Ягодица – это, по сути, ягодичная мышца, находящаяся над ней подкожная жировая клетчатка и кожа. Боль может возникать в самой ягодице (травмы, инфекционные и воспалительные процессы, мышечные заболевания), или отдавать в эту область при патологиях других органов и систем (болезни позвоночного столба, крестца и копчика, тазобедренного сустава, сосудов, нервов, внутренних органов).
Боль в ягодицах, пояснице и бедре при заболеваниях позвоночника
Остеохондроз
Боль в ягодицах – достаточно распространенный симптом при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Она носит ноющий характер, усиливается при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении , неловких движениях. Может отмечаться боль в ягодицах при вставании. Имеют место и другие симптомы:- помимо ягодичной области, отмечаются боли в пояснице , крестце, копчике, бедре;
- повышенный тонус в ягодичных мышцах, мускулатуре поясницы и нижних конечностей;
- в результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе;
- слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения (покалывание, ощущение "ползания мурашек").
Межпозвонковая грыжа
Острые сильные боли, отдающие в ягодицу, отмечаются при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Обычно боли изначально возникают в пояснице - непосредственно в месте, где находится пораженный диск, затем спускаются в ягодицу и ниже по задней поверхности бедра. Одновременно пациент отмечает следующие признаки:- боль обычно беспокоит только справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражен нервный корешок;
- возникает слабость в ноге на стороне поражения, нарушается кожная чувствительность, отмечаются неприятные ощущения в виде покалываний, "ползания мурашек";
- в более тяжелых случаях, в результате пережатия нервных корешков, могут отмечаться нарушения со стороны тазовых органов: задержка мочеиспускания, нарушение дефекации.
Пояснично-крестцовый радикулит
Пояснично-крестцовый – это обобщающее понятие, под которое подпадают любые боли, вызванные раздражением нервных корешков спинного мозга. Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска также приводят к появлению симптомов, которые могут быть классифицированы, как радикулит.Наиболее яркое проявление радикулита – острые боли в позвоночном столбе , ягодицах и ноге. А в общем для радикулита характерно три основных симптомокомплекса:
1.
Болевой синдром, который мы рассмотрели выше.
2.
Синдром двигательных расстройств: в результате нарушения нормальной иннервации снижается мышечная сила, поэтому появляется слабость, нарушение движений в ногах.
3.
Синдром чувствительных расстройств: нарушается кожная чувствительность, отмечается онемение в пальцах ног и стопах, появляется неприятное покалывание, чувство холода или жара, "ползание мурашек".
Радикулит как таковой не является клиническим диагнозом, и не указывает на природу имеющихся нарушений. Врач, осматривающий пациента, должен разобраться, каким заболеванием вызван радикулит, и назначить эффективное лечение. Боль в ягодицах и спине при этом устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов .
Боль в ягодице при гнойно-воспалительных заболеваниях
Флегмоны и абсцессы
Так как в области ягодицы находится большое количество подкожной жировой клетчатки, то здесь достаточно велика вероятность образования флегмон и абсцессов.Флегмона – это разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Оно проявляется в виде острых болей в ягодице справа или слева, повышения температуры тела, припухлости в ягодичной области. Часто боль настолько сильна, что пациент не может находиться в положении сидя. Нередко отмечается общее нарушение состояния: слабость, повышенная утомляемость , плохое самочувствие.
Абсцесс по своей симптоматике сильно напоминает флегмону, отмечаются аналогичные боли в области ягодицы. Отличие состоит в том, что абсцесс не носит разлитой характер, а представляет собой полость, заполненную гноем.
Диагностикой и лечением абсцесса и флегмоны ягодиц занимается хирург. Патологии устраняют хирургическим способом, назначают антибактериальные препараты.
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань. Резкая боль в ягодице отмечается при остеомиелите подвздошной кости, бедра. Наиболее распространены две разновидности заболевания: гематогенный (когда проникает в кость с током крови), и посттравматический (когда болезнетворные микроорганизмы проникают извне, через раневую поверхность).Боль в ягодицах при остеомиелите носит острый, резкий характер. Она часто бывает настолько сильна, что затрудняет движения - пациент не может ни стоять, ни сидеть. При этом отмечаются такие признаки, как:
- повышение температуры тела, зачастую до очень высоких цифр;
- общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;
- , головокружение , слабость, тошнота и рвота , нарушение стула;
- в тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания - пациент впадает в кому .
При подозрении на заболевание и ухудшении состояния пациента нужно немедленно вызвать бригаду "Скорой помощи". Лечение остеомиелита осуществляется только в условиях стационара.
