Conséquences d'une pneumonie non traitée chez les enfants. Quelles sont les complications de la pneumonie chez les enfants ? Troubles cardiaques

Fuite dans le tissu pulmonaire. La pathologie est maladie dangereuse chez les enfants jeune âge et les adolescents. Les bébés de moins de 1 an tolèrent difficilement la maladie. Les complications de la pneumonie chez les enfants ne sont pas rares. L'article présente les conséquences courantes de cette maladie.

Informations générales sur les complications

Selon l'OMS, chaque année, environ 15 % des cas détectés de la maladie entraînent la mort. Une augmentation du taux de mortalité est associée à des facteurs négatifs : cela peut être comme l'absence traitement opportun et une thérapie inappropriée. Les causes des complications de la pneumonie chez les enfants comprennent également une maladie mal traitée, ainsi que l'automédication à domicile.

Parmi les conséquences probables, les spécialistes distinguent les signes immédiats et différés. Le premier groupe comprend le développement complications purulentes V système pulmonaire et des bronches, neurotoxicose ou intoxication maligne de l'organisme. Ces conséquences se développent dans les poumons des enfants le 2ème-3ème jour de l'apparition maladie aiguë. À propos de tout le monde complications possibles la pneumonie chez les enfants est décrite ci-dessous.

Types de conséquences

L'apparition de complications graves de la pneumonie chez les enfants survient après la fin du stade aigu maladie. Ils entraînent une détérioration de l'état de l'enfant. Les conséquences sont divisées en 2 types :

Complications pulmonaires de la pneumonie chez les enfants qui ne peuvent pas être transmises à d'autres organes. DANS ce groupe inclure un empyème pleural ou une pleurésie exsudative.
Complications extrapulmonaires de la pneumonie chez les enfants qui se propagent à d'autres organes. Ceux-ci incluent l’insuffisance cardiaque, les difficultés respiratoires, la septicémie et les abcès.

Exactement les mêmes complications (pulmonaires, extrapulmonaires) surviennent avec la pneumonie croupeuse chez les enfants.

Dans le corps des enfants, une lésion du côté gauche du poumon apparaît généralement. Un enfant reçoit un diagnostic de pneumonie du côté gauche et chez un adulte, une lésion du côté droit du poumon. La pneumonie est particulièrement dangereuse chez les nouveau-nés. L'infection survient généralement pendant l'accouchement ou dans les premiers jours de la vie.

Complications immédiates

La principale cause de telles complications de la pneumonie chez les enfants est un traitement mal choisi ou incomplet. À pathologies immédiates inclure:

Intoxication ou syndrome de Waterhouse-Friderichsen. Il se développe lorsque les endotoxines pénètrent dans la circulation sanguine. Ces micro-organismes toxiques entraînent de graves intoxications. L'enfant a une augmentation de température jusqu'à 39 degrés, il est difficile de la faire baisser. D'autres signes incluent la léthargie, le refus de manger, l'épuisement, la fièvre fébrile. Ces signes peuvent affecter la respiration, entraînant des complications. à des conséquences dangereuses. état donné référer la mort.
Neurotoxicose. Les caractéristiques incluent l'hyperactivité de l'enfant, qui est remplacée par une forte apathie. Il peut y avoir de la dépression et de la léthargie. Après une panne, la température monte jusqu'à 40 degrés. L'apparition de convulsions est alors probable, peut-être court arrêt respiration.

Détérioration retardée

Ce sont des complications d'une pneumonie aiguë chez les enfants. Dans les tissus pulmonaires, il existe une inflammation causée par une microflore pathogène. Les petits enfants ont du mal avec cette condition. Il existe un risque de plusieurs conséquences graves.

À complications tardives les pneumonies aiguës chez les enfants comprennent :

Pleurésie exsudative ou accumulation de liquide dans la plèvre. Si elle n'est pas traitée, une condition d'"hydropisie thoracique" apparaît. Les symptômes chez les enfants comprennent de graves douleurs thoraciques. Il sera possible d'éliminer le problème avec une crevaison ou une opération.
Pleurésie purulente. Apparaît après superposition sur l'organe d'infection de nature secondaire. Il y a une pénétration d'organismes pathogènes dans les organes respiratoires et apparaît inflammation purulente. Les symptômes comprennent une température corporelle basse, des vomissements, une toux expectorante avec du pus.
Gangrène. Conduit à la pourriture et à la carie du poumon. La complication apparaît lorsque le formulaire est en cours d'exécution. Dans le poumon, un foyer rempli de pus se forme, on observe une fonte des tissus. Cette conséquence se manifeste sous forme d'expectorations gris-vert, mauvaise odeur, gonflement des doigts et des orteils.
Abcès pulmonaire. 1 foyer d'inflammation apparaît dans l'organe. Au stade 1, on distingue des symptômes d'intoxication, un pouls rapide, un essoufflement. On l'observe rarement chez les enfants. Se produit souvent chez les adultes qui abusent de l'alcool.
Des destructions multiples. Dans ce processus purulent-inflammatoire, des cavités apparaissent dans le tissu pulmonaire. Par rapport à un abcès, il existe plusieurs foyers et fort point culminant crachats (jusqu'à 1 litre par jour). Ce dernier se démarque avec une « bouche pleine ».
Œdème pulmonaire. La raison en est l'accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires. Avec cette complication, l'oxygène diminue et s'accumule gaz carbonique dans le sang, un essoufflement et une cyanose apparaissent. Les râles sont de nature humide, ils sont perceptibles même à distance. Lorsque vous toussez, de la mousse rose sort de la bouche - cette teinte est associée à la pénétration des globules rouges du sang dans les alvéoles.

