16. Έννοια της οδοντιατρικής φόρμουλας. Τύποι οδοντιατρικών σκευασμάτων.
Η σειρά των δοντιών καταγράφεται με τη μορφή οδοντικής φόρμουλας, στην οποία μεμονωμένα δόντια ή ομάδες δοντιών χαρακτηρίζονται με αριθμούς ή γράμματα.
Στην κλινική, ο πλήρης τύπος προσωρινής απόφραξης αναγράφεται με λατινικούς αριθμούς, που αντιστοιχούν στον αύξοντα αριθμό του δοντιού σε κάθε μισό της γνάθου.
Στην κλινική, η πλήρης φόρμουλα των δοντιών του μόνιμου δαγκώματος σημειώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η προσωρινή, αλλά με αραβικούς αριθμούς:
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει προτείνει την ακόλουθη σημείωση για τον οδοντιατρικό τύπο: οι αριθμοί δείχνουν κάθε δόντι και κάθε μισό της άνω και κάτω γνάθου και η αριθμητική τιμή αυξάνεται δεξιόστροφα.
Φόρμουλα για μόνιμα δόντια οδοντοφυΐας (ΠΟΥ):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Κατά την εγγραφή της φόρμουλας των δοντιών με αυτόν τον τρόπο, δεν τοποθετείται ένα εικονίδιο για να επισημάνετε τη μία ή την άλλη μισή γνάθο, αλλά τοποθετείται ένας αριθμός που αντιστοιχεί στη μία ή την άλλη μισή γνάθο. Έτσι, για παράδειγμα, για να γράψετε τον τύπο για τον δεύτερο γομφίο της κάτω γνάθου στα αριστερά, χρησιμοποιείται ο χαρακτηρισμός 37 (3 - αριστερό μισό της κάτω γνάθου, 7 - δεύτερος γομφίος).
Τύπος προσωρινής απόφραξης δοντιών (ΠΟΥ):
17. Το οδοντικό σύστημα στο σύνολό του: τύποι τόξων, αποφράξεις και δαγκώματα, άρθρωση.
Τα δόντια που βρίσκονται στις γνάθους σχηματίζονται οδοντικά τόξα. Κάτω από οδοντικό τόξοστην οδοντιατρική κατανοούμε μια γραμμή που χαράσσεται μέσω των αιθουσαίων άκρων των μασητικών επιφανειών και των κοπτικών άκρων των στεφανών. Σχηματίζεται η άνω σειρά μόνιμων δοντιών άνω οδοντικό τόξο (arcus dentalis superior)και το κάτω - κάτω οδοντικό τόξο (arcus dentalis inferior)παραβολικό σχήμα. Το άνω οδοντικό τόξο είναι ελαφρώς ευρύτερο από το κάτω, με αποτέλεσμα η μασητική επιφάνεια των άνω δοντιών να είναι πρόσθια και προς τα έξω από τα αντίστοιχα κάτω.
Εκτός από τα οδοντικά τόξα, στην οδοντιατρική υπάρχουν φατνιακόςτόξο - μια γραμμή που τραβιέται κατά μήκος της κορυφής της φατνιακής απόφυσης (κυψελιδικό τμήμα) και βασικόςτόξο - μια γραμμή που τραβιέται μέσα από τις κορυφές των ριζών. Φυσιολογικά, στην άνω γνάθο, το οδοντικό τόξο είναι ευρύτερο από το φατνιακό τόξο, το οποίο με τη σειρά του είναι ευρύτερο από το βασικό τόξο. Στην κάτω γνάθο, το πιο φαρδύ είναι το βασικό τόξο και το στενότερο το οδοντικό τόξο. Τα σχήματα των τόξων έχουν ατομικές διαφορές, γεγονός που καθορίζει τις ιδιαιτερότητες της θέσης των δοντιών και του δαγκώματος.
Τα οδοντικά τόξα στο σύνολό τους λειτουργικό σύστημα, η ενότητα και η σταθερότητα των οποίων διασφαλίζεται από τις φατνιακές διεργασίες, το περιοδόντιο και το περιοδόντιο, που στερεώνει τα δόντια, καθώς και τη σειρά των δοντιών με την έννοια του προσανατολισμού των στεφάνων και των ριζών τους.
Τα διπλανά δόντια, όπως σημειώθηκε, έχουν σημεία επαφής(Εικ. 1), που βρίσκεται σε κυρτές περιοχές κοντά στις επιφάνειες κοπής. Χάρη στις μεσοδόντιες επαφές, η πίεση κατά τη μάσηση κατανέμεται στα γειτονικά δόντια και έτσι μειώνεται το φορτίο στις μεμονωμένες ρίζες. Καθώς λειτουργούν, τα σημεία επαφής αυξάνονται λόγω της τριβής του σμάλτου, η οποία σχετίζεται με φυσιολογική κινητικότητα των δοντιών. Όταν διαγράφονται τα σημεία επαφής, εμφανίζεται σταδιακή βράχυνση του οδοντικού τόξου.
Οι κορώνες των γομφίων της κάτω οδοντοστοιχίας έχουν κλίση προς τα μέσα και προς τα εμπρός και οι ρίζες έχουν κλίση προς τα έξω και περιφερικά, γεγονός που εξασφαλίζει τη σταθερότητα της οδοντοφυΐας και εμποδίζει τη μετατόπισή της προς τα πίσω. Η σταθερότητα της άνω οδοντοφυΐας επιτυγχάνεται κυρίως με την αύξηση του αριθμού των ριζών.
Η επιφάνεια που σχηματίζεται από τις μασητικές επιφάνειες των γομφίων και τις κοπτικές ακμές των πρόσθιων δοντιών ονομάζεται μασητική επιφάνεια. Στη διαδικασία της λειτουργικής προσαρμογής αποκτά τοξωτή καμπυλότητα με κυρτότητα του τόξου προς την κάτω γνάθο. Μια γραμμή που χαράσσεται μέσω της μασητικής επιφάνειας ονομάζεται οβελιαία αποφρακτική γραμμή. Η λειτουργική κίνηση της κάτω γνάθου από τους μασητικούς μύες προσδιορίζεται με τον όρο άρθρωσις.
Η θέση της οδοντοφυΐας στο στάδιο της σύγκλεισής τους ονομάζεται έμφραξη. Υπάρχουν 4 πιθανοί κύριοι τύποι απόφραξης: κεντρική, πρόσθια και δύο πλάγια - δεξιά και αριστερή. Κεντρική απόφραξησχηματίζεται κατά τη διάμεση σύγκλειση της οδοντοφυΐας και τη φυσιολογική επαφή των ανταγωνιστών δοντιών. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται η πληρέστερη επαφή φυματιώδους-σχισμής των ανταγωνιστών δοντιών, συμμετρική σύσπαση των μασητικών μυών και η κεφαλή της κάτω γνάθου βρίσκεται στο μέσο της οπίσθιας κλίσης του αρθρικού φυματίου. Στο πρόσθια απόφραξηΥπάρχει μεσαίο κλείσιμο της οδοντοφυΐας, αλλά η κάτω οδοντοφυΐα είναι προχωρημένη. Πλευρική απόφραξηπου χαρακτηρίζεται από μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα αριστερά (αριστερή απόφραξη) ή προς τα δεξιά (δεξιά απόφραξη). Η ανάλυση της εμβιομηχανικής της άρθρωσης και της σύγκλεισης αντανακλά τη λειτουργική κατάσταση διαφόρων στοιχείων του οδοντικού συστήματος, γεγονός που βοηθά στο σχεδιασμό των οδοντοστοιχιών.
