Последствия приема общего наркоза у детей. Чем опасен общий наркоз для ребенка Общий наркоз грудничку последствия

Часто наркоз пугает людей, иногда даже больше, чем операция. Больше всего страшит неизвестность и возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении. Не настраивают на позитив и многочисленные разговоры о том, что он опасен для здоровья. Особенно становится тревожно, если речь идет о том, что операция будет проводиться ребенку, а у детей вызывает негативные последствия.

Детский наркоз – насколько он безопасен для молодого организма?

Операции под наркозом у детей проводятся по тем же правилам, что и у взрослых, с учетом возрастных особенностей. У детей, из-за анатомо-физиологических особенностей, чаще, чем у взрослых, возникают критические состояния, для выведения из которых требуется реанимация и интенсивная терапия. Однако в современной медицине используются исключительно щадящие средства, способные ввести взрослого и ребенка в искусственно вызванный глубокий сон.

Наркоз для детей – это потеря сознания, вызванная набором специальных препаратов. Он может включать в себя множество манипуляций, направленных на облегчение процесса засыпания, оперативного вмешательства, пробуждения. Среди проводимых мероприятий можно выделить:

    • Постановка капельниц.
    • Установка системы контроля, возмещения кровопотери.
    • Профилактика последствий операции.

Родители должны понимать суть и риск наркоза, особенности видов анестезии и противопоказания к ее применению, обязательно рассказать врачу:

      • как проходили беременность и роды;
      • какой был вид вскармливания: грудное (как долго) или искусственное;
      • чем болел ребенок;
      • реакции на прививки;
      • нет ли аллергии у него и ближайших родственников.

Все это особенно важно для детей раннего возраста, нужно задавать анестезиологу вопросы, если что-то непонятно, а окончательное принятие решения, какой наркоз или обезболивание проводить - за врачом!

Виды используемых методик обезболивания

В медицинской практике существует несколько видов обезболивания:

      • Ингаляционный или аппаратно-масочный - пациент получает дозу обезболивающих препаратов в виде ингаляционной смеси. Применяется при проведении непродолжительных несложных операций.

Его действие и основные стадии смотрите в этом видео:

      • Внутримышечный наркоз для детей сегодня практически не используется. Поскольку не может контролировать продолжительность сна. Используемое медикаментозное средство Кетамин является вредным для организма. Оно способно практически на 6 месяцев отключить долговременную память, что сказывается на полноценном развитии.
      • Внутривенный – оказывает многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Вентиляция легких производится специальным аппаратом. Применяется для детей наркоз крайне редко исключительно при острой необходимости.

Существуют ли противопоказания?

Наркоз для детей может проводиться всегда, исключением является отказ больного или родственников от процедуры. Однако перед проведением плановой операции важно учитывать все нюансы, особенности:

      • Наличие патологий различного характера, способных негативно повлиять на состояние во время сна и восстановление.
      • Если пациент недавно переболел ОРВИ или другой вирусной инфекцией, операцию нужно отложить на несколько недель до полного восстановления организма.
      • Наличие аллергии на препараты. Врач подробно изучает записи в карте. В случае выяснения о наличии аллергии на лекарственные средства сразу меняет тактику действий.
      • Особенности здоровья – высокая температура, насморк.

Перед оперативным вмешательством врач-анестезиолог подробно изучает карту больного, отмечая все моменты, которые могут повлиять на методику проведения обезболивания. Кроме того, проводится беседа с родителями, в которой выясняются важные моменты.

Как правильно подготовить ребенка к анестезии?

По современным понятиям любые оперативные вмешательства, болезненные процедуры, диагностические исследования у детей (особенно младшего возраста) должны проводиться под наркозом или седацией! Дети младшего возраста просто не знают, что им предстоит, и никакой премедикации не нужно.

Независимо от того, под каким видом анестезии запланирована операция, пациента предварительно подготавливают к хирургическому вмешательству.
Группы детей по возрасту: новорожденные, до 6 месяцев, 6-12 месяцев, 1-3 года, 4-6 лет,
7-9 лет, 10-12 лет, старше 12 лет.

В подготовке ребенка к операции самое активное участие принимает анестезиолог. При плановых операциях всю подготовку можно разделить на общелечебную и преднаркозную: психологическую и фармакологическую премедикацию. Важен акушерский анамнез: как проходили беременность и роды (в срок или нет), антропометрические данные ребенка – соответствие массы тела и роста его возрасту, психомоторное развитие, видимые нарушения со стороны костно-мышечной системы, поведенческие реакции.

Психологическая подготовка: госпитализация для ребенка – тяжелое моральное испытание, его пугает разлука с матерью, люди в белых халатах, окружающая обстановка, и прочее. Анестезиолог, лечащий врач и палатная медсестра помогают и объясняют маме как себя вести.

Врачи рекомендуют не всегда говорить малышу о том, что предстоит . Исключением являются случаи, когда недуг мешает ему, и он хочет от него избавиться. Однако если дети достаточно взрослые нужно объяснить, что будет проводиться специальный детский , в результате которого они уснут и проснутся тогда, когда все уже будет сделано и от прошлого недуга не останется ни следа.

Желательно, чтобы малыш был спокоен и не испытывал страха. Нужно обеспечить отдых как эмоциональный, так и физический. Главное о чем нужно помнить родителям - малыш должен проснуться после анестезии и увидеть самых дорогих и близких ему людей.
Еще раз о самом главном в этом видео:

Общий наркоз: последствия для организма ребенка

Многое зависит от профессионализма анестезиолога, поскольку именно он подбирает необходимую дозировку, используемых при наркозе лекарственных средств. Результатом работы хорошего специалиста является пребывание ребенка в бессознательном состоянии в течение периода, необходимого для хирургического вмешательства, и благоприятного выхода из этого состояния после операции.