Arrêt respiratoire

Cette complication de la pneumonie chez les jeunes enfants est souvent observée chez les enfants d'âge préscolaire. Il se manifeste sous la forme d'un essoufflement, d'une respiration superficielle ou d'un nombre fréquent de respirations/expirations. Chez les enfants, il y a un changement dans la teinte des lèvres, une cyanose se produit. La pathologie peut se dérouler en 3 étapes. Sur le premier, un essoufflement survient après un léger effort physique, sur le second - après un peu plus, sur le troisième, un essoufflement et des vomissements apparaissent dans état calme.

Troubles cardiaques

Après une pneumonie aiguë chez les enfants - la complication la plus courante. Des dysfonctionnements du système cardiovasculaire apparaissent lorsque différentes formes maladie. S'ils ne sont pas traités, ces troubles entraînent insuffisance chronique flux sanguin ou endocardite.

L'apparition des symptômes dépend du degré d'intoxication et de déshydratation du corps. En cas de violations du cœur, l'apparition de :

hypertension artérielle;
circulation altérée;
perméabilité des parois et membranes capillaires ;
gonflement et essoufflement.

Autres conséquences

conséquence dangereuse est une septicémie ou un empoisonnement du sang. L'enfant développe une bactériémie - l'entrée de microbes dans la circulation sanguine. L'agent causal de la maladie provoque la libération de cytkines par les cellules système immunitaire. À symptômes caractéristiques septicémie, les médecins évoquent de la fièvre, une hypotension artérielle, une désorientation de l'enfant, des troubles du pouls et de la respiration et une courte perte de conscience. Lorsque le sang est infecté, une péritonite, une arthrite septique et une méningite se développent.

Une autre complication est le pyopneumothorax. Apparaît après la percée de l'abcès dans la plèvre. Dans la cavité, la quantité d'air augmente et l'espace anatomique du sternum se déplace. Les symptômes apparaissent brutalement : douleur, insuffisance respiratoire, insuffisance respiratoire. Pendant le traitement, une décompression urgente (abaissement du niveau de liquide) est nécessaire.

Toux et fièvre après une maladie

La toux après la maladie est causée par des raisons objectives. Après le traitement de l'inflammation dans les poumons, il reste de petits foyers qui ne sont pas visibles sur les radiographies après le traitement. Ces parties peuvent provoquer une toux en quelques semaines. La toux devient paroxystique et est généralement observée le matin.

Lorsque la toux est persistante et forte, il faut consulter un médecin pour prescrire un traitement :

prendre des médicaments;
accomplissement exercices de respiration;
effectuer des inhalations;
massage de la poitrine ;
physiothérapie et réchauffement.

Lorsque la toux dure plus de 2 semaines, on prescrit à l'enfant des expectorants et des bronchodilatateurs, des mucolytiques. Ceux-ci incluent "ACC", "Bronchoton". Si la température persiste après la maladie, cela peut être un symptôme d'inflammation qui n'a pas encore disparu. En cas de toux et de fièvre prolongées, pour éliminer le risque de conséquences négatives, un antibiogramme est réalisé et un pneumologue est consulté.

Invalidité due à une pneumonie

Les complications de la pneumonie constituent la base de l'enregistrement du handicap. Si l'enfant a 2 et 3 degrés arrêt respiratoire, le handicap s'ouvre. Les causes et les conditions seront découvertes lors de l'examen par un immunologiste.

Le handicap est établi avec violation prononcée statut immunitaire, qui se manifeste par des pneumonies fréquentes, ainsi qu'en raison de pathologies congénitales système broncho-pulmonaire. Pour obtenir ce statut, le président commission médicale l'immunogramme et les relevés originaux de l'année sont transmis. La décision est prise le expertise médicale et sociale.

Traitement

Pour exclure les complications de la pneumonie chez les enfants, lignes directrices cliniques doivent être observés. Mais s’ils sont déjà identifiés, un traitement est alors nécessaire. La thérapie vise à restaurer le corps des enfants. Doit être complètement éliminé effets résiduels, les cicatrices de la plèvre devraient disparaître et le tonus immunitaire devrait être optimisé. La récupération s'effectue à l'aide des activités suivantes :

Des préparations résorbables et des activateurs biologiques sont utilisés, qui peuvent également être utilisés chez les enfants.
Des activités de physiothérapie sont réalisées.
Des décoctions et des infusions d'herbes sont utilisées, qui ont une fonction réparatrice. Ils peuvent être utilisés après consultation d'un médecin, notamment en cas de forme prolongée.
Il est nécessaire d'améliorer l'état de la flore intestinale après une cure d'antibiotiques.
Vous avez besoin d’une thérapie vitaminique.

