Чувствительность зубов, или гиперестезия твердых тканей зубов, является очень распространенным заболеванием среди населения всего земного шара. Так в Республике Беларусь чувствительность дентина встречается до 23,9% в разных возрастных группах, здесь учитывалась только чувствительность зубов при некариозных поражениях. Еще одним доказательством повышенной чувствительности зубов среди населения является тот факт, что в поисковике 1000 запросов наподобие «Лечение чувствительности зубов домашними средствами», «Болезненность зубов при вдыхании холодного воздуха», «Какую пасту выбрать, чтобы зубы стали менее чувствительны к холодной воде». Это в очередной раз доказывает то, что люди хотят решать свои проблемы сами, через интернет, при этом не обращая внимания на то, что сначала нужно устранить саму причину, вызывающую проблему. И я здесь не только о стоматологии;)Поэтому сейчас мы вместе разберемся с клиникой, диагностикой и лечением чувствительности дентина.
Интересным фактом является то, что чувствительность зубов появляется ближе к 3 – 4 десятку жизни. Это связано в первую очередь с изменениями в периодонте – рецессия десны. Так же чувствительность зубов встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Я думаю понятно, что чувствительность зубов – это более болезненная и быстрая острая реакция зубов на раздражители. То есть эта боль может быть как на холодное, так и на горячее – термические раздражители, боль может быть от механического воздействия – чистка зубов, от употребления пищи (кислой, острой, сладкой) – химические раздражители.
Этиология чувствительности зубов
Как банально бы не звучало, но этиология чувствительности зубов до конца не изучена. Хотя, может, изучена она со многих сторон, но единственное пускового фактора или механизма в развитии повышенной чувствительности зубов не выявлено.
- То есть чувствительность зубов вызывает группа факторов. Среди них:
- Трещины, сколы эмали;
- Неправильная техника чистки зубов –> горизонтальные движения – >клиновидный дефект;
- Высокая абразивность пасты;
- Жесткая щетка, чрезмерные усилия при чистке зубов;
- Патологическая стираемость зубов;
- Чрезмерное употребление кислых продуктов питания;
- Обработка зубов под вкладки и коронки;
- Отбеливания зубов;
- Кариозный процесс;
- Неправильная техника лечения кариеса – длительное протравливание;
- Неправильная грубая техника проведения профессиональной гигиены полости рта;
- Рецессия десны (физиологическая);
- Психологические нарушения;
- Нарушения обменных процессов в организме (нарушения кальций – фосфорного обмена);
- Психосоматика, психоневрозы;
- Генетические нарушения в развитии твердых тканей зубов;
- Генетическая предрасположенность;
- Наличие заболеваний систем организма: эндокринные нарушения, заболевания желудочно – кишечного тракта.
Как видно, причин для возникновения гиперестезии зубов много. И все это комплекс. Так как, например, домашнее или неправильное профессиональное отбеливание приводит к нарушению ионного обмена в дентине; происходит выход кальция, фосфора и других важных элементов из эмали, это все ведет к нарушению ее структуры, ее целостности. И само отбеливание уже является пусковой причиной для развития нарушения кальций – фосфорного обмена. Кроме этого к нарушению на уровне обмена приводят и гормональные нарушения. Не нужно далеко ходить, сам стоматолог, точнее его неправильные действия, могут приводить к нарушению кальций — фосфорного обмена. А именно нарушение техники протравливания эмали, когда время протравливания было превышено допустимых значений.
Так же важным моментом, который следует уточнить, — это рецессия десны. Именно физиологическая, когда миграция десны в направлении верхушки корня связана только с возрастом и возрастными изменениями в периодонте. Ведь все что было перечислено в этиологии гиперестезии зубов будет являться и причиной возникновения симптоматической рецессии десны. Поэтому нужно понимать, что очень часто рецессия десны идет параллельно повышенной чувствительности зубов.
Часто зубная эмаль повреждается при препарировании тканей под коронки и вкладки. Так же чрезмерная полировка эмали в области шейки зубов в ходе проведения профессиональной гигиены в последующем проведет к гиперестезии зубов.
