Depresija kā īpašs afektīvu traucējumu veids. Afektīvi traucējumi. Kas notiek cilvēka ķermenī afekta laikā

Psihiatrija: A. A. Drozdova lekciju konspekti

6.5. Emocionāli traucējumi (afektīvi traucējumi)

Emocijas ir cilvēka jutekliskās reakcijas (ietekme) uz apkārtējās pasaules objektiem un parādībām, tās vienmēr atspoguļo subjektīvu vērtējumu un attieksmi pret notiekošo.

Zemākas emocijas izraisa elementāri (vitāli) stimuli (slikts vai labs laiks, sāta sajūta, nogurums, seksuālā apmierinātība) un atspoguļo dažādu instinktu apmierinātības pakāpi.

Augstākas emocijas ir filoģenētiski jaunākas un atspoguļo estētiskās, ētiskās un morālās apmierinātības pakāpi.

Emocijas var būt pozitīvas un negatīvas, tas ir, tās var atspoguļot gandarījumu un neapmierinātību. Afektīva pieredze vienmēr ir ārējās izpausmes(stāja, žesti, sejas izteiksmes, balss intonācija), var novērot autonomos simptomus (tahikardija, asinsspiediena svārstības, svīšana). Pamatojoties uz emociju pastāvēšanas ilgumu un intensitāti, tiek izdalīti arī noskaņojumi (stāvokļi ar samērā stabilu emocionālo fonu).

Afekts izpaužas kā intensīva emocionāla īslaicīga reakcija uz stresa situāciju. Tiesu psihiatrijā bieži ir nepieciešams nošķirt fizioloģisko un patoloģisko ietekmi.

Plkst fizioloģiskā ietekme emocionāla reakcija spēka un kvalitātes ziņā atbilst situācijai. Cilvēks šādā stāvoklī var vadīt savas darbības, pareizi orientēties situācijā un savā personībā un detalizēti atcerēties notiekošo.

Plkst patoloģiska ietekme reakcija neatbilst pamatcēloņa stiprumam. Apziņa ir afektīvi sašaurināta, cilvēks ir nekritisks pret savu rīcību un situāciju. Patoloģiskā afekta rašanos veicina ilgstoša psihotraumatiska situācija, pārmērīgs darbs un organiskā patoloģija no smadzeņu puses. Šajā stāvoklī pacienti var mēģināt izdarīt pašnāvību un būt bīstami citiem. Pēc šī stāvokļa pamešanas pacienti saglabā fragmentāras atmiņas par to, kas ar viņiem noticis.

Emocionālo traucējumu veidi

Hipertimija (mānija) izpaužas kā neadekvāti paaugstināts fona noskaņojums, ko pavada pastiprināta vēlme pēc aktivitātes, savu spēju pārvērtēšana un motoriskas runas uzbudinājums.

Ekstazī- hipertimija ar pārsvaru sajūsmu, ārkārtēju apbrīnas pakāpi, ieskatu, augstākas nozīmes izpratni, kas cilvēka izpratnei nav pieejama.

Eiforija– nemotivētas pašapmierinātības stāvoklis apvienojumā ar pasivitāti. Nav vēlmes pēc aktivitātes, raksturīgs pasīvi-kontemplatīvais stāvoklis. To novēro narkotiku intoksikācijas, sifilisa un plaušu tuberkulozes gadījumos.

Morija– pacilāta garastāvoklis ar bērnišķības un muļķības pieskaņu. Bieži vien to pavada smieklīgas darbības un nepiemērota sejas izteiksme. Novērots organiskā patoloģijā frontālās daivas smadzenes.

Disforija– nemotivēts dusmīgi aizkaitināma afekta stāvoklis (“nepieskarieties man”). Rodas smadzeņu organiskās patoloģijas, epilepsijas (“epilepsijas sliktās dienas”) gadījumā. Pacienti cenšas distancēties no cilvēkiem. To var atzīmēt kā krampju auru un kā neatkarīgu paroksizmu.

Emociju ambivalence (dualitāte). Pacientiem vienlaikus rodas divas pretējas jūtas, piemēram, mīlestība un naids (“apskāviens un nožņaugt”). Raksturīgs šizofrēnijai, histēriska rakstura bērniem un sievietēm.

Vājums- afekta nesaturēšana. Raksturīgas reakcijas izpaužas emociju, smieklu vai raudāšanas veidā nelielu iemeslu dēļ (televīzijā redzētas, grāmatās lasītas pieskaršanās ainas, atmiņas). Rodas smadzeņu organiskā (asinsvadu) patoloģijā.

Emocionālā labilitāte (nestabilitāte)– viegla pāreja no laba garastāvokļa uz sliktu. Ietekmes izmaiņas var rasties jebkura neliela iemesla dēļ. Stāvoklis raksturīgs neirotiskiem sindromiem, somatogēnai astēnijai, smadzeņu organiskai patoloģijai un abstinences stāvokļiem. Var apvienoties ar vājumu.

Emocionāls aukstums (stulbums) izpaužas kā afektīvas rezonanses samazināšanās pret notikumiem apkārtējā pasaulē un savā stāvoklī. Attiecas uz psihonegatīviem simptomiem, kas raksturīgi šizofrēnijai.

Emocionālā nepietiekamība. Ar šo traucējumu emocionālās reakcijas neatbilst situācijai kvalitatīvā vai kvantitatīvā izteiksmē. Šizofrēnijas pacientiem ir raksturīgas emocionālas reakcijas, piemēram, koks un stikls, kad daži sīkumi izraisa vardarbīgas afektīvas izpausmes, un otrādi, veseliem cilvēkiem emocionāli nozīmīgākas situācijas atstāj pacientus pilnīgi vienaldzīgus. Taču, pirmkārt, par afekta nepietiekamību tiek runāts gadījumos, kad tuvinieki, kuriem draud mirt, piedzīvo prieka un sajūsmas sajūtu (“ģimenes naids”).

Viskozs efekts– spēcīgs, ilgstošs afekts, ko nevar novērst jauni iespaidi. Raksturīgi pacientiem ar epilepsiju, tas bieži izpaužas kā dusmu un naidīguma afekts.

Stagnējoša ietekme (afektīvs nejutīgums)- asas emocionālas spriedzes stāvoklis, kas nesaņem atbrīvošanu darbībā. Raksturīgi dusmu un baiļu stāvokļi.

Hipotimija (skumjas)- emocionāls stāvoklis ar pārsvaru skumjām, depresiju, ko parasti pavada depresija garīgie procesi. Ir pašcieņas samazināšanās. Iekļauts depresīvo un neirotisko sindromu struktūrā.

Katatimija (afektīva domāšana)– priekšmetu un parādību objektīva novērtējuma sagrozīšana emocionālā fona dēļ. Domāšanas process nav balstīts uz reāli fakti un notikumiem, bet ir pakļauts tiem, kas nolemj Šis brīdis pieredzi. Vēža slimniekiem bieži tiek novērota visa refrakcija caur jūtām.

Apātija– izteikta vai pilnīga vienaldzība pret vidi un sevi. Emociju paralīzi pavada neaktivitāte, motivācijas trūkums un vēlmes.

Tas var attīstīties pakāpeniski, ar apātisku attieksmi pret lietām, kas tieši neskar pacienta intereses. Galējā attīstības stadijā stāvoklis sasniedz apātisku stuporu. Var būt pārejoša parādība (smaga depresija, paroksizmāla šizofrēnija) vai neatgriezeniski traucējumi (ar deģeneratīviem procesiem smadzenēs, ar šizofrēnijas beigu stadiju).

Depresīvi stāvokļi

Depresija ir stāvoklis, ko pavada melanholija (hipotimija), domāšanas kavēšana un motoriskās aktivitātes samazināšanās (depresīvā triāde). Klasifikācijā, kas balstīta uz depresijas izcelsmi, izšķir šādus veidus.

Reaktīvā depresija. Izpaužas kā reakcija uz negatīviem ārējiem stimuliem. Vienmēr skaidri saistīts ar traumatisku situāciju. To var samazināt uzreiz pēc cēloņa novēršanas (ja ir tāda iespēja).

Endogēnā (autohtonā) depresija rodas neirotransmitera metabolisma pārkāpuma dēļ smadzenēs. Aprakstīts kā psihotiska depresija.

Tas ietver arī involucionālo depresiju, kas rodas pirmssenilajā un senīlajā vecumā. Pamatojoties uz depresīvo stāvokļu smagumu (dziļumu), izšķir neirotisku un psihotisku depresiju.

Neirotiskā depresija. Galvenais simptoms ir viegli izteikta melanholijas sajūta ar skumju, depresijas, vieglas trauksmes un pesimisma nokrāsu. Samazinās arī gribas (letarģijas sajūta, nogurums) un garīgās (produktivitātes samazināšanās, iegaumēšanas pasliktināšanās, grūtības izvēlēties pareizos vārdus) aktivitātes, kas objektīvi nav pamanāmas. Nav priekšstatu par sevis vainošanu, gluži pretēji, pacienti vairāk tiecas vainot citus savās neveiksmēs. Šie traucējumi drīzāk sasniedz subdepresijas līmeni.

