Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и ангиной . Чаще поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).
Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.
Какова причина скарлатины?
Скарлатина – это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А . Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений – колоний.
У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры . То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами .
Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:
- Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом . Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
- Реконвалесцент – человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
- Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.
Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.
Эпидемиология скарлатины.
На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.
Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно.
Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается.
В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной.
Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка . Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.
Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?
Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.
Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту . Часто это сопровождается многократной рвотой . К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.
Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.
Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.
Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются.
Как выглядит ребенок, больной скарлатиной (фото)?
Общее состояние
напоминает простуду (температура, слабость)
Первые часы течение скарлатины похоже на грипп или другое острое заболевание.
Сыпь на коже
Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.
Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.
По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.
Симптомы на лице
Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.
Как выглядит язык при скарлатине?
Как выглядит сыпь на коже при скарлатине?
Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех мелких сосудов. При этом через стенки капилляров просачивается лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, появляется сыпь.
| Название симптома | Описание | как это выглядит? |
| Сыпь на коже | Сыпь в виде прыщиков , розеол очень мелкие и имеют ярко-розовую окраску, с более ярким центром. Размер 1-2 мм. |  |
| Прыщики | Они возвышаются над поверхностью кожи. Это практически не заметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило название «шагреневая кожа». |  |
| Сухость и зуд кожи | Характерны для скарлатины. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это объясняется тем, что кожа воспалена. Элементы очень мелкие и расположены так густо, что практически сливаются. |  |
| Сыпь на коже тела | более выражена по бокам туловища, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу живота. Это объясняется тем, что элементы сыпи появляются там, где сильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка. |  |
| Потемнения в складках кожи | В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются темные полоски, которые не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что сосуды становятся более ломкими и образуются небольшие кровоизлияния. |  |
| Белый дермографизм | Белый след образуется если надавить на сыпь или провести тупым предметом. Это важный диагностический признак, который получил название «белого дермографизма». |  |
| Бледный носогубной треугольник | На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника |  |
| Отдельных розеол на лице не видно | Сыпь настолько мелкая, что щеки кажутся равномерно покрасневшими. | |
| Сыпь держится да 3-5 дней | Иногда только несколько часов. Потом исчезает не оставляя темных пигментных пятен. | |
| Через 7-14 дней начинается шелушение кожи | Поначалу в тех местах, где сыпь была более интенсивна – в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это связано с гибелью клеток кожи и отделением верхнего слоя – эпидермиса. | |
| Кожа на ладонях и стопах сходит пластами | Из-за тесной связи между клетками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со свободного края ногтя, потом переходит на кончики пальцев и охватывает всю ладонь. Исчезновение сыпи и выздоровление связано с тем, что в организме накапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза. |  |
Каковы симптомы скарлатины у взрослых?
Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих.
В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи.
Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза.
Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:
- сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
- на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
- увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы
У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации – отравления токсином стрептококка:
- высокая температура , часто до 40°
- слабость и сильная головная боль
- тошнота и многократная рвота в первые часы болезни
Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд . Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:
- первые высыпания появляются на лице
- область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
- больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
- наблюдается дермографизм – белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
- в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.
Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада.
Какова длительность инкубационного периода при скарлатине?
Инкубационный период – это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений болезни. Этот период болезни еще называют скрытым. Человек уже заражен, но количество бактерий еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.
Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Длительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.
В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там размножаются. Иммунные клетки организма пытаются их уничтожить, и первое время справляются со своей задачей. Организм начинает вырабатывать специальные антитела для борьбы с болезнью.
Но потом наступает такой момент, когда стрептококков становится слишком много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии самостоятельно справиться с ними и требуется лечение.
Как проводить профилактику скарлатины?
Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.
Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.
- воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
- пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
- контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду
Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.
Главные меры профилактики : выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.
В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.
Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился.
Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.
Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.
Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.
Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:
- исключить общение с другими детьми
- поместить больного в отдельную комнату
- ухаживать за ребенком должен один член семьи
- не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
- выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
- тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой
В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.
Диспансерный учет
Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.
Каковы возможные последствия скарлатины?
Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:
- токсическое – отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
- аллергическое – белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию . Этот фактор считается наиболее опасным
- септическое – распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.
По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% - это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% - пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте - гайморит (воспаление пазух носа).
Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние.
Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни.
Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.
Могут возникнуть:
- некротическая ангина – разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
- параамигдалический абсцесс – скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
- лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов их распада
- отит – воспаление среднего уха
- фарингит – воспаление стенок глотки
- синуситы – воспаление околоносовых пазух
- гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
- сепсис – заражение крови
Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.
Аллергические.
Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией.
Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг.
