Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.
Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель .
Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений .
В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).
- обильное отделение из носа;
- головная боль;
- температура до 38 градусов;
- першение в горле;
- воспаление лимфатических узлов;
- грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
- главный признак – сухой кашель.
- сухой кашель;
- боль в горле при глотании;
- незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
- симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.
- сильные боли в горле и не только при глотании;
- температура выше 38,5 градусов;
- гнойные образования на миндалинах (не нужно считать этот признак симптомом ангины).
Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом :
- часто першит в горле,
- присутствует ощущение сухости во рту,
- обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.
Как лечить
Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.
Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах :
На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем . Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.
Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага» . В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.
При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков . Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания. Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот. По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем ».
Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева . Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.
Принципы эффективного лечения по Комаровскому :
- Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками
. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.
Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин». - Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами , подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки , ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
- Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда . Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке . Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.
Чем лечить грудничка
При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье
.
Идеальным напитком считается отвар изюма , немного позже допустимо давать компот из сухофруктов .
При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний : вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.
Стоит избегать и «физических» методов охлаждения : грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.
Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор . Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.
В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи . До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.
Терапия острого
Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:
- Полоскание отварами трав . Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
- Солевой раствор для полоскания горла.
- Различные препараты местного действия : леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
- Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате , свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.
Фарингит – воспаление слизистой глотки. Такая болезнь достаточно распространена, поэтому каждый человек не раз сталкивался с ней.
Еще это заболевание называют простудой.
Как правило, факторы появления фарингита кроются в попадании в носоглотку в случае ослабленного иммунитета бактериальной либо вирусной инфекции.
Зачастую болезнь развивается по причине переохлаждения. Например, после употребления холодных напитков либо съедения мороженного.
Вирусным фарингитом можно заразиться воздушно-капельным путем. Он распространяется стремительно, в частности, ним можно заразиться в местах, где много людей.
Впоследствии к вирусной инфекции зачастую присоединяется бактериальная. Но иногда такой вид фарингита появляется в качестве самостоятельной болезни.
К самым распространенным возбудителям воспаления слизистой глотки относят:
- коронавирус;
- риновирус (в 80% случаев вызывает острый фарингит);
- вирусы гриппа и парагриппа;
- аденовирус.
Кроме бактерий и вирусов, появлению фарингита могут способствовать грибки, травмирование слизистой глотки, аллергия и попадание в глотку желудочного сока при наличии хронического гастрита.
Кроме того, это заболевание, в частности назофарингит, может развиться при попадании чужеродного тела в горло.
Для ознакомления предлагаем сразу видео о фарингите и его особенностях лечения в домашних условиях.
Разновидности и классификация заболевания
Выделяют такие виды фарингита:
- острый;
- хронический.
Острая форма болезни появляется, когда на слизистую глотки воздействует агрессивный фактор (раздражающий газ, инфекции и прочее). Протекание такого вида болезни благоприятное.
Зачастую развивается на фоне не долеченной острой формы болезни. Еще это заболевание может быть самостоятельным, возникающим вследствие продолжительного раздражения слизистой глотки. Стоит заметить, что в протекании хронической формы заболевания есть стадии ремиссии и обострения.
Классификация острого фарингита:
- хронический;
- вирусный;
- травматический;
- бактериальный;
- спровоцированный воздействием раздражающих факторов;
- аллергический;
- грибковый.
Катаральный (простой) фарингит классифицируется по следующему принципу:
- смешанная форма;
- гранулезный (гипертрофический);
- атрофический.
Чаще всего при встречается катаральный фарингит. Установлено, что приблизительно 70% всех фарингитов провоцируются риновирусами.
В последние годы исследования показали, что риновирусы провоцируют более 80% появлений воспалений глотки в период осенне-зимних эпидемий.
Стоит заметить, что вирусная инфекция зачастую является только начальной стадией болезни, а впоследствии к ней присоединяется бактериальная.
Симптоматика
С проявлениями фарингита каждый человек сталкивался неоднократно. Как правило, к ним относится постоянное откашливание, боль в процессе глотания и першение в горле.
При острой форме заболевания присутствуют такие признаки как:
- увеличение температуры (38 градусов и выше);
- общее недомогание;
- слабость.