Δαγκώματα
Η θέση των οδοντικών τόξων σε κεντρική απόφραξη ονομάζεται δάγκωμα(Εικ. 2). Υπάρχουν φυσιολογικές και παθολογικές αποφράξεις. Στο φυσιολογική απόφραξητο μάσημα, η ομιλία και το σχήμα του προσώπου δεν επηρεάζονται, με παθολογικό δάγκωμασημειώνονται ορισμένες παραβιάσεις. Υπάρχουν 4 τύποι φυσιολογικής απόφραξης: ορθογναθία, απόγονος, διπρογναθία και άμεση απόφραξη.
Στο ορθογναθία(όρθος - ευθεία, γνάτιο - γνάθος) υπάρχει μια ελαφρά επικάλυψη των κοπτών της άνω γνάθου με τα δόντια της κάτω γνάθου. Progenia(υπέρ - προς τα εμπρός, ιδιοφυία - πηγούνι) χαρακτηρίζεται από αντίστροφες σχέσεις. Για διπρογναθίαΤο τυπικό σχέδιο είναι μια κλίση προς τα εμπρός των άνω και κάτω δοντιών, με τα κάτω δόντια να επικαλύπτουν τα πάνω. ΣΕ άμεσο δάγκωμαοι κοπτικές ακμές του άνω και κάτω κοπτήρα είναι σε επαφή μεταξύ τους (Εικ. 3)
Ρύζι. 3.Ποικιλίες φυσιολογικής μόνιμης οδοντοφυΐας, πλάγια όψη. Η σχέση μεταξύ των δοντιών της άνω και της κάτω γνάθου φαίνεται σχηματικά στην επάνω δεξιά γωνία κάθε σχήματος:
1 - ορθογναθικό δάγκωμα. 2 - προγονικό δάγκωμα. 3 - άμεσο δάγκωμα. 4 - διπρογναθικό δάγκωμα
Τα παθολογικά δαγκώματα (Εικ. 4) περιλαμβάνουν σημαντικούς βαθμούς προγναθίας και απογόνων, καθώς και ανοιχτά, κλειστά και σταυρωτά δαγκώματα.
Ρύζι. 4.Ποικιλίες (ανωμαλίες) μόνιμης οδοντοφυΐας, πλάγια και πρόσθια όψη. Σχέδιο:
1 - σημαντικός βαθμός προγναθίας. 2 - σημαντικός βαθμός απογόνων. 3 - crossbite? 4 - ανοιχτό άμεσο δάγκωμα. 5 - ανοιχτό πλευρικό δάγκωμα
Στο ανοιχτό δάγκωμασχηματίζεται ένα μεγάλο ή μικρό κενό μεταξύ του άνω και του κάτω κοπτήρα. Δεν υπάρχει επαφή μεταξύ των μπροστινών δοντιών. Στο κλειστή μπουκιάΟι άνω κοπτήρες επικαλύπτουν πλήρως (καλύπτουν) τους κάτω. Στο σταυρωτό δάγκωματο κλείσιμο των μπροστινών δοντιών είναι σωστό, αλλά οι παρειακές μασητικές φυμάτιες των κάτω γομφίων δεν βρίσκονται προς τα μέσα, αλλά προς τα έξω από τους άνω. Υπάρχουν και άλλα είδη δαγκωμάτων (Εικ. 5, 6).
Ρύζι. 5.Σχέδιο οβελιαίων ανωμαλιών (σύμφωνα με τον Engle). Οι κάθετες γραμμές δείχνουν τη σχέση του άνω και του κάτω πρώτου γομφίου σε σύγκριση με μια ουδέτερη απόφραξη, πλάγια όψη. Σχέδιο:
1 - ουδέτερο δάγκωμα. 2 - περιφερικό δάγκωμα (ή προγναθία) με αιθουσαία απόκλιση των άνω τομέων. 3 - περιφερικό δάγκωμα (ή προγναθία) με γλωσσική απόκλιση των άνω τομέων. 4 - μεσαίο δάγκωμα (ή προγένεια) με γλωσσική απόκλιση των κάτω κοπτών
| " |
Υπάρχουν πολλά σχήματα για τον προσδιορισμό της ταυτότητας ενός δοντιού.
Σχέδιο Zsigmondyυποδηλώνει τα μόνιμα δόντια οδοντοστοιχίας με αραβικούς αριθμούς κατά μήκος των τεσσάρων τεταρτημορίων των γνάθων, ξεκινώντας από τη μέση γραμμή του προσώπου. Έτσι, η φόρμουλα των μόνιμων δοντιών θα μοιάζει με:
αμερικανικό σχέδιοπροβλέπει τη σειριακή αρίθμηση των δοντιών με τη φορά των δεικτών του ρολογιού, ξεκινώντας από τον άνω δεξιό φρονιμίτη και τελειώνοντας με τον κάτω δεξιά φρονιμίτη. Έτσι, ο πρώτος δεξιός γομφίος θα είναι ο αριθμός 3 και ο πρώτος αριστερός γομφίος θα είναι ο αριθμός 14.
FDI (Διεθνής Οδοντιατρική Ομοσπονδία) και πρόγραμμα ΠΟΥ.Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, κάθε δόντι έχει διψήφιο προσδιορισμό: ο πρώτος αριθμός υποδεικνύει τον αριθμό του τεταρτημορίου (ξεκινώντας από την επάνω δεξιά πλευρά) και ο δεύτερος αριθμός του δοντιού σε κάθε τεταρτημόριο (ξεκινώντας από τη μέση γραμμή).
Μόνιμα δόντια
| Σωστη πλευρα | Αριστερή πλευρά |
| τεταρτημόριο 1 | τεταρτημόριο 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| τεταρτημόριο 4 | τεταρτημόριο 3 |
Προσωρινά δόντια
| Σωστη πλευρα | Αριστερή πλευρά |
| Τεταρτοταγές 1 (5) | Quadrant 2 (6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| τεταρτημόριο 4 (8) | τεταρτημόριο 3(7) |
Η αρίθμηση των δοντιών σε κάθε τεταρτημόριο ξεκινά από τον κεντρικό κόφτη και τελειώνει με τον τρίτο γομφίο. Επίσης, κάθε τεταρτημόριο της άνω και κάτω γνάθου έχει ψηφιακό χαρακτηρισμό, ο οποίος αυξάνεται δεξιόστροφα. Τα προσωρινά δόντια αριθμούνται στα τεταρτημόρια 5,6,7,8.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης της οδοντοφυΐας καταγράφονται στον τύπο ξεκινώντας από τον τελευταίο γομφίο της άνω γνάθου δεξιά, και τελειώνοντας με τον τελευταίο γομφίο της κάτω γνάθου δεξιά, δηλ. στην ίδια κατεύθυνση με την εξέταση της οδοντοφυΐας.