Теории возникновения повышенной чувствительности зубов
Причин много, а значит, должно быть и много теорий, которыми пытались объяснить механизм развития повышенной чувствительности зубов. Но многие теории были отклонены из – за того, что клинически не были подтверждены. На данном этапе исследований механизма развития повышенной чувствительности зубов, большую распространённость имеет гидродинамическая теория. Гидродинамическая теория была предложена A. Gyisi, но в тот же момент резко отклонена. И лишь уже в 1980 году ученый M.Brannsuom в ходе своих исследований доказал: дентин состоит из трубочек, которые имеют S – образную форму. В трубочках есть дентинная жидкость, которая при воздействии РАЗЛИЧНЫХ раздражителей может двигаться в любом направлении.
И именно это движение и приводит к возникновению острой быстро проходящей боли в зубе, так как происходит изменение давления в дентинном канальце на рецепторное нервное окончание, и возникает нервный импульс. В последующем эта теория была подтверждена многими учеными. И сейчас рассматривается как наиболее убедительное доказательство пути возникновения повышенной чувствительности зубов.
Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина
Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина характеризуется тем, что на участке дентина наблюдается множество открытых дентинных канальцев. Некоторые источники указывают на то, что количество открытых дентинных канальцев в 8 раз больше, чем закрытых; и что ширина открытия (диаметр дентинного канальца) в 2 раза больше в сравнении с обычным дентинным канальцем. Уточняя строение, то в нечувствительном дентине дентинные канальцы наполнены минерализованным веществом, которое имеет четкую структуру в отличие от дентина с повышенной чувствительностью.
Подытожив, приходим к тому что чувствительность (гиперестезия) зубов – полиэтиологическое заболевание. В основе которого – открытые дентинные канальцы, движение жидкости по которым приводит к изменению давления на нервные окончания. Возникает болезненность.
Классификация гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов
Классификация повышенной чувствительности зубов была предложена в 1988 году Федоровым Ю.А. и Шториным Г.Б.
А) По распространённости чувствительность дентина выделяют:
- Ограниченная чувствительность дентина, которая встречается у одного максимум 2 зубов;
- Генерализованная чувствительность дентина, встречаемая от 2 и более зубов.
Б) по происхождению выделяют:
- Чувствительность дентина, связанную с потерей твердых тканей;
- Чувствительность дентина, не связанную с потерей твердых тканей.
В) по клиническому течению:
- 1 – ая степень: зубы реагируют только на температурный раздражитель – холод, показатель ЭОД в пределах 5 -8 мА;
- 2 – ая степень: зубы реагируют на температурный и химический раздражитель, показательно ЭОД ниже нормы 3 -5 мА;
- 3 –я степень: зубы реагируеют на любые виды раздражителя, ЭОД 1,5 – 3 мА.
Клинические проявления гиперестезии зубов
Клинические проявления гиперестезии зубов начинаются с незначительной легкой болезненности при вдыхании холодного воздуха, при употреблении холодных продуктов питания как жидких, так и твердых. При этом чем значительнее процесс повышенной чувствительности, тем боль будет более интенсивной и продолжительной. Часто пациенты приходят и точно могут указать, на что возникает боль, когда и где. У пациентов с генерализованной формой и с субкомпенированным или же деконмпенсированным течением отмечается зубной налет, кариес в стадии пятна, так как вследствие болезненности затруднена чистка зубов. У таких пациентов может быть изменено лицо – становится одутловатым, затруднена речь – они пытаются минимально прикасаться щеками к зубам. При этом отмечается повышенное слюноотделение.
Врачу необходимо обращать внимания на:
- Уровень рецессии десны;
- Наличие некариозных поражений твердых тканей зубов: эрозии, клиновидные дефекты;
- Стираемость зубов;
- Состояние окклюзии;
- Наличие суперконтактов;
- Наличие трещин, сколов эмали;
В ходе опроса стоматологу следует уточнить и даже попросить продемонстрировать технику чистки зубов, спросить о используемых средствах гигиены по уходу за полостью рта, о привычках, профессии и сфере деятельности. Уточнить, когда последний раз были у стоматолога и по какой причине.