Pilnīgi tiek saglabāta sava stāvokļa kritika. Depresīvu traucējumu rašanās dažreiz ir saistīta ar traumatisku situāciju. Vissvarīgākais veidošanās nosacījums depresijas sindroms ir personiska predispozīcija. Raksturīgas manāmas garastāvokļa svārstības visas dienas garumā.

Psihotiskā depresija (smags depresīvs traucējums)– klasiskā tipa depresija, raksturīga depresīvā fāze maniakāli depresijas sindroms.

Melanholijas afekts sasniedz pacientam ārkārtīgi sāpīga stāvokļa līmeni. Raksturīgs pesimistisks savas pagātnes, tagadnes un nākotnes novērtējums, sasniedzot pārvērtētu sevis pārmetumu vai depresīva delīrija ideju līmeni.

Ļoti bieži pacientiem ir pašnāvības idejas, kuras viņi cenšas īstenot. Domāšanas apspiešana var sasniegt monoideisma līmeni (parasti tā ir doma par pašnāvību).

Kustību traucējumi izpaužas kā subjektīvi jūtamas grūtības veikt motoriskās darbības un smaguma sajūta visā ķermenī. Pacienti pārvietojas reti un apgrūtināti, raksturīga lēna gaita ar maziem soļiem. Sejas izteiksme ir sērīga (Veraguta kroka ir ādas vaga uz pieres starp uzacīm), skumja, sastingusi.

Motora aizkavēšanās var sasniegt depresīva stupora stāvokli. Psihiskās depresijas gadījumā tiek novēroti somato-autonomiskie traucējumi centrālās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas paaugstināta tonusa veidā: tahikardija, midriāze, aizcietējums (Protopopova triāde). Raksturīgas ir sausas gļotādas (raudāšana bez asarām).

Apetīte ir ievērojami samazināta, pat līdz anoreksijai, dažreiz depresijas dinamika tiek vērtēta pēc ķermeņa svara svārstībām.

Miega traucējumi tiek novēroti kā apgrūtināta iemigšana, atpūtas sajūtas trūkums pēc miega, var tikt novērota pastiprināta miegainība dienas laikā. Depresīvo traucējumu ilgums tiek aprēķināts mēnešos.

Depresijas samazināšanās ir nevienmērīga, parasti vispirms izzūd motoriskie un gribas traucējumi, kas palielina pašnāvības risku. Šādos gadījumos viņi var būt bīstami ne tikai sev, bet arī citiem, jo ​​viņiem ir nosliece uz ilgstošu pašnāvību. Depresīvus stāvokļus var imitēt, pacienti slēpj savu pieredzi un uzskata, ka viņi nav palīdzības cienīgi.

Somatizēta (maskēta, kāpuru) depresija

Vadošā ir somatoveģetatīvā sastāvdaļa. Sūdzības par slikts garastāvoklis parasti nav, pacienti mēdz griezties pie somatiskajiem ārstiem. Melanholijas ietekme nav izteikta, un to bieži var uzskatīt par sekundāru parādību, reaģējot uz somatisko patoloģiju.

Visizplatītākais sindroms ir "pirmskardijas melanholija". Pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, pārtraukumiem, aritmijām, jūtamām ekstrasistolām, gaisa trūkuma sajūtu, galvassāpēm un miega traucējumiem.

Otrajā vietā sastopamības ziņā ir sūdzības no kuņģa-zarnu trakta(pavājināta peristaltika – aizcietējums vai caureja; diskomforta sajūta kuņģī, aknās, aizkuņģa dziedzerī; slikta dūša, vemšana).

Somatiskie traucējumi parasti ir izteiktāki no rīta un labi reaģē uz ārstēšanu ar antidepresantiem.

Nemierīga (uzbudināta) depresija. Tipiskākais involucionālās depresijas variants. Melanholijas efektu pavada trauksmes un baiļu ietekme. Pacienti pastāvīgi gaida tuvojošos nepatikšanas, katastrofu. Nemierīgo pārdzīvojumu saturs ir vai nu pilnīgi bezjēdzīgs (izkliedēts) pēc būtības, vai arī parasts vai iedvesmots no sarunām ar citiem vai medijiem.

Nav motora atpalicības, gluži pretēji, tiek novērots runas-motoriskais uzbudinājums, pacienti žēlojas un nevar mierīgi nosēdēt. Ārkārtējos šāda satraukuma gadījumos viņi runā par melanholisku aizrautību: pacienti kliedz, žēlojas, stereotipiski trauksmes kliedzieni vai čīkstēšana steidzas pa koridoru, ripinās pa grīdu. Šobrīd viņi ir izteikti pašnāvnieciski, var sev nodarīt smagas traumas (skrienot sit ar galvu pret sienu, gūst vairākas dziļas durtas brūces).

Pacientiem nepieciešama steidzama palīdzība medicīniskā aprūpe(tizercīns, amitriptilīns, injicējamie trankvilizatori).

Anestēzijas depresija. Depresīvā ietekme samazinās. Pacienti sūdzas par pilnīgu, sāpīgu pieredzes trūkumu ( psychica dolorosa anestēzija). Bieži vien apkārtējā vidē valda pārmaiņu sajūta – pasaule zaudē krāsas, skaņas tiek dzirdamas klusinātas, nereti šķiet, ka laiks ir palēninājies (melanholiskā derealizācija).

Adinamiskā depresija. Vadošais simptoms ir melanholija, ko pacients izjūt kā vienaldzību. Atšķirībā no anestēzijas depresijas pacienti ar to necieš. Samazinās gribas aktivitāte, pacienti nerūpējas par sevi, ir vienaldzīgi pret savu izskatu. Raksturīgas ir sūdzības par letarģiju un fiziskas impotences sajūtu.

Mānijas sindroms. Priekš mānijas sindroms ko raksturo paaugstināts garastāvoklis, prieka un laimes afekts, paātrināts domāšanas temps ar raksturīgu izklaidību un vieglu asociāciju veidošanu, kā arī palielināta vēlme pēc aktivitātes.

Mānijas laikā visas garīgās un fiziski procesi. Pacientiem ir animētas sejas izteiksmes un pantomīmas, viņi izskatās jaunāki par gadiem. Kustības ir ātras, elastīgas, elastīgas, nav noguruma sajūtas pat pie lielas fiziskās slodzes. Pacientam ir pilnīgas garīgās un fiziskās labsajūtas sajūta, somatiskās slimības tiek ignorētas.

Runa kļūst skaļa, ātra, emocionāla, bieži mijas ar dzejoļiem un dziesmām. Ar izteiktu uztraukumu runa var rasties satraukti, domas nav pilnībā izteiktas, jo tās ļoti ātri nomaina viena otru. Pacients apkārtējo pasauli uztver gaišāk, visi apkārtējie cilvēki šķiet laimīgi, un negatīvā informācija netiek uztverta.

Tiek atviegloti iegaumēšanas un reproducēšanas procesi.

Raksturojas ar savu fizisko un intelektuālo spēju pārvērtēšanu. Pacienti veido tālejošus dzīves plānus un ir aktīvi, bet nekas netiek pabeigts, jo galvā rodas daudzas idejas, kuras pacients cenšas īstenot dzīvē. Trūkst mēra izjūtas, takta un situācijas. Pacienti mēdz tērēt milzīgas naudas summas dažādiem nevajadzīgiem pirkumiem.

Miegs ir traucēts, parasti īss un dziļš, pacienti vēlu iet gulēt un agri ceļas, bet vienmēr jūtas jautri un atpūtušies. Var rasties bezmiegs, dažreiz šādiem pacientiem nav nepieciešams gulēt.

Dažreiz apetīte var palielināties.

Seksuālā vēlme pastiprinās (īpaši sievietēm).

Mānijas sindroma ilgums ir vairākas nedēļas vai vairāki mēneši.

Mānijas sindroms var sasniegt galējību mānijas neprāta veidā ( furror maniacalis). Šajā gadījumā psihomotoro uzbudinājumu pavada apjukums.

Hipomāniskais sindroms. Simptomi ir mazāk izteikti atšķirībā no mānijas sindroma simptomiem. Savu spēju pārvērtēšana neizraisa maldīgu diženuma ideju veidošanos.

Motora aktivitāte un izklaidība ir mazāk izteikta, tāpēc pacienti bieži ir produktīvi savās darbībās. Netika konstatēti nopietni uzvedības traucējumi. Lielākajai daļai apkārtējo cilvēku pacienti vienkārši izskatās kā dzīvespriecīgi, sabiedriski un aktīvi cilvēki.

Mānijas sindroma psihotiskā forma. Par mānijas sindroma psihotisko formu runā gadījumos, kad tiek pavadīti afektīvi traucējumi trakas idejas diženums, bagātība, izgudrojums.

Netipiskas iespējas

Dusmīga mānija. Uz satraukuma fona var rasties vardarbīgs dusmu afekts. Pacients nepanes nekādus ierobežojumus, iebildumus, saprātīgus paskaidrojumus, kļūst pretrunīgs un aizkaitināms. Bet šī ietekme ātri izzūd. Šis stāvoklis ir raksturīgs smadzeņu organiskai patoloģijai un involucionāliem garīgiem traucējumiem.

Jaukts efekts. Bieži notiek mānijas-depresīvās psihozes fāžu pārejā. Visizplatītākais stāvoklis ir motora atpalicības stāvoklis, kas apvienots ar prieku un paātrinātu domāšanu (neproduktīvā mānija). Pacienti var būt runīgi, bet nav mānijas afekta (mānija bez mānijas).

