдыха.

Гул в правом ухе или с левой стороны может появляться при:

• синдроме Лермуайе;
• периферическом тимпаногенном лабиринтном синдроме.

Синдром Лермуайе принадлежит к меньероподобным синдромам. Этиология неизвестна, наиболее вероятной причиной исследователи считают спазм сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур внутреннего уха. Шум появляется внезапно, сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Пациенты описывают его как чрезвычайно интенсивный - нередко жалобы на гул оказываются доминирующими среди остальных.

Развитие периферического тимпаногенного лабиринтного синдрома связано с воздействием токсинов при наличии у пациента острых или хронических гнойных воспалительных процессов в среднем ухе.

Шум при тимпаногенном лабиринтном синдроме исчезает, если устраняется воспаление.

«Шумовой фон» при этой патологии является разрешимой проблемой. Своевременное комплексное лечение основного заболевания позволяет пациенту избавиться от всех проявлений.

Эндолимфатический гидропс

Под эндолимфатическим гидропсом понимают повышение давления в эндолимфатической системе. К ней относятся:

1. Улитковый ход.
2. Мешочки преддверия.
3. Эндолимфатический проток.
4. Эндолимфатический мешок.
5. Перепончатые полукружные каналы.

Эндолимфатический гидропс нельзя выделять как отдельное заболевание. Постоянный гул в ушах, связанный с ним, возникает при таких патологиях как:

• травматическое повреждение лабиринта;
• хронический гнойный средний отит;
• острая сенсоневральная тугоухость;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• отосклероз.

Стоит отметить, что шум может возникать при сифилитическом поражении височной кости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко - согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания - в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

1. Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
2. Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
3. В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.