Il est acceptable d'utiliser la méthode d'aérothérapie, présentée sous forme d'oxygénothérapie via un cathéter nasal. Il est équipé dans le passage nasal inférieur. DANS ce cas l'enfant recevra 25 à 35 % du rapport souhaité de masses d'oxygène. Le composant doit être livré sans interruption pendant une longue période. Généralement 2 à 10 heures, cela dépend de la gravité de la maladie.

Pendant le traitement, il est nécessaire de restaurer la perméabilité des voies respiratoires. Pour cela, on utilise des mucolytiques (médicaments qui fluidifient les sécrétions muqueuses). Pour améliorer la circulation de type intravasculaire, on utilise de l'eufilline à 2,4%, qui est administrée par voie intraveineuse à raison de 0,1 ml/kg aux enfants de moins de 1 an. Ajoutez ensuite 1 ml pour chaque année de vie. Aide le "nicotinate de xanthinol" et les inhalations de type chaud-humide.

Vaccination et prévention

Il existe des médicaments pour effectuer une prophylaxie ou des vaccins contre les infections qui affectent les conséquences probables. S'il existe un risque d'infections opportunistes, le vaccin aidera en cas de faible système immunitaire.

Après avoir souffert d'une maladie, il est important de veiller à ce que l'enfant n'ait pas d'accumulation d'expectorations dans les poumons. Une humidité suffisante doit être maintenue dans la pièce, il est nécessaire d'aérer régulièrement la pièce. Une consommation intense entraîne une liquéfaction du mucus. Après une pneumonie, la physiothérapie et les traitements en sanatorium sont efficaces.

En cas de pneumonie, vous devez être sous la surveillance d'un pédiatre pendant 1 an. Pendant la récupération, vous devez boire des vitamines, être davantage au grand air. Il est nécessaire de restaurer la microflore intestinale. Pendant un certain temps après la maladie, il est nécessaire d'empêcher l'enfant d'entrer en contact avec un patient atteint d'infections respiratoires aiguës.

Afin de prévenir les complications liées à la pneumonie, vous devez consulter un médecin si vous présentez des symptômes de rhume, de SRAS ou toux persistante. Une maladie détectée à temps est plus facile à guérir qu’à négliger. La guérison nécessite un mode de vie sain. Nous avons besoin de sport, de repos, d'une alimentation équilibrée. Excellent mesure préventive considéré comme un contrôle des infections. Toutes les méthodes indiquées permettront un bref délaiséliminer les complications.

Conclusion

Des complications apparaissent en cas de traitement inapproprié ou intempestif. Si les premiers symptômes apparaissent, ne retardez pas la visite chez le médecin. Il est nécessaire de suivre les recommandations d'un spécialiste et de ne pas se soigner soi-même. Ce n'est qu'avec une attitude responsable envers la santé qu'il sera possible d'éviter des conséquences dangereuses.

À notre époque, les cas d'infection par pneumonie chez les enfants surviennent de plus en plus souvent. La raison en est les nombreuses bactéries et virus pathogènes qui pénètrent dans le corps avec un système immunitaire affaibli. En même temps, ça monte chaleur, il y a une toux sévère, un essoufflement et, par conséquent, un œdème pulmonaire. Le traitement de ces patients a lieu dans un hôpital et à l'aide de antibiotiques modernes. Mais maintenant, la maladie a reculé et les médecins sont rentrés chez eux. C'est tout? Non! Il existe de nombreuses complications après la maladie. Le corps, en particulier celui des enfants, a besoin d'être davantage restauré !

L'enfant souffre d'une pneumonie. Conséquences

Après une pneumonie chez un enfant, un certain nombre de conséquences négatives pour le corps. Ils peuvent être divisés en deux groupes :

conséquences liées spécifiquement aux poumons ;
conséquences de nature extrapulmonaire.

Le groupe de complications associées aux modifications des poumons comprend : la pleurésie (exsudative, adhésive, empyème pleural), la destruction pulmonaire, l'insuffisance cardio-pulmonaire et les plus probablement inoffensives - toux persistante avec des crachats. De plus, une pneumonie non traitée peut prendre forme chronique, ce qui entraînera une diminution de l'immunité, des rechutes constantes et une déformation de la poitrine.

Pleurésie exsudative - avec lui, du liquide s'accumule dans la cavité pleurale - exsudat. Manifesté sensations douloureuses et lourdeur dans la zone touchée, toux sèche, essoufflement, fièvre et transpiration. Il est traité par perforation et pompage du liquide.

Pleurésie adhésive - avec cette forme, la fibrine s'accumule dans la région pleurale. Qui, au fil du temps, germe avec du tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation d'adhérences fibreuses. Les feuilles de plèvre se collent les unes aux autres et finissent par se développer. En même temps, il existe une forte toux paroxystique, chaleur, douleur aiguë devant poitrine, essoufflement, fatigue, transpiration. Traité uniquement par Chirurgie abdominale en facile.

