Что значит атрофические изменения. Атрофия головного мозга: виды, причины, симптомы и лечение. Каким атрофиям подвергается мозг

Атрофия мозга представляет собой серьезную патологию, когда в нервной системе происходят необратимые изменения, клетки гибнут, и связи между ними утрачиваются навсегда. Головной мозг уменьшается в размерах и массе и не способен в полном объеме выполнять все возложенные на него функции. Атрофия чаще выявляется у пожилого населения, преимущественно у женщин.

Не секрет, что центральная нервная система – главный источник импульсов для всего организма, которые регулируют работу внутренних органов и систем. И если двигательная функция и чувствительность долго могут быть сохранны при атрофических процессах мозга, то интеллект страдает довольно рано. Разнообразные способности, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой коры головного мозга (серого вещества), которая в первую очередь страдает при атрофии.

Атрофия головного мозга – состояние, неуклонно прогрессирующее и необратимое, при котором лечение способно лишь замедлить развитие симптоматики, но в конечном итоге всегда развивается тяжелое , поэтому заболевание представляет серьезную угрозу и социальной адаптации, и жизни пациента в целом. Тяжелое бремя ответственности ложится и на родственников больного, ведь от них потребуется уход за членом семьи, который без посторонней помощи просто погибнет.

пример атрофии мозга при болезни Альцгеймера

Как самостоятельное заболевание атрофия мозга встречается при некоторых генетических синдромах, врожденных пороках развития, но значительно чаще атрофию вызывают внешние факторы – радиация, травмы, нейроинфекции, интоксикации и т. д. Атрофия мозга, развивающаяся как следствие сосудистых изменений , не является самостоятельной патологией. Она осложняет течение , но наблюдается значительно чаще первичной атрофии. Мы рассмотрим как первый вариант заболевания, так и атрофию в качестве осложнения другой патологии.

Причины и разновидности атрофии мозга

Причины атрофии головного мозга разнообразны, часто сочетаются между собой и взаимно усугубляют свое влияние. Среди них наибольшее значение имеют:

• Генетические аномалии, наследственные хромосомные синдромы, спонтанные мутации;
• Воздействие радиации;
• Травмы головного мозга;
• Нейроинфекции;

Первичную атрофию головного мозга обычно связывают с генетическими аномалиями , ярким примером чего является болезнь Пика, передающаяся по наследству. Заболевание развивается нередко без предшествующих признаков нарушения нервной деятельности, сосуды мозга могут быть не поражены и функционировать адекватно. Прогрессирующая атрофия коры мозга проявляется всевозможными поведенческими нарушениями, резким снижением интеллекта вплоть до полного слабоумия. Заболевание продолжается около 5-6 лет, после чего больной погибает.

Провоцировать гибель нейронов и атрофию мозговой ткани может ионизирующее излучение , что, однако, проследить довольно сложно. Обычно этот фактор действует вкупе с остальными. Тяжелые черепно-мозговые травмы , сопровождающиеся гибелью ткани мозга, приводят к атрофическим процессам в зоне повреждения.

Нейроинфекции (энцефалиты, болезнь Куру, менингиты) могут протекать с повреждением нейронов в остром периоде, а после ликвидации воспаления происходит развитие стойкой гидроцефалии. Скопление излишков ликвора в полости черепа вызывает сдавление коры мозга и атрофические изменения. Гидроцефалия возможна не только как следствие инфекционного поражения мозга, но и при врожденных пороках развития, когда большой объем ликвора не покидает желудочковую систему мозга.

Цереброваскулярная патология приобретает эпидемические масштабы, а число больных увеличивается с каждым годом в разы. После опухолей и патологии сердца, цереброваскулярные заболевания занимают третье место в мире по распространенности. Нарушение притока крови к мозгу по причине атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии с вовлечением артерий и артериол, приводит к необратимым дистрофическим процессам и гибели нейронов. Результат – прогрессирующая атрофия мозга вплоть до деменции.

ишемия мозга из-за сосудистых факторов – одна из главных причин атрофии

При артериальной гипертензии повышенное давление оказывает системное влияние, повреждаются сосуды мелкого калибра во всех отделах мозга, поэтому атрофия диффузная. Такой же характер изменений сопровождает обычно и гидроцефалию. Локализованная в конкретном сосуде атеросклеротическая бляшка или тромб вызывают атрофию отдельного участка мозга, что выражается преимущественно в очаговой симптоматике.

Нельзя не учитывать токсические поражения мозга. В частности, воздействие алкоголя , как наиболее распространенного нейротропного вещества. Злоупотребление алкоголем вызывает повреждение коры головного мозга и гибель нейронов. При наличии генетической предрасположенности к атрофии, приобретенных поражений сосудов мозга алкоголь становится еще более опасным, поскольку быстрее вызывает нарастание симптомов слабоумия.

Церебральная атрофия может носить как ограниченный характер (очаговая), локализуясь в конкретном отделе мозга (чаще – лобные, височные доли), так и диффузный, особенно характерный для старческого слабоумия и атрофии при цереброваскулярной патологии.

При поражении коры головного мозга говорят о кортикальной атрофии. В этом случае на первый план будут выступать симптомы нарушения интеллекта и поведения. Несколько реже страдает белое вещество, причинами повреждения которого могут стать инсульты, травмы, наследственные аномалии. Белое вещество более устойчиво к действию неблагоприятных условий, нежели кора, которая в процессе эволюции возникла значительно позже, устроена сложнее, а потому и повредить такой тонкий механизм весьма просто.

Атрофия головного мозга возможна как у взрослых, так и у детей. У детей обычно заболевание возникает как результат врожденных пороков развития центральной нервной системы и родовых травм и проявляется уже в первые месяцы и годы жизни. Прогрессирующая атрофия мозга не позволяет малышу нормально развиваться, страдают не только интеллект, но и двигательная сфера. Прогноз при этом неблагоприятный.

Проявления атрофии мозга

Не глядя на разнообразие причин атрофии, проявления ее во многом стереотипны, а различия касаются лишь преимущественной локализации процесса в конкретной доле или полушарии головного мозга. Конечным результатом всегда становится тяжелая деменция (слабоумие).

Признаки атрофии мозга сводятся к:

1. Изменению поведения и психическим отклонениям;
2. Снижению интеллекта, памяти, мыслительных процессов;
3. Нарушению двигательной активности.

На начальных этапах развития заболевания преобладают симптомы поражения коры в виде отклонений в поведении, немотивированных, неадекватных поступков, которые сам пациент не в состоянии оценить и объяснить. Снижается критика к себе и окружающей обстановке. Появляется неряшливость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, страдает мелкая моторика. Центральным изменением при атрофии мозга становится нарушение когнитивной функции и интеллекта, проявляющееся уже на ранней стадии болезни.

Со временем симптомы неуклонно нарастают, интеллект и память резко снижаются, нарушается речь, которая может стать бессвязной и неосмысленной. Больной теряет не только профессиональные навыки, но и способность к самообслуживанию. Такие привычные действия, как прием пищи или поход в уборную становятся трудной и даже невыполнимой задачей, требующей посторонней помощи.

Количество жалоб по мере снижения интеллекта уменьшается, поскольку больной не может их правильно оценить и воспроизвести, поэтому они не могут быть показателем степени поражения мозга. Даже наоборот, чем меньше жалуется пациент, тем тяжелее степень атрофии.

Больной атрофией мозга не ориентируется в пространстве, может легко потеряться, не способен назвать свое имя, домашний адрес, склонен к необъяснимым действиям, которые могут быть опасны и для самого пациента, и для окружающих.

Крайняя степень атрофии сопровождается полной деградацией личности и физического развития, наступает деменция или маразм, когда пациент не ходит, не может сам есть и пить, связно разговаривать и выполнять простейшие действия. При наследственных формах атрофии мозга эта стадия наступает через несколько лет с момента начала заболевания, а при сосудистой патологии до полного слабоумия может пройти 10-20 лет.

снимок: пример прогрессирования атрофии мозга

В течении прогрессирующей атрофии мозга можно выделить несколько стадий:

• Первая стадия сопровождается минимальными изменениями головного мозга, жизнедеятельность пациента не ограничена, он выполняет привычную работу, трудоспособен. В клинике преобладает некоторое снижение когнитивных функций – нарушается память, затрудняется выполнение сложных интеллектуальных задач. Возможно изменение походки, головокружение, головная боль. Нередки психо-эмоциональные отклонения: склонность к депрессиям, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность и т. д. Описанные симптомы могут быть «списаны» на возрастные изменения, усталость, профессиональные факторы, стрессы. В эту стадию очень важно заподозрить начавшуюся атрофию мозга, поскольку своевременно начатое лечение может замедлить прогрессирование заболевания.
• На второй стадии симптомы усугубляются, больной нуждается в подсказках при выполнении интеллектуальных задач, прогрессируют нарушения поведения и психики. Нарастает неврологическая симптоматика в виде двигательных расстройств, нарушений координации движений. Теряется способность к контролю своих действий, появляется склонность к немотивированным поступкам и действиям. Как правило, при умеренной атрофии наблюдается стойкое снижение трудоспособности, страдает социальная адаптация.
• При тяжелой степени атрофии мозга прогрессирует симптоматика поражения центральной нервной системы: нарушается походка и моторика, пропадает способность к речи, письму, простейшим действиям. Пациент забывает назначение обыденных предметов. В клинике ярко выражены расстройства психики от резкого возбуждения до апатии и абулии (полного отсутствия желаний). Нередко наблюдается недержание мочи, нарушение глотательного рефлекса. Тяжелая дезадаптация приводит к стойкой утрате трудоспособности, навыков самообслуживания и контакта с внешним миром. Пациент в состоянии деменции требует постоянного наблюдения и ухода.

Помимо общих симптомов, атрофия мозга сопровождается и признаками поражения конкретного отдела нервной системы. Так, вовлечение лобных долей проявляется нарушениями поведения и интеллекта, ярко выражены расстройства личности (скрытность, немотивированность действий, демонстративные поступки, агрессия и т. д.).

При поражении мозжечка нарушается похода, моторика, речь и письмо, появляются головокружения, головная боль с тошнотой и даже рвотой. Может происходить снижение слуха и зрения.

При атрофии коры мозга в первую очередь страдает интеллект и поведение, в то время как гибель клеток белого вещества приводит к двигательным нарушениям вплоть до парезов и параличей, расстройствам чувствительности.

При диффузной атрофии обычно больше выражено поражение доминантного полушария мозга, у правшей – левого, при этом страдает речь, логическое мышление, почерк, восприятие информации и запоминание.

Лечение атрофии мозга

Полностью избавиться от атрофии головного мозга невозможно, заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелой деменции. Лечение атрофии головного мозга направлено на улучшение обменных процессов в мозговой ткани, нервной передачи между нейронами, кровотока по сосудам, питающим мозг.

Помимо назначения лекарств, больному нужно создать максимально комфортные условия, желательно – дома, в привычной обстановке. Многие считают, что чем раньше пациент попадет в стационар или специализированное учреждение для больных с деменцией, тем быстрее наступит улучшение. Это не совсем так. Пациенту с мозговой атрофией как никому другому важно находиться в хорошо знакомой обстановке и доброжелательной атмосфере. Немаловажное значение имеет помощь и поддержка родственников, общение и занятия привычными делами.

Медикаментозное лечение при атрофии мозга включает:

1. – пирацетам, фезам, и т. д.;
2. – кавинтон;
3. Витамины группы В;
4. Антидепрессанты, транквилизаторы;
5. Гипотензивные препараты;
6. Мочегонные;
7. Средства, нормализующие липидный обмен;
8. Антиагреганты.

