Нижние конечности представлены костями, мышцами, отходящими от них сухожилиями, а также нервами и сосудами. Уникальное строение ноги человека позволяет избежать нагрузки на органы, обеспечивающие жизнедеятельность организма.
Рассмотрим глубже
Нога в своей структуре наделена четырьмя отделами. Первый включает кости таза, второй – область бедра, третий выражен участком голени, а четвертый замыкает стопа . Эта схема топографическая, внешнее строение конечности, и его используют в клинической практике.
Внутреннее строение представлено мышцами, сосудами, нервами, сухожилиями.
Характеристика первого отдела
Нога берет начало в тазовом поясе, который состоит из тазовой кости. К поясу с помощью тазобедренного сустава крепится головка кости бедра.
Костный каркас тазобедренного сустава покрыт мышечной основой, которая отходит от тазобедренного сустава, достигая бедра. Некоторые мышцы перекрывают друг друга. Такая особенность обеспечивает подвижность тазобедренного сустава. Из зоны малого таза в ногу выходят сосуды, артерии, окончания нервов.
Второй отдел
Описание этого участка ноги следует начинать с характеристики бедренной кости. Эта кость является самой крупной частью скелета. Внутреннее строение кости бедра уникально и позволяет ей выдерживать большой вес.
Бедро наделено телом, двумя концами, один из которых участвует в образовании тазобедренного сустава. Два вертела, головка, шейка – это неотъемлемые элементы сустава. Капсула тазобедренного сустава укрепляется дополнительно связками.
Тело структуры кости состоит из трубки, в толстых и крепких стенках которой содержатся составляющие костного мозга. Аппарат связок в суставе и сухожилие мышц прикрепляются к основе костной структуры бедра и обеспечивают подвижность тазобедренного сустава.
Нижняя часть кости в бедре образует сустав колена. Основа поверхности в суставе переходит в мыщелки, с боковой стороны которых расположены надмыщелки. Кость бедра относится к большой сесамовидной и является рычагом, вплетающимся в сухожилие четырехглавой мышцы. На поверхности эта кость гладкая, и это позволяет скользить мыщелкам в бедре.
Таблица, характеризующая каркас мышц в бедре, включает переднюю и заднюю группу мышц. Мышечная основа бедра включает четырехглавую мышцу.
Чувствительность и питание бедра
Этот участок ноги наделен своими особенностями кровоснабжения. Питание этой зоны ноги осуществляется благодаря бедренной артерии, вблизи которой проходит вена с идентичным названием. Особенность этой артерии заключается в том, что она начинается с аорты и имеет колоссальное давление в полости.
Сзади бедра проходят седалищный и бедренный нерв. Последний занимает внутреннее пространство, обеспечивая чувствительность ноги. Как и участки тройничного нерва, седалищный и бедренный несут информацию из головного и спинного мозга. Защемление этих нервов так же, как и тройничного, приводит к воспалению. Это вызывает ограничение подвижности ног. Сдавливание седалищного или бедренного, а также тройничного нервов приводит к появлению болей.
Строение этих нервов аналогично всем спинномозговым нервам, в том числе и тройничного. Все болезни, связанные с защемлением нервов, в том числе и тройничного, называют невралгией.
Движемся вниз
Спускаясь от бедра, нога продолжается в голени, и ее анатомия не проста. И так же, как и в зоне тазобедренного сустава, в строении голени есть сухожилие, скелет и основа мышц.
Внутреннее строение скелета голени имеет две кости: малая и большая берцовая. На долю большой выпала участь формировать сустав колена. С этой целью в структуре верхней площадки, в мыщелках, имеются поля суставов. Малоберцовая кость расположена ниже и поэтому не участвует в образовании сустава.
Кости голени выполняют функции вилки, охватывающей участок таранной кости. Лодыжки размещаются сбоку, а в середине расположена мембрана, которая скрывает сухожилие.
На участке голени находятся двадцать мышц, ответственных за движения ногой. Одной из мощных мышц является икроножная, которая начинается в . Внешнее строение ноги позволяет увидеть эту мышцу, она четко просматривается. Кроме того, в структуре есть элементы, которые отвечают за движение пальцев. Функции этих элементов заключаются в сгибе и разгибе.
Сосуды и окончания нервов голени берут начало в бедре. Дальше их путь в голени пролегает по каналам. Снабжение кровью обеспечивает передняя и задняя большеберцовые артерии.
Коленный сустав получает питание благодаря восьми стволам артерии, которые впадают в область бедренной артерии.
Чувствительность голени обеспечивают большеберцовый и малоберцовые нервы, которые так же, как и участки тройничного нерва, иннервируют в область кожи.
Анатомия стопы
Опору ноги обеспечивает стопа, которая равномерно распределяет нагрузку на ноги. Схема человеческой стопы представлена тремя отделами: предплюсна, плюсна, пальцы.
Таранная и пяточная кости формируют предплюсну, являясь самыми крупными. Далее следуют три кубовидные, ладьевидная, кубовидная кости.
Плюсна состоит из трубчатых костей с телом, головкой и основанием. Далее следуют фаланги, имеющие три кости в каждой. Исключение составляет первая, поскольку наделена ногтевой и основной фалангой.
Ступня имеет мышцы тыла и поверхность подошвы, выполняющие функции разгибания и сгибания. Тыл имеет короткие разгибатели структуры мышц стопы и большого пальца.
Сгибатели большого пальца не только разгибают, но и позволяют отвести его кнаружи.
Участок подошвы представлен так:
- мышцы пальца-мизинца;
- мышца отведения большого пальца;
- сгибатель пятого пальца.
В подошвенной зоне также имеется короткий сгибатель большого пальца. В области каждого пальца есть мышцы, которые отводят их в стороны.
Питание на участок пальца поступает по большеберцовой артерии. Кровь протекает по тыльной и подошвенной частям артерии.
Ступня и голень между собой связаны еще одним элементом строения ноги – пяточным или ахиллесовым сухожилием. Пяточное сухожилие расположено между мышцами голени и участком задней кости пятки. Сухожилия камбаловидных и икроножных мышц образуют ахиллесово сухожилие.
Снизу сухожилие крепится к бугру пятки, вернее, к его заднему участку. Пяточное сухожилие обеспечивает разгибание стоп, возможность движения стопой в стороны. Сухожилие вместе с икроножной мышцей позволяет поднимать и опускать ее переднюю часть.
В чем опасность повреждений?
Центральная нервная система представлена зоной головного и спинного мозга. Спинной мозг характеризуется длинным тяжом цилиндрической формы, расположенным в канале хребта. Функции спинного мозга разнообразны, поскольку он проводит сигналы. Проводниковые функции обеспечивают взаимосвязь головного мозга с остальными компонентами нервной системы.
Импульсы от нервов, которые поступают из головного в спинной мозг, а потом в органы, обеспечивают их жизнедеятельность. Пути импульсов, исходящих от головного и спинного мозга, выступают как система нейронных структур. По сути, эти импульсы передают команды из головного отдела в ноги. Сенсорные проводники головного и спинного мозга посылают сигналы мышцам ноги, рук, другим частям тела.
Сигналы движения из головного отдела обеспечивают подвижность тела. Функции, выполняемые опорно-двигательным аппаратом, регулируются головным мозгом. Сдавливание, ущемление всех спинномозговых нервов, в том числе и тройничного, приводит к воспалению. Воспаление тройничного и других нервов обездвиживает тело.
Патология спинного мозга в пояснице провоцирует появление боли в ногах. Если происходит сдавливание окончаний нервов нижнего участка спинного мозга, то возникает паралич ног. Кроме того, ущемление вызывает потерю функции проводника не только спинного, но и головного мозга.
Внешнее и внутреннее строение ноги направлено на то, чтобы обеспечить возможность движения ногой. Изменение функции нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения по бедренной артерии, атрофии мышц.
Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.
Содержание:строение голеностопного сустава
Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.
Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.
Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.
В области сустава выделяют следующие отделы:
- Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
- Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
- Внутренний – область медиальной лодыжки.
- Наружный – область латеральной лодыжки.
Костные элементы сустава
Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.
Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:
- наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
- дистальная поверхность большеберцовой кости;
- внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).
костные элементы сустава
Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.
На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.
Как это выглядит?
Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.
Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.
схема голеностопного сустава
Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.
Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.
Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.
Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.
Мышцы голеностопного сустава
Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:
- задняя большеберцовая,
- трехглавая мышца голени,
- длинный сгибатель большого пальца стопы,
- подошвенная,
- длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.
Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:
- длинный разгибатель большого пальца,
- передняя большеберцовая,
- длинный разгибатель других пальцев стопы.
Супинаторы и пронаторы обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.
мышечная система голеностопа
Связки голеностопного сустава
Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.
Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.
- Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
- Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
- Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
- Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
- Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
- Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
- Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.
Кровоснабжение и нервные окончания
кровоснабжение голеностопа
Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.
Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).
Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.
В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.
Функциональные особенности голеностопа
Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.
Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.
Полезные статьи:
Закрытый перелом голеностопного сустава или открытый – реабилитация длительная
Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение
Сделать МРТ плечевого сустава: что нужно знать
Строение голеностопа должен знать каждый человек, чтобы лучше разбираться в причинах различных патологий данного сустава. Часть - это голеностоп, который соединяет коленный сустав со стопой. Именно на эту часть конечности падает вес тела.
Строение голеностопного сустава человека очень сложное. Оно связано с множеством связок, мышц, сухожилий и мелких костей. Без них не получилось бы скрепления между костными элементами.
Рассматриваемый объект состоит из двух костей, которые называются большеберцовой и малоберцовой. Со всех сторон они покрыты мышцами и связками. Кость похожа на призму, у которой 3 грани - внутренняя, внешняя и задняя. Внутренняя и внешняя грань образуют острый передний угол. В верхней части фактура имеет бугристую поверхность. Слегка расширенная, она образует впадину (мыщелку), которая служит для соединения сухожилий с четырехглавой .
Какова анатомия голеностопного сустава? Поверхность этой части покрыта суставным хрящом, что дает ему возможность выполнять роль шарнира. Это хрящ предохраняет от разрушения. Также не дает костным элементам срастись друг с другом и создает скольжение суставов, что позволяет выдерживать большие нагрузки. А полость сустава содержит синовиальную жидкость, которая питает суставной хрящ и снижает трение. Голеностопный сустав анатомию имеет такую.
В нижней части соединяется с костью стопы (таранная) и имеет 2 отростка, известные как лодыжки. Движения стопы происходят в пяточном суставе, но в процессе задействованы все , которые выполняют сгибательную и разгибательную функцию. Стопа имеет сложное строение из множества косточек, соединенных между собой. Все они выполняют одну роль - опоры.
Чтобы представить, как она устроена, перечислим наименования костных элементов и их расположение на стопе:
- таранная - эта кость, благодаря своему строению соединяет нижнюю часть голеностопа со стопой, ее еще называют надпяточной, из-за характерного расположения;
- ладьевидная - маленькая, слегка выпуклой формы, соединенная с таранной с одной стороны, а с другой - с тремя клиновидными;
- клиновидные - по форме напоминают клинок (отсюда и название). Они отходят от ладьевидной, у которой есть специальные 3 выемки для них;
- плюсневые - это 5 коротких косточек в виде трубочек - разного размера и формы (пальцы ног).
Объект полностью покрыт мышцами, которые определенным образом закреплены на ноге и имеют свое назначение.
Сгибательные мышцы:
- Задняя большеберцовая - размещена в задней части, в глубоких мышцах.
- Трехглавая мышца голени - это две мышцы - икроножная и камбалавидная.
Длинный сгибатель большого пальца - расположен в задней части голени, заканчивается на лодыжке. Основной функцией является сгибание большого пальца ноги.
- Подошвенная - она выдерживает самую большую нагрузку веса тела и перемещения человека.
- Сгибатель остальных пальцев.
Разгибательные мышцы:
- Длинный и короткий разгибатели большого пальца - в их функцию входит разгибание большого пальца и стопы.
- Передняя большеберцовая - находится в передней части. Разгибает и поднимает стопу.
- Разгибатель других пальцев.
Сустава. Это эластичные волокна, фиксирующие костные элементы. Важной функцией сустава является движение, а связки непосредственным образом выполняют эту задачу. Благодаря им суставы двигаются, а кости удерживаются вместе.
Берцовые кости держатся вместе межкостной связкой. Чтобы кости сильно не вращались внутрь, ее дополняет задняя нижняя связка. Чтобы стопа излишне не вращалась наружу, существуют также передняя и поперечная нижняя.
Внешние боковые связки. Дельтовидная - очень мощная, охватывающая все основные кости стопы.
Оно располагается сзади, в нижней части голени, продолжая трехглавую мышцу (икроножную). Стопа может вытягиваться под углом 90 градусов благодаря этой связке. Сухожилие отвечает за движение колена, стопы. Оно прикреплено к пятке и отвечает за вращательные движения стопы. Когда человек бежит, нагрузка на эту связку в 8 раз превышает веса тела.
Кровоснабжение. Говоря о строении голеностопа, нельзя обойти стороной кровоснабжение. Есть 3 ветви артерий несущих кровь, которые разветвляются, образуя сеть из сосудов. Она разделяется на вутреннюю и внешнюю. Венозный отток происходит по подкожным венам, передним и задним. Все вены соединены между собой и образуют целостную сеть. Наряду с кровеносными проходят лимфатические сосуды, по которым происходит отток лимфы.
Артерии, нервы и вены, которыми снабжено тело человека, являются связующим звеном между нервной системой и органами, подключенными к ней. Благодаря им появляется чувствительность к прикосновениям, боли, движения координированы. К сожалению, иногда происходят повреждения и травмы, что приводит к трещинам, переломам, разрывам связок, повреждениям мышц.
Безупречная работа голеностопа очень важна. Именно этот сустав отвечает за подвижность тела. Люди могут двигаться плавно и грациозно благодаря его слаженной работе, подниматься в гору и спускаться по крутому склону, танцевать и вращаться на пальцах ног. Стопа может сгибаться и разгибаться, вращаться вокруг своей оси.
Голеностопного сустава анатомия - важный вопрос, как и прочие, рассмотренные в рамках материала.
Голеностоп - это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.
Голеностопный сустав обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.
Анатомические особенности
Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.
Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы - это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек - внутрений и наружный отделы, соответственно.
Кости сустава
Голеностопный сустав соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью - таранной или . Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:
- внутренняя лодыжка - это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
- наружная лодыжка - край малоберцовой кости;
- дистальная поверхность большеберцовой кости.
Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц - длинной и короткой. Фасции (оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.
У голеностопного сустава имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.
Внешний вид голеностопа
Строение голеностопного сустава несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.
У большеберцовой кости есть дистальный эпифиз, который делится на две неравные части
Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.
Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.
Пяточная кость и кости голени соединены таранной костью, состоящей из головки, шейки, блока и тела. Блок таранной кости обеспечивает соединение с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой костей образуется «вилка», в которой и расположен блок таранной кости. Блок с верхней стороны выпуклый, по нему проходит углубление, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.
Спереди блок немного шире. Эта часть переходит в шейку и головку. На задней части есть небольшой бугорок с бороздой, по которой проходит сгибатель большого пальца.
Суставные мышцы
Сзади и снаружи от голеностопного сустава проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы. К ним относятся:
- длинные сгибатели пальцев стопы;
- задняя большеберцовая;
- подошвенная;
- трехглавая мышца голени.
В переднем отделе голеностопа расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:
- передняя большеберцовая;
- разгибатели пальцев стопы.
Короткая длинная и третья малоберцовые кости - это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы - длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.
Связки голеностопа
Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа - дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.
Пяточно-малоберцовая связка, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые - это связки наружного отдела
Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.
Кровеносные сосуды
Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.
Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.
Функции голеностопа
Голеностоп может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.
Достаточно часто голеностоп подвергается травматическому поражению, могут быть повреждены нервные окончания и мышцы, возникают отрывы лодыжек, их переломы, разрывы связок и мышечных волокон, переломы или трещины берцовых костей
Как проявляется боль в голеностопном суставе?
При возникновении болей в области голеностопного сустава человеку обычно тяжело ходить. Лодыжки отекают, может возникнуть посинение кожи в области поражения. Наступать на ногу становится практически невозможно из-за существенного усиления болей в голеностопе, который теряет способность выдерживать вес человека.
При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.
Есть несколько наиболее частых повреждений, которые вызывают боли в области лодыжек. К ним относятся травмы - вывихи, подвывихи, переломы и пр. Голеностоп - один из наиболее подверженных травмам суставов. Каждому человеку знакомо неприятное чувство, которое возникает, если подвернуть ногу.
Перелом лодыжки
Лодыжки - это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.
Тарзальный туннельный синдром
Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.
Тендинит
При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.
Артрит голеностопного сустава
Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:
- Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
- Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
- Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
- Травмы и механические повреждения.
Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:
- ношение неудобной обуви;
- плоскостопие;
- гормональные нарушения;
- сбои в обмене веществ;
- сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
- сильные переохлаждения;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- нездоровый образ жизни;
- аллергия и пониженный иммунитет.
Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия. Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать. Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.
Сустав рекомендуется обездвижить и полностью отказаться от нагрузок на него, для ходьбы необходимо использовать костыли
Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.
После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.
Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.