З
ачастую инфекция имеет тенденцию распространяться и через 2-3 дня к фарингиту присоединяется насморк.
Острый фарингит часто имеет острые проявления, но иногда их тяжело распознать. При этом у больного отсутствует аппетит, нарушается сон и ухудшается настроение. Кроме того, у многих людей признаки фарингита не специфичны, и они аналогичны с проявлениями любой простуды.
Более того, фарингит может перейти в назофарингит, при котором появляются обильные выделения. К тому же особенность острой формы заключается в возникновении рефлекторного кашля, являющейся ответной реакцией на раздражение.
Кашель при фарингите приступообразный, непродуктивный, иногда очень сильный. Он развивается вследствие раздражения, вызываемого стекающей слизью по задней стенке глотки.
Симптоматика хронической формы фарингита менее выражена. Для него характерны такие проявления как:
- сухой кашель;
- дискомфорт в горле;
- першение в глотке.
При это общее состояние не ухудшается, но местные признаки причиняют массу неудобств, что может стать причиной бессонницы и сильной раздражительности.
Зачастую не является самостоятельной болезнью.
Как правило, это проявление прочих заболеваний ЖКТ, вследствие чего возникают такие симптомы, как дискомфорт в области кишечника и желудка.
Здесь важно понимать, какие антибиотики принимать при боли в горле, и об этом расскажет доктор Комаровский.
Диагностика
Диагноз фарингит устанавливается на основании жалоб больного и информации о эпидемиологической обстановке, с учетом сезонных эпидемий, вызванных вирусами. Кроме того, врач проводит фарингоскопию, во время которой он тщательно осматривает глотку.
В случае надобности берется соскоб с задней стенки глотки и миндалин для проведения бактериального посева. Такая процедура позволяет выявить вид возбудителя заболевания.
Лечение
Зачастую проводится местная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса глотки. Для этого к горлу можно приложить теплый и сухой компресс, оказывающий согревающее действие.
Вместе с тем показано ингаляционное лечение с использованием лекарственных средств, обильное питье и применение препаратов, оказывающих антибактериальное действие и стимулирующие защитные силы организма.
Стоит заметить, что вирусную инфекцию нельзя лечить антибактериальными средствами. Они назначаются только в том случае, если был выявлен грибковый либо бактериальный возбудитель. Более того, антибиотики могут быть прописаны в целях профилактики при терапии травматического фарингита.
Стоит заметить, что к фарингиту часто присоединяется ринит. Комаровский советует лечить его посредством промывания носа солевым раствором. А чтобы устранить инфекцию с носовой полости, врач прописывает антисептические капли.
Кроме того, лечение фарингита подразумевает нахождение пациента в хорошо проветриваемом и теплом помещении. Но стоит помнить, что больному следует избегать чрезмерного перегревания или переохлаждения.
К тому же при отсутствии аллергической реакции на травы можно проводить ингаляционное лечение. С этой целью больному следует вдыхать целебные пары растений.
Как правило, в составе антибактериальных средств, с помощью которых проводится лечение фарингита, имеются такие антисептические компоненты как:
- хлоргексидин;
- тимол и его производные;
- гексетидин;
- лидокаинт
- спирты;
- тетракаин;
- амбазон;
- эфирные масла;
- ментол;
- бензидамин.
Кроме того, в некоторых препаратах могут содержаться лизаты бактерий (Имудон), противовирусные компоненты (интерферон, лизоцин), витамины (аскорбиновая кислота) и натуральные антисептики (прополис, растительные экстракты).
Чтобы лечение воспаления глотки было максимально эффективным, можно посмотреть видео, где доктор рассказывает о специфике терапии.
- Смешивается сок лимона и 1 ст. л меда. Масса кипятится 2 минуты, а затем туда добавляют корицу и гвоздику. Средство настаивают 20 минут и пьют в горячем виде.
- Ежедневно перед сном больной должен выпивать стакан теплого молока с добавлением сливочного масла и меда.
- 3 ч. л. измельченной моркови смешивают с 1 ч. л. меда и листком золото уса. Полученное лекарство нужно некоторое время держать во рту, а после сплевывать. Такую процедуру проводят 5 раз в день.