No grāmatas Terapeitiskais uzturs stresam un nervu sistēmas slimībām autors Tatjana Anatoļjevna Dimova

Psihoendokrīni traucējumi Psihoendokrīni traucējumi tiek saukti garīgās patoloģijas, kas izpaužas, pasliktinoties organisma humorālajam regulējumam. Endokrīnās slimības pavada garīgo traucējumu attīstība, ja ir tieša

No grāmatas Terapeitiskais uzturs cukura diabēta ārstēšanai autors Alla Viktorovna Ņesterova

Psihiski traucējumi cukura diabēta gadījumā Šie traucējumi galvenokārt izpaužas kā pacienta aizkaitināmība, vispārēja nervozitāte, nogurums, bieži vien ar galvassāpēm. Ja ievērojat ārstēšanai paredzēto diētu, šīs parādības ātri tiek novērstas, īpaši in

No grāmatas Jogas terapija. Jauns izskats tradicionālajai jogas terapijai autors Svami Šivananda

Menstruālā cikla traucējumi Saskaņā ar ājurvēdas jēdzieniem aiz visa veida menstruāciju traucējumiem slēpjas viens un tas pats galvenais iemesls - tīru asiņu trūkums Ārstēšana.No rīta: Sahaja Basti Kriya pēc shēmas. Pēc defekācijas un mazgāšanas uzņemiet pusvannu piecas minūtes, laikā

No grāmatas Tējas sēne- dabas dziednieks. Mīti un realitāte autors Ivans Pavlovičs Neumivakins

Izkārnījumu traucējumi Ja traucējumi nav saistīti ar smagu zarnu infekcijas(dizentērija, salmoneloze, holēra un citi), tad, ievērojot badošanās diētu, dienas laikā jāizdzer 5-6 glāzes tējas uzlējuma.

No grāmatas Psihiatrija autors A. A. Drozdovs

19. Emociju traucējumi (afektīvie traucējumi) Emocijas ir cilvēka sensorās reakcijas (ietekme) uz apkārtējās pasaules objektiem un parādībām, tās vienmēr atspoguļo subjektīvu vērtējumu, attieksmi pret notiekošo.Zemākas emocijas izraisa elementāras (vitālas) ) vieni.

No grāmatas Psihiatrija: lekciju konspekti autors A. A. Drozdovs

23. Motoriskie traucējumi ( psihomotoriskie traucējumi) Kustību traucējumi (psihomotorie traucējumi) ir hipokinēzija, diskinēzija un hiperkinēzija. Šo traucējumu pamatā ir psihiski traucējumi.Hipokinēzija izpaužas kā palēnināšanās un

No grāmatas Homeopātija ģimenes ārstiem autors A. A. Krilovs

40. Afektīvi traucējumi garastāvoklis Garastāvoklis ir emocionāls stāvoklis, kas valda uz noteiktu laiku un ietekmē visu garīgo darbību.Visiem garastāvokļa traucējumiem ir raksturīgi divi varianti: simptomi ar pastiprināšanos un pavājināšanos.

No grāmatas Feldšera rokasgrāmata autors Gaļina Jurievna Lazareva

LEKCIJA Nr.4. Afektīvie garastāvokļa traucējumi. Pašreizējais jautājuma stāvoklis par šizofrēnijas būtību 1. Afektīvie garastāvokļa traucējumi Garastāvoklis - dominē uz noteiktu laiku un ietekmē visu garīgo darbību, emocionālo

No grāmatas Psihiatrija. Rokasgrāmata ārstiem autors Boriss Dmitrijevičs Cigankovs

1. Afektīvie garastāvokļa traucējumi Garastāvoklis ir emocionāls stāvoklis, kas valda uz noteiktu laiku un ietekmē visu garīgo darbību.Visiem garastāvokļa traucējumiem ir raksturīgi divi varianti: simptomi ar pastiprināšanos un pavājināšanos.

No grāmatas Maini savas smadzenes – mainīsies arī tavs ķermenis autors Daniels Amen

Apetītes traucējumi Apetītes traucējumi (samazināšanās, palielināšanās, perversija) rodas ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, citu orgānu un sistēmu patoloģijām, kā arī neiropsihisku faktoru ietekmē. Katrā gadījumā indivīds

No grāmatas Klasiskā masāža autors Svetlana Kolosova

Miega traucējumi Miega traucējumi var būt: – aizmigšanas un miega uzturēšanas traucējumi (bezmiegs); – miega traucējumi pastiprinātas miegainības veidā (hiperosmija); – miega un nomoda cikliskuma traucējumi; – miega apnoja u.c. Iespējamie cēloņi

No grāmatas 700 svarīgiem jautājumiem par veselību un 699 atbildes uz tām autors Alla Viktorovna Markova

21. nodaļa AFEKTĪVI TRAUCĒJUMI (PSIHOZE) Afektīvā psihoze ir endogēna garīga slimība, kurai raksturīgas periodiski un spontāni notiekošas afektīvas fāzes (depresija, mānija, jaukti stāvokļi), to pilnīga atgriezeniska

No grāmatas Bioritmi jeb Kā kļūt veselam autors Valērijs Anatoljevičs Doskins

Garastāvokļa traucējumi DepresijaDepresijas traucējumi ir saistīti ar sirds slimībām, disfunkciju imūnsistēma un Alcheimera slimība. 8. nodaļā "Sirds dziedināšana" mēs uzzinājām, ka depresija nogalina sirdslēkmes pārdzīvojušos. Tas

No autora grāmatas

Zarnu trakta traucējumi Nenormāla zarnu kustība ir saistīta ar daudziem iemesliem. Vispirms tas slikts uzturs, infekcijas, vielmaiņas traucējumi, disbakterioze uc Izkārnījumu traucējumi vienmēr ir saistīti ar šķidruma un minerālsāļu trūkumu organismā. Šajā gadījumā

No autora grāmatas

Psihiski traucējumi Depresīvi un trauksmes stāvokļi 556. Visi saka: “Depresija, depresija”, bet tikai daži cilvēki precīzi zina, kas tas ir. Pastāstiet mums. Depresiju pārdzīvo kā dziļu skumju, bezcerības, bezpalīdzības, bezvērtības sajūtu. Pret depresiju

No autora grāmatas

Miega traucējumi Miega traucējumi novērojami 43% pilsētu iedzīvotāju, un ņemot vērā lauku iedzīvotājišis rādītājs dažādās valstīs svārstās no 10 līdz 30%.Dažādu miega traucējumu biežums sasniedz vidēji 30% - no 5% 20–24 gadu vecumā līdz 40% 60 gadu vecumā un

Man šodien nav garastāvokļa... Cik bieži tu saki šo frāzi, nemaz nedomājot par to, kā ir būt noskaņojumā? Daudzi cilvēki gadiem ilgi dzīvo ar sliktu garastāvokli, neuzskatot to par slimību, pat nezinot, kādam tam īsti jābūt. Mēģināsim izdomāt, kas tas ir, kā arī kādi var būt garastāvokļa traucējumi.

Kāpēc mums nav noskaņojuma?

Vārds “Noskaņojums” ļoti precīzi atspoguļo tā būtību. Būt noskaņojumam nozīmē “būt noskaņotam kaut kam vai kādam”. Ieskatoties psiholoģiskajā vārdnīcā vai uzziņu grāmatā, jūs uzzināsit, ka psihologi garastāvokli sauc par emocionālu stāvokli, kas cilvēka darbībai piešķir unikālu krāsojumu un atspoguļo tās vitālo toni. Pienācīgs garastāvoklis var būt labs vai slikts.

Kad cilvēks ir iekšā labs garastāvoklis, viņš piedzīvo sparu, spēka pieplūdumu, un viņa ķermenis paliek labā formā. Slikts garastāvoklis, gluži pretēji, cilvēku ļoti nomāc un demobilizē, padarot viņu pasīvu.

Mūsu noskaņojums ne vienmēr ir atkarīgs no mums pašiem, jo ​​šis stāvoklis nav vērsts uz kaut ko konkrētu. Lai pārvaldītu savas emocijas, cilvēkam ir precīzi jāzina jebkura emocionālā stāvokļa rašanās iemesli. Sliktā garastāvokļa iemesli var būt ļoti dažādi: bailes no iespējamās neveiksmes, cilvēka nesagatavotība gaidāmajām aktivitātēm, nepatīkamas ziņas, sāpīgi apstākļi, kā arī daudz ko citu.

Cilvēku māņticība ieņem īpašu vietu starp slikta garastāvokļa cēloņiem. Ticība negatīvām pazīmēm bieži kļūst par cēloni pilnīgai pasivitātei, neizskaidrojamām bailēm un afektīviem traucējumiem. Ikvienam cilvēkam ik pa laikam var būt slikts garastāvoklis, taču, ja tas atkārtojas diezgan bieži, vai turpinās ilgstoši, tad, visticamāk, mēs saskaramies ar reāliem garastāvokļa traucējumiem (psihisku slimību).

Formu un izpausmju daudzveidība

Garastāvokļa traucējumi ir diezgan izplatīta garīga slimība cilvēkiem, kas saistīti ar dažādi traucējumi ietekmēt. Ietekme tiek saukta par īslaicīgu, bet spēcīgs uztraukums, kas rodas pēkšņi. Tas pārņem cilvēku tik ļoti, ka viņš kļūst nespējīgs kontrolēt savu rīcību vai rīcību. Afekta piemēri ir kaisles, dusmu vai intensīvu baiļu uzliesmojumi.

