Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.
Форма выпуска
Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, с запахом какао.
Вспомогательные вещества: какао порошок - 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 мг, крахмал картофельный - 64.2 мг, тальк - 4.9 мг, кальция стеарат - 2.8 мг, полисорбат 80 - 0.6 мг.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (900) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1000) - коробки картонные.
Дозировка
Внутрь (во время или после еды), по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.
Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.
Передозировка
Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.
Симптомы:
При легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
При тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.
Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Взаимодействие
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.
Побочные действия
Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.
При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Показания
- болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;
- лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в т.ч. гриппе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
- беременность (I и III триместры);
- период грудного вскармливания;
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- глаукома;
- выраженная артериальная гипертензия;
- портальная гипертензия;
- тяжелое течение ишемической болезни сердца;
- авитаминоз К;
- детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
- повышенная возбудимость, нарушение сна.
С осторожностью
Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Применение при нарушениях функции печени
Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью при почечной недостаточности легкой и умеренной степени.
Применение у детей
Запрещено применение препарта у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);Особые указания
Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.
Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Влияние на управлениет ранспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания
Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Цитрамон - препарат комбинированного действия. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Цитрамон применяется при различных заболеваниях, симптомами которых являются боль и воспаление. Препарат не рекомендуется использовать детям, беременным и кормящим женщинам, поскольку данное лекарство имеет значительное количество побочных явлений. Также следует помнить о том, что Цитрамон не лечит причину заболевания, а лишь уменьшает выраженность симптомов.
Показать всё
Форма выпуска и состав
Цитрамон выпускается в форме таблеток светло-коричневого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеющих запах какао. Данный препарат является комбинированным и включает в себя три активных компонента в каждой таблетке:
- ацетилсалициловая кислота - 240 мг;
- парацетамол - 180 мг;
- кофеин - 30 мг.
В состав данного лекарства входят также вспомогательные вещества:
- какао-порошок;
- лимонная кислота;
- крахмал картофельный;
- тальк;
- полисорбат;
- кальция стеарат.
Таблетки расфасованы по 10 штук в блистере.
Фармакологическое действие
Цитрамон оказывает комплексное воздействие на организм благодаря входящим компонентам:
- Ацетилсалициловая кислота - относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект, подавляет процесс склеивания тромбоцитов и формирования тромба, а также увеличивает микроциркуляцию в месте воспаления.
- Парацетамол - также относится к группе НПВС. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным эффектом. Это связано с его влиянием на центр терморегуляции и слабой способностью вырабатывать простагландины в периферической ткани.
- Кофеин - увеличивает возбудимость спинного мозга, активизирует дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды головного мозга, мышц, сердца, почек, уменьшает сонливость и усталость, повышает давление. В данной дозировке кофеин не стимулирует действие ЦНС, но способствует регуляции тонуса сосудов.
После приема активные вещества быстро всасываются в кровь и равномерно распределяются в тканях и структурах ЦНС. Метаболизм препарата происходит в печени, где образуются неактивные продукты распада, которые выводятся с мочой.
Показания
Основным показанием к применению таблеток Цитрамон является симптоматическое лечение боли, жара и воспалительных процессов при различных патологических состояниях.
Препарат помогает при следующих патологиях:
- 1. Повышенная температура тела при ОРВИ и гриппе.
- 2. Головная и зубная боль средней степени тяжести.
- 3. Боль, спровоцированная асептическим воспалением периферических нервов.
- 4. Миалгия (мышечная).
- 5. Артралгия (суставная).
- 6. Альгодисменорея.
Способ употребления и дозировки
Таблетки Цитрамон предназначены для приема взрослыми и детьми старше 15 лет. Желательно употреблять по 1 таблетке каждые 4 часа во время или после еды. Средняя доза в сутки составляет 3-4 таблетки, но не больше 8 штук. Цитрамон не рекомендуется принимать длительный срок, самостоятельно его можно использовать не больше 5 дней. Если признаки не исчезают, то следует обратиться к специалисту.
Для уменьшения негативного воздействия на ЖКТ препарат рекомендуется запивать молоком или щелочной минеральной водой.
Побочные эффекты
Во время приема таблеток возможно появление следующих побочных явлений:
- анорексия;
- гастралгия;
- появление эрозий и язв на слизистой желудка;
- тошнота;
- рвота;
- образование кровотечения в желудке или кишечнике;
- аллергическая реакция;
- бронхоспазм;
- экссудативная аритмия;
- почечная или печеночная недостаточность;
- головокружение;
- синдром Лайелла;
- тахикардия;
- повышение АД.
При длительном использовании препарата возможны такие состояния, как:
- головокружение;
- головная боль;
- развитие носового кровотечения, кровоточивость десен;
- нарушения зрения;
- формирование в почках папиллярного некроза;
- шум в ушах;
- глухота;
- снижение агрегации тромбоцитов;
- замедление свертывания крови;
- у детей - образование синдрома Рея.