К тому же народное лечение фарингита невозможно без применения прополиса. Так, 60 г продукта пчеловодства смешивают с 40 г воска, используя алюминиевую емкость, которую ставят на водяную баню. Над разогретым прополисом 2-3 раза в день нужно проводить ингаляционные процедуры.
Кроме того, можно делать ингаляции с добавление ромашки. С этой целью пациент склоняет голову над емкостью с отваром, а затем вдыхает лечебные пары. После этого можно попарить ноги в горячей воде с горчицей. А в заключении предлагаем мнение Комаровского в видео в этой статье об ангине, как заболевании близком к фарингиту.
Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на слизистой глотки и сопровождающийся увеличением лимфоузлов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Обострение чаще всего происходит в результате сильного переохлаждения, резкого снижения иммунитета вследствие других перенесенных заболеваний, длительного нахождения в помещениях с сильно запыленным или загрязненным воздухом.
Лечить фарингит Комаровский советует комплексно, уделяя внимание не только медикаментозным препаратам, но и соблюдая другие важные правила и рекомендации.
Причины и симптомы
Причин, вызывающих фарингит, множество. Среди наиболее известных и распространенных можно выделить:
- вирусные или бактериальные инфекции (чаще всего это аденовирус или стафилококк);
- продолжительное воздействие на органы носоглотки химических раздражителей, сильно холодного или горячего воздуха;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- хронические заболевания носа;
- частое употребление острой или кислой пищи;
- острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочного сока в глотку (рефлюкс);
- длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа;
- хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
- аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
- искривление носовой перегородки, затрудняющее процесс полноценного дыхания.
Среди наиболее характерных симптомов, сопровождающих фарингит, можно выделить:
- общую слабость;
- болезненные ощущения в горле при глотании слюны и пищи;
- сухость в носоглотке;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- сухой, надоедливый кашель.
Важно! Выраженность симптомов, наличие или отсутствие тех или иных признаков фарингита определяются общим состоянием иммунной системы человека, а также стадией развития заболевания.
Лечение
Несмотря на то, что фарингит может сопровождаться сильным повышением температуры, затрудненным дыханием в результате обструкции и другими осложнениями, чаще всего лечение не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Но в этом случае необходимо точно следовать рекомендациям лечащего врача и не предпринимать никаких самостоятельных действий, особенно при лечении маленьких детей.
- паровые ингаляции и ингаляции при помощи небулайзера с использованием физиологического раствора, отваров трав;
- если ребенку больше двух лет, можно лечить горло полосканием (содовый раствор, отвар ромашки, календулы, шалфея);
- правильную диету, исключающую острую, соленую, жирную, кислую, сильно горячую или холодную еду и напитки;
- обильное питье с использованием травяных отваров, компотов, морсов, некислых соков.
Перед проведением той или иной процедуры необходимо убедиться в отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов и препаратов.
Е.О. Комаровский - уважаемый известный врач-педиатр, к мнению которого прислушивается большое количество родителей. Все дело в том, что Комаровский имеет многолетнюю практику лечения детей различного возраста и за годы работы неоднократно сталкивался с большим количеством заболеваний, различными вариантами их развития и возможными осложнениями. Касательно фарингита, то комплексное лечение данного заболевания также включает ряд рекомендаций от известного доктора.
Комаровский при первых же признаках заболевания рекомендует:
- Для предотвращения пересыхания слизистых носоглотки следует обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальные климатические условия. Рекомендуемая температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 градусов, влажность на уровне 50-70%. Для достижения данных параметров рекомендуется регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.
- Обильное питье необходимо для увлажнения слизистых в горле, разжижения вязкого секрета, который часто образуется при фарингите. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры, морсы, компоты, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и травяные чаи, некислые соки.
- Не применять такие популярные в народе способы понижения температуры, как клизмы с холодной водой, обтирания при помощи уксуса, прикладывание льда. При повышенной температуре лучше воспользоваться жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме и дозировке, соответствующей возрасту.
Важно! В лечении детей Комаровский строго не рекомендует использование таких средств для растирания сухих кожных покровов как водка и уксус, так как данные вещества быстро проникают через кожные покровы ребенка, усиливая интоксикацию.
