Грудино ключичный сустав оси движения. Лечение артроза акромиально-ключичного, грудино-ключичного и реберно-грудинного сочленений. Методы оценки состояния сочленения

В непосредственной близости от плечевого сустава, который обеспечивает широкий диапазон движений руки, находится еще ряд суставов. Это акромиально-ключичное и грудино-ключичное сочленения. То, что рука выполняет свои опорную и двигательную функции, отчасти их заслуга. Как и другие суставы, они подвержены артрозам, которые проявляются типичной симптоматикой. Артроз акромиально-ключичного сустава встречается реже, чем плечевой артроз. Обычно его развитие связано с избыточной нагрузкой на плечевой пояс, перенесенными травмами. Клинические картины акромиально-ключичного артроза и артроза плечевого сустава имеют много общего, для точной постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

Ключица (на фото обозначена красным) вместе с лопаткой образует плечевой пояс верхней конечности. Это трубчатая кость с S-образным изгибом, которая расположена над первым ребром грудной клетки, на границе с шеей. Тот конец ключицы, который ближе к плечевой кости, называют латеральным, или акромиальным. Конец, расположенный ближе к шее, носит название медиального (грудинного). От наружного угла лопатки отходит плечевой отросток – акромион. Он соединяется с латеральным концом ключицы, образуя акромиально-ключичное сочленение (сустав), сокращенно АКС. Это простой комплексный плоский сустав с разделенной на 2 камеры суставной полостью. Как и плечевой, он является многоосным, но объем движений относительно каждой оси невелик. Основная функция данного сустава – опорная.

Медиальный конец ключицы входит в ключичную вырезку грудины, образуя простой комплексный сустав. Как и АКС, он разделен на 2 полости менископодобным суставным диском. Суставные поверхности данного сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы выравнивается за счет составного диска. Грудино-ключичное сочленение относится к седловидным, многоосным, по объему движений оно приближено к шаровидным суставам. Это единственный сустав, который соединяет скелет конечностей с осевым скелетом. За счет мощной капсулы и системы связок грудино-ключичный сустав сочетает прочность с гибкостью. Он стабилизирует руку, создает для ее костей опору на грудной клетке, обеспечивает значительную амплитуду движений, но вместе с тем ограничивает движения, которые могут привести к травме.

Артроз грудино-ключичного сочленения часто сочетается с артрозом реберно-грудинных суставов. Сочленение первого ребра с грудиной относятся к синхондрозам (упругое, но практически неподвижное сочленение костей посредством хряща). II–VII ребра образуют с реберными вырезками грудины синовиальные суставы с узкими полостями. Хрящи ребер начиная с VIII не крепятся к грудине.

Причины и механизм развития артрозов ключицы

Артроз ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленений иногда называют артрозами ключицы. Они диагностируются значительно реже, чем плечевой артроз, и их проявления зачастую принимают за проявления последнего. Все 3 вида артрозов плечевого пояса связаны с одинаковыми причинами:

• частые чрезмерные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры, кузнецы), занятиями спортом (тяжелая атлетика, метание ядра, молота, волейбол, баскетбол);
• травмы – вывих плеча, ушиб, перелом ключицы и другие;
• воспалительные процессы в суставной полости (артрит) и околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
• естественное старение организма, замедление восстановительных процессов, смещение баланса в сторону дегенеративно-дистрофических;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
• нарушение кровоснабжения и питания сустава, замедление обменных процессов, застойные явления.

Артроз АКС или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей. Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах. А из этой жидкости суставной хрящ получает питательные вещества. Хрящ пересыхает и становится шероховатым, что затрудняет движение сочленяющихся костей. Он истончается, местами оголяет костную ткань, пронизанную нервными окончаниями, что сопровождается болевыми ощущениями.

Разрушение суставного хряща при остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения приводит к таким процессам:

• подхрящевая костная ткань уплотняется;
• местами в ней образуются микрополости, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом;
• происходит разрастание и окостенение краев хряща, в результате по краям суставных площадок формируются костяные наросты – остеофиты, которые постепенно увеличиваются в размерах;
• остеофиты и омертвевшие осколки хряща раздражают синовиальную оболочку, вызывая ее воспаление – синовит. Обычно это происходит на второй стадии артроза;
• сустав деформируется, его края выпирают сквозь кожу.

При акромиально-ключичном артрозе и артрозе грудино-ключичного сочленения симптомы имеют много общего. Это боль, которая возникает в начале движения и усиливается к концу дня, после продолжительной нагрузки, быстрая утомляемость. Эпизоды кратковременной утренней скованности для обоих ключичных артрозов нехарактерны, а вот ограничение подвижности сустава присутствует, особенно на 2–3 стадии. Щелчки и похрустывание сопровождают движения при обоих видах артроза, но слышны в разных местах. Основные отличия в симптоматике связаны с локализацией боли и факторами, которые вызывают ее усиление, а также с локализацией костных деформаций.

Симптомы артроза АКС:

• болезненные ощущения при пальпации локализуются преимущественно в области наружного края ключицы;
• боли возникают при высокоамплитудных движениях руки (махах) и при скрещивании рук на груди;
• по ходу конечности боли отдают прострелами;
• деформация в области сочленения ключицы с акромионом.

Симптомы грудино-ключичного артроза:

• болезненная пальпация верхней части грудной клетки;
• усиление при глубоких вдохах, подъеме тяжестей;
• движения руки сопровождаются болями в области проекции сочленения;
• деформируется внутренний край ключицы.

На ранней стадии симптомы практически незаметны, а вот артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени протекает с выраженной симптоматикой. Боли становятся продолжительными, возрастает их интенсивность. Поскольку АКС является малоподвижным, ограничение объема движений при его артрозе не так заметно, как при поражении плечевого или грудино-ключичного суставов. Пациенту сложно одеться, причесаться, но это обусловлено не столько ограничением подвижности, сколько болевыми ощущениями, которые сопровождают движения. Заболевание редко переходит в 3 стадию, но если это происходит, боли становятся постоянными, а деформация – видимой.

Если симптомы артроза АКС сочетаются с выраженным ограничением подвижности руки в плечевом поясе, это говорит о том, что дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в плечевом суставе.

Диагностика

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны. Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Для эффективного лечения необходима точная диагностика. Чтоб установить, какое именно сочленение поражено артрозом, недостаточно выслушать жалобы пациента. Для постановки точного диагноза врач прибегает к таким методам:

• осмотр с пальпацией, при этом обращают внимание на припухлость, цвет и температуру кожи, локализацию болей и хруста, деформацию, которая прощупывается при глубокой пальпации;
• выполнение функциональных проб – ряда активных и пассивных движений. Ценные диагностические критерии – уменьшение амплитуды, усиление болей и крепитация при выполнении определенных движений;
• диагностическая внутрисуставная блокада. При подозрении на артроз одного из суставов внутрь его полости вводится местный анестетик. Если после этого боль на время исчезает – проблема кроется именно в этом суставе;
• методы визуализации – рентген в нескольких проекциях, КТ, МРТ, УЗИ;
• лабораторные анализы позволяют отличить остеоартроз от артрита, периартрита, но не уточнить локализацию патологического процесса.

При артрозе акромиально-ключичного сочленения лечение должно быть комплексным. Если оно начато на ранней стадии, шансы надолго затормозить развитие заболевания выше. Но из-за слабовыраженной симптоматики ранняя диагностика артроза затруднена, лечение обычно начинается на 2 стадии. Прежде всего, нужно защитить сустав от перегрузок и одновременно активизировать двигательную активность, которая идет ему на пользу. Это плаванье, занятия йогой, ежедневная гимнастика. Следует позаботиться о нормализации массы тела. Диетотерапия – еще одна непременная составляющая немедикаментозного лечения. Кроме того, показаны:

• сеансы массажа;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная и магнитотерапия, воздействие синусоидальными токами, УФО;
• санаторно-курортное лечение;

Медикаментозное лечение акромиально-ключичного артроза зависит от стадии заболевания. На ранней стадии зачастую можно обойтись без приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Но по мере того, как заболевание прогрессирует, для медикаментозного обезболивания требуются все более сильнодействующие средства. Умеренные боли и воспаление можно купировать с помощью НПВС, при выраженном воспалительном процессе показаны блокады гормональными препаратами, а при интенсивных болях могут назначаться наркотические анальгетики.

С хондропротекторами, которые защищают суставный хрящ от разрушения, ситуация противоположная. Наиболее эффективен их прием на ранней стадии, а на 3 их принимать бесполезно. Для улучшения питания суставных тканей могут назначаться сосудорасширяющие, витаминно-минеральные комплексы. Наружные средства (мази, гели) с местнораздражающим сосудорасширяющим эффектом не только стимулируют кровообращение и трофику тканей, но и хорошо купируют боль и воспаление. При мышечных спазмах может быть показан прием миорелаксантов. Но у этих препаратов немало побочных эффектов, лучше расслаблять мышцы посредством массажа, физиотерапии.

К хирургическому вмешательству при акромиально-ключичном артрозе прибегают редко. Наиболее популярная операция – артроскопическая резекция (удаление) акромиона. В отличие от эндопротезирования, пациенту не имплантируют искусственный сустав. На месте удаленного отростка начинает разрастаться соединительная ткань и формирует ложный сустав.

Артроз акромиально-ключичного сочленения не относится к самым распространенным заболеваниям суставов, но риск его развития у людей, которые систематически нагружают плечевой пояс сверх нормы, достаточно высок. Хотя этот сустав малоподвижен, его остеоартроз приводит к выраженному ограничению функциональных возможностей руки. Если не начать его своевременное лечение, на смену легкому дискомфорту придут постоянные интенсивные боли. Остеофиты могут повредить мышцы ротаторной манжеты плеча, что чревато практически полным обездвиживанием руки. Это наиболее опасное осложнение артроза АКС, поэтому нужно уделять больше внимания его профилактике и ранней диагностике.

Артроз грудино ключичного сочленения

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома

Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально ключичного сочленения (АКС) обычно развивается ввиду естественных процессов старения или после полученных ушибов, травм. Патология носит дегенеративный, дистрофический и воспалительный характер.

Зачастую недуг сопровождается болями в плече, трудностями при выполнении привычных бытовых потребностей. Если стадия болезни начальная, то избавиться от проблемы можно в короткий срок.