Поскольку у пожилых пациентов атрофия мозга нередко прогрессирует по причине артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза, то обязательным компонентом терапии должна быть нормализация артериального давления и показателей жирового обмена.

В качестве антигипертензивных средств наибольшей популярностью для этой категории больных пользуются препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II (эналаприл, лизиноприл, лозарел).

Средства, нормализующие показатели жирового обмена (статины) и антиагреганты (аспирин, курантил, клопидогрель) необходимы при атеросклерозе мозговых сосудов и склонности к тромбообразованию.

Если причина атрофии – гидроцефалия, то могут быть назначены мочегонные препараты для уменьшения объема ликвора, снижения внутричерепного давления.

Атрофические изменения головного мозга сопровождаются разнообразными поведенческими реакциями, эмоциональной лабильностью, депрессиями, поэтому целесообразно назначение антидепрессантов, успокоительных препаратов. Это могут быть как валериана, пустырник, афобазол, продающиеся без рецепта в аптеке, так и другие лекарства, которые выписывает невролог или психотерапевт.

Улучшить метаболические процессы в нервной ткани помогают витамины группы В, а также А, С, Е, обладающие антиоксидантными свойствами. Ноотропные и сосудистые препараты назначаются при всех видах ишемических изменений в мозге и атрофии (пирацетам, трентал, кавинтон, актовегин, милдронат и др.). Эти лекарства могут быть применены одновременно в разных сочетаниях, но обязательно по назначению специалиста.

К такой, казалось бы, сугубо терапевтической проблеме, как атрофия мозга, могут быть применены и хирургические подходы. Например, при закрытии просвета крупных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом возможно проведение , удаление пораженного сегмента артерии. При тяжелых формах окклюзионной гидроцефалии показаны , направленные на отведение избытка ликвора, сдавливающего мозг, из полости черепа.

Прогноз при атрофии мозга нельзя назвать благоприятным, ведь это заболевание неизлечимо, а процесс гибели нейронов, однажды запущенный, уже не остановить. Особенно опасны наследственные формы патологии, быстрое прогрессирование которых приводит к смерти больного в считанные годы. Исход при атрофии мозга всегда одинаков – тяжелая деменция и гибель, разница лишь в длительности заболевания.

При генетических вариантах продолжительность жизнь составляет несколько лет от начала атрофических процессов, при сосудистой патологии мозга она может достичь 10-20 лет. Своевременно начатое лечение не может избавить от патологии, но способно несколько замедлить изменения нервной ткани и продлить период если не трудовой деятельности, то, по крайней мере, социальной адаптации приемлемого уровня.

Видео: деменция – следствие атрофии мозга из-за сосудистых факторов

Разрушение клеток и их связей с полной дисфункцией называется атрофией головного мозга. Субатрофией головного мозга именуется частичная местная утрата функций мозга. При таком заболевании, как церебральная атрофия головного мозга продолжительность жизни не изменяется, так как нейроны отмирают постепенно и, согласно статистике, в большинстве случаев смерть наступает от других болезней. Однако данный недуг характеризуется прогрессированием, подводящим пациента к деменции (приобретенному слабоумию).

Как правило, церебральная атрофия головного мозга дает о себе знать после 45-летнего возрастного порога, но исследованиями были установлены случаи более раннего проявления. Происходит церебральная атрофия мозга головы в результате воздействия большого количества разнообразных причин, одной из которых является естественное старение органов. Основной же причиной является генетическая предрасположенность.

При этом имеется множество других возможных факторов, способствующих дальнейшему отмиранию клеток:

• интоксикация, частое и чрезмерное употребление алкоголя, постепенно повреждающее мозговую кору;
• наркотики и воздействие неблагоприятной экологической обстановки (для осуществления труда и в месте проживания);
• травмирование головного мозга с гематомами, отеками, нарушениями гемодинамики, новообразования;
• неврологические недуги (плохое кровообращение и обеспечение тканей кислородом, ишемия и прочее);
• стойкое отсутствие стремления к умственному развитию и труду на протяжении жизни, повышающие риск развития заболевания.

Неблагоприятный исход заключается в сильном нарушении мозговых функций, сопровождающемся болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика и другими, маразмом.

Разрушения лобной части коры головного мозга влекут за собой первые признаки церебральной атрофии, связанные с переменами в поведении, осложнением контроля над обычными манипуляциями и прочими симптомами.

Атрофические изменения могут сопровождаться также:

• иммунодефицитом (нехваткой витаминов B1, B3 и фолиевой кислоты, ВИЧ);
• ухудшением обмена веществ;
• расстройствами психики;
• тяжелой почечной недостаточностью;
• инфекционными болезнями (менингит, энцефалит);
• амиотрофическим и рассеянным склерозами;
• нейросифилисом;
• лейкоэнцефалопатией;
• спиноцеребреллярными дегенеративными процессами;
• гидроцефалией;
• аноксией и черепно-мозговыми травмами;
• мозговыми абсцессами, субдуральными, внутримозговыми и эпидуральными гематомами и внутричерепными опухолями;
• нарушениями сосудов;
• хроническим алкоголизмом.

Выраженность поражения определяют типы патологии:

1. Кортикальная − отмирание лобной, а затем и других областей коры, последствиями которого являются старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.
2. Мультисистемная − нейродегенерация с захватом многих отделов (мозжечка, ствола, базальных ганглий, спинномозговых участков).
3. Задняя − повреждения затылочной доли, обусловленные нейродегенеративными бляшками (вариант течения болезни Альцгеймера).

Симптоматика

Атрофические повреждения головного мозга сначала проявляются в едва заметных переменах: человек предается апатии и равнодушию, у него исчезают стремления и появляется вялость, ухудшается память. Утрачиваются прежние навыки и с трудом приобретаются новые. Часто происходит сильное отступление от нравственных норм, повышается раздражительность и конфликтность, происходят резкие перепады настроения, депрессии.

Наблюдаются и такие симптомы:

• оскудение лексикона – затяжной подбор нужных слов для выражения обыкновенных реалий;
• снижение мозговой активности;
• исчезновение самокритики, способности к осмыслению;
• расстройства чувствительности, эректильная дисфункция;
• ухудшения моторики;
• паркинсонизм.

Мыслительные функции продолжают ухудшаться вместе с самочувствием. Снижается способность различать объекты и пользоваться ими. Обнаруживается синдром «зеркала», при котором больной непроизвольно повторяет чужие поведенческие привычки. Постепенно почти прекращается психическая деятельность и наступает полная недееспособность (стадия маразма), личность распадается.

Специфическая симптоматика при церебральной атрофии мозга головы зависит от вовлечения различных участков. Например, нарушения функций лобных долей негативно влияют на поведение и возможности интеллекта, а повреждения мозжечка влияют на моторику, походку, речь и почерк. При повреждении нервных соединительных путей могут возникнуть вегетативные нарушения.

Атрофические процессы у новорожденных

Наблюдается атрофия головного мозга и у детей. В таком случае негативные изменения в тканях связываются с продолжительной гипоксией. Поскольку детским мозговым структурам для развития нужна большая, чем у взрослых, интенсивность кровоснабжения, небольшие аномалии приводят к серьезным последствиям.

Причинами церебральной атрофии могут быть генетическая обусловленность, конфликтующие резус-факторы матери и плода, внутриутробные отклонения развития и нейроинфекция. Последствия выявляются обычно по прошествии первого года жизни.

Омертвение нейронов приводит к кистозным образованиям и гидроцефалии. Распространено и такое осложнение при церебральной атрофии, как заторможенное развитие. Сколько живут с церебральной и кортикальной атрофией головного мозга, зависит от выраженности патологии − это неоднозначный вопрос.

Диагностика и лечение

Наличие патологии головного мозга определяется единичной процедурой инструментальной диагностики. В случае неточного результата и необходимости уточнить степень поражения, происходит назначение нескольких методов. Способы существуют следующие:

1. КТ (компьютерная томография), помогающая выявить сосудистые аномалии, новообразования, затрудняющие кровоток. Одной из наиболее информативных является мультиспиральная КТ, обнаруживающая даже первые признаки церебральной атрофии головного мозга.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография), не только выявляет ранние стадии нарушений головного мозга, но и отслеживает прогресс заболевания, в том числе и церебральной атрофии.

Лечение атрофии головного мозга имеет своей целью устранение симптомов и борьбу с распространением некроза. Ранняя симптоматика не предполагает медикаментов (хорошо действует устранение вредных привычек и негативных факторов, правильное питание).

Не существует терапевтических методов, обращающих вспять процесс омертвения, поэтому все усилия направляются на улучшение состояния больного, замедление омертвения клеток головного мозга и смягчение проявлений недуга.

Для терапии используют:

1. Психотропные препараты, помогающие справиться с психоэмоциональными расстройствами (антидепрессанты, успокоительные средства и легкие транквилизаторы).
2. Лекарства для стимуляции кроветворных функций и улучшения циркуляции крови, что способствует насыщению тканей кислородом и, следовательно, замедляет отмирание (Трентал).
3. Ноотропные средства, также улучшающие кровообращение и обмен веществ, но и хорошо влияющие на мыслительную активность (Пирацетам, Церебролизин).
4. Гипотензивные лекарства. В числе провоцирующих некроз факторов находится и гипертония. Нормализация давления не позволяет быстро прогрессировать изменениям.
5. Мочегонные препараты при наличии гидроцефалии.
6. Антиагреганты при повышенном тромбообразовании.
7. Статины (для нормализации жирового обмена) при атеросклерозе.
8. Антиоксиданты, стимулирующие регенерацию и метаболизм, в какой-то мере противоборствующие атрофическим процессам.
9. Не стероидные противовоспалительные средства, часто применяемые для устранения головных болей.Существует явственная необходимость в понимании и активном участии близких в реабилитации больного церебральной атрофией.

• свежий воздух и прогулки;
• методическая физическая активность и массаж при отсутствии противопоказаний;
• общение, избегание оставления больного в одиночестве;
• приучение к самообслуживанию, даже если симптомы прогрессируют.

Хорошая атмосфера, положительный настрой, устранение стрессов благотворно влияют на самочувствие больного церебральной атрофией и приостанавливают развитие болезни.

Атрофия головного мозга не характеризуется положительным прогнозом, ведь это неизлечимый недуг, завершающийся всегда смертью, и существует только разница в его длительности. Отмирание нервных клеток не останавливается в случае запуска.

К самым опасным факторам причисляют наследственные причины патологии головного мозга, ведущие к летальному исходу в считанные годы. При сосудистой патологии течение заболевания может достигать 10-20 лет.

Видео

Кортикальная атрофия головного мозга – это разрушительные необратимые изменения, которым чаще всего подвержены люди от 50 до 55 лет, хотя есть случаи кортикальной атрофии и у новорожденных младенцев. Патологические нарушения, как правило, проявляются в лобных долях головного мозга, которые отвечают за процесс мышления, поведение человека, контроль. Болезнь протекает медленно с постепенным нарастанием основных симптомов, что в конце концов приводит к возникновению и развитию старческого слабоумия.