Фурункул
Фурункул (чирей) очень часто возникает именно в ягодичной области. Он выглядит в виде болезненного конусовидного возвышения, в центре которого находится гнойно-некротический стержень. В области фурункула отмечается припухлость и покраснение кожи. Степень выраженности боли зависит от его размеров.Боль в ягодице после укола
Боль в ягодице после укола, которая продолжается в течение некоторого времени, а затем самостоятельно проходит – вполне нормальное явление. Достаточно ощутимая боль обычно отмечается после инъекций и некоторых антибактериальных препаратов.Если же болевые ощущения продолжаются слишком долго, и никак не проходят - то, скорее всего, имеет место одно из следующих осложнений:
1.
Постинъекционный абсцесс – гнойник, который образуется на месте укола. Он может иметь следующие причины:
- нарушение стерильности лекарственного препарата: например, когда порошок антибиотика был разведен не в дистиллированной воде;
- нарушение правил асептики и антисептики во время выполнения манипуляции: "грязный" шприц и игла, нестерильные перчатки медсестры (или их отсутствие), недостаточная обработка места инъекции антисептиком ;
- инфицирование ранки самым больным уже после процедуры: например, когда ее расчесывают грязными руками.
2. Боль в ягодице после укола, и появление в этом месте синяка - свидетельствует о том, что игла шприца случайно попала в небольшой сосуд. Если синяк небольшой, то со временем он просто самостоятельно рассасывается, не приводя ни к каким проблемам. Большие гематомы могут инфицироваться и превращаться в гнойники. Лечение болей и гематомы в данном случае предполагает применение йодных сеток, спиртового компресса.
3. Если во время инъекции в ягодице отмечается острая резкая боль - то это говорит о том, что игла попала в нервный ствол. Если инъекция осуществляется по всем правилам и в нужном месте, то риск подобного осложнения практически равен нулю. В дальнейшем может отмечаться снижение чувствительности и слабость в мышцах нижних конечностей. Лечение боли в данном случае длительное, предполагает назначение медикаментов и физиопроцедур.
4. Очень часто боль в ягодицах после укола сопровождается появлением под кожей болезненной шишки. Это – инфильтрат, возникновение которого связано с тем, что лекарство было введено не в мышечную ткань, а в жировую. Дело в том, что в мышцах находится большое количество сосудов, в которые введенный раствор сразу же всасывается. В жировой ткани их намного меньше, она более склонна к воспалительным и инфильтративным процессам. Такое осложнение случается, если использовать слишком короткую иглу, или если у пациента хорошо выражен подкожный жировой слой.
Заболевания копчика и прямой кишки
Боль между ягодицами – частый симптом различных патологий со стороны копчика, прямой кишки, органов малого таза. К развитию болевого синдрома приводят такие состояния, как:- последствия травм копчика (удар или падение; при этом боль может развиваться в отдаленном периоде, а сам пациент не связывает ее с произошедшей травмой);
- патологии органов малого таза: матки и ее придатков (аднексит), мочевого пузыря (), прямой кишки (проктиты , парапроктиты);
- заболевания сустава, который находится между крестцом и копчиком: воспалительные процессы, отложение солей;
- патологии мышц и нервов области тазового дна (воспаления, перенесенные травмы, рубцовые процессы и пр.);
- патологии костей: крестца, копчика, тазовых костей (например, );
- патологии позвоночного столба (остеохондроз и др.);
- проктологические заболевания: анальные трещины, опухоли;
- перенесенные операции на прямой кишке, после которых развились ее рубцовые изменения;
- тяжелые и длительно протекающие роды , особенно осложнившиеся травмами;
- , поносы, чрезмерно продолжительный акт дефекации;
- к болям между ягодицами могут приводить неврологические заболевания, частые стрессы и психоэмоциональные потрясения.
Боль в мышцах ягодиц
Мышечные боли в ягодицах могут быть обусловлены следующими состояниями:
1. Чрезмерное мышечное напряжение. Боли в мышцах ягодиц возникают у нетренированных людей после интенсивной физической работы: поднятия тяжестей, чистки снега, занятий в тренажерном зале. Они имеют тянущий характер, отдают в поясницу и бедро.
2. Искривления в поясничном отделе позвоночника. При нарушении нормальной конфигурации позвоночного столба изменяется тонус мускулатуры позвоночника и ягодиц. Одни мышцы оказываются чрезмерно расслабленными и перерастянутыми, а другие – чрезмерно напряженными. При этом сама деформация может быть совсем незаметна, но боли в мышцах ягодиц все равно возникают.
3. и частые эмоциональные перенапряжения также могут стать причиной боли в ягодицах. Постоянные негативные переживания приводят к повышению мышечного тонуса. Находясь в любой позе, человек постоянно напряжен, что приводит к мышечным болям в вечернее время суток.
4. Фибромиалгия - заболевание, которое имеет неясное происхождение. Его главный симптом – мышечные боли. Для фибромиалгии наиболее характерно поражение мышц плечевого пояса и конечностей. Но иногда страдают и ягодичные мышцы. Поначалу пациент отмечает лишь скованность движений по утрам, а затем присоединяется болевой синдром. Он может быть настолько интенсивным, что приводит к .