Поздние осложнения скарлатины
Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма – аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:
- Поражение клапанов сердца – клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность . Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
- Синовит – серозное воспаление суставов – результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
- Ревматизм – поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм c читается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
- Гломерулонефрит – поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
- Хорея Сиденгама – поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.
Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно.
Профилактика осложнений – правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.
Заразная ли болезнь скарлатина, способы заражения?
Скарлатина – это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.
Существует четыре механизма инфицирования:
- Воздушно-капельный – заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
- Бытовой – через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
- Пищевой (алиментарный) – если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
- Через поврежденную кожу – раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов – могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.
Нужно ли применять антибиотики при скарлатине?
Скарлатина, одна из инфекций, которые вызываются не вирусом, а бактерией. И если на вирус антибиотики не влияют и не могут помочь скорейшему выздоровлению, то в этом случае дело обстоит иначе.
Препараты антибиотиков эффективно борются со стрептококком. Уже через сутки после начала приема удается остановить распространение инфекции по организму. Бактерии гибнут и перестают выделять токсины. Больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому антибиотики при скарлатине применяются обязательно. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания:
- при легкой форме - назначают пенициллины и макролиды в таблетках или в суспензии для детей: Эритромицин, Азимед, Азитромицин . Срок лечения – 10 дней
- при среднетяжелой форме – пенициллины в виде уколов внутримышечно: Оксациллин на 10 дней
- при тяжелой форме – цефалоспорины I-II поколения: Клиндамицин, Ванкомицин на 10-14 дней. Вводят внутривенно
Благодаря антибактериальной терапии удалось превратить скарлатину из смертельно опасной инфекции в болезнь, которая протекает относительно легко. Антибиотики при скарлатине дают возможность избежать появления опасных для жизни осложнений. Кроме того, они делают человека безопасным для окружающих с эпидемической точки зрения. Он перестает быть заразным.
Как лечить скарлатину?
При скарлатине обязательно нужно соблюдать постельный режим 3-7 дней. Его продолжительность зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания.
В большинстве случаев лечение происходит дома. В больницу направляют в таких случаях:
- при тяжелом течении болезни
- дети из детских домов и интернатов
- больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, больницах, работники торговли и общественного питания, а также другие представители декретированных профессий
- больные из семей, где есть дети до 10 лет не болевшие скарлатиной
- если нет возможности изолировать больного и организовать уход за ним
Лечение скарлатины основано на приеме антибиотиков. Но для скорейшего выздоровления необходим комплексный подход.
Параллельно назначаются и другие препараты:
- Противоаллергические (антигистаминные) средства – для устранения проявлений аллергии и осложнений, которые могут возникнуть из-за аллергизации организма: Лоратадин, Цетрин;
- Жаропонижающие – для нормализации температуры и снятия головной боли: Парацетамол , Ибупрофен ;
- Укрепляющие стенку сосудов – для устранения влияния токсина на кровеносные капилляры: Аскорутин, Галаскорбин;
- Средства местной санации – препараты для очищения носоглотки от бактерий: полоскание с Хлорофиллиптом, Фурацилином;
- При тяжелом состоянии больного ему вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это необходимо для поддержания водно-солевого баланса и скорейшего выведения токсинов.
Для того, чтобы быстрее вылечить ангину при скарлатине и очистить миндалины от стрептококка назначают физиопроцедуры.
- Облучение миндалин УФ-лучами – они разрушают белки бактерий и вызывают их гибель.
- Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин – лечение миндалин микроволнами.
- Магнитолазерная терапия – улучшает кровообращение и обеспечивает повышенную активность иммунных клеток.
- УВЧ-терапия – оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет заживление.
- КУФ-терапия – убивает микроорганизмы, очищает гланды от налета.
Диета при скарлатине
Питание больного должно быть направлено на поддержание сил организма, повышение сопротивляемости инфекции и уменьшение аллергизации. Пища должна быть легкой для переваривания. Также необходимо помнить, что боль в горле усиливается при глотании. Поэтому блюда должны быть полужидкие и протертые. Врачи рекомендуют лечебную диету № 13, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Необходимо есть часто – 4-5 раз в день, но порции должны быть небольшие.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
| Подсушенный белый хлеб | Свежий хлеб, сдоба |
| Нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные супы, слизистые отвары из круп | Жирные бульоны, супы, борщи; |
| Нежирные сорта птицы, мяса, рыбы | Жирные сорта мяса, птицы, рыбы |
| Творог и молочнокислые напитки | Копчености, колбаса, соленая рыба, консервы |
| Протертые каши из гречки, риса, манки | Цельное молоко и сливки, жирная сметана, твердые сыры |
| Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые помидоры | Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые |
| Спелые мягкие фрукты и ягоды | Макароны, пшено, перловая и ячневая крупы |
| Фруктовые компоты, отвар шиповника, разведенные соки | Шоколад, пирожные, какао |
| Сахар, мед, варенье, джем, мармелад |
Если нет осложнений со стороны почек, необходимо пить 2-2,5 литра жидкости в день. Это поможет вывести токсин из организма с мочой.