- До начала медикаментозного лечения необходимо выяснить причину заболевания. Для этого следует провести основные диагностические процедуры: мазок из носа и зева, общий анализ крови и мочи.
- Также в своих рекомендациях по лечению фарингита Комаровский акцентирует внимание на том, что некоторые родители слишком часто используют жаропонижающие препараты, забывая о том, что данные лекарства не лечат само заболевание, а убирают только один из признаков - высокую температуру.
Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения.
Также известный педиатр предупреждает родителей о важности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей при лечении фарингита. Нельзя самостоятельно заменять одни лекарственные препараты другими, добавлять или исключать что-либо из предписания, изменять дозировку, прекращать прием раньше или позже срока, рекомендуемого врачом. Особенно это важно в лечении бактериального фарингита, в терапии которого используются антибактериальные препараты.
Кроме общих рекомендаций по лечению фарингита, доктор Е.О. Комаровский советует уделять внимание профилактическим процедурам и мероприятиям, которые помогут предотвратить заболевание и существенно снизить вероятность возникновения фарингита. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:
- максимальное удаление пыли из квартиры,
- избавление от вещей, способных накапливать пыль (мягкие игрушки, ковры);
- постепенное закаливание (одевать ребенка в соответствии с погодой, не перегревать, позволять ходить по дому босиком);
- следить за температурой воздуха и влажностью в помещении, где находится ребенок;
- уделить внимание правильному питанию ребенка, включить в рацион витаминизированную пищу (фрукты, овощи), продукты богатые витамином С (киви, черная смородина, шиповник), чеснок, лук;
- следить за состоянием зубной щетки, своевременно заменять на новую, особенно после перенесенного заболевания.
Дети любого возраста хотя бы один раз встречаются с таким заболеванием, как фарингит. В большинстве случаев он имеет вирусную природу. Но нередки случаи возникновения более серьёзных болезней верхних дыхательных путей, несвоевременное лечение которых может привести к осложнениям.
Фарингит: основные понятия и виды
Фарингит - это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой глотки и лимфоидной ткани.
При фарингите горло выглядит красным и отёчным
Различают следующие виды фарингита в зависимости от причины:
- вирусный;
- бактериальный;
- аллергический;
- травматический;
- грибковый;
- фарингит, возникающий в ответ на раздражение (химическое, термическое, механическое).
По характеру различают формы фарингита:
- острый;
- хронический.
Общие симптомы фарингита:
- повышенная температура тела;
- боль и першение в горле;
- покраснение задней стенки глотки;
- сухой кашель;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- слабость, вялость.
Вирусный
Таблица: причины и возможные осложнения вирусного фарингита
Причины | Симптомы | Группы риска | Осложнения | |
| Риновирус | Поражение слизистой оболочки носа. Обильный насморк (водянисто-серозный), недомогание, озноб, ломота в теле, покашливание, отёчность слизистой носа, повышенная температура тела. Слизистая оболочка нёбных миндалин опухшая. У детей до года отмечается отсутствие аппетита, беспокойное поведение. | От 6 месяцев. | Трахеобронхит, пневмония, отиты, синуситы и гаймориты (в случае попадания инфекции). | |
| Грипп | Поражение трахеи и бронхов. Частый сухой кашель, высокая температура, несильный насморк, диарея, сонливость, плохой аппетит. | С рождения. | Бронхиолит (для детей первого года жизни). Заболевания сердечно-сосудистой системы, геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек) вследствие тяжёлой интоксикации. |
|
| Парагрипп | Поражение гортани и трахеи. Болезненный кашель, осипший голос, температура, общая слабость, нарушение сна и аппетита. | Ангина, пневмония, отит и синусит при наличии бактериальной инфекции. | ||