5. Первичная миалгия - это мышечные боли (в ягодицах), связанные с поражением самих мышц, связок, суставов. Часто им предшествуют травмы, инфекции, переохлаждения и пр.
6. Вторичные миалгии – боли в мышцах (ягодиц), причиной которых являются патологии нервной системы, соединительной ткани (суставов и связок), перенесенные простудные инфекции.
7. Миозит – воспаление мышечной ткани.
8. Боль в мышцах ягодиц может быть проявлением такого тяжелого системного заболевания, как полимиозит.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата
Скелет нижних конечностей, кости таза и позвоночный столб человека представляют собой единую целую функциональную систему. Если имеются деформации в одном месте, то, скорее всего, они передадутся и на другие кости и суставы. Все это приводит к неправильному перераспределению мышечного тонуса, и возникновению болей в ягодицах и других мышцах. Обычно при подобных состояниях боль в ягодицах является хронической, носит тянущий характер.Патологическое перераспределение мышечного тонуса всегда происходит при деформациях поясничного отдела позвоночного столба. Нагрузки на мускулатуру с одной стороны становятся чрезмерными. В итоге возникает боль в ягодице справа, слева, либо с обеих сторон.
У большинства людей правая и левая ноги имеют неодинаковую длину. Но в большинстве случаев эта разница настолько незначительна, что она практически незаметна. Единственным ее проявлением могут стать периодические боли в ягодицах, мышцах ног.
Плоскостопие – патология, которая приводит к нарушению всей конструкции пояса нижних конечностей. Формируется неправильное положение таза в пространстве, нарушение осанки , возникает болевой синдром в разных группах мышц, в том числе и в ягодичных.
Врожденная асимметрия таза - когда одна из его половин уменьшена по сравнению с другой, также приводит к неравномерному напряжению мышц ягодиц.
Еще одно нарушение, которое на первый взгляд кажется незначительным, но способно приводить к выраженным болям – так называемая греческая стопа - состояние, при котором удлинена вторая плюсневая кость.
Все описанные выше патологии характеризуются возникновением болей в ягодицах при ходьбе, длительном стоянии или сидении, а также по ночам, после того, как мышцы подверглись нагрузкам в течение дня.
Травмы
Наиболее распространены такие травмы мягких тканей ягодиц, как ушибы . Они встречаются при падениях, ударах. Возникает боль при сидении и нажатии на область ягодицы, подкожная гематома (синяк). Движения в мышцах нижней конечности становятся болезненными. Спустя несколько дней боли самостоятельно проходят.Вывих в тазобедренном суставе сопровождается сильными болями внутри ягодиц, в паху, в мышцах бедра. Нога принимает соответствующее характеру вывиха положение, и фиксируется в нем: дальнейшие движения становятся совершенно невозможными. Отмечается отек мягких тканей, сильное напряжение мышц ягодицы и бедра, кровоизлияния под кожей.
Переломы таза возникают при сильных ударах (во время автомобильных катастроф), падениях с высоты. Главный симптом – сильная резкая боль во время травмы, которая затем сохраняется. Отмечается нарушение движений в тазобедренных суставах, отек, кровоизлияние под кожей.
Боли в ягодицах при таких тяжелых травмах, как вывих бедра и переломы таза - всегда очень сильные. При их чрезмерной выраженности они могут приводить к травматическому шоку. Часто пострадавшему требуется немедленное обезболивание. Нужно как можно быстрее вызвать бригаду "Скорой помощи".
Боль в ягодицах при патологиях тазобедренного сустава
Артрит
тазобедренного сустава – воспалительное заболевание, которое бывает вызвано разными причинами. Общим симптомом разных типов артритов является боль внутри ягодицы во время ходьбы. Параллельно, как правило, отмечается повышение температуры тела, припухлость кожи в области тазобедренного сустава и ягодицы. Прочая симптоматика зависит от разновидности артрита:1. Гнойный артрит проявляется сильными болями в тазобедренном суставе и ягодицах, которые усиливаются при малейшем движении. Сильно повышена температура тела, нарушено общее состояние, пациент жалуется на утомляемость. В области сустава и ягодицы можно видеть покраснение и припухлость кожи.
2. При ревматоидном артрите отмечается боль в тазобедренных суставах и ягодицах справа и слева, скованность по утрам.
3. Реактивный артрит обычно сопровождает простудные и другие инфекционные заболевания. Появляются острые боли внутри ягодицы, повышение температуры тела, другие признаки инфекции.
4. Псориатический артрит. Как следует из его названия, поражает тазобедренный сустав во время . При этом болям внутри ягодицы сопутствует синюшность кожи в месте поражения.
Артроз
Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению суставных тканей и нарушению их нормальной функции. Основной симптом – боль в суставе , отдающая в ягодицу, бедро, пах.Выраженность и характер боли определяются стадией заболевания:
1.
При первой стадии артроза боль в ягодице возникает только во время ходьбы. Как правило, она носит ноющий характер.
