Какое обследование может заменить колоноскопию кишечника. Колоноскопия чем можно заменить Обследование кишечника колоноскопия альтернатива

Статью подготовил:

Очень часто на приеме у доктора-проктолога люди жалуются на болевые ощущения в животе, часто возникающие запоры или диареи, а также на кровяные примеси в испражнениях. При данных обстоятельствах доктора рекомендуют пройти колоноскопию для постановления правильного диагноза. Однако проведение исследования приносит человеку болевые ощущения и возможен риск серьезных осложнений. Исходя из этого, люди все чаще задаются вопросом, каким способом можно проверить кишечник без колоноскопии.


Очень часто при необходимости выявления патологий кишечника назначают колоноскопию

В этой статье вы узнаете:

Недостатки и противопоказания к колоноскопии

Одним из главных минусов колоноскопического исследования является то, что оно обладает абсолютными и относительными противопоказаниями. Ни при каких обстоятельствах нельзя проводить колоноскопию людям, которые столкнулись с:

  • артериальной гипертензией тяжелой формы;
  • язвенным колитом, пребывающим в тяжелой форме. В противном случае высока вероятность возникновения опасных осложнений;
  • сильно выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
  • разлитым гнойным перитонитом;
  • несформировавшимися толстокишечными свищами.

При болезни Крона проводить колоноскопию нельзя

Также лучше выполнять обследование кишечника без использования колоноскопии при воспалительных заболеваниях анальной области, кишечных свищах, ограниченном перитоните.

Немаловажным минусом колоноскопии является зависимость результативности от правильности проведения подготовительных мероприятий.

Любые погрешности в подготовке кишечника к процедуре могут явиться причиной несвоевременно поставленного диагноза, из-за чего человеку приходится дополнительный раз тратиться на повторное исследование и заново проходить неприятную процедуру.

Методики очищения кишечника также вовсе не безобидны и бывают случаи, когда они провоцируют нежелательные последствия. Например, если пользоваться клизмами, то вода и наконечник могут раздражать слизистую оболочку, что чревато искажением эндоскопической картины. А специально предназначенные слабительные препараты для очищения кишечника могут произвести негативное воздействие на поверхность эпителия органа, что также мешает правильно интерпретировать результаты обследования.


Процедура опасна тем, что врач может нанести механические повреждения стенкам кишечника

Альтернатива колоноскопии кишечника может показаться предпочтительней из-за возможных следующих осложнений:

  • специалист одним неаккуратным движением может повредить кишечник;
  • возможен приступ аппендицита;
  • существует вероятность резкого понижения артериального давления;
  • не исключено возникновение внутреннего кровотечения;
  • может случиться обезвоживание организма;
  • существует вероятность попадания инфекции в кишечник.

Чем заменить колоноскопию

Если пациенту по каким-либо причинам противопоказана колоноскопия, то существуют аналогичные исследования, которыми можно ее заменить. Они не доставляют человеку существенных дискомфортных ощущений и вполне доступны по ценовой категории, различия заключаются только в степени информативности.


Когда колоноскопия противопоказана, врач должен выбрать другой метод обследования

В таблице представлены основные альтернативные методы и их примерная стоимость.

Пальцевое исследование

Как только пациент приходит на прием к проктологу с конкретными жалобами, то первое, с чего начинается осмотр – пальцевое исследование внешней части анальной области. Если отсутствуют сыпь, пигментные пятна или другие отклонения, то доктор пальпирует кишку изнутри.

Человек нагибается вперед, а доктор одним или двумя пальцами проникает внутрь анального отверстия. Таким образом происходит ощупывание стенок кишечника и проверяется, имеются ли на них трещины или новообразования.


Очень эффективным методом диагностики кишечника является КТ

Данное исследование очень эффективно и информативно, за счет чего обладает названием – виртуальная колоноскопия. В основном КТ назначается, когда доктор подозревает, что в прямой кишке присутствуют полипы или злокачественные опухоли. Также исследование проводится людям, у которых возникли воспалительные процессы или кишечные кровотечения. Благодаря такому осмотру быстро определяется причина, устанавливается объем и локализация проблемы.