Противопоказания
Цитрамон противопоказано применять при:
- индивидуальной аллергической реакции на входящие компоненты;
- обострении язвенной болезни;
- кровотечении в желудке или кишечнике (в т. ч. и в прошлом);
- нарушениях функций печени или почек в выраженной форме;
- геморрагическом диатезе, гемофилии, гипопротромбинемии;
- беременности в 1-м и 3-м триместре;
- лактации;
- оперативном вмешательстве, которое сопровождается обильным кровотечением;
- глаукоме;
- выраженном или портальном повышении АД;
- ишемической болезни сердца в тяжелой форме;
- недостатке витамина К;
- возрасте до 15 лет;
- нарушении сна;
- повышенной возбудимости.
С осторожностью Цитрамон применяется при:
- почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести;
- заболеваниях почек;
- алкоголизме;
- эпилепсии и склонности к эпилептическим припадкам;
- подагре;
- возрасте старше 65 лет;
- беременности во 2-м триместре.
Передозировка
При незначительном превышении рекомендуемой дозировки таблеток развиваются тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум и звон в ушах. Более тяжелая передозировка характеризуется угнетением сознания, заторможенностью, судорогами, сонливостью, резким снижением АД, задержкой мочи. При отсутствии лечения в данной ситуации возможно развитие паралича дыхательного центра и остановка дыхания.
Для устранения симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.
Особые указания
Перед применением данного препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению и обратить внимание на меры предосторожности:
- 1. При длительном применении данного средства необходимо контролировать состояние печени, почек и крови с помощью лабораторных методов.
- 2. Ацетилсалициловая кислота в детском возрасте при наличии вирусного заболевания может спровоцировать развитие синдрома Рея.
- 3. При наличии аллергической реакции препарат назначается с особой осторожностью.
- 4. Перед выполнением хирургического вмешательства Цитрамон следует отметить, поскольку он снижает свертываемость крови.
- 5. Длительный прием таблеток может спровоцировать снижение выведения мочевой кислоты и приступ подагры, особенно у пациентов с метаболическими нарушениями.
- 6. Компоненты препарата могут взаимодействовать с другими лекарствами (антикоагулянты, глюкокортикоиды). Поэтому перед одновременным прием нескольких препаратов следует проконсультироваться с врачом.
- 7. Цитрамон не оказывает влияния на состояние нервной системы.
- 8. Во время лечения данным лекарством следует отказаться от приема спиртных напитков, поскольку увеличивается риск возникновения кровотечения в ЖКТ или поражения печени.
- 9. Использование Цитрамона в 1-м триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба плода, в 3-м триместре - к замедлению родовой деятельности, закрытию артериального протока у ребенка. Вследствие этого возникает гиперплазия сосудов легких и сосудов малого круга кровообращения.
- 10. Действующие вещества выделяются с грудным молоком, что увеличивает риск развития кровотечения у ребенка из-за нарушения функции тромбоцитов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Цитрамона с другими лекарствами возможно формирование нежелательных последствий, указанных в таблице:
Название препаратов Возможные последствия Гепарин, непрямые коагулянты, Резерпин, стероидные гормоны, гипогликемические средства Усиление их эффекта Другие нестероидные противовоспалительные средства, Метотрексат Увеличение риска развития нежелательных последствий Спиронолактон, Фуросемид, препараты для снижения давления, препараты с противоподагрическим эффектом, которые способствуют выведению мочевой кислоты Снижение их эффективности Барбитурат, Рифампицин, Салициламид, противоэпилептические лекарства Образование токсических метаболитов парацетамола, которые влиянию на работу печени Метоклопрамид Ускорение всасывания парацетамола Эрготамин Ускорение его всасывания Спиртосодержащие напитки Повышение риска токсического поражения печени
Цитрамон является универсальным препаратом, обладающим явным жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Цитрамон, состав которого наделил препарат такими качествами, используется для лечения множества недугов.
Общий состав Цитрамона в таблетках
Действие лекарства основано на веществах, имеющихся в его состав. В связи с возрастанием количества производителей, выпускающих данный препарат, присутствие тех или иных компонентов может отличаться. Основными ингредиентами Цитрамона являются такие элементы:
- Ацетилсалициловая кислота. Это вещество называют также аспирином. Вещество наделяет препарат противовоспалительным, обезболивающим действием. Кроме того наличие этого ингредиента делает препарат способным устранять жар, предупреждать развитие тромбов. Это позволяет избавляться от боли различного характера. Однако аспирин обладает рядом отрицательных свойств: раздражение слизистой желудка и сильная аллергенность.