Garastāvokļa traucējumi rodas, ja skartā persona nespēj kontrolēt savu garastāvokli. No tā šie traucējumi ieguva savu otro nosaukumu - afektīvie garastāvokļa traucējumi. Šiem traucējumiem ir raksturīga tendence uz recidīvu, un katras šīs slimības epizodes sākums bieži vien ir saistīts ar dažām stresa situācijām vai notikumiem.

Saskaņā ar ICD-10 afektīvie garastāvokļa traucējumi ietver veselu garīgo traucējumu grupu, kuru noteicošā iezīme ir ilgstoši traucējumi cilvēka emocionālajā stāvoklī. Ir divi galvenie afektīvie stāvokļi - mānija (vardarbīgs pieaugums) un depresija (spēcīgs, ilgstošs emocionālā fona samazinājums). Emocionālā stāvokļa izmaiņas ar šādu garīgu traucējumu gandrīz vienmēr pavada izmaiņas cilvēka darbībā. Citi šīs slimības simptomi parasti ir sekundāri, tos pilnībā izskaidro aktivitātes izmaiņas.

Atkarībā no viena vai otra afektīva stāvokļa pārsvara cilvēkā visi mums zināmie afektīvie traucējumi tiek iedalīti bipolārajos, depresīvajos un maniakālajos. Slimības formas var izpausties dažādi: cilvēkam var būt smaga depresija vai mānija, vai arī dažreiz depresija un mānija.

Kad cilvēks cieš no depresīviem traucējumiem regulāri depresija bez mānijas periodiem. Mānijas periodi bez depresijas periodiem ir ārkārtīgi reti, taču notiek arī šāda veida emocionālie traucējumi. Bipolāri traucējumi atšķiras ar to, ka šajos gadījumos lielas pacilātības periodiem seko smagas depresijas periodi, bet intervālos starp tiem cilvēkam ir normāls garastāvoklis.

Turklāt afektīvie garastāvokļa traucējumi var ietvert intensīvu nepiemērotu emociju izpausmi. Tas varētu būt: bailes, stiprs nemiers, dusmas, dusmas, entuziasms vai ekstāze. Šos garīgos stāvokļus var pavadīt arī vairāk nopietni pārkāpumi piemēram, delīrijs vai katatonija.

Klasifikācija

Ir daudz zināmu garastāvokļa traucējumu, kā arī to klasifikācijas. Bet tie visi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā tiek apvienotas depresijas un mānijas epizodes un cik ilgi tās ilgst. Pamatojoties uz šo klasifikāciju, izšķir:

SkatītRaksturīgs
Depresīvi traucējumiTās izceļas ar divu vai vairāku depresijas epizožu klātbūtni bez mānijas epizožu klātbūtnes. Depresiju bez mānijas periodiem psihiatrijā sauc par unipolāru depresiju. Spilgts un klasisks šīs grupas slimības piemērs ir klīniskā depresija (smagas depresijas traucējumi).
Mānijas traucējumiGrupa emocionāli traucējumi, kur izpaužas tikai mānija bez jebkādām depresijas epizodēm. Viegla forma māniju sauc par hipomaniju. Šādi traucējumi tīrā veidā ir ļoti reti. Piemērs varētu būt viena mānijas epizode
Bipolāri traucējumiRaksturīgas divas vai vairākas mānijas epizodes (paaugstināts garastāvoklis, paaugstināta aktivitāte, palielināta enerģija), kas mijas ar vairākām depresijas epizodēm (samazināts garastāvoklis, aktivitāte un enerģija). Klasisks piemērs ir MDP (maniakāli-depresīvā psihoze). Dažos gadījumos depresijas un mānijas simptomi parādās vienlaikus
Atkārtoti traucējumiTās notiek vairāku lielu (parasti depresīvu, nevis mānijas) epizožu veidā, kas izpaužas visas personas dzīves laikā. Šīs reti sastopamās epizodes ir savstarpēji saistītas uz ilgu laiku Garīgā veselība. Pati pirmā epizode var sākties jebkurā laikā: agrā bērnībā vai vecumdienās. Slimības sākums var būt gan nemanāms, gan akūts, un tā ilgums var būt no desmit dienām līdz vairākiem gadiem.

Vienmēr pastāv bažas, ka personai, kas cieš no atkārtotiem traucējumiem, var rasties polāra epizode. Ja tas notiek, diagnoze mainās uz bipolāriem traucējumiem. Tomēr šie traucējumi parasti nepasliktina veiktspēju garīgās funkcijas pat ar ļoti liels skaitsšīs slimības fāzes un jebkurš ilgums. Šīs grupas piemērs ir recidivējoši depresijas traucējumi.

Simptomi

Atkarībā no traucējuma veida tiek novēroti dažādi simptomi.

Depresīvu traucējumu simptomi ir slikts garastāvoklis vairākus mēnešus vai pat gadus, ievērojams kopējās enerģijas samazinājums un visu veidu aktivitātes samazināšanās. Cilvēks vairs nespēj priecāties, piedzīvot baudu no kaut kā, interesēties par kaut ko, koncentrēties uz kaut ko. Nogurums tiek novērots pat pēc visvienkāršākajiem mēģinājumiem un pūlēm. Tiek novēroti dažādi miega traucējumi (bieži ir grūtības aizmigt, pārtraukts miegs), kā arī pastāvīgi samazināta ēstgriba. Cilvēku vienmēr pavada zems pašvērtējums un šaubas par sevi, kā arī uzmācīgas domas par viņa vainu un nevērtīgumu.

Galvenais simptoms ir ilgstoši zems garastāvoklis neatkarīgi no objektīviem apstākļiem. Depresijas epizodes diezgan bieži papildina psihosomatiski simptomi, piemēram: intereses zudums par apkārtējo pasauli, baudas zudums, agrīna pacelšanās ar “rīta” depresiju, vispārēja psihomotorā atpalicība, apetītes zudums, trauksme, samazināta dzimumtieksme, svara zudums.

Mānijas traucējumu simptomi ir pilnīgi pretēji. Cilvēkam ilgstoši ir neatbilstoši paaugstināts garastāvoklis, smags garīgs uzbudinājums, kas izpaužas kā paātrināta domāšana un runa, kā arī pastiprināts motorisks uzbudinājums. Dažkārt mānijas epizodi raksturo, bet ne obligāti, ar: paaugstinātu vitālo aktivitāti (paaugstināta ēstgriba, hiperseksualitāte, paaugstinātas tieksmes uz pašaizsardzību), pastāvīga uzmanības maiņa un pastiprināta izklaidība, savas personības nozīmes pārvērtēšana (dažkārt pārvēršas maldos). no megalomānijas).

Bipolāru traucējumu simptomi ir atkarīgi no epizodes veida (depresija vai mānija), ko persona piedzīvo noteiktā laikā. Mānijas epizodi pavadīs mānijas simptomi, un depresijas epizodei attiecīgi būs izteikti depresijas simptomi.

Hroniski garastāvokļa traucējumi

Hroniskiem afektīviem garastāvokļa traucējumiem ir hroniska, bet ļoti mainīga gaita. Šīs slimības epizodes nav pietiekami izteiktas, lai tās sauktu par mānijas vai depresijas epizodēm. Šādi hroniski traucējumi var ilgt vairākus gadus, un dažreiz tie traucē cilvēku visu mūžu, izraisot viņu smaga trauksme, kas būtiski ietekmē produktivitāti. Bieži vien ģimenes vēsture skaidri parāda, ka hroniski garastāvokļa traucējumi ir tieši saistīti ar radiniekiem, kuriem ir tādi paši vai citi garīgi traucējumi.

Hroniski garastāvokļa traucējumi ietver vieglus afektīvus traucējumus, kas izpaužas kā emocionalitātes pavājināšanās vai pieauguma simptomi:

Korekcijas un ārstēšanas metodes

Kā redzat, šī emocionālā stāvokļa traucējumu ir ļoti daudz, un tiem visiem ir atšķirīgi simptomi un slimības gaita. Tāpēc arī afektīvo traucējumu terapija un korekcija ir ļoti daudzveidīga. Parasti tas ir ieteicams pacientam ambulatorā ārstēšana. Ārstējot šāda veida emocionālos traucējumus, ārsti parasti ievēro vairākus pamatprincipus.

Pamatprincipi narkotiku ārstēšana ietver medikamentu terapijas kombināciju ar dažādiem psihoterapijas veidiem. Individuāla medikamentu izvēle ir atkarīga no tā, kādi simptomi konkrētajā gadījumā dominē, kā arī no zāļu efektivitātes un panesamības pacientam. Pakāpeniski palielinās izvēlēto zāļu deva. Ja pusotru mēnesi nav efekta, tiek nozīmēti citi medikamenti.

Narkotiku ārstēšana sastāv no mānijas un depresijas terapijas, kā arī profilakses pasākumiem. Mūsdienu terapija depresīviem stāvokļiem ietver plašu antidepresantu klāstu un elektrokonvulsīvo terapiju. Fotonu terapija tiek plaši izmantota, tāpat kā miega trūkuma ārstēšana. Efektīva mānijas ārstēšana sastāv no litija terapijas, plašas antipsihotisko līdzekļu un/vai beta blokatoru lietošanas. Uzturošo terapiju var veikt ar litija karbonātu un citām līdzīgām zālēm.

