Επιμήκυνση της κλινικής στεφάνης του δοντιού. Ανατομία, ιστολογία οδοντικών ιστών. Ανατομική, κλινική φόρμουλα (φόρμουλα WHO). Προσδιορισμός συγγένειας δοντιών: στην άνω και κάτω γνάθο, γωνία στεφάνης, καμπυλότητα στεφάνης Ανατομική στεφάνη

53306 0

Τα ανθρώπινα δόντια είναι αναπόσπαστο μέρος συσκευή μάσησης-ομιλίας, που, σύμφωνα με τις σύγχρονες απόψεις, είναι ένα σύμπλεγμα αλληλεπίδρασης και αλληλένδετα σώματα, συμμετέχοντας στη μάσηση, στην αναπνοή, στο σχηματισμό φωνής και ομιλίας. Αυτό το σύμπλεγμα περιλαμβάνει: συμπαγή στήριξη - τον σκελετό του προσώπου και την κροταφογναθική άρθρωση. μασητικοί μύες; όργανα σχεδιασμένα για να πιάνουν, να μετακινούν την τροφή και να σχηματίζουν βλωμό τροφής, για την κατάποση, καθώς και ηχητική συσκευή ομιλίας: χείλη, μάγουλα, υπερώα, δόντια, γλώσσα. όργανα για σύνθλιψη και λείανση τροφίμων - δόντια. όργανα που χρησιμεύουν για το μαλάκωμα και την ενζυματική επεξεργασία των τροφίμων - σιελογόνων αδένωνστοματική κοιλότητα.

Τα δόντια περιβάλλονται από διάφορες ανατομικές δομές. Σχηματίζουν μεταμερή οδοντοστοιχία στις γνάθους, έτσι η περιοχή της γνάθου με το δόντι που ανήκει σε αυτήν ορίζεται ως οδοντοπροσωπικό τμήμα. Διακρίνονται τα οδοντοπροσωπικά τμήματα Ανω ΓΝΑΘΟΣ(segmenta dentomaxillares) και κάτω γνάθο(segmenta dentomandibularis).

Το οδοντοπροσωπικό τμήμα περιλαμβάνει το δόντι. την οδοντική κυψελίδα και το τμήμα της γνάθου που γειτνιάζει με αυτό, καλυμμένο με βλεννογόνο. συνδεσμική συσκευή , στερέωση του δοντιού στην κυψελίδα. αγγεία και νεύρα (Εικ. 1).

Ρύζι. 1.

1 - περιοδοντικές ίνες. 2 - κυψελιδικό τοίχωμα. 3 - οδοντοκυψελιδικές ίνες. 4 - κυψελιδικός-ουλικός κλάδος του νεύρου. 5 - περιοδοντικά αγγεία. 6 - αρτηρίες και φλέβες της γνάθου. 7 - οδοντικός κλάδος του νεύρου. 8 - κάτω μέρος των κυψελίδων. 9 - ρίζα δοντιού? 10 - λαιμός του δοντιού. 11 — στεφάνη δοντιού

Τα ανθρώπινα δόντια ανήκουν στο ετερόδοντο και το κωδικοδοντιακό σύστημα, στον διφυοδοντικό τύπο. Πρώτα λειτουργούν τα δόντια του γάλακτος (dentes decidui), τα οποία εμφανίζονται πλήρως (20 δόντια) μέχρι την ηλικία των 2 ετών και μετά αντικαθίστανται μόνιμα δόντια (dentes permanents) (32 δόντια) (Εικ. 2).

Ρύζι. 2.

α - άνω γνάθο? β - κάτω γνάθο?

1 - κεντρικοί κοπτήρες. 2 - πλευρικοί κοπτήρες. 3 - κυνόδοντες? 4 - πρώτοι προγομφίοι. 5 - δεύτεροι προγομφίοι. 6 - πρώτοι γομφίοι. 7 - δεύτεροι γομφίοι. 8 - τρίτοι γομφίοι

Μέρη ενός δοντιού. Κάθε δόντι (κνήμες) αποτελείται από ένα στέμμα (corona dentis) - ένα παχύ τμήμα που προεξέχει από την κυψελίδα της γνάθου. λαιμός (αυχένας της μήτρας) - το στενωμένο τμήμα δίπλα στο στέμμα και η ρίζα (radix dentis) - το τμήμα του δοντιού που βρίσκεται μέσα στην κυψελίδα της γνάθου. Η ρίζα τελειώνει κορυφή της ρίζας του δοντιού(apex radicis dentis) (Εικ. 3). Λειτουργικά διαφορετικά δόντια έχουν άνισο αριθμό ριζών - από 1 έως 3.

Ρύζι. 3. Δομή των δοντιών: 1 - σμάλτο. 2 - οδοντίνη; 3 - πολτός? 4 - ελεύθερο μέρος της τσίχλας. 5 - περιοδόντιο; 6 - τσιμέντο? 7 - ριζικό κανάλι του δοντιού. 8 - κυψελιδικό τοίχωμα. 9 — τρύπα στην κορυφή του δοντιού. 10 - ρίζα δοντιού? 11 - λαιμός του δοντιού. 12 — στεφάνη δοντιού

Στην οδοντιατρική υπάρχουν κλινική κορώνα(ιατρείο κορωνοϊού), που νοείται ως η περιοχή του δοντιού που προεξέχει πάνω από το ούλο, καθώς και κλινική ρίζα(κλινική ριζών)- την περιοχή του δοντιού που βρίσκεται στην κυψελίδα. Η κλινική κορώνα αυξάνεται με την ηλικία λόγω ατροφίας των ούλων και η κλινική ρίζα μειώνεται.

Μέσα στο δόντι υπάρχει ένα μικρό οδοντική κοιλότητα (cavitas dentis), το σχήμα του οποίου είναι διαφορετικό σε διαφορετικά δόντια. Στο στέμμα ενός δοντιού, το σχήμα της κοιλότητας του (cavitas coronae) σχεδόν επαναλαμβάνει το σχήμα της στεφάνης. Στη συνέχεια συνεχίζει στη ρίζα στη μορφή ριζικός σωλήνας (canalis radicis dentis), που καταλήγει στην άκρη της ρίζας τρύπα (τρήμα οδοντιατρικής κορυφής). Σε δόντια με 2 και 3 ρίζες υπάρχουν, αντίστοιχα, 2 ή 3 ριζικοί σωλήνες και ακρορριζικά τρήματα, αλλά τα κανάλια μπορούν να διακλαδιστούν, να διακλαδιστούν και να επανασυνδεθούν σε ένα. Το τοίχωμα της οδοντικής κοιλότητας που βρίσκεται δίπλα στην επιφάνεια κλεισίματός του ονομάζεται θόλος. Σε μικρούς και μεγάλους γομφίους, στη μασητική επιφάνεια των οποίων υπάρχουν μάσημα φυματίων, αντίστοιχα βαθουλώματα γεμάτα με κέρατα πολτού είναι αισθητά στο θησαυροφυλάκιο. Η επιφάνεια της κοιλότητας από την οποία ξεκινούν ριζικά κανάλια, ονομάζεται ο πυθμένας της κοιλότητας. Στα μονόριζα δόντια, ο πυθμένας της κοιλότητας στενεύει σε σχήμα χοάνης και περνά στο κανάλι. Στα πολύριζα δόντια ο πάτος είναι πιο επίπεδος και έχει τρύπες για κάθε ρίζα.