| Аденовирусная инфекция | Воспаление слизистой верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани. Миндалины отёчны, имеются беловато-жёлтые налёты, плёнки. Влажный кашель. | От 6 месяцев до 5-7 лет. Почти все переносят эту болезнь как минимум один раз. | Пневмония, круп (ларинготрахеобронхит), стеноз гортани (сужение просвета гортани). | |
| Вирус герпеса | Вирус простого герпеса 1 типа | Поражение слизистых оболочек и дёсен (орофарингеальный герпес). Налёт или эрозия на задней стенке глотки и нёбных миндалинах. Интоксикация, лихорадка, увеличение шейных лимфатических узлов. | От 6 месяцев до 3 лет. | Менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного мозга) при ВПГ2, неврит, осложнения на многие органы и системы. |
| Вирус простого герпеса 2 типа | До 3 лет. | |||
Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) | Заложенность носа, носовые кровотечения, снижение слуха, боль в горле и головная боль. | С рождения. | Назофарингеальная карцинома (опухоль), гаммагерпесвирусный инфекционный мононуклеоз, мононуклеоз, вызванный ВЭБ (вирусное заболевание, характеризующееся фарингитом, повышенной температурой и увеличенными лимфатическими узлами, иногда увеличением печени, селезёнки, сыпью), иммунодефицит вследствие наследственного дефектного ответа на ВЭБ. |
|
Цитомегаловирус (ЦМВ) | Повышенная температура тела, озноб, общее недомогание и сильная головная боль. | При врождённом ЦМВ: минимальная мозговая дисфункция, задержка развития, неврозоподобные расстройства. При заражении во время переливания крови: цитомегаловирусный мононуклеозоподобный синдром, или мононуклеоз, вызванный ЦМВ. Поражение лёгких, сердечно-сосудистой системы и др. |
||
| ВИЧ-1 | Фарингит на фоне вирусного иммунодефицита. | Поражение центральной нервной системы. | ||
| Вирусы Coxsackieviruses А и В | Около половины детей их не имеет. При острой форме могут наблюдаться краснота глотки, миндалин, пузыри | Менингит, энцефалит, миокардит, гепатит и др. | ||
Бактериальный
Основной причиной бактериального фарингита (ангины) является стрептококковая инфекция.
В отличие от вирусного фарингита, при бактериальном высокая температура (до 39 °C) является наиболее типичным проявлением. Остальные симптомы схожи. У грудных детей сопровождается выделением из носоглотки, лихорадкой и раздражением вокруг ноздрей.
Группы риска: любой возраст.
Осложнениями могут быть пневмония, бронхит, постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек, вызванное стрептококком), миокардит и другие ревматические болезни.
При бактериальном фарингите необходимо сдать мазок из зева
Аллергический
Экологическая обстановка, а также различные раздражители могут стать причиной аллергического фарингита.
Симптомы:
- кашель;
- боль в горле;
- отёк горла;
- заложенность носа.
Группы риска: любой возраст.
Осложнение: абсцесс, пневмония, хронический фарингит, воспаление почек, ревматические болезни.
Фарингит, возникающий в ответ на раздражение
Это воспаление, возникшее в ответ на раздражители:
- механические (например, конфета);
- термические (на горячий напиток);
- химические (дым);
- переохлаждение (вдыхание морозного воздуха ртом).
Симптомы:
- боль при глотании;
- отёк или ожог глотки.
Группы риска: любой возраст.
Осложнения: травма слизистой, заболевания дыхательных путей.
Грибковый
Симптомы:
- кашель;
- покалывание в горле;
- повышенная температура;
- общее недомогание;
- боль в глотке при глотании.
Группы риска: любой возраст.
Осложнения: ринит, отит.
Хронический
Таблица: разновидности и симптомы хронического фарингита
Хронический фарингит у детей является редким явлением и может возникать при недолеченном вирусном или инфекционном заболевании, а также при болезнях желудка.
Проявление фарингита при дифтерии
Симптомы дифтерии начинают себя проявлять так же, как и при начале ОРВИ: небольшое повышение температуры, слегка больное горло, отсутствие насморка. На второй день на миндалинах появляются налёты. Светлый цвет постепенно сменяется серым. Образуется плотная плёнка.
Осложнения: миокардит, нефроз, полиневрит.
Выявить дифтерийную палочку возможно лишь после взятия мазка из зева или носа.
Группы риска
Большинство видов фарингита может проявляться у детей различного возраста.