Облегчить состояние при скарлатине помогут фитотерапия и народные средства. Предлагаем несколько самых действенных рецептов.
- Полоскать горло отварами трав. Для этой цели прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей и эвкалипт. Заварите 2 столовых ложки одного из средств стаканом кипятка, дайте остыть, процедите.
- Корень хрена помыть и измельчить на терке. Залить литром горячей кипяченой воды и настаивать три часа. Применять для полосканий 5-6 раз в день.
- Взять полстакана свежевыжатого сока свеклы, добавить по чайной ложке меда и яблочного уксуса и полстакана теплой воды. Использовать для полосканий каждые два часа.
- Полстакана цветков календулы залить горячей водой и томить на водяной бане 30 минут. Дать остыть и применять в виде примочек на места высыпаний.
- Порошок имбиря и солодка. Смешать в пропорции один к одному. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить за один прием.
- Измельчить чайную ложку прополиса и смешать со стаканом молока. Прогреть на водяной бане 15 минут. Выпить на ночь, предварительно прополоскав горло.
- Приготовить раствор лимонной кислоты. Развести ложку средства в стакане теплой воды и полоскать горло каждые 1,5-2 часа и после еды. Лимонная кислота угнетает стрептококк и ускоряет выздоровление. Также можно в течение дня посасывать ломтики лимона.
- Корень петрушки хорошо помыть и измельчить на терке или мелко нарезать. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и пить по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
- Кислые фруктовые и ягодные соки: лимонный, клюквенный, брусничный – отлично укрепляют организм и убивают бактерии. В день необходимо выпивать 2-3 стакана сока или морса. Пить в теплом виде маленькими глотками после еды.
Стоит ли делать прививку от скарлатины?
Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.
В качестве прививки против скарлатины иногда используют:
- Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G . Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
- Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
- Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг . Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.
Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия – от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них – анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.
Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.
Скарлатина – опасное инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Симптомы болезни ярко выражены, иногда развивается скрытая форма, представляющая наибольшую опасность для окружающих.
Скарлатина у детей протекает тяжело, развивается интоксикация организма, тело покрывается сыпью. Вакцина пока не разработана. Группа риска – дети 3–10 лет. У грудничков сохраняется иммунитет, переданный от матери. После достижения детьми 10-летнего возраста заболевание регистрируется редко.
Причины возникновения
Возбудитель скарлатины – токсический гемолитический стрептококк группы А. У некоторых здоровых людей бактерии этого типа всегда присутствуют в организме.
Факторы, провоцирующие активность патогенной микрофлоры:
- ослабленный иммунитет;
- хронический тонзиллит;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- недостаток массы тела;
- СПИД;
- длительный приём глюкокортикостероидов;
- патологии надпочечников;
- сахарный диабет.
Пути передачи:
- воздушно-капельный. Возбудитель проникает в здоровый организм при кашле, чихании, разговоре, поцелуях;
- стрептококковая инфекция выделяется из зева, носоглотки. Концентрация болезнетворных бактерий в смывах с миндалин во много раз выше, чем у здоровых людей.
Обратите внимание:
- стрептококк не может долго существовать вне организма. Через предметы быта возбудитель не передаётся;
- учёные доказали – заразиться от носителей гемолитического стрептококка невозможно до наступления острой фазы заболевания.
Формируется ли иммунитет к скарлатине?Организм вырабатывает антитела к токсинам – отходам жизнедеятельности стрептококка.
Большинство пациентов, перенёсших это опасное инфекционное заболевание, в течение жизни может забыть о риске повторного инфицирования. Всего около 1% людей заражается вновь. Клиническая картина во второй раз не меняется.
Признаки и симптомы
Различают две стадии заболевания:
- токсическая. Отмечена на ранних этапах болезни. Под действием мощной дозы токсинов нарушаются обменные процессы, появляются расстройства нервной системы;
- аллергическая. Через две – три недели организм, насыщенный токсинами, остро реагирует на действие возбудителя: учащается сердечный ритм, наблюдаются приступы лихорадки. На этом этапе развиваются осложнения – лимфаденит, синовит, нефрит.
Клиническая картина заболевания крайне тяжёлая. Маленькие пациенты плохо переносят воздействие стрептококка.
