– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.
МКБ-10
H10
Общие сведения
Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.
Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.
Классификация
Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.
В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.
По причине воспаления выделяют:
- конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный , диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
- конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома , трахома)
- конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный , герпетический , при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
- конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе , споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
- конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе , весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы , атопической экземе , демодекозе , подагре , саркоидозе , псориазе , синдроме Рейтера)
- конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
- метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.
Причины
- Бактериальные конъюнктивиты , как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки , синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
- Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты - аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса , опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
- Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам , синуситам . У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита , синдрома сухого глаза.
- Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом , простатитом , эпидидимитом , у женщин - с цервицитом , вагинитом).
- Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
- Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
- Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости , близорукости) и т. д.
Симптомы конъюнктивита
Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.
Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.
Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.
Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.
Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).
Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.
Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.
При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.
Диагностика
Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.
Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.
При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .
При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.
Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.
При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.
При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
Профилактика
Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.
Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.
Острый конъюнктивит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку глаза. Болезнь может быть вызвана различными причинами, к примеру, аллергией или инфицированием патогенными микроорганизмами.
Также патология может развиться вследствие попадания различных химикатов в глаз. При выборе оптимальных способов лечения врач должен выявить причину возникновения болезни, и ознакомиться с данными анамнеза пациента.
Причины и симптомы болезни
Чаще всего причиной возникновения острой формы заболевания становится инфекция. Это может быть стафилококк, стрептококк или гонококк. В некоторых случаях болезнь возникает вследствие инфицирования синегнойной палочкой либо аденовирусами.
Также можно выделить следующие причинные факторы:
- Аллергические реакции организма.
- Переохлаждение организма.
- Длительное нахождение в пыльных помещениях с высокой температурой воздуха.
- Истощение организма. К примеру, острый конъюнктивит у детей может быть следствием вирусного заболевания или различных ЛОР-инфекций.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Воздействие вредных химических веществ.
- Неправильный уход за контактными линзами.
Интенсивность клинических проявлений болезни будет во многом зависеть от индивидуальных особенностей человека. Характерным симптомом острой формы конъюнктивита является покраснение конъюнктивы. Часто больной жалуется на боль в области глаз. Болевой синдром может усиливаться при работе за компьютером или чтении.
Ещё боль усиливается при воздействии солнечного света и других внешних раздражителей. Если заболевание стало следствием аллергической реакции, то у больного наблюдается повышенная слезоточивость, или напротив – чувство сухости в глазу.
У детей болезнь может проявляться повышением температуры тела, разбуханием щек или воспалением лимфатических углов. Нередко эти симптомы сопровождаются общим недомоганием и сонливостью.
Лечение
Перед тем, как подобрать оптимальный способ лечения острой стадии конъюнктивита, больному проводят комплексную диагностику. Предварительно лечащий врач визуально осматривает глазное яблоко. Для выявления его повреждений доктор может прибегнуть к использованию специальных красителей.
Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, проводят посев экссудата (отделяемой жидкости) из глаза. Если в результате диагностики была выявлена бактериальная микрофлора, то назначаются антибактериальные препараты.
Если было выявлено, что воспаление конъюнктивы стало следствием аллергической реакции, то больному показан прием антигистаминных средств. При необходимости медикаментозная терапия дополняется приемом спазмолитических средств.
Острый конъюнктивит, вызванный неправильной гигиеной, лечат при помощи глазных капель. Они помогают избавиться от отечности и снять покраснение глаза. Обычно применяются такие препараты, как Лекролин, Тобрекс или Альбуцид. Если у человека ослаблен иммунитет, то ему рекомендуется пропить витаминные комплексы. В качестве вспомогательных методов лечения можно прибегнуть к использованию народных средств. Разрешено промывать глаз отваром календулы или ромашки.
Острый конъюнктивит — воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке зрительного анализатора, появляющийся при проникновении инфекции, аллергенов или под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.
Среднестатистические данные сообщают, что 40% от всех обращений на консультацию офтальмолога завершаются выставлением указанного диагноза. Отдельные формы патологического отклонения обладают повышенной вирулентностью, вызывая возникновение эпидемий.
Классификация патологии
Специалисты утверждают, что конъюнктивит имеет различную этиологию и уровень заражения:
- — регистрируются в 73%;
- аллергической природы – встречаются в 25%;
- вирусной или иной формы – не более 2%.
Острый конъюнктивит подразделяется на две основные формы – инфекционного или неинфекционного происхождения. Первые образуются под воздействием:
- бактериальной;
- грибковой;
- вирусной инфекции.
Неинфекционная форма является результатом внешних влияний.
Процесс воспаления способен поражать не только слизистые покровы, но и роговицу с кожными покровами век. В этом случае острый конъюнктивит становиться или .
Вторичное подразделение подразумевает:
- острую форму процесса – с ярко выраженными симптоматическими проявлениями и продолжительностью от 1 до 3 недель;
- подострую – со смазанной симптоматикой.
Недуг часто поражает детей в условиях дошкольных учреждений и становится причиной объявления карантина в учебном заведении.
Разделение по виду возбудителя
Острый конъюнктивит бактериального типа
Процесс начинается от момента попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Вредоносные бактерии заносятся с пылевыми частицами, загрязненной водой и плохо вымытыми руками. Степень поражения и длительность болезни напрямую зависит от подвида возбудителя, его способности атаковать организм и времени обращения за профессиональной помощью.
Источниками острой формы гнойного конъюнктивита являются:
- стрептококковая;
- стафилококковая;
- пневмококковая;
- гонококковая инфекция;
- дифтерийная коринебактерия и пр.
К наиболее опасным относится дифтерийный конъюнктивит. Пациентов, зараженных этих типом инфекции, в обязательном порядке помещают в инфекционную больницу. Патология, образованная вследствие заражения бактерией Коха-Уикса, образует целые эпидемии. Заболевание распространяется в детских дошкольных и школьных коллективах, в кругу семьи.
Вирусного происхождения
Особенностью данного подвига является высокий уровень контагиозности. Передача происходит от любого носителя или болеющего и передается в рабочих коллективах, семьях или местах массового скопления (больницы, магазины, рынки, спортзалы).
Внесение патогена происходит при прохождении офтальмологического осмотра (нарушение правил асептики и антисептики в отношении медицинского инструмента), при пользовании глазными каплями (от больного человека) или при несоблюдении правил гигиены (грязные руки).
У пациентов диагностируются различные типы болезни:
Герпесвирусный
Герпесвирусная форма – возникает при попадании вируса простого герпеса. Чаще встречается в детском возрастном периоде и затрагивает один орган зрения. Характеризуется подострым или острым течением, может совмещаться с поражением роговичных поверхностей – кератитом. При патологии отмечается:
- катаральный;
- фолликулярный;
- везикулярно-язвенный воспалительный процесс.
Аденовирусный
Аденовирусная – источником болезни служат аденовирусы определенных подтипов – 3, 5, 7. Проникновение возбудителя происходит контактным или воздушно-капельным путем. После инфицирования у пациента может образовываться:
- фарингоконъюнктивальная лихорадка;
- кератоконъюнктивит.
Последняя форма часто становиться причиной эпидемических вспышек в условиях взрослых и детских коллективов.
Геморрагический
Геморрагическая – образуется под влиянием энтеровирусной инфекции. Симптоматической особенностью поражения является образование массивных кровоизлияний на поверхности конъюнктивы. Со стороны пораженный орган кажется полностью заплывшим от крови.
Аллергической этиологии
Образуется в результате повышенной чувствительности организма к шерсти домашних питомцев, пыльце растений и лекарственным препаратам. Дополнительными проявления патологии является ринит, кашель и высыпания на кожных покровах.
Заболевание дополнительно подразделяется:
- на лекарственную форму – негативное влияние на организм вызывают отдельные типы антибактериальных, анестезирующих средств и сульфаниламиды;
- поллинозную – образуется как ответная реакция на раздражающее воздействие пыльцы растений;
- атопическую – неясного происхождения, с преобладанием в определенные сезоны – весенний или летний.
Под воздействием раздражителей
Процессы воспаления на поверхности конъюнктивы могут возникать под воздействием:
- частиц песка;
- пыли;
- гари;
- мыла;
- синтетических стиральных порошков;
- отбеливателей с содержанием хлора или иных активных веществ.
Процесс может возникнуть после прогулок в ветреную погоду. Пациенты, нарушающие правила ношения и обработки контактных линз, часто страдают от сосочкового типа патологии.
Симптомы
Острый конъюнктивит развивается с повышенной скоростью – от момента подзаражения до появления первой негативной симптоматики может пройти несколько часов. В отдельных случаях заболевание проявляется через несколько суток.
Острый конъюнктивит отличается резким ухудшением состояния больного. Возбудитель воспалительного поражения при этом значения не имеет. Симптоматика общего недомогания подразумевает проявления:
- повышение показателей температуры тела;
- болезненные ощущение в районе лица и головы;
- нарушения ночного сна – периодическая бессонница и сонливость в дневные часы.
Все остальные симптоматические проявления зависят от конкретной формы патологического процесса.
Симптомы бактериальной острой формы
Бактериальная острая форма заболевания характеризуется:
- процессом воспаления с поражением одного зрительного анализатора;
- переходом на здоровый орган зрения;
- повышенной отечностью слизистых глазных яблок;
- покраснение конъюнктивы;
- появление болезненности, рези и чувства непроходящего жжения;
- выделение гнойного содержимого;
- ущемления конъюнктивы при попытках закрыть глаза.
Пораженный глаз покрывается твердоватой корочкой, состоящей из подсохших гнойных выделений. Наблюдаются проблемы со свободным открытием – веки слипаются от гноя.
Симптомы вирусной формы
Вирусная форма проявляется:
- поражением одного глазного яблока – в редких исключениях процесс затрагивает оба глаза;
- из больного глаза происходит выделение слизистого секрета;
- на слизистой поверхности пораженного участка формируются лимфоидные фолликулы;
- возникает процесс инфильтрации слизистых оболочек;
- поверхность органа зрения покрывается тончайшими пленками, легко удаляющимися ватным диском;
- гиперемией белковых оболочек;
- болезненными и дискомфортными ощущениями;
- страхом перед попаданием света на зону больного органа — светобоязнью.
Хламидийная форма
Характеризуется бессимптомным протеканием процесса. В исключительных вариантах может сопровождаться проявлениями:
- признаками воспаления на одном из органов зрения – в трети случаев процесс затрагивает и второй глаз;
- легкой гиперемированностью конъюнктивы;
- умеренной слезоточивостью;
- незначительной светобоязнью.
Заболевание может сопровождать воспалением лимфатических узлов в области ушей.
Грибковая форма
Отличается слабовыраженной клинической картиной, с определенными симптоматическими признаками:
- минимальными выделениями секрета;
- продолжительностью течения более 10 суток;
- деформационными изменениями структуры век;
- отсутствием реакции на проводимую антибиотикотерапию.
Аллергическая и неинфекционная форма
Отличается незначительным по силе процессом, с определенными симптомами:
- выделение водянистого секрета из носовых ходов;
- периодическое чихание;
- выделение из органов зрения прозрачной, немного вязкой слизи;
- повышенная сухость слизистых покровов глаз;
- боязнь света;
- нарушение процесса образования слезной жидкости – слезы появляются в значительных объемах или их количество значительно уменьшается;
- повышенная усталость зрительных анализаторов.
В детском возрастном периоде данная форма патологии характеризуется присоединением вторичной инфекции. Малыши, для снижения дискомфортных ощущений, начинают усиленно тереть глаза. Вместе с этим происходит попадание инфекционных агентов на поверхность глаз. Признак вторичной инфекции – скопление гнойного секрета в уголках глаз.
Методы терапии
Каждый из вариантов патологического процесса требует отдельного подхода к лечению. Назначения происходят после полноценного диагностического исследования с определением типа проникшего возбудителя. Виды лекарственных препаратов и продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.
Гнойная форма
Требует постоянного применения антисептических медикаментозных средств для ежедневного очищения поверхности пораженного глаза (в связи с постоянным слипанием век от гнойных выделений):
- слабоокрашенного раствора марганцовки;
- «Фурацилина»;
- отвара ромашки аптечной;
- иных специализированных антисептических препаратов, продающихся в аптечных сетях.
Основу терапевтического лечения составляют капли, гели и мази антибактериальной направленности. Каждое их медикаментозных средств оказывает влияние на определенный тип возбудителя – назначение происходит после диагностики.
Атопическая форма
Терапия конъюнктивита неясного происхождения схожа с лечением аллергической формы. В обоих вариантах выписываются глазные капли, предназначенные для подавления признаков воспаления, снятия раздражения и зуда:
- «Аллергодил»;
- «Визин аллерджи»;
- «Деклофенак»;
- «Задитен»;
- «Индоколлир»;
- «Кромогексал»;
- «Опатанол»;
- «Тобрадекс».
В качестве дополнительных средств комплексной терапии больному назначаются иммуностимуляторы – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы. Антибиотикотерапия используется для подавления симптоматики вторично присоединившейся инфекции. Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях.
Бактериальная форма
Требует использования офтальмологических лекарственных средств в виде местных форм – капель, мазей или гелей. Для успешной терапии часто рекомендуются препараты подгруппы фторхинолонов:
- «Левофлоксацин»;
- «Сантэн»;
- «Офтаквикс»;
- «Вигамокс».
Катаральная форма
Относится к проблемным подвидам, слабо поддающимся терапевтическому лечению. Данная форма патологии устраняется при помощи комплекса медикаментозных средств:
- «Риванола»;
- «Борной кислоты»;
- «Сульфапиридазина»;
- эмульсии «Синтамицина»;
- «Фурацилина»;
- раствора перманганата калия;
- «Эритромициновой»;
- «Гентамициновой»;
- «Олеандомициновой» мази.
Инфекционная форма
Лечение этого типа патологии включает комплекс отдельных лечебных мероприятий:
- слезозаместительную терапию;
- ежедневное промывание пораженного органа зрения антисептическими препаратами;
- закладывание «Тетрациклиновой» мази под веки;
- использование капель противовоспалительного назначения;
- специфическая терапия – включает отдельные типы антибактериальных медикаментов (при условии диагностирования подвида патогенной микрофлоры);
- применения антигистаминных лекарственных веществ – в отдельных случаях.
Любая форма патологического процесса требует постоянного соблюдения требований по личной гигиене. При выполнении лечебных манипуляций пациентам запрещаются контакты с конъюнктивальными поверхностями – руками, кончиком пипетки, дозатором препарата.
Ограничения обусловлены предотвращением присоединения вторичной инфекции – при случайном ее внесении процесс начнет развиваться с максимальной скоростью.
Осложнения
Учащенные и продолжительные воспалительные процессы на органах зрения способны стать причинами различных осложнений. Отклонения наблюдаются у лиц, отказывающихся от профессиональной медицинской помощи или обратившихся на последних стадиях болезни.
К основным разновидностям осложнений относятся:
- развитие близорукости – пациент прекращает четко видеть находящиеся в отдалении предметы;
- образование дальнозоркости – характеризуется «расплыванием» перед глазами рядом находящихся объектов;
- появление астигматизма – дефектного искривления роговицы, после которого может наблюдаться сочетанность разных типов миопий;
- развитие косоглазия.
Отдельные патологии, образовавшиеся как осложнение острого конъюнктивита, имеют дополнительную симптоматику.
Повышенная сухость слизистых покровов глаз:
- постоянное жжение;
- ощущение точечного покалывания;
- чувство попавшего инородного тела;
- гиперемия белковых оболочек;
- отечность кожных покровов век;
- нарушения остроты зрения;
- самопроизвольное слезотечение;
- повышенная чувствительность к свету.
Катаракта:
- светобоязнь перед прямыми и рассеянными солнечными лучами;
- периодическое жжение;
- болезненные ощущения;
- нарушение цветового зрения – блеклость красок;
- мутная пелена перед глазами;
- раздвоение или множественность объектов, находящихся в поле зрения.
Глаукома:
- непроходящее жжение;
- болезненные ощущения;
- нарушение остроты зрения;
- внезапные головные боли;
- гиперемированность белковых оболочек;
- на краях поля зрения наблюдается потемнение или помутнение;
- искажение периферического зрения.
Во избежание развития осложнений необходимо своевременно обращаться зам медицинской помощью и четко выполнять все предписания лечащего врача.
Прогноз
Шансы на выздоровление зависят от варианта поражения:
- бактериальные формы неосложненной этиологии – излечиваются в течение недели;
- при высокой степени заражения и повышенной агрессивности патогенов – лечение может продлиться несколько недель;
- вирусные формы – средняя продолжительность до трех недель;
- аллергические варианты – от нескольких дней до лет – при постоянном контакте с аллергенами.
Опасными процессами считаются гонококковые, дифтерийные и хламидийные поражения – их лечение затягивается на несколько месяц. Данные формы часто осложняются и склонны к переходам в хронические инфекции. В случае поражения роговичных поверхностей прогноз является неблагоприятным – возможно развитие частичной или абсолютной слепоты.
Профилактика
Для предотвращения заражения специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:
- постоянное соблюдение требований личной гигиены – частое мытье рук, отказ от пользования общими предметами (полотенцами, носовыми платками и пр.);
- при ношении контактных линз необходимо строго следовать рекомендациям производителя – своевременно менять, снимать в указанное время, правильно обрабатывать и хранить;
- избегать непосредственных контактов с носителями патогенной микрофлоры – особенно при половых контактах;
- периодически посещать консультации офтальмологов;
- в общественных местах не прикасаться к лицу и глазам;
- не брать чужие контактные линзы, лекарственные препараты (глазные капли с дозаторами) и не приобретать их в сомнительных местах.
Проведение сезонной витаминотерапии позволит повысить уровень функциональности аутоиммунной системы. Организм человека способен самостоятельно бороться с возбудителями – при условии нормальной работоспособности защитного барьера.
Детский конъюнктивит
В детском возрастном периоде чаще регистрируются такие формы болезни:
- аденовирусная;
- бактериальная;
- коревая;
- аллергическая.
Новорожденные подвергаются поражению органов зрения со стороны гонококковой и хламидийной инфекции. Источником подзаражения является больная роженица. Данные варианты недугов отличаются сложным течением и часто заканчиваются частичной или абсолютной потерей зрения.
Первичные симптоматические проявления болезни у малышей требуют незамедлительного обращения к детскому офтальмологу. Воспалительные процессы на конъюнктивальных покровах могут иметь серьезные последствия и закончиться слепотой. Своевременно проведенная терапия позволит подавить негативные проявления в течение недели.
В детских коллективах нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Это связано с отдельными типами недуга – вирусной формой или бактериями Коха-Уинкса. При возникновении коллективных эпидемий детские дошкольные и школьные учреждения переходят на карантинный режим.
Самолечение в дестком возрасте недопустимо — народные методики усугубят состояние ребенка, ускорят развитие патологического процесса, с его переходом в хронический тип.
Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.
В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.
Что такое конъюнктивит глаз?
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.
Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.
- Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
- Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
- Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.
Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.
Классификация
Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.
По характеру течения заболевания:
Острый конъюнктивит глаз
Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.
Хронический конъюнктивит
Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.
По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:
- Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
- Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
- Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
- Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
- Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
- Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:
- Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
- Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
- Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
- Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
- Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
- Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.
Причины
В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.
Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).
Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:
- Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
- Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
- Нарушенный обмен веществ в организме
- Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
- Авитаминоз
- Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
- Воспаление в пазухах носа
- Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух
Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.
Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото
Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:
- Состояние отечности и покраснения век и складок;
- Появление секрета в виде слизи или гноя;
- Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
- Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
- Чувство боязни света, блефароспазм;
- Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
- Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.
Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.
Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:
- кашель;
- повышенная и высокая температура тела;
- головная боль;
- мышечная боль;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость.
Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.
Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:
| Симптомы | |
| Острый конъюнктивит | Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:
|
| Хронический конъюнктивит | Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:
При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки. |
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.
Признаки
Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:
- боль и резь в глазах,
- сухость слизистой и кожи век.
Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.
Лечение у взрослых
Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.
Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.
Вирусный конъюнктивит
Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.
Симптомы конъюнктивита:
- Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
- Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
- Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
- Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.
Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?
О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.
Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.
При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.
Аллергический конъюнктивит глаз
Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности
Симптомы конъюнктивита аллергической формы:
- сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
- сильный отек и покраснение,
- слезотечение и светобоязнь.
Как лечить конъюнктивит?
Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.
В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.
Осложнения
Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.
- воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
- рубцевание роговицы и век,
- аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Диагностика
Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.
- Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
- Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
- Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.
Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.
Чем лечить конъюнктивит у взрослых
Как и чем лечить конъюнктивит у детей и взрослых? Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.
Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.
1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%
2. Антибактериальные (этиотропная терапия):
- стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
- синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
- вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)
3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.
Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение у детей и взрослых заключается в избавлении от гноя:
- Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
- Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
- Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.
Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.
Капли
Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.
Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:
- Вигамокс;
- Гентамицин;
- Тобрекс;
- Витабакт;
- Цилоксан.
Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:
- Максидекс;
- Тобрадекс;
- Полидекса;
- Индоколир;
- Дикло-Ф.
Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.
В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.
Лечение конъюнктивита народными средствами
При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.
- Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
- Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
- Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
- Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
- Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
- Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
- Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.
Профилактика
Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:
- Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
- Индивидуальные полотенца;
- При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
- При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.
С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.
В наиболее широком смысле конъюнктивит – это заболевание глаз, характеризующееся воспалением слизистой оболочки. В качестве причин, провоцирующих воспаление, чаще всего выделяются инфекция (бактериальная или вирусная), либо аллергическая реакция. Также различают острый и хронический конъюнктивит.
Возбудителями острого конъюнктивита чаще всего выступают болезнетворные бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, и пневмококки). Заразиться им можно в результат частого контакта слизистой оболочки глаза с источниками инфицирования (в том числе, с грязными руками).
Дополнительными факторами риска являются температурное воздействие (переохлаждение или перегрев организма), длительное истощение, механические повреждения, перенесенные ранее заболевания, недостатки зрения (близорукость, дальнозоркость и т.д.)
Симптомы острого конъюнктивита глаз
К наиболее очевидным симптомам, которыми отличается острый конъюнктивит, относятся следующие.
Довольно часто бывает так, что поразив один глаз, болезнь в скором времени распространяется и на второй, в результате чего ее течение усугубляется.
Острый конъюнктивит у детей
Острый конъюнктивит у детей во многом схож с аналогичным заболеванием взрослых, однако вместе с тем он имеет и свои отличительные особенности.
Что делать, если у ребенка обнаружен острый конъюнктивит? Лечение этого заболевания осуществляется в несколько этапов.Учитывая то, что глаза ребенка отличаются большей чувствительностью, чем у взрослых, но приезда врача или непосредственного обращения к врачу лучше ничего не предпринимать. Если же обращение в больницу по тем или иным причинам невозможно, можно воспользоваться Альбуцидом (если болезнь имеет вирусную природу) или любым антигистаминным препаратом (при аллергическом происхождении).
Промывать глаза ребенка нужно каждые два часа, аккуратно массируя их по направлению от висков к носу. Если на поверхности век образовались корочки их нужно удалять салфетками, смоченными в бактерицидном растворе, предварительно размягчая их. По мере улучшения состояния ребенка, число промываний сокращается до трех раз в день.
Леченые мази аккуратно закладываются под нижнее веко, а капли вводятся при помощи пипетки. Это сводит к минимуму риск травматизма слизистых оболочек и избавит ребенка от лишнего дискомфорта. Если ребенок все равно в трудом переносит процедуру можно попросить его крепко зажмурить веки, нанести немного препарата между ними. Лекарство попадет в глаза после того, как ребенок их откроет.
Если капли находились в холодильнике, перед введением их нужно слегка разогреть руками – это снизит риск дополнительного раздражения.
Использовать для лечения конъюнктивита стероидные препараты не рекомендовано потому, что со временем они вызывают у человека привыкание, а их эффективность заметно снижается.
Диагностика острого конъюнктивита глаз
Острый конъюнктивит может быть диагностирован несколькими способами. Для достаточно точной и полноценной диагностики такого заболевания, как конъюнктивит, достаточно обычного осмотра пациента при помощи щелевой лампы. Особую роль в постановке диагноза играет также анамнез: от пациента требуется максимально подробный рассказ о симптоматике заболевания, особенностям их возникновения и развития, последовательность появления.
В качестве дополнительных методов диагностики можно также использовать:
- посев конъюнктиву;
- исследования мазка или соскоба;
- анализ крови, флюорография, рентген органов грудной клетки (при сопутствующих проявлений симптоматики со стороны других органов).
Первая помощь при остром конъюнктивите глаз
Для лечения конъюнктивита как правило выбираются лекарственные средства, обладающие выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным воздействием. Они способны локализовать воспалительные процессы глаза, не позволяя им распространиться и облегчают течение заболевания.
При обнаружении первых признаков конъюнктивита, рекомендуется сразу же закапать за внутренний край века больного глаза пару капель 0,3% раствора левомицетина, либо 20% раствора альбуцида. Повторять процедуру необходимо каждые 3-4 часа. Это позволить снизить остроту симптомов болезни и облегчить состояние больного. Затем следует немедленно обратиться за помощью к глазному врачу.
При остром конъюнктивите полезно также использовать специально разработанные мази (например, тетрациклин 1%).
Перед тем, как приступить к использованию любых мазей лучше всего подготовить глаза к процедурам при помощи дезинфицирующих растворов (для этих целей также подойдут чайная заварка или отвар ромашки).В случае если из глаз начал выделяться гной и веки начали слипаться, их также нужно регулярно промывать теплыми настоями – это размягчит клейкое вещество, позволяя глазам легче и безболезненнее открываться.
Особую осторожность при лечении конъюнктивита необходимо соблюдать в отношении второго глаза. Как мы уже указали выше, вероятность того, что болезнь распространится и на него, также достаточно велика. Для предотвращения развития осложнений, в здоровый глаз также закапывается лекарство.
В случае, если конъюнктивит обострит чувствительность глаз к свету, допустимо ношение очков с затемненными стеклами. Накладывать на воспаленный глаз повязку нельзя.Очень важно! В случае прекращения проявлений симптомов болезни прекращать лечение сразу крайне не рекомендуется. Использовать прописанные врачом препараты следует еще как минимум неделю после того, как проявления болезни сошли на нет. Это объясняется тем, что не до конца уничтоженные возбудители заболевания могут спровоцировать его повторное развитие. Эффективность выписанных ранее препаратов при этом значительно снизится.
Продолжительность лечения конъюнктивита на глазах
В случае если больному будет подобрано правильное лечение, болезнь может пройти без осложнений за довольно короткое время. При более сложных и запущенны случаях лечение может занимать не менее двух недель. Для того, чтобы результаты были максимальными, нужно правильно установить причины возникновения и развития болезни, а также устранить сам процесс.
Меры предосторожности при конъюнктивите
Человек, больной конъюнктивитом, представляет опасность для окружающих. Именно поэтому с момента обнаружения у него симптомов болезни ему необходимо позаботиться о мерах безопасности:
- как можно меньше трогать глаза руками;
- пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями;
- мыть руки несколько раз в день;
- по возможности свести к минимуму контакт с окружающими людьми и избегать посещение общественных мест;
- следить за чистотой в помещении, в котором больной будет находиться большую часть своего времени;
- снизить нагрузку на глаза;
- свести к минимуму воздействие на глаза света.