Papildus narkotiku ārstēšanai šāda veida garīgo traucējumu gadījumā ļoti efektīva ir grupu un individuālā psihoterapija. Visbiežāk tās ir kognitīvā, uzvedības, ģimenes, starppersonu, atbalstošā un īslaicīgā psihodinamiskā terapija. Arī psihodrāma un geštaltterapija ir sevi pierādījusi labi.

Turklāt ārsti plaši izmanto alternatīvas metodes. Vieglus garastāvokļa traucējumus mūsdienās veiksmīgi ārstē ar tradicionālām metodēm, kā arī ar dažādām alternatīvajām medicīnas metodēm. Varbūt ir Meistari, kas spēj izārstēt pat vissmagākos garastāvokļa traucējumus.

Afektīvie traucējumi ir psihisku traucējumu grupa, kas izpaužas kā pārmērīga cilvēka dabisko emociju izpausme vai viņu dinamikas traucējumi (nestabilitāte vai stīvums). Par afektīviem traucējumiem runā gadījumos, kad emocionālās izpausmes parasti maina pacienta uzvedību un noved pie tā nopietnas nepareizas pielāgošanās.

Kāpēc attīstās emocionālie traucējumi

Mūsdienās ir vairākas teorijas par afektīvo traucējumu rašanos. Katrai no tām ir tiesības uz tās pastāvēšanu, taču nav vienas ticamas teorijas.

Emocionālo traucējumu ģenētiskie cēloņi var būt patoloģisks gēns 11. hromosomā. Zinātnieki norāda uz recesīvo, dominējošo un poligēno afektīvo traucējumu formu klātbūtni.

Neiroendokrīnie cēloņi ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas, limbiskās sistēmas un epifīzes disfunkcija. Šajā gadījumā rodas traucējumi liberīnu izdalīšanās ritmā, kas stimulē hipofīzes hormonu un melatonīna, kas regulē diennakts ritmu, sintēzi un iekļūšanu asinīs. Rezultātā tiek mainīts kopējais ķermeņa ritms, tostarp miega/nomoda, ēšanas un seksuālās aktivitātes ritms.

Stress (negatīvs vai distress un pozitīvs vai eustress) var izraisīt arī afektīvu traucējumu attīstību. Stress negatīvi ietekmē ķermeni, liekot tam pārslogot un pēc tam izsmelt, kā arī veicina depresijas rašanos cilvēkiem ar konstitucionālu noslieci. Būtiskākie stresa faktori ir bērna nāve, laulātā nāve, strīdi un ekonomiskā statusa zaudēšana.

Afektīvo traucējumu klasifikācija

1) Vientuļa depresijas epizode
2) Viena mānijas epizode
3) Bipolāri afektīvi traucējumi
4) Atkārtoti depresijas traucējumi
5) Hroniski garastāvokļa traucējumi

Tiešsaistes testi

  • Ķermeņa piesārņojuma pakāpes tests (jautājumi: 14)

    Ir daudz veidu, kā noskaidrot, cik piesārņots ir jūsu ķermenis. Īpaši testi, pētījumi, kā arī pārbaudes palīdzēs rūpīgi un mērķtiecīgi identificēt Jūsu organisma endekoloģijas...


Afektīvi traucējumi

Kas ir afektīvie traucējumi -

Afektīvi traucējumi (garastāvokļa traucējumi)- garīgi traucējumi, kas saistīti ar emocionālās sfēras traucējumiem. Apvieno vairākas diagnozes DSM IV TR klasifikācijā, kad galvenais simptoms ir emocionālā stāvokļa pārkāpums.

Divi visplašāk atzītie traucējumu veidi tiek diferencēti atkarībā no tā, vai personai kādreiz ir bijusi mānijas vai hipomanijas epizode. Tādējādi ir depresijas traucējumi, starp kuriem slavenākie un pētītākie ir lielās depresijas traucējumi, ko sauc arī par klīnisko depresiju, un agrāk pazīstami kā mānijas-depresīvā psihoze, un to raksturo intermitējoši mānijas epizožu periodi (ilgst no 2 nedēļām līdz 4). -5 mēneši) un depresijas (vidējais ilgums 6 mēneši) epizodes.

Kas provocē / izraisa afektīvus traucējumus:

Afektīvo traucējumu cēloņi nav zināms, taču ir izvirzītas bioloģiskas un psihosociālas hipotēzes.

Bioloģiskie aspekti. Norepinefrīns un serotonīns ir divi neirotransmiteri, kas visvairāk ir atbildīgi par garastāvokļa traucējumu patofizioloģiskajām izpausmēm. Dzīvnieku modeļi ir parādījuši, ka efektīva bioloģiskā ārstēšana ar antidepresantiem (AD) vienmēr ir saistīta ar postsinaptisko b-adrenerģisko un 5HT2 receptoru jutīguma inhibīciju pēc ilgstoša terapijas kursa. Tas var būt saskaņā ar samazinātu serotonīna receptoru funkciju pēc hroniskas AD iedarbības, kas samazina serotonīna atpakaļsaistes vietu skaitu un paaugstinātu serotonīna koncentrāciju pašnāvību pacientu smadzenēs. Ir pierādījumi, ka dopamīnerģiskā aktivitāte samazinās depresijas gadījumā un palielinās mānijas gadījumā. Nesenie pētījumi liecina, ka muskarīna receptori ir palielināti fibrinogēna audu kultūrā, urīnā, asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem. Šķiet, ka garastāvokļa traucējumi ir saistīti ar neviendabīgu biogēno amīnu sistēmas disregulāciju.

Tiek pieņemts, ka etioloģiski faktori var būt arī sekundārās regulēšanas sistēmas, piemēram, adenilāta ciklaze, kalcijs un fosfatidilinozitols.

Tiek uzskatīts, ka neiroendokrīnie traucējumi atspoguļo biogēno amīnu iekļūšanas hipotalāmā disregulāciju. Aprakstītas novirzes pa limbisko-hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru asi. Dažiem pacientiem tiek novērota kortizola un tiroksīna hipersekrēcija, melatonīna nakts sekrēcijas samazināšanās un FSH un LH bāzes līmeņa pazemināšanās.

Miega traucējumi ir viens no spēcīgākajiem depresijas marķieriem. Galvenie traucējumi sastāv no latentā perioda samazināšanās REM miegs, palielinot REM miega pirmā perioda ilgumu un REM miega apjomu pirmajā fāzē. Ir ierosināts, ka depresija ir hronobioloģiskās regulēšanas traucējumi.
Tika konstatēta smadzeņu asinsrites samazināšanās, īpaši bazālajos ganglijos, metabolisma samazināšanās un vizuālā izraisītā potenciāla vēlīnās sastāvdaļas traucējumi.
Tiek pieņemts, ka miega, gaitas, garastāvokļa, apetītes un seksuālās uzvedības traucējumu pamatā ir limbiskās-hipotalāma sistēmas un bazālo gangliju disfunkcija.

Ģenētiskie aspekti. Apmēram 50% bipolāru pacientu vismaz vienam no vecākiem ir garastāvokļa traucējumi. Atbilstības koeficients bija 0,67 bipolāriem traucējumiem monozigotiskiem dvīņiem un 0,2 bipolāriem traucējumiem dizigotiskiem dvīņiem. Tika konstatēts, ka dominējošais gēns, kas atrodas 11. hromosomas īsajā rokā, vienā ģimenē rada spēcīgu noslieci uz bipolāriem traucējumiem. Šis gēns, iespējams, ir iesaistīts tirozīna hidroksilāzes, enzīma, kas nepieciešams kateholamīnu sintēzei, regulēšanā.

Psihosociālie aspekti. Dzīves notikumi un stress, premorbid personības faktori (ieteicamās personības), psihoanalītiskie faktori, kognitīvās teorijas (depresija dzīves notikumu pārpratuma dēļ).

Afektīvo traucējumu simptomi:

Depresīvi traucējumi
Liela depresija, ko bieži sauc par klīnisku depresiju, rodas, ja persona ir piedzīvojusi vismaz vienu depresijas epizodi. Depresiju bez mānijas periodiem bieži sauc par unipolāru depresiju, jo garastāvoklis paliek vienā emocionālais stāvoklis vai "stabs". Nosakot diagnozi, ir vairāki ārstēšanas kursa apakštipi vai specifikācijas:

- Netipiska depresija kam raksturīga reaktivitāte un pozitīvs noskaņojums (paradoksāla anhedonija), ievērojams svara pieaugums vai palielināta apetīte (“ēšana, lai mazinātu trauksmi”), pārmērīgs miegs vai miegainība (hipersomnija), smaguma sajūta ekstremitātēs un ievērojams socializācijas trūkums, paaugstinātas jutības sekas pret uztvertu sociālo noraidījumu. Grūtības novērtēt šo apakštipu ir radījušas jautājumus par tā derīgumu un izplatību.