2.
На второй стадии боли становятся интенсивнее, начинают отдавать в пах и бедро.
3.
На третьей стадии болевой синдром приобретает постоянный характер. Боли в суставе и ягодице очень сильны, причиняют пациенту немалые страдания.
Лечением болей в ягодице, связанных с артрозом тазобедренного сустава, занимается невролог или ортопед.
Асептический некроз головки бедра
Асептический некроз головки бедра – патология, которая сопровождается разрушением и гибелью головки бедренной кости. На начальных стадиях боль возникает только при ходьбе, а на более поздних отмечается постоянно, приводит к нарушениям подвижности, инвалидизации.Боли в ягодицах, связанные с нарушением кровообращения
Синдром длительного сдавления
Когда человек длительное время сидит на стуле, особенно на жестком - часть сосудов, кровоснабжающих ягодичные мышцы, сдавливается. Это сдавление продолжается очень долго, когда человек совершает междугородние переезды в поезде или в автобусе, длительное время работает сидя в офисе или в кабинете.В описанных случаях возникает боль в ягодицах при сидении, неприятные ощущения в ягодичной области и нижней конечности (онемение, покалывание, "ползание мурашек"). Чтобы устранить эти неприятные симптомы, достаточно встать и немного походить.
Нарушения кровотока в подвздошной артерии
Боль в ягодицах может быть симптомом нарушения кровообращения в подвздошных артериях, из которых осуществляется нижних конечностей. Причиной этого состояния может быть , а также опухоли, которые сдавливают сосуды.Окклюзия (перекрытие просвета) подвздошной артерии, помимо болей в ягодицах, сопровождается следующими симптомами:
- слабость и боли в мышцах ног;
- нарушение чувствительности кожи ног, неприятные ощущения в виде онемения, чувства похолодания, покалывания;
- хромота, нарушение походки;
- быстрая утомляемость.
Злокачественные опухоли
Постоянные боли в ягодицах тянущего или колющего характера могут быть признаком злокачественных опухолей. Чаще всего среди них встречаются:- Лимфосаркома – злокачественная опухоль, которая, как правило, поражает кости таза, и сопровождается постепенно нарастающими болями в области ягодицы, тазобедренного сустава;
- Миеломная болезнь – форма крови, сопровождющаяся поражением костей (в частности, тазовых) и болями;
- Метастазы бедра и подвздошной кости чаще всего имеют происхождение из злокачественных опухолей молочных желез у женщин, и предстательной железы у мужчин;
- Остеомы и остеосаркомы – опухоли костной ткани, которые могут развиваться из бедра или подвздошной кости.
Почему возникают боли в ягодице при беременности?
Боль в ягодице – симптом, на который нередко предъявляют жалобы беременные женщины. В данном случае болевой синдром имеет следующие причины:- перенапряжение мышц поясницы, ягодичной области, ног и таза в результате увеличения веса матки с плодом;
- сдавливание беременной маткой сосудов, находящихся в полости таза;
- сдавление нервных стволов.
Профилактика и лечение болей в ягодицах во время беременности предусматривают следующие мероприятия:
- занятия специальной гимнастикой для беременных женщин;
- удобное положение в кровати во время отдыха и сна: женщина должна периодически переворачиваться с одного бока на другой, спать на спине не рекомендуется;
- ношение специального удобного бандажа и нижнего белья для беременных;
- полноценный отдых: беременная женщина не должна выполнять тяжелую физическую работу.
Лечение болей в ягодицах
Лечение болей в ягодицах полностью определяется характером патологии. В ряде случаев терапия может быть консервативной, а при гнойных процессах и значительных патологических изменениях со стороны костей приходится прибегать к хирургическому лечению.Если боли обусловлены ушибом, миозитом, физическими перегрузками и пр., то можно самостоятельно использовать противовоспалительные и разогревающие мази и гели. При болях, синяках и инфильтратах (шишках) после инъекций помогают йодные сетки, спиртовой компресс.
При фурункулах (чирьях) помогают повязки с мазью Вишневского , ихтиоловой мазью.
Если боль вызвана банальным переутомлением и повышением мышечного тонуса в результате стресса, то чаще всего достаточно просто хорошо отдохнуть.
Если боль в ягодице сильна, не проходит длительное время и сопровождается другими симптомами, то необходимо обратиться к врачу.
В этом видео вы узнаете, относится ли боль на передней поверхности бедра к ущемлению седалищного нерва.
Текстовый конспект видео:
Где находится боль при ущемлении седалищного нерва?
Боль в ягодичной области, вдоль задней поверхности бедра и задней поверхности голени.
При этом боль может быть:
- только в самой голени,
- только в бедре,
- в ягодичной области,
- ближе к крестцу.
Это говорит о том, что седалищный нерв вовлечен в процесс. Он может быть либо раздражен, либо ущемлен и дает о себе знать.
Седалищный нерв располагается полностью на задней поверхности бедра. И когда боль находится на передней поверхности бедра, то это не седалищный нерв.
