Прямохождение человека, сформировавшееся в процессе эволюции, принесло не только многочисленные преимущества, но и сосудистые заболевания нижних конечностей. По статистическим данным, каждая пятая женщина и каждый восьмой мужчина страдают патологиями вен как глубоких, так и поверхностных.
Для определения степени, особенностей и локализации пораженных участков используется УЗИ вен нижних конечностей – простой, не инвазивный метод, позволяющий выявить наличие отклонений в кровотоке и структуре сосудов. Абсолютная безвредность процедуры дает возможность проводить ее столько раз, сколько потребуется.
Особенности ультразвукового обследования нижних конечностей
УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает детальное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, характеристик кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, позволяет выявить не только отклонения в кровообращении, но и образовавшиеся в его результате тромбы и воспалительные процессы. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.
При ее проведении врач получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и остальных нюансах, необходимых для изучения вен на ногах. Возникновение данного метода стало причиной появления у УЗИ сосудов ног и других частей организма второго названия – «допплер». В настоящее время существует три вида ультразвукового исследования Допплером.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Этот метод – самая обычная двухмерная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. УЗДГ применяется:
- для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
- определения функционального состояния венозных клапанов;
- диагностики типично расположенных клапанов перфорантных вен.
УЗИ вен нижних конечностей таким способом считается устаревшей методикой, но в плане скринингового обследования вполне информативным. При его проведении врачу удается распознать первые признаки сосудистых нарушений. Поэтому метод применяют в основном при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.
Дуплексное сканирование (УЗДС)
Методика является самой распространенной на сегодняшний день благодаря высокой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода заключается в сочетании УЗДГ со сканированием в режиме онлайн. УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу определить:
- состояние сосудистых стенок и клапанов;
- проходимость поверхностных и глубоких вен;
- состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
- наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
- степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.
Проведение УЗДС ног - быстрая и информативная процедура
Дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но также и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Данная процедура является неотъемлемой частью на всех этапах исследования сосудов, терапии с последующим контролем динамики, а также для наблюдения в послеоперационный период.
УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование)
Этот метод УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из последних разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование подразумевает не только оценивание особенностей кровообращения в сосудах в реальном времени, но и цветовое разграничение, характеризующее скорость передвижения крови. Оттенки красного показывают кровоток, идущий по направлению к излучателю, а цветовая палитра синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран монитора, тем выше скорость кровотока.
В последнее время к данной методике обращаются все чаще и чаще, так как только она в состоянии показать наиболее полную картину всех имеющихся сосудистых отклонений.
Когда необходимо проведение обследования?
УЗИ сосудов нижних конечностей будет обязательно назначено специалистом, если при осмотре и консультации присутствуют следующие проявления:
- отечность ног разной степени выраженности;
- расширение вен, заметное для глаз;
- болевые ощущения при ходьбе и длительном стоячем положении;
- часто беспокоящие судороги икроножных мышц;
- покалывание или онемение нижних конечностей;
- присутствие зуда в ногах не связанного с кожными болезнями;
- наличие трофических язв;
- изменение цвета кожных покровов одной или обеих ног.
Кожа при нарушении циркуляции крови вен ног может приобретать множественные оттенки. Это будет связано со степенью поражения участка и прогнозирования обратимости процесса. Так, розовый либо синюшный неярко выраженный оттенок свидетельствуют о незначительной степени и благоприятном прогнозе при надлежащей терапии.
Тогда как большие участки темно-фиолетового или коричневого цвета говорят об опасном нарушении с большой вероятностью развития некротизирования тканей, что требует безотлагательного медицинского вмешательства, возможно, даже хирургического. Современные аппараты позволяют избавить многих пациентов от развития подобных осложнений, потому что показывает УЗИ нижних конечностей практически все сосудистые отклонения на начальных стадиях их возникновения.
Изменение цвета конечностей, обусловленное с прогрессированием варикоза
У некоторых пациентов кровообращение нарушается не только в ногах, но и в руках. С такими патологиями зачастую сталкиваются больные сахарным диабетом, что вынуждает их пройти и обследование верхних конечностей. Диагностические мероприятия по изучению кровотока в руках рекомендуются при наличии:
- онемения и слабости;
- похолодания ладоней;
- долго незаживающих ран;
- разницы АД на разных руках более чем на 20 мм Hg.
Заядлые курильщики, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, как правило, относятся к группе риска развития сосудистых заболеваний конечностей. Также к этому списку относятся женщины, находящиеся на 2–3 триместре беременности, что связано с повышением нагрузки на весь организм, в том числе на ноги и сосуды, питающие их. Сдавление органов малого таза при росте плода зачастую становится причиной возникновения тромбозов глубоких вен и даже артерий.
Какие заболевания требуют регулярной УЗ-диагностики ног?
Показания к регулярному обследованию при помощи ультразвука основываются на наличии в анамнезе:
- варикоза – расширения вен;
- тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
- тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
- посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.
В процессе проведения обследования диагностируются:
- тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
- количественные и качественные характеристики кровотока;
- присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.
Высокая точность метода и возможность проведения в реальном времени УЗИ артерий нижних конечностей позволяет выполнять сложнейшие операции, сводя риски для больного к минимуму.
Подготовительный процесс и проведение процедуры
Подготовка к УЗИ не требуется, за исключением обычных гигиенических процедур. Поэтому пройти диагностирование можно в любое удобное для пациента время. Если планируется обследование в государственной больнице, то стоит взять с собою полотенце или пеленку. Потому как делают УЗИ вен ног в основном в положении лежа, и будет комфортнее подстелить на кушетку что-либо. Для прохождения диагностики пациента приглашают в кабинет, и дают минуты две подготовиться – снять с нижней части тела одежду и удобно расположиться на кушетке.
Нижнее белье снимать не потребуется – на малый таз процедура не распространяется. Осмотр ног проводится по очереди – сначала на одну наносится гель и тщательно исследуются все проекции сосудов, затем на вторую. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует – никаких болевых ощущений или температурных. Если же присутствует воспалительный процесс, например, при тромбофлебите, то при касании излучателя может присутствовать малый дискомфорт.
В зависимости от требуемой к изучению глубины узист будет изменять настройки частоты излучаемых волновых колебаний, но это также будет абсолютно незаметно для обследуемого. При исследовании артерий ног или рук врач во время проведения диагностики будет накладывать на разные участки конечностей манжеты и измерять АД. Осмотр проводится в положении стоя и лежа. При обследовании вен ног сначала осматриваются конечности при лежачем положении больного, а затем ему предлагается встать, и далее диагностика проходит стоя.
Ультразвуковая диагностика венозных сосудов нижних конечностей также сначала проводится лежа, а затем – стоя. Кроме этого, проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку кровотоку из поверхностных вен в глубокие. Для этого от пациента потребуется произвести глубокий вдох, а затем не выдыхая – натужиться. Такое диагностирование может выполняться в обычном и цветовом режиме.
Процедура может проводиться в следующих позициях: лежа на спине, на животе и стоя
Иногда для повышения качества визуализации глубоких крупных вен, проводятся не только функциональные пробы с натуживанием, но и с надавливанием на область вен с разной интенсивностью. В отдельных случаях нарушение кровообращения некоторых вен в ногах может быть связано с поражением того или иного сустава, тогда параллельно назначается УЗИ суставов нижних конечностей, позволяющее получить полную картину исследуемой области.
Интерпретация результатов
После проведения процедуры проводится расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый хирург. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, показатели сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, особенности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы сердечной мышцы), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.
При описании венозных сосудов применяется определенный протокол исследования, при котором проводится оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:
- связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
- качество сжатия вен-коллекторов;
- наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
- присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
- состоятельность в работе венозных клапанов;
- наличие патологических забросов (рефлюксов);
- локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.
Тромб, образовавшийся возле клапана, опасен возможностью отрыва и перекрытия сосуда
При обнаружении тромба, благодаря ультразвуковой диагностике, производится полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если присутствует перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, склонен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также оценивается плотность тромба – плотный или мягкий.
На основании всех этих данных сосудистый хирург разрабатывает терапевтическую тактику, наиболее подходящую для каждого конкретного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания осложнений заболевания. Соблюдение всех лечебных и профилактических рекомендаций больным существенно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без последующих рецидивов.
УЗИ вен и сосудов - метод ультразвукового исследования, который применяется для оценки состояния клапанного аппарата и кровотока сосудов нижних и верхних конечностей. Сканирование вен ультразвуком позволяет на ранних стадиях диагностировать варикоз, тромбозы сосудов, тромбофлебиты, флебиты и другие сосудистые патологии.
К преимуществам УЗИ сосудов относятся:
- Безболезненность и неинвазивность процедуры;
- Безвредность и безопасность (может назначаться беременным женщинам, детям и пожилым людям);
- Отсутствие предварительной подготовки;
- Высокая информативность (в отличие от рентгена позволяет изучить состояние мягких тканей и выявить наличие тромбов);
- Минимальное количество противопоказаний.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ
Обследование сосудов верхних конечностей назначается в следующих ситуациях:
- Онемение рук;
- Извитость вен;
- Боль вдоль сосудов;
- Слабость в мышцах;
- Отек верхних конечностей;
- Изменение цвета кожи;
- Подозрения на тромбозы, флебиты, тромбофлебиты;
- Повреждение рук с травмой сосудов;
- Перенесенные хирургические вмешательства на венах верхних конечностей.
УЗИ сосудов нижних конечностей назначается при наличии таких показаний:
- Появление выступающих, ярко выраженных вен под кожей;
- Отечность ног;
- Судороги в икрах;
- Изменение оттенка кожных покровов (кожа приобретает розовый, розово-фиолетовый, коричневый цвет);
- Зуд кожи при отсутствии дерматологических патологий;
- Покалывание, онемение нижних конечностей;
- Возникновение трофических язв на ногах;
- Подозрения на развитие сахарного диабета, тромбофлебита, варикоза, посттромбофлебитического синдрома.
УЗИ сосудов конечностей при диагностике заболеваний позволяет оценить тяжесть болезни, уровень распространения патологического процесса, определиться с тактикой терапевтического воздействия и необходимостью проведения оперативного вмешательства.
Процедура ультразвукового исследования вен не имеет абсолютных противопоказаний. Выделяют ряд относительных ограничений, имеющих временный характер:
- Течение инфекционных и неинфекционных воспалительных процессов в организме;
- Кожные заболевания на руках, ногах (язвенные элементы, раны);
- Острые состояния (приступы астмы, инфаркт миокарда, кровотечения, эпилептические припадки);
- Ожоги конечностей;
- Обострение психических болезней.
Специфика проведения УЗИ сосудов
Ультразвуковое обследование сосудов конечностей не требует специальной подготовки. При УЗИ рук пациент снимает одежду до пояса и возможные украшения. Нанеся на область исследования специальный гель, доктор прикладывает к руке в проекции сосудов ультразвуковой датчик, с помощью которого изучает характеристики кровотока и состояние венозных стенок. При необходимости процедура повторяется на второй руке.
Для прохождения УЗИ нижних конечностей пациенту нужно раздеться до нижнего белья ниже пояса и лечь на кушетку на спину. После визуализации сосудов спереди, пациент переворачивается на живот и доктор исследует конечности с задней стороны. В некоторых ситуациях УЗИ сосудов ног проводится в положении стоя. Длительность процедуры варьируется от 40 минут до часа.
Записаться на ультразвуковое обследование сосудов в Москве можно на нашем сайте. УЗИ вен выполняется круглосуточно и без выходных - звоните по указанным телефонам в любое удобное время.
В целях оценки состояния сосудистых клапанов и кровотока вен ног осуществляется процедура УЗИ вен нижних конечностей.
Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ вен нижних конечностей) дает возможность достоверно и быстро оценить состояние магистральных венозных стволов и выявить патологические вено-венозные рефлюксы (места забросов крови из глубоких вен в поверхностные).
Метод способен также оценить состояние венозных стенок, клапанов, обнаружить тромб, а также определить скорость тока крови с помощью цветового окрашивания.
Большое значение для диагностики состояния вен имеет оценка работы венозных клапанов. Нарушение работы венозных клапанов влечет за собой появление варикозной болезни вен, поэтому так важно вовремя диагностировать неполадки.
Работу клапанов оценивают с помощью пробы Вальсавы, когда пациент делает глубокий выдох и задерживает дыхание.
Возможности УЗДГ вен нижних конечностей ограничены при исследовании перфорантных и глубоких вен.
Сеть женских консультаций МЕДОК предоставляет своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Это касается, прежде всего, диагностических исследований.
Наши преимущества:
современное оборудование, отвечающее мировым стандартам;
квалифицированные специалисты с большим опытом работы;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
комфортная обстановка и доброжелательный персонал;
ответственность за здоровье пациентов
Подготовка:
- Особой подготовки к процедуре не требуется.
Показания:
постоянное чувство усталости при ходьбе;
болевое ощущение в ногах, чувство тяжести, которое нарастает ближе к вечеру;
изменение окраски ног, покраснение или приобретение синеватого или багрового оттенка (эти изменения могут быть как временны, так и постоянны);
отечность ног;
чувство онемения и покалывания;
увеличение и выпирание вен на ногах;
появление трофических язв;
ночные судороги;
постоянное состояние «холодных ног».
Кроме того, УЗИ вен нижних конечностей проводится в целях динамического наблюдения хронических заболеваний:
варикозного расширения вен;
сахарного диабета;
УЗИ нижних конечностей применяется для оценки состояния сосудов, их проходимости и определения скорости кровотока. Принцип действия УЗИ заключается в регистрации колебаний ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. Регистрация данных колебаний происходит при помощи специальных датчиков, которые могут передавать изображение кровотока. Правильно используя результаты УЗИ, врач может выявить степень сосудистой патологии, обнаружив ее на ранних этапах появления и развития заболевания.
Основные преимущества УЗИ:
- абсолютная безопасность для здоровья человека,
- оперативность получения данных о состоянии вен нижних конечностей,
- отсутствие специальной подготовки перед проведением обследования,
- высокая точность результата оценки сосудов нижних конечностей,
- приемлемая стоимость, вполне доступная для многих пациентов.
Показания к диагностике сосудов на ногах
Симптомы, которые указывают на необходимость проведения УЗИ вен нижних конечностей:
- боли в ногах при нагрузке или ходьбе,
- онемение и покалывание ног,
- частые отеки нижних конечностей,
- изменения цвета кожного покрова на ногах,
- мышечные судороги в области голени ноги.
Заболевания, определяемые с помощью УЗИ
При помощи ультразвуковой диагностики врач может выявить следующие болезни:
- атеросклероз сосудов нижних конечностей, который развивается из-за частичного или полного прекращения кровоснабжения нижних конечностей вследствие закупорки вен атеросклеротическими бляшками или тромбами;
- варикозное расширение вен, возникающее из-за постепенного истончения венозной стенки и образования небольших узлов в результате грубой патологии венозных стенок;
- острый и хронический тромбофлебит, развивающийся из-за образования в просвете вены тромба на фоне воспаления или при повреждении венозной стенки;
- тромбоз глубоких вен, при котором в венах образуются кровяные сгустки, способствующие закупорке сосудов и приводящие к нарушению реологических свойств крови.
Подготовка к ультразвуковой диагностике
УЗИ нижних конечностей не требует проведения какой-либо сложной подготовки. Пациенту достаточно за несколько часов до процедуры отказаться от курения, а также от употребления крепкого кофе и чая. Дело в том, что это может отразиться на точности результатов, так как данные напитки оказывают влияние на кровеносную систему человеческого тела.
Процедура проведения ультразвукового обследования
Обследование проводится, когда пациент лежит на кушетке. Непосредственно перед процедурой врач наносит на кожу пациента специальный гель. Это делается для того, чтобы обеспечить более тесный контакт кожи с датчиком аппарата. Установив датчик, врач начинает изучать данные о скорости крови, проходящей по стенкам глубоких сосудов нижних конечностей. Данная процедура не вызывает дискомфорта или каких-то болезненных ощущений. Если сосуды имеют какие-либо отклонения от нормы, то врач на основе полученных результатов обследования выдаёт заключение на руки пациенту.
Обследование вен нижних конечностей в Москве
Сеть женских консультаций Medok выполняет в Москве профессиональное обследование сосудов нижних конечностей. В том случае, когда пациента интересует дополнительная информация об УЗИ вен и сосудов нижних конечностей: цена или сроки получения результатов, он может обратиться за помощью к нашим консультантам. Каждый пациент, желающий сделать УЗИ вен нижних конечностей, может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания. У нас работают опытные специалисты, которые подробно ответят на все интересующие вас вопросы относительно цены диагностики и расскажут о том, как правильно подготовиться к процедуре обследования вен.
Несмотря на развивающийся уровень медицинской грамотности, заболевания кровеносных сосудов до сих пор остаются для многих людей terra incognita. Каждый хотя бы раз слышал о «бляшках» в сосудах, но спектр патологий на самом деле очень широк. Особого внимания заслуживает состояние вен и артерий ног, за которым нужно регулярно следить, чтобы избежать неблагоприятного сценария.
Упоминание о диагностике сосудов, в том числе и об УЗИ вен конечностей, у большинства пациентов вызывает неприятные ассоциации, но на самом деле наиболее эффективным способом оценки их состояния является достаточно простой и безболезненный способ – ультразвуковое исследование или УЗИ сосудов нижних конечностей иными словами.
-
Система циркуляции крови по нижним конечностям
Сердце направляет артериальную кровь к тканям на периферии за счет сокращений сердечной мышцы. Данная кровь продолжает обращаться по нижним конечностям уже через артерии, вены и лимфатические сосуды.
Из нижних конечностей кровь следует обратно к сердцу по венам. Большая часть венозной крови возвращается по глубоким венам, остальная кровь – через поверхностные вены.
Сосудистая система нижних конечностей
Разветвления вен нижних конечностей образуют густую сеть, позволяющую осуществлять венозный кровоток. УЗДГ сосудов нижних конечностей в совокупности с УЗИ вен и сосудов позволяет получить необходимую информацию о состоянии данной сложной и невероятно важной системы организма.
В каком возрасте стоит задуматься о проведении этого исследования?
В группу риска попадают люди старше 40 лет, для них должно войти в привычку делать УЗИ сосудов и вен ног как минимум раз в год. Однако специалисты отмечают «омоложение» многих заболеваний, атеросклероз является тому ярким доказательством. В связи с этим при любом подозрении на заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей нужно как можно скорее сделать обследование независимо от возраста.
Показания
Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственность, гормональные нарушения и некоторые хронические заболевания сказываются на состоянии кровеносных сосудов малого таза и нижних конечностей не лучшим образом, поэтому УЗИ – естественный и легкий способ оградить себя от проблем в будущем или выявить возникшую патологию на ранней стадии.
Конечно, не только возраст и бдительность должны послужить поводом посетить специалиста. Следующие показания являются неоспоримым аргументом, чтобы сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и сосудов нужно обязательно и как можно скорее:
- Сахарный диабет,
- Повышенное артериальное давление,
- Боли в ногах как при ходьбе, так и в расслабленном положении,
- Лишний вес,
- Курение,
- Повышенный уровень холестерина в крови,
- Операции на сосудах нижних конечностей в анамнезе,
- Отеки нижних конечностей,
- Периодические судороги ног,
- Патологически расширенные вены,
- Трофические язвы,
- Неестественный цвет кожи на ногах,
- Малоподвижный образ жизни,
- Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
- Повышенная чувствительность к холоду,
- Постоянная тяжесть и покалывание в ногах.
Виды УЗИ сосудов нижних конечностей
Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.
Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей
Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером. Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов). Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.
Дуплексное ангиосканирование
Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови. Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов. Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.
Триплексное сканирование
Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента. Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.
Как проводится это исследование?
Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:
- эхоструктуру,
- эхогенность,
- локализацию
- наличие изъязвлений и кровоизлияния.
При исследовании вен врач прикладывает датчик к нижней полой вене и далее ведет его по всей венозной системе вплоть до вен стопы. Вены задней поверхности ног сканируются в положении лежа на животе либо на боку.
Данное ультразвуковое исследование позволяет сделать пробу Вальсальвы, которая дает возможность протестировать работоспособность клапанов вен бедра и подколенной области (пациент задерживает дыхание, а врач в этот момент оценивает кровоток), а проксимальная компрессионная проба (сжатие мышц дальше от точки локации) позволяет определить состоятельность клапанного аппарата периферических вен. УЗИ глубоких вен требует от специалиста большей сосредоточенности, поскольку здесь должна применяться допплерография.В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 минут.Также нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
Нужна ли специфическая подготовка?
Нет, никаких подготовительных мероприятий для УЗИ артерий и УЗДГ вен не требуется. В том числе перед диагностикой не нужно соблюдать никаких диет, а также если пациент принимает какие-либо препараты, это все равно никак не повлияет на результаты исследования.
Как выглядят артерии и вены в норме?
В идеале артерии нижних конечностей обладают ровным контуром, тонкими стенками, свободным просветом и отчетливой пульсацией. Ничто не может предоставить более четкую картину, чем УЗИ артерий.
Вены же должны обладать также четким контуром, ровными тонкими стенками, полулунными клапанами.
Что показывает подобное исследование?
УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:
- артериальную недостаточность,
- гипоплазию и аплазию сосудов,
- тромбоз,
- экстравазальную компрессию,
- атеросклероз,
- диабетическую ангиопатию,
- травматические повреждения,
- тромбангиит,
- специфические артерииты,
- аневризмы.
УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:
- венозную недостаточность,
- варикозную болезнь,
- тромбоз,
- посттромбофлебитическую болезнь.
Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.
Исследование тромбозов вен
Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке – обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.
Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.
Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним.
Посттромботическая болезнь
Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).
В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата.
По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.
Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен – страже здоровья ваших ног!