Рассмотрим, как проводится процедура, которая является аналогом колоноскопии кишечника:

  1. Пациент ложится на стол в нужном положении, если необходимо, фиксируются его конечности с помощью ремней.
  2. Чтобы доктору лучше открылся обзор, прямая кишка должна быть наполнена воздухом. Осуществляется это с помощью тонкой трубки, вставляемой в анальное отверстие, через которую вручную или насосом качается воздух.
  3. Когда человек подготовлен к процедуре, он совместно со столом помещается в сканер, в котором делаются снимки в разных положениях тела.
  4. В среднем процедура продолжается около 15 минут, затем из заднего прохода извлекается трубка, и пациент может быть свободен.

– хорошая замена колоноскопии, однако ее большим недостатком является невозможность определения характера образования. Если оно присутствует, то все равно придется делать колоноскопию для забора материала на биопсию.

Ультразвуковое исследование

При некоторых обстоятельствах человеку вместо колоноскопии проводят УЗИ кишечника. Процедура заключается в регистрировании звуковых волн, которые отражаются от границ тканей. С помощью данного исследования доктор имеет возможность определить, какая область была поражена новообразованием. Приспособление, применяемое при процедуре, способно распознать узлы размером 0, 5–2 см.


Также часто назначается УЗИ кишечника

Показано ультразвуковое исследование людям, у которых:

  • возникают частые задержки испражнений;
  • появилась невозможность контролировать каловые массы;
  • в фекалиях обнаружились кровяные примеси;
  • при ощупывании были замечены новообразования, расположенные в прямой кишке;
  • присутствует необходимость выяснить, какая патология образовалась в толстом кишечнике.

Бывают случаи, когда специалисту сложно определиться, какой метод лучше применить: УЗИ кишечника или колоноскопию. При таких обстоятельствах можно прибегнуть к ультразвуковой колоноскопии, которая объединяет в себе преимущества обеих исследований.

Ирригоскопия

Данный способ исследования позволяет специалисту детально осмотреть кишечник, не применяя колоноскопию. Во время процедуры видно, где расположены новообразования и опухоли, каких они размеров, формы и подвижности.


Ирригоскопия – обследование кишечника с применением контрастного вещества

Для осмотра требуется с помощью клизмы ввести раствор бария с ярким веществом, после чего проводится рентген. При выведении сульфат бария вводится воздух. Это позволяет увидеть контуры органов, заметить наличие свищей или язв. Также оцениваются особенности строения и функционирования толстого кишечника.

В ходе процедуры применяется только обычный рентген. Поэтому исследование не представляет никакой опасности и не доставляет болезненных ощущений.

Аноскопия по своему принципу похожа на несколько исследований, однако между ними имеется большое различие, которое заключается в исследуемых зонах:

  • аноскопией исследуется прямая кишка в нижней части, а также сам анус;
  • с помощью колоноскопии можно осмотреть весь толстый кишечник;
  • ректоманоскопией изучается прямая кишка во внутренней части, а также нижняя область сигмовидной кишки.

Аноскопия предполагает обследование анального отверстия

Кишечник данным способом осматривается с помощью аноскопа – оптического приспособления с подсветкой. Перед тем как вводить приспособление, его наконечник смазывается гелем или маслом, после чего с помощью круговых движений он продвигается по заднему проходу в кишку.

Сам осмотр продолжается не больше чем 15–20 минут, исключением являются случаи, когда требуется взять часть материала на дальнейшие анализы.

Данная процедура обязательно проводится в ходе любых проктологических исследований. Связано это с тем, что без нее не представляется возможности определить точный диагноз, понять тяжесть заболевания и выяснить, присутствуют ли сопутствующие изменения. Исследование назначается, чтобы выявить новообразования в нижней области кишечника. В ходе осмотра существует не только возможность изучить сигмовидную и прямую кишки, а и взять биоптат для последующих анализов.

Также приспособление, с помощью которого проводится процедура, предоставляет возможность:


Ректороманоскопия позволяет обнаружить новообразования и полипы в нижней части кишечника

Водородный тест

Во время данного исследования человек на протяжении 3 часов должен пребывать в сидячем положении и делать выдох в специальное приспособление спустя каждые полчаса. Это дает возможность вычислить уровень водорода, свидетельствующий об излишнем количестве бактерий в тонком кишечнике.