Причины проблем с седалищным нервом:
- Поясничный отдел. Седалищный нерв начинается от последних двух поясничных позвонков и от крестца. И если есть проблемы в этих отделах, то это будет действовать и на седалищный нерв.
- Синдром грушевидной мышцы. Когда есть проблемы уже в самой ягодичной области. Это может быть спазм, воспаление, растяжение. Седалищный нерв как раз проходит под этой мышцей и если с ней что-то случается, это отражается на нерве.
- Растяжение связок и мышц ягодичной и бедренной области. Это уже больше локальная проблема, когда она идет не от позвоночника, а конкретно от мышц и связок.
Что делать, если есть боль по передней части бедра?
К ногам идет большое количество нервов. И если есть боль по передней поверхности бедра, то идет вовлечение не седалищного нерва, а бедренного нерва.
Бедренный нерв начинается от нижней части поясничного отдела, затем проходит по внутренней части таза между мышцами, затем под паховой связкой и разбивается на ветви, проходя по передней поверхности бедра.
И если он вовлечен в какой-то процесс, начиная от поясничного отдела позвоночника, от таза, от мышц таза, от мышц бедра, от паховой связки, то он начинает болеть, и боль будет идти по передней поверхности бедра, иногда по низу живота, особенно при движениях.
Причины болей по передней части бедра:
- Проблемы в поясничном отделе. Как с поясничными мышцами, так и с самим позвоночником. Это может быть растяжение или спазм внутренних поясничных мышц,
- Проблемы в самой паховой области (например, паховая грыжа),
- Дисбаланс и растяжение мышц окружающих бедренный нерв.
Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.
Кроме того, если вы хотите восстановить здоровье вашего позвоночника и суставов, а также поддерживать его в течение продолжительного времени, то у меня есть специальные поэтапные программы упражнений, которыми я рекомендую вам регулярно заниматься.
Кроме того, вы можете также заказать мою первую печатную книгу под названием "Здоровый позвоночник за 2 недели. 86 важнейших упражнений" в книжных интернет-магазинах.
Наиболее распространенные причины появления боли в тазобедренном суставе: воспаление седалищного нерва, заболевания сосудов, варикоз, спондилолиз, коксартроз сустава, межпозвоночная грыжа, последствия сильных физических нагрузок и травм, остеохондроз.
Повреждения, которые носят травматический характер, способны повлиять на то, почему возникла боль в бедре . В таких случаях лечащий врач часто ставит диагноз – перелом шейки бедра. Происходит он именно в данной области сустава, так как она является самым узким местом тазобедренного сустава.
Наиболее часто травмы встречаются у людей в пожилом возрасте, так как кости со временем теряют плотность и прочность в результате развития возрастного остеопороза.
Также существуют повреждения, которые носят нетравматический характер. В этом случае при появлении болезненных ощущений в области тазобедренного сустава следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Подобные причины могут быть связаны с различными факторами, которые, как правило, свидетельствуют в пользу развития определенных заболеваний.
Артроз или коксартроз тазобедренного сустава - достаточно частый диагноз, который встречается у пациентов с жалобами на боль в бедре . Данное заболевание характеризуется медленным развитием и встречается в большинстве случаев у женщин. Отличительный симптом болезни – боль в области паха, которая отдает вниз по боковой или передней поверхности бедра. Дискомфортные ощущения возникают при попытках встать с кровати или стула, при ходьбе.
Асептический некроз головки бедренной кости дает болезненные ощущения в районе наружной поверхности бедра. Зачастую симптомы данного заболевания совпадают с артрозом . Развивается болезнь в течение нескольких дней. Боль имеет нарастающий характер, принося невыносимые ощущения.
Также бывают воспаления суставов, или артриты. Данное заболевание характеризуется болезненными ощущениями как спереди, так и сзади тазобедренного сустава. Диагностируется артрит в среднем у 4% пациентов, обратившихся с жалобами на боль в бедре.
Варианты лечения
При появлении болезненных ощущений в области тазобедренного сустава необходимо незамедлительно обратиться за консультацией в профильное медицинское учреждение. Квалифицированный специалист, учитывая все
Болевые ощущения в бедрах могут беспокоить постоянно или возникать периодически, а также сочетаться с другими симптомами – например, с потерей чувствительности, отеком и покраснением. У одних пациентов боль появляется при движениях, мешая ходить, у других болезненность в ногах сохраняется и в моменты отдыха.
Причины
Если болят мышцы ног выше колен и ягодицы, причины могут быть следующие:
- травмы – ушибы, растяжения и разрывы связок, повреждения суставов;
- остеохондроз поясничного отдела;
- сосудистые патологии – тромбофлебит, варикоз, атеросклероз;
- защемление седалищного нерва, неврит;
- болезни соединительных тканей;
- воспалительные процессы в мышцах;
- перенапряжение мышц после физических нагрузок.