Empyème pleural ou pleurésie purulente - inflammation des feuillets pleuraux avec accumulation de pus à l'intérieur. Se produit en raison de l'entrée de micro-organismes et de bactéries nuisibles dans cette zone. Dans ce cas, l'enfant aura des frissons, une température corporelle élevée, des douleurs lancinantes dans la poitrine, irradiant vers l'omoplate, de la toux, de la fatigue, des maux de tête. Le traitement repose sur une antibiothérapie.

Destruction pulmonaire - une complication très dangereuse pouvant entraîner la mort d'un enfant. Une nécrose massive et une destruction du tissu pulmonaire se produisent. La destruction se manifeste lorsque les principaux symptômes de la pneumonie disparaissent. Semble bébé s'en va en voie de guérison, mais là encore la température augmente fortement, toux, frissons, douleurs dans la poitrine, odeur forte pourrir de la bouche. L'état de santé se dégrade très vite. Et si la décomposition du poumon qui a commencé n'est pas détectée à temps et que le traitement nécessaire n'est pas commencé, l'enfant mourra tout simplement.

Insuffisance cardio-pulmonaire - peut survenir en raison d'une intoxication à long terme du corps et d'une insuffisance respiratoire au cours d'une pneumonie.

Le deuxième groupe comprend des conséquences telles que : le syndrome asthénique, la septicémie, la rétention urinaire, les convulsions.

Syndrome asthénique - diminution de l'appétit, léthargie, fatigue, température corporelle basse. La complication la plus inoffensive qui passe assez vite.

Sepsis - une complication très terrible et grave, dont la mortalité atteint 100 %, c'est-à-dire qu'il est irréaliste de la guérir. Cela se produit lorsqu’une infection pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Dans le même temps, des taches purulentes apparaissent sur diverses parties du corps et la température augmente fortement.

rétention urinaire - Cette maladie est très fréquente chez les enfants malades. Dans ce cas, rétablissez la diurèse avec des diurétiques.

convulsions - la complication est également fréquente chez les enfants jeune âge. Le traitement doit être arrêté syndrome convulsif causée par un manque d’oxygène dans le sang et un gonflement du cerveau. Pour cela, divers médicaments prescrits par un médecin sont utilisés et, dans certains cas graves, une ponction vertébrale est réalisée.

Heureusement, à notre époque de médecine avancée complications graves surviennent rarement, en raison d'un traitement rapide avec des médicaments antibactériens et autres modernes. Mais il est impossible de compter uniquement sur un traitement à l'hôpital, l'issue favorable de la maladie dépend également de la poursuite de la réadaptation après le retour de l'enfant à la maison. Que faut-il faire pour que l'enfant puisse facilement supporter cette maladie sans conséquences pour son corps ?

Prévention des complications après une pneumonie

Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant doit être enregistré auprès d'un pédiatre et de spécialistes restreints, tels qu'un médecin ORL, un immunologiste et un pneumologue, pour une durée d'un an. Les médecins élaborent un plan individuel observation du dispensaire pour chaque enfant séparément, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et des conséquences qui en ont découlé. Obligatoire tous les 2 mois analyse clinique sang et urine, et en cas d'effets pulmonaires résiduels - études aux rayons X. De plus, le médecin traitant prescrira un cours activités de réadaptation, tel que:

Physiothérapie - des types tels que l'ionogalvanisation avec des sels de calcium ou de brome, l'électrophorèse et l'irradiation ultraviolette générale ont fait leurs preuves ;
Exercices thérapeutiques et massages ;
Thérapie vitaminique et utilisation d'immunomodulateurs pour restaurer les forces immunitaires de l'organisme ;
Adoption bains d'air– l'aérothérapie ;
Prescrire des médicaments pour la guérison microflore intestinale altéré après un traitement antibiotique ;
Des infusions de plantes sont prescrites, ainsi que, si nécessaire, des inhalations et des expectorants ;
Des procédures de durcissement sont effectuées, qui commencent par frotter le corps avec de l'eau dont la température doit être égale à 32 degrés et par la réduire progressivement;
Promenades en plein air, sommeil sain, Bonne nutrition riche en vitamines et minéraux.
Pour éviter les récidives à l'avenir, après récupération complète l'enfant est transporté vaccinations préventives directement contre la pneumonie, ainsi que contre la grippe, car la pneumonie est souvent une complication de ce virus.

Il faut aussi de l'humidité Air frais dans la chambre des enfants, et il faut s'assurer que l'enfant ne respire pas la fumée de tabac.

Et en aucun cas il ne faut tout laisser suivre son cours, la rééducation après une maladie s'impose !

Combien de temps un enfant atteint de pneumonie doit-il être isolé ?

La rapidité avec laquelle un enfant se remet d'une pneumonie dépend de la gravité de la maladie, des mesures de réadaptation en cours et de la force globale du corps.