Как правило, аденоидная инфекция, способствующая возникновению вирусного фарингита, проявляется в возрасте от 6 месяцев до 5-7 лет. Почти все дети переносят эту болезнь как минимум один раз.
Большинство фарингитов, возникающих у детей, - вирусные. Назначается симптоматическое лечение, без приёма антибиотиков.
- обильное питье;
- проветривание помещения;
- промывание носа;
- увлажнение воздуха.
При подозрении на бактериальную ангину необходимо сдать мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А. Он станет одним из главных факторов при принятии решения о необходимости антибиотика.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Видео: доктор Комаровский об ОРВИ и различных проявлениях вирусных и инфекционных заболеваний
Так, если боль в горле сопровождается насморком, то в большинстве случаев это вирусная инфекция. Если же выделений из носа нет, то в этом случае не стоит откладывать визит к врачу, так как речь может идти о более серьёзном заболевании: например, о бактериальной инфекции, вызванной стрептококком.
- сухой согревающий компресс на горло;
- рассасывание таблеток-леденцов (для более старшего возраста);
- паровые ингаляции;
- полоскания тёплой водой.
- паровые ингаляции;
- сухое тепло на шею.
В зависимости от вида фарингита и природы происхождения назначается соответствующее лечение.
Медикаментозные средства
Таблица: препараты и инструкции по их применению
Группа препаратов | Лекарственное средство | Схема лечения | Показания | Противопоказания | Разрешено для приёма у детей |
Витамины | Аскорбиновая кислота | Принимать внутрь после еды. | Авитаминоз, хронические простудные заболевания |
| С рождения |
Муколитики | АЦЦ гранулы | Растворить в стакане горячей воды. | Кратковременные простудные заболевания, для отхождения мокроты | Серьёзные нарушения в лёгких и ЖКТ. | |
АЦЦ сироп | Внутрь после еды. | Непереносимость фруктозы. Серьёзные нарушения в лёгких и ЖКТ. | |||
Антисептики | Лизобакт | Медленно рассасывать, не разжёвывая, до полного растворения. Держать во рту как можно дольше. | Герпетический фарингит | Непереносимость лактозы, дефицит лактазы. | |
Гексорал (спрей) | Обрабатывать поражённый участок в течение 1-2 секунды. | Грибковый фарингит | Эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта. |
||
Люголь (гель) | Смазать слизистую оболочку глотки и гортани. | Фарингит, кашель |
| С рождения |
|
Фалиминт (драже) | Не разжёвывая, держать во рту до растворения. | ||||
Мирамистин (раствор) | Орошение глотки с помощью насадки-распылителя. | С 3 лет | |||
Антисептик+антибиотик | Граммидин детский (таблетки) | После еды держать во рту до полного растворения. После приёма не пить и не есть 1-2 часа. | Фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот). | ||
Противокашлевый препарат | Синекод (капли) | Внутрь перед едой. | |||
Синекод (сироп) | |||||
Противовоспалительные и антибактериальные средства | Ингалипт (аэрозоль) | Ополоснуть рот кипячёной водой. Распыление в полости рта провести в течение 1-2 секунд. | |||
Фарингосепт (таблетки) | Рассасывать не разжёвывая. | ||||
Йокс-тева (спрей) | По одному впрыскиванию направо и налево в полость рта и глотки. | Бактериальный (стрептококковый) фарингит |
| ||
Фурацилин (таблетки) | Полоскание горла раствором. | Воспаление в горле, отит, бактериальный и вирусный фарингит | С 3 лет (или с того возраста, когда ребёнок умеет сам полоскать горло) |
||
Смягчающие, обезболивающие таблетки | Стрепсилс (таблетки) | Рассасывать не разжёвывая. | Фарингит, кашель | ||
Нео-ангин (таблетки) | Каждые 2-3 часа рассасывать до полного растворения. | ||||
Антибиотики | Фюзафюнжин (Биопарокс) | Местно для высвобождения в полости рта и/или в носовой ход. | Инфекционно-воспалительные заболевания (фарингит, ринофарингит) | Предрасположенность к аллергическим реакциям и бронхоспазму. | |
Фрамицетин (капли) | Закапывать в носовой ход с интервалом 2-3 часа. | С рождения |
|||
Амоксициллин (таблетки) | Принимать внутрь. |
|
|||
Эритромицин (таблетки) | За 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды. После исчезновения симптомов принимать её 2 дня. | Дифтерия | Нарушение функций печени, желтуха. | ||
Азитромицин (таблетки) | Принимать внутрь. | Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и их осложнения | |||
Супракс (суспензия) | С 6 месяцев |
||||
Супракс (капсулы) | Нарушение функции почек. | ||||
Иммуностимулирующие | Имудон (таблетки) | Таблетки рассасывать до полного растворения. | Грибковый фарингит | Аутоиммунные заболевания. | |
Гомеопатические | Аконит-плюс (драже) | За 30 минут до еды или через час после еды или в промежутках между приёмами пищи. Рассасывать, не разжёвывая. | ОРВИ, сопровождаемое кашлем и фарингитом | ||
Бриония (мазь) | Растирать с последующим тёплым обертыванием. | Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и суставов | С рождения | ||
| Фитолакка-плюс (гранулы) | За 30 мин до или через 1 ч после приёма пищи, также можно в промежутках между приёмами пищи. | Острый фарингит |
Общим противопоказанием для всех лекарственных препаратов является повышенная чувствительность к их компонентам.