Наиболее распространенная причина – интенсивные тренировки, тяжелый физический труд и ушибы мягких тканей в области бедер. В большинстве случаев боль в мышцах быстро проходит, но если состояние ухудшается, необходима врачебная консультация.
Воспаление мышц, или миозит, может возникать из-за травм и переохлаждения, а также вследствие инфекционных и аутоиммунных патологий.
Нарушение венозного оттока и проблемы с венами также могут быть причиной боли в ногах выше колена. Застойные явления в венах приводят к сдавливанию окружающих тканей и ухудшению кровоснабжения. Тромбоз – это очень опасное состояние, при котором есть вероятность отрыва кровяного сгустка и закупорки жизненно важной артерии.
Болезненные ощущения в бедрах и ягодицах нередко возникают после тренировки, особенно в случае выполнения определенных упражнений. Приседания, выпады, подъемы ног из положения лежа сильно нагружают мышцы, и в них скапливается молочная кислота. Такой симптом вполне безобиден и держится не более двух дней.
Ноющую боль в мышцах выше колена может вызывать воспалительный процесс в коленном или тазобедренном суставе. При любых заболеваниях суставов нужно обращаться к врачу, поскольку отсутствие адекватной терапии приводит к разрушительным последствиям, вплоть до инвалидизации.
Точный диагноз и причину боли устанавливает доктор на основе проведенного обследования. Сразу же назначается лечение и поддерживающая терапия – ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Самолечение и применение народных средств от боли в суставах без одобрения врача категорически не рекомендуется, так как велик риск осложнений.
Симптоматика
Следует отметить, что боль в ногах выше колена может характеризоваться по-разному. Детализация болевого синдрома имеет приоритетное значение при постановке диагноза. Боль бывает локальной или охватывающей всю длину бедренной мышцы, а по степени интенсивности – острой, ноющей, тупой, распирающей.
Бедра могут болеть из-за интенсивных занятий бегом, прыжков и спортивной ходьбы
Чтобы определить, почему болят ноги выше коленей, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, сопровождающие боль:
- отекание свидетельствует о воспалительном процессе, сосудистых нарушениях или травматизации тканей. Отек может локализоваться спереди или сзади, в области коленного сустава или ближе к тазобедренному, а также на боковой поверхности ноги. Если отечность сохраняется в течение продолжительного периода, можно предположить поражение бедренной кости;
- потеря чувствительности кожи и ощущение мурашек наблюдается, как правило, на наружной поверхности бедер, и означает раздражение периферических нервных окончаний в месте их выхода из позвоночника;
- появление красноты в виде полосы характерно для острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра, локальное покраснение может быть признаком гнойно-воспалительного процесса в тканях нижних конечностей. Сплошная краснота, покрывающая все бедро, является одним из симптомов рожистого воспаления или фасциита;
- повышение температуры тела – это неспецифичный признак, который может сопутствовать любой патологии, но крайне редко наблюдается при заболеваниях неврологического характера;
- плотное новообразование в бедренном сегменте в сочетании с болевым синдромом с высокой долей вероятности указывает на опухолевый процесс. Опухоль под коленом может быть кистой Бейкера – доброкачественным образованием с суставной жидкостью внутри.
Резкая и жгучая боль
Продолжительная боль острого характера является признаком серьезной проблемы в организме. Это может быть:
- гнойно-воспалительный процесс в бедренных тканях и близлежащих областях. Кроме болезненных ощущений, возникает отек, покраснение, температура тела повышается, при любых движениях ног и ходьбе боль усиливается. Симптоматика становится все более выраженной, и за несколько дней доходит до критического уровня;
- травматизация суставов, связочного аппарата, мышц и костей, расположенных в области бедра. Последствия травм могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время. Скопившаяся жидкость или кровь вызывают боль распирающего характера в задней части бедра. При установлении причины нужно обязательно учесть факт получения травмы и ее основные признаки – гематому, синяки и ссадины.
- межпозвоночная грыжа, которая прогрессирует, часто вызывает резкую боль в соответствующем отделе позвоночника. При увеличении размеров и нестабильности грыжи пациенты чувствуют тянущую боль в ноге, возникающую по ходу защемленного нерва;
- острый тромбофлебит характеризуется сильной болью и быстрым нарастанием отека конечности. Температура тела повышается до 39-40°, отек бедра настолько сильный, что разница в размерах окружности больной и здоровой ноги может составлять от 8 до 15 см. Температура кожи в области стопы и пальцев ниже на 1.5-2°, пульс в артериях пораженной конечности сильно ослаблен или вовсе отсутствует. Острый тромбофлебит может переходить в гнойную стадию с появлением флегмон и абсцессов по ходу вен.
Ноющая, хроническая боль
Боль, которая беспокоит человека на протяжении длительного периода, встречается наиболее часто. Она может появляться внезапно или при определенных условиях, носить характер ноющей или колющей, и проходить самостоятельно или после совершения каких-либо действий.