Η κοιλότητα των δοντιών είναι γεμάτη πολτός του δοντιού (pulpa dentis)- χαλαρός συνδετικός ιστός ειδικής δομής, πλούσιος σε κυτταρικά στοιχεία, αγγεία και νεύρα. Ανάλογα με τα μέρη της οδοντικής κοιλότητας διακρίνονται πολτός κορώνας (pulpa coronalis)Και πολτός ρίζας (pulpa radicularis).

Γενική δομή των δοντιών. Η σκληρή βάση του δοντιού είναι οδοντίνη- μια ουσία παρόμοια στη δομή με τα οστά. Η οδοντίνη καθορίζει το σχήμα του δοντιού. Η οδοντίνη που σχηματίζει το στέμμα καλύπτεται με ένα στρώμα λευκού οδοντικού σμάλτο (σμάλτο)και οδοντίνη ρίζας - τσιμέντο (τσιμέντο). Η ένωση του σμάλτου της στεφάνης και του τσιμέντου της ρίζας βρίσκεται στο λαιμό του δοντιού. Υπάρχουν 3 τύποι σύνδεσης μεταξύ σμάλτου και τσιμέντου:

1) συνδέονται από άκρο σε άκρο.

2) επικαλύπτονται μεταξύ τους (το σμάλτο επικαλύπτει το τσιμέντο και το αντίστροφο).

3) το σμάλτο δεν φτάνει στην άκρη του τσιμέντου και παραμένει μια ανοιχτή περιοχή οδοντίνης ανάμεσά τους.

Το σμάλτο των ανέπαφων δοντιών καλύπτεται με ένα ανθεκτικό, χωρίς ασβέστη σμάλτο επιδερμίδας (cuticula enameli).

Η οδοντίνη είναι ο πρωταρχικός ιστός των δοντιών. Η δομή του είναι παρόμοια με το οστό με χονδροειδείς ίνες και διαφέρει από αυτό λόγω της απουσίας κυττάρων και της μεγαλύτερης σκληρότητας. Η οδοντίνη αποτελείται από κυτταρικές διεργασίες - οδοντοβλάστες, οι οποίοι βρίσκονται στο περιφερικό στρώμα του πολφού των δοντιών και στο περιβάλλον κύρια ουσία. Περιέχει πολλά οδοντικά σωληνάρια (tubuli dentinales), στην οποία περνούν οι διεργασίες των οδοντοβλαστών (Εικ. 4). Σε 1 mm 3 οδοντίνης υπάρχουν έως και 75.000 οδοντικά σωληνάρια. Στην οδοντίνη της στεφάνης κοντά στον πολτό υπάρχουν περισσότεροι σωλήνες παρά στη ρίζα. Ο αριθμός των οδοντικών σωληναρίων ποικίλλει σε διαφορετικά δόντια: στους κοπτήρες υπάρχουν 1,5 φορές περισσότερα από αυτά στους γομφίους.

Ρύζι. 4. Οι οδοντοβλάστες και οι διεργασίες τους στην οδοντίνη:

1 - οδοντίνη μανδύα. 2 - περιπολική οδοντίνη. 3 - πρεντίνη; 4 - οδοντοβλάστες. 5 - οδοντικά σωληνάρια

Η κύρια ουσία της οδοντίνης, που βρίσκεται ανάμεσα στα σωληνάρια, αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και την συγκολλητική τους ουσία. Υπάρχουν 2 στρώματα οδοντίνης: εξωτερική - μανδύα και εσωτερική - peripulpar. Στο εξωτερικό στρώμα, οι ίνες της κύριας ουσίας τρέχουν στην κορυφή της στεφάνης του δοντιού στην ακτινική κατεύθυνση και στο εσωτερικό στρώμα - εφαπτομενικά σε σχέση με την κοιλότητα του δοντιού. Στα πλάγια τμήματα της στεφάνης και στη ρίζα, οι ίνες του εξωτερικού στρώματος βρίσκονται λοξά. Σε σχέση με τα οδοντικά σωληνάρια, οι ίνες κολλαγόνου της εξωτερικής στιβάδας εκτείνονται παράλληλα και η εσωτερική στιβάδα εκτείνεται σε ορθή γωνία. Ορυκτά άλατα (κυρίως φωσφορικό ασβέστιο, ανθρακικό ασβέστιο, κρύσταλλοι μαγνησίου, νατρίου και υδροξυαπατίτη) εναποτίθενται μεταξύ των ινών κολλαγόνου. Ασβεστοποίηση των ινών κολλαγόνου δεν συμβαίνει. Οι κρύσταλλοι αλατιού είναι προσανατολισμένοι κατά μήκος των ινών. Υπάρχουν περιοχές οδοντίνης με ελαφρώς ασβεστοποιημένη ή εντελώς μη ασβεστοποιημένη αλεσμένη ουσία ( διασφαιρικούς χώρους). Αυτές οι περιοχές μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, υπάρχουν περιοχές οδοντίνης στις οποίες οι ίνες είναι επίσης ευαίσθητες στην ασβεστοποίηση. Η πιο εσωτερική στιβάδα της περιπολφικής οδοντίνης δεν είναι ασβεστοποιημένη και ονομάζεται οδοντογενής ζώνη (πρεδεντίνη). Αυτή η ζώνη είναι το μέρος συνεχής ανάπτυξη της οδοντίνης.

Επί του παρόντος, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν τον μορφολειτουργικό σχηματισμό ενδοδοντίου, ο οποίος περιλαμβάνει πολφό και οδοντίνη δίπλα στην οδοντική κοιλότητα. Αυτοί οι οδοντικοί ιστοί εμπλέκονται συχνά στην τοπική παθολογική διαδικασία, η οποία οδήγησε στο σχηματισμό της ενδοδοντικής ως κλάδου θεραπευτική οδοντιατρικήκαι ανάπτυξη ενδοδοντικών οργάνων.

Το σμάλτο αποτελείται από πρίσματα σμάλτου (prismae enameli)- λεπτοί (3-6 μικρά) επιμήκεις σχηματισμοί, που διατρέχουν κυματιστά όλο το πάχος του σμάλτου και κολλούν μεταξύ τους διαπρισματική ουσία.

Το πάχος της στιβάδας της αδαμαντίνης ποικίλλει σε διάφορα μέρη των δοντιών και κυμαίνεται από 0,01 mm (στον λαιμό του δοντιού) έως 1,7 mm (στο επίπεδο των μασητικών άκρων των γομφίων). Το σμάλτο είναι ο πιο σκληρός ιστός του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που εξηγείται από την υψηλή του (έως 97%) περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα. Τα πρίσματα του σμάλτου έχουν πολυγωνικό σχήμα και βρίσκονται ακτινωτά προς την οδοντίνη και ΔΙΑΜΗΚΗΣ ΑΞΟΝΑΣδόντι (Εικ. 5).

Ρύζι. 5. Η δομή του ανθρώπινου δοντιού. Ιστολογικό δείγμα. Uv. x5.

Οι οδοντοβλάστες και οι διαδικασίες τους στην οδοντίνη:

1 - σμάλτο? 2 - λοξές σκούρες γραμμές - λωρίδες σμάλτου (ρίγες Retzius). 3 — εναλλασσόμενες λωρίδες σμάλτου (ρίγες Schreger). 4 - στεφάνη δοντιού? 5 - οδοντίνη; 6 - οδοντικά σωληνάρια. 7 - λαιμός του δοντιού. 8 - κοιλότητα δοντιών. 9 - οδοντίνη; 10 - ρίζα δοντιού? 11 - τσιμέντο; 12 - ριζικό κανάλι του δοντιού

Το Cementum είναι χονδρό ινώδες οστό, που αποτελείται από κύρια ουσία,εμποτισμένα με άλατα ασβέστη (έως 70%), στα οποία οι ίνες κολλαγόνου τρέχουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Το τσιμέντο στις άκρες των ριζών και στις επιφάνειες των ριζών περιέχει κύτταρα - τσιμεντοκύτταρα, που βρίσκονται στις οστικές κοιλότητες. Δεν υπάρχουν σωλήνες ή αγγεία στο τσιμέντο, τρέφεται διάχυτα από το περιοδόντιο.