À cours facile maladie, une guérison complète peut survenir en 10 à 14 jours, étant donné l’absence de complications. Mais dans la plupart des cas, le traitement est retardé de 2 à 3 mois. Naturellement, tout ce temps pour visiter les lieux publics pas possible avec de grandes foules. Étant donné que le corps est encore très affaibli, il est nécessaire d'exclure le risque d'infection de l'enfant par un rhume ou d'autres maladies. Il sera possible de commencer à fréquenter les établissements d'enseignement pour enfants au moins 10 jours après que le pédiatre aura constaté un rétablissement complet.

Inflammation des poumons - grave infection ce qui est assez fréquent chez les jeunes patients. Au niveau actuel de la pharmacologie, ce diagnostic ne semble pas si menaçant. Cependant, la gravité de la maladie ne peut être sous-estimée, surtout si la pneumonie est diagnostiquée chez des patients jeunes. Chez les enfants, l'inflammation se développe souvent très rapidement, ce qui conduit directement à l'apparition ultra-rapide de complications. Les conséquences de la pneumonie chez les enfants peuvent être graves et même entraîner la mort. Pour éviter que cela ne se produise, le traitement des enfants doit commencer immédiatement.

pneumonie chez un enfant

Manifestation des conséquences de la pneumonie chez les enfants

La défaite d'une petite partie du tissu pulmonaire est toujours plus facile que celle d'un enfant pneumonie bilatérale. Avec une évolution favorable de la pathologie et traitement optimal, une pneumonie simple est complètement guérie en un mois sans aucune conséquence.

Les pneumonies diffèrent les unes des autres selon le type de dommages causés à l'organisme par des agents infectieux (virus, bactéries, champignons pathogènes), ainsi que selon la zone d'inflammation :

focal;
côté gauche;
côté droit ;
croupeux;
segmentaire;
vidange.

Pneumonie focale et croupeuse

Avec la pneumonie virale focale, seules des lésions uniques mesurant jusqu'à 1 cm se forment, et avec une inflammation confluente, plusieurs foyers sont combinés en un seul grand.

Les parents doivent se méfier des pneumonies croupeuses, confluentes et bilatérales, qui ne passent pas sans laisser de trace et peuvent provoquer conséquences sérieuses. Il est difficile de traiter la pneumonie atypique de l'enfant, la maladie est caractère prolongé, et les antibiotiques ne sauvent pas toujours la situation. La pneumonie aiguë purulente destructrice avec formation de foyers d'inflammation massifs est également grave avec des complications fréquentes.

La pneumonie compliquée du côté gauche chez les enfants suscite de vives inquiétudes chez les pédiatres. En raison d'une mauvaise circulation de la bronche gauche, des agents antibactériens et autres médicaments nécessaires ne peut pas atteindre complètement la zone affectée des poumons à gauche. Ainsi, le traitement de la pneumonie est retardé, ce qui entraîne des complications.

Variétés de complications

Détection précoce des symptômes de la pneumonie facteur important prévention d'éventuels problèmes de santé des enfants. Toutes les complications connues sont observées chez les enfants aussi bien au cours de inflammation aiguë et après récupération. La pédiatrie se distingue processus aigus, qui sont associés à des complications, ainsi qu'à des conséquences de nature lointaine.

Immédiat

Des complications de la pneumonie sont observées soit pendant le traitement, soit dans les 2-3 semaines suivant la guérison. Ceux-ci inclus:

Neurotoxicose

Neurotoxicose. Il s’agit d’une intoxication du corps qui affecte le cerveau de l’enfant. La neurotoxicose se manifeste en plusieurs étapes. Au début, le bébé est trop actif, ses émotions vont du rire sans cause aux pleurs et aux crises de colère. De plus, l'enfant entre dans un état d'inhibition, il perd l'appétit, devient léthargique et déprimé. L'étape suivante est encore plus dangereuse : la température de l'enfant augmente fortement, et des convulsions apparaissent, pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire.
Syndrome de Waterhouse-Frideriksen. Cette complication a aussi le caractère d'une ivresse, se manifestant état fébrile souvent accompagnée de problèmes respiratoires.

L'inflammation chronique des poumons se caractérise par une immunité réduite et des récidives fréquentes de processus inflammatoires dans les poumons. système respiratoire.

Retardé

Les conséquences tardives qui apparaissent chez un enfant qui a déjà eu une pneumonie sont les suivantes :

Pleurésie

Pleurésie. Elle se caractérise par une inflammation de la muqueuse des poumons – la plèvre. Sans soins chirurgicaux l'enfant ne peut pas être guéri.
Abcès pulmonaire. Le problème se manifeste sous la forme de la formation d'un sceau purulent dans les tissus pulmonaires.
Diurèse. L'intoxication se fait sentir sous forme de troubles de la miction.
Sepsis et choc septique. Les complications les plus dangereuses L'aide est fournie uniquement en soins intensifs ou en unité de soins intensifs.

Les complications les plus dangereuses

Les complications les plus dangereuses :

De nombreuses complications après une pneumonie laissent des traces à vie et peuvent même représenter grave danger pour la vie. En l'absence de traitement ou de thérapie inappropriée, le processus inflammatoire chez les jeunes patients se propage souvent à d'autres organes et provoque des troubles de l'activité du cœur, du tractus gastro-intestinal, du centre système nerveux et des voies urinaires. L'intoxication s'empare progressivement des organes fragiles du corps de l'enfant, ce qui provoque des dommages irréparables à la santé des miettes, parfois même jusqu'à la mort.