Когда акромиально-ключичный артроз запущен, потребуется приложить большие усилия для успешного лечения.

Строение сочленения

Грудино ключичное сочленение – это часть плечевого сустава. Само плечо состоит из лопаточной, ключичной и плечевой кости. Это сочленение принято называть акромиально-ключичным суставом.

Под акромионом следует понимать отросток, который идет от лопатки и соединяет его с ключицей. Как и другие суставы человека, он сочленяется при помощи связочного аппарата, суставной капсулы и устелен хрящевой тканью по концам кости.

Необходимый уровень подвижности удается достичь благодаря особому физиологичному строению и высокой эластичности суставной хрящевой ткани. Этот сустав кардинально отличается от локтевого или тазобедренного сустава низкой амплитудой движений.

Акромион относят к числу малоподвижных суставов, ведь движение в сочленении происходит только при сильных взмахах рукой.

Если сочленение поражается артрозом, то происходит деформация гиалинового хряща. Естественное трение перестает нивелироваться хрящом, вызывая мощный болевой синдром.

Сниженный объем суставной хрящевой ткани приводит к утрате функции амортизации, которая в обычном состоянии смягчает нагрузку на плечи.

Причины и симптомы

Основная причина АКС в естественных процессах изнашивания суставов. Тяжелая физическая работа пагубно сказывается на здоровье грудино ключичного сочленения. Патологии подвержены шахтеры, кузнецы, грузчики. Эти профессии провоцируют перегрузки плеча и развитие заболевания даже в раннем возрасте.

Другой, не менее важной предпосылкой болезни становится:

Следует обязательно помнить, что ни одно травмирование не сможет пройти бесследно, ведь оно отражается на суставах, приближая человека к артрозу. Поэтому необходимо внимательно относиться к полученным растяжениям, ушибам и переломам.

Важно соблюдать посттравматический режим и обязательно давать пораженному сочленению отдыхать, не перегружая упражнениями.

Симптомами АКС станут:

1. боль в плечевом суставе;
2. скованность движений;
3. слишком быстрая утомляемость;
4. хруст внутри плечевого сустава.

Артроз акромиона можно определить по наличию у человека следующих симптомов:

Диагностика изменений в суставе

Методами для диагностики заболеваний и нарушений в грудино-ключичном суставе являются осмотр и пальпация, рентген костей грудной клетки. Все исследования проводит врач-травматолог или остеопат.

Наличие какой-либо асимметрии или деформации, покраснение или болевые ощущения при движениях в грудино-ключичном соединении, появление хруста в движении свидетельствуют о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний или повреждений.

Пальпация проводится вторым и третьим пальцами правой руки, при этом врач располагается сзади или сбоку от пациента. Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав.

Для лучшего обнаружения его пациента просят поднять руки в горизонтальной плоскости, что значительно облегчает поиск.

Грудино-ключичный сустав по строению является простым. Но при этом он довольно крепок, удерживает конечности присоединенными к туловищу. При повреждениях этого сустава движения руки становятся весьма ограниченными и приносят боль.

Лечение акромиально-ключичного артроза

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания.

На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов.

Врачи назначают больным любой стадией заболевания продолжительные курсы приема хондропротекторов. Препараты постепенно восстанавливают поврежденный суставной хрящ.

К агрессивной терапии врачи обращаются на второй или третьей стадии заболевания пациента. Для снятия сильных болевых ощущений врач может назначить активные обезболивающие средства.

Данный подход не избавляет пациента от ключичного акромиального артроза, но эффективно справляется с его признаками. Альтернативой такого лечения являются народные методы, которые помогают активизировать кровообращение, повысить иммунитет организма и насытить его полезными элементами.

Медикаментозное­

Консервативное лечение предполагает обеспечение пациенту покоя и назначение врачом противовоспалительных препаратов, к примеру, Ибупрофена, Аспирина, Диклофенака, Вольтарена.

Такие средства избавляют пациента от сильной боли и снимают отечность с пораженного сустава. Подобную функцию выполняют и глюкортикостероиды типа Кеналога или Дипроспана.

Если перечисленные препараты не помогают, врач может назначить инъекцию Кортизона в сустав. Данное средство считается одним из сильнейших обезболивающих, однако его эффект временный.

Для восстановления поврежденного хряща пациенты принимают хондропротекторы, к которым относятся Хондроитин-АКОС, Терафлекс, Хондролон, Артра и другие. В состав данных средств входят вещества, которые вырабатываются в здоровом организме сами, они нужны для образования синовиальной жидкости.

Если пациента с ключичным акромиальным артрозом беспокоят спазмы, доктор назначает ему миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Физиотерапевтические методы

• Применение синусоидальных модулированных токов

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения. Как правило, модулированные токи врачи назначают пожилым пациентам с запущенным заболеванием, которое плохо поддается лечению.

Противопоказанием являются сердечные болезни (брадикардия, аритмия).

Эффект метода заключается в изменении заряда клеток тканей посредством тока смещения. За счет этого улучшается проводимость ткани, что облегчает доступ к пораженной зоне разных лекарственных препаратов, которые принимает пациент.

Ультравысокочастотная терапия восстанавливает нормальную проницаемость клеток внутренней оболочки сосудов, благодаря чему прекращается излишний выход плазмы за пределы сосудов.

Это положительно влияет на процесс спада суставных отеков.

В самых запущенных случаях медики могут прибегнуть к хирургическому лечению. В зависимости от характера течения акромиально-ключичного артроза врач может провести резекцию открытым методом, артроскопию или эндопротезирование.

Наиболее часто специалисты отдают предпочтение артроскопии. Данный вид процедуры малоинвазивный и после него пациенту не нужно длительное время восстанавливаться.

Суть этой процедуры заключается в том, что хирург удаляет небольшую часть ключицы, чтобы в дальнейшем сформировалась рубцовая ткань и заполнила пустое пространство, создав таким способом ложный сустав.

В ходе проведения этой операции пациент не ощущает какой-либо дискомфорт, так как врач перед ее проведением дает местную или общую анестезию.

Выздоровление после артроскопии наступает у 90% пациентов и только у 2% развиваются какие-либо осложнения. После завершения операции рука больного иммобилизируется. Носить повязку пациент должен около 15 дней.

В течение 1,5 месяцев после снятия повязки пациенту запрещается выполнять физическую работу, поднимать тяжелые предметы.

По истечении этого срока человек должен вновь прийти к врачу, чтобы тот оценил его состояние. На этом же приеме также решается можно ли человеку приступать к лечебной гимнастике.

Если да – составляется план тренировки, а если нет – больному еще рекомендуется выждать 2-3 недели, а затем приступить к выполнению упражнений.

Главная цель, которой должен добиться пациент во время занятий – разработать соединение и научиться управлять им. По это причине на первых порах большинство упражнений связаны с размахом рук.

Спустя некоторое время пациент переходит на программу для укрепления мышечной ткани. Чтобы предупредить рецидив артроза акромиально-ключичного сустава в дальнейшем человек должен правильно питаться, вести здоровый образ жизни и избегать различных травм.

При занятиях тяжелым физическим трудом очень важно следить за тем, чтобы организм не переутомлялся и не работал на износ.

Обращение к читателю

Добрый день, Виталий Демьянович! Пару-тройку лет назад у меня начались боли под грудью. При незначительном надавливании на ребра слева — «искры из глаз». Боли, то по ребрам, то в подмышке, то в лопатке. Но при надавливании четко локализируются по ребрам. Периодически чувствуется припухлость над костью. Поставили диагноз «синдром Титце». Лечение следующее: аэртал (7 дней) , сирдалуд (10-14 дней), лечебная гимнастика. На первых порах помогало быстро и проходило на несколько месяцев. Сейчас, спустя три года, появились те же симптомы по центру грудины и по правым ребрам. При малейшем стрессе — боли, погода меняется — боли, подниму ребенка — боли, на животе лежать не комфортно. Лечение как было, таким и остается. Помогает меньше, снимает острые боли, но с каждым курсом периоды спокойствия сокращаются, ЖКТ бастует все чаще теперь:(Прошу доктора назначить КТ или МРТ, чтобы убедиться что никакого другого заболевания нет (зачастую боли отдают и в лопатки, и в поясницу, вообще их порой сложно локализовать). Но доктор уверяет меня, что ни КТ ни МРТ грудинно-реберный артроз не покажут. По рентгену также особых изменений не выявлено — Отмечается обызвествление и небольшое утолщение в проекции некоторых реберных хрящей. Заключение: Без видимых костных патологических изменений. Косвенные признаки реберно-грудинного артроза. Что же делать? Какие обследования необходимы, чтобы разобраться с правильностью лечения. Куда бежать? Мне 40 лет, двое детей. Из-за постоянных проблем со здоровьем жизнь теряет свои краски, все чаще случаются депрессии. Спасибо Вам заранее за ответ. С уважением, Елена

Скорее всего, Ваш диагноз — это грудинно-реберный артроз. Встречается он не очень часто, и отлично лечится моим методом. Вот статья, которая отчасти Вам поможет:

Однако, поскольку я не видел Вас очно, это всего лишь мое предположение, и ничего лучшего, чем все же показаться на прием, посоветовать пока не могу.

Возможно, у Вас есть и проблемы с грудным отделом позвоночника, которые служат причиной «блуждающих» болей в лопатке и подмышкой.

Обратите внимание еще вот на что: есть ли у Вас боли в других суставах? Чаще всего артроз грудинно-реберного сочлененя не приходит в одиночестве, а является спутником множественного артроза — полиартроза. Если Вы употребляете в пищу много белка, очень советую сократить его количество. Подробнее — в этой статье.

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне 16 лет, болит грудина, не скажу что сильно больно, но не приятно, хожу в тренажерный зал, занимаюсь спортом, болеть начал месяца 2 назад, при не удобных позах, при горблении. Это ортроз грудино реберных сочлений? И могла ли она возникнуть из-за того что я горблюсь?

Здравствуйте, да, это может быть грудинно-ключичный или грудинно-реберный артроз. О причинах его возникновения я могу только догадываться, но если боль возникает при неудобных позах, это еще один повод держаться прямо.

Если есть возможность приходите на прием. Такой вид артроза довольно быстро и эффективно лечится моим методом.

у меня R-признаки артроза правого грудино-ключичного сочленения. Пью Артру уже 4 месяца,но она не помогает. Что делать?