Η ρίζα του δοντιού συνδέεται με την κυψελίδα της γνάθου μέσω πολλών δεσμών ινών συνδετικού ιστού. Αυτές οι δέσμες, ο χαλαρός συνδετικός ιστός και τα κυτταρικά στοιχεία σχηματίζουν τη μεμβράνη του συνδετικού ιστού του δοντιού, η οποία βρίσκεται μεταξύ της κυψελίδας και του τσιμέντου και ονομάζεται περιοδοντίου. Το περιοδόντιο παίζει το ρόλο του εσωτερικού περιόστεου. Αυτό το εξάρτημα είναι ένας από τους τύπους ινώδους σύνδεσης - οδοντοκυψελιδικής σύνδεσης (articulation dentoalveolaris). Το σύνολο των σχηματισμών που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού: περιοδόντιο, κυψελίδα, το αντίστοιχο τμήμα της φατνιακής απόφυσης και το ούλα που την καλύπτει ονομάζεται περιοδοντικό (παροδόντιο).

Η στερέωση του δοντιού πραγματοποιείται με τη χρήση περιοδοντικού ιστού, οι ίνες του οποίου τεντώνονται μεταξύ τσιμέντου και οστέινες κυψελίδες. Ο συνδυασμός τριών στοιχείων (οστική οδοντική κυψελίδα, περιοδόντιο και τσιμέντο) ονομάζεται συσκευή στήριξης του δοντιού.

Το περιοδόντιο είναι ένα σύμπλεγμα δεσμών συνδετικού ιστού που βρίσκεται μεταξύ των οστικών κυψελίδων και του τσιμέντου. Το πλάτος του περιοδοντικού κενού των ανθρώπινων δοντιών είναι 0,15-0,35 mm κοντά στο στόμιο της κυψελίδας, σε μεσαίο τρίτορίζα 0,1-0,3 mm, στην κορυφή της ρίζας 0,3-0,55 mm. Στο μεσαίο τρίτο της ρίζας, το λεριοδοντικό κενό έχει μια συστολή, επομένως μπορεί να συγκριθεί χονδρικά σε σχήμα με κλεψύδρα, που σχετίζεται με μικροκινήσεις του δοντιού στην κυψελίδα. Μετά από 55-60 χρόνια, η περιοδοντική σχισμή στενεύει (στο 72% των περιπτώσεων).

Πολλές δέσμες ινών κολλαγόνου εκτείνονται από το τοίχωμα των οδοντικών κυψελίδων μέχρι το τσιμέντο. Στα κενά μεταξύ των δεσμών του ινώδους ιστού υπάρχουν στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού στα οποία βρίσκονται κυτταρικά στοιχεία (ιστιοκύτταρα, ινοβλάστες, οστεοβλάστες κ.λπ.), αγγεία και νεύρα. Η κατεύθυνση των δεσμών των περιοδοντικών ινών κολλαγόνου είναι διαφορετική διάφορα τμήματα. Στο στόμιο της οδοντικής κυψελίδας (περιθωριακό περιοδόντιο) στη συσκευή συγκράτησης, μπορεί κανείς να διακρίνει οδοντοουλίτιδα, μεσοδόντιο και οδοντοκυψελιδική ομάδαδέσμες ινών (Εικ. 6).

Ρύζι. 6. Δομή του περιοδοντίου. Διατομή στο επίπεδο του αυχενικού τμήματος της ρίζας του δοντιού: 1 - οδοντοκυψελιδικές ίνες. 2 - μεσοδόντιες (interroot) ίνες. 3 - περιοδοντικές ίνες

Οδοντικές ίνες (fibrae dentogingivales)ξεκινήστε από το τσιμέντο ρίζας στο κάτω μέρος της ουλικής τσέπης και απλώστε σε σχήμα βεντάλιας προς τα έξω συνδετικού ιστούούλα.

Οι δέσμες εκφράζονται καλά στην αιθουσαία και στοματική επιφάνεια και σχετικά ασθενώς στις επιφάνειες επαφής των δοντιών. Το πάχος των δεσμίδων ινών δεν υπερβαίνει τα 0,1 mm.

Μεσοδοντικές ίνες (fibrae interdentaliae)σχηματίζουν ισχυρές δοκούς πλάτους 1,0-1,5 mm. Επεκτείνονται από το τσιμέντο της επιφάνειας επαφής ενός δοντιού μέσω του μεσοδόντιου διαφράγματος μέχρι το τσιμέντο του παρακείμενου σωλήνα. Αυτή η ομάδα δεσμίδων παίζει έναν ιδιαίτερο ρόλο: διατηρεί τη συνέχεια της οδοντοφυΐας και συμμετέχει στην κατανομή της πίεσης μάσησης εντός του οδοντικού τόξου.

Οδοντοκυψελιδικές ίνες (fibrae dentoalveolares)ξεκινήστε από το τσιμέντο της ρίζας σε όλο το μήκος και πηγαίνετε στο τοίχωμα των οδοντικών κυψελίδων. Οι δέσμες ινών ξεκινούν από την κορυφή της ρίζας, απλώνονται σχεδόν κατακόρυφα, στο κορυφαίο μέρος - οριζόντια, στο μεσαίο και πάνω τρίτα της ρίζας πηγαίνουν λοξά από κάτω προς τα πάνω. Σε πολύριζα δόντια, οι δέσμες πηγαίνουν λιγότερο λοξά· σε σημεία που χωρίζεται η ρίζα, ακολουθούν από πάνω προς τα κάτω, από τη μια ρίζα στην άλλη, διασταυρώνοντας η μία την άλλη. Ελλείψει ανταγωνιστικού δοντιού, η κατεύθυνση των δοκών γίνεται οριζόντια.

Ο προσανατολισμός των δεσμών των περιοδοντικών ινών κολλαγόνου, καθώς και η δομή της σπογγώδους ουσίας των γνάθων, σχηματίζονται υπό την επίδραση του λειτουργικού φορτίου. Σε δόντια χωρίς ανταγωνιστές, με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός και το πάχος των περιοδοντικών δεσμίδων μικραίνουν και η κατεύθυνσή τους μετατρέπεται από λοξή σε οριζόντια και ακόμη και λοξή στην αντίθετη κατεύθυνση (Εικ. 7).