- Кофеин. Цитрамон также включает в состав таблеток кофеин. Благодаря данному ингредиенту возрастает психическая активность, происходит стимуляция нервной системы, устранение усталости и слабости. Однако передозировка может стать причиной истощения нервных тканей. Также кофеин оказывается воздействие на артериальное давление, увеличивая его и, в то же время, расширяя сосуды мышц, почек и сердца, вследствие чего серьезного увеличения давления не наблюдается. Сосуды мозга и органов брюшной полости сокращаются, что особенно эффективно при , сопровождающейся расширением сосудов мозга.
Состав Цитрамона П
В препарате содержится:
- 0,24 г аспирина;
- 0,03 г кофеина;
- 0,24 г парацетамола.
Последний способствует усилению терапевтического свойства аспирина и кофеина. Наличие в составе препарата Цитрамон П парацетамола наделяет лекарство жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.
Средство запрещается к применению детьми, не достигших возраста 15 лет. Взрослым назначают по одной-две таблетке не более трех раз в день. Поскольку длительное его применение негативно сказывается на печени и почках, то при нарушении работы этих органов промежуток между приемами лекарства следует делать не менее восьми часов.
Состав Цитрамон Дарница
Данная разновидность Цитрамона является достаточно популярной. Лекарство запрещено принимать детям. В составе имеются некоторые отличия по массе входящих в состав элементов:
- аспирин – 0,24 г;
- кофеин – 0,03;
- парацетамол – 0,18.
Также препарат содержит лимонную кислоту 0,006 г, какао, картофельный крахмал.
Состав Цитрамона Ультра
Компоненты не отличаются от основных веществ перечисленных лекарств. Сам препарат представлен таблетками, снабженными пленочной оболочкой, которые позволяют наиболее комфортно принимать препарат, что особенно важно для людей, имеющих чрезмерную (излишнюю выработку желудочного сока). В составе таблеток имеются:
- 0,24 грамма аспирина;
- 0,18 г парацетамола;
- 0,03 грамма кофеина;
- 0,006 граммов лимонной кислоты.
Состав Цитрамона Форте
Инструкция по применению:
Цитрамон – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Фармакологическое действие
В состав Цитрамона входит несколько действующих веществ (комбинированный препарат). Поэтому его фармакологическое действие определяется взаимным влиянием каждого активного компонента:
Ацетилсалициловая кислота – оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, купирует боль, вызванную воспалением, в определенной степени уменьшает свертываемость крови и улучшает кровообращение в очаге воспалительного процесса;
Кофеин – оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и ее психомоторные центры, расширяет просвет кровеносных сосудов, уменьшает сонливость, чувство усталости, обладает незначительным обезболивающим действием, стимулирует умственную и физическую активность;
Парацетамол – препарат, обладающий анальгетическими, жаропонижающими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Показания к применению
По инструкции Цитрамон показан для купирования умеренной выраженности болевых синдромов, вызванных различными причинами:
Зубная боль;
Головная боль;
Миалгия;
Артралгия;
Невралгия.
Показаниями к Цитрамону также являются лихорадочные состояния и болезненные менструации.
Способ применения Цитрамона
Цитрамон обычно назначают по одной таблетке три раза в день. Во многих случаях достаточно одного приема Цитрамона для купирования болевого синдрома.
Побочные действия
По инструкции Цитрамон может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
Тошнота и рвота, боли в области эпигастрия. При длительном применении Цитрамона возможно развитие эрозивного гастрита и нарушений функций печени;
Снижение свертываемости крови, усиление времени кровотечения;
Головокружение, усиление головной боли;
Нарушение функции почек.
Применение Цитрамона также может привести к развитию самых разнообразных аллергических реакций:
Кожная сыпь и зуд;
Крапивница;
Синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная злокачественная эритема);
Синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз);
Анафилактический шок;
Синдром Рея (у детей).
По инструкции Цитрамон также может приводить к ухудшению зрения и появлению шума в ушах.
Противопоказания
Данный лекарственный препарат нельзя применять в следующих случаях:
Повышенная индивидуальная чувствительность;
Гемофилия;
Тяжелая артериальная гипертензия;
Эрозивный гастрит и язвенная болезнь;
Геморрагический диатез;
Портальная гипертензия;
Печеночная или почечная недостаточность;
Тяжелое течение ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов головного мозга.
Цитрамон противопоказан также для использования в педиатрической практике. Его нельзя назначать детям младше 15 лет из-за риска развития у них синдрома Рея. Также Цитрамон противопоказан в период подготовки к оперативным вмешательствам, т.к. повышает кровоточивость.
Применение Цитрамона во время беременности
Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности. Ацетилсалициловая кислота, входящая в его состав обладает тератогенным действием, что может привести к развитию врожденных аномалий плода. Прием Цитрамона в третьем триместре способствует преждевременному закрытию аортального протока и повышает риск кровотечения в родах. Во втором триместре показания к Цитрамону должны тщательно оцениваться врачом. Препарат может применяться только в тех случаях, когда предполагаемая польза от проводимого лечения существенно превышает потенциальный риск воздействия на развитие плода.