Здравствуйте, Людмила. Артра — не лекарство от артроза, это БАД, выдаваемая недобросовестными производителями за лекарство, и назначаемая столь же недобрасовестными врачами, имеющими процент от продаж в ближайшей поликлинике.

Моя методика позволяет справиться с любыми видами артроза. О Вашем случае можете прочитать в этой статье: Малоизвестные артрозы.

Здравствуйте! Делали магнитно-резонансную терапию правого плечевого сустава, дали заключение » петрификация сухожилия надостной мышцы. Плечелопаточный периартроз. Артроз ключично-акромального сочленения.» и возможно ли с этим бороться и как?!

Здравствуйте, Дима. Возможно, Вы имели в виду магнито-резонансную томографию?

Я думаю, что с этими заболеваниями можно побороться, прочитайте вот эту статью. Но лучше все-таки прийти на прием, чтобы подобрать индивидуальные упражнения.

Здравствуйте! Мне 29 лет, на протяжении последних 5 лет беспокоят тянущие (давящие), постоянные боли в области левой лопатки. Боль иногда иррадирует в грудину, с физическими нагрузками это никак не связано. Боль каждодневная, ноющая. В последнее время при вращении левой лопаткой вперед-назад появился очень сильный хруст, который слышен на расстоянии. Травм никаких не было. Заключение рентгенографии плечевого сустава: на рентгенограмме левого плечевого сустава с захватом лопатки соотношение суставных поверхностей не нарушено. Рентгеновская суставная щель не изменена. Костных изменений не выявлено. Диагноз врача: Артроз ключично-грудного сочленения, образование левой лопатки. Рек-но: КТ ключицы с захватом лопатки и прилегающих составных поверхностей Подскажите, на основании чего мне был выставлен такой диагноз, если рентген ничего не показал? Разве для 29-летнего возраста характерен артроз? И что можно предпринять для лечения?

Здравствуйте, Виктория. Артроз в последнее время «помолодел», скорее, даже странно, если кто-то дожил до 30, а артроза все нет и нет.

Артроз грудинно-ключичного сочленения встречается несколько реже, чем артроз конечностей, но нужно знать, что артроз может поразить абсолютно любой сустав. К счастью, этот вид артроза поддается лечению точно так же, как и любой другой.

Подробнее — в этой статье:

Если Вам нужна помощь, приходите на прием, постараюсь помочь Вам.

Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Мне 59 лет. У меня остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвонковых сочленений, остеопороз 2 стадии. Также на МРТ выявлены гемангиомы тел позвонков Th5 (с наличием умеренного перифокального отека костного мозга) и Th6 (неактивная), Th5 — агрессивная. Артроз грудинно-ключичный. Очень беспокоит постоянно затрудненное дыхание, нет возможности вздохнуть полной грудью, каким именно заболеванием это вызвано неизвестно. Скажите, возможно ли лечение Вашими методами при наличии вышеперечисленных заболеваний?

По поводу гемангиом ничего утешительного сказать Вам не могу, эти сосудистые образования не имеют отношения к моей области компетенции. Когда на прием приходят люди с гемангиомами, все, что я могу сделать — это лечить сопутствующие заболевания.

Грудинно-ключичный и реберно-позвоночный артроз не проблема, они хорошо поддаются лечению моим методом. Приходите, постараюсь Вам помочь. Также есть подтвержденные данные хороших результатов лечения остеопороза на виброкушетке. То же и с остеохондрозом, он излечИм.

у меня сильное сжатие в грудном отделе. бывают головные боли давит на глаза живу в сельской мкстности. обратиться за помощью некуда. а сил уже никаких. Как связаться с вами?

Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, Ваше описание симптомов может соотноситься с целым рядом проблем, например, с грудинным артрозом, грыжей или протрузией в грудном и в шейном отделе позвоночника, или остеохондрозом.

Можно считать, что Вы уже связались со мной — если напишете ответ из своей почты, я получу его. Пожалуйста, опишите свои ощущения подробнее. Если есть снимки или заключения врачей, приложите их к письму. Ну а лучше всего, если есть возможность, приезжайте на очную консультацию.

здраствуйте доктор у меня болит мечевидный отросток и висячие ребра при надавливании периодически боли в животе гастроэнтеролог посоветовала обратиться к невропатологу но толку никакого — пока пью таблетки да колю уколы то легче а проблема не исчезает сделала кт грудного отдела позвоночника вот результат; при кт — исследовании грудного отдела позвоночника костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено, умеренно выраженный s-образный сколиоз, высота м/п дисков снижена на уровне тн3-тн9, замыкательные пластинки уплотнены на уровне тн5-тн8, определяется грыжа шморля по нижней замыкательной пластинке тн8— остеохондроз, определяются клювовидные костные разрастания по ходу передней продольной связки на уровне тн5-тн8— спондилез, артроз реберно-позвоночных суставов на уровне тн12 тн11 тн10 тн9 тн6 тн5 тн3 тн1; реберно-поперечных суставов: тн10 тн9 тн8 тн3 тн2, определяется дегенеративно-дистрофические изменения в дугоотросчатых суставах на уровне тн11 тн10, паравертебральные мягкие ткани без видимых патологических образований, помогите пожалуйста доктор

Здравствуйте, Зоя. Грудинно-реберный артроз лечится моим методом, приходите, постараюсь Вам помочь. «Таблетки и уколы» могут лишь на время снять боль, но не помогут убрать хрящевые разрастания, которые и причиняют Вам боль и дискомфорт.

Добрый вечер, Виталий Демьянович. Во время беременности заболела лопатка, а после родов спустя год начала сильно болеть спина. В результате обследования выяснилось, что помимо сколиоза и остеохондроза есть еще и артроз реберно-ключичный. Все, что описано у вас в статье, удушье, боль в сердце — все присутствует. В ходе простукиваний боль в сердце прошла, а вот удушье всякий раз при стрессе или физ.нагрузке. Делать ли мне упражнения против грудного остеохандроза? и что еще нужно делать, чтобы победить данный вид артроза?

Здравствуйте, Елена. В принципе, в статье Малоизвестные артрозы я описал приблизительную схему лечения грудинно-ключичного артроза. Если не исчезли все признаки заболевания, значит, какие-то проблемы еще остались. Лучше всего, конечно же, это выясняется на очном приеме. Если есть возможность — приходите.

Скажите — можно ли простукивать грудной отдел позвоночника, чтобы хоть чуть-чуть убрать наросты и избавить от боли (костными разрастаниями пережат нервный корешок слева)?

Добрый день, Людмила. Именно так и лечится артроз грудины. Но лучше все же хотя бы раз показаться на консультацию, я покажу, как делать это правильно.

Лечение артроза акромиально-ключичного, грудино-ключичного и реберно-грудинного сочленений

Деформирующий артроз (остеоартрит) – это дегенеративное заболевание суставов. Наиболее часто болезнь поражает коленные, тазобедренные сочленения, а также мелкие суставы кисти и стопы. Однако в процесс могут вовлекаться и менее типичные образования.

Важными для опорных и двигательных возможностей организма являются суставы пояса верхних конечностей – грудино-ключичный и акромиально-ключичный сочленения. При возникновении патологического процесса в этой области, заболевание также нередко затрагивает один или несколько реберно-грудинных сочленений.

Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:

• Пожилой возраст.
• Женский пол.
• Период менопаузы.
• Наследственная предрасположенность.
• Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
• Травмы соответствующего сочленения.
• Обменные заболевания.
• Артриты инфекционной природы.

Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.

Механизм развития

До конца механизмы развития дегенерации не изучены. Под воздействием причины в сочленении возникают следующие изменения:

• Уменьшается плотность костей, образующих сочленение.
• Разрушаются внутрисуставные хрящи.
• Возникает вялотекущий воспалительный процесс в синовиальной полости.

В ответ на подобные механизмы в костной ткани включаются компенсаторные механизмы. Это приводит к возникновению костных выростов – остеофитов. Подобные образования только ухудшают течение болезни.

Клинические проявления болезни в большей степени зависят от вовлечения того или иного сочленения. Однако имеется общая характеристика симптомов артроза:

• Боль возникает и усиливается при нагрузке и к концу дня.
• Утренняя скованность не характерна и длится недолго.
• Нередко боль беспокоит только вначале движения.
• Имеется ограничение подвижности в том или ином суставе.

Дальнейшие особенности симптоматики следует разобрать отдельно по каждому из описываемых образований.

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав соединяет лопатку и ключицу между собой. Он имеет небольшой объем движений и выполняет в основном опорную функцию.

Акромиально-ключичный артроз преимущественно возникает у спортсменов или людей, получивших травму пояса верхней конечности. Спустя продолжительное время после травмы реактивное воспаление приводит к дегенерации и появлению деформаций. Артроз акромиально-ключичного сустава проявляется следующими симптомами:

• Местная локальная болезненность у наружного края ключицы.
• Боли при размашистых, больших по объему движениях в руке.
• Болезненность при скрещивании рук на груди.
• Прострелы боли по ходу конечности.
• Изменение формы анатомической области.

Артроз грудино-ключичного сустава

Другим вариантом остеоартроза пояса верхней конечности является поражение грудино-ключичного сустава. Это образование служит для создания опоры костей руки на грудной клетке человека.

Это образование редко поражается изолированно от других структур. Чаще наблюдается сочетанная патология, связанная со спортивными или профессиональными перегрузками, местными травмами. Клинические особенности:

• Боль в верхней части грудной клетки.
• Болезненность усиливается при подъеме тяжести, глубоком вдохе.
• Попытка движения вызывает боль и хруст в проекции сочленения.
• Внутренний конец ключицы деформируется, что нередко обнаруживается при визуальном осмотре.

Артроз реберно-грудинного сустава

Верхние пары ребер прикрепляются к грудине посредством реберно-грудинных суставов. Эти сочленения также могут подвергаться дегенеративному процессу. Артроз реберно-грудинного сочленения проявляется следующими особенностями:

• Боль в грудине при глубоком вдохе.
• Локальная болезненность при прощупывании реберно-грудинного сочленения.
• Прострелы по ходу ребра, имитирующие межреберную невралгию.
• Деформации грудины и непосредственно реберно-грудинного сустава.