Ρύζι. 7. Κατεύθυνση και βαρύτητα των περιοδοντικών δεσμών παρουσία (α) και απουσία ανταγωνιστή (β)

Ανθρώπινη ανατομία S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin


Τα ανθρώπινα δόντια αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της συσκευής μασητικής ομιλίας, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα αλληλεπιδρώντων και διασυνδεδεμένων οργάνων που συμμετέχουν στη μάσηση, στην αναπνοή και στο σχηματισμό της φωνής και της ομιλίας.
Αυτό το σύμπλεγμα περιλαμβάνει: 1) συμπαγή στήριξη - τον σκελετό του προσώπου και την κροταφογναθική άρθρωση. 2) μασώντας μύες? 3) όργανα που έχουν σχεδιαστεί για τη σύλληψη, την προώθηση της τροφής και το σχηματισμό ενός βλωμού τροφής για κατάποση, καθώς και η συσκευή ήχου-ομιλίας: χείλη, μάγουλα, υπερώα, δόντια, γλώσσα. 4) όργανα για σύνθλιψη και τρίψιμο τροφίμων - δόντια. 5) όργανα που χρησιμεύουν για να μαλακώνουν τα τρόφιμα και να τα επεξεργάζονται ενζυματικά - οι σιελογόνοι αδένες της στοματικής κοιλότητας.
Τα δόντια περιβάλλονται από διάφορες ανατομικές δομές. Σχηματίζουν μεταμερική οδοντοστοιχία στις γνάθους, επομένως η περιοχή της γνάθου με το δόντι που ανήκει σε αυτήν ορίζεται ως οδοντοπροσωπικό τμήμα. Διακρίνονται οδοντοπροσωπικά τμήματα τόσο της άνω όσο και της κάτω γνάθου.
Το οδοντοπροσωπικό τμήμα περιλαμβάνει: 1) δόντι. 2) η οδοντική κυψελίδα και το τμήμα της γνάθου που γειτνιάζει με αυτό, καλυμμένο με βλεννογόνο. 3) Συνδεσμική συσκευή που στερεώνει το δόντι στην κυψελίδα. 4) αγγεία και νεύρα (Εικ. 44).
Τα δόντια είναι σκληρά (5-6 μονάδες σκληρότητας στην κλίμακα MOOC) όργανα που χρησιμεύουν για την πρωτογενή μηχανική επεξεργασία των τροφίμων. Αφενός, αυτό είναι απαραίτητο για την ασφαλή μετακίνησή του στα επόμενα μαλακά όργανα και, αφετέρου, αυξάνει την επιφάνεια της τροφής για τη δράση των πεπτικών υγρών (ενζύμων) σε αυτό.
Ανθρώπινα δόντια διάφορα σχήματα, βρίσκονται σε ειδικά κύτταρα των γνάθων· τα δόντια αλλάζουν, κατά κανόνα, μία φορά στη ζωή. Πρώτα λειτουργούν τα (προσωρινά) δόντια του γάλακτος, τα οποία εμφανίζονται πλήρως (20 δόντια) μέχρι την ηλικία των 2 ετών και στη συνέχεια αντικαθίστανται από μόνιμα δόντια (32 δόντια).
Μέρη του δοντιού.
Κάθε δόντι αποτελείται από μια στεφάνη - ένα παχύ τμήμα που προεξέχει από την κυψελίδα της γνάθου. λαιμός - το στενωμένο τμήμα δίπλα στο στέμμα και η ρίζα - το τμήμα του δοντιού που βρίσκεται μέσα στην κυψελίδα της γνάθου. Η ρίζα καταλήγει στην κορυφή της ρίζας του δοντιού. Λειτουργικά διαφορετικά δόντια έχουν άνισο αριθμό ριζών - από 1 έως 3.
Στην οδοντιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ μιας κλινικής στεφάνης, η οποία δεν αναφέρεται σε ολόκληρη την περιοχή του δοντιού που προεξέχει από την οδοντική κυψελίδα, αλλά μόνο στην περιοχή που προεξέχει πάνω από το ούλα, καθώς και στην κλινική ρίζα - την περιοχή το δόντι που βρίσκεται στην κυψελίδα. Η κλινική κορώνα αυξάνεται με την ηλικία λόγω ατροφίας των ούλων και η κλινική ρίζα μειώνεται (Εικ. 45).
Μέσα στο δόντι υπάρχει μια μικρή οδοντική κοιλότητα, το σχήμα της οποίας ποικίλλει σε διαφορετικά δόντια. Στο στέμμα ενός δοντιού, το σχήμα της κοιλότητας του σχεδόν επαναλαμβάνει το σχήμα της στεφάνης. Στη συνέχεια συνεχίζει στη ρίζα με τη μορφή ριζικού σωλήνα, που καταλήγει στην κορυφή της ρίζας με μια τρύπα. Σε δόντια με 2 και 3 ρίζες, υπάρχουν 2 ή 3 ριζικοί σωλήνες και ακρορριζικά τρήματα, αντίστοιχα, αλλά τα κανάλια μπορούν συχνά να διακλαδιστούν, να διακλαδιστούν και να επανασυνδεθούν σε ένα. Το τοίχωμα της οδοντικής κοιλότητας που βρίσκεται δίπλα στην επιφάνεια κλεισίματος ονομάζεται θόλος. Σε μικρούς και μεγάλους γομφίους, στην επιφάνεια κλεισίματος των οποίων υπάρχουν μασητικά φυμάτια, αντίστοιχες κοιλότητες γεμάτες με κέρατα πολτού είναι αισθητές στο τόξο. Η επιφάνεια της κοιλότητας από την οποία ξεκινούν οι ριζικοί σωλήνες ονομάζεται δάπεδο της κοιλότητας. Στα μονόριζα δόντια, ο πυθμένας της κοιλότητας στενεύει σε σχήμα χοάνης και περνά στο κανάλι. Στα πολύριζα δόντια ο πάτος είναι πιο επίπεδος και έχει τρύπες για κάθε ρίζα.
Η κοιλότητα των δοντιών είναι γεμάτη με οδοντικό πολτό - μια ειδική δομή χαλαρού συνδετικού ιστού πλούσιου σε κυτταρικά στοιχεία, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Ανάλογα με τα μέρη της οδοντικής κοιλότητας διακρίνονται ο πολφός της στεφάνης και η ρίζα.
Γενική δομή του δοντιού. Η σκληρή βάση του δοντιού είναι η οδοντίνη, μια ουσία παρόμοια σε δομή με το οστό. Η οδοντίνη καθορίζει το σχήμα του δοντιού. Η οδοντίνη που σχηματίζει το στέμμα καλύπτεται με ένα στρώμα λευκού σμάλτου των δοντιών και η οδοντίνη της ρίζας καλύπτεται με τσιμέντο.
Στην περιοχή του λαιμού των δοντιών, διακρίνονται τέσσερις τύποι σύνδεσης σμάλτου-τσιμέντου:
α) καλύμματα σμάλτου από τσιμέντο.
β) το τσιμέντο καλύπτει το σμάλτο.
γ) το σμάλτο και το τσιμέντο συνδέονται από άκρη σε άκρη.
δ) μια ανοιχτή περιοχή οδοντίνης παραμένει μεταξύ του σμάλτου και του τσιμέντου.
Το σμάλτο των ανέπαφων δοντιών καλύπτεται από μια ισχυρή επιδερμίδα σμάλτου χωρίς ασβέστη.