Για την καταγραφή των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης της οδοντοφυΐας και ενός μεμονωμένου δοντιού, υπάρχουν σημειώσεις:
« ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ"- λείπει δόντι", ΜΕ"-τερηδόνα," Π" - σφραγίδα " R" - πολφίτιδα, " Pt" - περιοδοντίτιδα " R" - ρίζα " ΠΡΟΣ ΤΗΝ"- στέμμα", ΚΑΙ" - τεχνητό δόντι " I, II, III» – βαθμός κινητικότητας των δοντιών
Ερωτήσεις ελέγχου:
1. Τι είναι τα κρουστά; Συγκριτικά κρουστά;
2. Πώς γίνεται η ψηλάφηση;
3. Οδοντιατρική φόρμουλα σύμφωνα με τον ΠΟΥ.
4. Κανόνες καταγραφής της εξέτασης στον οδοντιατρικό τύπο.
5. Τι είναι το αρχείο οδοντιατρικού ασθενούς;
Βιβλιογραφία
1. Προπαιδευτική οδοντιατρική: Εγχειρίδιο Ιατρικών Πανεπιστημίων / επιμέλεια Ε.Α. Μπαζικιάν. – M: GEOTAR-Media, 2008. – Σελ. 3
2. Θεραπευτική οδοντιατρική: Εγχειρίδιο για φοιτητές Ιατρικών Πανεπιστημίων / επιμ. ΑΥΤΗΝ. Μπορόφσκι. – M: Medical Information Agency, 2006. – S.
3. Πρακτική θεραπευτική οδοντιατρική: Διδακτικό βιβλίο / Α.Ι. Nikolaev, L.M. Τσεποφ. – 6η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον – M.: MED press-inform, 2007. – S.
ΘΕΜΑ Νο 2
ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ: Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, EDI, ΜΥΟΓΡΑΦΙΑ, CT, MRI, ΘΕΡΜΙΚΗ ΟΡΑΤΟΓΡΑΦΙΑ.
Στόχος:μελέτη πρόσθετων μεθόδων εξέτασης οδοντιατρικού ασθενούς: ακτινογραφία, θερμομέτρηση, EDI.
Θερμομετρία -Η μέθοδος βασίζεται στην αντίδραση του πολτού των δοντιών σε ερεθίσματα θερμοκρασίας: κρύο και ζέστη. Η θερμομέτρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με κρύο ή ζεστό νερό ή αέρα. Τα βύσματα θέρμανσης γουταπέρκα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αντίδρασης σε ζεστά φαγητά.
Ακτινογραφία:
Οι πυκνοί ιστοί απορροφούν τις ακτίνες Χ, οι μαλακοί -
Τύποι ακτινογραφίας:
· στοχευμένες οδοντικές (ενδοστοματικές) ακτινογραφίες (Εικ. 1).
Εικόνα 1
· Πανοραμικές ακτινογραφίες.
· ορθοπαντομογραφία (Εικ. 2).
Σχήμα 2
· radiovisiorgaf (λιγότερη δόση, αλλά μικρότερη ανάλυση αισθητήρα).
Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χσας επιτρέπει να προσδιορίσετε:
· Κατάσταση δοντιών: θέση, κατάσταση σκληρών ιστών δοντιών, ριζικοί σωλήνες, ρίζες, βαθμός σχηματισμού
Κατάσταση γύρω από τους κορυφαίους ιστούς
Κατάσταση του οστικού ιστού
Κατάσταση της κροταφογναθικής άρθρωσης
Κατάσταση κόλπων
· Παρουσία νεοπλασμάτων, δέσμευση
Παρά όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, η θέση των δοντιών και το όνομά τους είναι ίδια για όλους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα οδοντικά στοιχεία αρχίζουν να σχηματίζονται πολύ πριν από τη γέννηση (περίπου 2-3 μήνες εμβρυογένεσης) και κατά τη γέννηση το παιδί έχει όλα τα οδοντικά μπουμπούκια που βρίσκονται βαθιά στη γνάθο.
Τα παιδιά άνω των δύο ετών έχουν 20 βασικά δόντια στην οδοντοστοιχία τους.
Τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, η οδοντοστοιχία είναι συμμετρική - η άνω και η κάτω γνάθος έχουν τον ίδιο αριθμό δοντιών με το ίδιο όνομα (σημείο αναφοράς είναι η μέση γραμμή του προσώπου).
Ο πίνακας δείχνει τη σειρά των δοντιών και τη σωστή ονομασία τους.
| Σειριακός αριθμός | Γαλακτοκομείο | Μόνιμος |
| 1 | κεντρικός κοπτήρας | κεντρικός κοπτήρας |
| 2 | πλάγιος κοπτήρας | πλάγιος κοπτήρας |
| 3 | δόντι ζώου | δόντι ζώου |
| 4 | πρώτος γομφίος | πρώτος (μικρός) προγομφίος |
| 5 | δεύτερος γομφίος | δεύτερος (μικρός) προγομφίος) |
| 6 | — | πρώτος (μεγάλος) γομφίος |
| 7 | — | δεύτερος (μεγάλος) γομφίος |
| 8 | — | τρίτος (μεγάλος) γομφίος |
Στους ενήλικες, ο αριθμός των μόνιμων δοντιών μπορεί να κυμαίνεται από 28 έως 32 (αυτό εξαρτάται από το εάν οι φρονιμίτες έχουν ανατείλει ή όχι)
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, μόνο τα μπροστινά δόντια (κοπτήρες και κυνόδοντες) έχουν τα ίδια ονόματα και θέσεις σε παιδιά και ενήλικες. Το πίσω μέρος (ή η "ρίζα") έχουν σημαντικές διαφορές.
Γιατί είναι απαραίτητη η αρίθμηση των δοντιών;
Όλα τα ανθρώπινα δόντια έχουν τη δική τους συγκεκριμένη θέση σύμφωνα με αριθμούς. Πώς όμως μπορείς να καταλάβεις αν βρίσκεται στην πάνω ή στην κάτω γνάθο, ή στην αριστερή ή δεξιά; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλήρη σκευάσματα (για παράδειγμα, ο πρώτος μόνιμος γομφίος της άνω γνάθου στα δεξιά). Αλλά τέτοια δυσκίνητα ονόματα δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες για τους οδοντιάτρους και συχνά μπορούν να προκαλέσουν λάθη, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε εξαγωγή άρρωστου δόντι.
Προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η εργασία των γιατρών και να απλοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο προσδιορισμός των αριθμών των δοντιών, εφευρέθηκαν ειδικές αρίθμησεις.
Σχέδια αρίθμησης δοντιών στην οδοντιατρική
Επί του παρόντος, οι αριθμοί των δοντιών στην οδοντιατρική συστηματοποιούνται σύμφωνα με διάφορα σχήματα:
- Καθολικό σύστημα αρίθμησης.
- Τετράγωνο-ψηφιακό ή σύστημα Zsigmondy-Palmer.
- Σύστημα Haderup.
- Αμερικανικό σύστημα αρίθμησης ή αλφαριθμητικό.
- Ευρωπαϊκό σύστημα αρίθμησης Viola ή ΠΟΥ.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά.
Καθολικό σύστημα
Αυτό το σχήμα αρίθμησης βασίζεται στην εκχώρηση σε κάθε μόνιμο δόντι ενός συγκεκριμένου αριθμού από το 1 έως το 32. Στην πρωτοπαθή σύγκλειση, κάθε δόντι έχει το δικό του γράμμα. Σε αυτή την περίπτωση, η μέτρηση πραγματοποιείται από το δεξιό μισό της άνω γνάθου δεξιόστροφα από τον φρονιμίτη.
Ο οδοντιατρικός τύπος ενός μόνιμου σετ σύμφωνα με το καθολικό σύστημα μοιάζει με αυτό:
Διάγραμμα: αριθμός μόνιμων δοντιών άνω και κάτω γνάθου
Τα δόντια του γάλακτος επισημαίνονται σύμφωνα με την ίδια αρχή, αλλά μόνο χρησιμοποιώντας γράμματα του λατινικού αλφαβήτου:
Σύστημα Zsigmondy-Palmer
Αυτή η αρίθμηση είναι η πιο ατελής, καθώς εξακολουθεί να δείχνει τα δόντια κάτω από αριθμούς χωρίς πιο ακριβή ένδειξη της θέσης τους. Ταυτόχρονα, οι αραβικοί αριθμοί από το 1 έως το 8 χρησιμοποιούνται για το μόνιμο σύνολο και οι λατινικοί αριθμοί (I-V) χρησιμοποιούνται για την αρίθμηση των γαλακτοκομικών προϊόντων.
Το ψηφιακό σύστημα δεν αποκλείει σφάλματα κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή θεραπευτικών μέτρων, επομένως, σήμερα χρησιμοποιείται μόνο από ορθοδοντικούς (για παράδειγμα, κατά την εγκατάσταση και τη σήμανση νάρθηκας) ή γναθοχειρουργούς. Και οι εγγραφές σε αυτό στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς γίνονται μόνο σε ειδικό διάγραμμα.
Σύστημα Haderup
Η αρίθμηση σύμφωνα με το σύστημα Haderup ισχύει και για τους ψηφιακούς αριθμούς. Για τον προσδιορισμό των δοντιών ενός ενήλικα, οι αραβικοί αριθμοί 1-8 χρησιμοποιούνται με ένα σύμβολο συν ή πλην μπροστά τους. Το σύμβολο "+" χρησιμοποιείται για την αρίθμηση των άνω και το σύμβολο "-" για να υποδείξει τις κάτω.
Οι αριθμοί των παιδικών δοντιών γράφονται ομοίως με αραβικούς αριθμούς με τα σημάδια «+» ή «-», αλλά ταυτόχρονα τοποθετείται ο αριθμός «0» μπροστά τους.
Η ταλαιπωρία ενός τέτοιου συστήματος είναι η ανάγκη ένδειξης της θέσης του δοντιού στην αριστερή ή δεξιά πλευρά της γνάθου.
Αμερικανικό αλφαριθμητικό σύστημα
Αυτή η αρίθμηση είναι ευρέως διαδεδομένη στις ΗΠΑ. Το αλφαριθμητικό σύστημα βασίζεται στην εκχώρηση μιας τιμής γράμματος σε κάθε ομάδα δοντιών (κεφαλαία για ένα μόνιμο σύνολο και κεφαλαία για ένα πρωτεύον σύνολο), καθώς και σε έναν ψηφιακό κωδικό που υποδεικνύει τη θέση του δοντιού σε ένα σωστό δάγκωμα.
Έννοιες γραμμάτων των δοντιών:
- I (i) - μόνιμοι (φυλλοβόλοι) κοπτήρες.
- C (s) - μόνιμοι (φυλλοβόλοι) κυνόδοντες.
- P - προγομφίοι (απουσιάζουν στην πρωτογενή οδοντοφυΐα).
- M (m) - μόνιμοι (φυλλοβόλοι) γομφίοι.
Η αμερικανική αρίθμηση επίσης δεν λαμβάνει υπόψη την αριστερή ή δεξιά θέση του δοντιού, η οποία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες.
Ευρωπαϊκή διεθνής αρίθμηση Viola
Σήμερα, αυτό είναι το νεότερο και πιο προηγμένο σύστημα αρίθμησης δοντιών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι οι σιαγόνες χωρίζονται σε τμήματα (2 στην κορυφή και 2 κάτω), καθένα από τα οποία έχει τον δικό του αριθμό. Για ενήλικες, οι αριθμητικές τιμές χρησιμοποιούνται 1-4 και για παιδιά - 5-8. Ως αποτέλεσμα, κάθε δόντι λαμβάνει έναν διψήφιο αριθμό, το πρώτο ψηφίο του οποίου υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο τμήμα και το δεύτερο - έναν σειριακό αριθμό.
Η ευκολία του συστήματος Viola έγκειται στην απουσία δυσκίνητων ονομάτων ενώ υποδεικνύει με ακρίβεια τη θέση του απαιτούμενου δοντιού και τον ελάχιστο κίνδυνο λάθους. Αυτή η αρίθμηση είναι απαραίτητη κατά την αποστολή ενός ασθενούς για ακτινογραφία, καθώς και κατά την αναγνώριση δοντιών σε μια πανοραμική εικόνα.
Πώς να προσδιορίσετε τον αριθμό των δοντιών - εξασκηθείτε με παραδείγματα
Για να προσδιορίσετε ποιοι αριθμοί δοντιών είναι αρκετά απλός, απλά πρέπει να εξασκηθείτε λίγο με παραδείγματα.
Αριθμός δοντιού 37 - ποιο είναι;
Σε έναν άγνωστο που δεν είναι εξοικειωμένος με τα συστήματα αρίθμησης στην οδοντιατρική, μπορεί να φαίνεται ότι μιλάμε για επιπλέον 5 δόντια στο στόμα. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Σύμφωνα με το σύστημα Viola, τα δόντια με αριθμούς που ξεκινούν από τρία βρίσκονται στην κάτω γνάθο στα αριστερά. Και ο σειριακός αριθμός 7 αντιστοιχεί στον δεύτερο γομφίο. Αυτό σημαίνει ότι το 37ο δόντι είναι ο δεύτερος κάτω γομφίος στα αριστερά.