Исследование основывается на том, что жизнедеятельностью микробов нарушается проникновение жидкости к слизистой оболочке, из-за чего возникает диарея и вздутие живота. Происходит быстрое расщепление углевода, а водород впитывается в кровь и выходит при дыхании.

Водородный тест проводится людям, у которых подозревается:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • непереносимость сахаров;
  • неусвоение кишечником некоторых продуктов;
  • увеличенное скопление бактериальной флоры;
  • недостаточная выработка желудочного сока.

Узнать о методах обследования кишечника вы можете из этого видеоролика:

ПЭТ

ПЭТ – это новая методика обследования, предназначенная не только для обнаружения онкологических заболеваний, а также и для определения неврологических и кардиологических патологий. Данное исследование абсолютно не схоже с другими методами сканирования. Отличается оно тем, что дает возможность увидеть не анатомическое строение, как в других методах, а концентрирует все внимание специалиста на особенностях их функционирования, фиксируя нарушения в каждом отдельном органе.

В ходе данного сложного исследования удается вычислить опухоли на ранней стадии развития, которые абсолютно не проявляются и человек не чувствует никакой симптоматики.

С помощью такого обследования можно с уверенностью до сотых долей миллиметра вычислить, какого размера очаг поражения, а также распространились ли метастазы на соседние органы.

Как выбрать лучшее

Как уже выяснилось, существует множество аналогичных методик, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии. У каждого такого исследования существуют свои достоинства и недостатки. Некоторые из них используются исключительно в одной специализации, другие вредны из-за того, что используются контрастные вещества.


Выбирать метод исследования должен только врач

Каким из исследований можно заменить колоноскопию кишечника – решает исключительно специалист, основываясь на многих аспектах. Однако при любых обстоятельствах человеку не удастся избежать применения колоноскопа, потому как это единственная возможность одновременно установить проблему, взять ткани для последующих анализов и устранить небольшие неприятные явления.

Колоноскопия является современным методом диагностики кишечника. Для исследования используют аппарат колоноскоп (гибкий зонд, оснащенный на конце камерой). В процессе выполнения диагностики, врач может собирать пробы слизистой оболочки. На монитор выводятся фото или видео внутренних стенок кишки. Процедура, обычно, связана с неприятными ощущениями и дискомфортом у пациентов, но есть ли метод не доставляющий неудобств при этом не уступающий в информативности? ? Разберемся.

При проведении колоноскопического обследования внутрь анального отверстия пациента вводят гибкую трубку колоноскопа. Не смотря на точность предоставляемых результатов, этот диагностический метод очень неприятный. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно.

Другой метод исследования кишечника, преимуществом которого является его неинвазивность – это КТ колоноскопия. Обследование проводят на специальном рентгеновском аппарате. Этот метод диагностики считается особым видом компьютерной томографии, его еще называют виртуальная колоноскопия и проводят для исследования толстой кишки. Снимки получаются после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Это излучение улавливает датчик прибора и предает его на монитор. Виртуальным такое исследование называется потому, что в отличие от обычной колоноскопии оно неинвазивно — то есть в тело пациента не вводят никаких приспособлений.

Для исследования толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта может применяться контрастное вещество. Колонография предоставляет поперечные КТ-снимки, которые можно записывать на разные носители. Основной целью исследования является обнаружение полипов, рака толстой кишки и других патологий.

Магнитно-резонансное исследование проводится посредством . Снимки врач получает благодаря специфической реакции ядер водорода на воздействие сильного магнитного поля. Благодаря этим послойным снимкам специалист виртуально проникает в организм пациента, при расшифровке он может использовать как отдельные срезы, так и трехмерную модель органа.

Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ

Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.

Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:

  • возможность извлечения инородных тел;
  • остановка кровотечений;
  • удаление мелких новообразований;
  • возможность проведения терапевтических процедур.

Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.

Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка. Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна.
Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами. В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.


Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:

  • выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
  • подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
  • болях внутри кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
  • резком снижении веса;
  • длительных запорах, диарее;
  • анемии;
  • наличии ранее полипов.

Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:

  • полипы;
  • дивертикулит;
  • небольшие язвы;
  • болезнь Крона;
  • опухоль;
  • воспаление стенок кишечника;
  • эрозии.