Основным фактором, который приводит к появлению атрофии мозга в 95 % случаев, является генетическая предрасположенность. С возрастом происходит уменьшение объема и массы головного мозга. Больше всего эта патология проявляется у женщин старшего возраста. Усугубить ситуацию могут провоцирующие внешние факторы. Мутации в хромосомах, инфекционные процессы во время вынашивания ребенка способны привести к возникновению врожденной атрофии головного мозга у новорожденного. К основным причинам развития заболевания можно отнести:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Болезни матери, которые передаются плоду через плаценту, травмы при родах, гипоксию.
3. Плохое кровоснабжение головного мозга кровью в связи с изменениями в сосудах и уменьшением их пропускной способности.
4. Недостаточную умственную нагрузку, в результате чего мозг атрофируется.
5. Влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ, что пагубно действует на кору и подкорковые образования мозга. Радиационное облучение.
6. Хроническую анемию, которая приводит к недостаточному насыщению клеток мозга кислородом, что в итоге влечет возникновение ишемии и атрофии.
7. Травмы, в том числе полученные в результате нейрохирургического вмешательства, приводят к передавливанию сосудов, которые оказывают влияние на ткани мозга, что может вызвать развитие атрофии. Медленное развитие новообразований, которые также пережимают сосуды.
8. Острые и хронические инфекционные заболевания головного мозга.

К факторам, которые способствуют развитию патологии, можно отнести: чрезмерное курение, хроническую артериальную гипотензию, применение сосудосуживающих препаратов, хронический алкоголизм.

Важно обратить внимание, что кортикальная атрофия головного мозга – это изменения в нервной ткани головного мозга уже после его нормального формирования. Первичную недоразвитость центральной нервной системы во время внутриутробного развития нельзя считать атрофией.

Развитие патологии в коре головного мозга у людей в преклонном возрасте очень часто зависит от уровня их умственной нагрузки в молодости. Люди, которые много думают, заняты интеллектуальной работой, менее подвержены риску развития старческого слабоумия.

Клинические проявления и диагностика заболевания

Симптомы кортикальной атрофии головного мозга напрямую зависят от степени, участка поражения и распространенности патологии. Кортикальная церебральная атрофия имеет пять стадий развития разрушительного процесса со своими характерными особенностями. Важно также учитывать, где именно происходят пагубные изменения – в коре или в подкорковых зонах. От этого зависят первые проявления основных признаков заболевания. В зависимости от возраста, внешних факторов патологические изменения могут развиваться быстрее. Заболевание имеет такие стадии развития:

1. Кортикальная церебральная атрофия 1 степени, как правило, протекает без каких-либо симптомов. Время от времени болит голова, появляется слабость, головокружения. Эта стадия заболевания очень быстро развивается и переходит в следующую.
2. Вторая стадия патологии характеризируется тем, что человек становится раздражительным, не может спокойно воспринимать критику, конфликтует с окружением, при этом легко теряя нить общения. Ухудшается память, может меняться почерк, забываются старые привычки и приобретаются новые. На второй стадии развития атрофии можно заметить нарушение в координации движений, изменения в походке. Больной может начать копировать других людей, так как утрачивается его самостоятельность в мышлении и движениях. Вторая стадия должна насторожить близких и родных и подвигнуть их обратиться за помощью к специалисту.
3. Потеря контроля над поведением, резкие вспышки гнева, уныние – характерные особенности третьей стадии разрушительного процесса. Утрачиваются элементарные навыки ухаживания за собой.
4. На последних стадиях заболевания человек неадекватно реагирует на окружающий мир, теряет осознание происходящего, не проявляет никаких эмоций.

Человек на последней стадии патологии часто является опасным для общества, в связи с чем таких людей могут изолировать в психиатрическую или неврологическую клинику. Самой известной патологией коры головного мозга является биполушарная кортикальная атрофия (разрушительные изменения происходят сразу в обоих полушариях). Это заболевание более известно как болезнь Альцгеймера. Еще одной разновидностью атрофических заболеваний тканей головного мозга является болезнь Пика, при которой наблюдается истончение коры головного мозга. К ее основным симптомам можно отнести: неумение сосредоточиться, повышенную отвлекаемость, обжорство, гиперсексуальность. Патология развивается медленно, но уверенно прогрессирует. В отличие от болезни Альцгеймера, выявленная в начале своего развития болезнь Пика поддается лечению.

Диагностировать патологические изменения в коре головного мозга, его степень поражения можно с помощью дополнительных исследований, а также компьютерной или магнитно-резонансной терапии, показаниями к которой являются основные симптомы возможной болезни. Также проводится допплерография сосудов шеи и мозга, когнитивные тесты (для определения стадии патологии). Для выявления новообразований, очагов со структурными изменениями пациент проходит рентгенологические обследования. Наиболее точным способом диагностирования на сегодня является магнитно-резонансная терапия, которая позволяет не только выявить патологические изменения мозговой ткани на ранних стадиях заболевания, но и следить за ними в динамике.

Способы лечения атрофической патологии головного мозга

Кортикальная атрофия головного мозга не поддается полному излечению. Самое главное – приостановить прогрессирование патологии, что в молодом возрасте можно сделать с большим успехом, чем у пожилых людей. Терапия атрофии в зависимости от ситуации может проводиться с помощью таких лекарственных средств:

• ноотропы применяются для улучшения питания клеток головного мозга. Кроме того, эти препараты способствуют нормализации процесса мышления;
• действие антиоксидантов направлено на улучшение обмена веществ, замедление процесса атрофии, противодействие свободным радикалам кислорода;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови.

Кроме того, если человек страдает головными болями, ему прописывают принимать анальгетики или противовоспалительные нестероидные препараты. При повышенной возбудимости, раздражении, бессоннице показан прием седативных медикаментов. Очень важной является поддержка родственников больного, их помощь и понимание. Менять обычный уклад жизни нежелательно для пациента, необходимо создать для человека максимально спокойную и привычную обстановку. Очень важны прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки. Дневной сон для человека с атрофической патологией головного мозга нежелателен. Если врач разрешает, больному может быть назначен курс проведения лечебного массажа для улучшения кровотока пациента. При необходимости лечащий специалист может назначить успокоительные лекарственные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. В случаях, когда родственники не в состоянии справиться с больным самостоятельно, при его агрессивном поведении предусмотрены специализированные дома престарелых, интернаты для больных с нарушениями функций мозга.

Прогноз людей, больных кортикальной атрофией мозга, является далеко не радужным. Болезнь, так или иначе, прогрессирует медленными или быстрыми темпами, ведет к необратимым изменениям в коре головного мозга, деградации личности, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. К основным факторам, которые могут приостановить развитие патологии у больного, являются:

• положительный психоэмоциональный настрой, полное отсутствие стрессовых ситуаций;
• употребление здоровой пищи;
• полный отказ от пагубных для организма привычек, таких как курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
• контроль артериального давления;
• ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки.

Роль питания в лечении заболевания

Очень важным для поддержки нормального функционирования головного мозга, насыщения его клеток всеми необходимыми витаминами и минералами является правильное питание. Человек с диагнозом кортикальная атрофия головного мозга должен обязательно ввести в свой рацион омега кислоты, ненасыщенные жиры, жирорастворимые витамины. Необходимо убрать все жирное, жаренное, копченное, мучное. Хорошо влияет на питание мозга употребление грецких орехов, фруктов и овощей. Следует ввести в свой рацион блюда из жирных сортов рыбы. Правильное питание, здоровый образ жизни смогут приостановить отмирание нервных клеток, дадут возможность пациенту вести свою привычную жизнедеятельность.

Лечение патологии с помощью средств народной медицины

Атрофия головного мозга характеризуется необратимыми процессами в организме, которые не поддаются излечению. Однако с помощью народных методов можно приостановить темп развития патологичных процессов, улучшить самочувствие больного. С большим успехом в лечении атрофии головного мозга используются травяные чаи и настойки. Вот лучшие варианты таких сборов:

1. Взять в одинаковых пропорциях душицу, хвощ, пустырник и крапиву. Залить кипятком в термосе и настаивать ночь. Принимать 3 раза в сутки;
2. Настойку из молодой ржи и звездчатки, запаренных кипятком, можно пить после приема пищи в любом количестве. Очень помогает такой чай после получения травмы.
3. Настойку из калины, шиповника и барбариса, запаренную кипятком и настоянную на протяжении 8 часов, принимают вместо чая в неограниченном количестве, можно с медом.

Очень важными для каждого человека являются профилактические осмотры, бережное отношение к своему здоровью, четкое выполнение рекомендаций специалистов и лечащего врача. Это поможет сберечь крепкое здоровье и прожить еще много лет счастливой и полноценной жизни.

Атрофия головного мозга — уменьшение размера каждой клетки, снижение их количества. Процесс выражается ухудшением или полной деградацией функций органа. Вне зависимости от расположения атрофических тканей у больных снижаются, но крайне редко полностью исчезают когнитивные способности (познание новой информации). В большинстве случаев наблюдаются неврологические нарушения (соматические заболевания центральной нервной системы), в четверти случаев выражены невротические (психические) патологии, встречаются и смешанные.

Церебральная атрофия головного мозга характеризуется ускорением деструкции и замедлением развития новых клеток, поэтому болезнь известна медленным, но постоянно прогрессирующим течением.

Причины

Деятельность нервной системы до конца не изучена, поэтому не все причины возникновения атрофических процессов в тканях известны. Существует версия, что дегенеративные процессы в клетках при церебральной атрофии возможны под влиянием наследственных факторов. В некоторых случаях их начало провоцируют вредные воздействия.

Причины, заложенные в период внутриутробного развития:

1. Аномальные гены, передающиеся по наследству.
2. Мутации хромосом.
3. Инфекции.

Приобретенные причины:

1. Интоксикации организма, продолжающиеся долгое время.
2. Сильные или продолжительные инфекции головного мозга.
3. Радиация (обычно провоцирует незначительные дистрофические изменения).
4. Курение.
5. Алкоголизм.
6. Наркомания.
7. Воздействие химических веществ (в быту или на работе).
8. Травмы головного мозга, сопровождающиеся отеком, гематомами, нарушением кровообращения.
9. Кисты.
10. Новообразования.

Врожденная предрасположенность к атрофии считается превалирующим фактором, по сравнению с приобретенными причинами. Они могут активизировать развитие генетически заложенных аномалий. Приобретенные атрофические процессы в головном мозге составляют не более 5 %, остальные случаи сопряжены с врожденными патологиями.

Диагностика

Основные методы:

1. МРТ — создание изображений срезов частей органа (в данном случае головного мозга). Человек укладывается на кушетку, принимает рекомендованное инструктором положение. Аппарат запускается и на табло выдаются результаты сканирования. Дает информацию о химической структуре тканей. Патологические состояния просматриваются визуально на изображении.
2. КТ — послойное исследование органа. Помогает определить физическое состояние вещества. При заболеваниях врач определяет изменения плотности объекта.
3. ЭФЭКТ — создание трехмерного изображения внутренней структуры распределения радионуклидов с помощью испускания фотонов при помещении больного в гамма-камеру.
4. ПЭТ — исследование мозга человека посредством регистрации пары гамма-квантов, для образования которых в организм предварительно вводится радиофармпрепарат (радиоактивный препарат).
5. МР-спектроскопия — обозревание процессов метаболизма, анализ биохимических изменений тканей.

Дополнительные способы диагностирования атрофии мозга:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография ) — выявление патологий сосудов и артерий головного мозга. Человек располагается на кушетке. На шею наносится гель. Картина сосудов составляется по информации, полученной датчиком, которым проводят по месторасположению сосудов.
2. ТКДГ (транскраниальная допплерография) — более усовершенствованный метод исследования сосудов и артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Особенное внимание уделяется брахиоцефальным артериям.
3. Грудная ангиография — диагностика состояния сосудов после введения ренгеноконтрастных веществ. Необходима для оценки состояния грудной аорты. Существует прямой и непрямой методы. Прямой подразумевает введение катетера через локтевую или бедренную вены. Непрямой способ предусматривает установку катетера через бедренную или подключичную артерию.
4. Селективная ангиографии — диагностика катетеризационным способом всех сосудов, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.
5. ЭЭГ — получение графического изображения электрических колебаний электроэнцефалографом и их сравнение с показателями нормы для выявления отклонений в процессе обмена веществ нейронов.
6. Метод вызванных потенциалов — отслеживание биоэлектрических реакций мозга для исследования функций мозга (соматосенсорной (осязание, чувство температуры, боли, положения частей тела в соотношении друг с другом), зрительной, аудиторной), изменяющихся или исчезающих при атрофии.
7. Анализ плазмы крови.
8. Лабораторные исследования спинномозговой жидкости (ликвора).

