Εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ενδιαφέρεται για το αν μπορεί να ζήσει πλήρως. Σε περιπτώσεις που εμφυτεύεται ξένο αντικείμενο στο σώμα, οι φόβοι εντείνονται. Έτσι, για παράδειγμα, οι ασθενείς που έχουν τοποθετήσει εμφυτεύματα, τοποθετημένο βηματοδότη, δεν θα μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία εάν χρειαστεί. Είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία με ενδοπρόσθεση άρθρωση ισχίου- επίσης όχι πάντα.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξέταση που σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, ή ένα όργανο που σας ενδιαφέρει. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε τομογράφο - μια συσκευή ειδικά σχεδιασμένη για αυτό.
Η ανάγνωση πληροφοριών καθίσταται δυνατή λόγω των επιπτώσεων στο σώμα Ηλεκτρομαγνητικά κύματα, προκαλώντας τα άτομα υδρογόνου να αντιδρούν σε μαγνητικό συντονισμό και να επιτρέπουν τη σάρωση. Ο υπολογιστής επεξεργάζεται τα δεδομένα και παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα, όπου μπορείτε να δείτε όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν με τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η κύρια αντένδειξη στη μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία μεταλλικών και ηλεκτρονικών αντικειμένων στο σώμα:
- εμφυτεύματα?
- ενδοπροθέσεις?
- πλάκες?
- συνδετήρες?
- βίδες?
- καρφίτσες?
- σφιγκτήρες?
- θραύσματα.
Διαδικασία ενδοπροσθετικής
Μερικές φορές συμβαίνει ότι μια άρθρωση χάνει τη λειτουργία της, για παράδειγμα, η άρθρωση του ισχίου. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- συγγενείς παθολογίες?
- βλάβη;
- μόλυνση;
- ογκολογία.
Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αντικαθιστά τις φυσικές αρθρώσεις ανθρώπινο σώμασε τεχνητές. Η διαδικασία ονομάζεται αντικατάσταση ενδοπροσθετικής. Αυτή είναι μια επιτυχημένη μέθοδος επιστροφής ανατομικές λειτουργίεςσώμα. Οι παρακάτω αρθρώσεις μπορούν να αντικατασταθούν:
- ισχίο;
- βραχιόνιος;
Από τι κατασκευάζονται οι ενδοπροθέσεις;
Η τραυματολογία και η ορθοπεδική ασχολούνται με το θέμα της προσθετικής άρθρωσης του ισχίου εδώ και αρκετό καιρό. Κάθε χρόνο βελτιώνονται όχι μόνο οι ίδιες οι επεμβάσεις, αλλά και η σύνθεση των ενδοπροθέσεων. Τις περισσότερες φορές, οι δομές κατασκευάζονται από κράματα:
- αδένας;
- νικέλιο;
- κοβάλτιο;
- τιτάνιο.
Η αναλογία στο κράμα διαφορετικών συστατικών δίνει μια διαφορετική αντίδραση στην πρόσκρουση ενός μαγνήτη, και αρκετά συχνά κρίσιμη για τον ασθενή, επομένως η παρουσία τέτοιων αντικειμένων στο σώμα ως αντικατάσταση ισχίου μπορεί να αποτελεί απαγόρευση της μαγνητικής τομογραφίας.
Πώς συμπεριφέρονται τα μεταλλικά αντικείμενα υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου;
Κάθε κράμα έχει τις δικές του μαγνητικές ιδιότητες, επομένως η συμπεριφορά μιας αντικατάστασης ισχίου κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεσή του. Ωστόσο, δεν παίζει ρόλο μόνο το υλικό, αλλά και το ίδιο το σχήμα της πρόθεσης.
Η ενδοπρόσθεση της άρθρωσης του ισχίου υπό την επίδραση ενός μαγνήτη μπορεί να μετακινηθεί από το καθιερωμένο σημείο, προκαλώντας έτσι αφόρητο πόνο. Αυτό ισχύει για μικρά αντικείμενα - κλιπ, συνδετήρες, σφιγκτήρες. Το μαγνητικό πεδίο μπορεί να τα ξεσκίσει. Όσο για τις πλάκες, καρφίτσες, ακόμη και ένα πολύ δυνατό πεδίο δεν θα τις κάνει να κινηθούν, αφού η στερέωση του στοιχείου στο κόκκαλο θα είναι πολύ δυνατή.
Οι μεταλλικές δομές στο σώμα, όπως η αντικατάσταση ισχίου, μπορεί να ζεσταθούν. Για παράδειγμα, ένα κράμα χάλυβα υπό την επίδραση μαγνητικών κυμάτων θα θερμανθεί σε θερμοκρασία άνω των 40 ° C, γεγονός που θα κάψει την κοιλότητα της άρθρωσης στην οποία είναι εγκατεστημένη η πρόσθεση.
Εάν η πρόσθεση, η πλάκα, η καρφίτσα, η βίδα είναι κατασκευασμένα από κράματα τιτανίου, τότε με τέτοια σχέδια διαγνωστικά υπολογιστώνδεν αντενδείκνυται, καθώς το μαγνητικό πεδίο δεν θα έχει καμία επίδραση σε αυτά. Ωστόσο, το μεταλλικό αντικείμενο θα δώσει φόντο και θα εμφανιστούν σκούρες κηλίδες ή θόλωση στις εικόνες MRI.
Πριν πάτε για μαγνητική τομογραφία, είναι σημαντικό να μάθετε τη σύνθεση της πρόσθεσης ή της συσκευής σας στο σώμα και είναι καλύτερο να πάρετε ένα πιστοποιητικό που να πιστοποιεί την προέλευση του προϊόντος, αφού ο διαγνωστικός θα τη ρωτήσει σίγουρα.
Μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με αντικατάσταση ισχίου;
Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε μαγνητική τομογραφία και ο ασθενής έχει ενδοπροσθετική, τότε είναι απαραίτητο να υπάρχουν διαθέσιμα έγγραφα που θα αναφέρουν πληροφορίες σχετικά με το εμφύτευμα που έχει εγκαταστήσει, ποια είναι η σύνθεσή του και ποιος είναι ο κατασκευαστής. Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ακτινολόγος εξετάζει τη σήμανση και συμπεραίνει εάν θα είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας μετά την αρθροπλαστική.