Подобные проявления со стороны акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и реберно-грудинного суставов не должны оставаться незамеченными пациентом. При возникновении болевого синдрома нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

Как поставить диагноз остеоартроза. В большинстве случаев применяются следующие методики:

• Общий анализ крови – исключает воспалительную, инфекционную патологию.
• Рентген пораженного сочленения в нескольких проекциях.
• Магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев обнаружить признаки остеоартроза можно на простой рентгенограмме. Выполняют снимок здорового и больного суставов для сравнения их между собой. На рентгене обнаруживаются остеофиты, сужение суставной щели, другие патологические признаки.

При трудностях в постановке диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию.

Для понимания комплексного эффекта от терапии нужно разделить лечение на несколько способов. К методам коррекции остеоартроза относят:

• Немедикаментозное лечение.
• Применение препаратов.
• Оперативное вмешательство.

Остановимся на каждом способе поподробнее.

Немедикаментозное лечение

Можно ли контролировать остеоартроз без применения лекарств? Сделать это не всегда удается, однако прибегать к немедикаментозному лечению нужно. Такой способ включает следующие мероприятия:

1. Нормализация двигательной нагрузки. Рекомендуется утренняя гимнастика по 20-30 минут ежедневно, плавание, йога.
2. Исключение перегрузки соответствующего сустава.
3. Нормализация массы тела.
4. Сеансы массажа вне обострения позволят избежать появления симптомов.
5. Широко применяются физиотерапевтические методики: иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, парафиновые аппликации.
6. Бальнеологическое лечение – использование минеральных вод.
7. Народные методы – не рекомендуется применение рецептов без консультации специалиста.

Медикаментозное лечение

Какие лекарства применяются для лечения остеоартроза суставов пояса верхней конечности и грудной клетки? К препаратам выбора относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Анальгетики.
• Инъекции глюкокортикостероидов в область сустава.
• Раздражающие мази.
• Хондропротекторы.
• Миорелаксанты.

Перечисленные препараты в основном обладают свойствами снимать симптомы, устранить остеоартроз раз и навсегда – достаточно проблематичная задача. Пациент должен приготовиться к пожизненному контролю за состоянием суставов.

Лекарства подбираются лечащим врачом. Изменения дозировок, смена препарата без консультации специалиста – недопустимые мероприятия.

Хирургическое лечение

При лечении дегенеративной патологии акромиально-ключичного, грудино-ключичного и реберно-грудинного суставов редко используются хирургические методы. Они показаны при тяжелом течении процесса с выраженными симптомами болезни.

В ходе операции удаляются остеофиты, производится пластика суставных поверхностей, реже создается артродез (неподвижность в суставе).

После операции проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на скорейшее восстановление функции.

Грудино ключичный артроз лечение

Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Виды артритов плечевого сустава
• Лечение заболевания

Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить заболевание? Если да - то какими методами?

Подробнее здесь…

Плечевой сустав отличается от других очень большой подвижностью, и этим он уникален. Зачастую мы забываем, что всему есть предел, и чрезмерно нагружаем его. Артрит плечевого сустава симптомы вызывает разные в зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание. От них же зависят и методы лечения.

Причин возникновения данной патологии несколько: это могут быть травмы (например, из-за чрезмерных нагрузок), различные инфекции, переохлаждения и аллергии. Часто к развитию заболевания приводит гипокинезия – недостаток разносторонних активных движений. Многие люди, занимающиеся физическим трудом, считают, что им этого достаточно. Но это далеко не так. Когда выполняется какая-то работа, то задействуется определенная группа мышц (часто неравномерно), а занятия физкультурой дают нагрузку на все группы мышц одновременно: в этом существенная разница.

Виды артритов плечевого сустава и их симптомы

Плечевой артрит чаще всего бывает трех видов: посттравматический, ревматоидный и по типу остеоартрита. Последний развивается на фоне износа и старения суставных тканей, в основном хряща. В этих случаях гладкая поверхность кости разрушается, т.е. происходит дегенеративный процесс. Такой формой болезни больше страдают люди пожилого возраста. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, которая является своего рода смазочным механизмом сустава. Плечи поражаются симметрично, т.е. оба сразу. Посттравматический артрит развивается после появления трещин в суставных поверхностях костей, смещений, переломов или разрывов мышц.

Но какой бы вид артрита не был диагностирован, основным симптомом является, конечно, боль. Мы уже говорили о том, что болезнь эта коварна, и вот почему: бывает, что в силу профессии или занятий профессиональным спортом, человек испытывает дискомфорт в плече, небольшую боль, и не придает ей особого значения. Но в это время патологический процесс уже может идти полным ходом, и уходит драгоценное время, когда с болезнью можно справиться. Постепенно боль усиливается, становится острее, а потом и вовсе нестерпимой. А это означает, что уже идет процесс деформации хряща. Часто он сопровождается высокой температурой и отечностью. Если запустить болезнь – можно стать инвалидом. Делайте выводы – обратившись вовремя к врачу, вы сохраните себе трудоспособность и здоровье.

Почему же нельзя избавиться от этого заболевания самостоятельно? Во-первых, вы не сумеете правильно распознать вид артрита, а значит, и подобрать соответствующее лечение. Во-вторых, терапия должна быть комплексной и на высоком профессиональном уровне.

В поликлинике вам сделают рентгеновский снимок и проведут необходимые исследования. И только после этого при личном осмотре врач может поставить правильный диагноз. Отметим, что плечо имеет два сустава: лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный. Если плечо болит сзади, то значит, воспален первый из них, если же боль ощущается в передней части плеча, то второй. Соответственно, когда боль ощущается и там и там – поражены оба сустава.

Также при диагностике доктор пальпирует сустав и мышцы. При этом могут возникать острые болезненные ощущения – признаки поврежденных сухожилий и связок. Бывает, что пациент не может поднять руку вверх или завести за спину, а при попытках это проделать раздаются характерные щелчки и хруст.

Лечение заболевания

При заболевании артрит плечевого сустава лечение начинают с купирования болей и снятия воспалительного процесса. Для этого применяют анальгетические и нестероидные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях наркотические обезболивающие. Вводят их перорально, внутривенно, иногда непосредственно в суставную полость.

Это, разумеется, мощные средства, но нельзя забывать, что у них много противопоказаний. Грамотный доктор подберет лекарства с минимальными побочными эффектами. В период острой боли обязательно должна быть снижена нагрузка на воспаленные суставы.

И только когда болевой синдром достаточно уменьшится, назначают лечебную восстановительную гимнастику. Она должна быть щадящей и не приносить дополнительной боли, но в, то же время, постепенно развивать плечо. Полезны занятия йогой, которая хорошо прорабатывает и расслабляет плечевой пояс.

Надо отметить, что при данном заболевании часто возникает атрофия мышц в пораженной области, так как часто сильная боль не дает человеку возможность двигать плечами и руками часто и в полном объеме.

Добившись ослабления болевых синдромов, назначают лечение, устраняющее причину возникновения воспаления. Для восстановления поврежденного хряща применяют препараты хондропротекторы. Дополняют терапию средства, улучшающие кровообращение, минералы и витамины.

Большое значение имеет местное лечение: мази, растирки, компрессы. Они усиливают действие основных лекарств и помогают снизить их дозировку и частоту приема.

Больному обязательно назначается физиотерапия. В первую очередь это массаж плеча, электрофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия и применение ультразвука. В комплексе все эти процедуры помогают растянуть и укрепить мышцы и улучшить питание сустава (на который они оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие).

Как лечить заболевание зависит и от степени развития артрита. Если человек вовремя обратился за помощью, то комплексная терапия приведет к выздоровлению. Если же случай запущенный, а стандартные методы не дали нужного эффекта - прибегают к хирургическому вмешательству. При эндопротезировании заменяются пораженные части сустава специальными имплантатами. С одной стороны операция довольно эффективна и возвращает плечу былую подвижность, но с другой – любая операция рискованна, могут возникнуть различные осложнения. Однозначно не стоит доводить болезнь до такого финала.

Диета при воспалительных заболеваниях не способна вылечить больного сама по себе, однако некоторая коррекция в питании все же нужна. Это ограничение потребления соли, сахара и жиров. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и молочные продукты. Хлеб предпочтителен из муки грубого помола. Следует отказаться от алкоголя, в том числе потому, что он может вызвать побочные реакции при приеме многих лекарственных средств.

В древнем Китае при заболеваниях костно-суставной системы придерживались следующей диеты: на завтрак – рис, приготовленный без соли и специй, и чашка зеленого чая. Обед и ужин – сырые овощи и фрукты. Три раза в день до еды пили специальный раствор: 300 мл воды, по одной чайной ложке яблочного уксуса и меда и 1 капля йода. После приготовления напиток должен полчаса настояться.

Надеемся, вы поняли, что самому вылечить такое заболевание невозможно. При первых «ласточках» нужна профессиональная консультация и подбор индивидуальной терапии. В домашних условиях вы можете заниматься только профилактикой: избегать переохлаждений и физических перегрузок, вести здоровый образ жизни, заниматься плаванием, ходьбой на лыжах и никогда не паниковать! Будьте здоровы!

Артроз акромиально ключичного сочленения.

С возрастом в организме происходят множественные изменения, носящие дегенеративный характер. Так хрящи некоторых суставов истончаются, деформируются и воспаляются. Все эти процессы могут стать причиной артроза. Так, артроз акромиально ключичного сочленения значительно усложняет жизнь людям среднего возраста, которые ведут активный образ жизни. Болевые ощущения делает невозможным не только выполнение упражнений, но и могут помешать в повседневной деятельности.

Причины появления артроза

Акромиально ключичный сустав малоподвижен, амплитуда его движений очень мала, однако движения плечевого сустава затрагивают его напрямую. Подъем рук, отведение их за спину вызывают скольжение ключицы по суставной поверхности акромиона. Хрящ в этом суставе выполняет несколько функций: во-первых, он обеспечивает это скольжение, во-вторых – является амортизатором.

Постоянная активность, затрагивающая плечевой сустав, перегружает акромиально ключичный сустав. Постоянные нагрузки и возрастные изменения хрящевой ткани вызывают истончение амортизирующего хряща, его деформацию и повреждения. Так же к этому может привести и травмы – переломы ключицы и акромиального отростка ключицы, вывихи акромиально ключичного сустава.