При диагностике атрофии мозга у детей и взрослых методом проведения МРТ могут наблюдаться распространенные признаки в группе или по отдельности.

Признаки, обуславливающие наличие деменции:

1. Уменьшение височных долей головного мозга.
2. Сокращение объема гиппокампа, отвечающего за формирование эмоций, поддержания механизмов кратковременной памяти и ее перехода в долговременную, необходимого для удерживания внимания.
3. Расширение борозд коры головного мозга с просматривающимися на ней инвалюционными изменениями.
4. На лобных, теменных и височных долях обнаруживаются уменьшение субарахноидального пространства в конвекситальной (прилегающей к ним) поверхности.

Проявления цереброваскулярной недостаточности (изменения церебральных сосудов):

1. Разрушение границ между белым и серым веществом.
2. Постишемические микрокисты (после перенесенных микроинсультов) — у большинства пациентов.
3. Макрокисты более 5 мм в диаметре у меньшего числа заболевших атрофией мозга.
4. Расширение латеральной борозды (разграничивает височную долю мозга с лобной и теменной).
5. Инволюция структуры коры головного мозга.

Степени заболевания

В зависимости от объема пораженной ткани мозга выделяют несколько степеней атрофии. Их учитывают во время обследования, чтобы определить тяжесть патологий, вызванных дегенеративными процессами, при необходимости составить правила поведения и ухода за пациентами для родственников.

Атрофия 1 степени

Сначала болезнь незаметна ни больному, ни окружающим. Беспокойство пациента или его окружения может появиться из-за другой патологии, которая прямо или косвенно воздействует на процессы атрофии клеток головного мозга. В зависимости от локализации процесса: корковая атрофия или поражение подкорковых структур, будут видны различающиеся изменения.

При развитии умеренной атрофии начинаются головокружения, головные боли, течение и периодичность которых постепенно усугубляются. Развитие болезни на данном этапе часто можно затормозить. На основании показаний МРТ врач может подобрать необходимые методы терапии.

Атрофия 2 степени

Постоянно нарастают клинические проявления дефектов мышления, речи и физической активности. В зависимости от поражения определенных структур конкретные процессы затормаживаются и деградируют.

Вследствие атрофии мозга могут произойти необратимые изменения в моторике, а также в координации движений и походке, например, при дегенерации мозжечка. Мышление, память и интеллект также страдают. Внешне может измениться характер, манеры человека. На последних стадиях атрофии больные утрачивают возможность использования привычных вещей, таких как зубная щетка, столовые приборы (требуют ручного кормления).

Симптомы

Перечень общих симптомов атрофии головного мозга:

1. Упрощение мышления, снижение аналитических способностей.
2. Изменения речи. Становится более размеренной, бедной, невнятной.
3. Снижение памяти вплоть до полной ее потери.
4. Ухудшение моторики.

Симптомы в зависимости от атрофированной области:

1. Нарушения дыхания.
2. Сердечно-сосудистые патологии.
3. Сбои в пищеварительном тракте.
4. Отсутствие защитных рефлексов.
5. Нарушения тонуса мышц.
6. Ухудшение координации движений.
7. Нарушения обменных процессов.
8. Неправильная терморегуляция.
9. Утрата части или всех рефлексов.

Естественная атрофия мозга в старости
Атрофия головного мозга — физиологическое явление, обычно умеренно начинается в возрасте от 40 до 60 лет. Признаки могут появиться около 70 лет. Мозг, который подвергся старению, за каждые 10 лет в среднем уменьшается на 1-2 %.

Американские ученые считают, что старение начинается под влиянием увеличивающихся каждый год боковых и третьего желудочков головного мозга. В возрасте от 65 лет желудочки вырастают примерно на 0,95 мл каждый год.

Также у многих людей в связи с возрастными изменениями увеличивается и субарахноидальное пространство (полость между оболочками мозга со спинномозговой жидкостью). С 40 лет объем ликвора (спинномозговой жидкости) увеличивается на 1 мл. К 90 годам может стать больше на 40 мл, по сравнению с первичной величиной.

С увеличением возраста у людей уменьшаются полушария мозга. Возможна динамика снижения их объема на 0,23 % в год. Лобная доля теряет до 0,55 %. Височные доли становятся меньше на 0,28 %. Затылочная и теменная сокращаются на 0,30 % в год.

Атрофия мозга предопределяет развитие различных форм деменции (слабоумия). У 7 % людей старше 65 лет наблюдается развитие данной патологии. У людей возрастной группы старше 80 лет слабоумие наблюдается намного чаще.

Возрастные изменения нарастают постепенно. Начинаются с безобидных признаков, но при прогрессировании делают человека неполноценным. Сначала проявляются перемены в характере человека. Активный становиться пассивным, а общительный, эмоциональный — вялым и равнодушным, замкнутым.

Человек начинает использовать более бедную речь. Словарный запас все больше сокращается. Иногда культурные пациенты ругаются бранными словами, что также может свидетельствовать не об ухудшении характера, а о прогрессирующей атрофии мозга.

Дефекты речи — внешние проявления нарушений мышления. Пациенты не способны мыслить широко. Все размышления банально просты, а поступки примитивны. Такие люди не оценивают свое поведение со стороны, совершают нелогичные действия. Вся умственная деятельность сводится к осуществлению простейших дел (в независимости от их уместности), что при прогрессировании заболевания может смениться полным отсутствием деятельности.

Двигательная активность при атрофии головного мозга, а также его коры всегда страдает, иногда даже до полной обездвиженности. Особенно видны ухудшения моторики, поэтому больные атрофией мозга не могут выполнять сложную работу: ни умственную, ни физическую. Первые признаки часто выражаются ухудшением почерка.

Алкогольная атрофия

Признаки даже начальных стадий атрофии мозга выражены очень ярко, так как первое проявление — энцефалопатия, выражающаяся в резком изменении характера и настроения человека на депрессивное, иногда с суицидальным уклоном. Нарушения появляются из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга и его нарастающей дистрофии.

Под воздействием алкоголя поражаются нейроны различных отделов головного (и спинного мозга) с последующим образованием скоплений продуктов распада вокруг пораженных сосудов. Повреждения нейронов выражаются несколькими процессами: сморщиванием, перемещением или лизисом (растворением).

Симптомы постепенно нарастают и усугубляются. Патология начинается с энцефалопатии и делирия (помрачения сознания, бреда), впоследствии возможен летальный исход.

В процессе атрофии мозга при постоянном употреблении алкоголя происходит склероз сосудов. Вокруг коричневого пигмента и гемосидерина, содержащих железо, формируются отложения. Такие изменения приводят к геморрагиям (кровоизлияниям в мозг) и формированию кист в сосудистых сплетениях.

Отдельно выделяется синдром Макияфавы-Биньями, проявлением которого является центральный некроз мозолистого тела с появлением отечностей. Сопровождается болезнь кровоизлияниями в мозг и демиелинизацией (разрушением миелинового слоя нервных волокон нервной системы).

Кортикальная атрофия вещества головного мозга

Если повреждаются нейроны колена мозолистого тела или передней части задней ножки мозжечка, развивается гемиплегия (паралич половины тела). Задние участки вещества коры мозга при поражении теряют функции контроля, поэтому возможны симптомы, распространяющиеся на на пол тела:

1. Гемианестезия (потеря кожной чувствительности).
2. Гемианопсия (невозможность видеть предметы при взгляде в определенную сторону, выпадение правых или левых полей зрения).
3. Различные группы мышц двигаются неодинаково, однако мышечной слабости не наблюдается.
4. Также одна из сторон тела может полностью терять чувствительность.

Мультисистемная атрофия

Дегенерация различных нейронов называется мультисистемной атрофией или синдромом Шая-Дрейджера. Заболевание становится причиной нарушений в различных системах организма.
Начинается оно с первичных признаков:

1. Акинетико-ригиднвый синдром (движения редки и заторможены при небольшом напряжении мышц).
2. Мозжечкавая атаксия (нарушения походки, устойчивости, возможны нарушения в выполнении произвольных движений конечностями).
3. Мочеполовые проблемы.

Прогрессирование болезни приносит новые симптомы:

1. Паркинсонизм (замедленность движений, мелкое письмо с круглыми, неровными буквами).
2. Дисфункция мозжечка (устойчивое нарушение координации движений, невозможность постоянного поддержания баланса, часты падения).
3. Ортостатическая гипотензия (в вертикальном положении человек терпит резкое падение давления из-за неспособности сосудов его поддерживать, выражается в головокружениях и обмороках).
4. Нарушения потоотделения.
5. Недержание мочи или напротив невозможность мочеиспускания в определенное время.
6. Запор.
7. Импотенция у мужчин.
8. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
9. Нарушения речи и сложности при приеме пищи (глотание) из-за паралича голосовых связок.
10. Двоение в глазах.
11. Громкое дыхание во время сна. Возможны: одышка, храп, стридор (свист).
12. Нарушения сна, в частности апноэ (прекращение дыхания на несколько секунд или минут с последующим пробуждением), быстрые движения глаз.
13. Когнитивная деградация (угнетение способности к познанию нового).

Гранулярная атрофия головного мозга

Заболевание встречается очень редко. Для него характерны такие клинические признаки:

1. Инсульты . Они протекают в острой форме. Всегда сопровождаются параличами (невозможностью делать произвольные движения), гемипарезами (полной или частичной потерей силы в половине тела).
2. Афатические расстройства (афазия). Нарушения речи. Возникают при поражении части коры головного мозга, отвечающей за речь, а также ближайших подкорковых структур.
3. Деменция. Постепенно нарастает слабоумие, может проявляться умственная отсталость. Человек теряет ранее приобретенные знания, плохо воспринимает новые.

Часто диагностируется в пожилом возрасте, однако может начаться в любом. При гранулярной атрофии появляются и прогрессируют нарушения сосудов головного мозга. Прежде всего наблюдается поражение артериол.

При диагностике (проведении МРТ) поверхность коры головного мозга меняет внешнюю структуру на бугристую, становиться будто усыпанной зернышками (гранулами).

Левое полушарие

Появляются речевые нарушения. Развивается моторная афазия: речь звучит медленно, с приложением больших усилий пациента, в некоторых случаях все слова складываются из отдельных звуков, иногда они неразборчивы.

Логическое мышление заметно деградирует. У больного развивается состояние постоянной депрессии (один из первичных признаков при атрофии левого полушария в височной области).

Видимые изображения не охватываются зрением полностью, а состоят из отдельных фрагментов. Человек не может читать, почерк меняется, становиться неузнаваемым и неаккуратным. Аналитическое мышление постепенно пропадает, поступающая информация не анализируется, логически не воспринимается. Человек не запоминает даты, не ориентируется в них, также не воспринимает числа, утрачивается способность к счету.

Из-за неправильного восприятия и обработки поступающей информации нарушаются мнемические процессы (теряется память). Человек воспринимает сказанное в его присутствии обрывками фраз или даже отдельных слов, поэтому до него доходит искаженный смысл.

В тяжелых случаях атрофия левого полушария головного мозга вызывает частичный или полный паралич правой стороны тела. Сначала нарушается двигательная активность, а затем нарастают потеря чувствительности и снижение мышечного тонуса.