Inflammation des poumons chez les bébés prématurés

Pneumonie Bébés prématurés, dont l'immunité est très faible, peut se présenter comme une pathologie indépendante ou comme une complication d'autres maladies. En raison d'une pneumonie chez les bébés prématurés le même diplôme des complications pulmonaires et extrapulmonaires peuvent se développer. Les maladies pulmonaires comprennent : l'atélectasie pulmonaire, la pleurésie, la dysplasie broncho-pulmonaire et autres. Parmi les complications extrapulmonaires, les plus courantes sont l'anémie, le rachitisme, l'insuffisance cardiaque et respiratoire, le retard physique et mental.

Comment éviter les complications

Étant donné que les causes les plus courantes de complications après une pneumonie chez les enfants sont une immunité réduite ou un stade avancé, les complications peuvent être évitées des manières suivantes :

augmenter l'immunité de l'enfant de toutes les manières possibles. C'est un durcissement, une routine quotidienne correcte, modérée exercice physique, nutrition complète ;
diagnostic clinique rapide de la maladie;
traitement rapide des pathologies infectieuses du nasopharynx et d'autres maladies respiratoires, qui provoquent souvent une pneumonie et ses complications ;
respect strict de toutes les recommandations du pédiatre traitant.

Pour éviter les complications, les enfants atteints de pneumonie de moins de 1 an sont observés et traités à l'hôpital, les enfants plus âgés, selon l'évolution et le type de la maladie, peuvent être soignés à domicile. La tendance à la récidive de la pneumonie et l'apparition de complications nécessitent nécessairement une surveillance constante de la part du pédiatre et un traitement complet.

En plus d'un traitement incorrect et retardé, les complications de la pneumonie peuvent être causées par l'état général du corps avant le début du processus inflammatoire ( maladies chroniques, âge, grossesse). Ils sont également provoqués par une infection qui a provoqué une pneumonie :

Pneumocoque ;
staphylocoque;
streptocoque;
autres agents pathogènes - bacille Afanasiev-Pfeiffer, Chlamydophila pneumoniae, etc.

Autres types de complications

Même en temps opportun et un traitement approprié il existe un risque de conséquences négatives de pneumonie. Il peut s'agir de maladies du système circulatoire, des muscles, des organes sensoriels. En raison des effets nocifs des micro-organismes, un patient ayant eu une pneumonie court le risque de développer une endocardite et une bactériémie.

L'endocardite est une infection de la paroi interne du cœur. Une fois que le corps est endommagé par des bactéries et des micro-organismes, ceux-ci pénètrent dans la circulation sanguine et de là, dans l'endocarde, qui recouvre les cavités cardiaques. Symptômes de la maladie - essoufflement, toux sèche régulière, douleurs thoraciques. Sans traitement rapide, une lésion infectieuse peut évoluer vers une insuffisance cardiaque aiguë et provoquer un infarctus du myocarde.

Bactériémie - entrée dans le sang un grand nombre micro-organismes dus à la pneumonie. Déterminer qu'une personne souffre de cette maladie n'est pas toujours facile, car les symptômes ressemblent à ceux de la grippe :

température corporelle élevée (jusqu'à 39-40 degrés);
toux violente avec mucus épais vert, gris-vert et jaune ;
choc septique - hypotension (pression artérielle basse), trouble de la conscience, oligurie (formation lente d'urine).

La bactériémie peut être détectée en examinant le sang du patient. Le traitement de la maladie doit être effectué immédiatement, sinon l'infection se propagera à tous les organes vitaux. organes importants- foie, coeur moelle épinière. Le traitement utilise des antibiotiques, des immunostimulants et de la lumière ultraviolette.

Le traitement des maladies chez les jeunes enfants est un long processus dans lequel les moindres détails ne doivent pas être négligés. À l'âge de 3 ans, l'immunité de l'enfant vient tout juste de se former et les complications de la pneumonie sont assez fréquentes. Ils concernent conditions générales corps, organes des sens et système nerveux. En plus des complications qui affectent le corps des adultes, les enfants peuvent souffrir changements liés à l'âge caractère négatif. Ils sont divisés en pulmonaires et extrapulmonaires. Le premier type comprend des modifications directement dans le système respiratoire, le second - une détérioration du travail d'autres organes.

Chez les enfants en bas âge et âge scolaire après une inflammation des poumons, des complications du processus respiratoire peuvent survenir - insuffisance respiratoire aiguë, pleurésie. Les infections qui provoquent une pneumonie chez un enfant se propagent souvent système cardiovasculaire et provoquer une péricardite, des souffles cardiaques et un choc toxique.