Нога может ныть по следующим причинам:
- в результате сильного физического переутомления и перенапряжения;
- при туннельно-фасциальном синдроме;
- из-за остеохондроза позвоночника;
- при варикозе нижних конечностей;
- при заболеваниях суставов дегенеративного характера.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей
Местом локализации варикоза может быть любая часть ноги, и бедро – не исключение
Основными причинами варикоза являются наследственная слабость соединительной ткани и длительное нахождение в вертикальном положении, беременность и ожирение также способны спровоцировать это заболевание. Симптомы – жжение, зуд и боль по ходу вен, а также отечность в дневное и вечернее время. После ночного отдыха отеки спадают. Из-за скопления крови вены и сосуды деформируются все сильнее, их стенки теряют тонус и упругость, и снижается сократительная способность.
Остеохондроз
Нижние конечности могут болеть при заболеваниях позвоночника, когда происходит сдавливание нервных окончаний, связанных с бедренной областью. Остеохондроз поясничного или крестцового отделов является весьма распространенной причиной болевых ощущений в ногах выше коленей. В этом случае основной очаг боли находится в пояснице, но при этом наблюдается мышечная слабость и онемение в нижней конечности.
Суставы
Воспалительные и дистрофические изменения в коленном и тазобедренном суставах, застарелые травмы с повреждением менисков и сухожилий могут вызывать боль в мышцах бедра и ягодиц. Это происходит из-за того, что ткани, поддерживающие устойчивость суставов, воспаляются, и возникает их перерастяжение. Кроме того, в заворотах суставной капсулы может скапливаться жидкость. В результате мягкие ткани оказываются сдавленными, и реагируют ноющей болью. Обычно болят те участки, которые расположены рядом с коленным и тазобедренным сочленением, но зачастую болит мышца всего бедра.
Физические нагрузки и перенапряжение
Мышечные боли после интенсивных тренировок или физического труда знакомы всем, причина этого явления – высокая концентрация молочной кислоты. Данное вещество образуется в результате распада глюкозы на лактат и водород. Дискомфортное состояние, вызванное молочной кислотой в мышцах, продолжается несколько дней и проходит само собой.
Туннельно-фасциальный синдром
Бедренная фасция – соединительная ткань, покрывающая мышцы, нервы и сосуды бедра, находится на наружной поверхности. Если одна из мышц, которая натягивает бедренную фасцию, продолжительный период находится в напряжении, то происходит сдавливание нервных волокон, и нарушается кровоснабжение. В результате появляется неприятная тянущая боль, сопровождаемая чувством онемения и ползания мурашек по коже.
Нужно учитывать, что боль в секторе от колена до бедра не является специфическим признаком, и может быть симптомом многих патологий. Однако определенные отличия в характере и интенсивности болевого синдрома все же присутствуют. Если пациент подробно опишет свои ощущения, врачу будет проще поставить диагноз и направить на необходимые исследования.
Что предпринять, когда болит нога выше колена
Боль в любой части тела, не проходящая со временем, является лишь симптомом. Чтобы выяснить причину, необходимо посетить врача-ортопеда, ревматолога или хирурга. Терапевт тоже может выписать необходимые направления и провести первичный осмотр.
При визите к врачу-ортопеду нужно детально описать симптомы – когда появилась боль, сколько она длится и каков ее характер
В трех случаях из ста причиной ноющей боли является артроз или коксартроз тазобедренного сустава. Данные патологии отличаются медленным развитием, но под воздействием психоэмоционального стресса, высоких физических нагрузок патологический процесс значительно ускоряется. Артроз и коксартроз тазобедренного сустава чаще встречается у представительниц женского пола после 40 лет.
При коксартрозе может поражаться одна конечность или обе, причину возникновения недуга не всегда удается установить, но чаще всего это травмы и повреждения суставов. На начальных стадиях болезнь можно остановить, но в запущенных случаях возможно только хирургическое лечение.
Причиной боли в ноге выше колена может быть некроз головки или инфаркт тазобедренного сустава. Эти два заболевания очень трудно дифференцировать, поскольку в обоих случаях происходит отмирание кости. Некроз развивается стремительно, его характерным симптомом является боль в бедренных мышцах, но подвижность сустава при этом сохраняется, и хруста при движениях нет.
Ревматическая полимиалгия характеризуется мышечными болями, которые бывают тянущими, режущими и дергающими. Такая патология встречается достаточно редко, в основном после перенесенного гриппа, и сопровождается лихорадкой, слабостью и скованностью мышц.
Характерным симптомом артрита любого типа является боль и ограничение подвижности, которые проявляются в утренние часы. В дневное время, при выполнении различных действий этих признаков не наблюдается.