Как проявляется заболевание? Основные симптомы скарлатины у детей:
- инкубационный период 3–7 дней, изредка – 11;
- резко поднимается температура до 39 С;
- глотание вызывает сильную болезненность;
- возникает тошнота, рвота;
- кожные покровы ещё чистые, но горячие.
Сыпь при скарлатине:
- в первые 12 часов высыпания появляются только в области зева;
- к концу второго дня болезни по телу распространяется характерная сыпь;
- цвет – от розового до тёмно-красного. Сыпь имеет точечный рисунок, на сгибах переходит в линейные полосы;
- высыпания в первую очередь возникают на шее, далее распространяются на верхнюю часть грудной клетки, спину, после на другие области;
- самые заметные, яркие высыпания находятся на внутренней стороне бёдер, по бокам живота, в паховых складках;
- мелкие точки появляются не везде. На губах, середине лица, подбородке, в носогубном треугольнике сыпь отсутствует.
Другие признаки скарлатины у детей:
- ангина. Характерный симптом приводит к боли в горле, ребёнку трудно глотать;
- миндалины покрываются плёнками, зев краснеет;
- воспаляются, припухают ближайшие лимфатические узлы;
- маленького пациента беспокоят сильные, частые головные боли;
- ребёнок становится раздражительным, беспокойным, изредка наблюдаются судороги;
- интоксикация, перегрев организма из-за высокой температуры провоцирует рвоту;
- ещё один признак – потрескавшиеся губы, бело-жёлтый налёт на языке;
- через 2 дня неприятной массы становится меньше, кончик и края языка окрашиваются в ярко-малиновый цвет;
- часто развивается запор, у младенцев, наоборот, диарея.
Сколько дней заразен ребенок? К счастью, мучения продолжаются не так долго:
- уже с 5-х суток симптомы ослабевают: понижается температура, улучшается общее состояние;
- через неделю неосложнённая ангина почти проходит;
- сыпь исчезает через 5–7 дней. Кожа выглядит здоровой, пигментированных участков не остаётся;
- через 14 дней язык очищается;
- ближе к концу второй недели начинает шелушиться кожа на разных участках тела;
- с пальцев, ладоней «слезает» кожа крупными кусками;
- через две – три недели кожные покровы полностью очищаются.
Лечение недуга
Пропустить первые признаки скарлатины невозможно. Сразу вызовите врача.
Тяжёлые случаи с температурой 40 С требуют госпитализации маленького пациента. Лечением занимается детский инфекционист.
Амбулаторное лечение назначает педиатр. Распознать заболевание несложно. Ангина, характерная сыпь, температура – основные симптомы.
В некоторых случаях потребуется:
- общий анализ крови;
- исследование венозной крови для выявления уровня иммунного ответа;
- мазок из зева для подтверждения наличия стрептококка.
Задача врача и родителей – помочь ребёнку, особенно маленькому, справиться с проявлениями опасной инфекции.
- отведите больному отдельную комнату;
- обеспечьте покой;
- давайте больше жидкости. Количество подскажет врач;
- в острой фазе обязателен постельный режим;
- чаще проветривайте помещение;
- не допускайте излишней сухости воздуха, особенно в период повышения температуры;
- выделите больному отдельную посуду, полотенце;
- после еды на полчаса замачивайте тарелки, чашки, столовые приборы, которыми пользовался ребёнок, в горячем мыльно-содовом растворе;
- как можно чаще мойте руки с мылом;
- ежедневно проводите в комнате влажную уборку;
- хорошо мойте руки после контакта с больным.
Важно! Вы в детстве не болели скарлатиной? Надевайте медицинскую маску при уходе за сыном или дочерью.
О других детских заболеваниях прочтите также на нашем сайте. Например, про корь у детей прочтите , а о детском пеленочном дерматите статье.
Лекарственные препараты
Не затягивайте с вызовом врача. Своевременное назначение антибактериальных препаратов предотвратит развитие тяжёлых форм болезни.
- антибиотики при скарлатине у детей — группы макролидов (Азитромицин), пенициллинового ряда (Амоксицилин). Запущенные случаи, осложнения требуют назначения препаратов ряда цефалоспоринов (Цефтриаксона);
- при высокой температуре понадобится Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин маленьким пациентам не рекомендован;
- обязательно назначение сорбентов, выводящих токсины. Эффективен Энтеросгель, Белый уголь;
- сильные дозы токсинов неминуемо ухудшают состояние пациента. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные средства. Подходит Диазолин, Димедрол, Супрастин. Помните: некоторые препараты имеют возрастные ограничения;
- воспалённые миндалины полощите раствором Фупацилина, отваром шалфея, смазывайте Люголем. По окончании острого периода с остаточными явлениями ангины поможет справиться тубус-кварц;
- изредка отмечены мелкие кровоизлияния на отдельных участках. Эффективен Аскорутин, улучшающий микроциркуляцию крови.