Взаимодействие с другими препаратами
Цитрамон способен усиливать действие гипогликемических и стероидных препаратов, непрямых антикоагулянтов. При его совместном приеме с Метотрексатом и другими нестероидными противовоспалительными средствами резко возрастает риск развития побочных эффектов. По инструкции Цитрамон недопустимо назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами, Рифампицином и барбитуратами, т.к. в этом случае в большом количестве происходит образование гепатотоксических метаболитов.
Состав Цитрамона и форма выпуска
Цитрамон выпускается в форме таблеток в упаковке по 6 и 10 штук. В состав Цитрамона входят: Кофеин (30 мг), Парацетамол (180 мг) и Ацетилсалициловая кислота (240 мг).
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей при комнатной температуре.
Цитрамон П – это комбинированное средство с жаропонижающим и обезболивающим действием.
Действующие вещества – Ацетилсалициловая кислота+Парацетамол+Кофеин.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие, препятствует образованию тромбов, способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.
Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие. Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.
В составе Цитрамона П кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого он практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.
Комбинация ацетилсалициловая кислоты и парацетамола усиливает обезболивающий эффект препарата. Как обезболивающий, так и антипиретические эффекты аспирина и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином.
В чем отличие Цитрамон П от Цитрамона?
В состав таблеток обычного Цитрамона входят – 240 мг ацетилсалициловой кислоты, 180 мг фенацетина , 30 мг кофеина. А в состав Цитрамон П входят несколько другие действующие вещества: ацетилсалициловая кислота 240 мг, парацетамол 180 мг , кофеин – 30 мг.
Как видно по составу, фенацетин был заменен на парацетамол – это связано с лучшей переносимостью последнего и меньшим количеством побочных эффектов. Однако препарат стал больше нацелен на снятие жара и болевого симптома, с более слабым воздействием на насморк, особенно аллергический.
В настоящее время «обычный» Цитрамон с фенацетином не производится.
Показания к применению
От чего помогает Цитрамон П? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Повышение температуры тела при острой респираторной вирусной патологии и гриппе.
- Головная боль средней степени выраженности различного происхождения.
- Зубная боль.
- Боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
- Болевые ощущения, развитие которых спровоцировано асептическим воспалением периферических нервов (невралгия).
- Для уменьшения выраженности дискомфорта при болезненных менструациях у женщин.
Инструкция по применению Цитрамон П, дозировки
Таблетку принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, после или во время приема пищи.
Стандартные дозировки Цитрамон П согласно инструкции по применению:
- Головная боль: разовая доза – 1–2 таблетки. В случае сильных головных болей через 4–6 часов препарат рекомендуется принять повторно;
- Мигрень: разовая доза – 2 таблетки. В случае необходимости препарат рекомендуется принять повторно через 4–6 часов;
- Болевой синдром: разовая доза для взрослых пациентов – 1–2 таблетки, суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Курс лечения не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней – жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Цитрамон П:
- Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении Цитрамона П:
- головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом;
- глухота;
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Детям нельзя назначать таблетки Цитрамона П (содержащие аспирин), поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Противопоказания
Противопоказано назначать Цитрамон П в следующих случаях:
- полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
- гиперчувствительность к компонентам таблеток;
- эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочноеили кишечное кровотечение;
- портальная гипертензия;
- гемофилия;
- гипопротромбинемия;
- геморрагический диатез;
- авитаминоз К;
- ИБС тяжелого течения;
- выраженная артериальной гипертензии;
- почечная недостаточность;
- дефицит цитозольного фермента G6PD;
- беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
- лактация;
- повышенная возбудимость;
- глаукома;
- расслаивающая аневризма аорты;
- нарушения сна;
- сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
- детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развитиясиндрома Рея);
- сопутствующее применение антикоагулянтов.
Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:
- почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- подагра;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- заболевания периферических артерий;
- хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
- эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
- одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- пожилой возраст.
Передозировка
Симптомы при легких интоксикациях – тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация – заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.
Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Требуется постоянный контроль за КОС и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.
Аналоги Цитрамон П, цена в аптеках
При необходимости, заменить Цитрамон П можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Аскофен-П,
- АкваЦитрамон,
- Мигренол Экстра,
- Кофицил-плюс,
- Цитрамон П Форте,
- Цитрамарин,
- Экседрин,
- Цитрапар.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Цитрамон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Цитрамон П таблетки 10 шт. – от 8 до 17 рублей, Цитрамон Ультра – от 85 рублей, по данным 720 аптек.
Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок хранения – 3 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.