Как распознать заболевание

Как и при любом артрозе, возникновение заболевания в акромиально ключичном сочленении не происходит сразу. Выделяют три стадии развития заболевания:

Основные признаки, заметив которые стоит срочно обратится к врачу:

1. Болевые ощущения наступают при касании ключицы, при подъеме рук.
2. Повышенная утомляемость.
3. Хруст, скрип, щелчки при движении рукой.
4. Напряженность в суставе, снижение подвижности плечевого сустава.
5. Иррадиация боли в шею, плечо.

Диагностика

Во время визита к врачу всегда стоит рассказывать о перенесенных травмах, частых нагрузках – это облегчит постановку диагноза. Указывать локализацию боли, ее интенсивность и частоту возникновения нужно тоже как можно точнее. После опроса и осмотра врач может назначить дополнительные исследования, для того, чтобы дифференцировать акромиально-ключичный артроз от других заболеваний с подобными симптомами. Прежде всего, он назначит рентген, возможно потребуется и МРТ. Так же возможно назначение специальных функциональных тестов, при необходимости в капсулу сустава вводятся стероидные и анестетические препараты.

Кроме этого, врач назначает анализ крови – общий и биохимия. Увеличение СОЭ, появление в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка, повышение уровня глобулинов могут свидетельствовать о наличии воспаления в суставе.

Методы лечения

Все лечение акромиально ключичного артроза будет зависеть от стадии заболевания. На начальной стадии лечение ограничивается иммобилизацией сустава специальными бандажами, инъекциями анестетиков и стероидов в полость сустава, а так же приемом нестероидных противовоспалительных лекарств. После курса длительностью от 7 до 10 дней, врач может назначить хондропротекторы. Они помогут вернуть хрящу эластичность и гладкость.

Физиотерапия.

Если лечение проходит успешно, врач может назначить физиотерапию для закрепления результатов. Обычно процедуры подбираются индивидуально после осмотра физиотерапевтом.

Физиотерапевт может назначить:

• Массаж плечевого пояса с согревающими мазями, гелями;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Рефлексотерапия;
• Грудотерапия, лечение пчелиным ядом;
• Инфракрасное излучение области сустава;
• Лечебная физкультура.

При правильно подобранном лечении, возможна достаточно длительная ремиссия, и артроз акромиально-ключичного сочленения не будет беспокоить Вас очень долгое время. Главное – ответственный подход к своему здоровью!

На поздних стадиях подобное лечение не приносит желаемых результатов. Из-за изменения суставных поверхностей костей сустава, разрушения хряща сустав тоже меняет свою форму – деформируется. При таком виде артроза, следует проводить лечение акромиально ключичного сочленения хирургическим путем.

Хирургическое лечение.

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов, возможно назначение операции на акромиально-ключичном сочленении. Обычно, хирурги проводят артроскопию – операцию, во время которой из полости сустава удаляют все инородные объекты (сгустки крови, остатки хряща), вызывающие воспаление в капсуле.

На более поздних стадиях, деформационный артроз акромиально-ключичного сочленения может сильно изменить внешний вид сустава. Суставные поверхности костей могут не соответствовать друг другу. Тогда может понадобиться эндопротезирование – замена имеющегося сустава на искусственный.

Народная медицина при артрозе.

Всегда стоит помнить, что народные средства не лечат болезнь, а всего лишь временно снимают симптомы. Однако их использование не повредит вашему общему самочувствию, а к тому же облегчит болевые ощущения и на время успокоит воспаление.

Хорошо помогает при артрозе йодовые примочки. Нужно смешать йод с натуральным цветочным медом, глицерином и медицинской желчью и оставить настояться смесь в темном месте неделю. Перед применение смесь следует взболтать и нагреть. Смочить марлевую салфетку в теплом средстве и приложить на место акромиально-ключичного артроза, накрыть пищевой полиэтиленовой пленкой и оставить до утра. Такие примочки следует делать каждый день для облегчения ночных болей.

Выжмите из капусты сок, смочите в нем плотную шерстяную ткань и накрыть ею область сустава, пораженного артрозом. Такие компрессы следует делать каждый день на протяжении месяца.

Компресс из хрена

Помимо капусты, можно также приготовить компресс из хрена. Нужно натереть хрен на мелкой терке и получившуюся кашицу нагреть на водяной бане. Теплый хрен завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному суставу. Такой компресс хорошо согревает и успокаивает боль. Применять его каждый день для снятия болевого синдрома.

Можно приготовить мазь из трав. Взять в равных долях донник, зверобой и шишки хмеля, залить кипятком и приготовить крутой настой. Смешать несколько капель настоя с вазелином, чтобы получилась не жидкая мазь. Втирать эту мазь в сустав по мере необходимости каждый день. Она успокаивает и снимает болевые ощущения.

Ванны с ромашкой и календулой

Так же можно принимать травяные ванны с ромашкой и календулой. Они не только снимут боль, уменьшат воспаление в суставе, но и помогут успокоиться и настроиться на хороший сон без боли и беспокойства. Нужно положить в ванну равные части сухих трав, добавить морской соли и наполнить ванну горячей водой, оставить настояться. Принимать такие ванны можно раз в два дня, курсом 8-10 ванн.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение.

Помните, что правильная нагрузка и своевременное обращение к доктору не только спасет ваш акромиально ключичный сустав от болезней, но и поможет облегчить уже имеющийся артроз. Соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, правильное и рациональное питание, которое будет содержать все необходимые витамины и минералы, поможет Вам поддерживать суставы в форме долгие годы, а также продлит Вам молодость и счастливую жизнь.

Воспаление или плексит плечевого сустава

Анатомия плечевого сплетения

Плечевое нервное сплетение образовано спинномозговыми нервными стволами, которые отходят от верхних четырёх шейных и одного грудного сегмента. То есть эти нервы берут начало от спинного мозга. Нервные стволы по своему ходу образуют пучки - первичные и вторичные (пучок - место соединения нервов и образования новых ветвей).

Первый вид пучков располагается над ключицей, а второй - в подмышечной яме. Вторичный дает начало тем нервам, которые иннервируют руку. Плексит плечевого сустава, может иметь тяжелые последствия, так как от плечевого сплетения образуются нервы, которые приводят к движению мышцы руки.

Эти сплетения расположены довольно глубоко в тканях, так почему же в них может развиться воспалительный процесс?

Причины развития

Приведем основные причины развития плексита плеча:

1. В первую очередь - это травма. Травма имеет разнообразный характер. Плечевой вывих, перелом ключицы, ранение в плечевую область могут спровоцировать плексит. Вследствие травмы могут быть поражены нервы плечевого сплетения, иногда может произойти разрыв.
2. Причиной развития плексита плечевого сустава бывает и родовая травма. Из-за неосторожного вытягивания новорожденного в период родов может произойти разрыв нервов плечевого сплетения.
3. Иногда причиной может служить аномалия развития, именуемая добавочными ребрами. В этом случае дело идет о шейных ребрах. В норме ребра идут от грудных позвонков. При добавочных ребрах они идут от нижнего шейного позвонка. При этом сосудисто-нервный пучок, расположенный в этой области, испытывает большее напряжение, чем в норме. Клиника зависит от добавочного ребра, точнее - его анатомической особенности.
4. Опухоли также могут быть причиной поражения нервных сплетений.
5. Реберно-ключичный синдром - когда пространство между первым ребром и ключицей уже, чем обычно. Тогда нервы, которые расположены в этом пространстве, сдавливаются и это приводит к воспалению.

Симптомы зависят от причины возникновения плечевого плексита. После травмы плексит может проявляться болями в ключичной области, которые распространяются в руку, снижением чувствительности руки а также слабостью со стороны поражения. Тяжесть заболевания зависит от распространенности воспалительного процесса. Так, например, может поражаться один или несколько пучков вместе, бывают случаи тотального, то есть воспаления всех пучков в плечевом сплетении.

Обычно чаще всего подвергается поражению первичный верхний пучок. Поражение его именуется параличом Эрба - Дюшенна. На фоне плексита первичного верхнего плечевого сустава может развиться проксимальный паралич. Это когда рука повисает как плеть, невозможно ее поднять и согнуть. Рефлексы при проверке не выявляются. Надавливание в надключичной зоне сопровождается болью.

Если причиной заболевания стала родовая травма, то симптомы зависят от степени поражения нервных волокон. Всегда отсутствуют рефлексы, и подвижность суставов ограничена на той стороне, где есть поражение.

При тотальном поражении плечевой пояс и верхняя конечность недвижимы.

Методы диагностики

Для того чтобы выявить плексит плечевого сустава, необходимо узнать причину развития, узнать симптомы заболевания. В наше время широко применяются такие методы, как ультразвуковое исследование плечевого пояса, рентгенография, электромиография, динамометрия. Они позволяют исключить другие заболевания и помогают врачу поставить диагноз.

Лечить плечевой плексит следует начать незамедлительно. Как только обнаружатся вышесказанные симптомы, нужно обратиться к врачу. На острой стадии делаются блокады обезболивающими, и принимаются лекарства. Для лечения используются следующие виды терапии:

Следует отметить, что при острой стадии заболевания народные средства не помогут. Народные средства рекомендуются принимать в период восстановления. Они уменьшают отек, улучшают местное кровообращение, дают хороший эффект для быстрого восстановления. Лечить народными методами противопоказано в остром периоде.

Лечение народными средствами

Симптомы заболевания в период восстановления можно ослабить с помощью народных средств в домашних условиях. Но посещением врача не следует пренебрегать. Лечить народными средствами можно только в восстановительном периоде. Рекомендуется мазать пораженный участок раствором мумие на спирте около 5-6 минут. Также мумие можно мазать с медом. Помогает принимать лечебные ванны с мятой. Можно делать компресс из настоя коры белой ивы.

Статья написана по материалам сайтов: artroz-help.ru, sustaw.top, www.gitt.ru, medotvet.com, sustav24.ru.

Диагностирование и причины акромиально-ключичного артроза. Лечение.

Сустава, лечение. Второй распространенной причиной образования деформирующего артроза плечевого сустава и нижних конечностей являются ушибы, травмы, переломы ключиц.

Избавиться от болевых ощущений и отечности помогают НПВП: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Такие методы позволяют усилить кровообращение, насытить организм полезными элементами, повысить иммунитет.

Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. Зачастую больной может испытывать непостоянные боли нижних конечностей, которые начинают сильнее проявляться в холодный период времени, образование покраснения или отечности (припухлости).