Народные методы и рецепты
Терапию медпрепаратами хорошо дополняют домашние средства. Отвары, настои, полоскания укрепляют иммунитет, очищают организм от токсинов, успешно борются с ангиной.
Уточните у педиатра, можно ли использовать то или иное средство. Всегда учитывайте возрастные ограничения.
Как лечить скарлатину у ребенка? Помогут проверенные рецепты народной медицины. Выбирайте подходящий.
Порошок валерианы
Одно из лучших средств во время развития опасного заболевания. Ежедневно давайте больному 1–2 г средства. Чем меньше ребёнок, тем ниже дозировка.
Растворите порошок в воде, настое шиповника, травяном отваре. Количество приёмов – 3.
Тыква от нарывов
Необычный компресс поможет при волдырях, гнойных образованиях на миндалинах. С внутренней части спелой тыквы соберите длинные волокна. Смочите свежим молоком, аккуратно поместите на очаги инфекции.
Детей постарше попросите придержать волокна пальцем. По мере высыхания «компресса» заменяйте его свежим. Для младших измельчите волокна, разотрите с молоком. Несколько раз в день смазывайте воспалённые миндалины.
Лимон, лимонная кислота
Старинный рецепт эффективен в начале заболевания. Каждый час готовьте свежий ломтик лимона. Давайте больному, пусть понемногу высасывает сок.
Ещё один способ. Приготовьте 30% раствор лимонной кислоты. Полощите горло через час-два. Лимон насыщает организм витамином C, придаёт силы, растворяет налёт на миндалинах.
Витаминный напиток
Смешайте по стакану брусничного (клюквенного) и лимонного сока, подогрейте. Пейте тёплый напиток понемногу в течение дня. Хороший эффект даёт полоскание горла смесью соков.
Полоскания с лекарственными травами
Облегчить состояние при болях в горле, снять воспаление помогут целебные отвары. Приготовьте сбор или используйте лекарственное сырьё отдельно. На литр кипятка – 2 ст. л. травы шалфея, цветов ромашки, календулы.
Настой петрушки
Простое, доступное народное средство. Измельчите вымытые корни, поместите в термос, влейте 200 мл кипятка. Пусть средство настоятся 5–6 часов. Давайте больному тёплый настой трижды в день.
Диета при заболевании
В острой стадии аппетит снижен, малыш неохотно кушает. Тошнота, рвота, запоры ослабляют организм.
Чем кормить ребёнка? Несколько полезных советов:
- пища должна быть жидкой и тёплой;
- предлагайте небольшие порции 5–6 раз в течение дня;
- соблюдайте питьевой режим. Давайте настой шиповника, травяные отвары, некрепкий чай.
Разрешены:
- молоко;
- нежирные супы на курином бульоне, овощном отваре;
- протёртые варёные овощи;
- вязкие каши;
- соки;
- пюре из фруктов.
- жирные, острые, кислые, солёные блюда;
- твёрдая пища;
- сладости, мешающие процессу выздоровления.
Совет! Запоры – частое явление при скарлатине. Справиться с ними помогут запаренные, измельчённые сухофрукты, подходящие по возрасту слабительные, тёплая травяная ванна.
Возможные осложнения
Опасность гемолитического стрептококка – способность вызывать другие болезни. При несвоевременном обращении к врачу инфекция поражает соседние участки, развивается синусит, отит.
Иногда проявляются осложнения скарлатины у детей в более позднем периоде. На фоне основного заболевания развивается гломерулонефрит, рожистое воспаление, ревматизм.
Ослабевает иммунитет, повышается риск инфицирования во время посещения общественных мест, детского коллектива. Сразу после выздоровления запрещены контакты с другими детьми. В школу, дошкольное учреждение можно идти только через 22 дня.
Вакцинация от скарлатины не проводится. Пока не разработано средство, способное защитить от инфекции.
Как уберечься? Для профилактики скарлатины у детей рекомендации простые:
- укрепляйте иммунную систему;
- тщательно мойте руки после посещения общественных мест;
- при уходе за больными соблюдайте меры предосторожности.
Скарлатина – инфекционное заболевание с тяжёлым течением. Если вы желаете добра своему ребёнку, не медлите, вызывайте врача. Вовремя назначенные препараты предупредят осложнения.