Дозировки и длительность применения препаратов определяются только врачом!
Лечение катарального, гранулёзного и атрофического фарингита
Хронический фарингит у детей - редкое явление. Как правило, проявляется как его недолеченная острая форма, а также как следствие болезней желудка.
Катаральный (простой) фарингит лечится аналогично вирусному: полосканиями (например, 1% раствор хлорида натрия), лекарственными препаратами (не антибиотиками!), гомеопатией. Гомеопатия применяется в совокупности с консервативными методами лечения и направлена на стимулирование внутренних сил организма для борьбы с болезнью.
Гранулёзный фарингит также лечится полосканием, витаминами и препаратами. Нередки назначения прижигать гранулы йодом. Также исключают из рациона продукты, способные вызвать раздражение слизистой. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Атрофический фарингит , как правило, лечат всем тем, что и другие виды хронического заболевания. Дополнительно назначаются антисептики, антибиотики, иммуностимуляторы, а также лечение лазером, физиотерапией и др.
Также выделяют такие методы лечения простудных и инфекционных заболеваний, сопровождаемых фарингитом, как:
- физиотерапия при воспалительных заболеваниях (УВЧ, диатермия, магнитотерапия, гелий-неоновый лазер);
- кварцевание;
- грязелечение;
- электро- и фонофорез витаминов, йодистых препаратов, гидрокортизона;
- лечение желудка (как одной из причин хронического фарингита).
Народные средства
Одним из самых основных способов лечение является полоскание горла тёплой водой для увлажнения слизистой оболочки носоглотки и миндалин. По мнению доктора Комаровского неважно, добавлен ли какой-либо травяной сбор, так как главным фактором при лечении больного горла является именно тёплая вода. Но при вирусных инфекциях полоскание не имеет выраженного лечебного эффекта.
Видео: чем полоскать больное горло
Народные рецепты
Полоскание горла возможно только в том случае, если ребёнок уже самостоятельно это может делать.
- Раствор соды: 1 чайная ложка соды растворяется в 1 стакане тёплой воды.
- Раствор соды, соли и йода: 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 2 капли йода в 1 стакане тёплой воды.
- Травяные отвары: В 0.5 л воды добавить 1 ст. л. шалфея и подорожника (можно заменить ромашкой, цветами календулы или чабрецом). Кипятить 15 минут и добавить 1 ст. л. мёда и щепотку лимонной кислоты. Отваром 3-4 раза прополоскать горло.
- Разбавленный сок каланхоэ: 1 ст. л. каланхоэ развести стаканом тёплой воды.
- Полоскание горла можно совмещать с прогреванием ног в ванночке, если нет повышенной температуры.
- Лечение кашля при фарингите можно провести следующим способом: растворить 3 таблетки мукалтина в 100 мл горячего молока и добавить 2 капли йода. Принимать 10 дней перед сном.
- Ингаляции (или аромалампы).