Лобные доли

Ухудшаются мнемические процессы (способность к запоминаю), также заметна деградация (упрощение) мышления. Понижается интеллект.

Начальный этап выражается в изменении характера:

1. Человек становиться более скрытным, однако выражает упрощенные мысли.
2. Постепенно обособляется от окружающих.
3. Совершает нелогичные поступки.
4. Задается бессмысленными целями.

Фразы и действия повторяются каждый день. Жизнь проходит как по заранее написанному (достаточно примитивному и одинаковому на каждый день) сценарию. Вся речь сводится к простым предложениям. Больные теряют большую часть словарного запаса, поэтому выражают мысли и потребности односложно.

Если атрофия лобных долей головного мозга происходит при болезни Альцгеймера, то наиболее страдают процессы запоминания и мышления. Личность человека, характер сохраняются намного лучше, чем, например, при болезни Пика, поэтому адекватность от человека можно ожидать в большинстве случаев.

Мозжечок

На первый план выходят изменения тонуса мышц, а также атаксия (несогласованность движений). Человек теряет ловкость, устойчивость при ходьбе и стоянии, может нарушиться моторика до проявлений невозможности выполнять любую работу. Возможна потеря человеком способности к самообслуживанию.
Нарушения движений при атрофических изменениях мозжечка имеют некоторые особенности:

1. Перед окончанием действия появляется интенционное дрожание (незаметное в покое и проявляющееся в движении, его амплитуда довольно низкая)
2. Руки и ноги становятся более угловатыми вместо привычной плавности.
3. Все действия (речь и движения) замедляются.
4. Скандированная речь (слова произносятся по слогам, а произношение замедленно).

Помимо двигательных расстройств атрофия мозжечка характеризуется неспецифическими симптомами: головными болями, частыми приступами тошноты и рвоты, человек может быть сонливым, также отмечается ухудшение слуха.

Прогрессирование атрофии добавляет новые симптомы:

1. Внутричерепная гипертензия (повышенное давление).
2. Офтальмоплегия (паралич мышц глаз). При атрофии мозжечка происходит из-за паралича черепно-мозговых (глазодвигательных) нервов.
3. Арефлексия (пропадание рефлексов).
4. Энурез (недержание мочи во время сна).
5. Нистагм (движения глаз высокой частоты, не контролируются пациентом).

Атрофия мозга у новорожденных

На появление атрофии головного мозга у младенцев часто влияет гидроцефалия, в народе водянка. При данной патологии увеличивается количество спинномозговой жидкости, служащей защитной оболочкой головного мозга, но в случае увеличения сдавливающей его.

Во время внутритробного развития такая патология выявляется методом УЗИ. Гидроцефалия может развиться из-за нарушений формирования нервной системы. На процесс оказывают влияние внутриутробные инфекции, такие как герпес, цитомегалия (болезнь слюнных желез, у взрослых проявляется минимально).

Привести к гидроцефалии могут врожденные пороки развития. Имеют значение родовые травмы средней или высокой тяжести, при которых у младенца происходит кровоизлияние в мозг с последующим развитием менингита.

Дети с атрофией головного мозга первые месяцы жизни проводят в реанимации. В некоторых случаях разрешено пребывание дома в паузах между курсами лечения, круглосуточного наблюдения неврологами. В дальнейшем детям требуется долгая реабилитация.

Терапевтическими методами, развивающими занятиями, положительными эмоциями можно сделать возможными или ускорить процессы взятия на себя определенных функций здоровыми участками мозга для замещения работы атрофированных. Прогноз в отношении полного выздоровления обычно неблагоприятный.

Лечение

Способов восстановить атрофированные клетки мозга не существует. Можно лишь относительно замедлить течение атрофии. Все методы лечения направлены на облегчение или купировании симптомов, появляющихся в процессе деградации различных участков мозга.

Больные нуждаются в спокойной обстановке вокруг. Крайне желательно их нахождение дома. Помещение в стационар предпринимается в крайних случаях. Все из них обуславливаются отсутствием возможности обеспечения надлежащего ухода за больным.

Госпитализация или проживание в интернате для инвалидов практикуется для больных с явными сильными расстройствами психики, неадекватностью, умственной отсталостью. Также возможно перемещение больного в специализированное учреждение при невозможности осуществления постоянного ухода.

Желательно создание для человека с атрофией мозга условий, предполагающих активность, здоровый образ жизни. Сон или длительный отдых в дневное (подавляющее) время суток не требуется. При возможности заболевшего привлекают к ежедневным занятиям домашними делами, другой работой или активной деятельностью, развлечениями.

Психотропные препараты при лечении атрофии головного мозга нежелательны, однако выявляется их относительная необходимость при проявлениях возбужденного состояния, повышенной раздражительности или наоборот апатии в различной степени.

Единственным путем лечения атрофии головного мозга в современной медицине является замедление разрушения нейронов, клеток. Ученые выявили эффективность в этом у таких групп препаратов:

1. Сосудистые препараты (Кавинтон).
2. Ноотропы — стимуляторы функций мозга (Цераксон).
3. Метаболические препараты — средства для улучшения обменных процессов.
4. Витамин B6 помогает поддерживать правильную структуру волокон нервной ткани.

Симптоматическое лечение купирует признаки атрофии на определенное время, эффективность имеют:

1. Антидепрессанты — купируют подавленное состояние и некоторые нарушения функций мозга.
2. Успокоительные — отложение признаков расстройств нервной системы.
3. Транквилизаторы — психотропные средства, помогают на время снять тревожное состояние, успокоить человека, убрать напряжение мышц, прекратить судороги. Обладают снотворным или наоборот активизирующим эффектом.

Профилактика атрофии головного мозга

Точных методов предотвращения появления данной патологии не выявлено. Возможно только отдалить этот процесс, не создавать дополнительных условий для появления деструктивных процессов в мозге.

Требуется соблюдение правил:

1. Своевременное лечение любых болезней в организме, прямо или косвенно оказывающих влияние на мозг.
2. Прохождение обследований на выявление патологий.
3. Чередование монотонной работы и быта с активным отдыхом и спортом.
4. Сбалансированное питание с минимальным процентом вредных веществ.
5. Не пренебрежение необходимым отдыхом.
6. Препятствование развитию атеросклероза церебральных сосудов. Для этого необходимы: контроль за массой тела, отказ от жирной пищи, лечение патологий эндокринной системы (выделение гормонов) и метаболизма, всяческое препятствование чрезмерному ожирению.

Необходимо исключить факторы риска, которые при их переизбытке приводят к атрофии мозговой ткани. Требуется:

1. Бросить курить.
2. Отказаться от алкоголя и наркотиков.
3. Убрать (по возможности) все факторы, угнетающие иммунную систему.
4. Не допускать психоэмоционального перенапряжения, умеренно реагировать на стрессы.

Практика показывает, что люди с активным, жизнерадостным настроем чаще других доживают до глубокой старости без признаков распространенных патологий, связанных с атрофией головного мозга.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Галина спрашивает:

Моей дочери 23 года,МР картина последствий трепанации черепа в теменно-височных областях с обеих сторон.Посттравматические кистозно-глиозно-атрофические изменения в правом полушарии мозга,атрофические изменения в базальных структурах справа и правой ножке мозга. Умеренно выраженная смешанная асимметричная заместительная гидроцефалия.

Лечением данной патологии занимается детский врач невропатолог - необходимо комплексное лечение. При атрофии головного мозга происходят необратимые процессы в центральной нервной системе - потому прогноз по здоровью не благоприятный.

Надежда спрашивает:

Вчера моему мужу сделали МРТ. В заключении написано: МР картина обширной зоны кистозно-глиозных изменений и локальной атрофии правой теменной и височных долей (последствия НМК смешанного генеза, кистозно-глиозных изменений левой теменной доли (постишемического генеза) МР картина немногочисленных супратенториальных очагов хронической ишемии умеренной тривентрикулярной гидроцефалии.
В августе 2009 г. у него было кровоизлияние в правой височной доле головного мозга.
Можно ли это излечить? какие последствия могут быть?

Поражение головного мозга достаточно обширное, кистозные образования и участки атрофии, возникли в результате перенесенного кровоизлияния - кисты очень часто образуются при рассасывании кровоизлияния. Компенсаторные возможности головного мозга очень велики, поэтому, при правильно подобранном лечении врачом-неврологом, при личном осмотре, возможно замедлить процесс атрофии.

Надежда спрашивает:

Подробнее:
МРТ сентябрь 2009 г. - В правой височной доле и поекции коры островка визуализируется обширная зона патологического неоднородного мр-сигнала, что соответствует ОНМК по типу геморрагического инсульта, размерами дол 9,5*4,5*4,5 см, с наличием объемного эффекта в виде компрессии правого бокового и третьего желудочков. Свободные отделы боковых желудочков расширены. В левой гемисфере кортикально в теменной доле отмечается локальный участок глиоза до 2,5*1,5 см (отдаленные последствия ОМНК в кортикальных ветвях левой СМА)
МРТ от 03.07. 2011 г. В правой теменной доле интра-, преимущественно субкортикально и в белом веществе, паравентикулярно заднему и височному рогам бокового желудочка, определяется обширная зона кистозно-глиозных изменений (с геморрагическим гиральным пропитыванием и участками гемосидерина) с локальной атрофией правой теменной и височной долей, дилатацией ипсилатерального бокового желудочка, подтягиванием и выраженным расширением его заднего рога, локальным сужением прилежащих субархоидальных пространств приблизительной протяженностью не менее 3,7*9,0*7,3 см. Зона аналогичных изменений, меньших размеров визуализируется в белом веществе левой теменной доли (без признаков предшествовавшего кровоизлияния), приьлизительной протяженностью 2,0*5,8*2,6 см. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентикулярно определяются немногочисленные очаги хронической ишемии без перифокальной инфильтрации размером до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга почти симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа1,9 см, слева 1,7 см, индекс боковых желудочков 33,0,передних рогов справа 1,1 см, слева 1,1 см, индекс передних рогов 28,6 с наличием умеренно выраженной перивентикулярной инфильтрации. 3 желудочек расширен (до 0,9 см). 4 желудочек не расширен, не деформирован.
Возраст 54 года.
Каков прогноз? Местные врачи ничего не говорят, раз в полгода прокалываем микседол, никотинку и пирацетам и все.

К сожалению определить прогноз лишь на основании описания КТ невозможно. Выявленные изменения говорят о тяжелом поражения головного мозга. Прогноз зависит от компенсированности внутричерепного давления и нормализации кровообращения головного мозга. Составить прогноз возможно лишь проследив изменения картины в динамике.

Аселим спрашивает:

КТ- признаки атрофии лобной и теменной долей левой полушарии головного мозга. как понять этот диагноз и как нужно лечиться от этого????? расскажите обо всем пожалуйста..................

Это говорит об выраженных изменениях в головном мозге, сглаживании коры головного мозга. Необходимо сдать анализ на инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, а так же исключить токсическое влияние на организм какого либо вещества. Рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, после изучения результатов обследования врач назначит вам адекватное лечение.

диана спрашивает:

Здравствуйте, моей дочке 5 месяцев, в1,5 м, мы сделали узи головного мозга и МРТ, нампоставили диагноз органическое поражение головного мозга, состояние после нейроинфекции, атрофия лобной и теменной доли правой гемисферы, атрофическая гидроцефалия, левосторонний верхний монопарез. Мы принимаем пантокальцин, а в октябре будем принимать акатинол мемантин. Насколько это опасно? Какие последствия могут быть?

К сожалению, при наличии выраженного органического поражения головного мозга у ребенка, шансов на полное восстановление функций ЦНС крайне мало. И тем не менее, компенсаторные возможности головного мозга очень велики и до сих пор окончательно не изучены, и при систематическом лечении, и компенсации гидроцефалии, а также, при постоянной и правильной реабилитации, можно достигнуть значительных результатов. Более точный прогноз течения заболевания, может дать Вам только лечащий врач-невролог, который наблюдает за состоянием ребенка.

Татьяна спрашивает:

Мне 35 лет, женщина. Уже 6 лет с моим мозгом проблемы.Сначала ставили диагноз: Острый рассеянный энцефалоемелит. Потом сняли диагноз вовсе. МРТ каждый год всё хуже. Последнее МРТ-13.09.2011г.: Умеренно выраженны атрофические изменения головного мозга, атрофическая гидроцефалия. Врачи не лечат, уже 3,5 года не принимаю лекарств- просто их престали выписывать.Чуствую себя скаждым днём хуже. Раньше при лечение, слепла на 1 неделю, неустойчивость, тянуло в лево. Сейчас даже когда сижу на диване- симптоны будто резко вскачила и обнесло голову, даже во рту щипит. Этого небыло не когда. Прашу помогите пожалуста. Может кто возьмёт лечить меня, я буду согласна.Я знаю что это не вылечить, но хотябы подержать аргонизм хочится.

В данном случае, Вам необходимо повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и изучения результатов полученных при обследовании, а так же решения вопроса о необходимости проведения осмотра у врача нейрохирурга для проведения хирургической коррекции гидроцефалии головного мозга. Только после этого врач специалист сможет назначить адекватное лечение. К сожалению без личной консультации мы не можем назначить вам лечение. Подробнее о данном заболевании читайте в статье: "Гидроцефалия "

Татьяна комментирует:

Как самостоятельно мне попасть к врачам. Если в Челябинск нужно направление, да и там отказали мне в лечение. Соглашаются только делать бесплатно МРТ. Так как у меня постоянно ОРЗ заболевание и кажый раз, как я приеду туда, меня отправляют лечить ОРЗ.Так длится уже на протичение 1,5 года. А в Златоусте вовсе не могут помочь. Они меня просто списали. Хоть я и на учёте, не разу даже не узнали живая я или нет. Пробовала принимать таблетки чтоб поднять имунитет, не помогает. Сильно похудела- мой вес 42 кг. Я так думаю- что у меня умирают внутренние органы, но только медленно. Так как всё проверяли и органы были в норме. Сейчас стали появляться боли-то желудок, то сердце, то лёгкие и т.д. Добиться лечения невозможно. Нужно пролить не мало слёз. После такого лечения мне становится плохо и я лежу целую неделю, потому что то рука отнимится, то нога.

Самое главное не падать духом и постараться привести себя в тонус, вы молодая женщина, у которой вся жизнь впереди, вам только необходимо настроиться на позитивный лад и пройти комплексное обследование у врача невропатолога и терапевта. Перед проведение обследования рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом отоларингологом для назначения адекватного лечения ОРЗ.

ERNUR спрашивает:

Мрт признаки корковой атрофии,мне 51лет.Как лечить?Что надо делать?

Уточните пожалуйста какие жалобы есть на данный момент? Лечение зависит от степени распространения процесса, и причины вызвавшей данное состояние, рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и изучения результатов обследования, только после этого врач специалист сможет назначить вам адекватное лечение.

Ирина спрашивает:

Кистозно-атрофические изменения вещества правой височной доли(дифференцировать между арахноидальной кистой и постконтузионными рубцовоатрофическими изменениями) Заключение поставлено год назад. В течение длительного времени мучали головные боли.

Уточните пожалуйста каким методом диагностики проводилось обследование? Рекомендуется для уточнения диагноза провести МРТ головного мозга и проконсультироваться с врачом невропатологом, нейрохирургом. В том случае, если боли носят выраженный характер врач специалист примет решение о необходимости проведения хирургической коррекции или назначения адекватной консервативной терапии. Подробнее о неврологическом обследовании читайте перейдя по ссылке Невропатолог .

Елена спрашивает:

здравствуйте. моей маме, 55 лет, поставили диагноз атрофические изменения головного мозга. головные боли мучают почти с детства, плохие сосуды, сердечно сосудистая дистония. Томография: индекс срединных структур 4,7, желудочки мозга третий 6 мм, слева 7мм. Форма не изменена. Боковые желудочки ассиметричны за счет атипичной укладки. Конвекситальные борозды большого мозга расширены до 9 мм. Плотность мозгового вещества в прекции семиовальных центров плюс 27Н. Скажите пожалуйста, чем это грозит и какое лечение требуется. Лекарства для питания мозга, для сосудов принимает давно. Постоянно на обезболивающем (пенталгин, пиралгин) тк сильно болит голова. Заранее спасибо.

Как правило атрофические изменения это необратимый процесс, однако состояние мозга можно поддерживать на исходном уровне. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и изучения результатов полученных при обследовании и назначения адекватного лечения, которое позволит уменьшить головные боли и улучшить питание и микроциркуляцию головного мозга. Подбор лечения осуществляется индивидуально, при необходимости врач специалист назначит дополнительное обследование: биохимический анализ крови, ЭХО-ЭГ и ЭЭГ головного мозга. Подробнее о неврологическом осмотре читайте перейдя по ссылке: Невропатолог.

валентина спрашивает:

результаты томографии после дтп-кт признаков очаговой патологии головного мозга не выявлено. признаки не выраженной сообщающейся атрофической гидроцефалии.нужно ли лечение?

Все зависит от клинической симптоматики и данных неврологического осмотра. Подобные изменения могут быть временными. В том случае, если при осмотре невролог не выявил никакой патологической симптоматики, нет жалоб -специфического лечения может не потребоваться. Однако, обследование нужно будет пройти повторно через 3 месяца. Подробнее о различных вариантах гидроцефалии, причинах ее возникновения и методах коррекции этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Гидроцефалия .

валентина комментирует:

иногда ведёт при вставании или повороте головы. это было и до аварии

Тогда имеет смысл более тщательно обследоваться у невролога - сделать ЭЭГ и допплер сосудов головы и шеи. После обследования, Ваш лечащий врач сможет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Кайрат спрашивает:

На серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супраменториальных структур отмечаются изменения лобной теменно-височной доли с обеих сторон.Сильвиевы щели расширены углублены.Желудочки мозга симметричны умеренно расширены.Субарахнаидальные пространства умеренно расширены.Борозды умеренно угубленны.Срединные структур не смещены.В костном окне кости свода и основание черепа без особенностей.
Заключение:Дисциркуляторная энцефалопатия с атрофическими изменениями с умеренно выраженной внутернней гипертензией.С простыми словами мне сказали опухел головного мозга оно опасна для жизни или излечима или сколько осталось жить мне. Ответьте мне правду спасибо вам с увожением Кайрат

Роман спрашивает:

здравствуйте. У меня постоянная пустота в голове и сильная тревожность по поводу всего что меня окружает. нарушалась логика,критика отсутствует,пропадает память. Я уже на гране суицида. Я утратил свой прошлый опыт и не могу приобрести какой нибудь социальный навык. Пожалуйста скажите с чем это может быть связанно и лечится ли подобное расстройство? я устал так существовать...

К сожалению, без личного осмотра, невозможно определить причину ухудшения Вашего состояния здоровья. Вам необходимо пройти осмотр и обследование у невролога. Потребуется сделать ЭЭГ, допплер сосудов головы и шеи, возможно, КТ (при возможности, МРТ) головного мозга - для исключения органических изменений в структуре головного мозга. Только по результатам осмотра и после ознакомления с результатами пройденного Вами обследования, врач-невролог сможет выставить точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Подробнее о неврологической консультации, Вы можете прочитать в нашем разделе: Невролог и невропатолог .

Владимир спрашивает:

Муж,27лет,сделал мрт.Беспокоит что иногда барахлит зрение,хотя было 100%,после того как просыпаюсь иногда такое ощущени что я не спал,нет свежести в голове, глаза вообще не отдохнувшшие,специально делал перерыв с компьютером на неделю.Всё равно было чувство что я целую ночь готовился к экзаменам=за ночь не проходила усталость из глаз.Хотя я хорошо ночью спал. Заменил подушку на ортопедическую, зрение улучшилось.Может мне внутричерепное давление измерить?
2)все проблемы начались когда попал к мануальщику,4 градуса грудной сколиоз,не голова не шея не болели,он отвернул голову на 180градусов,после чего появились все проблемы с глазами,шеей головой.Давление было 120/80,теперь 137/75.Иногда после сна немеет левая часть лица. При напряженной умств работе начинает пульсировать сосуд справа в теменной области. "
Вопрос:проконсультируйте по мрт головы, требуется-ли лечение или всё в норме?

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Желудочковая система не деформирована, боковые желудочки мозга в пределах возрастной нормометрии, незначительно асимметричны (ширина на уровне центральных отделов правого составляет 1,3 см, левого 1,2см), без признаков перивентрикулярной инфильтрации. Ш-й желудочек не расширен (0,3см), IV-й умеренно расширен (1,7см), базальные цистерны не изменены.

Червь мозжечка гипоплазирован, IV-ый желудочек и большая цистерна мозга расширены, широко сообщаются. Намет мозжечка без особенностей -вариант аномалии Денди-Уолкера.

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей, с признаками кортикальной атрофии.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина варианта аномалии Денди-Уолкера. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия.
===========================
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и

Соответствующих сегментов спинного мозга в 3-х проекциях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз.

Определяются мелкие краевые остеофиты по передним (на уровне С5, С6) и задним (на уровне С4-С7) поверхностям позвонков. В остальном, высота, форма и структура позвонков существенно не изменены. Задняя продольная связка утолщена. Желтые связки не оссифицированы, не гипертрофированы.

Межпозвонковые диски на исследуемом уровне (максимально для СЗ-С6) - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал их снижены, структура неоднородна.

Отмечаются:

Задняя медианная протрузия диска С5-6 размером до 0,2 см с признаками разрыва фиброзного кольца (позвоночный канал на этом уровне сужен, сагиттальный размер его 10 мм);

Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска С6-7 размером до 0,15 см;

Задняя медианная протрузия межпозвонкового диска С7-ТЫ размером до 0,14 см с признаками разрыва фиброзного кольца.

Спинной мозг имеет четкие ровные контуры. Дуральный мешок деформирован по переднему контуру на уровне протрузий.

Синдром Денди-Уолкера - является врожденным пороком развития головного мозга. В описываемой Вами ситуации, необходимо сделать ЭЭГ и лично проконсультироваться с неврологом. Только при личном осмотре, врач-невролог сможет оценить степень нарушения функции ЦНС и степень гидроцефалии, а также, определить степень необходимости лечения. Более подробно о клинических проявлениях гидроцефалии, методах диагностики и лечения этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем разделе: Гидроцефалия .

Александр спрашивает:

Здравствуйте!
Ниже приведены результаты КТ от 15.10.2012, дочери 26 лет, 30.07.2012 во
время преждевременных родов (30 неделя, кесарево сечение) произошла
остановка сердца на 10 мин, в дальнейшем отек мозга, кома II степени, из
комы вышла с полным дефицитом высшей нервной деятельности. Возможно ли
частичное восстановление в этой ситуации? Возможности
транспортировки в таком состоянии? Спасибо!