Η οδοντίνη είναι παρόμοια στη δομή με το οστό με χονδροειδείς ίνες και διαφέρει από αυτήν λόγω της απουσίας κυττάρων και της μεγάλης σκληρότητας. Η οδοντίνη αποτελείται από κυτταρικές διεργασίες - οδοντοβλάστες, οι οποίοι βρίσκονται στα περιφερειακά μέρη του οδοντικού πολφού, και την αλεσμένη ουσία. Περιέχει πολύ μεγάλο αριθμό οδοντικών σωληναρίων μέσα στα οποία περνούν οι διεργασίες των οδοντοβλαστών.
Η κύρια ουσία της οδοντίνης, που βρίσκεται ανάμεσα στα σωληνάρια, αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και την συγκολλητική τους ουσία. Υπάρχουν δύο στρώματα οδοντίνης: το εξωτερικό - μανδύα και το εσωτερικό - περιπολικό. Το εσωτερικό στρώμα της περιπολφικής οδοντίνης είναι μη ασβεστοποιημένο και ονομάζεται οδοντογόνος ζώνη (πρεδεντίνη). Αυτή η ζώνη είναι η περιοχή συνεχούς ανάπτυξης οδοντίνης.
Το σμάλτο που καλύπτει την οδοντίνη της στεφάνης του δοντιού αποτελείται από πρίσματα σμάλτου - λεπτούς (3-6 microns) επιμήκεις σχηματισμούς που διατρέχουν κύματα σε όλο το πάχος της αδαμαντίνης και την ενδοπρισματική ουσία που τα κολλάει μεταξύ τους. Το σμάλτο είναι ο πιο σκληρός ιστός του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που εξηγείται από την υψηλή του (έως 97%) περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα. Τα πρίσματα του σμάλτου έχουν πολυγωνικό σχήμα και βρίσκονται ακτινωτά προς την οδοντίνη και τον διαμήκη άξονα του δοντιού (Εικ. 46).

Το τσιμέντο είναι χονδρό-ινώδες οστό, 70% κορεσμένο με άλατα· οι ίνες κολλαγόνου σε αυτό τρέχουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Δεν υπάρχουν αγγεία στο τσιμέντο, τρέφεται διάχυτα από το περιοδόντιο.
Η ρίζα του δοντιού συνδέεται μέσω της κυψελίδας της γνάθου μεγάλη ποσότηταδέσμες ινών συνδετικού ιστού. Αυτές οι δέσμες, ο χαλαρός συνδετικός ιστός και τα κυτταρικά στοιχεία σχηματίζουν τη μεμβράνη του συνδετικού ιστού του δοντιού, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στην κυψελίδα και το τσιμέντο και ονομάζεται περιοδόντιο (Εικ. 47).

Το σύνολο των σχηματισμών που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού: περιοδόντιο, κυψελίδα, το αντίστοιχο τμήμα της φατνιακής απόφυσης και τα ούλα που την καλύπτουν ονομάζονται περιοδόντιο.
Η δομή του περιοδοντίου. Η στερέωση του δοντιού, όπως σημειώνεται, πραγματοποιείται με χρήση περιοδοντικού ιστού, οι ίνες του οποίου τεντώνονται μεταξύ του τσιμέντου και της οστικής κυψελίδας. Ο συνδυασμός τριών στοιχείων (οστική οδοντική κυψελίδα, περιοδόντιο και τσιμέντο) ορίζεται ως η συσκευή στήριξης του δοντιού.
Το πλάτος της περιοδοντικής ρωγμής κυμαίνεται από 0,1 έως 0,55 mm. Η κατεύθυνση των δεσμών των ινών κολλαγόνου του περιοδοντίου δεν είναι ίδια στα διάφορα μέρη του. Στο στόμιο της οδοντικής κυψελίδας (περιθωριακό περιοδόντιο) στη συσκευή συγκράτησης, διακρίνονται οδοντοουλβικές, μεσοδόντιες και οδοντοκυψελιδικές ομάδες δεσμίδων ινών (Εικ. 48).
Οι οδοντικές ίνες ξεκινούν από το τσιμέντο της ρίζας στο κάτω μέρος του ουλικού θύλακα και απλώνονται σε σχήμα βεντάλιας προς τα έξω στον συνδετικό ιστό των ούλων. Το πάχος των δοκών δεν υπερβαίνει τα 0,1 mm.
Οι μεσοδόντιες ίνες σχηματίζουν ισχυρές δέσμες πλάτους 1,0-1,5 mm. Εκτείνονται από το τσιμέντο της επιφάνειας επαφής ενός δοντιού μέσω του μεσοδόντιου διαφράγματος έως το κόντρα του παρακείμενου δοντιού. Αυτή η ομάδα δεσμίδων διατηρεί τη συνέχεια της οδοντοφυΐας και συμμετέχει στην κατανομή της πίεσης μάσησης εντός του οδοντικού τόξου.

Οι οδοντοκυψελιδικές ίνες ξεκινούν από το τσιμέντο της ρίζας σε όλο το μήκος και πηγαίνουν στο τοίχωμα της οδοντικής κυψελίδας. Οι δέσμες ινών ξεκινούν από την κορυφή της ρίζας, απλώνονται σχεδόν κατακόρυφα, στο κορυφαίο μέρος - οριζόντια, στο μέσο και πάνω τρίτο της ρίζας πηγαίνουν λοξά από κάτω προς τα πάνω (βλ. Εικ. 48).
Ο προσανατολισμός των δεσμών των περιοδοντικών ινών κολλαγόνου, καθώς και η δομή της σπογγώδους ουσίας των γνάθων, σχηματίζεται υπό την επίδραση του λειτουργικού φορτίου. Σε δόντια χωρίς ανταγωνιστές, με την πάροδο του χρόνου η φορά των περιοδοντικών δεσμίδων από λοξό γίνεται οριζόντια και ακόμη και λοξή προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το περιοδόντιο των δοντιών που δεν λειτουργούν είναι πιο χαλαρό.
Επιφάνεια δοντιού. Για τη διευκόλυνση της περιγραφής του ανάγλυφου ή του εντοπισμού παθολογικές διεργασίεςαποδεκτό σύμβολοεπιφάνειες της στεφάνης των δοντιών. Υπάρχουν πέντε τέτοιες επιφάνειες (Εικ. 49).
1. Η επιφάνεια κλεισίματος είναι στραμμένη προς τα δόντια της απέναντι γνάθου. Βρίσκονται σε γομφίους και προγομφίους. Αυτές οι επιφάνειες ονομάζονται επίσης επιφάνειες μάσησης. Οι κοπτήρες και οι κυνόδοντες στα άκρα που βλέπουν τους ανταγωνιστές έχουν αιχμή.