Ωστόσο, ακόμη και αν η ενδοπρόσθεση της άρθρωσης του ισχίου που έχει εγκατασταθεί στον ασθενή προϋποθέτει την παρουσία μετάλλου εκτεθειμένου σε μαγνητικό πεδίο, μόνο εκείνοι που θα κάνουν μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης και των πυελικών οργάνων θα πρέπει να ανησυχούν. Εάν συνταγογραφηθεί τομογραφία οποιουδήποτε άλλου άκρου, τότε η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια. Μόνο που θα πρέπει να είναι ανοιχτού τύπου τομογράφος, όπου ο μαγνητικός σαρωτής βρίσκεται ακριβώς πάνω από την υπό μελέτη περιοχή. Η ενδοπρόσθεση δεν θα πέσει στο πεδίο επιρροής της συσκευής και δεν θα δώσει καμία αντίδραση.
Ένας ασθενής με ενδοπρόσθεση θα αρνηθεί τη μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης;
Η άδεια για τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας εξαρτάται επίσης από το σχήμα της εγκατεστημένης πρόσθεσης ή του σχεδίου. Εάν στην άρθρωση του ισχίου η πλάκα είναι μικρότερη από 20 cm, από τιτάνιο, τότε τίποτα δεν παρεμβαίνει στην τομογραφία.
Ωστόσο, εάν η πρόσθεση περιέχει άλλα μέταλλα ή είναι μια μακρά καρφίτσα, τότε σε αυτήν την περίπτωση ο γιατρός πιθανότατα θα αρνηθεί μια τέτοια διάγνωση, συνταγογραφώντας αντ' αυτού αξονική τομογραφία. Δεν θα συμβεί τίποτα στην πλάκα, αλλά θα προκαλέσει μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας τυπικής μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης.
MRI για προσθετικές άλλες αρθρώσεις
Η ενδοπροσθετική είναι μια αρκετά περίπλοκη επέμβαση, μετά την οποία, για τον πρώτο χρόνο, ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή έλεγχο της συμπεριφοράς του εμφυτεύματος ή της πρόσθεσης στο σώμα. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση χειρουργική επέμβασηΑξίζει να λάβετε όλη την τεκμηρίωση με πληροφορίες σχετικά με το εμφύτευμα που εγκαταστάθηκε, ποιανού η παραγωγή και από ποιο κράμα. Αυτό μπορεί να φανεί χρήσιμο στο μέλλον. Όπως, για παράδειγμα, για την μαγνητική τομογραφία, γιατί κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό.
Είναι δυνατόν να κάνετε διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας με πλάκες τιτανίου - ναι, είναι πολύ πιθανό, καθώς δεν είναι μαγνητικές, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα κινηθούν, θα θερμανθούν, αλλά μπορούν να παραμορφώσουν την εικόνα του οργάνου, οπότε η απόφαση για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή να το απαγορεύσει γίνεται από το γιατρό. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιβαρύνεται με τα δικά της χαρακτηριστικά και πτυχές, επομένως οποιαδήποτε διαδικασία και όλα τα ραντεβού σε αυτήν θα είναι καθαρά ατομικά.
Εάν ο ασθενής έκανε αρθροπλαστική άρθρωση γόνατος, τότε προβλήματα με τη μαγνητική τομογραφία μπορούν να προκύψουν μόνο στις κάτω άκραή στη σπονδυλική στήλη. Εάν έχετε κάνει προσθετική άρθρωση του αγκώνα, τότε η τομογραφία του χεριού θα είναι δύσκολη, ανεξάρτητα από τη σύσταση του μετάλλου της πρόθεσης.
Ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας, δημιουργώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο γύρω από ένα άτομο, είναι ικανό να εξετάσει πολλές διαταραχές και παθολογίες οργάνων και ιστών, αλλά ταυτόχρονα μπορεί Αρνητική επιρροήστο σώμα ασθενών που έχουν μέταλλο ξένα σώματα. Μία από τις αντενδείξεις για τη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας είναι η παρουσία εμφυτευμάτων από διάφορα μέταλλα και κράματα. Οι καρφίτσες θεωρούνται εμφυτεύματα. οστικό ιστό, αρθρώσεις, μόνιμες δομές, βηματοδότες, οδοντοστοιχίες. Γιατί, παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων, οι γιατροί συνιστούν την επιλογή διαφορετικής μεθόδου εξέτασης, είναι η παρουσία τους απόλυτη αντένδειξη για τη διαδικασία; Εάν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα, ιδιαίτερα τιτάνιο, μπορώ να υποβληθώ σε μαγνητική τομογραφία ή όχι;
MRI και μεταλλικές πλάκες
Ανάλογα με τη σχέση οποιουδήποτε μετάλλου με τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου, χωρίζονται σε διαμαγνήτες (στο πεδίο υπόκεινται σε ασθενή απώθηση), παραμαγνήτες (ασθενώς έλκονται από ένα μαγνητικό πεδίο) και σιδηρομαγνήτες (έντονα επιρρεπείς στη δράση του το πεδίο).
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία εάν ο ασθενής έχει μεταλλικές πλάκες. Με την παρουσία μετάλλου στο σώμα, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν η άμεση θέση του βρίσκεται εκτός του μαγνητικού πεδίου ή εάν θα πραγματοποιηθούν διαγνωστικά σε εξοπλισμό χαμηλού πεδίου. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι μεταλλικές προθέσεις αποτελούν αντένδειξη στη διαδικασία.
Με την παρουσία πλακών τιτανίου στο πόδι και σε άλλα μέρη του σώματος, η διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς περιορισμούς, καθώς το τιτάνιο είναι παραμαγνητικό και δεν χαρακτηρίζεται από ισχυρή έλξη σε μαγνητικό πεδίο. Η μαγνητική τομογραφία με πρόσθεση τιτανίου είναι τόσο ενημερωτική και ακίνδυνη όσο και χωρίς αυτήν.
MRI μετά την τοποθέτηση στεντ
Μετά την τοποθέτηση στεντ, μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας όχι μόνο επιτρέπεται, αλλά και συνταγογραφείται. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία μετά από στένωση είναι θετική. Όμως ο ειδικός που διεξάγει μαγνητική τομογραφία πρέπει οπωσδήποτε να γνωρίζει ακριβώς από ποιο υλικό είναι κατασκευασμένα τα στεντ.
Είναι απολύτως ασφαλές να διεξαχθεί μια εξέταση με βιοαπορροφήσιμα στεντ, καθώς αποτελούνται από βιοπολυμερές - μετά από προκαθορισμένο χρόνο διαλύονται, αλλά διατηρείται ο αυλός του αγγείου.