Видео, в котором Доктор Комаровский рассказывает о скарлатине у детей:
Стрептококковые бактерии живут в организме любого человека в определенном, «нормальном» количестве. Если происходит сбой иммунитета или любое другое воздействие, то бактерии начинают стихийно размножаться и выделяют тот самый токсин, который и вызывает возникновение скарлатины. Точную причину возникновения заболевания диагностировать сложно.
Скарлатина передается воздушно-капельным путем , через вещи и предметы, а так же очень опасна для других, так как высок риск заболевания детей, которые общались или контактировали с заболевшим ребенком.
Поэтому заболевшего необходимо изолировать от общения с другими детьми на срок болезни, и примерно на месяц по ее истечении, так как вирус все еще может жить на коже.
Чем опасна скарлатина?
Скарлатина – опасное заболевание , впрочем, как и любое заболевание человека. Скарлатина опасна и сама по себе, и особенно опасны осложнения после болезни.
Скарлатина может протекать в легкой или тяжелой форме .
При легкой форме ребенок переносит скарлатину как простудное заболевание, которое хорошо купируется медикаментами.
При тяжелой форме ребенок плохо переносит течение болезни, так как постоянная лихорадка и температура изматывают маленький организм.
Скарлатина может проявляться как токсичного, так и инфекционного характера , зачастую сопровождающаяся аллергическими реакциями. Нередко такое течение болезни приводит к нарушениям работы внутренних органов, чаще почек.
Осложнения могут возникнуть различные – это сложные воспаления ушных каналов, вплоть до отита, воспаление слизистых носа, которые потом могут развиться в гайморит или синусит.
Нарушение работы внутренних органов ведет к хроническим заболеваниям. Скарлатиной человек может болеть только раз в жизни , но велика вероятность наличия в будущем хронических инфекционных заболеваний.
Лечение заболевания
Медикаментозное лечение
В числе медикаментов обязательно присутствуют пенициллиносодержащие препараты
, так как бактерии неустойчивы к пенициллину. Такие лекарства могут выпускаться в разных формах – от таблеток до растворимых порошков.
При тяжелом течении болезни для большей эффективности назначают уколы антибиотиков . При наличии аллергии назначают антигистаминные медикаменты в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Ребенку обязательно назначают постельный режим . Чаще всего скарлатина лечится дома, в госпитализации нет необходимости, так как высок риск заражения других больных. Госпитализация проводится только в тяжелых случаях с серьезными осложнениями.
Лечение народными средствами
Помните — любое заболевание нельзя вылечить только народными средствами , так как это может быть опасно для здоровья ребенка.
Мы предупреждаем, что проводить лечение средствами народной медицины можно только после одобрения врача и как дополнение к основному, медикаментозному лечению .
При скарлатине ребенку нужно соблюдать диету , которая включает в себя только легкую пищу, исключает жирное, жареное, соленое и т.д. Ребенку нельзя давать сильно холодную или очень горячую пищу.
Нужно обеспечивать потребление большого количества воды и другой жидкости. Чай может быть травяным, обязательно теплым, но не горячим, с лимоном или медом.
Скарлатина сопровождается болями в горле, поэтому горло можно полоскать настоями трав .
При наличии лихорадки можно приложить к голове прохладный (но не холодный) компресс. А на область шеи, наоборот, теплый компресс, чтобы согреть горло.
Профилактика заболевания
До возникновения признаков заболевания профилактика должна быть обычной – чистое белье и одежда, мытье рук перед едой, соблюдение чистоты и т.д.
Ребенок должен хорошо питаться , проводить время на свежем воздухе.
При признаках заболевания нельзя посещать детский сад, школу или другие заведения общеобразовательного и общественного характера.
Часто вводится карантин , и больного изолируют на время заболевания и на определенный период после него.
В квартире, где живет заболевший ребенок, должна проводиться дезинфекция и регулярная уборка .
Ребенку нежелательно выходить на улицу в течение нескольких дней, но если он идет на поправку, то недолгая прогулка не повредит.
При контакте с больным необходимо чаще мыть руки и менять одежду , также ребенку нужно выдать чистый комплект одежды и постельного белья, менять его чаще и проветривать комнату.
Если диагностирована скарлатина, последствия для мальчиков и девочек связаны главным образом с аллергической реакцией и воздействием токсинов на организм. Дети болеют скарлатиной довольно часто. При несвоевременном лечении данное заболевание может привести к различным осложнениям со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно. Какова этиология, клиника, лечение данной патологии?
Особенности скарлатины
Скарлатина – это острое антропонозное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся симптомами интоксикации, появлением мелкоточечной сыпи и ангиной. Данная патология имеет бактериальную природу. Возбудителем инфекции является гемолитический стрептококк группы A. Скарлатина развивается у лиц, не имеющих иммунитета к данной инфекции.