2. Η αιθουσαία (προσωπική) επιφάνεια είναι προσανατολισμένη προς τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας. Στα μπροστινά δόντια, που έρχονται σε επαφή με τα χείλη, αυτή η επιφάνεια μπορεί να ονομαστεί χειλική και στα πίσω δόντια, δίπλα στο μάγουλο, αυτή η επιφάνεια μπορεί να ονομαστεί παρειακή. Η συνέχεια της επιφάνειας του δοντιού στη ρίζα ορίζεται ως αιθουσαία επιφάνεια της ρίζας και το τοίχωμα της οδοντικής κυψελίδας, που καλύπτει τη ρίζα από την πλευρά του προθαλάμου του στόματος, ορίζεται ως αιθουσαίο τοίχωμα της κυψελίδας.
3. Η γλωσσική επιφάνεια βλέπει τη στοματική κοιλότητα προς τη γλώσσα. Για άνω δόντιαισχύει το όνομα υπερώια επιφάνεια. Ονομάζονται επίσης οι επιφάνειες της ρίζας και τα τοιχώματα των κυψελίδων που κατευθύνονται στη στοματική κοιλότητα.
4. Η επιφάνεια επαφής είναι δίπλα στο διπλανό δόντι. Υπάρχουν δύο τέτοιες επιφάνειες: η έσω επιφάνεια, που βλέπει στο μέσο του οδοντικού τόξου και η άπω. Παρόμοιοι όροι χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν στις ρίζες των δοντιών και στα αντίστοιχα μέρη των κυψελίδων.
Οι όροι που δηλώνουν κατευθύνσεις σε σχέση με το δόντι είναι επίσης κοινοί: έσω, περιφερικό, αιθουσαίο, γλωσσικό, μασητικό και κορυφαίο.
Κατά την εξέταση και την περιγραφή των δοντιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι όροι: αιθουσαίος κανόνας, νόρμα μάσησης, γλωσσικός κανόνας κ.λπ. Ο κανόνας είναι η θέση που καθορίζεται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Για παράδειγμα, ο αιθουσαίος κανόνας είναι η θέση του δοντιού στην οποία η αιθουσαία επιφάνειά του είναι στραμμένη προς τον ερευνητή.
Η στεφάνη και η ρίζα του δοντιού συνήθως χωρίζονται σε τρίτα. Έτσι, κατά τη διαίρεση ενός δοντιού με οριζόντια επίπεδα, διακρίνονται το μασητικό, το μεσαίο και το αυχενικό τρίτημα στη στεφάνη και το αυχενικό, το μεσαίο και το κορυφαίο τρίτο στη ρίζα. Τα οβελιαία επίπεδα χωρίζουν το στέμμα στα έσω, μεσαία και άπω τρίτα, και τα μετωπιαία επίπεδα στο αιθουσαίο, το μεσαίο και το γλωσσικό τρίτατο.
Το οδοντιατρικό σύστημα στο σύνολό του.Τα προεξέχοντα μέρη των δοντιών (στεφάνες) βρίσκονται στις γνάθους, σχηματίζοντας οδοντικά τόξα (ή σειρές) - άνω και κάτω. Και τα δύο οδοντικά τόξα περιέχουν 16 δόντια σε ενήλικες: 4 κοπτήρες, 2 κυνόδοντες, 4 μικρούς γομφίους ή προγομφίους και 6 μεγάλους γομφίους ή γομφίους. Όταν οι γνάθοι είναι κλειστές, τα δόντια του άνω και κάτω οδοντικού τόξου βρίσκονται σε ορισμένες σχέσεις μεταξύ τους. Έτσι, τα άκρα των γομφίων και των προγομφίων της μιας γνάθου αντιστοιχούν στις εσοχές στα ομώνυμα δόντια της άλλης γνάθου. Με μια συγκεκριμένη σειρά, οι απέναντι κοπτήρες και οι κυνόδοντες έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Αυτή η αναλογία των κλειστών δοντιών και των δύο οδοντοστοιχιών αναφέρεται ως έμφραξη.
Τα δόντια επαφής της άνω και κάτω γνάθου ονομάζονται ανταγωνιστικά δόντια. Κατά κανόνα, κάθε δόντι έχει δύο ανταγωνιστές - τους κύριους και τους πρόσθετους. Εξαιρούνται ο έσω κάτω τομέας και ο 3ος άνω γομφίος, το οποίο συνήθως έχει έναν ανταγωνιστή.
Οδοντιατρική φόρμουλα. Η σειρά των δοντιών καταγράφεται με τη μορφή οδοντικής φόρμουλας, στην οποία μεμονωμένα δόντιαή ομάδες αυτών γράφονται με αριθμούς ή γράμματα και αριθμούς.
Πλήρης φόρμουλαΤο βιβλίο των δοντιών είναι κατασκευασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε τα δόντια κάθε μισού των γνάθων να καταγράφονται με αραβικούς αριθμούς. Αυτή η φόρμουλα για έναν ενήλικα έχει ως εξής:


Τα μεμονωμένα πρωτογενή δόντια ενδείκνυνται με τον ίδιο τρόπο.
Η σειρά καταγραφής των δοντιών σε αυτόν τον τύπο είναι σαν ο καταγραφέας να εξετάζει τα δόντια του ατόμου που κάθεται μπροστά του, γι' αυτό ο τύπος αυτός ονομάζεται κλινικός. Κατά την εξέταση ασθενών, οι κλινικοί γιατροί σημειώνουν ελλείποντα δόντια και κυκλώνουν τον αριθμό των δοντιών που χρειάζονται θεραπεία. Εάν διατηρηθούν όλα τα δόντια στη σειρά, μια τέτοια σειρά ονομάζεται πλήρης.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει αποδεχθεί μια πλήρη κλινική οδοντιατρική φόρμουλαγια μόνιμη οδοντοστοιχία σε διαφορετική μορφή:

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, η πλήρης κλινική οδοντιατρική φόρμουλα για την πρωτοπαθή οδοντοφυΐα γράφεται ως εξής:

Υπάρχουν ομαδικές οδοντιατρικές φόρμουλες που αντικατοπτρίζουν τον αριθμό των δοντιών σε κάθε ομάδα στα μισά των γνάθων. Αυτή η φόρμουλα ονομάζεται ανατομική. Σε έναν ενήλικα, η ομαδική οδοντιατρική φόρμουλα μοιάζει με αυτό:

Σημάδια δοντιών.Τα δόντια με το ίδιο όνομα στο δεξιό και αριστερό οδοντικό τόξο διαφέρουν ως προς τη δομή τους.
Υπάρχουν τρία σημάδια με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε εάν ένα δόντι ανήκει στο δεξιό ή στο αριστερό οδοντικό τόξο:
1) σημάδι γωνίας κορώνας.
2) ένα σημάδι καμπυλότητας του σμάλτου της στεφάνης.
3) σημάδι ρίζας.
Το σημάδι της γωνίας της στεφάνης είναι ότι στον αιθουσαίο νόρμα η γωνία επιφάνεια που σχηματίζεταικλείσιμο και η μεσαία επιφάνεια, πιο έντονη από τη γωνία μεταξύ της επιφάνειας κλεισίματος και πλευρική επιφάνειααιχμής. Η τελευταία γωνία είναι ελαφρώς στρογγυλεμένη.

Το σημάδι της καμπυλότητας του σμάλτου της στεφάνης προσδιορίζεται με την εξέταση του δοντιού από την πλευρά της επιφάνειας κλεισίματος (στην μασητική νόρμα), ενώ το μεσαίο τμήμα του σμάλτου της στεφάνης στην αιθουσαία πλευρά είναι πιο κυρτό από το περιφερικό.
Το σημάδι της ρίζας προσδιορίζεται στη θέση του δοντιού στον αιθουσαίο κανόνα. Εάν σχεδιάσετε τον διαμήκη άξονα της στεφάνης (χαμηλώστε την κάθετη από τη μέση της κοπτικής ακμής) και τον διαμήκη άξονα του δοντιού (από την κορυφή της ρίζας έως τη μέση της κοπτικής ακμής), αποδεικνύεται ότι ο άξονας του δοντιού παρεκκλίνει πλευρικά. Κατά συνέπεια, η φορά απόκλισης του διαμήκους άξονα του δοντιού δείχνει την πλευρά του δοντιού (Εικ. 50).
Η έννοια των οδοντοπροσωπικών τμημάτων
Όπως σημειώθηκε, το οδοντοπροσωπικό τμήμα συνδυάζει την περιοχή της γνάθου και το δόντι με το περιοδόντιο. Διακρίνονται τα τμήματα του 1ου, 2ου κοπτήρες και κυνόδοντες. 1ος και 2ος προγομφίοι. 1ος, 2ος και 3ος γομφίος.
Τα οδοντοπροσωπικά τμήματα της άνω και κάτω γνάθου περιλαμβάνουν διαφορετικά εξαρτήματα (Εικ. 51). Έτσι, τα τομαστικά τμήματα της άνω γνάθου περιλαμβάνουν τις φατνιακές και υπερώιες διεργασίες. Τα οδοντοπροσωπικά τμήματα των προγομφίων και των γομφίων περιέχουν τις διεργασίες της άνω γνάθου με κάτω τοίχογναθιαίος κόλπος.
Η βάση κάθε τμήματος είναι κυψελιδική κορυφογραμμή(για την άνω γνάθο) ή κυψελιδικό τμήμα (για την κάτω γνάθο). Η διατομή των άνω τομέων τμημάτων στο οβελιαίο επίπεδο είναι κοντά στο τρίγωνο. Στην περιοχή του προγομφίου και του γομφίου-γναθικού τμήματος είναι τραπεζοειδής ή προσεγγίζει ένα ορθογώνιο. Το εξωτερικό και το εσωτερικό τοίχωμα των κυψελίδων αποτελούνται από ένα λεπτό στρώμα συμπαγούς ουσίας, μεταξύ τους υπάρχει μια σπογγώδης ουσία· στην κυψελίδα βρίσκεται η ρίζα του δοντιού με περιοδόντιο. Το εξωτερικό τοίχωμα των κυψελίδων είναι πιο λεπτό από το εσωτερικό, ειδικά στην περιοχή των τομέων και των κυνικών τμημάτων. Η παλατινική διαδικασία της άνω γνάθου στα τμήματα κοπτήρα-κυνόδοντα αποτελείται από άνω και κάτω πλάκες, μια συμπαγή ουσία και ένα στρώμα σπογγώδους ουσίας μεταξύ τους και στο επίπεδο των τομέων της άνω γνάθου - μόνο από μια συμπαγή ουσία ή ένα συμπαγής και ασήμαντη ποσότητα σπογγώδους ουσίας. Οι οστικές δέσμες της σπογγώδους ουσίας εντοπίζονται κυρίως κατά το ύψος της γνάθου.