МРТ проводят при наличии таких показаний:

  • частые запоры;
  • врожденные аномалии;
  • опухоли разного характера;
  • патологические процессы внутри кишечника при беременности;
  • кровотечение пищеварительного тракта;
  • геморрой;
  • наличие конкрементов;
  • контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
  • непроходимость толстой кишки.

Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки. Для получения более точной информации . Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта).
Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:

  1. Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
  2. Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.

Сравнение противопоказаний

Для проведения колоноскопии есть ряд противопоказаний. Заменить колоноскопию на МРТ врач может при наличии таких состояний как:

  • развитие инфекционных процессов;
  • перфорация кишечника;
  • сердечная, легочная недостаточность;
  • перитонит;
  • гипертония 3-й стадии;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни печени, почек;
  • язвенный колит;
  • недавно выполненные хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • нарушение свертываемости крови.

При таких признаках врач назначает МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Но магнитно-резонансная томография также имеет недостатки. Процедура противопоказана при таких состояниях:

  • 1 триместр беременности;
  • аллергия на контрастирующий препарат (если исследование выполняют с контрастом);
  • маленькие дети (из-за невозможности спокойно лежать при обследовании);
  • клаустрофобия;
  • тяжелая почечная недостаточность (МРТ могут проводить под контролем нефролога);
  • наличие магнитных, электронных стимуляторов в теле.

Если пациент использует косметику, содержащую частицы металла, в данном случае он должен снимать ее перед проведением диагностики. Также нужно убирать перед обследованием украшения из металла и съемные протезы.

Сравнение стоимости проведения обследования

МРТ и колоноскопия имеют много отличий, которые рассмотрели выше. Также важным отличием этих двух процедур считается стоимость:

  • колоноскопию можно сделать за 6 600 – 11 400 рублей (в Москве);
  • стоимость МРТ кишечника может уложиться в 3 500 – 6 000 рублей.

Каждый из методов обследования кишечника имеет диагностические преимущества, учитывая которые врач принимает решение. От него зависит, как будет проводиться исследование слизистой оболочки кишечника. Если у пациента нет противопоказаний к проведению каждой из процедур, выбор метода может быть предоставлен клиенту. Колоноскопия является дорогим способом исследования, который вызывает ощущение дискомфорта. При этом она считается более точной в диагностировании поражений стенок кишечника.

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.


При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.


По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.


Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.


Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

У многих пациентов перед медицинским обследованием и необходимостью проверить работу кишечника возникает вопрос, как проверить кишечник без колоноскопии. Это неприятная, но достаточно результативная процедура, основанная на применении самых современных методов. При помощи колоноскопии можно без особого труда выявить разные патологии и заболевания в кишечнике, устранив их на начальной стадии развития.

Как проводится колоноскопия?

Для проведения колоноскопии применяются специальные эндоскопические приспособления. Перед проведением процедуры тщательно очищается кишечник при помощи лекарственных препаратов. Процесс подобного обследования достаточно неприятен, многие расценивают его, как болезненный, потому стремятся заменить его иными методами.

При обследовании человек испытывает небольшое вздутие живота на протяжении получаса, пока проводится мероприятие. За это время врач при помощи тонкой трубки и камеры на наконечнике может провести следующие мероприятия:

  • Изучить состояние стенок кишечника;
  • Провести биопсию для гистологического анализа;
  • Убрать полипы и небольшие новообразования, не проводя хирургическую операцию.

Преимущество метода в оперативности, как самого обследования, так и установки диагноза. Сразу после процедуры пациенту сообщается об обнаруженных проблемах. Единственной проблемой является именно болезненность мероприятия, потому многие стремятся заменить колоноскопию на аналогичные процедуры. Существует достаточно много вариантов и ответов на вопрос, как можно выявить заболевания прямой кишки посредством ее прямого осмотра.

Как обследоваться без колоноскопии?

Основанием для выбора альтернативного метода обследования является отсутствие желания испытывать в процессе обследования неприятные и болезненные ощущения. Среди аналогичных колоноскопии процедур, при помощи которых можно провести обследование кишечника без колоноскопии, можно отметить следующие методы:

  1. Эндоскопия.
  2. Капсульное обследование.
  3. Ирригоскопия.
  4. Компьютерная томография.