Ποιος αριθμός αντιστοιχεί στον πάνω δεξιά φρονιμίτη (οκτώ);
Ο τρίτος γομφίος θα χαρακτηρίζεται διαφορετικά σε διαφορετικά συστήματα.
- Στο καθολικό σχήμα αριθμών - αριθμός 1.
- Σύμφωνα με το σχήμα Zsigmondy-Palmer - "επάνω δεξιά οκτώ".
- Σύμφωνα με το σύστημα Haderup - "+8 στα δεξιά".
- Στο αμερικανικό σχήμα - "πάνω M3 στα δεξιά".
- Σύμφωνα με το σύστημα Viola - αριθμός 18.
Για ένα παιδί σχολικής ηλικίας, η οδοντιατρική φόρμουλα λέει ότι δίπλα στο δόντι 21 υπάρχει το δόντι 62. Πώς μπορεί να είναι αυτό;
Σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών (λιγότερο συχνά σε ηλικία 8-9 ετών), αρχίζει η αντικατάσταση των γαλακτοδοντιών. Ως εκ τούτου, τόσο τα δόντια από ένα προσωρινό σετ όσο και τα μόνιμα δόντια που έχουν ήδη ανατείλει μπορούν να βρίσκονται ταυτόχρονα στο στόμα. Σε αυτήν την περίπτωση, αριθμούνται σύμφωνα με το σύστημα Viola και οι αριθμοί τους υποδεικνύουν ότι ο κεντρικός άνω κοπτήρας στα αριστερά (αριθμός 21) έχει ήδη αντικατασταθεί από έναν γομφίο, αλλά ο πλάγιος κοπτήρας εξακολουθεί να είναι από το κύριο δάγκωμα (επομένως σημειώνεται με τον αριθμό 62).
Αρίθμηση για μη φυσιολογικό αριθμό δοντιών
Αν κάποιος έχει κανονικό αριθμό δοντιών στο στόμα του, τότε η αρίθμησή τους δεν προκαλεί δυσκολίες και παραμένει σταθερή τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και μετά τα 60 χρόνια.
Εάν κάποια δόντια χαθούν (για παράδειγμα, λόγω διαφόρων ασθενειών ή αναπτυξιακών ανωμαλιών), τότε στον οδοντιατρικό τύπο δίπλα στον αντίστοιχο αριθμό υποδεικνύεται απλώς η απουσία του.
Υπάρχουν όμως ασθένειες του οδοντικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των δοντιών με άτυπη διάταξη. Με τέτοιες επιλογές, η χρήση οποιωνδήποτε σχημάτων αρίθμησης είναι δύσκολη και τις περισσότερες φορές οι οδοντίατροι αρνούνται να τα χρησιμοποιήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των δοντιών, την περιγραφή και τη θέση τους εισάγονται στην ιατρική τεκμηρίωση του ασθενούς.
Σχεδόν κάθε ενήλικας έχει 32 μόνιμα δόντια. Στην παιδική ηλικία, ο αριθμός τους είναι πολύ μικρότερος - 20 δόντια, τα οποία θεωρούνται δόντια γάλακτος. Σε ηλικία περίπου 12-13 ετών εμφανίζονται οι τελευταίοι γομφίοι ενός εφήβου και από εκείνη τη στιγμή ολοκληρώνεται το σετ τους. Όταν ένα άτομο επισκέπτεται έναν οδοντίατρο, εξετάζει τη στοματική του κοιλότητα και ελέγχει για την παρουσία ασθενειών διαφόρων ταξινομήσεων. Εάν εντοπιστούν, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να καταγράφει με κάποιο τρόπο τα οδοντικά προβλήματα χρησιμοποιώντας κατάλληλο αρχείο.
Γιατί χρησιμοποιείται η αρίθμηση των δοντιών στην οδοντιατρική;
Κάθε δόντι στη στοματική κοιλότητα στην οδοντιατρική έχει έναν ατομικό αριθμό. Απαιτείται μια οδοντιατρική φόρμουλα για τη βελτιστοποίηση της διάγνωσης της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας μια οδοντιατρική φόρμουλα, είναι βολικό για τον γιατρό να κάνει σημειώσεις για τον ασθενή στο αρχείο εξωτερικών ασθενών του. Κατά τη διενέργεια όλων των ειδών οδοντιατρικών επεμβάσεων, ένα συγκεκριμένο δόντι προσδιορίζεται με ακρίβεια και ακρίβεια, κάτι που είναι απίστευτα βολικό και ασφαλές.
Συστήματα σημειογραφίας
Στη σύγχρονη εποχή, απευθείας στον οδοντιατρικό τομέα, υπάρχουν τέσσερις οδοντιατρικές φόρμουλες για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες:
- Σχέδιο βιόλα;
- Handerup αρίθμηση;
- τύπος Sigmund-Palmer;
- καθολική τακτική θεωρία, που χαρακτηρίζεται ως αλφαριθμητική.
Οποιοδήποτε σύστημα έχει ζήτηση στην οδοντιατρική με τον δικό του τρόπο και οι γιατροί σε όλο τον κόσμο το εξασκούν με επιτυχία στο οδοντιατρείο τους. Παρόλα αυτά, η πιο βολική και εύκολη στη χρήση είναι η περίφημη θεωρία Viola. Είναι αυτό που χρησιμοποιείται σε όλα τα εκπαιδευτικά ιδρύματα - το περιγραφόμενο οδοντιατρικό σύστημα συστήθηκε από τον ίδιο τον ΠΟΥ.
Σχέδιο βιόλα
Κυριολεκτικά από το 1971, η ανθρώπινη φόρμουλα Viola άρχισε να χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική και έχει μεγάλη ζήτηση μέχρι σήμερα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ο πίνακας Viola που προτείνεται από τον ΠΟΥ για χρήση σε εξειδικευμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της φόρμουλας είναι ότι κάθε δόντι που βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα έχει έναν ατομικό αριθμό. Μια διψήφια οδοντιατρική φόρμουλα χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι τα δόντια σε αυτήν χαρακτηρίζονται με δύο αριθμούς.
Ας εξετάσουμε την περιγραφόμενη ανθρώπινη φόρμουλα με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Κάθε δόντι στο στόμα έχει έναν αριθμό από το 1 έως το 8. Αυτός ο αριθμός, σύμφωνα με τον τύπο, υποδεικνύεται σε αυτό δεύτερο. Στην πρώτη θέση βρίσκεται ο αριθμός που σημαδεύει το δόντι στο τεταρτημόριο της γνάθου. Σημειώστε ότι στο ανθρώπινο στόμα υπάρχουν 4 τεταρτημόρια της γνάθου. Τόσο η άνω όσο και η κάτω γνάθος μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 μέρη: το δεξί ανήκει στο δεύτερο τεταρτημόριο, το αριστερό στο πρώτο.