Σε άλλες περιπτώσεις, τα στεντ κατασκευάζονται από κράματα αδρανούς μετάλλου: ανοξείδωτο χάλυβα, κράματα κοβαλτίου κλπ. Σημειώστε ότι ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες για το στεντ, π.χ. εάν αναφέρει ότι δεν πρέπει να γίνεται μαγνητική τομογραφία τις πρώτες εβδομάδες μετά την τοποθέτηση στεντ, τότε αυτό δεν ισχύει μόνο για την περιοχή όπου τοποθετείται το στεντ, αλλά για ολόκληρο το σώμα. Ακόμα κι αν δεν βρίσκεται απευθείας στο τούνελ της συσκευής, το μαγνητικό πεδίο λειτουργεί εξίσου ισχυρό στο δωμάτιο όπου είναι εγκατεστημένος ο τομογράφος.
Μερικές φορές η άμεση διάγνωση είναι απαραίτητη όταν η παρουσία ενός στεντ δεν είναι γνωστή πριν την μαγνητική τομογραφία, επειδή ο ασθενής δεν έχει χρόνο να τα αναφέρει. Η πρακτική επιβεβαιώνει ότι τα υλικά που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για την κατασκευή στεντ δεν είναι σιδηρομαγνήτες και δεν ανταποκρίνονται στην εξωτερική δράση του πεδίου και, ως εκ τούτου, είναι συμβατά με μαγνητική τομογραφία.
Είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία με σιδερένιες στεφάνες
Με την παρουσία στεφάνων παλαιού τύπου από σίδηρο, δεν μπορεί να γίνει έλεγχος του εγκεφάλου και της καρδιάς. Το μέταλλο θερμαίνεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί τον ασθενή έντονος πόνος, παραμόρφωση μεταλλική κατασκευή- η ακεραιότητα των εμφυτευμάτων μπορεί να σπάσει ή να πετάξουν από τα δόντια.
Με στεφάνες και οδοντοστοιχίες με μεταλλικά κεραμικά, επιτρέπεται ο έλεγχος της περιοχής του εγκεφάλου και της καρδιάς, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναξιόπιστου αποτελέσματος λόγω παραμόρφωσης της απόκρισης σε σήματα μαγνητικού πεδίου.
Ανεξάρτητα από το είδος των κραμάτων στεφάνων και προθέσεων, επιτρέπεται η μαγνητική τομογραφία οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη, όργανα κοιλιακή κοιλότητακαι οπισθοπεριτοναϊκό διάστημα, πυελική περιοχή και άκρα σε συσκευές κλειστού τύπου.
Κατά την τοποθέτηση ακίδων, υψηλής αντοχής εμφυτεύματα τιτανίου. Η παρουσία τους δεν επηρεάζει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της εξέτασης, επιπλέον, το μέγεθος των ακίδων είναι τόσο μικρό που το μαγνητικό πεδίο δεν έχει καμία σημαντική επίδραση σε αυτά.
Οι μεταλλικές κορώνες από κράματα πολυμερών επίσης δεν παραμορφώνουν τα σήματα του μαγνητικού πεδίου, ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρο για τη δυνατότητα διεξαγωγής μαγνητικής τομογραφίας. Ορισμένα σχέδια θερμαίνονται, επομένως η διαδικασία θα προκαλέσει σημαντική ενόχληση στον ασθενή.
Εάν ο ασθενής έχει οδοντικές γέφυρες, τότε μάλλον έχει μεμονωμένα μέρη- καρφίτσες, πλάκες, βίδες διάφορα μεγέθη. Για την κατασκευή τους, χρησιμοποιούνται διαμαγνήτες, σιδηρομαγνήτες και παραμαγνήτες - κοβάλτιο, κράμα σιδήρου και νικέλιο, που αντιδρούν διαφορετικά στα σήματα μαγνητικού πεδίου. Επομένως, θα πρέπει να ελέγξετε με τον οδοντίατρό σας ποια υλικά χρησιμοποιήθηκαν για την κατασκευή της πρόσθεσης και να ενημερώσετε τον ειδικό τομογραφίας - αυτός θα αποφασίσει για τη δυνατότητα μαγνητικής τομογραφίας.
Μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία με σιδεράκια;
Τα σύγχρονα σιδεράκια είναι κατασκευασμένα από ακριβά και ανθεκτικά κράματα που δεν παραμορφώνονται υπό την επίδραση της μαγνητικής πυρηνικής ακτινοβολίας και δεν μπορούν να μετακινήσουν ή να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. στοματική κοιλότηταυπομονετικος.
Οι μικρές δομές δεν παραμορφώνουν τα σήματα του τομογράφου, δεν θερμαίνονται - η αντίδρασή τους σε ένα μαγνητικό πεδίο είναι πολύ ασθενής.
Είναι αδύνατο να κάνετε μαγνητική τομογραφία εάν μια αρκετά ογκώδης δομή - μεγαλύτερη από 20 cm - στερεωθεί με σιδηρομαγνητικούς συγκρατητές. Σε αυτήν την περίπτωση, το στήριγμα μπορεί να ζεσταθεί.
Χρειάζεται να κάνω μαγνητική τομογραφία σε περίπτωση κατάποσης ενός βραχίονα για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του στο έντερο; Είναι αδύνατο να καταπιείς ένα μεγάλο στήριγμα, αλλά ένα μικρό θα βγει Φυσικά. Για να επιταχύνετε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να τρώτε περισσότερο παχύρρευστο χυλό και να πίνετε υγρά.
Οι νάρθηκες δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, αλλά εξαιτίας τους μπορεί να έχετε ανεπαρκή αξιόπιστο αποτέλεσμακατά τη σάρωση του εγκεφάλου, της καρδιάς, του θώρακα ή αυχένιοςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.
Σε περιπτώσεις όπου είναι επείγον να γίνει έλεγχος του εγκεφάλου και του καρδιακού συστήματος και οι γιατροί δεν βλέπουν εναλλακτική λύση στη μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ορθοδοντικούς και να αφαιρέσετε τα οδοντικά εμφυτεύματα. Μετά την τομογραφία, τοποθετούνται και πάλι στον απαιτούμενο όγκο.
Είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία με ενδοπροθέσεις και άλλα εμφυτεύματα;
Τι να κάνετε εάν ο ασθενής βρίσκεται ακριβώς στο σώμα διαφορετικό είδοςεμφυτεύματα; Πρώτα απ 'όλα, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον ειδικό που διεξάγει την εξέταση, καθώς πολλά μέταλλα είναι σιδηρομαγνητικά και μπορούν να κινηθούν στο σώμα υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου.
Αλλά για μια μαγνητική τομογραφία με χαλύβδινο σύρμα στο σώμα, όλα δεν είναι τόσο απλά. Ο σίδηρος προκαλεί απόκλιση του μαγνητικού πεδίου από μια δεδομένη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των εικόνων που προκύπτουν και στην εμφάνιση τεχνουργημάτων (ελαττωμάτων) σε αυτές. Επιπλέον, η ακτίνα είναι σε θέση να θερμαίνεται, δημιουργώντας δυσφορίαγια τον ασθενή.
Επίσης, η απάντηση στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία με ενδοπροσθετική εξαρτάται από το υλικό που είναι κατασκευασμένη. Αν τιτάνιο, τότε δεν υπάρχουν περιορισμοί. Εάν από σιδηρομαγνητικά υλικά, τότε αυτό αποτελεί αντένδειξη για τη μελέτη. Μπορείτε να καθορίσετε από ποιο μέταλλο είναι κατασκευασμένο το εμφύτευμα στο διαβατήριο σχεδιασμού, το οποίο εκδίδεται στον ασθενή μετά την προσθετική.
Το άρθρο ετοιμάστηκε Υπηρεσία καταγραφής μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας.
Εγγραφές για διαγνωστικά σε περισσότερες από 50 κλινικές σε όλες τις συνοικίες της πόλης.
Οι υπηρεσίες είναι εντελώς δωρεάν για τους ασθενείς.
Η υπηρεσία λειτουργεί καθημερινά από τις 08:00 έως τις 24:00.Μάθετε το ελάχιστο κόστος για τη μελέτη σας καλώντας:
ΣΕ καθημερινή πρακτικήσυχνά αντιμετωπίζουμε τις ίδιες ερωτήσεις σχετικά με ορισμένες πτυχές της μελλοντικής ζωής ενός ασθενούς με τεχνητή άρθρωση. Μετά από μια κοινή συζήτηση, συγκεντρώσαμε μια λίστα με τις πιο συχνές ερωτήσεις από ασθενείς. Δεν το μακρύναμε πολύ για να μην χάσει την πρακτική του σημασία. Ετσι:
Ποια αθλήματα και σωματικές δραστηριότητες θα πρέπει να εγκαταλείψω μετά την αρθροπλαστική;
Οποιεσδήποτε ασκήσεις με αξονικό φορτίο στην χειρουργημένη άρθρωση πρέπει να αποφεύγονται. Τέτοια αθλήματα περιλαμβάνουν το μπάσκετ και το τένις και άλλα αθλήματα όπου υπάρχουν άλματα και τρέξιμο.
Τι αθλήματα και φυσική άσκησηαποδεκτό μετά την ενδοπροσθετική;
Οι ασθενείς επιτρέπονται και επιπλέον συνιστώνται μετά ολική αρθροπλαστικήαερόβιες δραστηριότητες όπως περπάτημα έως 3 χλμ την ημέρα, κολύμπι, ποδήλατο γυμναστικής και μέτριας έντασης προπόνηση. Εάν ασχολείστε με οποιοδήποτε άθλημα και θέλετε να συνεχίσετε μετά την επέμβαση, θα πρέπει να το συζητήσετε μαζί μας πριν από την επέμβαση.
Πότε μπορώ να ξεκινήσω το κολύμπι μετά την αρθροπλαστική;
Μετά από αρθροπλαστική γόνατος σε 8-12 εβδομάδες
Μετά από αρθροπλαστική ισχίου σε - 8-12 εβδομάδες
Σπουδαίος!η πισίνα πρέπει να είναι εξοπλισμένη με σκαλοπάτια, καθώς δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κάθετη σκάλα για να ανεβοκατεβείτε.
Πότε μπορώ να οδηγήσω;
Κατά κανόνα, θα μπορείτε να οδηγείτε 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό το ζήτημα επιλύεται μετά την πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης σε εμάς μετά την επέμβαση.
Πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω προφυλάξεις μετά την ολική αρθροπλαστική ισχίου;
Πρέπει να παρακάνετε το όριο κάμψης του ισχίου στις 90 μοίρες. Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να μαζεύετε αντικείμενα από το πάτωμα, να φοράτε κάλτσες. Δεν πρέπει να σταυρώνετε τα πόδια σας μετεγχειρητική περίοδο. Δεν πρέπει να φοριέται περισσότερο από 12 κιλά μετά την επέμβαση. Δεν πρέπει να γυρίζετε μέσα από τη χειρουργημένη άρθρωση.
Έχω παρατηρήσει ότι το σημείο της τομής στην άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου είναι πιο ζεστό από το αντίθετο. Πρέπει να ανησυχώ για αυτό;
Εάν αισθάνεστε ζέστη στην περιοχή της επέμβασης, αλλά δεν υπάρχει ερυθρότητα, δεν υπάρχει έκκριση από το τραύμα και δεν έχετε πυρετό, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μια τέτοια θερμότητα στην περιοχή του τραύματος μπορεί να επιμείνει για 4 μήνες και αυτό οφείλεται στην αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή της επέμβασης, η οποία υποδηλώνει επούλωση του τραύματος.
Μπορώ να γονατίσω;
Ναι, μπορείτε να σταθείτε στο χειρουργημένο γόνατό σας 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αρκεί να μην αισθανθείτε καμία ενόχληση ενώ το κάνετε.
Τι σημαίνει αν αισθάνομαι ή ακούω έναν ήχο κρότου στο γόνατό μου μετά την αντικατάσταση ισχίου;
Το κλικ γίνεται συχνά αισθητό μετά την ολική αρθροπλαστική γόνατος και συνήθως εμφανίζεται καθώς αυξάνεται η δραστηριότητά σας. Ο λόγος μπορεί να είναι η παρουσία υγρού μεταξύ της επένδυσης πολυαιθυλενίου και του μεταλλικού μηριαίου συστατικού τη στιγμή της κίνησης. Εάν το κλικ δεν συνοδεύεται από πόνο, τότε αυτό δεν πρέπει να σας ανησυχεί.
Πόσο σύντομα μετά την επέμβαση μπορώ να επισκεφτώ τον οδοντίατρο;
Εάν έχετε οξεία πονόδοντοςμπορείτε να επισκεφτείτε αμέσως τον οδοντίατρο. Πρέπει όμως να θυμόμαστε ότι μετά την επέμβαση, σε όλη τη διάρκεια της ζωής σας, πριν από τυχόν οδοντιατρικούς χειρισμούς στον οδοντίατρο, πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά. Προγραμματισμένη επίσκεψηΕίναι καλύτερο να προγραμματίσετε να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο 12 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Ποιος συνταγογραφεί αντιβιοτικά πριν από την επίσκεψη στον οδοντίατρο;
Ποιες λοιμώξεις πρέπει να φοβάμαι μετά την αρθροπλαστική;
Η συνηθισμένη ρινική καταρροή δεν αποτελεί απειλή, αλλά εάν η ρινική καταρροή επιπλέκεται από βρογχίτιδα ή ιγμορίτιδα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
- Λοιμώξεις που απαιτούν προσοχή:
- οδοντικό απόστημα
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Μολύνσεις πληγών
Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, είναι καλύτερα να καλέσετε και να συμβουλευτείτε τον χειρουργό.
Πριν από ποιες διαδικασίες και χειρισμούς δεν είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών;
Πριν από την προγραμματισμένη λήψη επιχρισμάτων, έλεγχος, παράδοση έδωσε αίμα, χειρουργική επέμβαση στα μάτια (αν η αιτία δεν είναι μόλυνση) και αφαίρεση σπίλων.
Θα υπάρξουν προβλήματα κατά τη διέλευση από ανιχνευτή μετάλλων στο αεροδρόμιο;
Υπάρχουν πιθανότητες ο ανιχνευτής μετάλλων να αντιδράσει στην πρόσθεσή σας. Ενδέχεται να χρειαστούν μερικά επιπλέον λεπτά για τον έλεγχο, καθώς οι αντικαταστάσεις αρθρώσεων είναι αρκετά συνηθισμένες, η ασφάλεια του αεροδρομίου θα αντιμετωπίσει αυτήν την κατάσταση αρκετά γρήγορα. Εάν σχεδιάζετε ένα ταξίδι, πρέπει να έχετε μαζί σας φωτοτυπία της περίληψης εξιτηρίου.
Μπορώ να κάνω μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας;
Ναί. Το μέταλλο που χρησιμοποιείται σήμερα στην κατασκευή προθέσεων επιτρέπει εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας.
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης αρθροπλαστικής;
Πάνω από το 95% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της επέμβασης και έχουν επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής τους. Η διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης της άρθρωσης του ισχίου είναι μεγαλύτερη από 20 χρόνια, η διάρκεια ζωής της άρθρωσης του γόνατος είναι μεγαλύτερη από 15 χρόνια, με την επιφύλαξη αυστηρής τήρησης των συστάσεων στην μετεγχειρητική περίοδο.
Πόσο καιρό θα μου πάρει για να αναρρώσω μετά από μια τέτοια επέμβαση;
Η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, το φύλο, την ηλικία και την υγεία σας. Συνήθως χρησιμοποιούνται περιπατητές ή πατερίτσες κατά τον πρώτο μήνα και ακολουθεί μετάβαση σε μπαστούνι. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν μπαστούνι μέχρι να αισθανθούν σίγουροι περπατώντας. Κατά μέσο όρο, μετά από 3 μήνες θα μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά;
Εάν περνάτε τον περισσότερο χρόνο σας στο γραφείο σας, μπορείτε να το ξεκινήσετε σε 6 εβδομάδες. Αυτό συνήθως υποχωρεί μετά την πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης στον γιατρό μετά την επέμβαση. Εάν πρέπει να κινηθείτε πολύ στη δουλειά (περπατήστε, σταθείτε, σκύψτε), τότε πιθανότατα θα μπορέσετε να επιστρέψετε στη δουλειά σας σε 3 μήνες, αυτό το ζήτημα θα επιλυθεί από τον χειρουργό σας πριν κλείσει η αναρρωτική άδεια.
Πιστεύεται ευρέως ότι τα άτομα με εμφυτεύματα δεν πρέπει να κάνουν μαγνητική τομογραφία. Στην πραγματικότητα, αυτό συνέβαινε πριν από αρκετές δεκαετίες, όταν στους ασθενείς χορηγήθηκαν προθέσεις από χάλυβα, νικέλιο και κοβάλτιο. Εκείνα τα χρόνια, η μαγνητική τομογραφία μπορούσε να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.
Εμφύτευμα TBS.
Ας ξεκαθαρίσουμε εξαρχής ότι άτομα με ενδοπροθέσεις, καρφίτσες, βίδες, πλάκες στερέωσης, στήθος και οδοντικά εμφυτεύματα ΜΠΟΡΟΥΝ να κάνουν μαγνητική τομογραφία.
Ποια εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μαγνητική τομογραφία
Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος. Είναι σημαντικό η ενδοπρόσθεση ή ο σταθεροποιητής για την οστεοσύνθεση να είναι κατασκευασμένη από μέταλλα ή κεραμικά με χαμηλή μαγνητική επιδεκτικότητα. Έτσι αποφεύγεται η μετατόπιση ή η υπερθέρμανση της κατασκευής κατά την εξέταση.
Ενδοπρόσθεση της άρθρωσης του γόνατος.
Άτομα με πλέγματα κήλης, οδοντικές, θωρακικές και αρθρικές ενδοπροθέσεις επιτρέπεται επίσης να κάνουν μαγνητική τομογραφία. Όλα αυτά τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από υλικά που δεν αλληλεπιδρούν με το μαγνητικό πεδίο. Αυτό καθιστά τη μελέτη ασφαλή. Ωστόσο, πριν από τη μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα αξιολογήσει πιθανούς κινδύνουςκαι να συστήσει τις απαραίτητες προφυλάξεις.
Αλληλεπίδραση διαφορετικών μετάλλων με μαγνητικό πεδίο
Διαφορετικά μέταλλα τείνουν να αλληλεπιδρούν διαφορετικά με τους μαγνήτες. Άλλοι έλκονται από αυτό, άλλοι απωθούνται, άλλοι δεν αντιδρούν καθόλου. Για την κατασκευή ενδοπροθέσεων χρησιμοποιούνται και τα τρία είδη μετάλλων.
Πίνακας 1. Κατηγορίες μετάλλων.
| Τάξη | εκπροσώπους | Περιγραφή |
| Διαμαγνήτες | Χαλκός Ζιρκόνιο Ασήμι Ψευδάργυρος | Έχουν αρνητική μαγνητική επιδεκτικότητα. Αυτό σημαίνει ότι όταν αλληλεπιδρούν με ένα μαγνητικό πεδίο, απωθούν και όχι έλκονται. |
| Παραμαγνήτες | Τιτάνιο Βολφράμιο Αλουμίνιο Ταντάλιο Χρώμιο Μολυβδαίνιο | Αυτά τα μέταλλα χαρακτηρίζονται από την παρουσία χαμηλής μαγνητικής επιδεκτικότητας, η οποία δεν εξαρτάται από την ισχύ του μαγνητικού πεδίου. Οι παραμαγνητικές προθέσεις συνήθως ανέχονται καλά τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, δεν κινούνται και δεν θερμαίνονται. |
| σιδηρομαγνήτες | Σιδήρου Νικέλιο Κοβαλτοχάλυβας | Έχουν υψηλή μαγνητική επιδεκτικότητα, ανάλογα με την ισχύ του μαγνητικού πεδίου. εμφυτεύματα που περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόαυτά τα μέταλλα μπορεί να μετακινηθούν ή να θερμανθούν κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας. |
Η σύνθεση των σύγχρονων ενδοπροθέσεων
Όλες οι πλάκες, οι καρφίτσες και οι ενδοπροθέσεις που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη τραυματολογία και ορθοπεδική αποτελούνται από διάφορα κράματα. Σημειώστε ότι διαφορετικά εμφυτεύματα περιέχουν διαφορετικές ποσότητες παραμαγνητών και σιδηρομαγνητών. Από τη σύνθεση εξαρτώνται οι ιδιότητες κάθε ενδοπρόσθεσης, καρφίτσας ή πλάκας.
Δεν είναι όλες οι οδοντοστοιχίες 100% μεταλλικές. Τα περισσότερα από αυτά περιέχουν κεραμικά ή πολυαιθυλένιο. Τα τελευταία δεν αλληλεπιδρούν με το μαγνητικό πεδίο, επομένως, δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας και την πορεία της διαδικασίας με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, τα κεραμικά περιέχουν τις περισσότερες φορές οξείδιο του αλουμινίου, το οποίο εξακολουθεί να έχει μια ορισμένη μαγνητική επιδεκτικότητα.
Κατεστραμμένα εξαρτήματα του εμφυτεύματος της άρθρωσης του ισχίου.
Πιθανοί συνδυασμοί υλικών σε ενδοπροθέσεις:
- κεραμικά + πολυαιθυλένιο?
- μέταλλο + πολυαιθυλένιο;
- μέταλλο + κεραμικά?
- μέταλλο + μέταλλο.
Γεγονός! Οι πλάκες και οι καρφίτσες για τη στερέωση θραυσμάτων οστών είναι κατασκευασμένες από κράματα μετάλλων. Το ίδιο ισχύει και για τις συσκευές. εξωτερική στερέωση(όπως ο Illizarov) και κλιπ που τοποθετούνται στα αγγεία.
Σύνθεση τεχνητών αρθρώσεων:
- κοβάλτιο;
- χρώμιο;
- μολυβδαίνιο;
- τιτάνιο;
- ζιρκόνιο;
- ταντάλιο;
- νιόβιο.
Αφού εξετάσετε τη σύνθεση, μπορείτε να καταλάβετε πώς θα συμπεριφερθεί σε έναν συντονισμένο τομογράφο. Οι μαγνητικές ιδιότητες κάθε ενδοπρόσθεσης καθορίζονται όχι μόνο από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται, αλλά και από το σχήμα και το μέγεθός της. Οι ατσάλινοι πείροι και οι πλάκες μεγαλύτερες από 20 cm μπορούν να θερμανθούν πάνω από το επιτρεπόμενο όριο.
Γεγονός! Προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα νικελίου και κοβαλτίου αλληλεπιδρούν ιδιαίτερα ενεργά με ένα μαγνητικό πεδίο. Αυτό σημαίνει ότι τα διαγνωστικά με τέτοιες ενδοπροθέσεις θα πρέπει να γίνονται με εξαιρετική προσοχή.
Κατασκευαστικές εταιρείες
Τα τελευταία 20 χρόνια, εμφυτεύματα από κράματα χρωμίου-κοβαλτίου έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική (όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, αυτά τα μέταλλα ανταποκρίνονται ενεργά σε ένα μαγνητικό πεδίο). Υπάρχουν πολλά μοντέλα στην αγορά που είναι κατασκευασμένα από υλικά ανώτερης ποιότητας. Είναι καλύτερα ανεκτά από τους ασθενείς, δεν προκαλούν αλλεργίες και προβλήματα μαγνητικής τομογραφίας.
Πίνακας 2.
| Κατασκευαστής εταιρείας | Χαρακτηριστικά και εφαρμογή | Συμπεριφορά εμφυτευμάτων στη διάγνωση MRI |
| Biomet | Παράγει εμφυτεύματα υψηλής ποιότητας που ριζώνουν καλά και δεν προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. | Χάρη σε μικρό μέγεθοςκαι η χαμηλή μαγνητική επιδεκτικότητα δεν παρεμποδίζουν τη μαγνητική τομογραφία. |
| Zimmer | Παράγει προϊόντα όχι από τιτάνιο, αλλά από ταντάλιο. Τα εμφυτεύματα έχουν πορώδη επικάλυψη, ιδανικά αναπτύσσονται μαζί με τον οστικό ιστό. | Μην προκαλείτε απρόβλεπτες επιπλοκές στην μαγνητική τομογραφία και μην παραμορφώνετε τα αποτελέσματα της μελέτης. |
| Johnson&Johnson | Η εταιρεία δραστηριοποιείται στην παραγωγή εμφυτευμάτων σύμφωνα με όλα τα διαθέσιμα πρότυπα και τεχνολογίες. | Μην αλληλεπιδράτε με μαγνητικό πεδίο. Είναι απολύτως ασφαλές να κάνετε μαγνητική τομογραφία εάν υπάρχουν. |
| Smith&Nephew | Παράγει ενδοπροθέσεις από κράμα που περιέχει ζιρκόνιο και νιόβιο. | Τα εμφυτεύματα Smith&Nephew είναι υποαλλεργικά και πρακτικά δεν αλληλεπιδρούν με το μαγνητικό πεδίο. |
| Στράικερ | Η παγκοσμίως γνωστή εταιρεία ενδοπροθέσεων β-τιτανίου και σταθεροποιητών για εσωτερική οστεοσύνθεση. | Οι λήπτες εμφυτευμάτων Stryker μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία χωρίς καμία ανησυχία. Πρόσθετα μέτραπροφυλάξεις μπορεί να είναι απαραίτητες μόνο εάν υπάρχουν πολλές μεγάλες προθέσεις. |
| Aesculap | Παράγει ενδοπροθέσεις από τιτάνιο, κεραμικά ζιρκονίου, κράματα χρωμίου-κοβαλτίου. | Τα περισσότερα εμφυτεύματα ανέχονται εύκολα τη μαγνητική τομογραφία. |
Εάν έχετε προσθετική από μια από τις εταιρείες που αναφέρονται στον πίνακα, μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία χωρίς τον παραμικρό φόβο. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποβληθείτε σε μελέτη χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό σε καμία περίπτωση.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Εάν οι προθέσεις, οι καρφίτσες και οι πλάκες συνδέονται σταθερά με τον οστικό ιστό και δεν μπορούν να κινηθούν, τότε τα εμφυτεύματα άλλου εντοπισμού μπορούν εύκολα να μετακινηθούν υπό την επίδραση ενός μαγνήτη. Επομένως, ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΑΥΣΤΗΡΩΣ η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας παρουσία τους.
Εμφυτεύματα, παρουσία των οποίων είναι αδύνατο να γίνει μαγνητική τομογραφία:
- τεχνητές καρδιακές βαλβίδες?
- στεντ και κλιπ σε αγγεία οποιουδήποτε εντοπισμού.
- εμφυτεύματα μέσου ή εσωτερικού αυτιού.
- βηματοδότες?
- τεχνητός φακός?
- Συσκευή Illizarov;
- αντλία ινσουλίνης?
- μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα.
Πώς να μάθετε εάν μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία
Θυμηθείτε ότι μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία με την άδεια ενός ειδικού. Μόνο αυτός θα καθορίσει αν χρειάζεστε αυτή τη μελέτη και αν θα σας βλάψει. Ίσως ο γιατρός κάνει μια διάγνωση χωρίς μαγνητική τομογραφία. Η σπονδύλωση της σπονδυλικής στήλης και η παραμορφωτική οστεοάρθρωση σταδίων II-IV μπορούν να ανιχνευθούν με τη χρήση συμβατικής ακτινογραφίας.
Σύγκριση οπτικών διαγνωστικών μεθόδων. Η μαγνητική τομογραφία βρίσκεται στα δεξιά.
Πιθανές επιπλοκές και προφυλάξεις
Η μαγνητική τομογραφία παρουσία ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων μπορεί να βλάψει σοβαρά ένα άτομο ή ακόμα και να οδηγήσει στο θάνατό του. Η διεξαγωγή μελέτης σε άτομα με στεφανιαία τοιχώματα και κλιπ στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία, η οποία θα είναι θανατηφόρα. Τα εμφυτεύματα που κατασκευάζονται από ορισμένα κράματα μπορεί να μετακινηθούν από τη θέση τους ή να θερμανθούν κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, προκαλώντας εγκαύματα.
Ρύθμιση μαγνητικής τομογραφίας πριν από τη διαδικασία.
Τα άτομα με συγκεκριμένους τύπους εμφυτευμάτων απαγορεύεται αυστηρά να κάνουν μαγνητική τομογραφία. Αλλά οι ασθενείς με εμφυτεύματα από «επικίνδυνα» κράματα μπορούν ακόμα να προσπαθήσουν να πραγματοποιήσουν μια μελέτη. Ως προληπτικό μέτρο, τοποθετείται ένα κουμπί στο χέρι του ατόμου. Εάν αισθανθεί έντονο κάψιμο, τότε το πιέζει και η μελέτη διακόπτεται.
Γεγονός! Οι μεταλλικές προθέσεις τείνουν να «λάμπουν», κάνοντας την εικόνα των κοντινών ιστών ασαφή. Επομένως, είναι άσκοπο να προσπαθήσετε να λάβετε μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας της αντικατασταθείσας άρθρωσης ή οστού, στερεωμένη με γραμματοσειρές ή πλάκες.
Το μαγνητικό πεδίο έλκει μεταλλικά αντικείμενα, θερμαίνει μερικά κράματα. Η παρουσία τιτανίου, χαλύβδινων ακίδων, ενδοπροθέσεων στο σώμα εγείρει αμφιβολίες για τη δυνατότητα διενέργειας της επέμβασης. Η μαγνητική τομογραφία κατά την έμμηνο ρύση συνταγογραφείται προσεκτικά μετά την αξιολόγηση των ενδείξεων και των αντενδείξεων. Οι γιατροί του ιατρικού προφίλ δεν είναι εξοικειωμένοι με τις δυνατότητες της μεθόδου, θεωρούν συχνά την αρθροπλαστική (αντικατάσταση αρθρώσεων με τεχνητά ανάλογα) ως αντένδειξη στην εξέταση με μαγνητικό συντονισμό.
Η προσέγγιση δεν είναι λογική. Απαιτείται η γνώση της σύνθεσης της πλάκας. Είναι κατασκευασμένα από τιτάνιο, κράματα μετάλλων, πλαστικά ένθετα. Τεχνολογική πρόοδοςσυμβάλλει στη δημιουργία νέων μοντέλων από διαφορετικά εξαρτήματα. Η επίδραση τέτοιων δομών με ισχυρούς μαγνήτες δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Ο προσδιορισμός των ενδείξεων για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού απαιτεί μελέτη χημική σύνθεσημοντέλα, πυκνότητα, θέση, σχήμα.
Είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία με μεταλλικές και πλάκες τιτανίου στο πόδι
Η λήψη τομογραφημάτων MR βασίζεται στην καταχώρηση ενός σήματος ραδιοσυχνότητας μετά από έκθεση σε υψηλό μαγνητικό πεδίο. Ο πυρηνικός συντονισμός πρωτονίων υδρογόνου καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας υψηλής ποιότητας. Το αποτέλεσμα λειτουργεί σε υγρούς ιστούς. Τα οστά περιέχουν μικρή συγκέντρωση νερού, επομένως είναι καλύτερο να τα εξετάσετε με τη βοήθεια του αξονική τομογραφία(CT).
Πριν από τη σάρωση, πρέπει να αναλύσετε προσεκτικά τις αντενδείξεις:
- Η παρουσία προθέσεων του γόνατος, των αρθρώσεων του ισχίου.
- Μεταλλικά εμφυτεύματα του μέσου αυτιού.
- Βηματοδότες, βηματοδότες;
- Αγγειακά κλιπ;
- Βίδες, καρφίτσες.
Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία με αγγειακά στεντ σε άτομο με πλάκες ακτινοδιάγνωση. Αναλύοντας την πορεία της φυσικής, όλα τα μέταλλα μπορούν να χωριστούν σε 3 τύπους σε σχέση με τη μαγνήτιση - σιδηρομαγνήτες, διαμαγνήτες, παραμαγνήτες.
Υπό την επίδραση ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου, κινούνται κράματα νικελίου, κοβαλτίου και σιδήρου. Οι καρφίτσες, οι βίδες, οι αρθρικές προθέσεις είναι κατασκευασμένες από μέταλλα. Ο χάλυβας είναι ένα φθηνό υλικό που χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική. Οι οδηγίες του κατασκευαστή καθορίζουν την ποιοτική σύνθεση του προϊόντος. Η περιεκτικότητα σε σιδηρομαγνήτες ποικίλλει, επομένως τα προϊόντα σε ένα μαγνητικό πεδίο συμπεριφέρονται διαφορετικά:
- Να ζεσταθείς;
- Κίνηση.
Ποιοι δεν πρέπει να κάνουν μαγνητική τομογραφία μετά από αρθροπλαστική
Τραυματολόγοι για δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του προϊόντος ανατίθενται σε άτομα μαγνητικής τομογραφίας. Ακόμη και 3 τομογράφοι πεδίου Tesla δεν θα μπορούν να μετακινήσουν προσθετικές αρθρώσεις λόγω ισχυρής στερέωσης. Η έρευνα με συσκευές υψηλού πεδίου ισχύος 1,5 Tesla είναι προσιτή, που χαρακτηρίζεται από ασθενέστερη έλξη.
Το δεύτερο πρέπει να αποφασιστεί. σημαντική ερώτηση– θέρμανση του αγγειακού συνδετήρα που τοποθετήθηκε κατά την επέμβαση. Πρακτική έρευναπαρουσιάζουν αύξηση της θερμοκρασίας ενός μεταλλικού σύρματος έως και 45 βαθμούς (μήκους περίπου 20 μέτρων).
Διαθεσιμότητα τεχνητή πρόθεσηδεν αποτελεί αντένδειξη. Πριν από το ραντεβού, πρέπει να αποκλείσετε κλιπ, διεγέρτες καρδιακού ρυθμού.
Δεν μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία με ενδοπρόσθεση, καρφίτσες, βίδες για ηλικιωμένους. Η μειωμένη οστική πυκνότητα συμβάλλει στην κακή στερέωση του εμφυτεύματος. Η μετακίνηση μετάλλου μπορεί να καταστρέψει τις γύρω επιφάνειες.
Οι μεταλλικές κατασκευές είναι σιδηρομαγνήτες που μπορούν να έλκονται έντονα. Το τιτάνιο είναι ένα παραμαγνητικό υλικό που δεν θερμαίνεται και μπορεί να κινηθεί.
Υπάρχει μια μεταλλική πλάκα στο πόδι - είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία
Ο κίνδυνος των μοντέλων από χάλυβα είναι η θέρμανση υπό την επίδραση ισχυρού μαγνήτη. Η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται όσο μεγαλύτερη είναι η πλάκα. Οι ασθενείς σαρώνονται υπό έλεγχο. Το άτομο βρίσκεται στο διαγνωστικό τραπέζι, κρατώντας ένα ειδικό κουμπί στο χέρι του. Όταν εμφανιστεί μια αίσθηση ζεστασιάς, πατώντας το κουμπί καλεί το προσωπικό, η εξέταση σταματά.
Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από ομόκεντρες δομές όπως η συσκευή Illizarov. Ογκώδη, υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα συμβάλλει στη θέρμανση. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία ενώ φοράτε το προϊόν γίνεται. Οι ομόκεντροι κύκλοι βρίσκονται στο εξωτερικό του ποδιού, δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.
Πριν αποφασίσετε αν θα κάνετε τομογραφία των αρθρώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να μάθετε τη σύνθεση της δομής. Οι ενδοπροθέσεις είναι κατασκευασμένες από μέταλλο, τιτάνιο, κράματα χρωμίου-μολυβδαινίου-κοβαλτίου. Τελευταίες Επιλογέςμην κουνηθείς, ζέστανε. Κάνουν μαγνητική τομογραφία με στεφάνες, εμφυτεύματα τιτανίου. 
Πρέπει να ληφθούν ακτινογραφίες πριν από τη σάρωση. Η μελέτη θα δείξει τις διαστάσεις, τον αριθμό των τεχνητών ενθεμάτων (πλάκες, προθέσεις, βίδες, βίδες). Ακόμη και αν ένα άτομο έχει ενδοπροθέσεις χρωμοκοβαλτίου, πρόσθετα μεταλλικά θραύσματα μπορεί να αποτελούν αντένδειξη.
Προσοχή! Μη ενημερωτική μαγνητική τομογραφία της περιοχής με μεταλλικό εμφύτευμα. Η συσκευή παραμορφώνει το σήμα. Υπάρχει πολύς θόρυβος στην τελική τομογραφία.
Ράβδος τιτανίου - είναι δυνατόν να γίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να κάνουν μαγνητική τομογραφία με πλάκα από χάλυβα ή τιτάνιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Μην σαρώνετε άτομα με μεταλλικά ένθετα που βρίσκονται κοντά στους τένοντες. Η θέρμανση της συσκευής θα προκαλέσει βλάβη στην αρθρική-συνδετική συσκευή. Οι μεταλλικές κατασκευές μπορούν να αφαιρεθούν πριν από την τομογραφία.
Η πλάκα τιτανίου είναι αδρανής σε μαγνητικό πεδίο. Η απουσία κίνησης, προθέρμανσης επιτρέπει τη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία χωρίς συνέπειες. Μερικές φορές τα προϊόντα τιτανίου που συγκρατούνται με βίδες αφαιρούνται από νεότερους για ελαχιστοποίηση παρενέργειες. ειδική φροντίδαπρέπει να ακολουθήσουν οι συνταξιούχοι.
Οι αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων προσδιορίζονται πριν από τη διαδικασία.
Μέταλλο στο σώμα και το πόδι - τι είδους μαγνητική τομογραφία μπορείτε να κάνετε
Μια μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να γίνει παρουσία μετάλλου στο πόδι και το σώμα μετά τον προσδιορισμό της σύνθεσης του κράματος - τιτάνιο, χρώμιο, μολυβδαίνιο έχουν διαφορετικά μαγνητικά χαρακτηριστικά. Ορισμένο ρόλο παίζει η τοποθέτηση της πλάκας - μέσα στο οστό, κοντά στο δέρμα.
Η τελική απόφαση ανήκει στον ακτινολόγο. Φέρτε τις οδηγίες του κατασκευαστή για την ενδοπρόσθεση στον ειδικό. Τα χαρακτηριστικά πρέπει να αναλυθούν χειρουργική επέμβαση, ποσότητα, ποιότητα θραυσμάτων χάλυβα.