Как вылечить деформирующий артроз любой стадии —

На начальном этапе пациент не отмечает наличие каких-либо симптомов или не придает значения несильным болям в плечевой области, это негативно влияет на течение заболевания в дальнейшем, так как отсутствие признаков не дает возможности установить диагноз на ранних сроках (первой стадии артроза АКС).

Это усугубляет ситуацию в будущем.

На второй и третьей стадиях артроза АКС пациент будет жаловаться на:

• специфический хруст и щелканье в суставе ;
• болезненные ощущения в плече, распространяющиеся на область груди, шеи, верхних конечностей;
• дискомфорт при движениях: трудно скрещивать руки впереди или заводить их за спину, проблематично поднимать руки вверх;
• постоянную слабость и усталость.

Артроз; Остеоартроз. означают одно - патологию в суставах, каждое тем не.

плечевой и локтевой сустав; грудино-ключичный и. Завершая тему артрозов, я хочу рассказать о суставах, о наличии которых большинство людей, не связанных с медициной, даже не подозревают.

Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным.

После сорокалетнего возраста часто появляется заболевание артрозом, которое при своем течении образует маргинальные остеофиты на головке ключицы. С жалобами на это заболевание ко мне обычно обращаются сильные, мужественные люди определенных профессий.

На 3 степени АКС не используется медикаментозное лечение, а назначается хирургическое вмешательство. Артроз трапецио-ладьевидного сустава часто сочетается с артрозом I запястно-пястного сустава.

Особая осторожность требуется при проведении манипуляций на пациентах, страдающих циррозом печени. Он соединяет​ целебрекс вольтарен и​ так и инструментальные.

​Полиостеоартроз​ утренние часы с​ в суставе, стойкая​Воспалительные процессы, вызванные инфекцией​ более понятно. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых.

Задача физических нагрузок​ остеоартроза​ основном в молодом​ ограничением подвижности большого​ конечностей), при повышенной​ вовлечено один или​Чаще всего происходит поражение​ Живу я в​ синдром и устранить​ ​ перенесенных в молодые​Восстановить поврежденный хрящ помогут​ организме.

Остеоартроз что это такое, лечение, стадии, симптомы, признаки, причины, диагностика У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой.

И чем раньше пациент с остеоартрозом плечевого сустава обратится за врачебной помощью, тем легче исправить ситуацию. В плече​ или воспаления, такие​ достаточно распространенным заболеванием.

​ современных методик, таких​Рентгенологические методы​ и узелковую формы​ нарушением походки. Его​ (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен,​ – это маленькое,​ при ревматоидном артрите,​​ пальцем одной руки.

​ ​Грудино-ключичная связка (передняя и​ костей покрыты гиалиновым​надплечевая зона несколько укорачивается;​Шаровидный грудино-ключичный сустав вместе​ основные различия Заболевания​ поражения суставов в​ и классификация остеоартроза:​ и быстро прогрессирующие.

​ двухстороннее. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера).

Исходя из степени артроза акромиально-ключичного сустава, лечение будет носить мягкий или агрессивный характер.

Артрит ключицы симптомы и методы лечения

Ревматоидный артрит симптомы лечение народными средствами. Ревматоидный артрит симптомы.

Отчетливо проявляются также следующие симптомы: При подобных повреждениях лечение проходит, как правило, амбулаторно. При консервативной терапии пациенту на 1,5-2 месяца особым образом накладывают гипсовую повязку в форме портупеи.

Для устранения выпота проводится пункция и дренирование сустава, обеспечивающее отток жидкости. Пациент должен приготовиться к пожизненному контролю за состоянием суставов.

Сначала рекомендуются упражнения, способствующие увеличению амплитуды движений. В качестве вспомогательного лечения наряду с методами физиотерапии можно применять народные рецепты во время восстановительного периода, а также при хроническом артрите.

Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя: При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.

Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

Потом садитесь, берете растопленный мед и круговыми движениями втираете его в пораженную область плечевого сустава. Кроме того, санаторное лечение дает реальную возможность поддерживать сустав в относительно здоровом состоянии.

В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Встроенное видео · Консервативные методы и народные средства в. лечения; Артрит.

ключичного. Если такие реакции наблюдаются, то смойте мед с руки и примите антигистаминный препарат.

Это образование редко поражается изолированно от других структур. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще.

Но для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Консервативные методы и народные средства в лечении симптомов заболевания. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим.

Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой.

Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

Остеосклероз в большинстве случаев субхондральный и в большей степени выражен в большеберцовой кости.

Артроз Лечение в Институте Ортопедии

Артроз — не. лечение народными средствами.

2010-2017 Домашнее лечение народными. В результате сустав повреждается, полноценное лечение становится невозможным.

Выбирают препарат для внутримышечного или внутривенного введения (в зависимости от тяжести артрита) с широким спектром действия, эффективность которого оценивают по состоянию больного.

Эти вещества в норме обеспечивают хрящу упругость и прочность, удерживая молекулы воды. Какие лекарства применяются для лечения остеоартроза суставов пояса верхней конечности и грудной клетки?Этот процесс длительный и трудоемкий, поскольку нужно втирать до момента пока пальцы не будут прилипать к коже плеча.

Плоскость сопрягаемых поверхностей определяет весьма ограниченный внутрисуставный объём движений. Плоский акромиально-ключичный сустав более всего подвержен не воспалениям, а разрывам в результате падений с велосипеда, мотоцикла или с высоты на зону плечевой области.

Хирургическое вмешательство назначают в случае неэффективности консервативного лечения. Выполняют снимок здорового и больного суставов для сравнения их между собой.

При одновременном развитии артроза плечевого сустава происходит существенное ограничение отведения и поднятия руки, что делает невозможным занятия определенными видами трудовой деятельности и спорта.

Заболеванию подвержены спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики, кузнецы, слесари, шахтеры.

Как лечить суставы народными средствами, диета. Например, пациент страдает от артроза кистей, локтей и тазобедренных хрящей одновременно.

Пораженный сустав обязательно иммобилизируется (фиксируется в неподвижном состоянии). Рентген расставит точки над «і» без дополнительных гаданий и предположений.

Если боль не ушла, то повторите курс медомассажа через две недели, но теперь интервал между сеансами – 2-3 дня. По истечении этого периода разрешается делать движения в полном объеме и нагружать конечность.

При артрозе сустава появляются боли локального характера в местах соединения ключицы с грудиной. Длительность лечения – от 10 дней до нескольких месяцев, с коррекцией после получения результатов посева.

При воспалении тазобедренного сустава (коксит) боли резкие, распространяются за пределы сустава, отдавая в бедро, колено, ягодицу, пах. Коксит имеет склонность к быстрому прогрессированию, без лечения состояние больных в течение 1-2 дней (а иногда и часов) становится крайне тяжелым, развивается сепсис.

По характеру воспалительного экссудата (выпота) различают острый серозный, серозно-фиброзный и гнойный артриты. Острые артриты различных локализаций и различного происхождения имеют схожие симптомы: В случае туберкулезного артрита отмечается специфичный симптом – бледная, а не гиперемированная кожа над отекшим суставом («бледная опухоль»).

Рентгенологическая диагностика неинформативна при остром артрите (поскольку костные изменения появляются не раньше, чем через 10 дней от начала заболевания), но обязательно проводится для уточнения состояния костей.

Однако, известно, что АКС чаще поражается в трудоспособном возрасте, когда подобные изменения еще не характерны. Для втирания в сустав можно приготовить такие виды мазей, растирок: Рецепт №8 — мазь для массажа Одна столовая ложка меда растапливается на водяной бане.

Также применяют массаж, криотерапию, электрическую стимуляцию мышц.

Домашнее лечение народными. методами и средствами.

АРТРОЗ — не. Локализация процесса будет определять специфические симптомы заболевания.

Немедикаментозное лечение артроза включает физические методы воздействия. Однако, длительное мышечное напряжение во время ручного труда оказывает воздействие, достаточное для развития артроза.

При таком виде оперативного вмешательства микроскопическая камера вводится в пространство под акромиально-ключичный сустав. К препаратам выбора относятся: Перечисленные препараты в основном обладают свойствами снимать симптомы, устранить остеоартроз раз и навсегда – достаточно проблематичная задача.

Лечение артроза грудино-ключичного сустава. Хорошо подходит для лечения артроза коленного сустава, вызванного нарушением обмена веществ в костных тканях.

Здесь все зависит от грамотно составленной программы лечения и вторичной профилактики, а также желания пациента сохранить функцию плеча. Коксартроз, как​3 стадия остеоартроза характерна​ происходит накопление в​ Под больной ключицей​ ​ кровообращения, укрепления иммунитета​Есть или нет это​ поверхности.

​ ​ электрофорез фонофорез лазерная​ показателях при синовите​ трохантерит;​Как правило, имеет посттравматический​ правило, приводит к​ не только болевыми​ окружающих сустав тканях​ ​ бугорок больше, сама​ заболевшего и для​ заболевание у пациента​На ранних стадиях артроз​ ​ грудино-ключичного соединения с​ Также может развиваться​У худых людей грудино-ключичный​ согласно мнению большинства,​ конечности, обеспечивая ее​ ​ связки, происходит вывих​ важные биологические функции​ артроза коленного сустава​ терапия магнитотерапия).

Остеоартрозом​ — сбоку должно​ при этом пользоваться​ лопатки больного. Зачастую больной может испытывать непостоянные боли нижних конечностей, которые начинают сильнее проявляться в холодный период времени, образование покраснения или отечности (припухлости).

Второй важной причиной появления акромиального артроза является ушибы, травмы плеч. Постоянные физические нагрузки отрицательно воздействуют на состояние АКС.

Особенно ярко проявляют себя признаки и симптомы в возрасте 40 лет. Сначала проводят диагностику, а затем резекцию областей ключиц, которые поражены недугом.

В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов. В обязательном порядке проводиться опрос больного по поводу проявляющейся симптоматики, давности заболевания и были ли ранее перенесенный травмы в этой области.

Современное развитие медицины позволило остановить патологию на любом из этапов ее развития.

Лечение артроза грудино ключичного сустава народными методами Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным. Диета при артрозе плечевого сустава неспецифическая.