- Melanholiskā depresija(akūta depresija), ko raksturo baudas zudums (anhedonija) no lielākās daļas vai visas darbības, nespēja reaģēt uz patīkamiem stimuliem, slikta garastāvokļa sajūta, kas izteiktāka nekā nožēlas vai zaudējuma sajūta, simptomu pasliktināšanās no rīta, agra pamošanās no rīta , psihomotorā atpalicība, pārmērīgs svara zudums (nejaukt ar anorexia nervosa) vai spēcīga vainas sajūta.

- Psihotiskā depresija- termins ilgstošam depresijas periodam, īpaši melanholiska rakstura gadījumā, kad pacientam rodas psihotiski simptomi, piemēram, maldi vai, retāk, halucinācijas. Šie simptomi gandrīz vienmēr atbilst noskaņojumam (saturs sakrīt ar depresīvām tēmām).

- Depresijas sacietēšana - involucionāla- reta un smaga klīniskas depresijas forma, tostarp motora disfunkcija un citi simptomi. Šajā gadījumā cilvēks klusē un ir gandrīz stupora stāvoklī un ir vai nu nekustīgs, vai arī veic bezmērķīgas vai pat neparastas kustības. Līdzīgi katatoniski simptomi rodas arī šizofrēnijas, mānijas epizodēs vai ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma rezultātā.

- Pēcdzemdību depresija atzīmēts kā kvalificējošs termins DSM-IV-TR; tas attiecas uz pārmērīgu, pastāvīgu un dažkārt invaliditāti izraisošu depresiju, ar kuru saskaras sievietes pēc bērna piedzimšanas. Pēcdzemdību depresija, kuras iespējamība ir 10-15%, parasti parādās trīs darba mēnešu laikā un ilgst ne ilgāk kā trīs mēnešus.

- Sezonāli afektīvi traucējumi- tas ir precizējošs termins. Dažiem cilvēkiem depresija ir sezonāla, un depresijas epizodes rodas rudenī vai ziemā un atgriežas normālā stāvoklī pavasarī. Diagnoze tiek noteikta, ja depresija rodas vismaz divas reizes aukstajos mēnešos un nevienā citā gadalaikā divus gadus vai ilgāk.

- Distīmija- hroniski, viegli garastāvokļa traucējumi, kad cilvēks vismaz divus gadus sūdzas par gandrīz katru dienu sliktu garastāvokli. Simptomi nav tik smagi kā klīniskās depresijas simptomi, lai gan cilvēki ar distīmiju ir uzņēmīgi arī pret atkārtotām klīniskās depresijas epizodēm (dažreiz sauktas par “dubulto depresiju”).

- Citi depresīvi traucējumi(DD-NOS) ir apzīmēti ar kodu 311, un tie ietver depresijas traucējumus, kas rada kaitējumu, bet neatbilst oficiāli noteiktām diagnozēm. Saskaņā ar DSM-IV, DD-NOS aptver "visus depresijas traucējumus, kas neatbilst neviena noteikta traucējuma kritērijiem". Tie ietver diagnozes izpēti

Atkārtota zibens un neliela depresija, kas uzskaitītas zemāk:
- Atkārtoti zibenīgi traucējumi(RBD) atšķiras no smagas depresijas traucējumiem galvenokārt ilguma atšķirību dēļ. Cilvēki ar RBD piedzīvo depresijas epizodes reizi mēnesī, un atsevišķas epizodes ilgst mazāk nekā divas nedēļas un parasti mazāk nekā 2-3 dienas. Lai diagnosticētu UBD, epizodēm ir jābūt notikušām vismaz vienu gadu un, ja paciente ir sieviete, neatkarīgi no menstruālais cikls. Cilvēkiem ar klīnisku depresiju var attīstīties RBD, kā arī otrādi.

- Neliela depresija, kas neatbilst visiem klīniskās depresijas kritērijiem, bet kurā divas nedēļas ir vismaz divi simptomi.

Bipolāri traucējumi
- Bipolāri afektīvi traucējumi, kas agrāk bija pazīstama kā "mānijas un depresijas psihoze", tiek aprakstīta kā mānijas un depresijas stāvokļu pārmaiņus periodi (dažreiz ļoti ātri seko viens otram vai sajaucas vienā stāvoklī, kurā pacientam vienlaikus rodas depresijas un mānijas simptomi).

Apakštipi ietver:
- I tipa bipolāri traucējumi definēta kā viena vai vairākas mānijas epizodes ar vai bez klīniskas depresijas epizodēm. Lai noteiktu DSM-IV-TR diagnozi, ir nepieciešama vismaz viena mānijas vai jaukta epizode. Lai gan depresijas epizodes nav nepieciešamas, lai diagnosticētu I bipolārus traucējumus, tās notiek diezgan bieži.

- Bipolāri II traucējumi sastāv no atkārtotām mainīgām hipomanijas un depresijas epizodēm.

- Ciklotīmija ir vieglāka bipolāru traucējumu forma, kas ietver neregulāras hipomanijas un distīmijas epizodes bez smagākām mānijas vai depresijas formām.

Galvenais traucējums ir afekta vai garastāvokļa izmaiņas, motoriskās aktivitātes līmenis un sociālā darbība. Citi simptomi, piemēram, domāšanas tempa izmaiņas, psihosensoriski traucējumi, apgalvojumi par sevis vainošanu vai pārvērtēšanu, ir sekundāri šīm izmaiņām. Klīnika izpaužas epizožu (mānijas, depresijas), bipolāru (divfāzu) un recidivējošu traucējumu veidā, kā arī hronisku garastāvokļa traucējumu veidā. Starp psihozēm ir pārtraukumi bez psihopatoloģiskie simptomi. Afektīvie traucējumi gandrīz vienmēr atspoguļojas somatiskajā sfērā (fizioloģiskie efekti, svars, ādas turgors utt.).

Afektīvo traucējumu spektrā ietilpst sezonālas svara izmaiņas (parasti svara pieaugums ziemā un svara zudums vasarā 10% robežās), vakara tieksme pēc ogļhidrātiem, īpaši pēc saldumiem pirms gulētiešanas, premenstruālie sindromi, kas izpaužas kā garastāvokļa pazemināšanās un trauksme pirms menstruācijām, kā arī kā arī “ziemeļu depresija”, kas skar migrantus uz ziemeļu platuma grādiem, biežāk sastopama polārajā naktī un to izraisa fotonu trūkums.

Afektīvo traucējumu diagnostika:

Galvenās pazīmes ir izmaiņas afektā vai garastāvoklī; citi simptomi tiek secināti no šīm izmaiņām un ir sekundāri.

Afektīvi traucējumi tiek novēroti daudzās endokrīnās slimībās (tirotoksikoze un hipotireoze), Parkinsona slimība un smadzeņu asinsvadu patoloģijas. Organisku afektīvu traucējumu gadījumā ir kognitīvā deficīta vai apziņas traucējumu simptomi, kas nav raksturīgi endogēniem afektīviem traucējumiem. Tie jādiferencē arī šizofrēnijas gadījumā, tomēr ar šo slimību ir arī citi raksturīgi produktīvi vai negatīvi simptomi, turklāt maniakālie un depresīvie stāvokļi parasti ir netipiski un tuvāki maniakāli-hebefrēniskai vai apātijai depresijai. Vislielākās grūtības un strīdi rodas diferenciāldiagnozē ar šizoafektīviem traucējumiem, ja afektīvo traucējumu struktūrā rodas sekundāras pārvērtēšanas vai sevis vainošanas idejas. Tomēr ar patiesiem afektīviem traucējumiem tie pazūd, tiklīdz afekts normalizējas, un nenosaka klīnisko ainu.

Afektīvu traucējumu ārstēšana:

Afektīvo traucējumu terapija sastāv no pašas depresijas un mānijas ārstēšanas, kā arī profilaktiskās terapijas. Depresijas terapija ietver, atkarībā no dziļuma, plašu zāļu klāstu no fluoksetīna, lerivona, Zoloft, mianserīna līdz tricikliskajiem antidepresantiem un ECT. Tiek izmantota arī miega atņemšanas terapija un fotonu terapija. Mānijas terapija sastāv no terapijas ar pieaugošām litija devām, vienlaikus kontrolējot tās asinīs, lietojot antipsihotiskos līdzekļus vai karbamazepīnu un dažreiz beta blokatorus. Uzturošo ārstēšanu nodrošina ar litija karbonātu, karbamazepīnu vai nātrija valprātu.

Psihogēnas depresijas ārstēšana sāciet ar antidepresantu izrakstīšanu. Depresijai, kā minēts iepriekš, var būt trauksmes komponents vai, gluži pretēji, vadošais var būt astēnisks sindroms. Ārstēšana tiks balstīta uz to. Devas tiek titrētas pēc vajadzības.

Astēniskā sindroma klātbūtnē tiek noteikti SSAI, piemēram: fluoksetīns, fevarīns, paksils.

Ja ir trauksme, tiek noteikti SSAI, piemēram: cipramils, Zoloft. Papildus tiek nozīmēts alprazolāms (Xanax) vai vieglie antipsihotiskie līdzekļi - hlorprotiksēns, sonapaks.
Ārstēšanas gaitā pacients var nonākt hipomanijas stāvoklī, un tādā gadījumā ir nepieciešams nozīmēt garastāvokļa stabilizatorus, piemēram, Finlepsin 200 mg un vairāk. Tiek nozīmēta arī psihoterapija ( kognitīvā terapija, uzvedības, starppersonu terapija, grupu un ģimenes terapija).

No uzlabošanās brīža ārstēšana ar antidepresantiem tiek turpināta vismaz 6 nedēļas, pēc tam tiek samazināta zāļu deva, nepieciešamības gadījumā tiek nozīmēta uzturošā terapija.

Endogēnās depresijas ārstēšana sāciet ar antidepresantu izrakstīšanu. Visefektīvākie ir selektīvie un neselektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori.

Ja ir trauksme, tiek nozīmēts amitriptilīns un citi sedatīvi antidepresanti. Selektīvie inhibitori ir ludiomils, dezipramīns, kā arī remerons (centrālais alfa-2 adrenerģiskais blokators), moklobemīds, un ir iespējama papildu anksiolītisku vai antipsihotisko līdzekļu izrakstīšana. Ja neefektīvi, neselektīvi MAOI, bet vienmēr kombinācijā ar anksiolītiskiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem, jo MAOI ir tikai izteikta aktivizējoša iedarbība.

Ja valda melanholija un nav trauksmes, tiek nozīmēti anafranils, protritilīns, nortriptilīns - aktivizējošie antidepresanti. Ja tas ir neefektīvs, varat arī izrakstīt MAOI - tranilcipramilu (nehidrogenētu) - pozitīva ietekme pēc 2-3 dienām. Lietojot hidrozētos - nialamīdu - pēc 2-3 nedēļām.
No uzlabošanās brīža ārstēšanu turpina 6 mēnešus (saskaņā ar PVO ieteikumiem). 2-3 nedēļas pirms devas samazināšanas tiek nozīmēti garastāvokļa stabilizatori (finlepsīns no 1000 mg). Amitriptilīns tiek samazināts par 25 mg nedēļā, un pēc lietošanas pārtraukšanas ārstēšanu ar garastāvokļa stabilizatoriem turpina 1-2 nedēļas. Ja nepieciešams, uzturošā terapija.

Ja pacients dod alerģiska reakcija visiem antidepresantiem vai ārstēšana ir neefektīva - tiek nozīmēta ECT ( elektrokonvulsīvā terapija). Gados vecākiem pacientiem ar endogēnu depresiju ir iespējams veikt līdz 15 sesijām.

Mānijas ārstēšana Tas ir saistīts ar buterofenona vai fenotiazīna sērijas antipsihotisko līdzekļu, garastāvokļa stabilizatoru un psihoterapijas izrakstīšanu. ECT - 10-15 sesijas.

Ciklotīmijas ārstēšana atnāk līdz antidepresantu izrakstīšanai (no mazām devām, fāzes maiņas iespējamības dēļ), garastāvokļa stabilizatorus, psihoterapiju - sk. endogēno depresiju.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir afektīvi traucējumi:

Tevi kaut kas traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par afektīviem traucējumiem, to cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un veiks diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes – t.s slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam, lai ne tikai novērstu kādu šausmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu garu ķermenī un organismā kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējies arī uz medicīnas portāls eirolab lai būtu lietas kursā Jaunākās ziņas un informācijas atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa e-pastu.

Citas slimības no grupas Psihiski traucējumi un uzvedības traucējumi:

Agorafobija
Agorafobija (bailes no tukšām vietām)
Anancastic (obsesīvi-kompulsīvi) personības traucējumi
Anorexia nervosa
Astēniski traucējumi (astēnija)
Afektīvi garastāvokļa traucējumi
Neorganiskas dabas bezmiegs
Bipolāri afektīvi traucējumi
Bipolāri afektīvi traucējumi
Alcheimera slimība
Maldīgi traucējumi
Maldīgi traucējumi
Nervu bulīmija
Neorganiskas dabas vaginisms
Vojerisms
Ģeneralizēta trauksme
Hiperkinētiski traucējumi
Neorganiskas dabas hipersomnija
Hipomanija
Motora un gribas traucējumi
Delīrijs
Delīrijs, ko nav izraisījis alkohols vai citas psihoaktīvas vielas
Alcheimera slimības izraisīta demence
Demence Hantingtona slimībā
Demence Kreicfelda-Jakoba slimībā
Demence Parkinsona slimības gadījumā
Demence Picka slimībā
Demence, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisītas slimības
Atkārtoti depresijas traucējumi
Depresīva epizode
Depresīva epizode
Bērnības autisms
Disociālas personības traucējumi
Neorganiskas dabas dispareūnija
Disociatīvā amnēzija
Disociatīvā amnēzija
Disociatīvā anestēzija
Disociatīvā fuga
Disociatīvā fuga
Disociatīvi traucējumi
Disociatīvie (pārveidošanas) traucējumi
Disociatīvie (pārveidošanas) traucējumi
Disociatīvi kustību traucējumi
Disociatīvie motoriskie traucējumi
Disociatīvās lēkmes
Disociatīvās lēkmes
Disociatīvs stupors
Disociatīvs stupors
Distimija (depresīvs garastāvoklis)
Distīmija (slikts garastāvoklis)
Citi organiski personības traucējumi
Atkarīgi personības traucējumi
Stostās
Izraisīti maldu traucējumi
Hipohondrijas traucējumi
Histrioniski personības traucējumi
Katatoniskais sindroms
Organiskas dabas katatoniski traucējumi
Murgi
Vieglas depresijas epizode
Viegli kognitīvi traucējumi
Mānijas epizode
Mānija bez psihotiskiem simptomiem
Mānija ar psihotiskiem simptomiem
Traucēta aktivitāte un uzmanība
Psiholoģiskās attīstības traucējumi
Neirastēnija
Nediferencēts somatoforms traucējums
Neorganiskā enkoprēze
Neorganiskā enurēze
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Orgasma disfunkcija
Organiski (afektīvi) garastāvokļa traucējumi
Organiskais amnēziskais sindroms
Organiskā halucinoze
Organiski maldīgi (šizofrēnijai līdzīgi) traucējumi
Organiski disociatīvi traucējumi
Organiskie personības traucējumi
Organiski emocionāli labili (astēniski) traucējumi
Akūta reakcija uz stresu
Akūta reakcija uz stresu
Akūti polimorfiski psihotiski traucējumi
Akūti polimorfiski psihotiski traucējumi ar šizofrēnijas simptomiem
Akūti šizofrēnijai līdzīgi psihotiski traucējumi
Akūti un pārejoši psihotiski traucējumi
Nav dzimumorgānu reakcijas
Dzimumtieksmes trūkums vai zudums
Panikas traucējumi
Panikas traucējumi
Paranojas personības traucējumi
Patoloģiska atkarība no azartspēlēm (cilvēku atkarība)
Patoloģiska dedzināšana (piromānija)
Patoloģiska zādzība (kleptomānija)
Pedofilija
Paaugstināts libido
Neēdamu lietu (pika) ēšana zīdaiņa vecumā un bērnībā
Postkontūzijas sindroms
Pēctraumatiskais traucējums
Posttraumatiskā stresa sindroms
Postencefalītiskais sindroms
Priekšlaicīga ejakulācija
Iegūta afāzija ar epilepsiju (Landau-Kleffner sindroms)
Psihiski un uzvedības traucējumi alkohola lietošanas dēļ
Psihiski un uzvedības traucējumi halucinogēnu lietošanas dēļ
Garīgi un uzvedības traucējumi kanabinoīdu lietošanas dēļ
Garīgi un uzvedības traucējumi kokaīna lietošanas dēļ
Psihiski un uzvedības traucējumi kofeīna lietošanas dēļ
Garīgi un uzvedības traucējumi gaistošu šķīdinātāju lietošanas dēļ
Psihiski un uzvedības traucējumi opioīdu lietošanas dēļ
Psihiski un uzvedības traucējumi vielu lietošanas dēļ
Psihiski un uzvedības traucējumi, ko izraisa sedatīvu un miega līdzekļu lietošana
Garīgi un uzvedības traucējumi tabakas lietošanas dēļ
Psihiski un uzvedības traucējumi, kas saistīti ar pēcdzemdību periodu
Intelektuālie traucējumi
Uzvedības traucējumi
Dzimuma identitātes traucējumi bērniem
Ieradumu un vēlmju traucējumi
Seksuālās izvēles traucējumi
Neorganiskas dabas miega traucējumi
Emociju un afekta traucējumi
Uztveres un iztēles traucējumi
Personības traucējumi

Ietekmē– cilvēka emocionālā reakcija uz stresa situāciju, kam raksturīga īslaicīga un intensitāte. Afekta pieredzes laikā emocijas ir tik spēcīgas, ka cilvēks daļēji vai pilnībā zaudē kontroli pār savu uzvedību un pilnībā neorientējas notiekošajā. Tas notiek, ja rodas nepārvarams šķērslis, pastāv draudi dzīvībai vai smaga psiholoģiski traumatiska situācija.

Ietekmē– tā ir specifiska reakcija uz spēcīgām negatīvām emocijām (bailes, dusmas, izmisums, niknums), kas izmaina visa organisma darbību. Afekts palielina fizisko spēku, liek iekšējiem orgāniem strādāt līdz savu spēju robežai, bet tajā pašā laikā palēnina intelektuālā darbība un bloķē gribu. Tāpēc var apgalvot, ka kaislības stāvoklī cilvēku vada instinkti, nevis intelekts.

