Анатомическое строение грудной клетки человека. Строение грудной клетки человека: какие кости её образуют

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Грудную клетку образуют: костный скелет, фасции, мышцы, сосуды и нервы, выполняющие межреберные промежутки. Костный скелет грудной клетки состоит из грудины, 12 пар ребер и 12 грудных позвонков.

Грудина (sternum) - плоская, вытянутая в длину кость, покрытая снаружи компактным веществом и состоящая внутри из губчатого костного вещества, богатого сосудами и содержащего красный костный мозг.

Она состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка и тесно связана с покрывающей ее прочной надкостницей.

Ребра (costae), в зависимости от отношения их к грудине и друг к другу, подразделяются на истинные (I-VII пары), ложные (VIII-X пары) и свободные (XI- XII пары). Costae verae своими хрящами непосредственно сочленяются с грудиной, образуя articulationes sternocostales. Costae spuriae, последовательно соединяясь своими хрящами друг с другом, присоединяются к хрящу VII ребра и образуют arcus costalis. Costae fluctuantes свободно оканчиваются в толще мягких тканей. К верхней поверхности I ребра, к tuberculum m. scaleni anterioris, прикрепляется передняя лестничная мышца, спереди от которой ребро перекрещивает v. subclavia, а сзади в sulcus a. subclaviae проходит a. subclavia. Ребра грудной клетки наклонены вперед, причем степень их наклона нарастает вниз и увеличивается с возрастом. Ширина межреберных промежутков различна. Наибольшей величины достигают вторые и третьи межреберья, которые поэтому наиболее удобны для перевязки внутренней грудной артерии. Другие межреберья уже. Так, первое и четвертое межреберья уже третьего в 1/2 раза.
Сзади в состав грудной клетки входят 12 грудных позвонков с их межпозвоночными дисками. Они глубоко вдаются в грудную полость и делят ее задний отдел на две sulci pulmonales. С боков грудные позвонки сочленяются с ребрами суставами головки и бугорка ребра (articu-lationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Вверху и внизу грудная клетка имеет отверстия. Верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) образуют тело I грудного позвонка, оба I ребра и яремная вырезка рукоятки грудины. Верхнее отверстие, как и ребра, наклонено вперед и вниз. Оно, в зависимости от строения I ребра, имеет две крайние формы и бывает узким, когда у отверстия преобладает сагиттальный диаметр, или широким, когда сравнительно больше фронтальный диаметр отверстия. К стенкам верхней апертуры прилежат и проходят через нее важные сосуды, нервы, трахея, пищевод, а также верхушки плевральных мешков и легких. Нижнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis inferior) образуют тело XII грудного позвонка, XII ребра, концы XI ребер, реберные дуги и мечевидный отросток. Реберные дуги образуют подгрудинный угол, величина которого может колебаться от 35 до 120°. При большей величине angulus infrasternalis доступ к органам верхнего этажа брюшной полости лучше, чем в тех случаях, когда этот угол мал.

Рис. 32. Грудная клетка новорожденного.

Снаружи грудная клетка покрыта тонким листком собственной фасции, которая срастается с надкостницей и надхрящницей ребер и грудины, с надкостницей поперечных отростков позвонков. Между фасцией и межреберными мышцами располагается тонкий слой клетчатки.

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi), прикрепляясь к краям ребер, выполняют межреберные промежутки от бугорков ребер сзади до реберных хрящей спереди. Направляются мышечные волокна косо: в дорсальном отделе грудной клетки - сверху вниз и латерально, в боковом - сверху вниз и вперед, в переднем отделе - сверху вниз и медиально. В хрящевой части межреберных промежутков продолжением этих мышц в медиальную сторону до краев грудины служат membranae intercostales externae, имеющие вид блестящих апоневротических пластинок.

Рис. 33. Грудная клетка и правая лопатка. Вид спереди.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni), прикрепляясь к краям ребер с внутренней стороны, выполняют межреберные промежутки от латерального края грудины спереди до реберных углов сзади. Направление мышечных волокон противоположное предыдущей мышце. Продолжением мышц в медиальную сторону от углов ребер до тел грудных позвонков являются membra-nae intercostales intemae. Часто от внутренних межреберных мышц отделяются мышечные пучки, которые прикрепляются вдоль внутреннего края sulcus costae и называются mm. intercostales intimi. Между mm. interco stales intimi и intemi располагается клетчатка, в которой может проходить межреберный сосудисто-нервный пучок или межреберный нерв.

На задней стенке грудной клетки со стороны грудной полости находятся mm. subcostales, имеющие одинаковое направление с внутренними межреберными мышцами, но перекидывающиеся через одно или даже через два ребра. Другой мышцей, расположенной на внутренней поверхности грудной клетки спереди, является m. transver-sus thoracis. С внутренней стороны грудная клетка выстлана fascia endothoracica.

Грудную клетку кровоснабжают задние межреберные артерии, происходящие из грудной аорты и подключичных артерий, и передние межреберные и грудинные ветви из внутренних грудных артерий. Аа. intercostales posteriores первых двух межреберных промежутков являются ветвями аа. intercostales supremae. Начавшись от подключичной артерии или ре-берно-шейного ствола, a. intercostalis supreme направляется назад и вниз, огибает сверху заднюю половину купола плевры, ложится кпереди от шеек I и II ребер и отдает здесь первую, вторую, а иногда и третью задние межреберные артерии. Правые задние межреберные артерии, отходящие от грудной аорты, огибают тела позвонков спереди и сбоку и располагаются позади грудного протока, непарной вены с впадающими в нее межреберными венами и позади грудного отдела пограничного симпатического ствола. На уровне реберного угла задняя межреберная артерия ложится в sulcus costae. На протяжении между головкой ребра и реберным углом артерия пересекает межреберный промежуток ниже своего ребра. Выше артерии располагается межреберная вена, ниже - одноименный нерв. Эти взаимоотношения сохраняются на протяжении всего межреберного промежутка. В начальной своей части нерв может лежать также выше или кзади от артерии. На протяжении своего хода задние межреберные артерии отдают многочисленные ветви к телам грудных позвонков, ребрам, межреберным мышцам, симпатическому стволу, rr. colla-terales и боковые ветви, снабжающие кожу и подкожную клетчатку.

A. thoracica interna начинается от подключичной артерии, направляется вперед и вниз и в пределах между I и II ребром подходит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Отсюда артерия идет вниз латерально от грудины, позади реберных хрящей и внутренних межреберных мышц. Сзади артерия покрыта внутригрудной фасцией, пред-плевральной клетчаткой и париетальной плеврой, а ниже хряща III ребра еще и поперечной мышцей груди. От латерального края грудины артерия располагается в среднем на расстоянии 1-2 см, однако следует помнить, что артерия может лежать ближе к грудинному краю и даже загрудинно. От артерии отходят ветви к органам средостения (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), к поверхностным мягким тканям (rr. perforan-tes), к грудине (rr. sternales) и по две ветви к каждому межреберному промежутку (гг. intercostales anteriores), из которых одна идет вдоль нижнего, а другая - вдоль верхнего края ребра. Передние межреберные ветви анастомозируют с ветвями задней межреберной артерии. Вблизи диафрагмы внутренняя грудная артерия делится на свои конечные ветви - a. musculo-phrenica и a. epigastrica superior.

Основными венами, отводящими кровь от грудной клетки, спереди являются vv. thoracicae internae, принимающие кровь от передних межреберных вен. От задних межреберных вен принимают кровь: справа - v. azygos, слева - v. hemiazygos и V. hemiazygos accessoria. Передние и задние межреберные вены широко анастомозируют друг с другом и располагаются в межреберных промежутках выше артерий.

Лимфа от грудной клетки оттекает преимущественно по межреберным лимфатическим сосудам, которые располагаются или по верхнему и нижнему краям ребер, или в промежутках между ребрами, сопровождая кровеносные сосуды. От передней полуокружности грудной клетки лимфа оттекает в окологрудинные лимфатические узлы (см. лимфоотток от молочной железы). От задней полуокружности грудной клетки лимфа оттекает в мелкие межреберные лимфатические узлы (числом от 2 до 5), расположенные в межреберных промежутках между шейкой и головкой ребра. Лимфатические сосуды от этих узлов позади непарной и полунепарной вен и аорты направляются в грудной протон, образуя крупноиетлистое сплетение, в состав которого включены лимфатические узлы. От второго-третьего верхних межреберий лимфа оттекает в нижние глубокие шейные узлы, расположенные у плечевого сплетепия.

Рис. 34. Задняя (внутренняя) поверхность передней стенки грудной полости.
Справа удалена внутригрудная фасция.

Рис. 35. Мышцы, фасции, сосуды и нервы передней грудной стенки. Вид спереди.
Справа в верхних трех межреберных промежутках сохранена фасция, ниже фасция и наружная межреберная мембрана удалены и обнажены межреберные мышцы. Слева частично удалены IV и V ребра с межреберными мышцами и отпрепарированы внутренние грудные сосуды окологрудинные лимфатические узлы и межреберные сосуды и нервы.

Рис. 36. Сосуды и нервы заднего отдела грудной клетки и заднего средостения. Вид спереди, со стороны грудной полости.

Рис. 37. Сосуды и нервы, прилегающие к правому куполу плевры. Вид снизу, со стороны
плевральной полости (2/3).

Иннервация. Каждый из грудных спинномозговых нервов (п. thoracicus), выйдя из межпозвоночного отверстия, отдает: г. meningeus, гг. communicantes к симпатическому стволу и две крупные ветви - г. dorsalis и г. ventralis, или n. intercostalis. Исключение составляет I грудной нерв, основная часть вентральной ветви которою (а ииогда и II грудного) идет на формирование плечевого сплетения. Благодаря этому I межреберный нерв значительно тоньше остальных. Обычно каждый межреберный нерв направляется латерально и, достигнув реберного угла, проникает между наружной и внутренней межреберными мышцами, располагаясь ниже межреберных сосуд. На протяжении от межпозвоночного отверстия до реберного угла нерв может располагаться выше, ниже или позади межреберной артерии. На этом участке нерв спереди покрыт тонкой внутригруд-ной фасцией, подплевральной клетчаткой и плеврой. Наличие столь тонкой стенки, отделяющей нерв от плевральной полости, обусловливает при плевритах вовлечение нерва в воспалительный процесс. Удаляясь латерально и вперед от реберного угла, межреберный нерв располагается ниже нижнего края своего ребра и даже может приблизиться к верхнему краю нижележащего ребра. Только в первом-третьем межреберных промежутках нерв может непосредственно прилежать к нижнему краю ребра или подниматься выше, скрываясь за ребром. На протяжении части или всего межреберного промежутка нерв может проходить между mm. intercostales inkrnus и intimus. В этих случаях нерв оказывается отделенным от париетальной плевры лишь очень тонкой m. intercostalis intimus и внутригрудной фасцией, а от сосудов - внутренней межреберной мышцей. На всем протяжении межреберного нерва от него отходят ветви, иннервирующие межреберные и подреберные мышцы, поперечную мышцу груди, париетальную плевру, а также кожу боковой и передней поверхности груди. Латеральные кожные ветви (rr. сutanei laterales pectorales) прободают межреберные мышцы и приблизительно из средней подмышечной линии (а в нижней части несколько кзади от нее) выходят в подкожную клетчатку, где вновь делятся на переднюю и заднюю ветви, иннервирующие кожу боковой и переднебоковой поверхности груди. Межреберные нервы (от II до V-VI включительно), достигнув латеральной поверхности грудины, отдают rr. cutanei anteriores pectorales, которые проникают в подкожную клетчатку, где делятся на медиальную и латераль-ную ветви. Начиная с VI-VII, межреберные нервы проникают в переднюю брюшную стенку, где иннервируют кожу, мышцы и париетальную брюшину.

Рис. 38. Сосуды и нервы, прилегающие к левому куполу плевры. Вид снизу, со стороны
левой плевральной полости.

Между задней подмышечной и парастернальной линиями VI-XI межреберные нервы в 25% случаев расположены на внутренней поверхности mm. intercostales interni и со стороны грудной полости покрыты лишь фасцией и париетальной плеврой. Непосредственно под плеврой и фасцией лежат межреберные нервы в задних отделах межреберных промежутков (рис. 36). Раздражение шести нижних межреберных нервов при плевритах и пневмониях может симулировать острое заболевание брюшной полости (боли в животе, мышечный дефанс и т. п.) и явиться причиной диагностических ошибок.

Рис. 39. Артерии грудной клетки и переднебоковой стенки живота и их связи
(рентгенограммы).
1, 13 - a. musculophrenlca; 2, 10 - гг. intercostales anteriores; 3» 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - г. costalis lateralis; 6 - a. intercostalls surpema; 6 - a. spinalis; 7 - rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - aa. intercostales posteriores; 15 - a. epigastrlca superior; 16- a. circumflexa ilium profunda; 17 - a. eplgastrica Inferior; 18 - a. eplgastrica superficialis; 19 - ветви aa. lumbales.

Основа сторон грудной клетки

Спереди каркас формируют грудина и суставы, прикрепляющие к ней концы ребер, также сюда относят грудные мышцы, связки и диафрагму. Задняя стенка сформирована грудными позвонками (в количестве 12 штук) и задним концом ребер, закрепляющихся на грудных позвонках.

Боковые стенки (медиальная и латеральная) представлены непосредственно ребрами. С имеющимися на них связками и мышцами, обеспечивающими дополнительную жесткость и эластичность естественного каркаса организма. На строение грудной клетки человека оказали большое влияние эволюционные процессы, в частности прямохождение. Вследствие этого форма каркаса является сплющенной.

Виды грудных клеток

В зависимости от формы различают:

Нормостеническую грудную клетку - имеет форму усеченного конуса, слабовыраженные над- и подключичные ямки.
Гиперстеническую - хорошо развитая мускулатура грудного отдела, по форме схожа с цилиндром, то есть диаметр переднезаднего и бокового положений практически одинаковы.
Астеническую - имеет небольшой диаметр и удлинённую форму, ключицы, над- и подключичные ямки сильно выражены.

Строение грудной клетки человека при патологических процессах может претерпевать изменения своей формы. На это влияют некоторые заболевания или перенесенные травмы. Основной причиной изменения формы грудной клетки являются патологические деформационные процессы, протекающие в позвоночнике.

Деформация грудной клетки оказывает негативное влияние на работу внутренних органов, может вызывать их деформации и нарушения в ритме работы.

Особенности ребер в защитном каркасе

Наиболее крепкие и крупные ребра находятся в верхней части грудной клетки, их количество равно семи. Они крепятся к грудине при помощи костных соединений. Следующие три ребра имеют хрящевое крепление, а последние два не прикрепляются к грудине, а соединяются только с телом последних двух грудных позвонков, поэтому имеют название плавающих ребер.

Строение грудной клетки человека у новорожденных имеет некоторые отличия, так как костная ткань у них не до конца сформирована, и естественный скелет представлен хрящевой тканью, которая с возрастом окостеневает.

Объем каркаса увеличивается с возрастом ребенка, именно поэтому необходимо регулярно следить за состояние осанки и позвоночника, что позволит предотвратить деформации грудной клетки и, соответственно, не даст развиться патологиям в работе внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и пищевод.

Движение каркаса

Несмотря на тот факт, что костный каркас не имеет возможности двигаться, грудная клетка подвержена некоторым движениям. Незначительные движения осуществляются благодаря дыханию, на вдохе объем грудной клетки увеличивается, а на выдохе уменьшается, осуществляется это благодаря подвижности и эластичности хрящевых соединений ребер с позвонками и грудиной.

При дыхании изменению подвергается не только общий объем грудной клетки, но и межреберные промежутки, которые на вдохе увеличиваются, а на выдохе сужаются. Такие процессы обеспечивает анатомическое строение грудной клетки человека.

Возрастные изменения

У новорожденных форма грудной клетки менее сплющена, то есть сагиттальный и фронтальный диаметры практически одинаковые. Расположение концов и головок рёбер происходит на одном уровне, но с возрастом, когда у ребенка начинает преобладать грудное дыхание, положение грудины меняется. Ее верхний край опускается до уровня 3-4-го грудного позвонка.

Пожилые люди более часто страдают от проблем с дыхательной системой вследствие сокращения амплитуды движения грудной клетки. Это обуславливается снижением эластичности хрящевых соединений, из-за чего изменяется строение грудной клетки человека. Внутренние органы также деформируются и не могут полноценно функционировать.

Особенности грудной клетки

Различия форм грудной клетки обусловливается и половыми признаками. На отличия влияют особенности дыхания - у мужчин дыхание осуществляется при помощи диафрагмы и является брюшным, а у женщин дыхание грудное. Визуально можно более подробно рассмотреть строение грудной клетки человека. Схема мужского и женского каркаса указывают на присутствие отличий, зависящих именно от половых признаков.

Так как мужчины имеют больший каркас, их ребра отличаются крутым изгибом, однако на ребрах практически отсутствуют спиралевидные завитки. Женщины же, наоборот, отличаются наличием сильно выраженного спиралевидного скручиванию боковых частей грудной клетки (ребер), именно поэтому диафрагма женщин менее задействована в процессе дыхания, а большая нагрузка приходится именно на грудную клетку, то есть преимущественен грудной тип дыхания.

Строение грудной клетки человека, фото которой представлено выше, указывает на явные отличия в скелете мужчин и женщин.

Грудная клетка сформирована грудиной, грудным отделом позвоночника и двенадцатью парами ребер, которые сзади соединяются с позвонками, а спереди оканчиваются реберными хрящами. Межреберные промежутки заполнены межреберными мышцами. По нижнему краю каждого ребра проходят нерв и межреберные сосуды. По задней поверхности реберных хрящей, у краев грудины, сверху вниз проходят внутренние грудные вены и артерии. Верхняя область грудной клетки покрыта мышцами и костями плечевого пояса. У женщин в подкожной клетчатке груди находятся молочные железы, а у мужчин - их зачатки. По своей форме грудная клетка может быть короткой, широкой или узкой.

Симптомы заболеваний в области груди

Деформации грудной клетки

Деформации грудной клетки разделяются на врожденные и приобретенные. Для врожденных деформаций типичны: сплющенная с боков «куриная» грудь и воронкообразная грудь с глубоко запавшей грудиной. При дефектах грудины и при воронкообразной груди, при которых происходит расстройство функций грудных органов, необходима пластическая операция.

Травмы грудной клетки

При любой травме грудной клетки необходимо подозревать переломы ребер. Чаще всего бывает перелом в области подкрыльцовых линий, от четвертого по седьмое ребро - это могут быть переломы одного ребра в двух местах или нескольких ребер. Симптомы перелома ребер - острая боль в области травмы при дыхание и чувство «щелчка».

При пальпации ощущается резкая боль на небольшом участке ребра и костная крепитация - характерный хрустящий звук; в некоторых случаях выступает обломок ребра. Лечение при переломе ребер - инъекция 2% раствора новокаина (5-10 мл) в область перелома (в гематому). После инъекции боль проходит, а при возобновлении она, как правило, не бывает интенсивной. Нетрудоспособность при переломе одного ребра составляет 3-4 недели.

Подкожная , явления или могут свидетельствовать о проникающем ранении с повреждением легкого, множественном переломе ребер или переломе, который осложнен разрывом плевры и травмой легкого.

В этих случаях необходимо как можно быстрее направить пациента в хирургический стационар, поскольку ему может потребоваться операция. При коллапсе, увеличении области сердечной тупости можно подозревать ранение сердца. Непроникающие раны грудной клетки опасны, если повреждена межреберная, а особенно внутренняя грудная артерия – больному требуется срочная хирургическая помощь.

Заболевания грудной клетки

Из гнойных процессов поражающих грудную клетку наиболее значимы: и глубокая субпекторальная флегмона, которая развивается в клетчатке под грудными мышцами, обычно как осложнение или гидраденита и проявляется, в основном, тяжелым общим состоянием и болью. Из новообразований на грудной клетке чаще всего встречаются доброкачественные: фибромы или липомы; а из злокачественных опухолей возможна саркома.

Вопросы и ответы по теме "Грудная клетка"

Вопрос: Десять дней назад упала с очень большой высоты, около семи метров. Сильно ушибла грудную клетку слева под рукой, ударилась о железную металоконструкцию крана. Ушибла позвоночник. Переломов нет, спас корсет для исправления осанки. Мучают сильные боли, больно глубоко вздыхать, лежать на спине и боку. Посоветуйте УЗИ каких внутренних органов нужно сделать чтобы исключить внутренние травмы?

Ответ: Вам следует обратиться за медпомощью в ближайшее лечебное учреждение и на месте решать вопросы об объемах и программе обследования. А пока, жалоб, которые могли бы свидетельствовать о повреждении внутренних органов Вы не предьявляете. Следовательно, показания для их обследования не имеется. Боли в грудной клетке при дыхании будут сохраняться 3-4 недели.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 17 лет. У меня деформация грудной клетки. Раньше я не придавал этому значения, но иногда я чувствую дискомфорт. Недавно проходил ФЛГ и в заключении было написано, что у меня изменение скелета грудной клетки, причина - сколиоз. Сколиоз у меня 2 или 3 степени. В интернете много информации про данное заболевание, но я не нашел примера схожего с моим. У меня слева нижние рёбра выпирают, а справа нижние рёбра, наоборот, образовали ямку. Подскажите, что мне делать и куда лучше обратиться?

Ответ: Боюсь, что Вы поздно спохватились. Развившиеся деформации при сколиозе уже неустранимы.

Вопрос: Добрый день! Моей дочери 3 года, у неё впалая грудная клетка и нижнии ребра сильно распахнуты. На приёме ортопед посоветовала пускать мыльные пузыри и надувать воздушные шарики. но, меня это очень беспокоит. Что это может быть? Чем грозит? Что нам предпринять? боюсь, чтобы поздно не было и для девочки это не очень красиво. Заранее спасибо.

Ответ: Деформация грудной клетки, если она не грубая, ничем не грозит. Показана лечебная физкультура. Вряд ли существенная помощь будет от мыльных пузырей, но это элемент лечебной физкультуры. У девочки эту деформацию должна сгладить грудь.

Вопрос: Здраствуйте! Если ребенку 5 лет и ему поставили диагноз куриная грудная клетка как ее вылечить? Можно ли исправить?

Ответ: Килевидная деформация грудной клетки подлежит оперативному лечению, как правило, только по косметическим показаниям.

Вопрос: Добрый день! У меня впалая грудная клетка, мне мешает это. Как то видела передачу "Здоровье" рассказывали про операцию в которой вставляют какую-то пластину и визуально выпрямляют этим грудную клетку. Действительно ли есть такая операция? В каком городе России ее делают?

Ответ: Такая операция есть. Она очень травматичная и опасная и делается по строгим показаниям. Сто раз следует подумать, прежде чем решаться на нее. Слово "мешает" имеет растяжимое понятие. Уточняйте, каким образом мешает, что бы получить ответ поконкретнее.

Вопрос: Добрый день. Помогите, пожалуйста. У ребенка (7 лет) ассиметричная деформация грудной клетки (с левой стороны вдавлены ребра). Была обнаружена год назад. За год состояние ухудшилось. Подскажите, каким способом можно остановить и улучшить состояние грудной клетки? Возможно ли это без хирургического вмешательства? Не вредны ли физические упражнения с гантелями? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Хорошего косметического результата при выраженной асимметричной форме деформации достичь сложно. Думаю, следует сделать выбор в сторону операции Насса. Вам нужна очная консультация.

Грудная клетка – это часть туловища. Она образована грудиной, ребрами, позвоночником и, конечно, мышцами. В ней расположена грудная часть и верхняя часть брюшины. Дыхательная мускулатура, которая закреплена с наружной и внутренней стороны создает условия для дыхания человека.

Структура

В каркасе груди различают четыре отдела – передний, задний и две боковых. В нем есть два отверстия (апертуры) – верхнее и нижнее. Первое ограничивается позади на уровне самых первых грудных позвонков, сбоку — самыми верхними ребрами, а впереди рукояткой грудины. В апертуру заходит верх легкого и сквозь него идет пищевод и трахея. Нижнее отверстие более широкое, ее границы идут по двенадцатому позвонку, по ребрам и дугам, через мечевидный отросток и замыкаются диафрагмой.

Каркас груди состоит из двенадцати пар ребер. Спереди расположен хрящевой аппарат и грудина. Сзади располагаются двенадцать позвонков с ребрами и позвоночный столб.

Основная роль клетки – защитить жизненно важные органы, а именно: сердце, легкие и печень. При деформации позвоночников, наблюдаются преобразования и в самой грудной клетки, что чрезвычайно опасно, может привести к сдавливанию органов, находящихся в ней, что ведет к нарушению их функционирования, и, впоследствии, к развитию у них различных заболеваний.

Ребра

Каждое ребро включает в себя кость и хрящ, их специальное строение не позволяет повредить органы при ударах.

Семь крупных верхних ребер сопряжены с грудиной. Внизу расположены еще три ребра, присоединенные к верхним хрящам. Заканчивается грудная клетка двумя плавающими ребрами, которые не совмещены с грудиной, а прикреплены исключительно к позвоночнику. Все вместе они создают единый каркас, являющийся опорой. Он почти неподвижен, так как состоит весь из костной ткани. У новорождённый вместо этой ткани – хрящевая. Собственно эти ребра и формируют осанку.

ровно сидеть и стоять;
заниматься активно видами спорта, укрепляющие мышцы спины;
использовать правильно выбранный матрас и подушку.

Главная задача ребер, это не мешать дыхательному движению и оберегать от травм органы, которые расположены внутри клетки.

Грудина

Грудина выглядит, как плоская кость и включает три отдела – верхний (рукоятка), средний (тело) и нижний (мечевидный отросток). По структуре она губчатое вещество кости, покрытое слоем более плотного. На рукоятке можно увидеть яремную вырезку и пару ключичных. Они нужны для крепления к верхней паре ребер и ключице. Самый крупный отдел грудины — это тело. К нему прикрепляются 2-5 пары ребер, при этом происходит формирование грудино - рёберных суставов. Снизу есть мечевидный отросток, который легко прощупать. Он может быть разным: притупленным, заостренным, расщепленным и даже иметь отверстие. Полностью окостеневает он к 20 годам.

Форма

У маленьких детей грудная клетка по форме — выпуклая, но с годами, при правильном росте, она видоизменяется.

Сама клетка в норме приплющена, а ее форма зависит от пола, конституции тела и степени его физического развития.

Существует три формы грудной клетки:

плоская;
цилиндрическая;
коническая.

Коническая форма бывает у человека с высоким уровнем развития мышц и легкими. Грудная клетка большая, но короткая. Если же мускулатура развита плохо, то клетка сужается и удлиняется, принимая более плоскую форму. Цилиндрическая – это средняя форма между выше указанными.

Под влиянием внешних и внутренних факторов форма может патологически изменится.

Патологические формы грудной клетки:

Эмфизематозная, она бывают у людей, болеющих хронической эмфиземой легких
Паралитическая. Изменения происходят у больных с уменьшенной массой легких, происходит это при продолжительных заболеваниях легких и плевры.
Рахитическая форма встречается у людей, которые перенесли в детстве рахит.
Воронкообразная форма отличается воронко видной ямкой в районе мечевидного отростка и нижней части грудины.
Ладьевидная форма возникает при заболеваниях спинного мозга.
Кифосколиотическая форма встречается при искривлении позвоночника в результате артритов или туберкулеза.

Движение

Движение осуществляется при дыхании человека.

Почти неподвижный каркас при вдохе увеличивается вместе с межреберные промежутками, а при выдохе уменьшается, при этом промежутки сужаются. Это происходит благодаря специальным мышцам и подвижности реберных хрящей.

При спокойном дыхании за движение клетки отвечают дыхательные мускулы, самыми главными из них являются мeжрeбeрныe. Когда они сокращаются, то грудная клетка рaздaeтся в стороны и вперёд.

Если нужно отдышаться после физической нагрузки, то к ним присоединяются вспомогательные дыхательные мускулы. При болезни или когда доступ кислорода в легкие затруднен, начинают работать уже мышцы, прикрепленные к ребрам и другим частям скелета. Сокращаясь, они с усилением растягивают грудную клетку.

Особенности и возрастные изменения

Рождаясь, все дети обладают грудной клеткой конусовидной формы. Ее поперечный диаметр маленький и ребра расположены горизонтально. Сами реберные головки и их окончания лежат в одной плоскости. Позднее верхняя граница грудины понижается и располагается в районе 3 и 4 позвонков. Определяющим фактором является появление грудного дыхания у детей. Первые два года характеризуются быстрым ростом клетки, но к семи годам рост становится более медленным, но при этом больше всего увеличивается средний отдел клетки. Примерно к двадцати годам грудь приобретает привычную форму.

Мужчины имеют грудную клетку большую по размерам, чем женщины. Так же для нее характерна более сильная кривизна ребер, но менее присуще их спиралеобразное скручивание. Эта специфичность влияет как на форму клетки, так и на характер дыхания. У женщины из-за сильной спиралеобразной формы ребер ее передний конец оказывается ниже, а форма более приплюснутая. По этой причине у нее доминирует грудной тип дыхания. Этим и отличается от мужчин, у которых дыхательный процесс происходит за счет передвижения диафрагмы и называется брюшным типом.

Доказано, что люди с разной комплекцией тела имеют и характерную им форму грудной клетки. У человека невысокого роста с расширенной брюшной полостью будет грудная клетка шире, но короче, с расширенным нижним отверстием. И, наоборот, у человека высокого роста форма грудной клетки будет более длинная и приплюснутая.

В районе 30 лет у человека начинается окостенение. С возрастом хрящи теряют свою подвижность, что ведет к большей вероятности травмы. Также уменьшается диаметр груди, это приводит к нарушениям в деятельности самих органов и системы в целом, соответственно меняется и форма клетки.

Чтобы продлить здоровье своему организму, а в частности грудной клетке, нужно выполнять физические комплексы упражнений. Для укрепления мускулатуры рекомендуют заниматься со штангой или гантелями, выполнять комплекс специальных занятий на турнике. Всегда, с самого детства необходимо следить за осанкой. По рекомендации врачей принимать витамины и кальций. Особенно это необходимо беременным женщинам и пожилым людям. В начале заболеваний назначают хондропротекторы, которые способны остановить разрушение костной ткани.

Нужно придерживаться здорового питания. В рационе, в достаточном количестве должны быть овощи, фрукты, мясо и морепродукты. Также полезно употреблять кисломолочные продукты, в которых много кальция и витамин D.

В полости грудины расположены органы, играющие важную роль в жизнедеятельности организма: легкие, печень, сердце и пищевод. Грудная клетка сплющена спереди, а в поперечном направлении напротив расширена. Это обусловлено вертикальным положением человека и воздействием грудных мышц.

Анатомия выделяет четыре части каркаса – передняя, задняя и боковые стенки. Отверстий в ней два – верхнее и нижнее.

Передняя стенка образуется из реберных хрящей и грудины. Она короче других стенок. Нижними отделами выступает больше, чем верхними.

Задняя стенка состоит из двенадцати позвонков грудины и ребер. Она длиннее передней стенки.

Двенадцать пар ребер образуют обе стороны каркаса.

Такое строение позволяет защищать внутренние органы от возможных повреждений. Это – основная ее функция. Поэтому очень важно, чтобы строение было правильным, потому как патологическое изменение позвонков приводит к ее деформации. Это может нести угрозу для жизни человека. При таких патологиях может происходить сдавливание внутренних органов и как следствие, нарушать работу систем в организме человека.

Ребра

В верхней части грудной клетки расположено семь больших ребер, соединенных с грудиной. Ниже расположены три ребра, которые крепятся к верхним сигметам при помощи хрящей. Завершает ее строение два ребра, которые называются «плавающими». Они не прикреплены к грудине, а соединены с грудным отделом позвоночника в задней части – отсюда и название.

Каркас представляет основу всего скелета человека. Он имеет костное строение и практически неподвижен.

У новорожденных каркас состоит из хрящевой ткани, развитие и окостенение происходит в период роста человека. Увеличивается объем, это помогает сформировать скелет и правильную осанку. Поэтому родители должны ей уделять максимальное внимание, во время выполнения уроков ребенком или при работе с компьютером.

Форма и движения

У младенцев грудная клетка выпуклой формы, в процессе роста и развития изменяясь. Сформировавшись, она имеет широкую и довольно плоскую форму. При этом величина и объем должны быть в пределах нормы, слишком плоский или напротив, расширенный вид говорит о развитии патологий костей. Деформацию могут вызвать инфекционные болезни, например туберкулез, или такие заболевания, как сколиоз.

Движение грудной клетки происходит в процессе жизнедеятельности организма. В основном это осуществляется во время дыхания. При вдохе грудная клетка увеличивается, а на выходе – уменьшается. Процесс осуществляется за счет эластичности реберных хрящей и мышц. Во время вдоха увеличивается объем полости грудины и межреберных промежутков. На выдохе концы ребер опускаются, сужаются межреберные промежутки, и размер уменьшается.

Особенности строения и возрастные изменения

В момент рождения кости грудины располагаются в горизонтальной плоскости, с возрастом оно становиться вертикальным. Концы и головки ребер расположены на одном уровне. Постепенно края опускаются до уровня 3 и 4 позвонков грудного отдела. Это происходит при возникновении грудного дыхания.

В пожилом возрасте в процессе старения тоже происходят изменения. Эластичность реберных хрящей снижается, поэтому сокращается амплитуда движения каркаса во время дыхания.

У мужчин грудная клетка гораздо больше и ребра имеют крутой изгиб. В боковых частях спиралеобразное скручивание менее выражено. Из-за такой формы процесс дыхания у мужчин происходит за счет движения диафрагмы.

У женщин четко выражено скручивание ребер, за счет этого грудная клетка меньше и имеет форму более плоскую. Поэтому у них происходит грудное дыхание.

Патологически изменения грудного отдела или нарушение функции мышечной ткани могут спровоцировать деформацию грудной клетки. Поэтому очень важно придерживаться профилактических рекомендаций, для предотвращения заболеваний. Спорт, поможет держать мышцы груди в тонусе. Отказ от вредных привычек, правильное питание, тоже играют не последнюю роль.