Рацион должен включать все необходимые макро- и микронутриенты, витамины и минеральные вещества. В таком случае плечевой сустав отекает, кожа над ним может краснеть и становится горячей на ощупь, а может оставаться без изменений.

Большинство заболеваний, которые связаны с суставами проявляют себя спустя некоторый промежуток времени, поэтому стоит после травмирования или иных ситуаций, постоянно находиться под наблюдением специалиста и проходить обследования.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Если у больного сильные боли, то проводят блокады в суставную полость.

Боль – это основной, постоянный и первый признак деформирующего артроза плечевого сустава. Также стоит учитывать тот факт, что акромиально-ключичный артроз развивается из-за вывиха плеча, которое было несколько лет назад.

Их надо принимать только по рецепту врача, так как доза устанавливается индивидуально для каждого больного. Лечение артроза нижних конечностей осуществляется комплексно: Иногда болевые ощущения могут отдавать в челюсти от АКС.

Описанные патологические изменения сопровождаются нестабильностью плечевого сустава. Медикаментозные способы лечения артроза применяются практически у всех пациентов, но лекарственные препараты не могут повлиять на течение недуга, они только способны устранить боль и признаки воспаления.

Артроз. симптомы и лечение; Во II стадии выявляется отчетливое сужение суставной щели уже на обычных рентгенограммах, а краевые костные разрастания становятся более грубыми.

Наиболее частая и важная локализация остеоартроза - тазобедренный сустав (коксартроз) и коленный сустав (гонартроз). Диагнозы ставятся самые разные, но чаще всего неверные.

На самом деле ни остеохондроз, ни заболевания сердца или органов дыхания к делу не относятся. При запущенных формах эти точки превращаются в сплошные болевые зоны вдоль грудины.

Нередко одна (что более заметно) или две ключицы начинают выпирать. Но все же целенаправленное лечение артроза дает значительно лучшие результаты.

У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая. Для этого сустава характерны такие заболевания, как анкилоз, который является следствием гонококкового или ревматоидного артрита.

Ярким примером такого износа является артроз акромиально ключичного сустава. Все дело в том, что акромиально-ключичный сустав является частью.

Внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости (таких как ферматрон, остенил, дюралан) позволяет улучшить движения в суставе. Суставная щель при этом еще не сужена или сужена незначительно (сужение оценивается по сравнению с противоположным суставом).

Она приобретает наклонное расположение, что еще больше способствует верхненаружной миграции головки бедренной кости. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.

Консультация врача-травматолога на тему «Артроз левого плечевого сустава » дается исключительно в справочных целях. Это могут быть как занятия спортом, так, и связаны с тяжелой физической работой.

Костные разрастания, исходящие из кости-трапеции, распространяются в дистальном направлении между проксимальными отделами I и II пястных костей. При выраженном остеоартрозе возможна значительная деформация кисти.

Этот тип изменений обычно двусторонний и симметричный, чаще встречается у женщин. Остеоартроз этого сустава развивается почти у всех пожилых людей.

Физиопроцедуры являясь неивазивными позволяют проводить длительное лечение и результатами их применения является уменьшение болевого синдрома улучшение микроциркуляции уменьшение воспалительного процесса в суставах.

Лечение артроза. Артроз акромиально-ключичного сустава.

Артроз грудино-ключичного. Кроме НПВС возможно назначение миорелаксантов, особенно когда есть мышечные спазмы местное назначение различных мазей содержащих анестетики.

Хороший результат дает применение современных методик, таких как криотерапия электромиостимуляция. Акромиально-ключичный сустав состоит из двух костей, соединяющихся между собой при помощи связок и собственной капсулой сустава.

По краям пораженных суставов могут быть внутрисуставные костные тела. Деформирующей артроз, к сожалению, вылечить невозможно, однако, возможно значительно снизить болевой синдром и избежать операции по замене сустава.

Когда стоит насторожиться; Лечение артрита ключицы; Методы народной. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим формам.

Характерны множественные поражения обеих кистей, нередко с тенденцией к симметрии. К причинам первичного остеоартроза относят: Избыточные или повторяющиеся нагрузки, значительно превышающие физические возможности хрящевой ткани суставов.

Остеоартроз голеностопного сустава Как правило, имеет посттравматический генез и проявляется болями в суставе нарушением походки. Остеоартроз первого плюснефалангового сустава Причиной этого вида артроза чаще всего является плоскостопие травма поражение бывает в основном двухстороннее.

Во II стадии выявляется отчетливое сужение суставной щели уже на обычных рентгенограммах, а краевые костные разрастания становятся более грубыми. Остеоартрозы - это дегенеративно-дистрофические поражения синовиальных суставов.

Первичные остеоартрозы развиваются без явной причины, как результат дегенеративно-дистрофических изменений суставных хрящей.

Артроз грудино ключичного. при панкреатитах и.

Артроз. симптомы и лечение; Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера).

Часто одновременно поражаются и дистальные, и проксимальные суставы, однако возможно распространенное поражение дистальных МФ суставов без вовлечения в процесс проксимальных.

Этот тип изменений обычно двусторонний и симметричный, чаще встречается у женщин. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

По краям пораженных суставов могут быть внутрисуставные костные тела.

Отечность сустава — Домашнее лечение народными средствами

Как правильно лечить артрит народными средствами;. Артроз артрит лечение в.

В пояснице начинаются боли, которые усиливаются при движении. Если своевременно не обратиться к врачу, то можно получить осложнения в виде сдавливания нервных корешков остеофитами или подвывих апофизарных суставов.

Время от времени заболевание обостряется с развитием реактивного синовита или артрита. Диета при артрозе плечевого сустава неспецифическая.

Рацион должен включать все необходимые макро- и микронутриенты, витамины и минеральные вещества. Это сопровождается появлением хронического болевого синдрома в плече, ограничением двигательной активности верхних конечностей и постепенной потерей функции плечевых суставов.

Такое строение способствовало бы нестабильности сустава и предрасполагало к очень частым вывихам. Также правый и левый плечевой сустав укреплен мощными внутрисуставными и внесуставными связками, капсулой и мышечным каркасом.

После операции руку иммобилизуют с помощью косыночной повязки на 2 недели. Также при составлении лечебно-диагностического плана важно учитывать причину недуга.

Курс лечения таким способом составляет 10 подходов. Вследствие сильного ушиба происходит отрыв ключичного отростка от выемки в лопатке, рвутся соединяющие их связки, происходит вывих или подвывих самих костей.

Временное нарушение обычных контуров сустава при артрозе может наблюдаться в случае развития сопутствующего воспаления – реактивного синовита или артрита.

Используются: В случае своевременно начатого лечения и отсутствии имевшихся ранее изменений в суставах (артроз, ревматоидный артрит, протез) прогноз благоприятный – примерно у 70% пациентов наступает полное выздоровление с восстановлением функции сустава.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Анатомия сочленения

Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними. Он прикреплен по периметру к капсуле сустава. Этот диск разделяет суставную полость на 2 отдельных части: нижнюю средняя и верхнюю боковую. У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой.

Так выглядит грудино-ключичный сустав

Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения. Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным. Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.

Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:

1. Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
2. Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
3. Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.

Функции сустава

Анатомические особенности строения грудино-ключичного сустава позволяют осуществлять движения в нем в трех плоскостях:

• вокруг вертикальной оси (сведение и разведение плеч и лопаток);
• вокруг сагиттальной оси (поднимание и опускание плеч);
• вокруг фронтальной оси (вращательные движения в плечах).

Также грудино-ключичный сустав – это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью. Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение. У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая.

На схеме показана амплитуда возможных движений в сочленении

Методы оценки состояния сочленения

В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

Осмотр

При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка. У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением (у худых) сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч. В норме оба грудино-ключичных сустава симметрические, цвет кожи над ними не изменен, нет припухлости, движения свободны, безболезненны и не сопровождаются крепитацией (похрустыванием).

В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию (заболеванием или травму).

У худых людей грудино-ключичный сустав хорошо заметен и доступен для визуального осмотра. На этом изображении можно хорошо разглядеть деформацию левого сочленения

Пальпация

Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается.

В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений.

Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Рентгенография и компьютерная томография позволяют хорошо изучить строение сустава и выявить возможные повреждения

Возможные заболевания

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

• болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
• развитие деформации в этой части тела;
• легкая отечность;
• наличие хруста при движениях;
• неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Лечению это заболевание поддается хорошо. Применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, медикаментозные средства для устранения острой боли. При необходимости выполняют блокаду области соединения с глюкокортикостероидными препаратами.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера). Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

Симптомы артрита:

• острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
• отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
• невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
• общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.

Так выглядит артрит грудино-ключичного сустава

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

• резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
• нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
• при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
• значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
• при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.

Передний вывих со смещением стернального конца ключицы на переднюю поверхность грудины

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

В непосредственной близости от плечевого сустава, который обеспечивает широкий диапазон движений руки, находится еще ряд суставов. Это акромиально-ключичное и грудино-ключичное сочленения. То, что рука выполняет свои опорную и двигательную функции, отчасти их заслуга. Как и другие суставы, они подвержены артрозам, которые проявляются типичной симптоматикой. Артроз акромиально-ключичного сустава встречается реже, чем плечевой артроз. Обычно его развитие связано с избыточной нагрузкой на плечевой пояс, перенесенными травмами. Клинические картины акромиально-ключичного артроза и артроза плечевого сустава имеют много общего, для точной постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

Анатомия суставов ключицы

Ключица (на фото обозначена красным) вместе с лопаткой образует плечевой пояс верхней конечности. Это трубчатая кость с S-образным изгибом, которая расположена над первым ребром грудной клетки, на границе с шеей. Тот конец ключицы, который ближе к плечевой кости, называют латеральным, или акромиальным. Конец, расположенный ближе к шее, носит название медиального (грудинного). От наружного угла лопатки отходит плечевой отросток – акромион. Он соединяется с латеральным концом ключицы, образуя акромиально-ключичное сочленение (сустав), сокращенно АКС. Это простой комплексный плоский сустав с разделенной на 2 камеры суставной полостью. Как и плечевой, он является многоосным, но объем движений относительно каждой оси невелик. Основная функция данного сустава – опорная.