La première complication visible de type extrapulmonaire est un dysfonctionnement appareil vocal. Souvent, les bébés âgés de 1 à 1,5 ans commencent déjà à exprimer leurs pensées avec des mots, mais après avoir souffert d'une pneumonie, ils arrêtent complètement de parler, parfois jusqu'à 4 ans. Les mêmes troubles sont observés au niveau du système musculo-squelettique d'un enfant âgé de 7 à 14 mois. raison principale de telles "inhibitions" désagréables - une circulation sanguine insuffisante.

Une complication du système nerveux de l'enfant après le traitement d'une pneumonie est la neurotoxicose, qui comporte plusieurs étapes. Le premier est une forte excitabilité, la nervosité de l'enfant. La deuxième étape est une forte inhibition des réactions, dans laquelle le bébé perd l'appétit, il réagit mal à l'appel des adultes à son égard. Après cela, vient la dernière étape - la phase terminale, dans laquelle la température corporelle de l'enfant augmente fortement (jusqu'à 40 degrés), des convulsions apparaissent, parfois la respiration s'arrête (ce qu'on appelle l'apnée).

Les conséquences de la pneumonie sur le corps d'un enfant fort ne sont pas aussi terribles qu'elle mauvais traitement. Les antibiotiques sont les principaux médicaments utilisés pour soulager l'inflammation. Si leur type est mal prescrit, l'enfant peut alors avoir des problèmes d'audition, des troubles intestinaux causés par une modification de la composition de la microflore.

- épicé processus infectieux dans le parenchyme pulmonaire avec implication dans l'inflammation de toutes les unités structurelles et fonctionnelles de la section respiratoire des poumons. La pneumonie chez les enfants se manifeste par des signes d'intoxication, de toux et d'insuffisance respiratoire. Le diagnostic de pneumonie chez l'enfant est posé sur la base d'un tableau auscultatoire, clinique, biologique et radiologique caractéristique. Le traitement de la pneumonie chez l'enfant nécessite la nomination d'un traitement antibiotique, de bronchodilatateurs, d'antipyrétiques, d'expectorants, antihistaminiques; au stade de résolution - physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage.

informations générales

La pneumonie chez les enfants est une lésion infectieuse aiguë des poumons, accompagnée de la présence de modifications infiltrantes sur les radiographies et de symptômes de lésions des voies respiratoires inférieures. La prévalence de la pneumonie est de 5 à 20 cas pour 1 000 jeunes enfants et de 5 à 6 cas pour 1 000 enfants de plus de 3 ans. L'incidence de la pneumonie chez les enfants augmente chaque année pendant l'épidémie de grippe saisonnière. Parmi diverses lésions voies respiratoires chez les enfants, la proportion de pneumonie est de 1 à 1,5 %. Malgré les progrès en matière de diagnostic et de pharmacothérapie, les taux de morbidité, de complications et de mortalité par pneumonie chez les enfants restent constamment élevés. Tout cela fait de l’étude de la pneumonie chez l’enfant une question urgente en pédiatrie et en pneumologie pédiatrique.

Causes

L'étiologie de la pneumonie chez les enfants dépend de l'âge et des conditions d'infection de l'enfant. La pneumonie néonatale est généralement associée à une infection intra-utérine ou nosocomiale. La pneumonie congénitale chez les enfants est souvent causée par le virus de l'herpès simplex de types 1 et 2, la varicelle, le cytomégalovirus et la chlamydia. Parmi les agents pathogènes nosocomiaux, le rôle principal appartient aux streptocoques du groupe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Chez les nouveau-nés prématurés et nés à terme, le rôle étiologique des virus est important - grippe, RSV, parainfluenza, rougeole, etc.

Chez les enfants de la première année de vie, l'agent causal prédominant de la pneumonie communautaire est le pneumocoque (jusqu'à 70 à 80 % des cas), moins souvent - Haemophilus influenzae, Moraxella, etc. Les agents pathogènes traditionnels pour les enfants d'âge préscolaire sont Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Chez les enfants d'âge scolaire, outre la pneumonie typique, le nombre de pneumonies atypiques causées par des infections à mycoplasmes et à chlamydia augmente. Les facteurs prédisposant au développement d'une pneumonie chez les enfants sont la prématurité, la malnutrition, l'immunodéficience, le stress, le refroidissement, les foyers d'infection chroniques (caries dentaires, sinusite, amygdalite).

Dans les poumons, l’infection pénètre principalement par voie aérogène. Infection intra-utérine associée à une aspiration liquide amniotique conduire à une pneumonie intra-utérine. Le développement d'une pneumonie d'aspiration chez les jeunes enfants peut survenir en raison d'une microaspiration de la sécrétion nasopharyngée, d'une aspiration habituelle d'aliments lors de régurgitations, d'un reflux gastro-œsophagien, de vomissements et d'une dysphagie. La propagation hématogène d'agents pathogènes à partir de foyers d'infection extrapulmonaires est possible. L'infection par la flore hospitalière survient souvent lorsqu'un enfant subit une aspiration trachéale et un lavage broncho-alvéolaire, une inhalation, une bronchoscopie et une ventilation mécanique.

"Explorateur" infection bactérienne il existe généralement des virus affectant la muqueuse des voies respiratoires, perturbant la fonction barrière de l'épithélium et la clairance mucociliaire, augmentant la production de mucus, réduisant la protection immunologique locale et facilitant la pénétration des agents pathogènes dans les bronchioles terminales. Il existe une multiplication intensive de micro-organismes et le développement d'une inflammation qui touche les zones adjacentes du parenchyme pulmonaire. Lors de la toux, les crachats infectés sont projetés dans les grosses bronches, d'où ils pénètrent dans d'autres bronchioles respiratoires, provoquant la formation de nouveaux foyers inflammatoires.

L'organisation du foyer d'inflammation contribue à l'obstruction bronchique et à la formation de zones d'hypoventilation du tissu pulmonaire. En raison de troubles de la microcirculation, d'infiltrations inflammatoires et d'œdèmes interstitiels, la perfusion gazeuse est perturbée, une hypoxémie se développe, acidose respiratoire et l'hypercapnie, qui s'exprime cliniquement par des signes d'insuffisance respiratoire.

Classification

En utilisé dans pratique clinique la classification prend en compte les conditions d'infection, les signes morphologiques radiologiques Formes variées pneumonie chez les enfants, gravité, durée, étiologie de la maladie, etc.

Selon les conditions dans lesquelles l'infection de l'enfant s'est produite, il existe chez l'enfant une pneumonie communautaire (à domicile), nosocomiale (à l'hôpital) et congénitale (intra-utérine). La pneumonie communautaire se développe à la maison, à l'extérieur établissement médical, principalement en tant que complication du SRAS. Est considérée comme pneumonie nosocomiale toute pneumonie qui survient 72 heures après l'hospitalisation de l'enfant et dans les 72 heures suivant sa sortie. La pneumonie hospitalière chez les enfants a l'évolution et l'issue les plus graves, car la flore nosocomiale développe souvent une résistance à la plupart des antibiotiques. Un groupe distinct est pneumonie congénitale se développant chez les enfants immunodéprimés dans les 72 heures suivant la naissance et une pneumonie néonatale chez les enfants du premier mois de vie.

Compte tenu des signes morphologiques radiologiques de la pneumonie chez l'enfant, il peut y avoir :

Focal(focal-confluent) - avec des foyers d'infiltration d'un diamètre de 0,5 à 1 cm, situés dans un ou plusieurs segments du poumon, parfois bilatéralement. L'inflammation du tissu pulmonaire est de nature catarrhale avec formation d'exsudat séreux dans la lumière des alvéoles. Avec une forme focale-confluente, des zones d'infiltration individuelles fusionnent pour former un grand foyer, occupant souvent une part entière.
Segmentaire- avec implication dans l'inflammation de l'ensemble segment pulmonaire et son atélectasie. Les lésions segmentaires surviennent souvent sous la forme d'une pneumonie prolongée chez l'enfant avec pour conséquence une fibrose pulmonaire ou une bronchite déformante.
Krupoznaïa- avec inflammation hyperergique, passant par les stades de rougeur, d'hépatisation rouge, d'hépatisation grise et de résolution. Processus inflammatoire a une localisation lobaire ou sous-lobaire avec atteinte de la plèvre (pleuropneumonie).
Interstitiel- avec infiltration et prolifération du tissu pulmonaire interstitiel (conjonctif) de nature focale ou diffuse. La pneumonie interstitielle chez les enfants est généralement causée par des pneumocystes, des virus et des champignons.

Selon la gravité de l'évolution, on distingue les formes simples et compliquées de pneumonie chez les enfants. Dans ce dernier cas, il est possible de développer une insuffisance respiratoire, un œdème pulmonaire, une pleurésie, une destruction du parenchyme pulmonaire (abcès, gangrène du poumon), des foyers septiques extrapulmonaires, troubles cardiovasculaires etc.

Parmi les complications de la pneumonie survenant chez les enfants figurent le choc toxique, les abcès du tissu pulmonaire, la pleurésie, l'empyème pleural, le pneumothorax, l'insuffisance cardiovasculaire, le syndrome de détresse respiratoire, la défaillance multiviscérale, la CIVD.

Diagnostique

base diagnostic clinique la pneumonie chez les enfants est constituée de symptômes généraux, de modifications auscultatoires des poumons et de données radiographiques. Lors de l'examen physique de l'enfant, un raccourcissement du son de percussion, un affaiblissement de la respiration, de fins bouillonnements ou une respiration sifflante crépitante sont déterminés. Le « gold standard » pour détecter la pneumonie chez les enfants reste la radiographie pulmonaire, qui permet de détecter des modifications inflammatoires infiltrantes ou interstitielles.

Le diagnostic étiologique comprend les aspects virologiques et recherche bactériologique mucus du nez et du pharynx, culture des crachats ; Méthodes ELISA et PCR pour la détection d'agents pathogènes intracellulaires.

L'hémogramme reflète des modifications inflammatoires (leucocytose neutrophile, augmentation de l'ESR). Les enfants atteints d'une pneumonie grave doivent être testés paramètres biochimiques sang (enzymes hépatiques, électrolytes, créatinine et urée, CBS), oxymétrie de pouls.