Το σχήμα διατομής των τομέων της κάτω γνάθου στο οβελιαίο επίπεδο είναι κοντά σε ένα τρίγωνο, η βάση του οποίου βλέπει προς τα κάτω. Στην περιοχή των γομφίων, οι διατομές των τμημάτων έχουν σχήμα τριγώνου με τη βάση στραμμένη προς τα πάνω. Το σχήμα των προγομφίων τμημάτων πλησιάζει το οβάλ. Το πάχος της συμπαγούς ουσίας του κυψελιδικού τμήματος της κάτω γνάθου και των κυψελίδων είναι ξεχωριστά διαφορετικό τόσο σε διαφορετικά τμήματα όσο και μέσα σε καθένα από αυτά. Συμπαγής ουσία εξωτερικός τοίχοςΟι κυψελίδες έχουν το μεγαλύτερο πάχος στην περιοχή των μοριακών-γναθικών τμημάτων, το μικρότερο στην περιοχή του νοητικού τρήματος. Το πάχος της συμπαγούς ουσίας του εσωτερικού τοιχώματος των κυψελίδων είναι μεγαλύτερο στην περιοχή των κυνικών τμημάτων και λιγότερο στην περιοχή των μοριακών-γναθικών τμημάτων. Η σπογγώδης ουσία της κάτω γνάθου στο κυψελιδικό της τμήμα αποτελείται από ευθείες δοκούς που βρίσκονται κατακόρυφα.
Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:
1. Από τι αποτελείται η ανθρώπινη συσκευή μάσησης-ομιλίας;
2. Τι είναι το οδοντοπροσωπικό τμήμα;
3. Πες γενική δομήδόντι (εξαρτήματα, επιφάνειες, κοιλότητα, συμπαγής βάση).
4. Ποια είναι η κλινική κορώνα και η κλινική ρίζα στην οδοντιατρική;
5. Τι είναι το περιοδόντιο; Πες μας τη δομή του.
6. Τι σημαίνει ο όρος «απόφραξη»;
7. Τι οδοντιατρικά σκευάσματα γνωρίζετε;
8. Ποιες είναι οι οδοντιατρικές φόρμουλες για μόνιμα και πρωτογενή δόντια σύμφωνα με την ταξινόμηση; Παγκόσμιος Οργανισμόςυγεία (ΠΟΙΟΣ);
9. Καταγράψτε τα σημάδια των δοντιών.
10. Μιλήστε μας για τα οδοντικά τμήματα της άνω και κάτω γνάθου.

Το σμάλτο είναι ο μεταλλοποιημένος ιστός του δοντιού που καλύπτει το εξωτερικό της ανατομικής στεφάνης του δοντιού.

Η οδοντίνη είναι ο ασβεστοποιημένος ιστός του δοντιού που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του δοντιού και καθορίζει το σχήμα του. Στην περιοχή της κόμης καλύπτεται με σμάλτο, στην περιοχή της ρίζας - με τσιμέντο.

Το τσιμέντο είναι ο ασβεστοποιημένος ιστός του δοντιού που καλύπτει τη ρίζα του δοντιού.

Τα δόντια είναι όργανα που χρησιμοποιούνται για το δάγκωμα, τη σύνθλιψη, το τρίψιμο και το τρίψιμο στερεών τροφών. Στο δόντι υπάρχουν:

το στέμμα του δοντιού - το παχύ τμήμα που προεξέχει στη στοματική κοιλότητα, η ρίζα του δοντιού που βρίσκεται μέσα στην υποδοχή (κυψελίδες) της γνάθου και στον λαιμό του δοντιού - ανατομική εκπαίδευσηεκεί που το στέμμα συναντά τη ρίζα. Ο κυκλικός σύνδεσμος είναι προσκολλημένος στην αυχενική περιοχή, οι ίνες του οποίου υφαίνονται στο οστό των κυψελίδων.

Ο ανατομικός λαιμός του δοντιού είναι ο τόπος μετάβασης του σμάλτου σε τσιμέντο. Ο κλινικός λαιμός του δοντιού βρίσκεται στο επίπεδο της ακμής των ούλων. Φυσιολογικά, ο ανατομικός και ο κλινικός λαιμός του δοντιού συμπίπτουν.

Στο εσωτερικό του δοντιού υπάρχει μια οδοντική κοιλότητα, η οποία χωρίζεται στο στεφανιαίο τμήμα και τους ριζικούς σωλήνες, στην κορυφαία περιοχή, που καταλήγει στο κορυφαίο (ακρριζικό) τρήμα. Το σημείο όπου το στεφανιαίο τμήμα μεταβαίνει στα κανάλια ονομάζεται στόμιο του ριζικού σωλήνα. Η οδοντική κοιλότητα περιέχει τον οδοντικό πολτό.

Υπάρχουν προσωρινά, αφαιρούμενα και μόνιμα τσιμπήματα. Η προσωρινή απόφραξη αντιπροσωπεύεται από 20 νεογιλά δόντια. Σε μια μικτή οδοντοφυΐα υπάρχουν ταυτόχρονα και πρωτογενή και μόνιμα δόντια. Η μόνιμη οδοντοστοιχία αποτελείται από 32 μόνιμα δόντια.

Με βάση το σχήμα και τη λειτουργία τους, υπάρχουν 4 ομάδες δοντιών: κοπτήρες - μπροστινά δόντια, 4 σε κάθε γνάθο, λειτουργία - δάγκωμα τροφής. κυνόδοντες - 2 σε κάθε γνάθο, που χρησιμοποιούνται για το σχίσιμο τροφής, προγομφίοι - 4 σε κάθε γνάθο σε μόνιμη οδοντοφυΐα, στο γάλα δεν υπάρχουν, χρησιμοποιούνται για σύνθλιψη, χονδρό τρίψιμο τροφίμων, γομφίοι - 6 δόντια σε κάθε γνάθο σε μόνιμη οδοντοφυΐα και 4- στα γαλακτοκομικά. Σχεδιασμένο για κοπή και άλεσμα τροφίμων.