Медиальный конец ключицы входит в ключичную вырезку грудины, образуя простой комплексный сустав. Как и АКС, он разделен на 2 полости менископодобным суставным диском. Суставные поверхности данного сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы выравнивается за счет составного диска. сочленение относится к седловидным, многоосным, по объему движений оно приближено к шаровидным суставам. Это единственный сустав, который соединяет скелет конечностей с осевым скелетом. За счет мощной капсулы и системы связок грудино-ключичный сустав сочетает прочность с гибкостью. Он стабилизирует руку, создает для ее костей опору на грудной клетке, обеспечивает значительную амплитуду движений, но вместе с тем ограничивает движения, которые могут привести к травме.

Артроз грудино-ключичного сочленения часто сочетается с артрозом реберно-грудинных суставов. Сочленение первого ребра с грудиной относятся к синхондрозам (упругое, но практически неподвижное сочленение костей посредством хряща). II–VII ребра образуют с реберными вырезками грудины синовиальные суставы с узкими полостями. Хрящи ребер начиная с VIII не крепятся к грудине.

Причины и механизм развития артрозов ключицы

Артроз ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленений иногда называют артрозами ключицы. Они диагностируются значительно реже, чем плечевой артроз, и их проявления зачастую принимают за проявления последнего. Все 3 вида артрозов плечевого пояса связаны с одинаковыми причинами:

• частые чрезмерные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры, кузнецы), занятиями спортом (тяжелая атлетика, метание ядра, молота, волейбол, баскетбол);
• травмы – вывих плеча, ушиб, перелом ключицы и другие;
• воспалительные процессы в суставной полости (артрит) и околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
• естественное старение организма, замедление восстановительных процессов, смещение баланса в сторону дегенеративно-дистрофических;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
• нарушение кровоснабжения и питания сустава, замедление обменных процессов, застойные явления.

Артроз АКС или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей. Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах. А из этой жидкости суставной хрящ получает питательные вещества. Хрящ пересыхает и становится шероховатым, что затрудняет движение сочленяющихся костей. Он истончается, местами оголяет костную ткань, пронизанную нервными окончаниями, что сопровождается болевыми ощущениями.

Разрушение суставного хряща при остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения приводит к таким процессам:

• подхрящевая костная ткань уплотняется;
• местами в ней образуются микрополости, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом;
• происходит разрастание и окостенение краев хряща, в результате по краям суставных площадок формируются костяные наросты – остеофиты, которые постепенно увеличиваются в размерах;
• остеофиты и омертвевшие осколки хряща раздражают синовиальную оболочку, вызывая ее воспаление – синовит. Обычно это происходит на второй стадии артроза;
• сустав деформируется, его края выпирают сквозь кожу.

Симптомы

При акромиально-ключичном артрозе и артрозе грудино-ключичного сочленения симптомы имеют много общего. Это боль, которая возникает в начале движения и усиливается к концу дня, после продолжительной нагрузки, быстрая утомляемость. Эпизоды кратковременной утренней скованности для обоих ключичных артрозов нехарактерны, а вот ограничение подвижности сустава присутствует, особенно на 2–3 стадии. Щелчки и похрустывание сопровождают движения при обоих видах артроза, но слышны в разных местах. Основные отличия в симптоматике связаны с локализацией боли и факторами, которые вызывают ее усиление, а также с локализацией костных деформаций.

Симптомы артроза АКС:

• болезненные ощущения при пальпации локализуются преимущественно в области наружного края ключицы;
• боли возникают при высокоамплитудных движениях руки (махах) и при скрещивании рук на груди;
• по ходу конечности боли отдают прострелами;
• деформация в области сочленения ключицы с акромионом.

Симптомы грудино-ключичного артроза:

• болезненная пальпация верхней части грудной клетки;
• усиление при глубоких вдохах, подъеме тяжестей;
• движения руки сопровождаются болями в области проекции сочленения;
• деформируется внутренний край ключицы.

На ранней стадии симптомы практически незаметны, а вот артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени протекает с выраженной симптоматикой. Боли становятся продолжительными, возрастает их интенсивность. Поскольку АКС является малоподвижным, ограничение объема движений при его артрозе не так заметно, как при поражении плечевого или грудино-ключичного суставов. Пациенту сложно одеться, причесаться, но это обусловлено не столько ограничением подвижности, сколько болевыми ощущениями, которые сопровождают движения. Заболевание редко переходит в 3 стадию, но если это происходит, боли становятся постоянными, а деформация – видимой.

Если симптомы артроза АКС сочетаются с выраженным ограничением подвижности руки в плечевом поясе, это говорит о том, что дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в плечевом суставе.

Диагностика

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны. Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Для эффективного лечения необходима точная диагностика. Чтоб установить, какое именно сочленение поражено артрозом, недостаточно выслушать жалобы пациента.

Для постановки точного диагноза врач прибегает к таким методам:

• осмотр с пальпацией, при этом обращают внимание на припухлость, цвет и температуру кожи, локализацию болей и хруста, деформацию, которая прощупывается при глубокой пальпации;
• выполнение функциональных проб – ряда активных и пассивных движений. Ценные диагностические критерии – уменьшение амплитуды, усиление болей и крепитация при выполнении определенных движений;
• диагностическая внутрисуставная блокада. При подозрении на артроз одного из суставов внутрь его полости вводится местный анестетик. Если после этого боль на время исчезает – проблема кроется именно в этом суставе;
• методы визуализации – рентген в нескольких проекциях, КТ, МРТ, УЗИ;
• лабораторные анализы позволяют отличить остеоартроз от артрита, периартрита, но не уточнить локализацию патологического процесса.

При артрозе акромиально-ключичного сочленения лечение должно быть комплексным. Если оно начато на ранней стадии, шансы надолго затормозить развитие заболевания выше. Но из-за слабовыраженной симптоматики ранняя диагностика артроза затруднена, лечение обычно начинается на 2 стадии. Прежде всего, нужно защитить сустав от перегрузок и одновременно активизировать двигательную активность, которая идет ему на пользу. Это плаванье, занятия йогой, . Следует позаботиться о нормализации массы тела. Диетотерапия – еще одна непременная составляющая немедикаментозного лечения.

Кроме того, показаны:

• сеансы массажа;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная и магнитотерапия, воздействие синусоидальными токами, УФО;
• санаторно-курортное лечение;

Медикаментозное лечение акромиально-ключичного артроза зависит от стадии заболевания. На ранней стадии зачастую можно обойтись без приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Но по мере того, как заболевание прогрессирует, для медикаментозного обезболивания требуются все более сильнодействующие средства. Умеренные боли и воспаление можно купировать с помощью НПВС, при выраженном воспалительном процессе показаны блокады гормональными препаратами, а при интенсивных болях могут назначаться наркотические анальгетики.

С хондропротекторами, которые защищают суставный хрящ от разрушения, ситуация противоположная. Наиболее эффективен их прием на ранней стадии, а на 3 их принимать бесполезно. Для улучшения питания суставных тканей могут назначаться сосудорасширяющие, . Наружные средства (мази, гели) с местнораздражающим сосудорасширяющим эффектом не только стимулируют кровообращение и трофику тканей, но и хорошо купируют боль и воспаление. При мышечных спазмах может быть показан прием миорелаксантов. Но у этих препаратов немало побочных эффектов, лучше расслаблять мышцы посредством массажа, физиотерапии.

К хирургическому вмешательству при акромиально-ключичном артрозе прибегают редко. Наиболее популярная операция – артроскопическая резекция (удаление) акромиона. В отличие от эндопротезирования, пациенту не имплантируют искусственный сустав. На месте удаленного отростка начинает разрастаться соединительная ткань и формирует ложный сустав.

Артроз акромиально-ключичного сочленения не относится к самым распространенным заболеваниям суставов, но риск его развития у людей, которые систематически нагружают плечевой пояс сверх нормы, достаточно высок. Хотя этот сустав малоподвижен, его остеоартроз приводит к выраженному ограничению функциональных возможностей руки.

Если не начать его своевременное лечение, на смену легкому дискомфорту придут постоянные интенсивные боли. Остеофиты могут повредить мышцы ротаторной манжеты плеча, что чревато практически полным обездвиживанием руки. Это наиболее опасное осложнение артроза АКС, поэтому нужно уделять больше внимания его профилактике и ранней диагностике.

10684 0

Грудино-ключичный сустав принимает активное участие в функции плечевого сустава, поэтому его исследование при патологии плечевого сустава является обязательным.

Особенности анатомии сустава (седловидная форма, наличие суставного диска) позволяют ему иметь 3 оси вращения (рис. 62).

Рис. 62. Грудино-ключичный сустав: 1 — суставной диск; 2— межключичная связка; 3 — передняя грудино-ключичная связка; 4— ключица; 5 — первое ребро; 6 — рукоятка грудины

Движения в нем сочетаются с движениями в акромиалыю-ключичном сочленении и плечевом суставе.

Нарушение функции сустава может быть за счет локального процесса (вывих, перелом ключицы, артрит, анкилоз, асептический некроз стернальной головки ключицы), а также за счет поражения плечевого сустава.

При осмотре и пальпации сустава чаще всего выявляются два вида изменений — грубая деформация сустава как следствие вывиха ключицы и отек, увеличение сустава, покраснение, повышение температуры (местной), боль, т. е. признаки артрита (рис. 63).

Рис. 63. Пальпация грудино-ключичного сочленения. II и III пальцы врача устанавливаются вдоль суставной щели исследуемого сустава. Если ее трудно определить, надо ориентироваться на вырезку грудины и движения ключицы при подъеме (пожатии) плеч. При поражении грудино-ключичного сочленения возникает болезненность, припухлость, крепитация, пожатие плеч усиливает боль. Диспозиция конца ключицы, его смещение при пожатии плеч указывают на подвывих. Костная плотность припухлости, безболезненность характерны для остеофитов, Ограничение движения в суставе может быть за
счет артроза, артрита, анкилоза

Нарушение функции сустава определяется по объему движения плеча вверх, по отведению руки до верхней точки, движению плеча вперед, назад. Пальцы врача при выполнении этих движений должны находиться непосредственно над суставом. Чаще всего используется специальный прием "пожатие плеч".

Ограничения движений в суставе могут быть за счет артрита, анкилоза, возникшего после травмы, гонорейного и ревматоидного артрита, а также деформирующего артроза с образованием остеофитов на головке ключицы. Отсутствие движений в суставе ограничивает движение лопатки.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов