Cytomegalovirus: Igg positive - ano ang ibig sabihin nito. Cytomegalovirus igg - ano ang ibig sabihin nito, ano ang panganib ng impeksyon at mga paraan ng paggamot? Cytomegalovirus igm positive

Mga serbisyo kwartong pinaggagamutan ay binabayaran ng karagdagan. Gastos - 60 kuskusin.

Materyal para sa pananaliksik: Serum ng dugo

Paraan ng Pananaliksik: Naka-link na immunosorbent assay

Paghahanda: Maaaring mag-donate ng dugo mula sa ugat pagkatapos ng 4 na oras na pag-aayuno. Ang araw bago at sa araw ng donasyon ng dugo, intensive pisikal na Aktibidad, pag-inom ng alak, paninigarilyo. Maaari kang uminom ng tubig.

Paglalarawan:Qualitative at quantitative na pagpapasiya ng mga antibodiesIgMAtIgGsa cytomegalovirus Impeksyon ng cytomegalovirus – impeksyon sanhi ng herpes virus type 5 (cytomegalovirus). Ito ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon ng TORCH complex, kabilang ang rubella, toxoplasmosis, pati na rin ang patolohiya na dulot ng herpes virus type 1 at 2. Ang mga impeksyong kasama sa TORCH complex ay kumakatawan seryosong banta para sa kalusugan ng bata, fetus, mga pasyente na may immunodeficiency. Ang virus ay nakukuha mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga biyolohikal na likido, pakikipagtalik, transplacental mula sa ina hanggang sa fetus, sa panahon ng panganganak, pagpapasuso. Ang CMV ay may kakayahang makahawa at makapinsala sa mga selula ng iba't ibang mga tisyu at organo.

Sa mga taong may malusog immune system ang sakit ay karaniwang asymptomatic. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng mababang antas ng lagnat, sakit ng ulo, myalgia, pharyngitis. Mga sintomas congenital infection nailalarawan sa pamamagitan ng paninilaw ng balat, pulmonya, pinalaki ng atay at bato. May pagkawala ng pandinig, patolohiya ng paningin, mental retardation, malubhang karamdaman ng central nervous system na humahantong sa microcephaly. Hanggang ngayon serological diagnostics ay ang pangunahing tool para sa pag-verify at pagtatanghal ng impeksyon, kabilang ang pagtukoy ng tiyak IgM antibodies at IgG, pati na rin ang pagkalkula ng avidity index para sa mga positibong resulta ng dalawang klase ng immunoglobulins.

Antibodies klase ng IgM ay ang pangunahing tagapagpahiwatig kung paano talamak na yugto mga impeksyon at reinfection/reactivation. Mahalagang isaalang-alang iyon itong klase Ang mga antibodies ay maaaring umikot sa katawan nang higit sa isang taon. Sa ilang mga kaso, ang mga maling positibo ay maaaring matukoy sa mga hindi nahawaang paksa. Mga resulta ng IgM. Kaya, ang pag-aaral ng IgM antibodies ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa kumbinasyon ng iba pang mga serological na pamamaraan.

Lumilitaw ang mga antibodies ng klase G pagkatapos ng IgM at nananatili sa katawan nang mahabang panahon. Nakilala sa panahon ng talamak, talamak at nakatagong yugto mga impeksyon. Ang pagtuklas ng mga antibodies kasama ng IgM, pati na rin ang isang 4 na beses na pagtaas sa konsentrasyon ng IgG na may pagitan ng 2 linggo, ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na yugto ng impeksyon sa CMV. Sa mga kasong ito, upang linawin ang yugto nakakahawang proseso ito ay kinakailangan upang matukoy ang antibody avidity index. Ang paggamit ng mga "direktang" pamamaraan para sa pag-detect ng virus, tulad ng PCR, ay inirerekomenda din.

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

pagsusuri sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis

mga buntis na walang antibodies sa CMV (bawat 3 buwan)

mga buntis na may mga palatandaan ng kasalukuyang impeksiyon

immunodeficiency

mga pasyente na may pinaghihinalaang talamak na impeksyon sa CMV (larawan nakakahawang mononucleosis, matagal na mababang antas ng lagnat, pinalaki ang atay at pali, pulmonya hindi kilalang pinanggalingan)

kaduda-dudang resulta ng nakaraang pagsusulit

Interpretasyon:

Mga halaga ng sanggunian:

ResultaIgM		Interpretasyon
Positibong index >1.0	"positibo"	Pagkakaroon ng mga antibodies
Positibong index 0.8 – 1.0	"nagdududa"	Zone ng kawalan ng katiyakan
Index ng Positibilidad<0,8	"negatibo"	Kawalan ng antibodies
ResultaIgG		Interpretasyon
>0.25 IU/ml	"positibo"	Ang pagkakaroon ng mga antibodies, dami
0.2 – 0.25 IU/ml	"nagdududa"	Zone ng kawalan ng katiyakan
<0,2 МЕ/мл	"negatibo"	Kawalan ng antibodies

IgG(-)IgM(-) - kinakailangan ang paulit-ulit na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis (isang beses bawat 3 buwan).

IgG(+)IgM(-) - kaligtasan sa sakit pagkatapos ng nakaraang impeksiyon, hindi na kailangan ng karagdagang pagsusuri. Kung pinaghihinalaang aktibong impeksiyon, muling ipadala ang sample pagkatapos ng 10-14 araw upang subaybayan ang titer ng IgG.

IgG(-)IgM(+) - muling pagsusuri pagkatapos ng 3 linggo upang ibukod ang isang maling positibong resulta o ang simula ng aktibong impeksiyon.

IgG(+)IgM(+) - posible ang talamak na yugto ng impeksyon, isinasagawa ang avidity test.

Nagdududa - ang resulta ay hindi nagpapahintulot sa isa na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga antibodies; inirerekomenda na muling kunin ang pagsusulit pagkatapos ng 14 na araw.

(CMV) ay isa sa mga sanhi ng impeksyon sa herpes. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin (Ig) sa dugo ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng nakakahawang proseso at ang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang klase ng immunoglobulins G ay nagpapahiwatig ng immunological memory - pagtagos ng cytomegalovirus sa katawan, pagdadala ng impeksyon, pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Para sa tamang pagsusuri ng sakit, ito ay isinasagawa nang kahanay sa konsentrasyon ng dugo ng Ig M at ang avidity index. Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado kung ano ang ibig sabihin nito - positibong cytomegalovirus Ig G.

Kapag ang mga nakakahawang ahente, kabilang ang mga viral, ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga proteksiyon na sangkap ng protina - mga antibodies o immunoglobulin. Nagbubuklod sila sa mga pathogenic na ahente, hinaharangan ang kanilang pagpaparami, nagdudulot ng kamatayan at inalis mula sa katawan. Para sa bawat bacterium o virus, ang mga partikular na immunoglobulin ay na-synthesize na aktibo laban lamang sa mga nakakahawang ahente na ito. Kapag ang CMV ay pumasok sa katawan, ito ay tumagos sa mga selula ng nerbiyos at immune system, ang mga selula ng mga glandula ng salivary at nananatili sa kanila sa isang nakatago na estado. Ito ang yugto ng carrier ng virus. Sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang paglala ng impeksiyon ay nangyayari.

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag nakita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may kahalagahan sa diagnostic.

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag nakita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may kahalagahan sa diagnostic. Ang mga immunoglobulin M ay ginawa mula sa mga unang araw ng impeksyon sa katawan at sa panahon ng paglala ng sakit. Ang Ig M ay may malalaking molekula ng protina, neutralisahin ang mga virus, at humahantong sa pagbawi. Ang Ig G ay mas maliit sa laki, na synthesize 7-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ginawa sa maliit na dami sa buong buhay ng isang tao. Ang mga antibodies na ito ay isang tagapagpahiwatig ng immunological memory sa CMV at panatilihing kontrolado ang virus, na pinipigilan itong dumami at makahawa sa mga bagong host cell. Sa kaso ng re-infection o exacerbation ng impeksyon, lumahok sila sa mabilis na neutralisasyon ng mga virus.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri para sa pagtuklas ng mga immunoglobulin G

Ang mga antibodies sa dugo ay nakita gamit ang immunological laboratory diagnostics - enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Upang matukoy ang yugto ng sakit at ang antas ng kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus, ang pagkakaroon ng Ig G, Ig M, sa dugo o iba pang biological fluid ay tinasa. Ang pagsusuri para lamang sa nilalaman ng mga immunoglobulin ng class G ay walang sapat na halaga ng diagnostic at hindi inireseta nang hiwalay.

Ang istraktura ng immunoglobulin G (Ig G) molekula.

Mga posibleng resulta ng ELISA para sa pagtukoy ng mga antibodies sa CMV.

Ig M - negatibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi pa nakatagpo, walang matatag na kaligtasan sa sakit, mayroong mataas na posibilidad ng impeksyon sa CMV.
Ig M - positibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang paunang pagtagos ng impeksyon sa katawan, ang talamak na yugto ng sakit, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo.
Ig M - positibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito ng isang exacerbation ng sakit laban sa background ng isang talamak na kurso o karwahe, na nauugnay sa isang matalim na pagsugpo sa mga panlaban ng katawan.
Ig M - negatibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito na ang yugto ng pagbawi pagkatapos ng pangunahing impeksiyon o paglala ng sakit, ang panahon ng talamak na kurso ng sakit, pagdadala, at matatag na kaligtasan sa CMV ay nabuo.

Upang maipaliwanag nang tama ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng Ig G at Ig M sa dugo ay isinasagawa kasama ang pagtukoy sa halaga ng Ig G avidity index - ang kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa virus. Sa simula ng sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mababa, habang lumalaki ang nakakahawang proseso, tumataas ang index ng avidity.

Pagsusuri ng mga resulta ng Ig G avidity index.

Ang avidity index na mas mababa sa 50% ay nangangahulugan ng mababang kakayahan sa pagbubuklod ng class G immunoglobulins sa cytomegalovirus, maagang yugto ng talamak na panahon ng sakit.
Ang avidity index na 50-60% ay isang kaduda-dudang resulta; ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-14 na araw.
Isang avidity index na higit sa 60% – mataas na kakayahan sa pagbubuklod ng mga immunoglobulin ng class G sa virus, huling bahagi ng talamak na panahon, pagbawi, pagdadala, talamak na anyo ng sakit.
Avidity index 0% – walang impeksyon sa cytomegalovirus sa katawan.

Kapag tinutukoy ang Ig G sa dugo o iba pang biological fluid, ang avidity index ay hindi maaaring katumbas ng 0%.

Ang papel na ginagampanan ng pagtukoy ng mga immunoglobulin G

Ang pangunahing impeksyon at pagdadala ng CMV na may normal na antas ng kaligtasan sa sakit ay asymptomatic nang walang makabuluhang pinsala sa kalusugan. Minsan, sa panahon ng impeksyon at paglala ng impeksyon, nangyayari ang mononucleosis syndrome, ang mga klinikal na palatandaan na kung saan ay katulad ng sa isang sipon: kahinaan, sakit ng ulo, mababang antas ng lagnat (37-37.6), namamagang lalamunan, pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi natutukoy at ang diagnostic na pagsusuri para sa mga antibodies ay hindi isinasagawa.

Para sa isang contingent ng mga tao na nasa panganib para sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng sakit, ang pagtuklas ng Ig G sa dugo ay napakahalaga. Sa ganitong mga pasyente, ang CMV ay nakakaapekto sa utak (meningoencephalitis), atay (hepatitis), bato (nephritis), paningin (retinitis), baga (pneumonia), na maaaring magdulot ng kamatayan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksyon o paglala ng impeksyon ay humahantong sa intrauterine fetal death, ang pagbuo ng malformations, at prenatal cytomegalovirus infection. Ang pagtatasa ng antas ng mga antibodies ng klase G ay isinasagawa upang magreseta ng antiviral therapy at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Mga pangkat na nasa panganib:

congenital immunodeficiencies;
nakuha immunodeficiencies;
artipisyal na immunodeficiencies (pagkuha ng glucocorticoids, chemotherapy, radiation therapy);
paglipat ng panloob na organo;
malubhang malalang sakit;
intrauterine development ng fetus.

Ang pagsusuri para sa pagtukoy ng Ig G at Ig M sa dugo o iba pang biological fluid ay regular na inireseta para sa maagang pagtuklas ng pangunahing impeksiyon at paglala ng sakit.

Panganib na grupo - mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency

Ang isang matalim na pagbaba sa mga panlaban ng katawan sa panahon ng immunodeficiency ay humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng class G immunoglobulins, na patuloy na nangyayari pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa CMV. Laban sa background na ito, ang virus ay pumasa mula sa isang nakatago ("natutulog") na estado sa aktibong yugto ng buhay - sinisira nito ang mga selula ng mga glandula ng salivary, ang nerbiyos at immune system, dumami, at nakakahawa sa mga tisyu ng utak at mga panloob na organo. Kapag ang kaligtasan sa sakit ay pinigilan, ang mga malubhang anyo ng sakit ay bubuo.

Upang masubaybayan ang aktibidad ng cytomegalovirus sa katawan, ang mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency ay inireseta ng mga regular na pagsusuri para sa mga antas ng dugo ng Ig G, avidity index Ig G, Ig M. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng immunosuppressive therapy - paggamot ng kanser, mga sakit sa autoimmune, pagkatapos ng paglipat ng organ, Isinasagawa ang immunological diagnostics para sa napapanahong reseta ng mga antiviral na gamot at pag-iwas sa paglala ng sakit.

Panganib na grupo - fetus sa panahon ng intrauterine development

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antibodies sa CMV. Ang pagtatasa ng immunological memory para sa cytomegalovirus infection ay tumutukoy sa mga panganib ng intrauterine infection at fetal death.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong may kondisyon ng immunodeficiency (HIV, AIDS, mga kahihinatnan ng chemotherapy).

Ig G – positibo, avidity index higit sa 60%, Ig M – negatibo. Ibig sabihin . Ang katawan ng ina ay nagkaroon ng immunity sa cytomegalovirus infection. Ang paglala ng sakit ay hindi malamang, sa karamihan ng mga kaso ito ay ligtas para sa fetus.
Ig G – negatibo, avidity index 0%, Ig M – negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ng ina ay walang immunity sa CMV. May panganib ng pangunahing impeksiyon na may impeksyon ng cytomegolovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang babae ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon at mag-donate ng dugo para sa mga antibodies sa CMV.
Ig G – positibo, avidity index higit sa 60%, Ig M – positibo. Nangangahulugan ito na, laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang isang exacerbation ng impeksiyon ay naganap. Kinakailangan na subaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang kondisyon ng fetus. Sa karamihan ng mga kaso, ang intrauterine development ng bata ay nagpapatuloy nang normal, dahil ang ina ay may immunological memory ng cytomegalovirus.
Ig G – negatibo, avidity index mas mababa sa 50%, Ig M – positibo. Ang resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan ng mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus at kakulangan ng immunity sa ina. Kapag nahawahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, ang mga malformation ay nabuo o ang intrauterine na pagkamatay ng bata ay nangyayari. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang prenatal cytomegalovirus infection ng fetus ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng impeksyon, inireseta ang pagmamasid, antiviral therapy, medikal na pagpapalaglag, o maagang panganganak.

Ang mga resulta ng diagnostic para sa pagtuklas ng mga antibodies sa CMV ay tinasa ng isang doktor. Kapag nagtatatag ng kalubhaan ng sakit at nagrereseta ng therapy, ang klinikal na larawan, kasaysayan ng medikal, pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, at ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay isinasaalang-alang.

Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng class G sa dugo at iba pang mga biological fluid ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus at ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Sa mga taong may malusog na immune system, ito ay isang tagapagpahiwatig ng proteksyon laban sa muling impeksyon at paglala ng sakit.

Higit pa sa paksang ito:

Kung positibo ang pagsusuri sa cytomegalovirus IgG, maraming tao ang nababahala. Naniniwala sila na ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong malubhang sakit na kailangang gamutin kaagad. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa dugo ay hindi isang tanda ng pagbuo ng patolohiya. Ang karamihan sa mga tao ay nahawaan ng cytomegalovirus sa pagkabata at hindi man lang ito napapansin. Samakatuwid, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies (AT) sa cytomegalovirus ay isang sorpresa para sa kanila.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus?

Ang causative agent ay herpes virus type 5 - cytomegalovirus (CMV). Ang pangalang "herpes" ay nagmula sa salitang Latin na "herpes", na nangangahulugang "gumagapang". Sinasalamin nito ang likas na katangian ng mga sakit na dulot ng mga herpes virus. Ang CMV, tulad ng kanilang iba pang mga kinatawan, ay mga mahihinang antigens (ang tinatawag na mga microorganism na nagdadala ng imprint ng dayuhang genetic na impormasyon).

Ang pagkilala at neutralisasyon ng mga antigen ay ang pangunahing pag-andar ng immune system. Ang mahina ay ang mga hindi nagiging sanhi ng isang malinaw na tugon ng immune. Samakatuwid, ang pangunahin ay madalas na nangyayari nang hindi napapansin. Ang mga sintomas ng sakit ay banayad at kahawig ng mga sintomas ng karaniwang sipon.

Paghahatid at pagkalat ng impeksyon:

Sa pagkabata, ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.
Ang mga nasa hustong gulang ay nahahawa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Pagkatapos ng paunang pagsalakay, ang mga herpes virus ay permanenteng naninirahan sa katawan. Imposibleng maalis ang mga ito.
Ang taong nahawahan ay nagiging carrier ng cytomegalovirus.

Kung malakas ang immunity ng isang tao, nagtatago ang CMV at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kung ang mga panlaban ng katawan ay humina, ang mga mikroorganismo ay isinaaktibo. Maaari silang maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit. Sa mga estado ng immunodeficiency, ang iba't ibang mga organ at sistema ng tao ay apektado. Ang CMV ay nagdudulot ng pulmonya, enterocolitis, encephalitis at mga nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang bahagi ng reproductive system. Sa maraming sugat, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib para sa pagbuo ng fetus. Kung ang isang babae ay unang nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang pathogen ay malamang na magdulot ng malubhang depekto sa pag-unlad sa kanyang sanggol. Kung ang impeksyon ay nangyari sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang virus ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng sanggol.

Ang pag-ulit ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagdudulot ng mas kaunting banta sa embryo. Sa kasong ito, ang panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa bata ay hindi lalampas sa 1-4%. Ang mga antibodies na nasa dugo ng isang babae ay nagpapahina sa mga pathogen at pinipigilan ang mga ito sa pag-atake sa tisyu ng pangsanggol.

Napakahirap matukoy ang aktibidad ng impeksyon ng cytomegalovirus sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na pagpapakita. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan ay napansin gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Paano tumugon ang katawan sa pag-activate ng mga virus

Bilang tugon sa pagsalakay ng mga virus, bumubuo sila sa katawan. May kakayahan silang pagsamahin sa mga antigen ayon sa prinsipyong "key to lock", na nag-uugnay sa kanila sa isang immune complex (reaksyon ng antigen-antibody). Sa form na ito, ang mga virus ay nagiging mahina sa mga selula ng immune system, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Sa iba't ibang yugto ng aktibidad ng CMV, iba't ibang mga antibodies ang nabuo. Iba't ibang klase sila. Kaagad pagkatapos ng pagtagos o pag-activate ng "dormant" na mga pathogen, nagsisimulang lumitaw ang mga antibodies ng klase M. Ang mga ito ay itinalagang IgM, kung saan ang Ig ay isang immunoglobulin. Ang IgM antibodies ay isang tagapagpahiwatig ng humoral immunity na nagpoprotekta sa intercellular space. Pinapayagan ka nitong makuha at alisin ang mga virus mula sa daluyan ng dugo.

Ang konsentrasyon ng IgM ay pinakamataas sa simula ng talamak na nakakahawang proseso. Kung ang aktibidad ng mga virus ay matagumpay na napigilan, ang IgM antibodies ay nawawala. Ang Cytomegalovirus IgM ay nakita sa dugo sa loob ng 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Sa talamak na anyo ng patolohiya, ang halaga ng IgM antibodies ay bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala. Ang isang maliit na konsentrasyon ng mga immunoglobulin ay maaaring makita sa dugo sa loob ng mahabang panahon hanggang sa humupa ang proseso.

Pagkatapos ng class M immunoglobulins, ang IgG antibodies ay nabuo sa katawan. Tumutulong sila na sirain ang mga pathogen. Kapag ang impeksiyon ay ganap na natalo, ang mga immunoglobulin G ay nananatili sa daluyan ng dugo upang maiwasan ang muling impeksyon. Sa panahon ng pangalawang impeksiyon, ang mga antibodies ng IgG ay mabilis na sumisira sa mga pathogenic microorganism, na pumipigil sa pag-unlad ng isang proseso ng pathological.

Bilang tugon sa pagsalakay ng isang impeksyon sa viral, nabuo din ang mga immunoglobulin ng class A. Matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang biological fluid (laway, ihi, apdo, lacrimal, bronchial at gastrointestinal secretions) at pinoprotektahan ang mga mucous membrane. Ang IgA antibodies ay may binibigkas na anti-adsorption effect. Pinipigilan nila ang mga virus mula sa paglakip sa ibabaw ng mga cell. Ang mga antibodies ng IgA ay nawawala mula sa daloy ng dugo 2-8 na linggo pagkatapos ng pagkasira ng mga nakakahawang ahente.

Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso at suriin ang yugto nito. Ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay ginagamit upang pag-aralan ang dami ng antibodies.

Naka-link na immunosorbent assay

Ang paraan ng ELISA ay batay sa paghahanap para sa nabuong immune complex. Ang reaksyon ng antigen-antibody ay nakita gamit ang isang espesyal na tag enzyme. Pagkatapos pagsamahin ang antigen sa immune serum na may label na enzyme, isang espesyal na substrate ang idinagdag sa pinaghalong. Ito ay pinaghiwa-hiwalay ng isang enzyme at nagiging sanhi ng pagbabago ng kulay sa produkto ng reaksyon. Ang intensity ng kulay ay ginagamit upang hatulan ang bilang ng mga nakagapos na antigen at antibody molecule. Mga tampok ng ELISA diagnostics:

Ang mga resulta ay awtomatikong sinusuri gamit ang mga espesyal na kagamitan.
Pinaliit nito ang impluwensya ng kadahilanan ng tao at tinitiyak ang diagnosis na walang error.
Ang ELISA ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity. Pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga antibodies kahit na ang kanilang konsentrasyon sa sample ay napakababa.

Pinapayagan ka ng ELISA na masuri ang sakit na nasa mga unang araw ng pag-unlad. Ginagawa nitong posible na matukoy ang impeksyon bago lumitaw ang mga unang sintomas.

Paano tukuyin ang mga resulta ng ELISA

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV IgM sa dugo ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng impeksyon sa cytomegalovirus. Kung ang halaga ng IgG antibodies ay hindi gaanong mahalaga (negatibong resulta), ang pangunahing impeksiyon ay naganap. Ang normal na cmv IgG ay 0.5 IU/ml. Kung mas kaunting mga immunoglobulin ang nakita, ang resulta ay itinuturing na negatibo.

Sa mga kaso kung saan, kasabay ng isang mataas na konsentrasyon ng IgM antibodies, ang isang makabuluhang halaga ng IgG ay napansin, isang exacerbation ng sakit ay sinusunod, at ang proseso ay aktibong umuunlad. Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksiyon ay nangyari matagal na ang nakalipas.

Kung lumalabas na positibo ang IgG sa kawalan ng IgM at IgA antibodies, hindi na kailangang mag-alala. Matagal nang nangyari ang impeksiyon, at nabuo ang isang matatag na kaligtasan sa cytomegalovirus. Samakatuwid, ang muling impeksyon ay hindi magiging sanhi ng malubhang patolohiya.

Kapag ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga negatibong tagapagpahiwatig ng lahat ng mga antibodies, ang katawan ay hindi pamilyar sa cytomegalovirus at hindi nakabuo ng proteksyon laban dito. Sa kasong ito, ang isang buntis ay kailangang maging maingat lalo na. Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa kanyang fetus. Ayon sa istatistika, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa 0.7-4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Mahahalagang puntos:

ang sabay-sabay na presensya ng dalawang uri ng antibodies (IgM at IgA) ay isang tanda ng taas ng talamak na yugto;
ang kawalan o pagkakaroon ng IgG ay nakakatulong na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa pagbabalik.

Kung ang IgA antibodies ay nakita, at ang class M immunoglobulins ay wala, ang proseso ay naging talamak. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas o mangyari na nakatago.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng dinamika ng proseso ng pathological, ang mga pagsusuri sa ELISA ay isinasagawa ng 2 o higit pang beses bawat 1-2 linggo. Kung ang halaga ng class M immunoglobulins ay bumababa, matagumpay na pinipigilan ng katawan ang impeksyon sa viral. Kung ang konsentrasyon ng mga antibodies ay tumaas, ang sakit ay umuunlad.

Natukoy din ito. Hindi maintindihan ng maraming tao kung ano ang ibig sabihin nito. Ang avidity ay nagpapakilala sa lakas ng pagbubuklod ng mga antibodies sa antigens. Kung mas mataas ang porsyento nito, mas malakas ang koneksyon. Sa paunang yugto ng impeksiyon, ang mga mahihinang bono ay nabuo. Habang lumalaki ang immune response, lumalakas sila. Ang mataas na avidity ng IgG antibodies ay nagpapahintulot sa isa na ganap na ibukod ang pangunahing impeksiyon.

Mga tampok ng pagsusuri ng mga resulta ng ELISA

Kapag tinatasa ang mga resulta ng pagsusulit, kailangan mong bigyang pansin ang kanilang dami ng kahalagahan. Ito ay ipinahayag sa mga pagtatasa: negatibo, mahinang positibo, positibo o malakas na positibo.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa CMV class M at G ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang senyales ng kamakailang pangunahing impeksiyon (hindi hihigit sa 3 buwan na ang nakalipas). Ang kanilang mababang mga tagapagpahiwatig ay magsasaad ng pagpapahina ng proseso. Gayunpaman, ang ilang mga strain ng CMV ay may kakayahang magdulot ng isang partikular na immune response, kung saan ang class M immunoglobulins ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo nang hanggang 1-2 taon o mas matagal pa.

Ang pagtaas sa titer (bilang) ng IgG sa cytomegalovirus nang ilang beses ay nagpapahiwatig ng pagbabalik. Samakatuwid, bago ang pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng immunoglobulins G sa latent (dormant) na estado ng nakakahawang proseso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga, dahil kapag ang proseso ay muling naisaaktibo, sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ang IgM antibodies ay hindi inilabas. Ang kawalan ng class M immunoglobulins ay dahil sa pagbuo ng pangalawang immune response, na nailalarawan sa sobrang produksyon ng mga partikular na IgG antibodies.

Kung ang bilang ng mga immunoglobulin G ay tumaas bago ang paglilihi, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagpalala ng impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang nakakahawang sakit na doktor upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Ayon sa istatistika, ang paulit-ulit na impeksiyon (reactivation) ay nangyayari sa 13% ng mga buntis na kababaihan. Minsan ang pangalawang impeksyon sa iba pang mga strain ng CMV ay sinusunod.

Kung ang IgG ay positibo sa isang bagong panganak, ito ay sumusunod na ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng paglaki ng sanggol, sa panahon ng panganganak, o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies ay maaaring maipasa sa bata mula sa ina. Ang pinakamalaking panganib sa kalusugan at buhay ng sanggol ay intrauterine infection.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus ay ipapahiwatig ng ilang beses na pagtaas ng titer ng IgG sa mga resulta ng 2 pagsusuring ginawa sa pagitan ng isang buwan. Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa unang 3-4 na buwan ng buhay ng isang bata, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang mga pathology ay makabuluhang mababawasan.

Iba pang mga paraan para sa pag-detect ng CMV

Sa mga taong may sakit na may immunodeficiency, ang mga antibodies ay hindi palaging nakikita. Ang kawalan ng immunoglobulins ay dahil sa kahinaan ng immune system, na hindi makabuo ng mga antibodies. Ang mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala sa panahon, ay nasa panganib.

Para sa mga taong may kondisyon ng immunodeficiency, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay lalong mapanganib. Upang makita ito sa kanila, ginagamit ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR). Ito ay batay sa mga katangian ng mga espesyal na enzyme na nakikita ang DNA ng mga pathogen at paulit-ulit na kinokopya ang mga fragment nito. Dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng mga fragment ng DNA, nagiging posible ang visual detection. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang cytomegalovirus, kahit na ilang mga molekula lamang ng impeksyong ito ang naroroon sa nakolektang materyal.

Upang matukoy ang antas ng aktibidad ng proseso ng pathological, ang isang quantitative na reaksyon ng PCR ay ginaganap.

Ang Cytomegalovirus ay maaaring manatili sa isang hindi aktibong estado sa iba't ibang mga organo (sa cervix, sa mauhog lamad ng lalamunan, sa mga bato, salivary glands). Kung ang pagsusuri ng isang pahid o pag-scrape gamit ang paraan ng PCR ay nagpapakita ng positibong resulta, hindi nito ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso.

Kung ito ay nakita sa dugo, nangangahulugan ito na ang proseso ay aktibo o huminto kamakailan.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, dalawang pamamaraan ang ginagamit nang sabay-sabay: ELISA at PCR.

Ang isang cytological na pagsusuri ng laway at mga sediment ng ihi ay maaari ding magreseta. Ang nakolektang materyal ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang mga cell na katangian ng impeksyon ng cytomegalovirus.

Sa panahon ng impeksyon ng virus, dumarami sila nang maraming beses. Ang reaksyong ito sa impeksyon ay nagbigay ng isa pang pangalan sa impeksyon ng cytomegalovirus - cytomegaly. Ang mga binagong selula ay parang mata ng kuwago. Ang pinalaki na core ay naglalaman ng bilog o hugis-itlog na pagsasama na may hugis strip na light zone.

Mga babala

Upang matukoy ang impeksyon ng cytomegalovirus sa oras, kailangan mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian nito.

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinamahan ng sakit at namamagang lalamunan sa mga bata at matatanda. Lumalaki ang mga lymph node sa lugar ng leeg. Ang isang taong may sakit ay nagiging matamlay at inaantok, at nawawalan ng kakayahang magtrabaho. Nagkakaroon siya ng sakit ng ulo at ubo. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan at maaaring lumaki ang atay at pali. Minsan lumilitaw ang isang pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang spot.

Ang mga sanggol na may congenital form ng cytomegaly ay may pinalaki na atay at pali. Maaaring mayroong hydrocephalus, hemolytic anemia, o pneumonia. Kung ang cytomegalovirus hepatitis ay bubuo, ang bata ay nagkakaroon ng jaundice. Ang kanyang ihi ay nagiging maitim at ang kanyang dumi ay nagiging kulay. Minsan ang tanging palatandaan ng impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay petechiae. Ang mga ito ay mga bilog na may tuldok na mga spot ng isang rich red-purple na kulay. Ang kanilang sukat ay mula sa isang tuldok hanggang sa isang gisantes. Hindi maramdaman ang Petechiae dahil hindi sila nakausli sa ibabaw ng balat.

Lumilitaw ang mga karamdaman sa mga pagkilos ng paglunok at pagsuso. Ipinanganak sila na may mababang timbang sa katawan. Ang strabismus at hypotonia ng kalamnan ay madalas na nakikita, na sinusundan ng pagtaas ng tono ng kalamnan.

Kung ang mga naturang palatandaan ay naobserbahan laban sa background ng isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG antibodies, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

pagtaas ng temperatura ng katawan;
rhinitis;
masakit na lalamunan;
pinalaki ang mga lymph node;
pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang virus ay puro;
pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo; ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1–1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Pagbubuntis.
Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon ay natapos, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, kaya naman maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

IgM	IgG	Ibig sabihin
–	–	Ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kaya ang immune system ay "hindi pamilyar" dito. Isinasaalang-alang na halos lahat ng mga tao ay nahawaan nito, ang sitwasyon ay napakabihirang.
–	+	Normal para sa karamihan ng mga tao. Nangangahulugan ito na nagkaroon ng contact sa virus sa nakaraan, at ang katawan ay nakabuo ng isang permanenteng depensa laban dito.
+	–	Talamak na pangunahing impeksiyon - ang impeksiyon ay naganap kamakailan, ang mga "mabilis" na immunoglobulin ay na-activate, ngunit wala pang permanenteng proteksyon laban sa CMV.
+	+	Paglala ng talamak na impeksiyon. Ang parehong uri ng antibodies ay isinaaktibo kapag ang katawan ay nakatagpo ng virus dati at nakabuo ng permanenteng proteksyon, ngunit hindi nito nakayanan ang gawain nito. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagpapahina ng immune system.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta ng IgM antibody sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

> 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - walang kaligtasan sa sakit, walang impeksyon sa CMV, walang mga pathogen sa katawan.

Dapat tandaan na ang isang taong may malakas na immune system ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga positibong resulta ng pagsubok - ang cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ang katawan ay lubos na may kakayahang makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng sakit, dapat mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga malulusog na tao, lalo na ang mga buntis na kababaihan, dahil may mataas na posibilidad na kumalat ang virus.

Positibong resulta ng IgM sa panahon ng pagbubuntis

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay ang positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may immunity laban sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, ang mga naaangkop na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital defect sa bata.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
sa pamamagitan ng inunan;
sa pamamagitan ng amniotic membrane;
sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang immune system at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
paninilaw ng balat;
hypertrophy ng mga panloob na organo;
iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
mga sugat ng central nervous system - mental retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong bumuo dahil sa hindi sapat na tugon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kinakailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng talamak na impeksiyon at i-convert ang cytomegalovirus sa isang latent na anyo. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.

Kabilang sa mga impeksiyon na may nakatagong kurso, nararapat itong espesyal na atensyon mula sa mga doktor. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga taong may mahinang immune system at kadalasang matatagpuan sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang pagsusuri ng antibody sa cytomegalovirus ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng pathogen.

Ano ang ibig sabihin ng antibody sa cytomegalovirus?

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMV) ay isang karaniwang impeksyon sa viral ng katawan ng isang pathogenic agent na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Ang isang natatanging tampok ng virus na ito ay ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mga natitirang anyo nito sa katawan: pagkatapos ng impeksyon, ang isang tao ay nananatiling carrier sa halos buhay. Nasa panganib ang mga bata 5-6 taong gulang, matatanda 16-30 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Bilang resulta ng matagal na pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay negatibong nakakaapekto sa immune system. Bilang resulta, ang reaksyon ng depensa ng katawan ay nagsisimula, kung saan ang mga tiyak na antibodies sa cytomegalovirus IgG at IgM ay nabuo. Ang kanilang presensya sa daloy ng dugo ay nagpapahiwatig ng kasalukuyang impeksiyon sa katawan o kamakailang impeksyon sa CMV.

Antibodies sa CMV IgM

Ang mga IgM antibodies (immunoglobulins class M) na nasa katawan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kasalukuyang impeksiyon. Maaari itong maging pangunahin o paulit-ulit. Ang pagkakaroon ng ganitong uri ng antibody sa daluyan ng dugo ay isang indikasyon para sa paulit-ulit na pag-aaral. Isinasagawa ang mga ito pagkatapos ng 10-14 araw. Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na malaman kung saang yugto na ang impeksiyon. Ang mga resulta ay tinasa tulad ng sumusunod:

Mabilis na pagbaba ng mga titer ng IgM antibody– naganap kamakailan ang impeksyon o lumalala ang impeksyon.
Mabagal, unti-unting pagbaba ng titer– nagpapahiwatig ng pagtatapos ng aktibong yugto ng sakit.

Antibodies sa CMV IgG

Ang mga antibodies sa CMV class G ay naroroon sa katawan ng tao sa panahon ng nakatagong impeksiyon at sa panahon ng paglala, gayundin sa panahon ng pangunahing impeksiyon. Ang antas ng mga immunoglobulin na ito ay tumataas sa mga unang linggo pagkatapos ng impeksyon sa katawan at maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang taon. Bilang karagdagan sa mga quantitative na katangian, ang avidity ng IgG ay isinasaalang-alang din.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa lakas kung saan ang nagreresultang antibody ay nagbubuklod sa antigen. Ang mas mataas na tagapagpahiwatig, mas mabilis ang pagbubuklod ng mga antigen sa mga protina ng viral. Batay sa likas na katangian ng tagapagpahiwatig na ito, natutukoy ng mga doktor kung kailan naganap ang impeksiyon sa katawan.

Gamit ang isang IgG test, tinutukoy ng mga doktor:

kung ang pasyente ay dati nang pinasimulan ng CMV;
kung ang mga naobserbahang sintomas ay may kaugnayan sa CMV.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus IGg at IgM ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Para sa IgM, ang form ng ulat sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng isang katangiang husay: ang pasyente ay nakahanap ng "positibo" o "negatibo". Upang suriin ang IgGB, ang titer ng antibody ay ipinapakita sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo - ito ay isang quantitative na katangian.

Kailan ka magpapasuri para sa cytomegalovirus?

Bago masuri para sa cytomegalovirus, ang pasyente ay dapat sumailalim sa paghahanda. Ito ay halos hindi naiiba mula sa kung saan ay isinasagawa sa bisperas ng isang regular na pagsusuri ng dugo. Kaya, ang sampling ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan - upang maipakita nang tama ang mga resulta ng pagsubok. Ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein.

Maaaring magreseta ng CMV immunoglobulin test sa mga sumusunod na kaso:

ang proseso ng paghahanda para sa pagbubuntis;
pagkakaroon ng mga palatandaan sa sanggol;
immunosuppression: HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng cytostatics;
hinala ng mononucleosis;
hepato-splenomegaly ng hindi kilalang pinanggalingan;
nadagdagan ang konsentrasyon ng mga transaminase sa atay;
atypical pneumonia sa mga bata;

Ang pagsusuri para sa cytomegalovirus ay normal

Kapag ang mga antibodies sa CMV ay nasa katawan sa normal na konsentrasyon o wala, ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng "negatibo". Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi nahawahan o hindi hihigit sa 2-3 linggo ang lumipas mula noong pumasok ang virus sa katawan, kung saan ang konsentrasyon ng mga antibodies ay walang oras upang maabot ang mataas na halaga. Upang ibukod ang pagpipiliang ito, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 14 na araw. Ang mga halaga ng sanggunian ay naayos kapag ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay hindi lalampas sa 0-0.5 U/ml.

Dami ng pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus

Ang isang doktor lamang ang dapat suriin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa pamamagitan ng paghahambing ng mga nakuhang halaga sa mga normal na halaga, ang mga doktor ay gumagawa ng mga konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsubaybay sa pasyente. Sa itaas ay isang talahanayan na nagsasaad ng pamantayan na dapat matugunan ng mga antibodies sa cytomegalovirus IgM at IgG. Batay sa kahulugan nito, ang mga doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na taktika:

IgG(-) IgM(-)- Ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa kung ang resulta ay nakuha sa panahon ng pagbubuntis (isang beses bawat 3 buwan);
IgG(+) IgM(-)– ang pasyente ay may kaligtasan sa sakit pagkatapos ng impeksyon at hindi nangangailangan ng pagmamasid. Kung ang isang aktibong impeksyon ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 10-14 na araw;
IgG(-) IgM(+)– ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 21 araw upang ibukod ang simula ng aktibong yugto ng impeksyon o isang maling positibong resulta;
IgG(+) IgM(+)– maaaring mayroong talamak na yugto ng impeksyon; isang avidity test ang ginagawa.

Avidity ng antibodies sa cytomegalovirus

Ang avidity ng IGg antibodies sa cytomegalovirus ay tinutukoy sa kaso ng isang positibong pagsusuri para sa IgM. Avidity (Latin – avidity) ay ang likas na katangian ng lakas ng nabuong bono sa pagitan ng antibody at antigen. Sa una, sa panahon ng pagbuo ng isang immune response, ang IgG antibodies ay may mababang avidity. Sa paglipas ng panahon, ang bilang na ito ay tumataas. Nagbibigay ito sa mga doktor ng ideya ng oras na lumipas mula noong nahawahan ang katawan.

Kaya, ang avidity index na hanggang 35% ay sinusunod kapag naganap ang impeksyon 3-5 buwan na ang nakakaraan. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pagtuklas ng mga low-avidity IgG antibodies ay hindi maaaring ituring bilang kumpirmasyon ng kamakailang impeksyon sa katawan na may virus. Ang kamakailang pangunahing impeksiyon ay maaaring hindi kasama kapag ang avidity ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay lumampas sa 42%.

Antibodies sa CMV sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksyon sa CMV ay mapanganib para sa buntis at sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga babaeng may ganitong impeksyon ay may mas mataas na panganib ng impeksyon sa fetus. Gayunpaman, kung ang isang buntis ay nahawahan ilang buwan na ang nakalilipas, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng virus sa fetus ay minimal. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok para sa IgM, IgG sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa bilang mga sumusunod.