Кране редко случается непереносимость препаратов или их компонентов. Предугадать такую реацию возможно только в том случае, если она была у кровных родственников пациента. Сейчас мы перечислим последствия, которые могут возникнуть в результате непереносимости препаратов, но заметим ещё раз, что это крайне редкий случай (всего 1-2% вероятности) :

  • анафилактический шок;
  • злокачественная гиперемия. Резкое повышение температуры до 42-43 градусов.
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • аспирация. Выброс содержимого желудка в дыхательные пути.

Некоторые исследования также полагают, что наркоз может повредить нейроны головного мозга ребенка, что приводит к когнитивным расстройствам. При этом нарушаются процессы памяти: появляется рассеянность, невнимательность, ухудшения в обучении и умственном развитии на протяжении какого-то периода после операции. Таким процессам противостоит целый ряд факторов:

  1. вероятность подобных последствий выше всего при внутресышечнов введении наркоза с применением Кетамина. Сейчас подобный метод и препарат практически не применяются для детей.
  2. большему риску подвержены дети до двух лет. Поэтому операции под наркозом по возможности переносят на период после 2-х лет.
  3. окончательно не доказана обоснованность выводов, которые сделали только некоторые исследования.
  4. данные симптомы проходят довольно быстро, а операции делаются в связи с реальными проблемами со здоровьем ребёнка. Получается, что необходимость в наркозе превышает возможные временные последствия от него.

Родители должны понимать, что за состоянием их малыша на протяжении всей операции и в течение 2-х часов после нее следит современная медицинская техника и персонал. Даже если возникнут какие-то последствия - ему вовремя окажут необходимую помощь.

Наркоз - это союзник, который помогает ребенку избавиться от проблем со здоровьем безболезненным способом. Поэтому родителям не стоит излишне волноваться.

В современной медицине обезболивание – это щадящие тактические средства, использование которых во время операции – необходимость.

Если у Вас остались вопросы - будем рады ответить на них. Здоровья Вашим деткам!

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

    Татьяна 16.10.2018 09:43

    Добрый день. 1 октября мы делали операцию по удалению аденоидов под общим наркозом. Первое время дочь (4 года) жаловалась на головные боли. Дней через 12-14 периодически начала жаловаться на то что не может открыть глаза. Я думала что возможно попало испарение уксуса, или запах лука (жалобы на кухне). Затем это повторялось чаще, после пробуждения. То открывает хорошо, то глаза не могли терпеть быть открытыми. Причем это не только на солнце но и в тени. Сегодня она так и не смогла открыть полностью глазки. С трудом моргает или закрыты глаза вовсе. Может ли это быть последствием наркоза? И что можно сделать?

    Валентина 17.09.2018 20:37

    Добрый вечер! Сыну 4 года и 9 месяцев, поломал руку, перелом двух костей, одна кость со смещением. В день перелома11.09 сделали общий наркоз, одну кость удалось выпрямить, вторая осталась переломлена со смещением. Спустя неделю 19.09 повторное управление под общим наркозом. Помогите советом, пожалуйста, это сильно опасно? Какие последствия?

    Ольга 27.08.2018 18:33

    Добрый день. У ребенка первая операция была в марте, повторная в начале августа. И в том и в другом случае использовался общий наркоз. После первой операции появилась прибавка в весе, незначительная, но вес мы снизить не можем. Мог ли наркоз повлиять на обмен веществ?

    Евгения 25.08.2018 00:09

    Здравствуйте, Доктор! После операции по удалению аденоидов мой внук (3 года и 4 месяца) стак не просто плаксивым и нервным, но у него возникли странные психозы: например, требует снова пройти от дома до остановки и вернуться назад только потому, что мать не дала ему руку, или выьла из дома первой, а не выпустила его. Или вдруг требует среди ночи накормить огуцом младшую сестренку и плачет громко, истерично, пока не добьется своего.... Мы в растерянности. Не знаем, что делать. Думаои, что у него просто капризы, но оказывается, общий наркоз очень плохо влияет на детскую психику. Что нам теперь делать? Как его лечить? Помогите, пожалуйста!!! С уважением, Евгения Грош

    Владислав 07.06.2018 12:26

    Здравствуйте. Мама перенесла со мной очень "стремительные" роды, моя голова была наполовину синей. В шестилетнем возрасте, а это 1994 год у меня на удивление мамы и врачей вышел геморрой острой стадии. В больнице мне сделали три операции под общим наркозом, через год ещё две операции, так же под общим. В 12 лет травма колена и опять общий наркоз. Сейчас мне 29 лет. Примерно с 7 летнего возраста и до 20 лет я постоянно страдал от головных болей и низкого давления. Сейчас голова болит очень редко но я понимаю что слабость, сонливость это мои враги на всю жизнь. Так же на регулярных медосмотрах от работы каждый год я вижу диагноз "брадикардия". Является ли мое состояние бесконечной слабости последствием 6 общих наркозов в детстве?

    Александр 28.05.2018 11:05

    Здравствуйте, ребенку 10 лет. При падении с высоты ударился головой и получил среднее (или тяжелое, - не знаю точно) сотрясение мозга. (была кратковременная потеря сознания около 30-60 сек.), потеря памяти (не помнит что было непосредственно перед падением и само падение), также сломал предплечье (обе лучевые косточки). В травматологии сразу наложили гипс, но при повторном рентгене через 1 день выяснили что смещение сохраняется. Врачи говорят надо делать общий наркоз и совмещать кость. Вопрос: Не опасен ли наркоз на третьи сутки после сотрясения и так ли необходим общий наркоз 10-ти (почти 11-ти летнему) ребенку? Может можно было обойтись местным (ведь он не совсем уж маленький и способен посидеть спокойно)? Заранее спасибо за ответ!