Каждый из вариантов позволяет максимально своевременно обнаружить разные патологии в области прямой кишки. Все они характеризуются своими индивидуальными особенностями и требуют более подробного и детального рассмотрения и изучения.

Ирригоскопия

Данная процедура производится медиками при помощи обычного рентгена. Перед данной процедурой обязательно нужно провести определенные подготовительные мероприятия:

  • Совершить очищение кишечника, используя клизму и специальные лекарственные препараты;
  • Нельзя перед мероприятием принимать душ;
  • Перед обследованием принимается специальная жидкость с рентгеноконтрастным веществом, то есть сульфатом бария.

Выпитое вещество проходит по всему кишечнику, постепенно заполняя его область. Таким образом, сотрудник медицинской сферы получает полноценное изображение с одновременной возможностью определить контуры и просвет в кишечнике. По полученным в результате обследования снимкам врач не только определяет наличие патологии, но также выявляет степень ее развития и на основании полученных данных назначает лечение. В определенных случаях процедура ирригоскопии проводится посредством специального двойного контрастирования. В этом случае сразу после выхода красящего вещества из кишечника, в него запускают воздух, чтобы явно увидеть очертания разных отделов кишечника.

При данном методе обследования можно изучить рельеф оболочки толстой кишки. Это идеальная альтернатива колоноскопии кишечника, которая дает возможность обнаружить врожденные аномалии развития, рубцовые образования, свищи, язвы, различные новообразования, наличие дивертикулеза. Это достаточно эффективная и при этом безболезненная процедура, которая является вполне безопасной. Именно с помощью данного метода можно исследовать не только прямую, но также сигмовидную кишку.

Ректороманоскопия – альтернатива ирригоскопии

Если в силу определенных обстоятельств нужно заменить колоноскопию, можно рассмотреть такую процедуру, как ректороманоскопия. При помощи данного метода можно обследовать кишечник на глубине 30 см. Процедура проводится посредством такого устройства, как ректороманоскоп. Это специальный прибор, который вводится через задний проход. При осуществлении данного мероприятия есть возможность взять небольшое количество ткани для проведения гистологии, то есть биопсии. Процедура назначается при подозрении на наличие в кишечнике образований, которые в обязательном порядке должны быть проверены на злокачественность.

Отвечая на вопрос, ректороманоскопия , врачи отмечают, что все процедуры достаточно эффективны. Несмотря на это, многие профессионалы отдают предпочтение именно колоноскопии. Только с помощью этой процедуры можно максимально точно определить наличие того или иного заболевания.

Компьютерная томография

При решении вопроса, как обследовать кишечник без колоноскопии, многие используют такой аналог медицинского обследования, как компьютерная томография. Подобное мероприятие позволяет провести обследование толстого кишечника без каких-либо неприятных ощущений. Основным преимуществом процедуры является то, что данный метод является неинвазивным, но при этом достаточно эффективным. Для проведения данного мероприятия используется стандартный томограф. Толстая кишка в данном случае проверяется при помощи рентгеновского излучения. Единственным недостатком процедуры является ее достаточно высокая стоимость.

Капсульное обследование

При необходимости заменить колоноскопию кишечника, то есть решить вопрос, как проверить кишечник кроме колоноскопии, можно рассмотреть такой вариант, как эффективное капсульное обследование. Это один из самых минимальных инвазивных методов. Преимущество процедуры основано на том, что желудочно-кишечный тракт получается обследовать максимально детально. Процесс данного медицинского обследования осуществляется при помощи специальной энтерокапсулы, на которую установлена видеокамера. Мероприятие показано при таких неприятных симптомах, как:

  • Боли в животе;
  • Подозрения на опухоли и новообразования;
  • Скрытые кровотечения.

Именно этот метод обследования толстого кишечника позволяет выявить присутствие в нем раковых новообразований. Процедура проводится исключительно на пустой желудок. Изначально на теле больного закрепляется специальной записывающее приспособление. После этого человек проглатывает капсулу, а само устройство перемещается по кишечнику и по желудку при помощи естественных волн перистальтики. Общее время мероприятия составляет 8 часов. Потом капсула выходит из организма вместе с пищей, обычным путем. Полученная в процессе обследования информация обрабатывается в специальной программе.

Важно! Капсульное обследование – это самый простой и одновременно эффективный метод обследования кишечника. Больной при данной процедуре можно вести обычный образ жизни.

Эндоскопия

Данная методика проводится для эффективного обнаружения разных новообразований и полипов. Перед проведением мероприятия кишечник тщательно очищается при помощи слабительных средств. После этого в кишку помещается датчик со встроенным ультразвуком. Определяющий прибор в процессе обследования направляется к тому участку, где предположительно находится патология или признаки заболевания. Это дает возможность изучить особенности и степень распространения проблемы.

Преимуществом данного метода обследования является безопасность и полная безболезненность. Положительной стороной является также универсальность. При помощи данного метода можно получить максимально точную информацию относительно общего состояния кишечника и его слизистой. При помощи данного обследования медики осматривают состояние толстого, а также тонкого кишечника, всех частей пищеварительного тракта, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

МРТ

Это процедура известна, как магнитно-резонансная томография. Мероприятие проводится для тщательного исследования кишечника без необходимости проводить рентгеновское обследование. Подобная методика является наиболее безопасной и безболезненной. Что касается эффективности, то с помощью процедуры врач исследует организм изнутри, осуществляет поиск тех или иных хронических болезней.

Заключение

Для эффективного обследования и проверки работы и состояния кишечника разработано большое количество разных методик. Каждый пациент имеет возможность выбрать именно тот метод, который будет для него более комфортным. Выбор способа обследования нужно осуществлять одновременно с лечащим врачом, который опишет особенности и преимущества каждого, помогая сделать максимально обоснованный выбор. Подбор процедуры будет осуществлен на основании общего состояния организма человека, на симптоматике, а также на личных предпочтениях самого пациента.

Пациентам с проблемами кишечника, как правило, назначается малоприятная эндоскопическая процедура. Поэтому их интересует существование альтернативы колоноскопии кишечника. Такие исследования действительно есть. Сегодня мы разберемся, какие методы диагностики сравнимы по эффективности и доставляют меньше неудобств пациенту при проведении.

Что такое колоноскопия?

Процедура для осмотра кишечника с помощью камеры на длинном тонком шланге используется с целью диагностики органа на наличие заболеваний, а также для устранения небольших образований, полипов кишечника, источников кровотечения, непроходимости. Указанный метод является лучшим обследованием в целях профилактики онкологии органа ЖКТ.

Внимание! Колоноскопия показана всем людям после 50 лет для предупреждения рака прямой кишки.

Порядок проведения процедуры

Манипуляции осуществляют в состоянии медикаментозного сна — это легкая форма наркоза, которая действует 20-30 минут и не оставляет неприятных ощущений у пациента. Далее, диагностика осуществляется таким образом:

  • Больной лежит на боку с согнутыми коленями;
  • Задний проход обрабатывают антисептиком;
  • Наконечник колоноскопа смазывают для скольжения;
  • Прибор вводят в анальное отверстие;
  • В кишечник накачивают воздух, чтобы расширить его просвет;
  • Камера передает изображение на монитор;
  • Постепенно продвигая трубку, врач осматривает поверхность внутренней оболочки органа;
  • С помощью этого метода можно осмотреть все отделы толстого кишечника;
  • В случае загибов органа, пациента переворачивают на спину;
  • При обнаружении полипов прямой кишки или других областей их удаляют электрической петлей;
  • Источники кровотечения по возможности устраняют;
  • На подозрительных участках слизистой осуществляют биопсию — берут кусочек тканей для исследования;
  • По завершении процедуры колоноскоп осторожно вытягивают;
  • Откачивают воздух;
  • Будят пациента;
  • Направляют его в палату интенсивной терапии на 2 часа.

Во многих государственных медучреждениях до сих пор иногда проводят такую диагностику без применения анестезии. В этом случае человек ощущает сильный дискомфорт из-за расширения кишечника и продвижения инородного предмета.

Подготовка

Одним из недостатков колоноскопии является необходимость проводить предварительную очистку кишечника. С этой целью за неделю пациенту предписывается специальная диета, а за 1-2 суток назначают слабительные препараты, например, Лавакол или Фортранс. Накануне процедуры пациент должен сделать клизму и ничего не есть. Однако стоит отметить, что даже неинвазивные методы исследования требуют подготовки кишечника.

Внимание! Если человек пренебрежительно отнесется к рекомендациям перед колоноскопией, то в ее проведении может быть отказано из-за физической невозможности осуществить диагностику органа.

Противопоказания

Некоторые пациенты не смогут пройти через эту процедуру из-за ограничений по здоровью:

  • При наличии перитонита;
  • Перенесен инфаркт;
  • Во время беременности;
  • Если диагностирован язвенный, ишемический колит;
  • При легочной либо сердечной недостаточности;
  • В кишечнике серьезное повреждение стенки — перфорация, прободение, значительное кровотечение.

Под вопрос проведение колоноскопии могут поставить следующие обстоятельства:

  • Плохая свертываемость крови;
  • Наличие любых внутренних кровотечений;
  • Непроходимость ввиду отсутствия подготовки к процедуре;
  • Крупные трещины, геморроидальные узлы,опухоли в анальном канале;
  • Ослабленное общее состояние пациента.

Альтернативные методы диагностики кишечника

Исследование данного органа можно заменять другими способами, однако, нельзя назвать их полными аналогами. Потому что каждый обладает своей спецификой, достоверностью и прочими характеристиками, которые отличают его от колоноскопии.

Гастроскопия в основном используется для обследования желудка, однако, в случае необходимости этим способом можно осмотреть и 12-перстную кишку. Прибор с оптикой на тонкой трубке вводят через рот. Процедуру осуществляют натощак под действием местного анестетика для горла. Колоноскопия же исследует толстый кишечник, то есть нижние отделы, поэтому сравнивать эти методы нельзя.

Рентген с заполнением обследуемой зоны контрастным веществом. Проводят процедуру без применения анестезии. Манипуляции дискомфортны, но совсем не болезненны. Требуется подготовка в плане очищения органа от каловых масс. С этой целью пациент самостоятельно использует клизмы или слабительные препараты.

Порядок проведения рентгена толстого кишечника:

  • Пациента кладут набок и вводят контраст. Это та же клизма с использованием бариевого раствора;
  • Затем снимают орган под разным углом, для чего просят больного менять положение;
  • Занимает ирригоскопия 30-40 минут;
  • В некоторых случаях после первых снимков, могут дополнительно закачать воздух, чтобы посмотреть растяжимость стенок и их состояние;
  • Затем пациент отправляется в туалет, чтобы избавиться от жидкости.

Рентген покажет непроходимость кишечника, грыжи, полипы более 1 см, опухоли, сужения и прочее. Опытный врач может очень многое узнать о состоянии органа из результатов ирригоскопии. Однако этот метод диагностики уступает в информативности колоноскопии:

  • По снимку нельзя оценить визуально состояние слизистой;
  • Мелкие образования, подозрительные участки эпителия останутся незамеченными;
  • Ирригоскопия — это только обследование, никаких действий в плане устранения проблем во время ее проведения осуществить нельзя.

Это второе после пальцевого обследование, которое обязательно начинает всю диагностику в кишечнике. Оно проводится на глубине до 10 см в анальном канале и нижней части прямой кишки с помощью оптического прибора, напоминающего акушерское зеркало. Посредством аноскопа отмечают:

  • Состояние слизистой;
  • Наличие крови и слизи;
  • Присутствие фиброзных, ворсинчатых или аденоматозных полипов, а также опухолей;
  • Изучают состояние внутренних геморроидальных узлов;
  • Выявляют свищи.

Процедура требует не столь длительной, но все же некоторой подготовки. Поэтому рекомендуется ничего не есть с вечера и сделать клизму. Аноскопия несопоставима с колоноскопией, особенно если патология находится выше прямой кишки.

Внимание! По результатам аноскопии врач может назначить либо запретить колоноскопию.

Диагностика состояния прямой, а также нижних отделов ободочной кишки на общую протяженность до 30 см. Используется при различных патологиях, а также в целях профилактики у пациентов после 50 лет. Осмотр осуществляется сложным оптическим прибором. Возможны манипуляции по удалению мелких образований, источников кровопотери, спаек и рубцов, происходит изъятие биопсийной пробы.

Ректороманоскопия требует подготовки очистительными клизмами и приемом слабительных. Занимает 10-20 минут. Анестезия не нужна, так как процедура не приносит болевых ощущений. Противопоказанием могут стать трещины в заднем проходе, крупные геморроидальные узлы или опухоли, сильное кровотечение.

По степени визуализации такая диагностика схожа с колоноскопией, однако, при наличии патологий в верхних отделах ободочной кишки не станет ей заменой.

Ультразвуковое исследование может быть осуществлено 3 способами:

  1. Через брюшную стенку.
  2. Также, но с заполнением кишечника контрастом.
  3. С использованием ректального датчика, который вводят в прямую кишку.

Обязательна подготовка в виде очистительной клизмы, слабительных средств и голодного периода до процедуры. Информативность на порядок ниже, чем у колоноскопии. Можно сравнить с ирригоскопией. Позволяет оценить пищеварительный тракт на всем его протяжении. Используется при абсолютных противопоказаниях к инвазивным методам исследования.

Компьютерная томография

Рентгенологическая диагностика, которая дает объемную картинку, просмотр необходимых участков в срезе. За детальное трехмерное изображение ее называют виртуальной колоноскопией. Позволяет оценить состояние любого органа, наличие в нем опухолей, кровотечений, функциональных нарушений и прочее. Процедура проводится после стандартной подготовки путем очищения кишечника. По визуализации слизистой КТ уступает колоноскопии, но является лучшей заменой при противопоказаниях к инвазивной процедуре. Неоспоримые достоинства — отсутствие болезненности и возможность обследовать кишечник по всей его протяженности. Для лучшей видимости орган наполняют углекислым газом, что может немного добавить неприятных ощущений. Если при диагностике обнаружатся опухоли или полипы, то пациенту все равно придется перенести обычную колоноскопию.

Внимание! Как любой рентген, КТ противопоказана беременным женщинам, а также вредна для всех при многократном применении.

Магнитно-резонансная томография

Безопасный способ исследования внутренних органов с мельчайшими подробностями. Лучше, чем КТ визуализирует детали мягких тканей. Иногда используют контрастное вещество. Процедура длительная и для беспокойных людей довольно утомительная. Но при этом никакой боли или неприятных физических ощущений нет. Проводится МРТ только платно, цена колеблется от 6500 до 30000 рублей. Заменой колоноскопии быть не может, потому что исключена биопсия или хирургическое лечение во время процедуры.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ назначают при уже диагностированной онкологии или при высоком риске ее наличия. Процедура — та же КТ, но с введением внутривенно радиоактивного вещества. Оно безопасно, хорошо выявляет раковые клетки, метастазы. Это лишь дополнительный метод исследования онкологических заболеваний, не может быть альтернативой колоноскопии.

Капсульная диагностика пищеварительного тракта

Самый современный метод исследования органов ЖКТ — это капсула со встроенной камерой. По виду напоминает обычное лекарство. Для активации его просто проглатывают, как таблетку. На теле человека крепится датчик с записывающим устройством, который принимает сигнал с капсулы. Процедура продолжается до тех пор, пока препарат не выйдет естественным путем наружу. Однако сама капсула для расшифровки не нужна. Все фотографии (около 10 тысяч) сразу же переходят на запоминающее устройство в датчике, который и нужно вернуть доктору для расшифровки.

Капсульная диагностика обладает фантастическим преимуществом — она позволяет обследовать весь орган, а именно самые труднодоступные области тонкого кишечника.

Прочие достоинства:

  • Безболезненно, никакого дискомфорта;
  • Не нужно участие врачей и нахождение в стационаре на время прохождения капсулы;
  • Никакого наркоза;
  • Прибор не способен повредить слизистую, а тем более стенку кишечника, поэтому осложнения не возникают.

Недостатки диагностики:

  • Малодоступна, в основном в платных клиниках;
  • Дорогостоящая — от 4 до 40 тысяч рублей;
  • Не каждый врач может правильно расшифровать полученные данные;
  • Не позволяет провести биопсию, удаление образований и прочие манипуляции.

В заключение можно сказать, что как исследование капсульная эндоскопия обладает неоспоримыми преимуществами. Однако в случае обнаружения проблем, тех же полипов, больному все равно понадобится пройти колоноскопию.