Дифференциация серого и белого вещества отсутствует.
В субкортикальных и перивентрикулярных отделах белого вещества головного
мозга с обеих сторон определяются зоны, пониженной плотности, без четких
контуров, шириной до 3,0см и 1,5см соответственно.
В проекции базальных ядер с обеих сторон определяются очаги и зоны
ликворной плотности, с четкими контурами, размерами от 0,4см в диаметре
до 3,8x1,0см.
Срединные структуры мозга не смещены.
Отмечается расширение боковых желудочков мозга: нижних рогов до 1,4см,
тел до 1,6см.
Подоболочечные пространства расширены в лобно-теменных областях с обеих
сторон, в т.ч. латеральные щели.
Борозды мозжечка расширены.
Заключение: Выраженные атрофические изменения головного мозга с
явлениями кистозной дегенерации.

Мы очень сожалеем о произошедшей ситуации, но к сожалению, в данном случае при проведении онлайн консультации не представляется возможности проконсультировать Вас в полном объеме, так как требуется личный осмотр невролога. Возможности транспортировки определяются динамикой состояния. При стабилизации жизненно важных функций транспортировка возможна. Пожалуйста, следуйте всем рекомендациям лечащего врача. Подробнее о состоянии комы Вы можете узнать из нашего раздела: Кома

Елена спрашивает:

Здравствуйте! Моей маме 68 лет, перенесла несколько инсультов, первый на фоне высокого давления в 2003 году, последний месяц назад. В результате падения, из-за потери координации на рентгене подтвердился перелом копчика, практически на встает, если встает сильные боли в спине. Прошли курс стационарного лечения сначала было улучшение, но через две недели появились признаки ухудшения: речь слабомодулированная, отказывает правая нога, руки ослабли, передвигается с большим трудом, практически не встает. Несколько дней назад сделали МРТ заключение таково: МР картина очаговых изменений головного мозга сосудистого характера, лейкоареоза; множественных постишемических лакунарных кист, выраженной диффузной кортикальной биполушарной и церебеллярной атрофии, смешанной заместительной гидроцефалии, выраженной перивентрикулярной инфильтрации. Латеровентрикулоассиметрия. Из перечисленного поняли, что затронут мозжечок, поражение белого вещества мозга. Врачи ничего конкретного не говорят. Подскажите что делать, каков прогноз и возможно ли как-то облегчить состояние? Заранее спасибо

Елена комментирует:

Спасибо за ответ, хотелось бы уточнить, диагноз ЛЕЙКОареоза, как-то связан с опухолью мозга или это не зависимые заболевания?

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! Обьясните пожалуйста заключение МРТ: МР-картина заместительной внутренней гидроцефалии, диффузной корковой атрофии.Арахноидальная киста латериальной сильвиевой щели слева. Моему отцу 54 года, резко в течении года начало ухудшаться состояние, пролежал по больницам психиатрическим около года, не могли сделать МРТ в связи с его состоянием..Вот описание исследования: Кора и белое вещество головного мозга(ГМ) развиты правильно. Очаговых и диффузных изменений ГМ не выявлено.По ходу летериальной сильвиевой щели слева определяется арахноидальная киста размером 1,3х0,9см.Желудочки мозга расположены обычно, расширены, форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны, размерами на уровне передних рогов 1,1см, в центральных отделах 2,0см.Трети1й желудочек-0,9см,четвертый 1,0см. Визуализаруются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робена.Хиазмальная зона без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Отмечается пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга значительно расширены. Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно. Парасселярные структуры без особенностей.Дополнительных образований в зоне правой и левой латериальной цистерны не выявлено.Околоносовые пазухи свободны, глазницы без особенностей. Скажите пожалуйста есть ли надежды на выздоровление?

Данное описание свидетельствует о том, что есть признаки заместительной гидроцефалии и есть диффузная атрофия коры головного мозга. К сожалению, чтобы адекватно оценить полученные данные, необходим личный осмотр, а также сопоставление с анамнестическими данными и подробное изучение протоколов исследований. К сожалению, в условиях онлайн консультации это не представляется возможным. Рекомендую Вам придерживаться рекомендаций лечащего врача и выполнять все назначения. Подробнее о таких изменениях Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Гидроцефалия

Людмила спрашивает:

Сыну 21 год. 2 года назад перенес гнойный менингоэнцефалит. Расшифруйте, пожалуйста, подоболочечные пространства расширены в лобно-теменных областях с обеих сторон, в т.ч. латеральные щели.

Фарида спрашивает:

Здравствуйте! Моей дочери 24, у нее начались периодические острые головные боли, два раза падала в глубокий обморок - Заключение КТ: Признаки энцефалопатии с умеренной атрофией полушарий головного мозга в лобно-теменно-височной области с обеих сторон. Что это значит и как лечить? Спасибо большое!

Светлана спрашивает:

Здравствуйте, Доктор! У мужа 8 месяцев назад, случился смешанный инсульт, с гемипарезом правой стороны, нарушена речь. Прошло несколько месяцев, он стал восстанавливаться, стал неплохо ходить, рука работает и в плече и в локте, хуже в кисти, пальцы шевелятся, складывает ими колечки. Все бы ничего, но есть проблема - мерцательная аритмия параксизмальная форма, возникла как осложнение после операции на сердце 5 лет назад. После инсульта назначили варфарин. Через 2 месяца после инсульта случился приступ, еще через 1.5 второй и вот в сентябре третий. Первые приступы были короткие, он быстро пришел в себя, а третий был тяжелый с судорогами. Увезли в больницу, после того как выписали мы ездили к эпелиптологу и назначили нам Трилептал по 300 мг 2 раза в день. Варфарин заменили на Прадаксу. Теперь я очень волнуюсь, два таких тяжелых препарата, как их совместить, как не навредить. Помогите, доктор разобраться. Что делать? Что можно принимать из препаратов, чтобы не спровоцировать эпиприпдок, читала что ноотропы могут провоцировать. Когда случались приступы, в это время муж принимал Глиатилин.
Заключение МРТ
.В корко-подкорковых отделах лобно-теменно-височной области с распространением на подкорковые ганглии, определяется зона кистозно-глиозных изменений размером 40х45х82 мм.
инфаркт в левом полушарии большого мозга с геморрагической трансформацией по типу гематомы
Спасибо, доктор, пишу Вам впервые, читаю все о чем вы пишете

Препараты, назначенные Вашему супругу - вполне оправданы в сложившейся ситуации. Обязательно нужно принимать оба препарата по схеме, рекомендованной лечащими врачами. На фоне лечения, раз в три месяца нужно будет оценивать работу свертывающей и противосвертывающей системы крови (делать коагулограмму), а также, делать ЭЭГ. Осмотр невролога желательно проходить раз в месяц. Более подробно о лечении различных видов инсульта и реабилитации после инсульта, Вы можете прочитать в нашем разделе: Инсульт .

Саша спрашивает:

Здравствуйте! Мне 23 года, в 2004 году было получено сотресение головного мозга, следствие - частичная атрофия зрительных нервов. Сейчас бывают частые головные боли, иногда тремор. Периодически немеют руки и ноги, особенно когда нервничаю. В 2012 году сделала МРТ головного мозга. Заключение: начальные перивентрикулярные изменения вещества головного мозга, вероятно дистрофического характера. Что это означает, скажите пожалуйста? Чем может грозить в дальнейшем, в чем выражается, что может быть причиной возникновения? Нужно ли лечение? Спасибо!

Такие изменения могут возникнуть в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Обязательно нужно сделать допплер сосудов головы и шеи и, с результатами обоих обследований, пройти осмотр невролога, для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Вероятнее всего, потребуется пройти курс медикаментозного лечения препаратами, улучшающими трофику мозга, схему лечения врач-невролог составит при очной консультации.

Подробнее о различных патологических состояниях, которые могут сопровождаться появлением головной боли, Вы можете прочитать в нашем одноименном тематическом разделе: Головная боль . Подробнее о неврологическом осмотре, Вы можете прочитать в нашем разделе: Невролог .

Татьяна спрашивает:

Подскажите, пожалуйста, такое заболевание лечится?

Уточните пожалуйста о каком заболевании идет речь?

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста описание МРТ: Межполушарная щель проходит по средней линии. На изображениях полушарий головного мозга отмечается расширение и углубление кортикальных борозд лобных долей. Асимметричное уменьшение в левой височной доли с объективно заметным расширением Сильвевй щели. В области передних и задних рогов боковых желудочков участки незавершенной мелинизации. Признаков эктопии серого вещества мозга не выявлено. Желудочки головного мозга умеренно расширены (до 9 мм на уровне отверстий Монро), боковые расположены симметрично, 3 и 4 - по средней линии.Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются. Субарахноидальное пространство в области лобных долей умеренно расширено. Миндалины мозжечка выше линии Чемберлена. Краниоспинальный переход без паталогий. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена. Структура глазниц без особенностей. Глазные яблоки симметричны, нормальных размеров и положения. Зрительные нервы нормальных размеров и толщины. Ретробульбарное пространство без особенности. Помогите разобраться, что за патология? Какие последствия? Это описание обследования моей дочери.

Алина спрашивает:

Здравствуйте, в 8 лет у меня была черепно-мозговая травма 3 степени тяжести. Перелом свода и основания черепа. Сейчас мне 22, недавно сделали МСКТ.
"Гиподенсивный участок с плотностью ликвора в области основания височной доли слава сечением ок. 15х23х15 мм. Частичное склерозирование ячеек сосцевидного отростка правой височной кости на фоне "старого" перелома." (все остальное не смещено\не нарушено)
Заключение: КТ-картина кистозно-глиозных изменений в левом полушарии г\мозга. "Старый" перелом костей основания черепа.
На какие функции организма это влияет и чем может грозить?

Алина комментирует:

Головокружения, обмороки на пустом месте, слабость сперва в руках, потом если не присяду могу упасть, головные боли в висках по отдельности и вместе. Еще холодно даже летом, а при высоких температурах тоже обмороки и в глазах темнеет

Наталья спрашивает:

обследование МРТ показало: МРТ признаки очаговых измениий кортикальных отделов и перивентикулярных отделов белого вещества обеих гемисфер головного мозга, вероятно глиозные изменения за счет гипоксически-ишемических изменений, также нельзя полностью исключить нарушение нейрональной миграции.
что это значит, излечимо ли это? и как? каковы перспективы?

Уточните, пожалуйста, возраст пациента, а также сообщите, пожалуйста, в связи с чем было назначено данное исследование. После этого мы сможем более полно ответить на все интересующие Вас вопросы. Подробнее получить информацию о данном диагностическом исследовании Вы сможете в тематическом разделе нашего сайта: МРТ

Наталья комментирует:

ребенку мальчику 3 года и 7 мес. он не разговаривает, говорит только на своем языке, наблюдается также ЗПР, ставят умственное отставание. до МРТ под вопросом ставили аутизм.

В данной ситуации, к сожалению, есть вероятность органического поражения мозга, что могло возникнуть как следствие внутриутробной инфекции, родовой травмы, особенностей течения беременности и внутриутробного развития плода. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога, который сможет подобрать адекватное медикаментозное лечение, а также параллельно проводить лечение у детского психолога, что в комплексе позволит увеличить эффективность лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Магнитно-резонансная томография

Дарья спрашивает:

Скажите пожалуйста,какие последствия после инсульта с поражением головного мозга 10 см?

При обширных инсультах возможен ряд осложнений, в том числе двигательного характера (парезы, параличи), нарушения речи, нарушения мышления, психики, чувствительности. Подробнее узнать о данном заболевании, его течении и лечении Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Инсульт

Владислав спрашивает:

Добрый день! Скажите пожалуйста, какими препаратами можно вылечить умеренные атрофические изменения больших полушарий мозга (заключение МРТ) врач-невролог прописал трентал, но от этого препарата наступают ухудшения, в связи с диагнозом эпилепсия

В том случае, если на фоне эпилепсии наблюдаются атрофические изменения головного мозга, лечение может быть назначено только лечащим врачом невропатологом с учетом результатов прочих исследований, данных клинического осмотра и имеющихся жалоб. Подробнее о лечении эпилепсии Вы можете узнать из раздела: Эпилепсия

александр спрашивает:

Моей жене Анне 44 года. На 3 год ее заболевания врачи поставили диагноз-атрофия мозжечка.Это заболевание излечимо?