Лечение повышенной чувствительности зубов
Лечение повышенной чувствительности зубов является достаточно долгим процессом. В зависимости от метода лечения сроки эффективности могут быть отдаленными, что усугубляет самочувствие пациента, так как боль при этом не купируется. По этому важно правильно выбрать метод лечения пациента с повышенной чувствительностью зубов в зависимости от степени гиперестезии зубов.
Лечение зубов с повышенной чувствительностью может быть домашним, может быть профессиональным. Из домашнего лечения применяются:
- Растворы ромашки;
- Растворы коры дуба;
- Пасты для чувствительных зубов;
- Ополаскиватели полости рта;
- Мази на основе кунжутного масла.
Вообще этот список может быть продолжен множеством пунктов. И часто пациенты, приходя уже от нестерпимой боли, могут рассказывать о некоторых из них. Но все это не воздействует на дентинную жидкость, не изменят состава микро- и макроэлементов эмали и дентина, а лишь вуалирует боль.
Профессиональное лечение повышенной чувствительности зубов разнообразное. Здесь все зависит от материальной базы и от степени чувствительности зубов.
1 –ая методика лечения гиперестезии зубов – это фторирование. Суть заключается в том, что используются препараты, действие которых направлено на закупоривание дентинных трубочек. Они перекрывают и уплотняют дентинные трубочки. Наше активное вещество – кальция, фосфор, фтор, стронций – связываются с белками твердых тканей, осаждаются и закрывают дентинные трубочки. Происходит прекращение движения дентинной жидкости, а значит, и устранение болевых ощущений. Методика предусматривает использование профессиональных зубных гелей и лаков, а так же и домашнее ежедневное использование фторсодеражщих паст. Этим путем достигается глубокое фторирование твердых тканей зубов. Ионы фтора взаимодействуют с ионами кальция, образуя нерастворимое соединение, которое осаждается в дентинных канальцах, блокируя ток дентинной жидкости. Препараты на основе стронция не только блокируют дентинные канальцы, осаждаясь в них. Но связываясь с белковым матриксом твердых тканей, запускают реакцию образования третичного (заместительного) дентина. Кроме этого, препараты на основе стронция замещают кристаллы эмали на стронциево – гидроксиаппатитные, что повышает устойчивость эмали к действию раздражителей.
2 – ая методика лечения гиперестезии зубов направлена на снижение чувствительности нервных окончаний.
То есть на их десенсибилизацию. Процесс этот долгий. Результаты лечения весьма отдаленные.
Суть метода заключается в том, что калий поступает в дентинные канальцы, проникает через них в нервные окончания. При достаточном скоплении ионов калия они создают якобы защитную оболочку, препятствуя проникновению болевых импульсов. В стоматологии используются специальные профессиональные пасты с калием, которыми заполняют каппы для пациентов. И пациент сидит определенное время с такой каппой в кресле, обеспечивая массовое поступления калия в нервные окончания.
Для лечения в домашних условиях, для закрепления эффекта используют специальные пасты – десенситайзеры. Это пасты с большим содержанием необходимых микроэлементов, такие как кальций, фосфор, фтор. То есть это пасты на основе щелочи, которые попадая в дентинные трубочки, приводят к дегидратации дентинных трубочек. Используют десенситайзеры не чаще, чем три раза в год.
(результаты до/ после заполнения дентинной трубочки десенситайзером. Увеличение в 10000 раз)
Хорошие результаты лечения были получены при использовании электрофореза с глюконатом кальция 10% — ым раствором. Такой вид лечения используется курсами по 10 – 12 процедур в течение 10 – 15 минут.
Конечно, нужно сказать о том, что перечисленные мною методики лечения повышенной чувствительности зубов будут эффективны лишь в том случае, когда будут устранены причины: вылечен кариес, нормализована психосоматика, достигнута правильная техника чистки зубов, подобраны средства, вылечена или нормализовано общее состояние организма.
Спасибо! С:
Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Чувствительность Зубов-Клиника Диагностика Лечение обновлено: Июль 7, 2018 автором: Валерия Зелинская
При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.
Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования , необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса .
Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.
Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста . Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.
Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.
Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.
Профилактика
Профилактика гиперестезии заключается в следующем:
- полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
- правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
- минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
- потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
- ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
- систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.
Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.
При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.
Когда горячая чашка чая или мороженное жарким летним днем вызывают у вас не удовольствие, а боль и дискомфорт, значит, вы не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как повышенная чувствительность зубов. Все о том, почему возникает болевая реакция, а также о возможных способах лечения данного недуга вы узнаете из этой статьи.
Симптомы повышенной чувствительности зубов и десен
В стоматологии данное заболевание носит название гиперестезии, и, согласно медицинским данным, гиперчувствительностью зубов чаще страдают женщины. Беременность и роды, эмоциональная и психическая нагрузка негативно сказываются на здоровье полости рта. Риск гиперестезии повышается с возрастом, после 30 лет ее симптомы могут начать проявляться регулярно. Первым и главным признаком является наличие болевой реакции на следующие раздражители:
- холодная или горячая жидкость;
- твердая пища;
- кислая или слишком соленая жидкость и пища;
- очень холодный воздух.
Степень выраженности болевых ощущений напрямую зависит от состояния эмали зубов и может варьироваться от едва заметных, неприятных ощущений до резкой, очень сильной боли. Если чувствительность зубной эмали повысилась и она слишком истончена, то при контакте с любыми раздражителями боль увеличивается.
Такая клиническая картина вызвана тяжелыми поражениями зубной эмали, и является признаком запущенной стадии болезни. Лечение гиперестезии зубов в этом случае будет довольно сложным и длительным. При появлении первых, даже слабо выраженных симптомов повышенной чувствительности зубов необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
Причины
Причин появления гиперестезии, на самом деле, огромное множество, и если узнать о них своевременно, то заболевание возможно либо предотвратить, либо устранить на начальной стадии. Для начала стоит разобраться в строении зуба, чтобы понять, каким образом повышается чувствительность не только зубов, но и десен. Каждый зуб покрыт эмалью, которая защищает его на протяжении всей жизни. Под эмалью находится дентин, именно воздействие на дентин через поврежденную или истонченную эмаль вызывает болевые ощущения.
К предпосылкам возникновения повышенной чувствительности зубов стоматологи относят следующие факторы:
- кариес;
- некоторые заболевания пародонта;
- неправильный уход за полостью рта;
- ошибки в роботе стоматолога;
- общие заболевания организма.
Кариес
Наиболее часто гиперестезия зубов появляется из-за наличия кариеса. Особенно это касается случаев, когда он локализуется в непосредственной близости от десны. Зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, поскольку пораженный зуб становиться чувствительным к воздействию кислой среды. Кариес необходимо своевременно лечить, чтобы снять не только неприятные симптомы гиперестезии, но и избежать частичного разрушения зуба или его потери.
Заболевания пародонта
Поражение тканей пародонта могут привести к опущению десны. Также рецессия десны может быть вызвана физиологическими особенностями – короткой уздечкой губ или языка. Это приводит к тому, что незащищенная шейка зуба, а затем и корень, постепенно оголяются, и восприимчивость зуба к раздражителям повышается. В этих случаях появление гиперестезии неизбежно, а бороться с ней невозможно без устранения основной проблемы.
Ошибки работы стоматолога
Непрофессионализм стоматолога часто становится причиной возникновения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Неправильное пломбирование и залечивание кариеса приводит к нарушению целостности эмали, а плохо установленная коронка может вызвать опущение десны. Также причиной возникновения чувствительности зубов может стать проведение процедуры отбеливания с нарушением технологии или из-за некачественных материалов. В данном случае последствием станет еще большее истончение чувствительной эмали. Также чувствительность зубов может вызвать неправильно выполненная профессиональная чистка, например, удаление зубного камня, когда прилегающая к десне часть зуба излишне полируется или повреждается стоматологическим инструментом.
Системные болезни
Также этот неприятный недуг может быть вызван различными сбоями в работе организма: гормональные нарушения, заболевания органов пищеварительной системы, депрессии, женские возрастные изменения (климакс). Например, при нарушении обмена веществ увеличивается кислотность желудочного сока, что часто вызывает изжогу. В этот момент происходит выброс желчи из желудка, и она попадает в ротовую полость, а кислая среда, как известно, разрушительно влияет на зубную эмаль.
Неправильный уход за зубами и деснами
Жесткие зубные щетки, неправильное применение зубных нитей, постоянное использование агрессивных зубных паст и гелей для отбеливания – все это также может привести к тому, что чувствительность увеличилась. Также нежелательно пользоваться домашними средствами против желтизны, например, содой, поскольку они могут разрушить зубную эмаль. Неправильный уход также может привести к механическому повреждению эмали, а трещины и сколы практически всегда повышают чувствительность зубов.
Виды гиперестезии
Гиперестезия классифицируется по следующим основным критериям:
- по происхождению;
- по области распространения;
- по степени тяжести.
В зависимости от происхождения повышенная чувствительность бывает двух видов: когда она усилилась из-за частичного поражения эмали, и вне зависимости от целостности покрытия. К первому случаю относятся:
- патологическое стирание эмали;
- кариозные полости;
- эрозия твердых тканей;
- препарирование зубов при установке коронок.
Ко второму случаю относятся следующие факторы:
По области распространения гиперестезия бывает ограниченная (локализуется на одном зубе) и генерализированная (когда болят несколько зубов одновременно). По степени тяжести повышенная чувствительность делится на 3 стадии:
- 1 стадия – реакция только на температурные раздражители;
- 2 стадия – добавляется болевая реакция на соленое или кислое;
- 3 стадия – раздражение твердых тканей проявляется даже от прикосновений языком или зубной щеткой.
Способы лечения и профилактики
Конечно же, любое заболевание лучше лечить у специалиста, который расскажет, как снять чувствительность зубов и назначит необходимые процедуры. В борьбе с гиперестезией зубов могут помочь также и домашние средства. Идеальным вариантом станет комплексный подход, когда комбинируются два вида лечения, а также проводится регулярная профилактика.
Лечение чувствительности зубов посредством лекарств
Профессиональное лечение при гиперестезии зубов заключается в следующем:
Как снизить гиперчувствительность с помощью средств по уходу за зубами?
Наряду с профессиональной помощью, стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями и пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Также необходимо полоскать полость рта после еды специальными ополаскивателями для чувствительных зубов и десен, в состав которых должны входить растительные экстракты, натрия фторид и калия нитрид, антисептики (подробнее в статье: какие бывают ополаскиватели для полости рта и для чувствительных зубов?). Такие ополаскиватели восстанавливают поврежденную эмаль и приводят к снижению гиперчувствительности десен и зубов, а также помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление прикорневых мягких тканей.
Как народными средствами бороться с высокой чувствительностью зубов?
Если появилась болевая реакция эмали на холодное и горячее, или, как говорят в народе, зубы заходятся, то чтобы понизить боль и вылечить ее, люди часто прибегают к рецептам народной медицины. Как снять чувствительность зубов медикаментозными способами, должен рассказать стоматолог. Народные же средства в борьбе с гиперестезией также могут быть весьма эффективны, но только как дополнение к назначениям врача.
| Наименование средства | Способ приготовления | Применение |
| Отвар коры дуба | 1 столовую ложку аптечной коры дуба запарить крутым кипятком и варить около 15 минут на водяной бане. Затем отвар необходимо остудить и процедить | Отвар необходимо использовать для полоскания 3 раза в день в течение двух недель. |
| Масло чайного дерева | Раствор из кипяченной воды (1 стакан) и пары капель масла снизит болевые ощущения. | Для лечебного эффекта масляный раствор необходимо использовать в качестве ополаскивателя минимум 4 раза в день |
| Настой из аптечной ромашки и репейника | Смесь из трав (по 1 столовой ложке каждого вида) заварить кипятком, дать настояться около получаса. Затем настой необходимо процедить через мелкое сито или свернутую в несколько слоев марлю. | Применять настой в качестве полосканий утром и вечером курсом до 10 дней |
Профилактика
Забота о здоровье зубов – это не только регулярное посещение специалиста, но и обязательная профилактика. Чтобы свести к минимуму риск возникновения гиперестезии, необходимо обязательно выполнять нехитрый комплекс профилактических мер по уходу за полостью рта. К ним относятся питание, правильная чистка зубов и посещение стоматолога.
Правильная чистка зубов
При чистке зубов недопустимо сильное надавливание и использование щеток с очень жесткой щетиной, чтобы не травмировать прикорневую зону. Движения должны идти от основания передних резцов к верхушке, а коренные необходимо очищать круговыми движениями. Также не стоит пренебрегать зубными нитями, поскольку щетка не способна очистить межзубное пространство.
Питание
На состояние здоровья полости рта немалое влияние оказывает питание. В рационе в обязательном порядке должны быть продукты, содержащие кальций: сыры, молоко и творог. Также после употребления соков с красителями или повышенной кислотностью, чтобы уменьшить их агрессивное воздействие, ротовую полость необходимо прополоскать. Не рекомендуется употреблять одновременно продукты с разной температурой, поскольку их резкий перепад раздражает эмаль и вызывает гиперчувствительность.
Правила посещения стоматолога
Регулярное посещение кабинета стоматолога избавит от многих проблем с полостью рта. Своевременное обнаружение кариеса, различных заболеваний пародонта, начальной стадии гиперестезии не допустит запущенных стадий болезни, когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, а снятие симптоматики и полное выздоровление наступят нескоро.
Кровоточивость десен - очень частый симптом, сопровождающий такие стоматологические заболевания, как гингивит, пародонтит и некоторые общесоматические заболевания. Когда кровоточат десны, лечение зависит от патологии, вызвавшей данный симптом. В зависимости от тяжести болезни, кровоточивость может быть выраженной либо практически незаметной. У людей с начальной степенью тяжести кровь появляется только при чистке , а у лиц с тяжелым течением может появляться самопроизвольно .
При легкой кровоточивости пациенты крайне редко обращаются за стоматологической помощью, либо вообще не предпринимая никаких действий либо занимаясь самолечением. Лишь другие серьезные признаки, вынуждают пациента искать причины и проводить лечение кровоточивости десен.
Существуют две крайности, характерные для самостоятельного лечения - это прекращение чистки зубов или наоборот, чрезмерное внимание и усердие при чистке, бесконтрольное использование антисептиков, гелей. Так как кровоточивость только симптом, без устранения непосредственной причины кровоточивости, действия пациента будут безрезультатными. Существует достаточное количество патологических состояний организма, при которых начинают кровоточить десна, но непосредственной причиной является зубной камень .
При неудовлетворительной гигиене ротовой полости, на зубах скапливается мягкий налет, чаще вокруг шеек зубов. Со временем налет кристаллизируется, его уже нельзя убрать зубной щеткой. По мере роста он проникает в десневую борозду, разрушая периодонт и питающие его капилляры. Бактерии, обитающие в зубных отложениях, выделяют молочную кислоту и токсины, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, рационально, сразу, как только обнаружилось воспаление кровоточивость десен, лечение начинать со снятия над - и поддесневых камней .
Не связаны с гигиеной только воспалительные процессы, протекающие во время беременности, полового созревания у подростков. Следует отметить один важный нюанс, если у беременных кровоточат десна - как лечить решает врач-гинеколог, поскольку существует достаточно много процедур и медикаментов, запрещенных на период беременности.
Симптомы заболеваний, вызывающих кровоточивость десен
Поскольку кровоточивость связана с гингивитами и пародонтитами следует знать другие симптомы этих заболеваний.
Признаки гингивита
- Покраснение или синюшность слизистой оболочки
- Болезненность десен, особенно при чистке
- Неприятный запах Признаки пародонтита
- Все признаки гингивита
- Расшатывание зубов
- Обнажение шеек и корней зубов
- Веерообразное расхождение зубов
- Гноетечение из пародонтальных карманов
Лечение кровоточивости десен
Если болят десна и кровоточат, как лечить эти симптомы? Лечение кровоточивости связано неразрывно с терапией заболевания , которое вызвало данный симптом. Так как чаще периодические кровотечения вызваны воспалением десен и пародонта, будут рассмотрены особенности лечения именно этих заболеваний.
Алгоритм лечения кровоточивости десен обязательно включает в себя следующие этапы:
- Ликвидация возможных причин;
- Профессиональная гигиена ротовой полости;
- Снятие воспалительных явлений;
- Физиопроцедуры;
- Обучение гигиене ротовой полости и подбор индивидуальных гигиенических средств.
Среди причин воспаления часто присутствует зубной камень , поэтому второй пункт часто замещает первый алгоритма лечения. Камни хорошо удаляются ультразвуком .
Ультразвуковой аппарат представляет собой генератор ультразвуковых колебаний и наконечник с насадкой, через которую также подается вода. Насадка колеблется и таким образом разрушает связь твердых отложений с зубом. Затем зубы полируются пастой или мелкоабразивной содой из содоструйного наконечника. Десна сильно могут кровоточить во время снятия камней. Со временем происходит заживление тканей, и кровь перестает появляться.
Если кровоточивость появляется из-за коронок или острых краев кариозных полостей и реставраций, необходимо коррекция врачебных ошибок. При тяжелом течении воспаления, необходимо применение дополнительно внутрь антибиотиков. Если у тяжелых стационарных больных кровоточат десны, чем лечить будет определять профильный специалист, так как причиной является основное заболевание.
Особенности противовоспалительной терапии
Противовоспалительная терапия может иметь местный и общий характер. Общая противовоспалительная терапия проводится только при тяжелом состоянии, пациента, сопровождающемся интоксикацией и повышением температуры. В течение 3-5-7 дней врач назначает курс приема нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего лечение кровотечения из десен ограничивается локальным применением противовоспалительных средств и антисептиков. Врач обычно проводит промывание пародонтальных карманов и аппликации. Далее пациент самостоятельно проводит лечение кровоточивости десен дома. Растворы для полосканий и ванночек делают либо из растительных препаратов, либо из обычных антисептиков. Самый популярный антисептик
- это 0,05% раствор хлоргексидина
. Он обладает достаточно широким спектром чувствительных к нему микроорганизмов. В аптеке он продается свободно и многими пациентами используется самостоятельно.
Необходимо отметить, что использовать этот антисептик следует ограниченное время, так как микроорганизмы достаточно быстро приобретают резистентность, а обычная резидентная микрофлора может погибнуть, создавая условия для роста грибка рода Кандида.
Самые распространенные гелевые препараты для лечения кровоточивости десен содержат хлоргексидин и метронидазол. Метронидазол активен в отношении анаэробов, которые обитают в десневых карманах прикрытых зубным камнем. Гели оказывают более выраженное воздействие на десны. За счет более вязкой консистенции, эти препараты более длительное время находятся на тканях и оказывают антимикробный эффект. Делать полоскания и наносить гели следует после принятия пищи и проведения гигиенических процедур. Растительные препараты обычно представляют собой экстракты ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта и т. д.
Гигиена ротовой полости при кровоточивости десен
Прежде чем лечить кровоточивость десен и назначать противовоспалительную терапию, врач должен обучить пациента навыкам гигиены и подобрать щетку и пасту. При чистке зубов должны быть исключены горизонтальные движения
зубной щетки, кроме жевательных поверхностей. Длительность чистки должна составлять не менее 3-х минут, а на каждый зуб должно приходиться не менее 10 вычищающих движений на одну поверхность.
После удаления камней в идеале зубная щетка должна быть заменена. Если десна сильно кровоточит, воспалена, в течение нескольких дней необходимо пользоваться щеткой с мягкой щетиной. После снятия острых элементов воспаления, необходимо приобрести щетку средней жесткости с искусственными щетинками. На рынке существует огромный выбор зубных паст для укрепления десен.
Если необходимо устранить кровоточивость, то необходимо обращать внимание на наличие в составе таких элементов как лактат алюминия или кору дуба, они обладают вяжущими свойствами. Крайне необходимо заниматься профилактикой. После снятия всех симптомов, можно заняться укреплением десен и сосудов их питающих. Одним из хороших методов является массаж десен. Многих людей беспокоит вопрос «как лечить воспаление десен без посещения врача?» . Как правило, на помощь сразу приходят достижения фармакологии и косметологии. Современные зубные пасты благодаря своим вяжущим компонентам очень эффективно справляются с таким симптомом как кровоточивость. Но так как вылечить кровоточивость десен можно после устранения причинных факторов, в том числе после снятия твердых зубных отложений , все средства гигиены бессильны.
Временное исчезновение кровоточивости, оттягивает поход к стоматологу, тем самым усугубляя течение основного заболевания. Гингивит переходит в пародонтит , слабеет прикрепление десны к зубу, в конце концов, зуб может быть потерян. Если имел место гингивит, после устранения кровоточивости и снятия признаков воспаления, никаких дополнительных мероприятий не потребуется. При пародонтите, в зависимости от тяжести его течения, потребуются дополнительные манипуляции: кюретаж пародонтальных карманов, шинирование подвижных зубов, избирательное пришлифовывание и т. д.
Если доверять статистике, та самая распространённая стоматологическая проблема среди населения чувствительность дёсен. Довольно дискомфортное ощущение даже от вдоха прохладного воздуха, не говоря о реакции на горячую и холодную пищу и напитки. Каждый глоток горячего чая и каждый кусочек мороженного даётся с трудом. Так в чём же причина такой чувствительности.
Причины
Есть множество причин, из-за которых могут стать чувствительными дёсны. То же самое касается и всего организма. Самыми распространёнными считаются:
- Ослабленный иммунитет;
- Не полноценная чистка зубов, языка и щёк;
- Появление зубных камней;
- Сигареты и алкогольные напитки;
- Авитаминоз;
- Период беременности;
- Инфекции;
- Не профессиональная работа стоматологов;
- Нарушение желудочно-кишечного тракта, диабет.
Повышенная чувствительность может быть свидетельством о том, что в ротовой полости развивается воспалительный процесс. С этой проблемой сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни.
Ещё одной из причин может являться не правильный рацион питания. В здоровых дёснах и кровообращение здоровое, они имеют розовый цвет, а краснота, припухлость и выступающая кровь - это сигнал заболевания.
Так же с повышенной чувствительности могут начинаться серьёзные заболевания дёсен такие, как: гингивит, пародонтит и пародонтоз. При таких заболеваниях самостоятельно проводить лечение не рекомендуется, лечение должен назначить врач стоматолог. Если заранее применять профилактические меры, то ни дёсны, ни зубы не будут доставлять вам дискомфорта.
Лечение
Не стоит оставлять эту проблему без внимания, её нужно лечить. Можно попробовать провести лечение самостоятельно, а можно сходить к стоматологу.
Визиты в стоматологическую клинику в любом случае никто не отменял и даже, если вас ничего не беспокоит, стоит проводить осмотр хотя бы два раза за год.
В домашних условиях в ваших силах:
- Продукты с фтором, кальцием и витаминами дополнят ваше питание. Это укрепит ваши дёсны.
- Стоит подобрать себе специальную зубную пасту для чувствительных дёсен, выбрать зубную щётку помягче и не забывать дважды в день чистить зубы.
- Полоскайте ротовую полость либо специальными растворами, купленными в аптеках, либо самостоятельно сделайте травяной отвар, для этого подойдёт ромашка и кора дуб
- Не забывайте вовремя менять зубную щётку, на ней тоже могут быть микробы.
При беременности
При беременности дёсны и зубы становятся более чувствительными. Это происходит в связи с изменением гормонального фона, усилением кровотока, либо же при заболевании дёсен. Также причиной может быть токсикоз, нехватка минералов и витаминов в организме у беременных.
В этот период у женщин ограничен приём лекарственных средств. Если у вас есть кариозные зубы, не откладывайте их лечение, так как развивающаяся из-за этого инфекция может отразиться на ребёнке.
В профилактике и лечении нужно подобрать подходящую зубную щётку, пасту для чувствительных зубов и полоскать травами. Остальное только по рекомендации врача.
Стоматолог один из специалистов постоянно, контролирующих состояние беременных женщин. Для того, чтобы вовремя начать лечение при патологиях. Врач может помочь с удалением налёта и зубного камня на зубах, так как они тоже могут провоцировать чувствительность. Если, есть показания, стоматолог может назначить противовоспалительные препараты, предназначенные для беременных.
Заболевания зубов могут сильно отразиться на всём организме в целом и повлечь серьёзные заболевания других органов и нарушить состояние вашего здоровья. Поэтому почувствовав малейший дискомфорт лучше сразу обратиться в стоматологическую клинику.