Очень многие сталкиваются с теми или другими проблемами позвоночника. Одной из них является воспаление седалищного нерва (ишиас), причиной которого становится защемление спинномозговых нервных корешков. Код заболевания по МКБ - М54.3. При защемлении седалищного нерва у человека появляются очень сильные боли в области поясницы, в нижних конечностях. Спровоцировать недуг могут травмы позвоночника, различные новообразования и другие проблемы.
Для лечения ишиаса используют целый комплекс мероприятий, в которые входят мануальная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика, прием лекарственных средств. Один из самых эффективных и быстродействующих способов купировать симптомы защемления - введение лекарств в форме инъекций.
Вероятные причины защемления
Официальная медицина в число предрасполагающих факторов развития ишиаса включает:
- травмы;
- ( , );
- нарушение анатомической формы позвоночника;
- переохлаждение;
- наличие новообразований;
- инфекции органов малого таза и другие.
Очень часто защемление происходит вследствие давления на нерв межпозвоночной грыжи. Патология может возникнуть как следствие запущенного остеохондроза. Происходит сужение зазора между позвонками, седалищный нерв сдавливается.
Клиническая картина
При данном заболевании поражается крупный нерв. Поэтому симптоматика его достаточно четко выражена. Главный признак защемления седалищного нерва - болевые ощущения, которые локализуются в области пояснично-крестцового отдела, ягодиц, вдоль нижних конечностей. Причем боль может опоясывать как одну ногу, так и обе. Сильные боли могут лишить возможности человека нормально двигаться, стоять, сидеть.
Кроме боли, в зоне поражения могут быть ощущения онемения, жжения, покалывания. Почти все пациенты с сталкиваются с болью в ногах и нарушением двигательной активности.
Степень выражения симптомов при и их локализация может варьироваться. Боли могут носить ноющий, тянущий характер, или возникать в форме . Иногда болевой синдром бывает такой силы, что может полностью парализовать человека. Попытка движения во время обострения воспаления может даже вызвать судороги.
При мышечных спазмах и болях может подниматься температура тела. Пораженный участок на ее фоне может гиперемироваться. Попытка сбить температуру лекарственными средствами не убирает причину ишиаса.
Защемление седалищного нерва не дает больному вести полноценную жизнь. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу и устранить патологический процесс.
Уколы при защемлении седалищного нерва
Как лечить защемление седалищного нерва? Залогом успешной терапии является комплексный подход.
При ишиасе назначают:
- массажи с растираниями;
- прогревание сухим теплом;
- противовоспалительные, анальгезирующие лекарственные средства (мази, таблетки, уколы).
Инъекционное введение лекарств уместно, если другие способы малоэффективны или их применение по каким-то причинам невозможно. Например, при беременности прием таблеток может оказать большой вред ребенку. Оральные способы введения противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ. Наружные средства менее эффективны по сравнению с другими формами лекарств, их лучше применять в качестве дополнительного средства лечения.
Таким образом, самый действенный способ введения лекарств - инъекции. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. Применяют уколы, как правило, при обострении ишиаса.
Способы инъекционного введения:
- внутримышечное;
- внутривенное;
- эпидуральное.
Обратите внимание! Инъекции в эпидуральное пространство при неправильном введении могут приводить к нежелательным последствиям (менингит, воспаление). Хотя риск таких осложнений не высок, нужно всегда учитывать этот факт при выборе способа приема лекарства.
Виды препаратов для инъекций
Любые лекарства обладают определенным действием и имеют свои противопоказания. Поэтому назначать их должен исключительно специалист. При обострении ишиаса необходимо максимально уменьшить боль с помощью лекарств и только потом приступать к другим методам лечения. Существует несколько групп препаратов, которые вводят в форме инъекции для лечения защемления седалищного нерва. Благодаря попаданию лекарства непосредственно в кровоток, анальгезирующее действие наступает достаточно быстро.
Нестероидные противовоспалительные средства
Снимают воспалительный процесс, отечность нервных волокон. нейтрализуют фермент, который стимулирует синтез простагландинов (веществ, отвечающих за болевые ощущения).
Эффективные препараты НПВС:
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Индометацин.
Более мягким действием обладает активный компонент мелоксикам (Ревмоксикам, ).
При защемлении седалищного нерва первые несколько дней лечения вводят НПВС в виде инъекций, дальше переходят на таблетки.
Гормональные медикаменты
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан.
Эффективно применение глюкокортикоидов (Дипроспана) с раствором лидокаина или новокаина в виде .
Миорелаксанты
Способствуют снятию мышечного спазма в области защемления:
- Мидокалм;
- Баклофен.