- В качестве иммуностимулирующего средства подойдёт рецепт из мёда, тёртого яблока и лука: ингредиенты в равных пропорциях смешать и употреблять по 1 ст. л. перед едой 3 раза в сутки.
Фотогалерея: средства нетрадиционной медицины
Ингаляции помогут устранить заложенность носа 
Раствор соды - одно самых популярных средств лечения горла 
Мёд и лимон - сильнейшие иммуностимуляторы 
Для детей до года не все вышеперечисленные рецепты могут подойти. Так как полоскать горло грудничку не представляется возможным, то одними из общих рекомендаций можно выделить следующие:
- Обильное питье тёплой водой или отваром ромашки.
Возможные осложнения и способы их лечения
Вирусный фарингит, как правило, при симптоматическом лечении осложнений не вызывает. Большую опасность представляют фарингиты, имеющими инфекционное происхождение:
- Заглоточный, или ретрофарингеальный, абсцесс распространён у маленьких детей. Это гнойное воспаление рыхлой клетчатки между фасцией (соединительнотканной оболочкой) глоточной мускулатуры и предпозвоночной пластинкой шейной фасции. Лечение проводится путём вскрытия абсцесса для удаления гноя. После вскрытия назначают полоскание горла антисептическими препаратами и антибактериальную терапию.
- Перитонзилярный абсцесс . Представляет собой гнойное заболевание между стенкой глотки и нёбной миндалиной. Лечение проводится антибиотиками или хирургически путём вскрытия абсцесса с последующим удалением гноя.
- Ангина, менингит, отит, синусит, тонзиллит .Ангина - это вирусное заболевание, которое лечится, как и ОРВИ. Если причиной является бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Менингит, как правило, лечится антибиотиками, противовирусными средствами. При отите, в зависимости от вида и тяжести заболевания, рекомендуются антибактериальные мази (при наружном отите), согревающие компрессы, физиотерапия, антибиотики, приём обезболивающих препаратов или проводится хирургическая операция (надрез для удаления гноя). Острый синусит характеризуется воспалением околоносовых пазух. Проводится антибактериальная терапия с назначением антибиотиков. При гнойной форме показана пункция. В случае проявления острого синусита возможно проведение и других хирургических операций. При тонзиллите (воспаление лимфоидной ткани миндалин вследствие инфекционно-воспалительного процесса) показано обильное питье и диета. Также назначаются полоскания антисептиками, травяными отварами, обезболивающие препараты, а также физиотерапия. Антибиотики используются при тяжёлой форме заболевания. В крайнем случае проводится хирургическая операция по удалению миндалин.
- Побочные эффекты после приёма антибиотиков (в том числе аллергическая реакция).
- Ревматические болезни: постстрептококковый гломерулонефрит, миокардит и другие. Они, в свою очередь, дают осложнения на почки и сердце. Лечение ревматизма производится с использованием противовоспалительных препаратов. Эти заболевания не возникают у детей до 3-5 лет. Постстрептококковый гломерулонефрит лечится в стационаре при соблюдении условий: постельный режим, покой, тепло, диета (для снижения артериального давления). Также назначается антибактериальная терапия. Миокардит лечат в стационаре при соблюдении постельного режима. Назначаются кардиотонические средства, кардиостимуляции. При тяжёлой форме - глюкокортикостероиды.
Но в крупномасштабных качественных исследованиях показано, что назначение антибиотиков пенициллинового ряда при лечении инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (не только ангины), не позднее 9-го дня болезни, курсом не менее 10 дней, защищает от развития ревматических осложнений.
Сергей Александрович Бутрий, врач-педиатр
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1513099&postcount=4
Лечение проводится только в условиях стационара. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев фарингит возникает на фоне ОРВИ и лечится симптоматически. Необходимо наблюдать за состоянием ребёнка и исключить бактериальную инфекцию и вероятность дальнейших осложнений, а в случае неэффективности лечебно-профилактических мероприятий обязательно обратиться к врачу.
У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.
О заболевании
Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:
- вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа , аденовирусами;
- бактериальное заражение стрептококками , стафилококками , пневмококками, грибками семейства Candida;
- аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.
Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.
Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.
Симптомы
Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.
Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).
Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.
Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.
Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.
Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.
Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.
Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.
Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.
Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).
Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.
При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.