    Инна 19.04.2018 17:10

    Здравствуйте. Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста -- сыну (7 полных лет) в феврале сделали операцию по удалению аппендицита (с перитонитом). Предстоит сейчас операция по удалению двух грыж (пупочной и белой линии живота). Насколько опасно делать общий наркоз через такой короткий промежуток времени? СПАСИБО!

    Гузель 06.04.2018 13:41

    Добрый день, доктор. Ребенку 2 месяца, нас направили на МРТ (диагноз парез III черепно-мозговых нервов слева, частичный птоз верхнего века слева, офтальмоплегия), но приболели, у ребенка сопли. Сразу после выздоровления можно пройти МРТ или нужно подождать какое то время? и еще вопрос: предстоит общий наркоз. Насколько это опасно для ребенка?

    Елена 31.03.2018 20:54

    Здравствуйте доктор ребёнку 12 лет надо удалять папилому на небной дужке, врачи настаивают на общем наркозе. Какие сейчас современные препараты используются. О чем разговаривать с анастезиологом?

    Анастасия 27.03.2018 21:28

    Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста, какие последствия могут быть после наркоза, стоит ли сейчас делать операцию, или лучше подождать до 2х лет? Ситуация: ребеночку 4 мес, у нас полидактилия, 6-ой пальчик (на большом 2 шт). В каком возрасте лучше делать операцию, ведь сейчас (большой) пальчик растет, и становится не ровным из за второго..?

    Наталья 27.03.2018 07:38

    Здравствуйте. Завтра предстоит лечение и удаление зубов под масочным наркозом моему сыну 6 лет. Анестезиолог сказал, что в течение 21 дня не должно быть ни соплинки. с чем это связано? Я понимаю не должно быть перенесено ОРВИ, а сопельки, если они на сухость в помещении по утрам?

    Лилия 02.03.2018 14:50

    здравствуйте доктор! ребёнку 5 лет, в понедельник 5 марта ложится на плановую операцию по удалению невуса на бедре. ребёнок родился недоношенным на сроке 33-34 неделе, конечно была гипоксия и небольшой отёк мозга, находился на ИВЛ. до года был выявлен гидроцефальный синдром, который пролечили диакарбом. в 1 г и 4 мес получили ЗЧМТ, лежали в стационаре, после этого была под вопросом эпилепсия (абсансы), но врачи сами не знают есть или нет, кто говорит что есть, кто нет. сейчас по моим наблюдениям всё спокойно. на данный момент есть малая аномалия развития сердца. перед операцией как положено сделали общ анализ крови, все показатели в норме, но понижены NEU 34,2 % при норме 40.0-75.0, повышены LYM 41.6% при норме 2.01-40.0, повышены MON 9.6% при норме 3.0-7.0, повышены EO 13.1% ! при норме 0.0-5.0 . Скажите пожалуйста: 1 можно ли в нашем случае проводить общий наркоз? 2 делают ли ЭКГ и аллергические пробы на наркоз перед операцией? 3 какой наркоз применяют повсеместно при удалении невусов?

    Наталья 16.01.2018 00:25

    Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста как подготовить ребенка 1,9 к операции?.есть аллергия не определённая на что именно,но сейчас бывает реже. Операция предстоит через два месяца.,ещё присутствует грудное вскармливание во основном ночью вопрос стоит так: отучить ребенка сейчас от груди или после операции, будет ли титя в помощь или во вред при операции? Спасибо заранее за ответ.

    Виктория 12.12.2017 13:50

    Здравствуйте. Сыну (3,5 года) назначена плановая операция по удалению пупочной грыжи и грыжи белой линии живота. Осталось 10 дней. У ребенка вот уже около трех недель не проходит сыпь (проявление аллергии), время от времени жаловался на боль в животе (сейчас вроде бы нет). Причина аллергии не установлена. Можно ли делать операцию или разумнее сначала пройти обследование у гастроэнтеролога, выявить причину операции? Если можно, то сколько должно пройти времени после того, как сыпь пропадет? Спасибо!

    Марина 28.11.2017 22:48

    Здравствуйте! Нам назначена плановая операция на небе (расщелина твёрдого, мягкого неба) через 6 дней, на другом конце страны. Очередь свою ждали долго- 6 месяцев, прошли все обследования- всё хорошо. Но ребёнок подцепил вирус: Сопли жидкие и покашливает. Подскажите, является ли это противопоказанием к операции? Или возможно пару дней подавать антибиотики и ехать на операцию? Можно ли с соплями делать операцию/анестезию,если не успеем вылечить? И какие могут быть последствия? Спасибо за ответ!

    АННА 16.11.2017 08:25

    Здравствуйте,ребенку 2г назначили операцию(общий наркоз),через 10 дней операция но мы простыли,выписали нам антибиотик цефалексин.есть ли после его применения противопоказания к общему наркозу?ничего страшного не будет если мы его пропьем и на операцию ляжем

    Юлия 13.11.2017 20:01

    Многоуважаемый доктор, прошу Вас подскажите. Лечение 2 передних зубов сыну возраст 1, 10 месяцев, после удара на десне образовался флюс. Варианты лечения возможны как с приминением наркоза так и без. Проводить под наркозом внутривенном дабы не травмировать психику ребенка, либо лечить не смотря на страх - но воздерживаясь от наркоза? Верно ли не в столь критической ситуации прибегать к наркозу? Благодарю заранее!

    Ольга 09.11.2017 11:20

    Здравствуйте,ребенку 2,2 года,в 1.3 г была сделана операция по удалению пахово-мошоночной грыжи,в 1.5 г был рецедив(оперировалили в 1.9г)сейчас опять рецедив,опять будет операция под общим наркозом,какие могут быть последствия от общего наркоза так часто?

    Фагана 03.11.2017 02:54

    Здравствуйте, моему сыну 2 месяца, хотим сделать обрезание, наверняка будут под анестезией делать, скажите пожалуйста стоит ли в таком возрасте подвергать организм маленького ребенка наркозу, или если нет необходимости подождать что бы подрос?

    Антонина 01.11.2017 22:14

    Здравствуйте. Дочери ровно 2 года. Обнаружили паховую грыжу справа. Предстоит операция. Мы не можем определиться между лапароскопией и полостным методом. Хирург сказал, что в первом случае наркоз будет длиться 30-40 минут, а во втором 10 минут. Скажите, настолько ли вредна разница в 20-30 минут под наркозом, как утверждает врач? Первый метод более щадящий, а так же послеоперационный период проходит легче, мы видим лишь плюсы. Ребёнок капризный и очень подвижный, поэтому и не хотим полостную. Выбрать именно лапароскопию мешает только эта разница во времени под наркозом. Спасибо.

    Юлия Прохорова 19.10.2017 16:53

    Здравствуйте, у нас в 2 месяца подтверждена паховая грыжа,сейчас дочке 6 месяцев.Нам советуют подождать с операцией до года,но ждать и мучаться нет сил,ребёнок пытается ползти и грыжа выпячивается.нам,родителям,страшно что ущемление может быть в любой момент. Анализы у ребёнка хорошие(кровь и моча),она подвижна и развивается вовремя,родилась на 39 недели с гипоксией,по апгар 7-8 баллов,диагноз перинатальное поражение ЦНС гипоксически-иншемического генеза,ПВК справа 1-2 ст,псевдокиста левого сосудистого сплетения.реакция на прививку от пневмокока-тем-ра 38°с. Возможна ли операция с такими диагнозами в 6 месяцев?какие анализы сдать.если да,то какой наркоз и какие вытекающие последствия могут грозить?Большое спасибо за ответ.

    Евгения 17.10.2017 18:57

    Здравствуйте! Мальчику в 2,9 вырезали фурункул, т.е. был наркоз общий. Сейчас обнаружила, что у нас паховомошоночная грыжа-её ни с чем не спутаешь. Думаю без хирургического вмешательства не обойдемся. Скажите доктор, на сколько вреден будет наркоз, если промежуток между операциями будет всего 2-3 месяца? И какие последствия могут быть после такой операции. Заранее спасибо за ответ.

    Ольга 13.08.2017 15:44

    Ребенку 2.6 года.Сделана ларингоскопия и криодекструкция мягких тканей.Наркоз масочный, через 20 минут ребенок проснулся.Через 8 дней хотят сделать еще раз ларингоскопию под наркозом.Так часто разве можно?

    Ольга 09.08.2017 15:46

    Ребёнку 1,10месяцев.предстоит операция под общим наркозом. Диагноз стенозирующий лигаментит 1п.левой кисти. Вопрос:какой наркоз делают детям в таком возрасте и есть ли смысл подождать до 2ух лет

    Яна 07.08.2017 00:07

    У дочери (4,5 года)аденоиды 3 степени и гипертрофированные миндалины. Дыхание затруднено, ЛОР рекомендует удалить. НО, т.к. дочь стоит на учёте у невролога (абсансы), то в больнице запросили заключение от невролога, что можно делать общий наркоз. Невролог не даёт заключения без обследования в больнице, где нужно делать МРТ под наркозом. И получается замкнутый круг. Можно ли делать МРТ под наркозом при аденоидах?

    Марина 05.08.2017 20:03

    Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет, ломала 2 кости руки со смещением, под наркозом внутривенно пытались вправить, не получилось. Под общим наркозом вставили спицы, через 1,5 месяца удалили спицы под наркозом. Через полгода опять перелом руки со сиещением, вправляли по наркозом, через 2 недели на снимке - смещение, ортопед предлагает опять по наркозом вправлять кость. Не опасен ли для организма такое частое введения наркоза 5 раз за полгода, какие последствия?

    Любовь 13.07.2017 11:48

    Здравствуйте, доктор! Моему внуку два дня назад удалили папиллому со щеки. Делали под наркозом-маской, вся процедура заняла минут 20, быстро и легко пришел в себя. Ранка крошечная. Должны были выписать завтра, но дочь написала отказ и забрала его сегодня, т.к. пациентов много, каждый день их переводили из палаты в палату. У него поднялась температура, два раза была рвота. Не является ли это последствием наркоза. В семье у нас ни у кого аллергии и непереносимости лекарств не было.

    Наталья 05.07.2017 19:00

    Добрый день! Сыну 1,2. Месяц назад на спине ближе к правой лопатке обнаружила шишку (не твёрдую, безболезненную, не растёт). Врачи сказали, что это либо липома, либо другая опухоль. Сказали ложиться на операцию. Что только после операции они скажут, что это. Пугают злокачественной опухолью. Можно ли как-то до операции определить какие это клетки? Ребёнку всего год, меня пугает наркоз дважды. Перед операцией КТ под наркозом и на операции снова наркоз. Есть ли вероятность, что рассосётся образование? Появилось резко сразу размером 2*3 см.

    Екатерина 22.06.2017 00:51

    Здравствуйте доктор! Сыну 10 лет. На следующей неделе предстоит плановая операция по удалению пахово-мошоночной грыжи. Какой наркоз лучше и безопаснее в этом возрасте? Безопасен ли наркоз, если ЭКГ показала следующее: синусовая аритмия ЧСС 68-89 уд/мин; вертикальное направление ЭОС; неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Можно ли вообще применять общий наркоз при такой ЭКГ? У нас в городе к сожалению нет детского кардиолога. Заранее большое спасибо за ответ!

    Евгения 14.06.2017 12:21

    Здравствуйте. Девочке 6 лет назначили подрезание уздечек: под языком и верхней губой. Предлагают общий или местный наркоз. Советуют общий, чтобы ребёнок не боялся. Но оправдан ли общий наркоз при столь незначительной операции, которая займёт не больше 10 минут?

    Наталья 24.05.2017 13:45

    Здравствуйте. Моему ребёнку 2,5 месяца. Предстоит цистоскопия под наркозом. Неделю назад появился насморк, капали аквамарис, физ.раствор, сопли так и не прошли за неделю. Когда сосет носом дышит нормально, а так "подхрюкивает". Операция плановая. Стоит ли ложиться для операции или лучше подождать?

    Екатерина 11.05.2017 09:48

    Здравствуйте! В ближайший Понедельник предстоит операция с наркозом у ребёнка девяти месяцев. Диагноз - гипоспадия. Последние несколько дней у ребёнка насморк. Промывание и закапывания Носа ситуацию улучшили не значительно. Можно ли давать наркоз при насморке или лучше отложить операцию?

    Кристина 09.05.2017 08:07

    Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такой вопрос. Ребенку 1.7 предстоит операция по поводу краниостеноза. Я оооочень переживаю по поводу длительного наркоза. Так как мы родились в 30недель и при рождении была диагноз ППЦНС гипоксически-ишемического генеза. С рождения и по сей день ребенка лечились,дабы не было отставания в психомоторном развитии. А сейчас предстоит такой первый длительный наркоз. Подскажите,как действовать потом,чтобы не отразился наркоз на психомоторном и речевом развитии,не началась задержка или вообще перестал говорить?

    Виктория 08.05.2017 00:41

    Здравствуйте, доктор! Очень нужно Ваше мнение! Моему ребенку 5 лет, ставят аденоиды 2-3 степени. Спит с открытым ртом, не храпит, рот в течении дня тоже периодически открыт, каждый месяц простудные заболевания. Предлагают операцию, но об особенностях ребенка не расспросили. У нас малые аномалии сердца, функционирующее овальное окно 2мм. , кардиограмма в норме, мы наблюдаемся у невропатолога (направил на энцефалограмму), при родах были осложнения асфиксия, постоянно синюшный цвет переносицы и носогубного треугольника,также аллергия на стиральный порошок и некоторые виды лекарств. Около двух месяцев назад был отит. Проверяли аденоиды через две недели после простуды. Предлагают кетамин внутривенно на пять-десять минут. Возможно ли применение наркоза моему ребенку с такими показаниями, потому как на местную анастезию я не соглашаюсь, или нам лучше сделать энцефалограмму сперва? Или вовсе нужно отказаться и переждать?

    Анна 20.04.2017 12:39

    Здравствуйте!Моей дочери 4 года,ей надо сделать СКТ носа и пазух,но она отказывается лежать!какие анализы нужно сдать для анастезии?

    Екатерина 20.04.2017 10:20

    Здравствуйте,ребёнку год и 5 месяцев.Нам поставили атаксию.Я хочу сделать мрт головного мозга,что бы чётко понимать всю картину какая эта атаксия,что бы назначили правильное лечение.Но невролог и остеопат отговаривают,что наркоз это очень опасно.Как считаете есть риск проведения мрт под наркозом при атаксии?

    Анастасия 05.04.2017 19:39

    Уважаемый доктор, сыну 1,5 года, полтора месяца назад обнаружена паховая грыжа, хирург записал на плановую операцию по её удалению, пугает общий наркоз, врач говорит опаснее не делать операцию. На сколько опасен наркоз, какой метод анестезии безопаснее, нужно ли какие то восстановительные препараты после наркоза? Заранее спасибо!

    Елена 27.03.2017 00:31

    Здравствуйте. Моему сыну 2 года и 4 мес. Сзади в верхней части бедра обнаружили новообразование. По заключению УЗИ миома, размеры 40 мм на 20 мм. Никак не беспокоит, не болит. Врач узист советует не оперировать, так как утверждает, что это доброкачественное образование, врач хирург - оперировать... Что скажите Вы? Очень боюсь операции, особенно наркоза, боюсь каких-либо осложнений...бывает всякое... Какой наркоз приемлим в нашем случае? За ранее благодарна!

    Светлана 25.03.2017 12:40

    Здравствуйте, доктор. Дочери 10 месяцев. 21 марта во вторник ребенку проведена операция по удалению гемангиомы (кожно-подкожная, диаметр 5 см) на спине. Индубировали, поскольку операция проводилась в позе на боку. В среду с утра после перевязки лечащий врач сказал, что пока выписывать не будет, поскольку у малышей могут быть отдаленные реакции на наркоз, а также на ране сохранился отек. В среду в 6 часов вечера у ребенка началась рвота, сохранившаяся после укола церукала, к ночи поднялась температура выше 39, сбивали анальгином с димедролом, сбилась только до 38, к утру стала повышаться. В четверг рвоты не было. Поноса не было, был жидкий стул один-два раза в день. Скажите, пожалуйста, действительно ли возможна такая реакция спустя сутки после операции? Ребенка с разрешения врачей я кормила обычным рационом, то есть, каши, овощные, мясные и фруктовые пюре, правда консервированные, промышленного производства. Дома докармливала сцеженным грудным молоком, но в больнице сцеживаться не было возможности, докармливала смесью нан1. До операции мы в течение 8 месяцев лечили дисбактериоз (клебсиелла, стафилакок золотистый). Анализ перед операцией был в норме (клебсиелла в пределах нормы, стафилокок не обнаружен). Встречались ли в вашей практике такие случаи? Или же это кишечная инфекция, или некачественное пюре, или зубы (вырос только 1, второй набух), или реакция на лекарства, или всё вместе совпало и усугубилось операцией? Сейчас у ребенка рвоты и температуры нет, три дня ставили капельницы с глюкозой и раствором Рингера, также вчера сделали цефтреаксон внутривенно отднократно. С водой даю Аципол. Есть сама начала вчера вечером - овсянку на воде и в малом количестве грудное молоко. С утра был жидкий стул однократно.

    Александра 21.03.2017 12:51

    Здравствуй, в январе 2017г была операция с общим наркозом сыну (6 лет) в мае назначили ещё 1 операцию с общим наркозом по другому диагнозу, не мал ли промежуток между наркозами и как минимизировать последствия осложнения.

    Анжела 15.03.2017 16:55

    Здравствуйте,у моей 9 летней дочке на стопе под пальцем уплотнение, гранулема под вопросом,собираемся вырезать.Врач хочет делать общий наркоз, а я сомневаюсь в его необходимости,не уже ли нельзя сделать местный наркоз?

    Наталья 09.03.2017 04:47

    Здраствуйте. Моему ребенку делали ангиографию с эмболизацией.была гемангиома на щеке.после этого сутки лежала в реанимации.потом отдали мне.целый день ела и спала.состояние было вялое.сейчас третий день после процедуры.очень капризная.не такая активная.что мне не понравилось так это плач без причины сильный,изгибается и глаза вверх закатывает.правда за день такое было два раза.нам 5 месяцев,колят антибиотики.завтра обход.но хотелось бы прочитать и ваш ответ.думаю без неврапотолога нам не обойтись.

    Ирина 03.03.2017 12:50

    Добрый день! Три дня назад ребенку лечили зубы под общим наркозом (внутримышечно). Таким образом лечим уже третий раз. Зубки разрушались стремительно. Лечили сразу по 8 зубов, объемы разрушения были большими. Ребенок не давался врачам не под каким предлогом поэтому и применяли наркоз. В этот раз было два удаления и две пломбировки. Зубики, которые удалялись, практически отсутствовали поэтому опять-таки наркоз. Уже две ночи ребенок просыпается и кричит, непродолжительное время, но очень эмоционально. В течение дня тоже излишне возбудим и тревожен. Подскажите, пожалуйста, следует ли нам обращаться с этой проблемой к врачам или это последствия стресса и со временем ситуация нормализуется. Заранее благодарю

    Надежда 03.03.2017 06:05

    Здравствуйте! Ребенку 6 лет.,диагноз Экдодермальная агидроктическая дисплазия, т.е. сухость всех слизистых,нарушена терморегуляция тела. Хотим сделать отопластику под общим наркозом,скажите пожалуйста, можно ли общий наркоз?

    27.02.2017 14:27

    Сергей, в руках опытного детского анестезиолога всё пройдет хорошо. Обследовать ребенка нужно, наркоз не окажет существенного побочного действия.

    Кирилл 22.02.2017 10:37

    Здравствуйте!Ребенку 1 год и 10 мес.У неё косоглазие,врач говорит надо делать операцию под общим наркозом,либо сейчас, либо в 4 года 6 мес.Вот незнаем как поступить,согласиться сейчас или подождать до 4 лет???И в каком возрасте делать безопаснее для здоровья ребёнка???

    Татьяна 19.02.2017 00:04

    Здравствуйте! Ребенку 4 года, резидуальная энцефалопатия с задержкой психоречевого развития. Хотим лечить и удалить зубы под общим кетаминовым наркозом. Есть также аллергия в форме высыпаний на некоторые препараты. Сказали, что возможно зубы будут лечить в 2 этапа с интервалом в неделю, т.е. наркоз будет 2 раза. Можно ли делать такой наркоз аллергику? Окажет ли влияние наркоз на развитие ребенка, которое и так отстает? Спасибо.

    Зебо 12.02.2017 15:09

    Здравствуйте.ребенку 5месяцев назначена операция под наркозом.будут руку оперировать у него рожденная перетяжка левого предплечья.а лейкоциты у него 12,9.чем это опасно?

    Ангелина 27.01.2017 09:41

    Уважаемый доктор,здравствуйте. Дочке 16 лет, предстоит лор-операция. Анестезиолог предлагает выбрать наркоз, говорит, что есть хороший платный и бесплатный. Кроме этого еще предлагают хороший платный укол (3000-5000руб) после наркоза, чтобы ребёнок "легче" пришёл в себя. Очень сомневаюсь существует ли что-то подобное в медицине. Помогите, пожалуйста, разобраться.

    Ульяна 24.01.2017 23:53

    Сергей Евгеньевич, как вы считаете если у ребёнка(5 лет) аллергический ринит, проявляющийся заложенность носа в ночное время с одной стороны, сезонный ринит, может быть опасно или запретом на проведение операции под наркозом? Спасибо заранее.

Без наркоза (общей анестезии) не было бы и хирургии, тем более детской. В последнее время общую анестезию у детей применяют не только при сложных хирургических вмешательствах, но и при ряде обследований, и даже при лечении кариеса в стоматологии. Насколько оправдан такой подход? Большинство врачей утверждают, что он вполне обоснован. Ведь нередко в результате психо-эмоциональной травмы, вызванной болевой реакцией, у ребенка развиваются стойкие невротические реакции (тики, ночные страхи, недержание мочи).

Сегодня понятие наркоз определяют как управляемое состояние, вызванное при помощи медикаментозных средств, при котором у пациента отсутствует сознание и реакции на болевые воздействия.

Наркоз, как медицинское вмешательство, понятие комплексное, он может включать в себя проведение пациенту искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, внутривенное капельное введение препаратов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все эти действия направлены на то, чтобы пациент благополучно перенес оперативное вмешательство и «проснулся» после операции, не испытывая состояния дискомфорта. И конечно, как любое медицинское воздействие, наркоз имеет свои показания и противопоказания.

Отвечает за наркоз врач-анестезиолог. Перед операцией он подробно изучает медицинскую историю пациента, что помогает определить возможные факторы риска и предложить наиболее адекватный вид наркоза.

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. А также по форме воздействия он подразделяется на «большой» и «малый».

«Малый» наркоз применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях (например удаление аппендикса), а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка. С этой целью используют:

Внутримышечный наркоз

Сегодня применяется редко, поскольку у анестезиолога нет возможности полноценно управлять его действием на организм пациента. Кроме того, препарат кетамин, предназначенный для этого вида наркоза, серьезно нарушает процессы долговременной памяти, мешая полноценному развитию ребенка.

Ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз

Ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси через легкие при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (галотан, изофлуран, севофлуран).

«Большой» наркоз – многокомпонентное воздействие на организм. Его используют при операциях средней и высокой степени сложности, которые проводят с обязательным выключением собственного дыхания пациента – его заменяет дыхание с помощью специальных аппаратов. Он включает в себя применение разных групп лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков, препаратов, временно расслабляющих скелетную мускулатуру, снотворных средств, местных анестетиков, инфузионных растворов, препаратов крови). Медикаменты вводятся как внутривенно, так и ингаляционно. Во время операции пациенту проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Ведущие специалисты признают, что, если еще 30 лет назад риск осложнений от наркоза достигал семидесяти процентов, то сегодня он составляет всего один-два процента, а в ведущих клиниках – и того меньше. Летальных исходов в связи с применением наркоза, как правило, один на несколько тысяч операций. Кроме того, психологический профиль детей позволяет им гораздо легче относиться к тому, что уже произошло, они редко вспоминают какие-либо ощущения, связанные с наркозом.

Однако многие родители упорно считают, что применение наркоза негативно отразится в будущем на здоровье ребенка. Очень часто они сравнивают свои собственные ощущения, пережитые ранее, после проведения наркоза. Необходимо понимать, что у детей вследствие особенностей организма общая анестезия протекает несколько иначе. Само вмешательство обычно гораздо меньше, чем это бывает при заболеваниях у взрослых, и наконец, сегодня в распоряжении врачей появились совершенно новые группы лекарственных средств. Все современные препараты прошли многочисленные клинические испытания – сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их было разрешено применять в детской практике. Основная особенность современных наркозных средств – отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия введенной дозы. Исходя из этого, наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий для здоровья ребенка и может быть повторен неоднократно.

Стоит ли при слове “наркоз” впадать в панику? Нужно ли бояться общего наркоза, и если да, то в чём его опасность для ребёнка? Какими могут быть последствия такой анестезии? Давайте узнаем.

Общий наркоз для ребёнка

Малышу предстоит операция с общим наркозом. Но вас прямо в дрожь бросает от одной лишь мысли об анестезии. Это происходит со многими родителями. А всё потому что вокруг общего наркоза роится множество слухов и догадок. Пора раз и навсегда выяснить, что из этого правда, а что абсолютнейший миф.

В чём опасность общего наркоза для ребёнка?

Многие родители считают, что общий наркоз для ребёнка очень опасен, но чем именно — не знают. Главная боязнь — что малыш не проснётся после хирургического вмешательства. Такие случаи действительно имеют место — в одной ситуации из ста. И как правило, летальный исход с анестезией ни коим образом не связан. В подавляющем большинстве таких случаев смерть наступает вследствие самой операции.

Так в чём опасность общего наркоза для ребёнка? О негативе можно вести речь лишь в разрезе противопоказаний. Врач обязан их досконально проанализировать. И лишь после анализа медиком принимается решение о том, есть ли острая необходимость в общей анестезии или нет. Как правило, обширный наркоз никогда не назначают без надобности. Тем более детям.

Для проведения общей анестезии врач в обязательном порядке должен получить родительское разрешение. Но прежде чем отказывать ему в этом, задумайтесь. Многие операции представителям подрастающего поколения проводят именно под общим наркозом. Это необходимо для того, чтобы избежать психо-эмоциональных последствий.

Основная цель наркоза — избавить ребёнка от необходимости присутствовать на собственной операции.

Местная анестезия позволит малышу увидеть кровь, открытые раны и ещё много чего неприглядного. Как это отразится на неокрепшей психике — сложно предсказать.

Последствия общего наркоза для детей

Общий наркоз иногда влечёт за собой малоприятные для детей последствия. Лечащий врач обязательно предупредит о них ещё до проведения операции. На основе этой информации мама и папа будут принимать решение о необходимости обширной анестезии.

Как же влияет общий наркоз на ребёнка? В чём он может проявиться после оперативного вмешательства?

  • Головная боль,
  • головокружения,
  • панические атаки,
  • потеря памяти,
  • судороги,
  • сбои в работе сердца,
  • почечные проблемы и проблемы с печенью.

Все перечисленные последствия иногда вообще не имеют места в жизни маленького пациента. Кто-то после операции испытывает кратковременную головную боль. У кого-то через несколько дней после хирургического вмешательства случаются судороги икроножных мышц. Это не значит, что все перечисленные состояния “нападут” на ребёнка непременно и всем скопом, нет. Это лишь возможные последствия обширной анестезии. Их может и вовсе не быть. Именно поэтому так важно доверять врачу. Вряд ли хороший специалист посоветует малышу то, в чём нет необходимости. А если необходимость есть, то она наверняка куда острее, чем все последствия вместе взятые.

Многие медицинские процедуры настолько болезненны, что выдержать их без наркоза не под силу даже взрослому человеку, а тем более ребенку. Боль, а также страх, связанный с проведением хирургической операции – это очень серьезный стресс для малыша. Так, даже несложная медицинская процедура может стать причиной таких невротических расстройств, как недержание мочи, нарушение сна, ночные кошмары, нервный тик, заикание. Болевой шок может стать даже причиной смерти.

Избежать неприятных ощущений и снизить стресс от медицинских процедур помогает использование обезболивающих препаратов. Анестезия бывает местной – в таком случае обезболивающий препарат вводится в ткани непосредственно вокруг пораженного органа. Кроме того, анестезиолог может «отключить» нервные окончания, по которым проходят импульсы от той части тела, на которой проводится операция, в мозг ребенка.

В обоих случаях определенный участок тела теряет чувствительность. При этом ребенок остается в полном сознании, хоть и не чувствует боли. Местное обезболивание действует локально и практически не влияет на общее состояние организма. Единственная опасность в этом случае может быть связана с возникновением аллергической реакции на препарат.

Собственно наркозом называют общую анестезию, которая предполагает отключение сознания пациента. Под наркозом ребенок не просто теряет чувствительность к боли и погружается в глубокий сон. Использование различных препаратов и их комбинаций дает медикам возможность при необходимости подавить возникающие непроизвольно рефлекторные реакции и снизить мышечный тонус. Кроме того, использование общего наркоза вызывает полную амнезию – после медицинского вмешательства малыш ничего не вспомнит о неприятных ощущениях, пережитых на операционном столе.

Чем опасен наркоз для ребенка?

Очевидно, что общая анестезия имеет ряд преимуществ, а в случаях сложных операций она безусловно необходима. Однако родители нередко переживают о негативных последствиях, которые может вызвать наркоз.

В самом деле, применение наркоза у детей связано с рядом сложностей. Так, детский организм менее чувствительный к некоторым препаратам, и для того, чтобы наркоз подействовал, их концентрация в крови ребенка должна быть на порядок выше, чем у взрослых. С этим связана опасность передозировки анестетиков, которая может вызвать у ребенка гипоксию и другие осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца.

Еще одна опасность связана с тем, что организму ребенка сложнее поддерживать стабильную температуру тела: функция терморегуляции еще не успела развиться должным образом. В связи с этим в редких случаях развивается – нарушение, вызванное переохлаждением или перегревом организма. Для того, чтобы этого не допустить, врач-анестезиолог должен предельно внимательно следить за температурой тела маленького пациента.

Увы, существует опасность аллергической реакции на препарат. Кроме того, ряд осложнений может быть связан и с определенными заболеваниями, от которых страдает ребенок. Именно поэтому так важно перед операцией рассказать анестезиологу обо всех особенностях организма ребенка, перенесенных ранее болезнях.

В общем же, современные анестетики безопасны, практически не токсичны и сами по себе не вызывают никаких негативных последствий. При грамотно подобранной дозировке опытный врач-анестезиолог не допустит никаких осложнений.

У дочки паховая грыжа. Диагноз нам поставили практически с рождения, но грыжа нас никак не беспокоила. Сейчас ребенку 2,6 лет, и врач уже настаивает на операции. Меня очень тревожит общий наркоз. Волнуюсь, как дочка перенесет его. Расскажите... Очень переживаю... Какие последствия наркоза для ребенка в таком возрасте? Читала, что общий наркоз влияет на интеллект ребенка, на работу мозга (особенно у детей раннего возраста до 4 лет) и могут остаться негативные последствия. Может, стоит еще подождать с операцией?

  • Ирина, г. Москва
  • 16 января 2018, 11:18

В настоящее время проведение общей анестезии не сопряжено с большим риском, если лечение проводится в специализированном учреждении, оснащенным необходимым оборудованием, и в присутствии анестезиолога-реаниматолога. Конечно, переносимость наркоза зависит от индивидуальных особенностей ребенка и его соматического статуса. Но сказать, что общая анестезия повышает риск развития проблем с интеллектом, влияет на работу мозга, также как и то, что реакция ребенка на наркоз изменится после 4 лет, я не могу. Современные препараты для наркоза обладают низкой токсичностью, гипоаллергенны, быстро выводятся из организма, позволяют проводить анестезию с минимальными последствиями.

Если правильно подобрать препарат и его дозировку с учетом предстоящего хирургического вмешательства, текущего состояния здоровья малыша и других важных факторов, риски негативных последствий практически исключены.

В нашей клинике, в дополнение к традиционной клинической оценке глубины и адекватности анестезии, мы используем аппаратный контроль глубины наркоза с помощью BIS-мониторинга . Эта система производит измерения функциональной активности мозга пациента (методом ЭЭГ), позволяя анестезиологу более точно управлять наркозом. Ориентируясь на показатели мониторинга, мы имеем возможность более рационально использовать анестетики (как правило, в сторону уменьшения дозы), предотвращать чрезмерную дозировку препарата и добиваться более мягкого выхода пациента из наркоза. Метод безвредный, не имеющий противопоказаний, и может проводится детям любого возраста (в том числе новорожденным).

BIS-мониторинг широко применяется в США, Западной Европе и уже включен в стандарт обязательного интраоперационного мониторинга в ряде зарубежных стран. В России, к сожалению, лишь некоторые лечебные учреждения располагают данным оборудованием.