Το σχήμα Viola χρησιμοποιείται επίσης για την αρίθμηση των βρεφικών δοντιών. Η ίδια η θεωρία έχει μια ελαφρώς διαφορετική μορφή για το λόγο ότι τα τεταρτημόρια έχουν εντελώς διαφορετικούς αριθμούς - 5, 6, 7, 8.
Πώς αριθμούνται τα μόνιμα δόντια;
Η αρίθμηση των μόνιμων δοντιών διαφέρει σημαντικά από την αρίθμηση των δοντιών του γάλακτος (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: αρίθμηση δοντιών στην οδοντιατρική και διάγραμμα θέσης τους). Το σαγόνι χωρίζεται σε 4 μέρη, καθένα από τα οποία έχει ένα ξεχωριστό όνομα:
- Το πρώτο μέρος είναι δεκάδες. Αυτό το τμήμα ξεκινά με τον άνω κοπτήρα στα δεξιά και αυτό το δόντι δηλώνεται με τον αριθμό 11.
- Το δεύτερο μέρος χαρακτηρίζεται από είκοσι. Εδώ ο αριστερός άνω κοπτήρας, με αριθμό 21, προεξέχει πρώτος.
- Το τρίτο μέρος ονομάζεται τριάντα. Αυτό το τμήμα βρίσκεται στην κάτω γνάθο στην αριστερή πλευρά και ο πρώτος κυνόδοντας σε αυτό είναι το δόντι 33.
- Το τέταρτο μέρος είναι σαράντα. Αυτό το τμήμα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κάτω γνάθου. Δηλαδή, η αντίστροφη μέτρηση ξεκινά από τον κυνόδοντα αριθμό 41.
Για να θυμάστε καλά την τμηματοποίηση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ορίσετε το σημείο αναφοράς όπως απαιτείται. Στη συνέχεια, συνιστάται να μετακινηθείτε δεξιόστροφα.
Βρεφικά δόντια - Παιδική Φόρμουλα
Όσο για το οδοντιατρικό σύστημα αρίθμησης των παιδιών, είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που περιγράφηκε παραπάνω. Για να καταλάβετε ποιες αρχές υπολογισμού έχουν τα νεογιλά δόντια, πρέπει να μελετήσετε πώς αντικαθίστανται από μόνιμα δόντια (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια νεογιλά δόντια αντικαθίστανται πρώτα από μόνιμα δόντια;). Γενικά, η διαδικασία αλλαγής δοντιών στα παιδιά είναι η εξής:
Σε παιδιά που δεν έχουν χάσει ακόμη τα δόντια αντικατάστασης, συνηθίζεται να τα αρίθμηση σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή:
- πενήντα?
- δεκαετία του εξήντα;
- δεκαετία του εβδομήντα?
- δεκαετία του ογδόντα.
Αρίθμηση Haderup
Μια άλλη δημοφιλής αρίθμηση στον οδοντιατρικό τομέα είναι η διαίρεση σύμφωνα με τον ανθρώπινο τύπο Handerup. Το περιγραφόμενο σύστημα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η άνω σιαγόνα σημειώνεται με το σύμβολο "+" και η κάτω γνάθος με το σύμβολο "-". Τα δόντια έχουν αριθμούς από το 1 έως το 8, τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο.
Το περιγραφόμενο σχήμα χρησιμοποιείται επίσης για την αρίθμηση των βρεφικών δοντιών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ίδια εικονίδια της άνω και της κάτω γνάθου και τα δόντια αριθμούνται από το 1 έως το 5. Κατά τον ορισμό των γαλακτοκομικών δοντιών, το 0 τοποθετείται πριν από τον αριθμό του δοντιού.
Φόρμουλα Zsigmondy-Palmer
Εφευρέθηκε το 1876, ωστόσο, αυτή η ανθρώπινη φόρμουλα εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για βολική αρίθμηση σε πολλές χώρες. Όπως και προηγούμενες οδοντιατρικές θεωρίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αρίθμηση των δοντιών τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Ο οδοντιατρικός τύπος Zsigmondy-Palmer ονομάζεται επίσης τύπος τετραγωνικών αριθμών, επειδή έχει απλούς συμβολισμούς και αποκωδικοποίηση. Τα μόνιμα δόντια επισημαίνονται εδώ με αραβικούς αριθμούς από το 1 έως το 8. Όσον αφορά τα δόντια του γάλακτος, χρησιμοποιούνται ρωμαϊκοί αριθμοί για τον χαρακτηρισμό τους - από το I έως το V.
Σε κυρίαρχες περιπτώσεις, το σύστημα αυτό χρησιμοποιείται από ορθοδοντικούς, καθώς και χειρουργούς που ασχολούνται με επεμβάσεις οποιασδήποτε πολυπλοκότητας στην γναθοπροσωπική περιοχή.
Ένας αλφαριθμητικός τρόπος προσδιορισμού των δοντιών
Συχνά, ένας γενικός τύπος που βασίζεται σε συνδυασμό γραμμάτων και αριθμών χρησιμοποιείται για την οδοντιατρική αρίθμηση. Όλα εδώ είναι εκπληκτικά απλά: το γράμμα υποδεικνύει το όνομα του δοντιού και ο αριθμός υποδεικνύει τη σειρά του. Για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων δοντιών σε αυτό το σχήμα, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά αγγλικά γράμματα.
Οι κοπτήρες, που βρίσκονται τόσο στο κέντρο όσο και στα πλάγια, υποδεικνύονται πάντα με το γράμμα I. Για τον προσδιορισμό κυνόδοντες χρησιμοποιείται το γράμμα C. Όσον αφορά τους προγομφίους, σημειώνονται με το γράμμα P και οι γομφίοι - M. Εκτός από μόνιμες, αυτή η δημοφιλής φόρμουλα χρησιμοποιείται επίσης για τον χαρακτηρισμό των δοντιών του γάλακτος στα παιδιά. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του κοινού συστήματος είναι ότι είναι εύκολο να γίνει κατανοητό ακόμη και για ένα άτομο που δεν κατανοεί τον οδοντιατρικό τομέα.
Χαρακτηριστικά κάθε συστήματος
Ο οδοντιατρικός τύπος για τον υπολογισμό των δοντιών, όποια και αν είναι, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά (συνιστούμε να διαβάσετε: για ποιο όργανο ευθύνεται κάποιο από τα δόντια;). Για παράδειγμα, το σύστημα Zsigmondy-Palmer δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση ή θεραπεία δοντιών. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται άμεσα από το γεγονός ότι αυτό το σύστημα είναι ατελές και συχνά γίνονται λάθη κατά τη χρήση του για τέτοιους σκοπούς. Το σύστημα Zsigmondy-Palmer χρησιμοποιείται αναμφισβήτητα αποκλειστικά στην ορθοδοντική, καθώς και στη χειρουργική των γνάθων.