Οι στεφάνες των δοντιών έχουν 5 επιφάνειες:

1. Η αιθουσαία επιφάνεια γειτνιάζει με τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας. Στα μετωπιαία δόντια λέγεται και χειλική, στα πλάγια δόντια ονομάζεται παρειακή.

2. Η ίδια η επιφάνεια που βλέπει στην στοματική κοιλότητα ονομάζεται στοματική. Στα δόντια της κάτω γνάθου λέγεται και γλωσσικό, στα δόντια της άνω γνάθου λέγεται παλατίνα.

3. Οι επιφάνειες επαφής των δοντιών ονομάζονται κατά προσέγγιση, ή επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσθια επιφάνεια που βλέπει στη μέση γραμμή ονομάζεται μεσαία και η οπίσθια επιφάνεια ονομάζεται άπω ή πλάγια.

4. Η επιφάνεια κλεισίματος που βλέπει τα απέναντι δόντια είναι η μασητική επιφάνεια για τα δόντια μάσησης, η κοπτική άκρη για τους κοπτήρες και η σχισμή για τους κυνόδοντες.

Τα σημάδια συγγένειας των δοντιών σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε εάν το δόντι ανήκει στην άνω ή κάτω γνάθο και στο πλάι της γνάθου (δεξιά, αριστερά). Υπάρχουν τρία κύρια σημάδια ότι ένα δόντι ανήκει στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της γνάθου.

1. Σημάδι καμπυλότητας στεφάνης. Στην αιθουσαία επιφάνεια, το έσω τμήμα της στεφάνης είναι πιο κυρτό από το πλάγιο. Η πινακίδα καθορίζεται όταν την βλέπουμε από την πλευρά του κλεισίματος.

2. Σήμα γωνίας κορώνας. Η γωνία της στεφάνης του δοντιού που σχηματίζεται από την μεσαία επιφάνεια και την επιφάνεια κλεισίματος (μασητική επιφάνεια ή κοπτική άκρη) είναι μικρότερη από τη γωνία που σχηματίζεται από την περιφερική επιφάνεια και την επιφάνεια κλεισίματος. Το σημάδι προσδιορίζεται όταν το βλέπουμε από την αιθουσαία πλευρά.

3. Σημάδι απόκλισης ρίζας. Η ρίζα του δοντιού αποκλίνει ελαφρά περιφερικά σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του δοντιού. Το σημάδι προσδιορίζεται με την εξέταση του δοντιού από τις αιθουσαίες ή τις στοματικές πλευρές.

Ανθρώπινα δόντιααποτελούν αναπόσπαστο μέρος της μασητικής-ομιλικής συσκευής, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα αλληλεπιδρώντων και διασυνδεδεμένων οργάνων που συμμετέχουν στη μάσηση, την αναπνοή και το σχηματισμό φωνής και ομιλίας.

Σε κάθε δόντιΥπάρχουν τρία μέρη: στέμμα, ρίζα και λαιμός. Διαστάσεις και εξωτερική δομήοι στεφάνες, καθώς και το μέγεθος και ο αριθμός των ριζών, σχετίζονται με τον τύπο των δοντιών.

Κορώνα του δοντιού.

Ανατομική κορώνα- αυτό είναι το μέρος του δοντιού που καλύπτεται με σμάλτο, παραμένει σταθερό σε όλη τη διάρκεια ζωής του δοντιού.

Κλινική κορώνα- Αυτό είναι το μέρος του δοντιού που είναι ορατό στο στόμα και προεξέχει πάνω από τα ούλα. Η κλινική στεφάνη μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ζωής του δοντιού, δηλ. όταν το δόντι ανατείλει και, από την άλλη, όταν εμφανίζεται ύφεση των γύρω ιστών.

Ρίζα δοντιού.

Αυτό είναι μέρος του δοντιούκαλυμμένο με τσιμέντο. Η ρίζα έχει σχήμα κώνου και καταλήγει σε μια κορυφή. Οι ρίζες του δοντιού βρίσκονται στην οδοντική κυψελίδα. Ο αριθμός των ριζών ποικίλλει από δόντι σε δόντι. Μερικά δόντια έχουν μόνο μία ρίζα, άλλα δύο ή τρεις. Το μέρος όπου χωρίζονται δύο ρίζες ονομάζεται διακλάδωση και τρεις ρίζες ονομάζονται τρικλοδιά.

λαιμός του δοντιού.

Αυτό - στενό μέρος του δοντιού, ο τόπος μετάβασης της ανατομικής στεφάνης στη ρίζα, που αντιστοιχεί στο περίγραμμα σμάλτου-τσιμέντου.

Κοιλότητα δοντιών.

Μέσα στο δόντιΥπάρχει μια κοιλότητα, η οποία χωρίζεται στην κοιλότητα της στεφάνης και στον ριζικό σωλήνα. Στην κορυφή του δοντιού, ο ριζικός σωλήνας ανοίγει με μια μικρή οπή μέσω της οποίας αιμοφόρα αγγεία και νεύρα περνούν στην οδοντική κοιλότητα που περιέχει τον πολφό.

Τοίχωμα της οδοντικής κοιλότηταςδίπλα στη μασητική του επιφάνεια ονομάζεται fornix. Στην οροφή της κοιλότητας υπάρχουν βαθουλώματα που αντιστοιχούν στα μασητικά φυμάτια και γεμάτα με κέρατα πολτού. Η επιφάνεια της κοιλότητας από την οποία ξεκινούν οι ριζικοί σωλήνες ονομάζεται δάπεδο της κοιλότητας. Στα μονόριζα δόντια, ο πυθμένας της κοιλότητας της στεφάνης στενεύει σε σχήμα χοάνης και περνά στο κανάλι, ενώ στα δόντια με πολλές ρίζες είναι πεπλατυσμένος και έχει οπές που οδηγούν στους ριζικούς σωλήνες.

Επιφάνειες δοντιών

Για τη διευκόλυνση της περιγραφής των χαρακτηριστικών της ανακούφισης και του εντοπισμού των παθολογικών διεργασιών, πέντε επιφάνειες στεφάνης δοντιών: 1 - η επιφάνεια που βλέπει στον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας ονομάζεται αιθουσαία. Στα μπροστινά δόντια ονομάζεται επίσης χειλικό και στα πίσω δόντια ονομάζεται παρειακό. 2 - η επιφάνεια που βλέπει την ίδια την στοματική κοιλότητα ονομάζεται γλωσσική. 3, 4 - επιφάνειες κορώνας που αντιμετωπίζουν παρακείμενα δόντιατης σειράς τους ονομάζονται επαφή ή κατά προσέγγιση. Υπάρχουν μεσαίες και άπω προσεγγιστικές επιφάνειες. Η μεσαία επιφάνεια είναι στραμμένη προς το κέντρο της οδοντοφυΐας, η άπω επιφάνεια κατευθύνεται προς την αντίθετη πλευράδηλ. απο το κεντρο? 5 - η επιφάνεια ή η άκρη της στεφάνης του δοντιού, που κατευθύνεται προς τα δόντια της αντίθετης σειράς, ονομάζεται μασητική (επιφάνεια κλεισίματος). Αυτή η επιφάνεια στους γομφίους και τους προγομφίους ονομάζεται μάσηση, στους κυνόδοντες και στους κοπτήρες είναι στενή και ονομάζεται κοπτική άκρη.

Οι ονομασίες ορισμένων επιφανειών στεφάνης, με εξαίρεση την μασητική επιφάνεια, είναι επίσης στις ρίζες του δοντιού.