Болезни костной и мышечной систем
Данные причины наиболее очевидны, и болезненность связана непосредственно с поврежденным органом:
- бурсит представляет собой воспалительный процесс в коленном суставе, сопровождающийся болевым синдромом выше колена. Заболевание возникает вследствие постоянных и длительных физических нагрузок с вовлечением коленных суставов, а также под воздействием давления на область сочленения;
- миозит может протекать в острой и хронической форме, в первом случае боль в мышцах сопровождается покраснением кожи, отечностью и повышением температуры. Тонус мышц при этом снижается, иногда до такой степени, что пациент не может ходить. Лечением миозита занимается невропатолог;
- системный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое поражает преимущественно суставы. Его симптомы трудно спутать, поскольку кроме болевых ощущений, есть ряд сопутствующих признаков – кожные высыпания, расстройство сердечного ритма, нередко отмечаются поражения легких в виде плеврита и пневмонита;
- инфекционные поражения костей провоцируют воспаление окружающих тканей и сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Боль в ногах при беременности
При вынашивании ребенка происходит увеличение массы тела, и меняется положение тазовых костей. Если прибавить к этому низкую двигательную активность, то становится понятно, отчего болят ноги выше колена.
Дополнительный вес создает нагрузку, которая распределяется неравномерно. Усугубляет ситуацию изменение осанки и походки. Из-за большого живота становится все труднее держать спину прямо, и приходится откидываться назад. Это крайне негативно сказывается на поясничном отделе позвоночника, и может приводить к защемлениям и другим проблемам.
Беременность – это настоящее испытание для всего организма, позвоночник и суставы подвергаются повышенным нагрузкам
Диагностика и лечение
Поскольку боли в ногах могут быть обусловлены различными заболеваниями, необходимо установить причину и пройти диагностику. По результатам обследования будет ясно, какова причина боли, и что нужно делать для избавления от нее.
Стандартные диагностические мероприятия, которые определят тактику лечения, включают:
- общий анализ крови;
- биохимические исследования крови на электролиты, мочевину и креатинин (для оценки водно-электролитного баланса и его возможного нарушения);
- кровь на сахар (для исключения либо подтверждения наличия сахарного диабета);
- биохимические анализы крови на мочевую кислоту и холестерин (показатели увеличиваются при подагре и атеросклерозе соответственно);
- микробиологические исследования – соскоб на хламидии при подозрении на реактивный артрит;
- рентгенографию;
- исследования на онко-маркеры при подозрении на онкологические патологии;
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- пункционная биопсия костей проводится, если наблюдаются признаки костного туберкулеза и остеомиелита, забор биоматериала осуществляется путем аспирации гнойного содержимого из костей либо мягких тканей, а также с помощью биопсии кости;
- УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование проводят для выявления заболеваний сосудов на ранних стадиях;
- ангиография сосудов ног показана пациентам, у которых есть симптомы хронической венозной недостаточности, атеросклероза и пр.;
- МРТ, КТ необходимы при болезнях нервной системы, лимфостазе и др.;
- реовазография артерий ног – метод диагностики при хронической артериальной недостаточности;
- сцинтиграфия костей – новейший метод лучевой диагностики, позволяющий оценить функционирование различных органов и тканей и применяемый для выявления метастатических очагов злокачественных новообразований;
- лодыжечно-плечевой индекс давления, ЛИД измеряется с целью выяснить, нет ли сужения в артериях нижней конечности.
Сцинтиграфия является одной из методик ядерной медицины, она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна
Следует отметить, что направления даются врачом только на проведение тех анализов и исследований, которые необходимы в конкретном случае. Поэтому детальное описание пациентом всех симптомов может намного ускорить процедуру диагностики и начать лечение.
Для разных патологий лечение может кардинально отличаться. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, с болью и воспалением отлично справляются противовоспалительные нестероидные препараты. Правильно подобранные лекарства помогут быстро снять дискомфортные симптомы и вылечить первичную болезнь.
При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты, в определенных случаях не обойтись без мочегонных средств. Параллельно с медикаментозной терапией проводят физиопроцедуры, с болью в мышцах бедра особенно эффективно справляется электрофорез, магнитотерапия, лазер и УВЧ. Таким образом удается в кратчайшие сроки снять болевой синдром и воспаление, улучшить кровообращение.
В период реабилитации назначают ЛФК и массаж, чтобы укрепить мышцы и наладить функционирование поврежденного органа.
Если консервативные методы не помогают, а также в запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство. Это может быть замена сустава на искусственный или удаление тромба – тромбэктомия. Современные операции по извлечению тромбов из сосудистой системы проводятся эндоваскулярным методом без иссечения сосудов. Эндоваскулярная тромбэктомия быстро облегчает состояние больных и восстанавливает нормальный кровоток.
Если пациент обратился к врачу вовремя, прошел обследование и выполнил все рекомендации доктора, прогноз почти всегда благоприятный. Однако запущенные формы и сложные патологии могут давать серьезные осложнения, справиться с которыми удается с большим трудом. Чтобы не допустить этого, нужно следить за своим здоровьем, прислушиваться к организму и не заниматься самолечением.