Ирина спрашивает:

Как долго живут люди с диагнозом диффузная атрофия коры головного мозга?

Ирина спрашивает:

Какова продолжительность жизни больных с диффузным атрофическим процессом коры головного мозга?

Наталья спрашивает:

53г. Данные МРТ-в аксиальной,сагиттальной,коронарной проекциях(Е1иТ2ВИ, FLAIR)-очагов патологического сигнала и объемных образований в веществе головного мозга не выявлено.В белом в-ве на уровне боковых желудочков отмечаются вытянутые,щелевидной формы участки,расположенные радиально от желудочковк к коре(расширенные периваскулярные пространства),локализуются в проекции базальных ядер.Боковые желудочки симметричны,не расширены. Третий и четвертый желудочки обычных размеров и конфигурации.Срединные структуры не смещены. Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий неравномерные,на уровне лобно-теменных областей расширены,левая сильвиева борозда немного расширена. Гипофиз нормальных размеров,верхний контур вогнутый.Базальные цистерны расширены.Миндалины мозжечка на уровне наружной границы большого затылочного отверстия.Цереброспинальный переход не изменен.Утолщена слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта слева.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:слабо выраженная наружная гидроцефалия.ВОПРОС-можно ли лечить или хотя бы замедлить процесс? Заранее благодарна за ответ

Патимат спрашивает:

Здравствуйте я хотела проконсультироваться у невролога. моему брату 34 года ему сделали МРТ.Поддается ли это лечению?
На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных пространств головного мозга.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система умеренно расширена, боковые желудочки умеренно расширены,ассиметричные.
Конвекситальные субарахноидальные пространства в лобно- теменных областях не равномерно расширены.Правая латеральная щель расширена. В проекции височной области правого полушарий определяются кистозно -атрофические изменения,борозды углублены, деформированы.Ретробульбарное пространство,зрительные нервы,внутренние слуховые проходы,мосто-мозжечковые углы,хиазмоселлярная область не изменены. Кранио-вертебральный переход без особенностей.Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.
Турецкое седло - обычной формы,размеров.Гипофиз обычной формы, размеров.Супраселлярная цистерна расширена. СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЕ.

Данные изменения не носят угрожающего характера и могут наблюдаться при различных неврологических заболеваниях, например, при внутричерепной гипертензии, при наружной заместительной гидроцефалии. В данной ситуации необходима личная консультация врача невролога, который сможет изучить протоколы исследований, провести осмотр, оценить данные анамнеза и сопутствующие патологии, после чего назначит адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография - новейший метод диагностики

Елена спрашивает:

Добрый день!
Мужчина 63 года. На протяжении 2-х лет наблюдается снижение памяти, повышенная утомляемость, изменение походки, изменение голоса, бессонница, снижение интереса к активной жизни и работе.
Результаты МРТ: МР признаки субархоноидальной кисты височной доли левой части головного мозга "пустого" турецкого седла. МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренные атрофические изменения тканей головного мозга.
1 раз/год проходил лечение в клинике по лечению биполярного аффективного расстройства. (код F 31.30). На протяжении 2-х лет ежедневный прием препаратов: Депакин, Ламиктал, Эглонил, Гидазепам 1С. После выписки из клиники состояние не улучшилось.
Прошу помочь найти специалиста для лечения. Возможно ли при таких диагнозах полное излечение?

К сожалению, в данной ситуации строить прогнозы достаточно сложно, поскольку необходимо объективное наблюдение в динамике на фоне лечения, оценка протоколов исследований, общего состояния пациента. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ

Рада спрашивает:

Сегодня моему мужу делали Компьтерную томографию головного мозга (ЭЭД-51,2). Исследование выполнено по программе 5/5мм, без контрастного усиления. Дислокация срединных стрктур мозга не отмечено. Структура больших полушарий мозга, краниоцевикальный переход, стволовые отделы - без особенностей. Хиазмально-селлярная область не изменена, костные структуры дифференцированы. Дополнительные объемные и очаговые образования не выявлены. Боковые желудочки ассиметричны, ЛБЖ незначительно расширен. III-IV желудочки не дислоцированы. Сильвиевы цистерны, конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены, деформированы. Пневматизация видимых ППН ОБЫЧНАЯ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки умеренной сосудистой энцефалопатии. Пожалуйста дайте оценку заключению. Все ли в порядке? Дело в том что у мужа частые сильные головные боли сопровождающиеся рвотой, постоянно принимает аспирин.

Данное заключение не выявило серьезных нарушений. Имеющаяся сосудистая энцефалопатия носит умеренный характер и может быть связана с возрастными изменениями, нарушением микроциркуляции головного мозга, повышением артериального давления. Для получения адекватного лечения Вашему супругу необходимо лично посетить врача невропатолога, который проведет осмотр, оценит имеющиеся жалобы, клинические симптомы, данные неврологического осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

Фархад спрашивает:

здравствуйте, недавно жена жаловалась на постоянные головные боли и пришлось пройти МРТ исследование по итогам которого было диагностировано следующее: сосудистая энцефалопатия и атрофия коры больших полушарий. Это излечимо? или нет шансов. Как долго люди могут жить с таким диагнозом? что мне делать и чего ожидать в будущем.

В данной ситуации не нужно паниковать - изменения сосудистого характера чаще всего являются возрастными, развиваются на фоне сосудистых патологий, атеросклероза, гипертонической болезни и т.д. Вашей супруге необходимо лично проконсультироваться с врачом невропатологом, который проведет осмотр, изучит жалобы и анамнез заболевания, после чего сможет назначить адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Тамара спрашивает:

Мне 42 года.В заключении КТ: кортикальные борозды полушарий большого мозга и мозжечка расширены и углублены за счёт атрофических изменений(всё остальное нормально).В 2011 г. такого ещё не было.Скажите,пожалуйста в чём причина и можно ли вернуть в исходное положение(может питание изменить?)...почему этот процесс необратим(если он возник из ничего-значит нужно сделать,чтобы он попал в прежнее русло?)..у кого-то травма,у другого врожденное,у меня,получается,на ровном месте"...мне страшно,подскажите пожалуйста!!!

В данном случае не стоит паниковать - возрастным изменениям подвержены все системы и органы человека, никаких серьезных отклонений у Вас не обнаружено. При наличии каких-либо жалоб рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ (Магнитно-резонансная томография) Невролог и невропатолог

Айка спрашивает:

Здравствуйте, мне 31г. У меня часто болит голова, когда нервничаю онемеет руки, ноги и даже лицо. голова кружится, а гемоглобин 137. Я сделала МРТ, Заключение: МРТ признаки умеренной атрофии полушарий головного мозга в лобно-височных областях с обеих сторон. косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Этмоидит. как понять этот диагноз и как нужно лечиться от этого? расскажите обо всем пожалуйста.

Согласно данному заключению, у Вас выявлены признаки внутричерепной гипертензии, а также этмоидит - воспаление решетчатого лабиринта. В данном случае требуется комплексное лечение, поэтому Вам необходимо первоначально посетить врача невропатолога и ЛОР врача, которые проведут осмотр и после этого назначат адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Этмоидит

Надежда спрашивает:

Моему ребенку делали компьютерную томографию, там написано: "плотность белого вещества 25-26 ед.Н, серого - 36-37 ед.Н. Определяется расширение конвекситальных субарахноидальных ликворных простанств, боковых и межполушарных щелей (у нас стоит шунт). Желудочковая система не расширена, срединные структуры не смещены, цистерны не расширены. Определяется понижение плотности белого вещества головного мозга правой гемисферы с формированием порэнцефалической ликворной кисты, размерами 20x23 мм". Скажите, пожалуйста, что все это означает? Есть ли у нас шансы хоть на небольшое восстановление каких либо двигательных функций?

К сожалению, учитывая серьезность ситуации, необходимо личное изучение протоколов исследований, визуальная оценка состояния кисты и т.д., поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом или нейрохирургом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

зинаида спрашивает:

Мне 62 года.23.05.2014г.мне сделали МРТ.Полушария большого мозга имеют нормальные кортикальные борозды.Расширены борозды гемисфер мозжечка.Субарахноидальные пространства несколько диффузно расширены,в большей степени на уровне мозжечка.Боковые и третий желудочки незначительно расширены,симметричны.3 и 4 желудочки расположены по срединной линии.Терапевт лечит от инсульта,лечение мне не помогает,дома хожу по стенке,на улицу только в сопровождении.Чем лечиться?

К сожалению, для объективной оценки Вашего состояния требуется детальное изучение протоколов исследований и проведение неврологического осмотра. Обнаруженные в результате проведения МРТ изменения не являются явными признаками инсульта, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ и в разделе: Компьютерная томография (КТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

джони спрашивает:

добрый день. у 34х летнего парня нарушение координации движения после аварии 2002г, инвалид 1 группы, повреждение мозжечка головного мозга кажется АТАКСИЯ, но выглядит он нормально немного поведено лицо, походка с широко расставленными ногами.
вопрос:
можно ли ему иметь детей, это не передастся по наследству? у него могут быть припадки эпилепсии? можно ли ему работать? не может ли у него быть скрытое сумасшествие?
он мне понравился но хочется знать чего мне ожидать?

К сожалению, нарушение координации движения позволяет выполнять далеко не любую работу, поэтому таким пациентам, как правило, определяют первую группу инвалидности. По наследству это заболевание не передается, так является следствием травмы. Эпилепсия может развиваться при различных причинах, в том числе и после травм, но прогнозировать вероятность ее развития не представляется возможным - для этого в динамике делается ЭЭГ, что позволяет выявить наличие тенденции к развитию судорожного синдрома.

Репродуктивная функция (способность иметь потомство) в таких случаях не страдает. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Инвалидность

Джони спрашивает:

добрый день.
у 34х летнего парня нарушение координации движения после аварии 2002г, инвалид 1 группы, повреждение мозжечка головного мозга кажется АТАКСИЯ, но выглядит он нормально немного поведено лицо, растянутая речь, мышление и рассуждение нормальное, походка с широко расставленными ногами медленная. Он бывший военный, учился в военном ракетном унивирситете. за 10 лет после аварии он от комы и лежачего состояния научился ходить без палочки
вопрос: можно ли ему иметь детей, это не передастся по наследству? можно ли ему работать? есть ли прогнозы его востановления в будущем и до какого состояния он может востановиться? что делать для востановления? как на него могут влиять стрессовые ситуации? не может ли в будущем быть сумасшедствие?
он мне понравился но хочется знать чего мне ожидать? стоит ли стороить будущее? или не стоит, чтобы его не обнадеживать?

К сожалению, при нарушении координации движения работу такой человек может выполнять исключительно посильную, не требующую высокой точности. Учитывая, что приобретенное состояние стало следствием травмы, на репродуктивную функцию оно не влияет. Для восстановления рекомендую пройти курс реабилитации, желательно в специализированном неврологическом центре, куда пациента может направить лечащий врач.

Психические расстройства в отдельных случаях могут быть следствием перенесенных травм, в частности, эпилепсия, но прогнозировать развитие данного заболевания не представляется возможным. При наличии взаимных чувств Вы вполне можете строить отношения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Травматология и травмы . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог