Лечение болезни альцгеймера препаратами. Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки Болезнь альцгеймера препараты

Новое лекарство от старческой деменции показало 100-процентную эффективность в доклинических исследованиях. Старческое слабоумие - болезнь молодая. Впервые ее описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер всего 110 лет назад. За это время продолжительность жизни европейцев существенно выросла. Количество людей, доживающих до 70 лет, по данным Института демографии ВШЭ, увеличилось с 1 до 57 процентов. Люди изобрели антибиотики и перестали умирать от пневмонии и сифилиса, научились выживать после инфарктов и инсультов, лечить онкологию. Благодаря этим достижениям общество все больше стареет и все более обременительными для него становятся болезни пожилого возраста.

В декабре 2013 года в Лондоне прошла конференция "Большой восьмерки", посвященная деменции - приобретенному слабоумию. Более ста медицинских экспертов из 36 стран призвали сделать поиск лекарства от деменции приоритетным. Даешь лекарство к 2025 году! - постановили на саммите. И вот на днях исследовательская группа израильского Университета Бар-Илан под руководством профессора химии Билхи Фишер объявила о создании препарата против старческого слабоумия, показавшего 100-процентную эффективность во время доклинических исследований. Все подопытные мыши выздоровели. Это первый случай, когда удалось вылечить всех подопытных животных. Смогут ли выздоравливать люди, страдающие болезнью Альцгеймера?

Учитывая, что сроки создания лекарства от болезни Альцгеймера действительно заданы на самом высшем уровне и что в этот проект вкладываются очень серьезные деньги, думаю, мы смело можем рассчитывать на его появление лет через десять,- рассказала "Огоньку" Мария Гантман, научный сотрудник отделения по изучению болезни Альцгеймера Научного центра психического здоровья, президент АНО "Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям".- Пока же можно порадоваться тому, что в Москве поддерживающие противодементные препараты вошли в список жизненно важных лекарственных средств и теперь бесплатно предоставляются инвалидам.

Дорогие мои старики

По данным ВОЗ, сегодня в мире деменцией страдают 44 млн человек, и, по прогнозам, к 2050 году количество больных достигнет 135 млн человек. На медицинское обеспечение пациентов и уход за ними во всем мире требуется около 430 млрд евро в год. В немецких клиниках, например, на каждого пациента с тяжелой формой деменции ежегодно тратят 42 тысячи евро. 2/3 случаев деменции в пожилом возрасте вызвано болезнью Альцгеймера. И до сих пор ее не только не умели лечить, в России эту болезнь далеко не все врачи умеют диагностировать.

Методы, позволяющие отличить болезнь Альцгеймера, например, от атеросклероза головного мозга появились не так давно,- рассказывает Мария Гантман.- И лекарства, позволяющие хотя бы чуть-чуть притормозить развитие болезни, распространились буквально за последние 20 лет. Они обеспечивают временную поддерживающую, компенсирующую терапию.

Дело в том, что природа болезни Альцгеймера до сих пор до конца не ясна. В какой-то момент нервные клетки начинают умирать - то ли от нехватки кислорода, то ли от накопления неправильно свернутого белка, то ли от определенных белковых отложений внутри клеток. Если белок сворачивается неправильно, в тканях мозга происходит накопление амилоидных бляшек. В результате человек теряет память, у него нарушается речь. Постепенная потеря функций организма приводит к смерти. Сложные биохимические процессы каскадом следуют один за другим, и неясно, что же первично - кислорода не хватило и белок начал неправильно работать или наоборот?

Сегодня известно, что для развития болезни имеют значение два фактора - генетический и фактор воздействия окружающей среды (банальное неправильное питание, стрессы и плохая экология). Генетически устойчивые нейроны выдерживают большие нагрузки. Для менее устойчивых достаточно небольшого повреждающего действия факторов окружающей среды, чтобы обмен веществ в нервной системе был нарушен и определенные нервные клетки стали умирать. Правда, если человек заботится о здоровье, его шансы возрастают.

Мыши спасибо не скажут

Израильский химик Билха Фишер сравнивает изобретенное ее группой средство против болезни Альцгеймера с универсальным швейцарским ножом. Действующая молекула нацелена на бета-амилоидные бляшки, которые мешают передаче данных по нервным клеткам. Она разрывает скопления бета-амилоида и одновременно активирует специфические белки, защищающие нейроны. По словам ученых, препарат способен одновременно выполнять несколько задач, что и стало прорывом израильтян. Ведь все препараты, до сих пор предлагаемые для борьбы с болезнью Альцгеймера, были монофункциональными, а особенность болезни заключается как раз во множественности ее проявлений.

Для начала израильский препарат тестировали на высаженных культурах нейронов, предварительно подвергнутых окислительному стрессу и угнетаемых бляшками - это основные пусковые факторы болезни Альцгеймера. Минимальная доза лекарства предотвратила разрушение нервных клеток культуры.

Эти клетки, обреченные на гибель, выжили при обработке даже очень низкими концентрациями вещества,- говорит профессор Билха Фишер.- Я уверена, что мы с помощью нашего препарата сможем не только замедлять развитие болезни Альцгеймера и лечить ее, но и предотвращать.

Затем ученые приступили к экспериментам с мышами. У 100 процентов подопытных ушли все симптомы болезни, жизненные показатели стали соответствовать показателям здоровых животных. Известие о том, что доклинические исследования израильтян прошли успешно, естественно, вызвало ажиотаж.

Примерно раз в полгода появляется информация, что наконец-то совершен прорыв. За последние 10 лет появилось более 100 препаратов, которые давали хорошие результаты в опытах на мышах. Да, лечить трансгенных мышей от болезни Альцгеймера мы умеем. Но это же не люди! - говорит Мария Гантман из Научного центра психического здоровья.- У трансгенных мышей смоделирована мутация определенного гена (ген предшественник бета-амилоида), поэтому у них и откладывается в мозге бета-амилоид. Но поломка одного конкретного гена - самая редкая причина болезни Альцгеймера. Обычно результаты лечения людей оказываются в лучшем случае умеренными.

Ольга Волкова

Болезнь Альцгеймера называется так в честь врача-психиатра, который впервые описал ее клиническую картину. Эта патология характерна для лиц преклонного возраста (старше 60 лет). Однако в редких случаях она отмечается у молодых людей. В данной ситуации у человека развивается слабоумие. Поэтому необходимо знать причины и первые симптомы заболевания. Современные препараты для лечения болезни Альцгеймера не избавляют от патологии, но могут затормозить или остановить дальнейшее разрушение нейронов и их связей.

Современная медицина до сих пор не ответила на вопрос, что является причиной развития болезни Альцгеймера. Именно поэтому нет возможности эффективно лечить больного человека. Ведь не зная этиологического фактора, невозможно его искоренить. При лечении болезни Альцгеймера препараты борются лишь с клиническими проявлениями.

Существует ряд факторов, которые способны привести к развитию патологии:

  1. Наследственная предрасположенность. В данном случае шансы заболеть резко возрастают, если близкие родственники страдают данным недугом.
  2. Табакокурение и чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к ослаблению организма, на фоне чего возникают различные патологические состояния.
  3. Открытые и закрытые травмы головы с повреждением головного мозга.
  4. Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  5. Отказ от здорового образа жизни. Если не давать организму физической и психической нагрузки, то велика вероятность деградации личности.

Клиническая картина

Первые признаки болезни возникают задолго до выявления патологии, но не являются характерными. Их легко спутать с хронической усталостью, стрессом и психологическими возрастными кризисами.

Симптоматика зависит от стадии течения патологического процесса:

  1. Ранняя стадия характеризуется ухудшением кратковременной памяти: человек забывает события, произошедшие с ним недавно, однако то, что произошло много лет назад, помнит во всех подробностях. Запоминать важную информацию становится трудно. Некоторые слова просто выпадают из памяти, и больной никак не может вспомнить их.
  2. Средняя стадия развития патологии имеет белее яркое выражение:
    - резкое ухудшение памяти;
    - человек зацикливается на одних и тех же ситуациях или фразах (постоянно повторяет их);
    - прослеживается агрессия в поведении и действиях;
    - дезориентация во времени и пространстве;
    - пациент не узнает знакомых людей.
  3. Тяжелая стадия заболевания. Человек теряет способность к самостоятельному уходу за собой. Отмечаются серьезные нарушения со стороны психики, речи, двигательной функции, зрения и слуха. Развивается сильное слабоумие.

Справиться с заболеванием не так-то просто: нет эффективных лекарств от болезни Альцгеймера. Все препараты, даже новейшие, которые используются в данном случае, оказывают профилактическое, симптоматическое и поддерживающее воздействие.

Лечение болезни Альцгеймера

Препараты для лечения при болезни Альцгеймера подбирают индивидуально, основываясь на ряде факторов:

  • степень развития патологии;
  • физическое и психическое состояние пациента;
  • мнение родственников или близких людей;
  • возраст больного;
  • прогноз развития патологии;
  • какое лекарство уже применяется.

Терапия включает не только применение лекарственных средств, но и тщательный уход за пациентом. Ему необходимо оказывать как медицинскую, так и психологическую и социальную помощь. Немаловажное значение имеет полноценное и сбалансированное питание, которое поможет поддержать жизненные силы организма.

Медикаментозное лечение

  • Ингибиторы холинэстеразы – это препараты, способствующие замедлению развития патологических изменений в тканях головного мозга. Данное заболевание приводит к разрушению важного химического вещества – ацетилхолина. Оно отвечает за память и мышление. При его дефиците отмечается ухудшение памяти и других когнитивных процессов. Прием препаратов должен осуществляться курсами, продолжительность которых не более одного года. Точное назначение делает врач, основываясь на состоянии пациента.

Наиболее востребованные препараты данной группы, используемые при лечении болезни Альцгеймера:

  1. «Арисепт». Это таблетки для перорального приема и рассасывания. Они назначаются вне зависимости от стадии течения заболевания.
  2. Новый препарат «Разадин» (старое название «Реминил»). Выпускаются различные лекарственные формы: раствор, капсулы, таблетированные препараты для рассасывания в ротовой полости. Это лекарственное средство назначается для лечения ранней и средней стадии развития патологического процесса.
  3. «Экселон». Есть несколько видов данного препарата: раствор, гель и капсулы. С его помощью осуществляется терапия начальных стадий заболевания.

Побочные действия медикаментов данной группы разнообразны, но не несут опасности для жизни:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул);
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита.

Препарат «Наменда» часто назначают в сочетании с выше перечисленными лекарственными средствами. Он способствует улучшению состояния пациента:

  • улучшает память;
  • ускоряет мыслительные процессы;
  • пациент становится более активным.

Данный медикамент показан для лечения пациентов со средними и тяжелыми стадиями болезни. Побочными эффектами являются:

  • боли в голове;
  • усталость;
  • затуманивание сознания;
  • головокружение;
  • снижение перистальтики кишечника (запоры).

Симптоматическая терапия

Чтобы улучшить состояние и качество жизни пациента, необходимо избавиться от симптомов болезни Альцгеймера.

Симптоматическое лечение:

  1. Нейролептики («Галоперидол», «Этаперазин», «Дроперидол» и многие другие). Они применяются для купирования галлюцинаций и бредового состояния. Но у них есть существенные побочные эффекты:
    - тремор верхних конечностей и покачивание головы;
    - увеличение количества выделяемой слюны;
    - мышечное напряжение и скованность движений.
    Побочные эффекты развиваются из-за уменьшения содержания дофамина в тканях головного мозга, так как транквилизаторы способствуют его выведению.
  2. Антидепрессанты необходимы пациентам с развитием депрессивного синдрома, который включает в себя проявления панических атак, агрессивное поведение, навязчивые страхи и переживания. Такие лекарства необходимо принимать строго по назначению, так как они приводят к нервному возбуждению, а передозировка может повлечь тяжелые последствия (судороги, гипертензия, диспепсические расстройства) вплоть до летального исхода.
  3. Нормотимики (например, «Карбамазепин») способствуют нормализации настроения пациента.
  4. «Церебролизин» используют для улучшения мозгового кровоснабжения.
  5. Избавиться от психоэмоционального перенапряжения поможет «Глицин». Он представлен в виде таблеток для сублингвального применения (под язык).

Помощь со стороны близких людей

Большое значение в лечении данной патологии имеет помощь и поддержка со стороны родственников и друзей. Больного человека необходимо выводить из депрессивного состояния. Его нужно подбадривать, веселить и поднимать настроение. Важно хвалить пациента даже за самые незначительные самостоятельные действия.

Чтобы больной человек мог самостоятельно ориентироваться в пространстве, можно составить для него четкий план действий. Специалисты советуют подписывать предметы и людей на фото, чтобы пациент сам мог вспомнить имена.

С больным человеком необходимо заниматься физически и развивать его умственные способности (читать, решать логические задачи и разгадывать кроссворды).

Профилактика

Профилактика включает в себя предупреждение развития предрасполагающих факторов. Основной составляющей в данном случае является здоровый образ жизни. Профилактические мероприятия:

  1. Для начала необходимо избавиться от вредных привычек. Следует отказаться от сигарет и алкоголя, которые оказывают негативное воздействие на ткани и клетки головного мозга.
  2. Правильное, сбалансированное питание. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов. Следует обратить внимание на продукты, содержащие в своем составе омега-3 и омега-6 кислоты, селен, антиоксиданты и различные витамины. Многие специалисты рекомендуют употреблять морепродукты и оливковое масло в достаточных количествах.
  3. Стоит отказаться от так называемого пищевого мусора, к которому относятся полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, чипсы, сухарики, газированные напитки и пакетированные соки.
  4. В профилактических целях советуют употреблять умеренное количество кофе. Он препятствует развитию болезни, так как в нем содержится большое количество антиоксидантов. Но кофе должен быть натуральным, и лучше молоть его перед варкой. В растворимом кофе нет необходимых полезных веществ, об этом следует помнить.
  5. Физическая активность. Занятие спортом укрепляет организм в целом. Можно выбрать любой вид спорта или просто выполнять ежедневную утреннюю зарядку, совершать длительные пешие прогулки.
  6. Человеку, особенно в пожилом возрасте, необходимо иметь интересное занятие, которое будет увлекать. Вязание, вышивание, игра в шахматы, чтение и разгадывание кроссвордов тренируют память, внимание и другие психические процессы.
  7. Бережно относиться к своему здоровью. Необходимо своевременно лечить возникшие заболевания, проходить диспансеризацию, отказаться от самолечения, принимать препараты только по назначению врача.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Утрата когнитивных способностей, навыков, умений, а затем полная беспомощность. Это типичный прогноз для пациента с . Лечение препаратами позволяет приостановить распад личности, деменцию, улучшить состояние человека. Но на настоящем этапе развития медицины эта патология является неизлечимой.

Особенности лечения болезни

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях затруднена, так как процесс разрушения клеток мозга проходит неощутимо. Возможны легкие отклонения, которые окружающие и сам больной не связывают с какой-либо патологией. Постепенно когнитивные нарушения нарастают.

Особенностями лечения являются:

  • хроническое течение с постепенным ухудшением;
  • препараты при болезни Альцгеймера, замедляющие разрушение нейромедиаторов, не всегда действенны;
  • в арсенале врачей присутствует лишь небольшое количество лекарственных средств с доказанной эффективностью;
  • показана дополнительная терапия с применением ноотропов, антидепрессантов, препаратов с антиагрегантным и антитромботическим действием для предупреждения ;
  • успокоительные средства назначаются и родственникам пациента;
  • основное лечение при болезни Альцгеймера – это .

В качестве психотерапевтической помощи используется методика «Терапия воспоминаниями», сенсорная интеграция. Такие занятия дают возможность пациенту с легкой формой заболевания адаптироваться к текущему состоянию.

Назначаемые препараты

Лечение болезни Альцгеймера препаратами позволяет снизить продукцию отложений, разрушающих клетки головного мозга. Дополнительно показаны средства симптоматической терапии, улучшающие состояние пациента и позволяющие предупредить развитие инсульта или инфаркта.

Список лекарств при болезни Альцгеймера:

  1. Антихолинэстеразная группа – активные вещества препаратов являются ингибиторами ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Они способствуют замедлению распада ацетилхолина.
  2. Акатинол и его аналоги – блокируют разрушительное действие глутамата на ткани мозга. Это способствует укреплению памяти пациента.
  3. Ноотропы – для улучшения процессов кровообращения и когнитивных функций.
  4. Снотворные и седативные препараты. Успокоительные лекарственные средства показаны и родственникам, ухаживающим за пациентом с болезнью Альцгеймера.
  5. Антикоагулянты, статины – для профилактики ишемического инсульта, образования тромбов и эмболов.
  6. Нейролептики – при появлении признаков агрессии, психической неустойчивости, для снижения возбудимости пациента.
  7. Антидепрессанты – для купирования проявлений депрессии, болей нейрогенного характера.

При Альцгеймере препараты подбираются строго индивидуально с учетом степени разрушения мозга пациента, его возраста и наличия хронических заболеваний. Практически все лекарственные средства для лечения этой патологии реализуются из аптек по рецепту.

В настоящее время учеными разработан препарат-блокатор ключевой массы белка в тканях головного мозга. Его назвали нейростатин. Основным компонентом является бексаротен, ингибирующий продукцию и накопление амилоидов, разрушающих нейроны.

Лекарственное средство доказало свою эффективность при лабораторных испытаниях на животных. В настоящее время в США проводят исследования нейростатина на добровольцах.

Лекарства при тяжелых формах

При тяжелой форме болезни происходит полная утрата высших нервных функций с постепенным угасанием физической активности.

Пациент не может разговаривать, двигаться, утрачивает контроль над мочеиспусканием и дефекацией. В дальнейшем – больной не в состоянии принимать пищу, акт глотания становится невозможным. Показано кормление через зонд. Но при этом пациент может проявлять агрессию в отношении окружающих. Лечение на этой стадии сводится к паллиативной помощи.

Основное лекарство от болезни Альцгеймера при тяжелой деменции – это мемантина гидрохлорид. Активное вещество является антагонистом NMDA-рецепторов. Количество препарата постепенно увеличивают. Максимально допустимая дозировка составляет 20 мг в сутки.

Лекарственное средство выписывает врач, имеющий опыт лечения этого заболевания. Прием препарата продолжается до тех пор, пока наблюдается положительная динамика при отсутствии побочных эффектов.

При тяжелой форме заболевания описаны случаи развития галлюцинаций. Возможные побочные эффекты – это головокружения, тошнота, рвота.

Симптоматическая терапия

Пациенты с болезнью Альцгеймера напоминают маленького беспомощного ребенка. И как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг не заканчивается летальным исходом. К смерти приводят сопутствующие патологические процессы, инфекции, инсульты и инфаркты, травмы, длительный период пребывания в лежачем положении.

Препараты сопутствующей терапии:

  1. Антибиотики широкого спектра действия – для подавления бактериальных инфекций, вызывающих воспалительные процессы в легких, почках, прочих органах.
  2. Антимикотики – при присоединении грибковой инвазии.
  3. Стероидные противовоспалительные препараты – для купирования воспалительных процессов не бактериальной природы, таких как артрит, артроз.
  4. Снотворные – для нормализации сна, снижения уровня беспокойства.
  • Препараты, препятствующие повышению густоты и свертываемости крови. Применение антиагрегантов при болезни Альцгеймера позволяет предупредить развитие ишемического инсульта, так как такое нарушение кровоснабжения ускоряет прогрессирование заболевания, ухудшает прогноз и может закончиться летальным исходом.

Препаратом выбора является аспирин и лекарственные формы на его основе.

  • Антидепрессанты – для снижения уровня тревожности, купирования болей неврологического характера, нормализации сна. Врач назначит Амитриптилин, Миасер, Флуоксетин или их аналоги.
  • Нейролептики – препараты для подавления повышенной тревожности, купирования приступов агрессии, асоциального поведения. Типичным представителем является Галоперидол.

Эти лекарственные средства используются симптоматически. Они не предназначены для постоянного приема.

На любой стадии болезни Альцгеймера показано назначение витаминов группы В в таблетированной или инъекционной форме, аскорбиновой кислоты для повышения уровня иммунной защиты.

О чем нужно помнить

Ответственность за состояние и лечение пациента несут его родственники. При этом заболевании государство не предоставляет бесплатные условия для пребывания больного в специализированных медицинских учреждениях.

Памятка для родственников:

  1. Четко придерживайтесь распорядка дня. Это позволит пациенту чувствовать себя уверенно.
  2. Поощряйте самостоятельность в отношении отправлений естественных надобностей. Пусть дверь в туалет будет открыта.
  3. Дайте возможность больному заниматься любимым делом.
  4. Говорите четко, короткими предложениями. Старайтесь обратить внимание на себя при помощи прикосновений.
  5. Не допускайте ситуаций, при которых возможно агрессивное поведение пациента.
  6. Сохраняйте спокойствие даже во время приступа агрессии. Старайтесь держаться на некотором расстоянии, так как приближение больной считает угрозой для себя.
  7. При развитии бреда, психоза не спорьте с пациентом. Необходимость защищать свои взгляды может спровоцировать агрессивное поведение.
  8. В карман одежды положите записку с данными больного – фамилия, имя, адрес, координаты ближайших родственников. В этом состоянии пациенты склонны к бродяжничеству.
  9. Установите сложные замки на двери и окна, перекрывайте газ, если оставляете пациента без присмотра.
  10. Установите в ванной комнате устройства, облегчающие принятие гигиенических процедур. Это поручни, нескользящие коврики.

Лекарство от болезни Альцгеймера на современном этапе развития науки не разработано. Но выпускаются препараты последнего поколения, позволяющие затормозить процесс разрушения тканей головного мозга, улучшить состояние жизни пациента и облегчить родственникам уход за ним.

Стоимость их различна – от дорогих до бюджетных вариантов. Но подобрать медикаментозную терапию может только врач, опираясь на результаты обследования пациента и его реакцию на проводимое лечение.

Реальность такова, что сегодня не существует лекарства, полностью исцеляющего от болезни Альцгеймера или старческой деменции, как ее еще называют. Как только человек начинает демонстрировать первые симптомы этой патологии, пути назад уже нет. Прогрессирование забывчивости, трудностей с запоминанием, рассуждениями и оценкой окружающего мира остановить невозможно. Однако, существуют препараты для лечения болезни Альцгеймера, которые могут приостановить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы. Рассмотрим подробнее возможные терапевтические опции.

Как работают медикаменты

Чтобы понять механизм действия препаратов, используемых когда необходимо лечение болезни Альцгеймера, нужно понять суть работы головного мозга. Мозг человека состоит из нервных клеток, которые еще называют нейронами. Нейроны – основные клетки, разрушаемые при прогрессировании деменции.

Клетки мозга плотно прилежат друг к другу. Места соединения нейронов между собой, то есть локации непосредственной передачи импульса называются синапсами. Передача информации происходит за счет высвобождения одной клеткой особого вещества – нейротрансмиттера. Соседний нейрон поглощает это вещество, принимая и передавая дальше часть информации.


Альцгеймер прерывает вышеописанный процесс, разрушает синапсы и убивает нейроны. Все коммуникации головного мозга просто перестают функционировать.

Базовые лекарства, назначаемые при деменции, влияют на механизм передачи импульса в синапсах, тем самым купируя симптоматику заболевания. Такие таблетки делятся на две большие группы:

  • Ингибиторы холинэстеразы
  • Антагонисты НМДА (н-метил-д-аспартат) рецепторов.

Ниже постараемся описать обе группы препаратов подробнее.

Улучшение памяти и мышления

Ингибиторы холинэстеразы назначают для борьбы с такими симптомами деменции, как потеря памяти, трудности с мышлением, рассуждениями, речью и другими мыслительными процессами. Основные свойства этих препаратов:


Средствами этой группы лечат начальную и промежуточную стадии болезни Альцгеймера, то есть не сильно запущенные варианты. Основные представители группы – донезепил (Алзепил), ривастигмин, галантамин.

Антагонисты НМДА-рецепторов используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм болезни Альцгеймера. Терапия этими лекарственными средствами подразумевает регуляцию активности глутамата – важного нейротрансмиттера в головном мозге. Прикрепление глутамата к особым местам клеток – НМДА-рецепторам, определяет поступление ионов кальция в нервную клетку. Этот процесс важен для передачи информации между нейронами и является ключевым для долговременной и кратковременной памяти.


При болезни Альцгеймера из уже поврежденных нейронов высвобождается избыточное количество глутамата. Это приводит к внедрению в клетки избыточного количества ионов кальция, ускоряет нейрональное повреждение. Блокаторы НМДА-рецепторов частично приостанавливают этот патологический процесс. Основной представитель этой группы – препарат Мемантин. Иногда его используют в комбинации с ингибиторами холинэстеразы.

Основные характеристики лекарства:

  • Временная отсрочка прогрессирования симптомов заболевания
  • Во время приема частично улучшается память, внимание, пациенты могут себя обслуживать и выполнять простые задания
  • Встречаются побочные эффекты в виде головных болей, запоров и головокружения

Таблетки обеих групп принимаются только по назначению врача. А розничной аптечной сети осуществляется исключительно рецептурный отпуск, то есть самостоятельно купить такие таблетки и проводить лечение болезни Альцгеймера нельзя.


Поведенческие расстройства

Многие люди находят расстройства поведения при болезни Альцгеймера самыми тяжелыми и проблемными. Основная их причина – прогрессивное разрушение нейронов и расстройства личности. На ранних стадиях деменции пациенты сталкиваются с постоянной раздражительностью, волнением и депрессивными расстройствами. На поздних стадиях присоединяется злость, агрессия, отсутствие контроля над собственными эмоциями, эмоциональные всплески. Пациенты с деменцией могут буквально набрасываться на родных, швырять в людей предметами интерьера. Позже присоединяются галлюцинации и нарушения сна.

Поведенческие расстройства можно лечить следующими лекарственными средствами:

  • Антидепрессантами (флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • Анксиолитиками (лоразепам, оксазепам)
  • Антипсихотиками (галоперидол, рисперидон, клозапин)

Антипсихотики – серьезные препараты, назначаемые только в случае крайней необходимости, поскольку они сильно влияют на психическое состояние пациента. Показания к назначению антипсихотиков при болезни Альцгеймера:

  1. Запущенные расстройства поведения в виде мании или психоза
  2. Симптомы и поведение пациента представляет реальную угрозу для окружающих
  3. Пациент испытывает постоянные галлюцинации.


Справляться с поведенческими расстройствами можно не только медикаментозными, но и народными средствами. Основная стратегия поведения – определить, в чем конкретно нуждается человек с болезнью Альцгеймера. Ведь такие пациенты не могут выразить свой дискомфорт или озвучить потребности по мере ухудшения заболевания.

Вот основные шаги, помогающие справиться с поведенческими проблемами так называемыми народными средствами, то есть попросту изменить свой подход к больному:


Выполняя эти простые правила, которые врачи в шутку называют народными средствами. Можно избежать излишнего назначения лекарств. Прислушивайтесь к больным Альцгеймером, и они сами могут вам подсказать, как себя правильно вести.

Лечить болезнь Альцгеймера очень сложно, так как болезнь неуклонно разрушает мозг пациента несмотря на все усилия врачей. Постоянно проводятся клинические испытания, в практику внедряются новые лекарственные средства. Возможно, в скором времени чудодейственный препарат. Спасающий от этого недуга будет изобретен. А пока люди пытаются спасти своих родных в том числе и народными средствами. Это также допустимо, только желательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Развивающуюся в головном мозге, которая проявляется у пожилых пациентов после 60 лет и гораздо реже – у молодых людей.

Опасным осложнением заболевания является старческая деменция, сопровождающаяся нарушением памяти, расстройством интеллектуальных навыков, а также ухудшением физических способностей.

Несмотря на то, что вылечить патологию невозможно, врачи рекомендуют принимать лекарства при болезни Альцгеймера, что поможет купировать дегенеративный процесс и улучшить самочувствие больного.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение болезни Альцгеймера препаратами обеспечивает выполнение функций:

  • восстановление работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • стабилизация уровня сахара и липидов в крови, а также уменьшение уровня опасного холестерина;
  • нормализация гормонального фона за счет восстановления работы поджелудочной железы;
  • стимулирование работы почек и печени;
  • восполнение дефицита полезных минералов и витаминов;
  • купирование эмоциональной лабильности, которая проявляется в виде резкой смены настроения;
  • улучшение качества памяти;
  • стабилизация кровообращения в головном мозге и в организме.

Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается не только на прямом воздействии на головной мозг, пораженный дегенеративными изменениями, но на другие жизненно важные органы. Данный факт, обусловлен тем, что нейродегенеративное заболевание сопровождается расстройствами, которые ухудшают работу организма.

Чтобы медикаментозное лечение патологии было эффективным, его проводят с помощью комплексного подхода, который основывается на одновременном приеме нескольких препаратов. Комплексная терапия предшествует замедлению атрофических процессов, в результате нормализуется питание нервных окончаний и улучшается работа центральной нервной системы и головного мозга.

Как выбрать препарат

Прежде чем приступать к лечению болезни медикаментозным путем, пациенту надо проконсультироваться с либо психотерапевтом. На приеме врач осмотрит пациента, составит анамнез патологии и при необходимости направит больного на инструментальную диагностику.

После завершения обследования пациент предоставляет врачу результаты диагностики, с помощью которых врач подберет лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает.

При выборе медикаментозного препарата невролог учитывает индивидуальные особенности организма, что обусловлено высоким риском развития аллергической реакции и осложнений.

Какие препараты применяют?

Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается на приеме препаратов группы ингибиторы холинэстеразы. Активный компонент – холинэстераза – представляет собой карбоновый фермент, расщепляющий холин, из которого состоят клетки головного мозга.

Поскольку лекарственные средства имеют противопоказания и могут спровоцировать развитие побочной симптоматики, их необходимо принимать по инструкции лечащего врача.

К популярным ингибиторам относят: Экселон, Арисепт, Реминил.

Экселон

Лекарственный препарат относится к группе блокаторов ферментов и производится в трех формах – капсулах для перорального приема, инъекционного раствора и пластырей для абсорбции через кожный покров.

Активное вещество Экселона представляет собой ривастигмин, основное действие которого направлено на устранение симптомов .

Лекарство назначается больным в любой из трех форм: в том случае, если у родственников нет возможности круглосуточно пребывать с пациентом, рекомендуется отдать предпочтение лечебным пластырям.

Лечение посредством таблеток от болезни Альцгеймера предполагает соблюдение дозировки в объеме 4,6 мг в день: при необходимости лечащий врач увеличивает дозу в пределах 9 мг в день.

Арисепт

В качестве активного вещества выступает донепезил гидрохлорид, что позволяет использовать препарат Арисепт для лечения всех видов патологии Альцгеймера, а также синдрома слабоумия. Лекарство производится в виде таблеток и раствора для инъекций: выбор лекарственной формы зависит от индивидуальных особенностей организма больного и его возраста.

Дозировка также определяется в индивидуальном порядке. Начинать медикаментозную терапию Арисептом необходимо с 5 мг в сутки, а после постепенно увеличивать дозу в пределе 10 мг.

Несмотря на высокую эффективность, препарат может спровоцировать развитие побочных эффектов (тошнота, рвота, ), поэтому его не рекомендуется принимать маленьким детям и беременным девушкам.

Реминил

Активным компонентом является галантамин, качественно подавляющий активность ферментов и уничтожающий холин, что обуславливает целесообразность применения Реминила для лечения хронических дегенеративных процессов. Лекарственный препарат купирует симптоматику, которая проявляется на ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Суточная дозировка составляет одну таблетку, которую надо принять с пищей, а общая продолжительность лечебного курса – один месяц.

Преимущество Реминила состоит в том, что его можно принимать беременным девушкам: в период лактации прием препарата рекомендуется прекратить, что обусловлено отсутствием достоверной информации о возможности попадания галантамина в грудное молоко.

Лечение запущенных форм патологии

Основой комплексного лечения тяжелых дегенеративных расстройств являются лекарственный препарат Наменда, в составе которого присутствует мемантин гидрохлорид. Активное вещество лекарства быстро всасывается в слизистые ткани, а спустя 5 часов после попадания в организм достигает своей максимальной концентрации.

Суточная дозировка препарата составляет 5 мг: для снижения риска развития побочных эффектов принимать лекарство рекомендуется во время вечернего приема пищи. Некорректное увеличение дозы предшествует развитию тяжелых осложнений – , эпилепсии, расстройству мочеполовой системы.

При соблюдении инструкции приема у пациента наблюдается улучшение психоэмоционального состояния за счет купирования депрессии, а также повышение интеллектуальных способностей и концентрации внимания.

Больной отмечает восстановление двигательной функции, что обусловлено нормализацией координации.

Противопоказания

Лекарственные препараты от болезни Альцгеймера противопоказано принимать при тяжелых поражениях почек, печени, а индивидуальной непереносимости активных компонентов средства. Еще одно противопоказание представляет собой запрет на стимуляцию периферических рецепторов, это может ухудшить самочувствие пациента.

Кроме абсолютных, выделяют относительные противопоказания:

Не рекомендуется принимать препараты при болезни Альцгеймера одновременно с лекарственными средствами, которые замедляют ритм сердца, в процессе пребывания под наркозом, а также в период реабилитации после оперирования мочевыделительных органов.

Какие бывают побочные эффекты

Некорректный прием лекарств от болезни Альцгеймера предшествует неприятным симптомам:

  1. Сильная тошнота и рвота.
  2. Головная боль и головокружение.
  3. Плохой аппетит.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Боли в животе.
  6. Дрожание конечностей.
  7. Сонливость или повышенная эмоциональность.

Реже передозировка ингибиторами приводит к развитию бессонницы или депрессии, образованию галлюцинаций. Проявление побочной симптоматики является показанием к посещению консультации врача.

Выбор препарата с учетом стадии

При выборе лекарственного препарата невролог должен учитывать степень поражения головного мозга и стадию развития патологии Альцгеймера.

Если у больного диагностирована , ему назначают прием антидепрессантов для стабилизации психоэмоционального состояния, ноотропов (Глицин) и блокаторов.

Благоприятно на развитие головного мозга влияет экстракт гинкго, поэтому невролог прописывает пациенту препарат, который содержит это вещество.

При средней степени деменции медикаментозная терапия основывается на приеме нейролептиков, сильных антидепрессантов, а также ингибиторов – Винпоцетина или Пирибедила. Тяжелая степень слабоумия является показанием к приему лекарственного препарата Мемантин.

Вспомогательные препараты

При непереносимости или низкой эффективности ингибиторов в ходе лечения болезни Альцгеймера применяются вспомогательные препараты:

  1. Лекарственные растворы, восстанавливающие процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
  2. Средства, положительно воздействующие на кровь, что обеспечивает нормализацию кровотока.
  3. Натуральные и синтетические ноотропы.
  4. Препараты, содержащие полезные аминокислоты.
  5. Противовоспалительные средства, позволяющие предотвратить развитие артроза и артрита.
  6. Противосудорожные препараты, которые сокращают частоту проявления судорог и эпилептических припадков.
  7. Антибиотики, подавляющие развитие бактериальной инфекции в легких и почках.

Если пациент с диагнозом болезнь Альцгеймера жалуется на хроническую бессонницу, ему назначают прием снотворных препаратов.

Патология, сопровождающаяся тяжелой формой неврологического расстройства, является показанием к приему таких вспомогательных средств — нейролептики.