Το αμερικανικό σύστημα οδοντιατρικών ονομασιών δεν είναι επίσης χωρίς ελαττώματα - εδώ εμφανίζονται ενοχλήσεις τη στιγμή που είναι απαραίτητο να οριστεί η αριστερή ή η δεξιά πλευρά της γνάθου. Σε αυτό το μέρος συμβαίνουν σφάλματα κατά τη χρήση αυτού του οδοντιατρικού τύπου. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη θεωρία του Handerup, η οποία δεν είναι πάντα βολική.
Το πιο βολικό, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η ανθρώπινη φόρμουλα Viola. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, καθώς και για τη θεραπεία κάθε είδους παθήσεων της στοματικής κοιλότητας (τερηδόνα, πολφίτιδα κ.λπ.).
Τμήμα Παιδοδοντιατρικής KrasSMA
GOU VPO "Κρατική Ιατρική Ακαδημία Krasnoyarsk"
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Υγεία και την Κοινωνική Ανάπτυξη»
Τμήμα Παιδοδοντιατρικής
ΓΙΑ ΔΑΣΚΑΛΟ
ΣΤΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΜΑΘΗΜΑ
Θέμα: " ΟΔΟΝΤΙΑΤΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ (ΓΡΑΦΙΚΟ-ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, WHO INTERNATIONAL SYSTEM»
Εγκρίθηκε στη συνεδρίαση του τμήματος
Πρωτόκολλο αρ. 211
Κεφάλι Τμήμα Παιδοδοντιατρικής
Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης KrasSMA Roszdrav
Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθ. Tumshevits O.N. ______________
Συντάκτης: Επίκ. Surdo E.S.
Κρασνογιάρσκ
ΜΑΘΗΜΑ Νο 2 (IVεξάμηνο)
Θέμα μαθήματος:
ΟΔΟΝΤΙΑΤΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ (ΓΡΑΦΙΚΟ-ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, WHO INTERNATIONAL SYSTEM)
Μορφή οργάνωσης της εκπαιδευτικής διαδικασίας:
Πρακτικό μάθημα.
Συνάφεια του θέματος:
Το πρώτο στάδιο της εργασίας του οδοντιάτρου είναι η συλλογή πραγματικού υλικού, δηλαδή ο εντοπισμός των συμπτωμάτων μιας επώδυνης κατάστασης. Η τελική διάγνωση εξαρτάται από το πόσο πλήρεις και αντικειμενικές είναι οι πληροφορίες που λαμβάνονται. Η ανάπτυξη της επιστήμης συμβάλλει στην εμφάνιση νέων μεθόδων για τη διάγνωση της κατάστασης της στοματικής κοιλότητας. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να διαμορφωθεί μια διαδικασία για την εξέταση του ασθενούς στην οποία θα λαμβάνονται υπόψη και θα καταγράφονται όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθήσεων του στόματος.
Σκοπός του μαθήματος:
1 . Κοινός στόχος.
Να διδάξει πώς να εξετάζει έναν ασθενή με καταγραφή όλων των παραγόντων που επηρεάζουν τη διαμόρφωση της οδοντικής κατάστασης του ασθενούς.
2 .Μαθησιακός στόχος.
Μελετήστε την ανατομία της γναθοπροσωπικής περιοχής και της στοματικής κοιλότητας.
Μάθετε να επιλέγετε όργανα για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
Εξάσκηση δεξιοτήτων στη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων.
3 . Ψυχολογικά και παιδαγωγικά:
Αναπτύξτε έναν αλγόριθμο ενεργειών για τις απαιτήσεις οργάνωσης οδοντιατρείου και μεθόδους απολύμανσης. θεραπεία προαποστείρωσης και αποστείρωση οδοντιατρικών εργαλείων.
Τόπος διεξαγωγής μαθήματος:
Αίθουσες θεραπείας σε οδοντιατρεία, οδοντιατρικές αίθουσες σε προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα και σχολεία, αίθουσες διδασκαλίας. Διάρκεια μαθήματος – 90 λεπτά.
Εξοπλισμός μαθήματος:
Τραπέζια, σετ οδοντιατρικών οργάνων, οδοντιατρική μονάδα.
Χρονοκάρτα
|
Στάδια πρακτικής εκπαίδευσης |
Να συνεχίσει δραστηριότητα |
και εξοπλισμός |
|
|
Οργάνωση του μαθήματος |
Έλεγχος συμμετοχής και εμφάνιση των μαθητών |
||
|
Διατύπωση του θέματος και του σκοπού |
Παρέχεται επεξήγηση του θέματος, της συνάφειάς του και του σκοπού του μαθήματος. |
||
|
Έλεγχος του αρχικού επιπέδου γνώσεων και δεξιοτήτων |
Δοκιμές, ατομική προφορική ερώτηση, μετωπική εξέταση |
||
|
Αποκάλυψη θεμάτων εκπαιδευτικού-στόχου |
Οδηγίες μαθητών (ενδεικτική βάση δραστηριοτήτων, κάρτες εξωτερικών ασθενών) |
||
|
Ανεξάρτητη εργασία των μαθητών (τρέχων έλεγχος) Η δομή των σκληρών ιστών του δοντιού, του περιοδοντίου και του στοματικού βλεννογόνου. Μέθοδοι εξειδίκευσης οδοντιατρικών εργαλείων. Αντισηπτική θεραπεία χεριών οδοντιάτρου. |
Στο οδοντιατρείο μιας παιδικής κλινικής, σχολείο? Κατακτήστε την καταγραφή οδοντιατρικών σκευασμάτων χρησιμοποιώντας διάφορα συστήματα καταγραφής, εξάσκηση δεξιοτήτων στην καταγραφή οδοντιατρικών σκευασμάτων. |
||
|
Τελικός έλεγχος γνώσεων γραπτώς. Επίλυση προβλημάτων κατάστασης. |
Δοκιμές, εργασίες καταστάσεων. |
||
|
Εργασία για το σπίτι (για το επόμενο μάθημα) |
Εκπαιδευτικές και μεθοδολογικές εξελίξεις για το επόμενο μάθημα, ατομικές εργασίες ανάπτυξης |
||
Περίληψη θέματος:
Μέθοδοι επιθεώρησης Vοδοντιατρική.
Το πρώτο στάδιο της εργασίας του οδοντιάτρου είναι η συλλογή πραγματικού υλικού, δηλαδή η εμφάνιση συμπτωμάτων μιας επώδυνης κατάστασης. Η ανάπτυξη της επιστήμης συμβάλλει στην εμφάνιση νέων μεθόδων για τη διάγνωση της κατάστασης των σκληρών ιστών των δοντιών και των περιοδοντικών ιστών. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να διαμορφωθεί μια διαδικασία για την εξέταση του ασθενούς στην οποία θα λαμβάνονται υπόψη και θα καταγράφονται όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθήσεων του στόματος. Η τελική διάγνωση εξαρτάται από το πόσο πλήρεις και αντικειμενικές είναι οι πληροφορίες που λαμβάνονται.