Восприимчивость к этому заболеванию высокая. Лица мужского и женского пола болеют одинаково часто. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах с умеренным или холодным климатом. Скарлатина имеет выраженную сезонность. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период.
Скарлатина выявляется в форме спорадических случаев и вспышек. Чаще всего дети болеют с ноября по декабрь. Это связано с формированием организованных коллективов в детских домах, школах, интернатах. Опасными для окружающих лиц являются больные и носители. Немаловажное значение в распространении инфекции имеют лица, болеющие стрептококковой ангиной и назофарингитом. Скарлатина передается двумя основными способами: аэрозольным и контактным. В последнем случае стрептококки проникают в организм здорового ребенка через предметы быта (посуду, игрушки). Скарлатиной болеют однократно, так как после выздоровления синтезируются антитела к возбудителю инфекции, и повторного заражения не происходит.
Этиология заболевания
Скарлатина опасна тем, что возможна сильная интоксикация организма. Гемолитические стрептококки группы А способны вырабатывать целый ряд факторов патогенности. Наибольшее значение имеют следующие факторы патогенности:
- иммунноглобулиновый рецептор;
- антитоксический фактор;
- эритроцитарный токсин;
- М-белок;
- энтеротоксин;
- гемолизин.
Немаловажное значение имеют различные ферменты бактерий. К ним относится гиалуронидаза, ДНК-за, стрептокиназа. Каждый из этих ферментов выполняет свою функцию. Например, благодаря фибринолизину стрептококки беспрепятственно распространяются по организму через кровь. Среди факторов патогенности наибольшее значение имеет эритроцитарный токсин. С его помощью угнетается выработка антител. Кроме того, благодаря ему возникает характерная для скарлатины сыпь. Эритрогенный токсин может стимулировать возникновение токсического шока.
Энтеротоксин гемолитических стрептококков воздействует на органы ЖКТ, обусловливая клинические проявления со стороны желудка и кишечника. Лейкоцидин угнетает работу лейкоцитов. Скарлатина для любого малыша опасна возможными аутоиммунными сдвигами. Этому способствуют перекрестные антигены, которые есть у стрептококков. Эти антигены могут спровоцировать агрессию иммунокомпетентных клеток по отношению к здоровым тканях организма. Гемолитический стрептококк группы А обладает высокой устойчивостью. При воздействии хлорамина и других дезинфектантов он погибает не сразу. Стрептококки выдерживают кипячение в течение четверти часа.
Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений. Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы . Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.
Формы осложнений
Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк . Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:
- тонзиллит;
- отит;
- фарингит;
- синусит.
Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью .
Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.
Почему скарлатина вызывает дополнительные проблемы со здоровьем
Осложнения возникают из-за того, что бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека токсины, которые негативно влияют на все важные органы. Чаще всего страдают сердце, печень и почки, так как именно через эти органы проходит больше всего крови . Спустя две недели после скарлатины может возникнуть такое серьезное осложнение, как токсическое сердце, это состояние длится недолго, но несет большую опасность для здоровья человека. После токсического поражения сердца этот орган заметно увеличивается в размерах, пульс становится реже и стойко снижается артериальное давление.
Первыми признаками токсического сердца являются:
- болезненность в грудине;
- беспричинное беспокойство;
- нарушение координации, чаще всего замедление всех движений;
- одышка;
- аномальная усталость, которая не поддается объяснению.
Если осложнения при скарлатине у детей проявляются в форме аллергии, то могут быть непродолжительные нарушения в работе почек и ломкость кровеносных сосудов. При повреждении стенок сосудов возможны кровотечения в различных внутренних органах. Опаснее всего считается кровоизлияние в мозг, которое может привести к частичной или полной парализации.
Осложнения позднего характера в основном идут от аллергии. Именно из-за этого любые стрептококковые инфекции протекают в более тяжелой форме. Такие патогенные микроорганизмы приводят к повышенной чувствительности, благодаря чему организм агрессивно действует на свои же клеточки, постепенно разрушая их .
Во время любых инфекционных болезней очень важно укреплять иммунную систему ребенка. Для этого нужно включать в рацион много овощей и фруктов, а также витаминных препаратов.
Какие осложнения могут быть после скарлатины
При скарлатине могут возникнуть различные осложнения. Очень важно не пропустить их и вовремя начать правильное лечение.
Ревматизм суставов
- ноющая боль в конечностях, в основном коленях и локтях, к вечеру болевые ощущения усиливаются ;
- изредка происходит поражение суставов рук, в таком случае руками тяжело двигать;
- боль может быть как локализованной, так и переходить от одного участка к другому;
- в месте воспаления суставов кожа краснеет и становится горячей.
Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, чаще всего пенициллиновой группы . Если состояние ребенка не сильно нарушено, то допускается использование антибиотиков широкого спектра действия в таблетках. Ревматизм у детей лечится быстро и не вызывает последствий.
Перед началом использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей обязательно проводят пробу. Многие дети не переносят подобные препараты.
Поражение клапанов сердца
Эта болезнь довольно тяжелая и считается необратимой, устранить такое осложнение после скарлатины можно только с помощью хирургического вмешательства
. Те клапаны, которые поразили бактерии, становятся плотными и разрываются. В таких местах происходит нарушение кровообращения, следствием чего становится сердечная недостаточность. Это заболевание является опасным последствием для сердца мальчиков. Деток, которые перенесли скарлатину, после выздоровления полностью обследуют. При этом обязательно сдают анализы и делают кардиограмму.
Основными признаками поражения сердечных клапанов являются такие нарушения здоровья:
- нарушается сердечный ритм;
- часто возникают головные боли и сильные головокружения;
- в легких происходит застой крови, при прослушивании врач замечает нарушение;
- ребенок ощущает чувство давления в груди, ему тяжело дышать, появляется мучительная одышка;
- постоянно присутствует необоснованный страх и чувство беспокойства.
Если диагностирована такая проблема, то лечащий врач прописывает антибиотики и кровозамещающие препараты . При тяжелом состоянии показано оперативное вмешательство, от которого не стоит отказываться. Если ребенок вовремя не вылечен, то развивается острая сердечная недостаточность.
При появлении первых признаков такого осложнения нужно срочно обследовать малыша. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.
Гломерулонефрит
Бактериальный гломерулонефрит – это еще одно опасное последствие скарлатины. Эту болезнь можно заподозрить в том случае, если у ребенка после выздоровления вновь поднялась высокая температура, возникли боли в пояснице и уменьшился объем мочи
. Специалисты это заболевание считают обратимым, при вовремя начатом лечении почки полностью восстанавливают свои функции. Если же терапия начата не вовремя или лекарства подобраны неправильно, то результатом будет почечная недостаточность.
Лечат гломерулонефрит антибиотиками широкого спектра действия, противоаллергическими препаратами и витаминами. В период лечения гломерулонефрита показано соблюдение диеты. В рационе не должно быть острой и соленой пищи, а также вредных продуктов питания.
К лечению гломерулонефрита необходимо подходить очень серьезно, так как он может перейти в хроническую форму.
Хорея Сиденгама
Эта болезнь поражает головной мозг и обычно развивается спустя две недели после скарлатины
. Основными симптомами этого заболевания являются:
- нарушение сна;
- нарушение памяти и рассеянность. Такие детки не могут запомнить даже самую простую информацию;
- резкая перемена настроения;
- беспричинное чувство страха и беспокойства.
Самым важным симптомом этого заболевания являются неконтролируемые движения конечностями. Подобные движения неритмичны, характеризуются большой амплитудой и хаотичностью. При тяжелом поражении мозга нарушается речь и координация всех движений.
При хорее Сиденгама может быть как полное выздоровление, так и опасные необратимые последствия. Если лечение начато вовремя, то все симптомы постепенно бесследно проходят и ребенок становится таким, как прежде. При тяжелом течении болезни малыш остается в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь .
Какую опасность скарлатина несет для мальчиков
Распространено мнение, что скарлатина более опасна для мальчиков, чем для девочек. Действительно, благодаря особенностям строения мочеполовой системы мальчики чаще болеют гломерулонефритами, чем девочки .
Некоторые медики утверждают, что перенесенная скарлатина у мальчиков в любом возрасте может привести к снижению потенции, в результате чего развивается бесплодие. Стоит заметить, что обширных медицинских исследований на этот счет не проводилось, поэтому такое утверждение ничем не обосновано.
Опасность для мальчиков несет иное инфекционное заболевание – паротит. При не вовремя начатом лечении поражаются половые органы, и в итоге может быть бесплодие.
Какие еще последствия могут быть
Вне зависимости от тяжести протекания скарлатины, это инфекционное заболевание всегда приводит к понижению иммунитета. Нередко после такой болезни дети часто начинают болеть респираторными заболеваниями, ангиной и бронхитами
.
Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чаще всего осложнения – это результат самолечения или неправильно подобранных врачом лекарственных препаратов. Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, и если появились какие-то подозрительные симптомы, то сразу обращаться в больницу.
Профилактика скарлатины эффекта не дает, лишь в некоторых случаях, при слабом иммунитете у ребенка, ему заранее назначают антибиотики или гамма-глобулин . Эти лекарства показаны сразу после контакта с больным скарлатиной.