Витаминные препараты
Применяют для активизации обмена веществ, восстановления клеток, укрепления иммунной системы. Назначают дополнительно с обезболивающими средствами.
Широко применяются инъекции витаминов группы В:
- Нейробион;
- Тригамма;
- Неуробекс.
Введение витаминов эффективно при остром процессе воспаления. При хронической форме защемления они не оказывают желаемого действия. Курс инъекций витаминных препаратов не должен превышать 2 недель.
Вопрос дозировки того или иного препарата должен решаться в индивидуальном порядке. Врач должен учитывать тяжесть и стадию развития заболевания, особенности организма больного.
На странице можно узнать о том, чем и как лечить люмбаго в домашних условиях.
Медикаментозная блокада
Для быстрого восстановления мышечного тонуса, снятия спазма, а впоследствии - приведения двигательной активности в норму, триггерные зоны обкалывают раствором лидокаина или новокаина. Блокаду выполняют по наиболее болезненным и уплотненным точкам в направлении от ягодиц до лопаток.
Преимущества блокад:
- быстрое обезболивание;
- действие непосредственно на область воспаления;
- снятие мышечных и сосудистых спазмов;
- минимальное количество побочных эффектов.
Преимущества и недостатки
Многим кажется, что по сравнению с таблетированными формами лекарств уколы более эффективны. Они не влияют на ЖКТ, быстро попадают к месту поражения и оказывают необходимое действие. Это действительно так.
Но у инъекций могут быть свои недостатки. Если неправильно ввести иглу, можно еще сильнее навредить седалищному нерву. Непосредственная травма иглой может повредить нервный ствол. Другими последствиями неправильного введения иглы могут быть: гематомы, кровоподтеки, абсцессы из-за инфицирования тканей.
Повреждение нерва возможно, если иглу ввести в неправильном месте. Но даже, если место введения правильное, но косое, а не перпендикулярное, положение иглы может спровоцировать обострение процесса. Нарушается инерция стопы, сложно разгибать пальцы.
При глубоком поражении нерва может полностью обездвиживаться стопа. Она может приобрести синюшный оттенок, появится отек. При наступлении на стопу появляется боль. Мышечные ткани стопы и голени могут атрофироваться, вплоть до изменения их формы. Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений вследствие неправильно сделанной инъекции, нужно доверять делать ее только опытному специалисту.
Защемление седалищного нерва всегда проявляется выраженными симптомами, которые не дают человеку нормально жить. Поэтому лечить это состояние нужно как можно раньше. Уколы при данной патологии считаются одними из самых быстродействующих и эффективных средств. Определить, какие препараты, и в какой дозировке вводить, должен только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий лечения и быстро достигнуть эффективного результата.
Одним из самых действенных методов медикаментозного лечения защемления является блокада седалищного нерва. О том, как проводится процедура можно узнать из следующего ролика:
Избавиться от сильной боли помогут уколы при ишиасе - какие назначают препараты, чтобы достичь максимально выраженного и быстрого терапевтического эффекта? Выбор необходимого лекарственного средства может осуществить только врач, ведь клинические проявления этого синдрома развиваются в результате поражений различных нервов и окончаний. Поэтому при разработке схемы лечения в первую очередь нужно учитывать причину возникновения этого состояния.
Препараты для снятия боли
С целью облегчения самочувствия пациента и устранения сильных неприятных ощущений в основном используют лекарственные средства в инъекционной форме. Таким образом препарат быстрее проникнет в системный кровоток и оказывает терапевтическое воздействие. Кроме того, данный способ введения лекарственного средства позволит избежать влияния на желудочно-кишечный тракт, минуя его и попадая сразу в кровь.
С помощью инъекционных препаратов легче подобрать нужную дозу и можно быть уверенным в том, что необходимое количество действующего вещества попадет в кровь. Таблетированные формы не всегда полноценно всасываются слизистой оболочкой кишечника.
Чаще всего используют внутримышечные уколы. Однако в некоторых случаях показано применение внутривенных инъекций или паравертебральных блокад.
Убрать явления ишиаса - это симптоматическое лечение, с помощью которого можно улучшить состояние пациента. При этом больной должен обязательно проконсультироваться у профильных специалистов, чтобы пройти комплексное лечение, направленное не только на уменьшение выраженности клинических проявлений, но и на устранение причины возникновения синдрома.
С целью достижения анальгезирующего эффекта назначают следующие группы лекарственных средств:
- неспецифические противовоспалительные медикаменты;
- обезболивающие;
- глюкокортикостероиды;
- миорелаксанты;
- препараты для активизации микроциркуляции.
С их помощью можно снять спазм мышц, убрать отек и боль, улучшить питание тканей и увеличить объем движений в пораженной конечности.
Однако следует помнить, что выбор самого действенного средства и способ его введения должен подобрать врач на основе состояния пациента, результатов осмотра и дополнительных методов обследования. Необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста касательно дозы препарата, кратности применения и длительности лечения, в противном случае существует большой риск развития осложнений и побочных реакций.
Проведение параветребральной блокады или эпидуральное введение лекарств может осуществить только специалист в условиях стационара. Это весьма ответственная процедура, требующая определенных профессиональных знаний, навыков и умений, ведь малейшая неосторожность грозит развитием серьезных осложнений.
Противовоспалительные средства
Самые первые лекарства, которые назначают в лечении ишиаза, - НПВС. Эти препараты обладают комплексным действием:
- эффективно снимают боль;
- устраняют отек;
- уменьшают активность воспалительного процесса;
- оказывают жаропонижающее воздействие.
Благодаря этому пациент быстро ощущает улучшение состояния. НПВС обладают свойством влиять на фермент, обеспечивающий выработку простагландинов — медиаторов воспаления. Вследствие этого достигается выраженный положительный результат. Однако эти препараты имеют ряд противопоказаний к применению и отличаются большим количеством побочных эффектов, поэтому их нужно использовать только по рекомендации специалиста, не превышая рекомендованных дозировок и длительности лечения. Самые эффективные средства из группы НПВС следующие:
- Диклофенак;
- Вольтарен:
- Ортофен;
- Кетанов;
- Кеторолак;
- Индометацин.
Если причиной возникновения ишиаза послужил ущемленный седалищный нерв, внутримышечные инъекции следует делать в ягодицу, противоположную пораженной стороне. Это позволит избежать случайного попадания в воспаленный корешок и не допустить ухудшения состояния пациента. Внутримышечная инъекция максимально безболезненна.
При наличии противопоказаний к применению НПВС рекомендовано использование ненаркотических анальгетиков. Самое распространенное средство - анальгин. Он обладает свойством снимать боль и отек. Благодаря этому уменьшается давление на воспаленный корешок. Однако эффективность этих препаратов незначительная.
Глюкокортикостероиды и наркотические анальгетики
Отсутствие положительного результата от применения неспецифических противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков является показанием к назначению глюкокортикостероидов.
Однако эти препараты можно использовать весьма ограниченное время и ни в коем случае не превышать рекомендованные врачом дозировки. Несмотря на то что они оказывают мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снимают отек тканей, длительное их применение грозит развитием серьезных осложнений. Одно из самых тяжелых — нарушение естественного гормонального баланса вследствие уменьшения их выработки внутренними железами.
Чаще всего для снятия острой боли, сопровождающей ишиаз, применяют Дексаметазон или Преднизолон. При этом следует обязательно учитывать ограничения к назначению, поскольку вместо ожидаемого результата можно усугубить состояние пациента.
К противопоказаниям для лечения ишиаза глюкокортикостероидами относятся сахарный диабет, гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, амилоидоз почек, остеопороз, миопатия и другие недуги.
В случае неэффективности глюкокортикостероидов купировать сильную боль могут только наркотические анальгетики. Это лекарства строгой отчетности, применение которых оправданно исключительно в крайних случаях.
Миорелаксанты в лечении ишиаза
При выраженном болевом синдроме, обусловленном сильным спазмом мышц в результате ущемления седалищного или любого другого нерва, рекомендовано применение миорелаксантов. Эти препараты используются параллельно с неспецифическими противовоспалительными средствами.
Чаще всего в комплексном лечении ишиаза применяют следующие миорелаксанты:
- Сирдалуд. Эффективен в случае возникновения сильных спазмов и судорог.
- Мидокалм. Обладает свойством подавлять рецепторы боли, блокирует прохождение болевых импульсов к спинному мозгу.
Эти препараты снимают даже сильные спазмы, благодаря чему мышцы расслабляются и боль утихает. Однако их можно использовать только по строгой рекомендации врача, желательно под медицинским наблюдением. Необходимая дозировка подбирается на основе степени выраженности мышечно-тонического синдрома.
Данный факт обусловлен наличием огромного количества побочных эффектов: расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность, пересыхание слизистой оболочки рта и др.
Эпидуральное введение препаратов
Новокаиновая блокада в области корешков спинномозговых нервов позволит снять выраженность клинической симптоматики и значительно улучшить состояние пациента. Этот метод лечения не используется в качестве рядовой терапии, поскольку выполняется только квалифицированными специалистами. Кроме того, при малейшей ошибке врача возможно повреждение корешков.
Новокаиновая блокада делается разово, только в некоторых случаях рекомендуется двух- или трехкратное применение.
Существует еще один способ лечения ишиаза - эпидуральное введение лекарственных средств. Делается с помощью люмбальной пункции, во время выполнения которой врач вводит препарат в эпидуральное пространство. Благодаря этому лекарство действует непосредственно в очаге воспаления. С этой целью чаще всего используют неспецифические противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды.
Эпидуральное введение лекарств - это симптоматическое лечение, позволяющее быстро и эффективно устранить боль. Однако оно не может избавить пациента от причины их возникновения. Поэтому после того как действие лекарства закончится, боль возвратится. Следует помнить, что эти методы введения препаратов используются только при отсутствии эффективности другого лечения.
Лечение ишиаза инъекциями должно быть комплексным. Его цель не только облегчить состояние пациента, но и устранить причины возникновения болей.
Современная медицина предлагает эффективное медикаментозное лечение ишиаса - уколы. Есть , но более быстродействующими являются инъекции. Это фармакологические средства местного или общего действия.
Стоит помнить, что они не являются единственным методом терапии: они лишь снимают боли, но не устраняют причину заболевания. Эффект медикаментов должен быть обязательно закреплен с помощью , .
Обращение к врачу
Уколы от ишиаса действительно эффективны, хотя и считаются крайней мерой. Они помогают при . Инъекции делают ближе к области поражения, что позволяет локально воздействовать на и сделать лечение более результативным.
Уколы при ишиасе могут быть введены:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- в спинномозговой канал (некоторые местные анестетики).
У препаратов существует ряд противопоказаний. Они также имеют много побочных эффектов: влияют на эндокринную, пищеварительную, сердечно-сосудистую, костно-мышечную и нервную систему, нарушают обмен веществ, вызывают аллергии.
Хотя часть препаратов отпускается в аптеке без рецепта, их не рекомендуется применять самостоятельно - беспорядочно, в неправильных дозах, без должного контроля. Не экспериментируйте со своим здоровьем и не пренебрегайте консультацией специалиста.
Только невролог может определить, какие уколы колоть при ишиасе и как это сделать правильно, проанализировать, подействуют ли они в вашем случае, и определить их дозировку и количество. Для этого требуется тщательная диагностика и доскональное изучение всех симптомов и сопутствующих заболеваний.
Комплексное обследование включает:
- осмотр у невролога (дополнительно может потребоваться консультация вертебролога, ревматолога, сосудистого хирурга);
- томографию;
- клинические анализы;
- рентген позвоночника.
Виды инъекций
Механизм действия НПВС основан на нейтрализации фермента циклооксигеназы, способствующего выработке простагландинов - это вещества, «отвечающие» за возникновение боли. НПВС не вызывают привыкания, но длительное их применение опасно.
Щадящие средства с более мягким действием - (синоним - мелоксикам), нимесулид, но сколько штук можно колоть, также определяет доктор.
Например, при ишиасе делают уколы мелоксикама раз в сутки в течение 3-5 дней, а в дальнейшем для поддерживающей терапии назначается таблетированная форма препарата.
При болях высокой интенсивности применяют стероидные противовоспалительные средства гормонального происхождения (преднизолон, дипроспан, гидрокортизон).
Например, делается паравертебральная (околопозвоночная) блокада: вводится анестетик (0,75%-ный раствор лидокаина) с добавлением дипроспана (2 мл).
При этом отмечается значительное снижение или устранение болевого синдрома, околопозвоночные мышцы расслабляются, увеличивается амплитуда движений в пояснице, уходит и анталгический сколиоз, то есть вынужденное положение позвоночника при радикулите, в котором боль чувствуется меньше.
Какие еще делают уколы при ишиасе? Обезболивание может быть достигнуто посредством .
Чтобы устранить воспаление и активизировать обменные процессы, стимулировать иммунитет и регенерацию тканей, могут применяться (С, D, E, В1, В6, В12).
Какие инъекции будут наиболее эффективны, может ответить только специалист.
Несмотря на некоторые общепринятые стандарты, вопрос «чем лечить» и проблема дозировки инъекций решаются строго индивидуально, так как все зависит от типа и степени тяжести ишиаса, а также от особенностей организма конкретного пациента.
Что касается эффективности уколов - они не помогают только в случае крайней запущенности заболевания и при появлении осложнений. Вот почему так важно не игнорировать болевой синдром и вовремя начинать лечение.
Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.
Кроме того, если вы хотите восстановить здоровье вашего позвоночника и суставов, а также поддерживать его в течение продолжительного времени, то у меня есть специальные поэтапные программы упражнений, которыми я рекомендую вам регулярно заниматься.
Кроме того, вы можете также заказать мою первую печатную книгу под названием "Здоровый позвоночник за 2 недели. 86 важнейших упражнений" в книжных интернет-магазинах.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)