Οι μέθοδοι εξέτασης χωρίζονται σε βασικές (κλινικές) και πρόσθετες (οργανικές και εργαστηριακές).
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, υπάρχει μια συγκεκριμένη σειρά. Η κλινική εξέταση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:
Συνέντευξη: συλλογή παραπόνων, συλλογή ιστορικού ζωής, συλλογή ιατρικού ιστορικού.
Αντικειμενική έρευνα:
εξέταση του δέρματος της γναθοπροσωπικής περιοχής, εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας,
εξέταση της ίδιας της στοματικής κοιλότητας.
Καταγραφή οδοντιατρικής φόρμουλας .
Για συντομία καταγραφής του οδοντιατρικού τύπου χρησιμοποιείται γραφικό-ψηφιακό σύστημα. Ένα δόντι χαρακτηρίζεται από έναν αύξοντα αριθμό που τοποθετείται στο αντίστοιχο τεταρτημόριο:
Μόνιμα δόντια
δεξιά 87654321112345678 αριστεράπλευρά 87654321|12345678 πλευρά
Προσωρινά δόντια
σωστάV IV III II Εγώ | Εγώ II III GUVαριστεράπλευρά V IV IIII I | I II IIIIV V πλευρά
Τα δόντια μπορούν να γραφτούν ως μέρος ενός γραφικού αριθμητικού οδοντιατρικού τύπου:
6 | πρώτος μόνιμος γομφίος της άνω γνάθου στα δεξιά,
| IYπρώτος πρωτογενής γομφίος της άνω γνάθου στα αριστερά.
Διεθνές διψήφιο σύστημα του ΠΟΥ: ένα δόντι χαρακτηρίζεται με δύο αριθμούς. Το πρώτο ψηφίο του αριθμού υποδεικνύει την πλευρά μιας συγκεκριμένης γνάθου και το δεύτερο - τον σειριακό αριθμό του δοντιού.
Για μόνιμα δόντια: το δεξί μισό της άνω γνάθου ορίζεται με τον αριθμό 1, το αριστερό - 2, το κάτω αριστερό - 3, το δεξί - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 Για πρωτεύοντα δόντια, ονομασία τεταρτημορίου: αναφορά a 5 [ 6 sαριστερά 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Παραδείγματα: δόντι 17 - 7J - μόνιμος δεύτερος γομφίος της άνω γνάθου στα δεξιά,
δόντι 23 - |3 - μόνιμος κυνικός της άνω γνάθου αριστερά, δόντι 53 - Ш|προσωρινός κυνόδοντας της άνω γνάθου στα δεξιά.
Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:
1. Η δομή της γναθοπροσωπικής περιοχής και της στοματικής κοιλότητας.
2. Η δομή των σκληρών ιστών του δοντιού, του περιοδοντίου και του στοματικού βλεννογόνου.
3. Μέθοδοι αποστείρωσης οδοντιατρικών εργαλείων.
4. Αντισηπτική θεραπεία των χεριών του οδοντιάτρου.
5. Καταγραφή της οδοντιατρικής φόρμουλας χρησιμοποιώντας διάφορα συστήματα καταγραφής.
6. Μέθοδοι οδοντιατρικής εξέτασης παιδιών διαφορετικών ηλικιών.
Δοκιμαστικές εργασίες και εργασίες κατάστασης για το θέμα του μαθήματος (βλ. παράρτημα)
Λίστα θεμάτων UIRS:
1. Χαρακτηριστικά της δομής και της ανάπτυξης της γναθοπροσωπικής περιοχής στα παιδιά.
2. Νέες μέθοδοι διάγνωσης οδοντικών παθήσεων.
3. Χαρακτηριστικά της δομής του στοματικού βλεννογόνου στα παιδιά.
Κατάλογος πρακτικών γνώσεων και δεξιοτήτων:
Γνωρίστε τους αλγόριθμους για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας ενός παιδιού.
Να είστε σε θέση να συμπληρώσετε μια οδοντιατρική συνταγή.
Μάθετε αλγόριθμους για οδοντιατρική εξέταση παιδιών διαφορετικών ηλικιών.
Εργασία για το σπίτι:
1. Αναφέρετε τις κύριες και πρόσθετες μεθόδους εξέτασης της στοματικής κοιλότητας.
Κύρια βιβλιογραφία:
Persin L.S. et al. Παιδοδοντιατρική, Μ.: Ιατρική, 2006. – 639 σελ.
Πρόσθετη βιβλιογραφία:
Vodolatsky M.P. et al. Πρόληψη και επιδημιολογία οδοντικών παθήσεων: Σχολικό βιβλίο. – Stavropol: Publishing House of the SGMA, 2004. – 200 p.
Radnaev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. Η σημασία της εργονομίας στην πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών των οδοντιάτρων. Στο βιβλίο: Πανεπιστημιακή παιδαγωγική. Krasnoyarsk, 2002. - Σ.52 - 53.
Alyamovsky V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Δραστηριότητα της οδοντικής τερηδόνας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας στο Κρασνογιάρσκ και μέθοδοι υπολογισμού της. Μεθοδολογικές συστάσεις για μαθητές. Krasnoyarsk, 2001. - 14 σελ.
Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο παιδιών προσχολικής ηλικίας στο σύστημα πρωτοβάθμιας οδοντιατρικής πρόληψης. Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο για μαθητές. Krasnoyarsk, 2001. - 25 σελ.
Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. Πρόληψη οδοντικών παθήσεων, Εγχειρίδιο. – Μινσκ: Λευκορωσία, 2004. - 526 σελ.
Tumshevits O.N. Πρόληψη της παθολογίας του οδοντικού συστήματος κατά τη διάρκεια δυσμενών προγεννητικών και μεταγεννητικών περιόδων ανάπτυξης - Krasnoyarsk: εκδοτικός οίκος KrasSMA, 2005. 225 σελ.
Tsarev V.N. – Αντιμικροβιακή θεραπεία στην οδοντιατρική: Εγχειρίδιο / πρωτότυπο κείμενο Β.Ν. Tsarev και R.V. Ο Ουσάκοφ. – Μόσχα: LLC “Medical Information Agency”, 2006. – 144 p.
Trezubov V.N. - Οδοντιατρείο: Εξοπλισμός, υλικά, εργαλεία: Σχολικό βιβλίο / κείμενο συγγραφέα V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M. Soloviev και O.A. Krasnoslobodtseva; Εκδ. V.N. Τρεζούμποφ. – 2η έκδ., πρόσθ. Και επεξεργασμένο..- Αγία Πετρούπολη: Spets.lit., 2006.- 144 p.