Tā kā afektīvais stāvoklis prasa ievērojamas pūles, tas nevar ilgt ilgi. Ietekme ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Emocionālam sprādzienam seko postījuma sajūta, miegs vai samaņas zudums, ko izraisa organisma resursu izsīkums.

Saskaņā ar statistiku, afektu izplatība ir 0,5-1% iedzīvotāju. Sievietēm afekti rodas 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar paaugstinātu emocionalitāti un hormonālām svārstībām.

Afekts ir garīgs stāvoklis veseliem cilvēkiemārkārtas situācijās. Tomēr bieža sīkumu izraisīta ietekme var liecināt par garīgām slimībām, īpaši šizofrēniju. Epilepsijas pacientiem ir raksturīgas ilgstošas ​​​​afektas, kad jauni iespaidi neizraisa cilvēku no šī stāvokļa.

Psihiatrijā afekta jēdzienam ir nedaudz cita nozīme nekā psiholoģijā. Pats vārds “ietekmē” nozīmē garastāvokļa pieredzi un tās ārējās izpausmes. Un ar terminu “afektīvi traucējumi” mēs saprotam grupu garīga slimība ko pavada garastāvokļa traucējumi. Afektīvos traucējumus iedala trīs grupās:

  • Depresīvs - depresija, distīmija;
  • Manic – klasiskā mānija, dusmu mānija;
  • Maniakāli-depresīvs (bipolārs) – bipolāri traucējumi, ciklotīmija.

Šajā rakstā tiks aplūkota ietekme no psiholoģiskā viedokļa.

Ietekmes veidi

Kādas ir ietekmes fāzes?

Afekta attīstībā ir trīs fāzes.

1. Pirmsafektīvā fāze. Tas izpaužas kā situācijas bezpalīdzības un bezcerības sajūta. Ir fiksēts problēmas avots. Emocionālās izmaiņas pašam cilvēkam attīstās negaidīti, tāpēc viņam nav laika tās analizēt un kontrolēt.

2. Afektīvā sprādziena fāze- posms, kas izpaužas ar vardarbīgu emociju izpausmi, motorisko aktivitāti un daļēju kontroles pār savu gribu un uzvedību zaudēšanu. Emociju izpausme ir eksplozīva. Emocijas izspiež spēju plānot, kontrolēt darbības un paredzēt to iznākumu.

3. Postafektīvā fāze rodas pēc emocionālās atbrīvošanās. Nervu sistēmā dominē kavēšanas procesi. Cilvēks jūt fizisko un emocionāls izsīkums. Cits iespējamās izpausmes: posts, nožēla, kauns, pārpratums par notikušo, miegainība. Dažreiz ir iespējams bezmērķīgs lidojums, nejutīgums vai samaņas zudums. Arī emocionālā atbrīvošanās var radīt atvieglojuma sajūtu, ja traumatiskā situācija ir atrisināta.

Kas izraisa ietekmi?

Afekts rodas, kad kritiska situācija cilvēku pārsteidz un viņš neredz izeju no krīzes. Prātā dominē spēcīgas negatīvas emocijas, paralizējot to. Primitīvie instinkti pārņem. Šajā brīdī cilvēks zemapziņā pāriet uz savu seno senču uzvedības modeli - viņš kliedz, cenšoties iebiedēt, un metas kautiņā. Taču, ja mūsu pirmatnējo cilvēku vidū afekts bija saistīts tikai ar draudiem dzīvībai, tad in mūsdienu pasaulešo stāvokli biežāk izraisa sociālie un iekšējie iemesli.

Afekta attīstības iemesli

Fiziskā

Sociālie

Iekšzemes

Tiešs vai netiešs drauds dzīvībai

Fiziskā vardarbība

Uzbrukums

Laupīšanas mēģinājums

Izvarošanas mēģinājums

Smags ievainojums

Apvainojums

Izsmiekls

Pazemojums

Citu cilvēku amorāla uzvedība (darbība vai bezdarbība)

Ekspozīcijas draudi

Pārmērīgas prasības no citiem

Neatbilstība starp vēlmēm un iespējām (es gribu, bet nevaru)

Konflikts starp normām vai principiem un nepieciešamība tos lauzt

Tiek uzskatīts, ka afektu izraisa negaidīta kritiska situācija – akūts stress. Bet tas ne vienmēr ir taisnība; dažreiz emocionālu sprādzienu izraisa hronisks stress. Gadās, ka cilvēks ilgu laiku bija reibumā stresa faktori(viņš izturēja izsmieklu un negodīgus pārmetumus), taču viņa pacietībai beidzās. Šajā gadījumā pirms emocionālā stāvokļa var notikt diezgan nenozīmīgs notikums - pārmetums, saplīsis kauss.

Pievērsiet uzmanību kādai svarīgai detaļai: afekts vienmēr rodas pēc situācijas rašanās, nevis to gaidot. Tādējādi afekts atšķiras no bailēm un trauksmes.

Veidojot afektīvo stāvokli, ir svarīgi ne tikai tas, kas izraisa afektu, bet arī tas, kādā stāvoklī ir cilvēka psihe stresa brīdī.


Afekta attīstības iespējamība palielinās:

  • Alkohola un narkotiku lietošana;
  • Pārmērīgs darbs;
  • Somatiskās slimības;
  • Miega trūkums;
  • Bads;
  • Hormonālās izmaiņas - endokrīnās sistēmas traucējumi, premenstruālais sindroms, grūtniecība, menopauze;
  • Vecuma faktori – pusaudžu un pusaudža gados;
  • Hipnozes, neirolingvistiskās programmēšanas un citas ietekmes uz psihi sekas.

Slimības, ko var pavadīt afektīvi stāvokļi:

  • Garīga atpalicība;
  • Smadzeņu infekcijas bojājumi - meningīts, encefalīts;
  • Garīgās un neiroloģiskas slimības- epilepsija, šizofrēnija;
  • Smadzeņu satricinājumi;
  • Par emocijām atbildīgās amigdalas patoloģijas;
  • Hipokampa, par emocijām un atmiņu atbildīgās struktūras, bojājumi;

Kādas ir afekta uzvedības pazīmes?

Pēc uzvedības pazīmēm afekts atgādina histēriju, taču tās izpausmes ir spilgtākas un īslaicīgākas. Vēl viena raksturīga afekta iezīme ir pēkšņums. Šis stāvoklis attīstās ļoti ātri un negaidīti pat personai, kas to piedzīvo. Citiem afekts ir pilnīgs pārsteigums.

Ietekmes psiholoģiskās pazīmes:

Apziņas sašaurināšanās– apziņā dominē viena ideja vai emocija, kas neļauj uztvert adekvātu pasaules ainu. Uzmanība tiek vērsta uz pieredzes avotu.

Realitātes sajūtas zudums– cilvēkam šķiet, ka ar viņu viss nenotiek.

Kontroles trūkums pār savu uzvedību saistīta ar gribas pavājināšanos, kā arī loģiskās un kritiskās domāšanas pārkāpumu.

Uztveres sadrumstalotība– vide netiek uztverta holistiski. Redzamās parādās atsevišķas emocijas vai ārējās pasaules fragmenti. Arī situācija tiek uztverta fragmentāri – cilvēks dzird tikai atsevišķas frāzes.

Kritiskās domāšanas spējas zudums un intelektuāli apstrādāt situāciju. Cilvēks pārstāj svērt plusus un mīnusus, šaubīties un analizēt notiekošo. Tas viņam padara neiespējamu pieņemt pareizos lēmumus un paredzēt savas rīcības sekas.

Komunikācijas spēju zudums. Ar cilvēku nav iespējams vienoties. Viņš dzird runu, bet neuztver to, neklausās argumentos.

Ir traucēta orientācija telpā. Cilvēks savā ceļā nepamana objektus un šķēršļus.

Vājums. Emocionāls postījums un fizisks vājums ir raksturīgi pēdējai afekta stadijai. Tie norāda, ka emocionālais sprādziens ir beidzies un ķermenis pāriet uz atveseļošanās fāzi.

Fiziskas (ķermeņa) ietekmes pazīmes, kas ir pamanāmas citiem

  • Saniknota, dusmīga vai apmulsusi sejas izteiksme. Cilvēks pilnībā zaudē kontroli pār savām sejas izteiksmēm, kas izpaužas grimasēs.
  • Kliedzieni, bieži piespiedu kārtā, pēkšņi. Dažkārt pavada raudāšana.
  • Motora uzbudinājums ir kustību ātrums, savukārt koordinācija bieži tiek traucēta.
  • Stereotipiskas kustības – cilvēks var dot tāda paša veida sitienus.
  • Acs nervozs tikums, mutes kaktis, rokas, kājas raustīšanās.
  • Nejutīgums ir strauja mobilitātes samazināšanās un šķietama vienaldzība. Šī stresa reakcija var būt alternatīva kliedzieniem un agresijai.

Atrodoties afektīvā stāvoklī, cilvēks izdara darbības, kuras viņš nekad neuzdrošinātos veikt citā situācijā. Piemēram, māte, jūtot draudus savam bērnam, var izgāzt ozolkoka durvis vai fiziski vājš cilvēks var piekaut vairākus viņam uzbrūkošos sportistus. Tomēr ietekme ne vienmēr ir noderīga reakcija. Tās ietekmē cilvēks var savainot sevi, nodarīt likumpārkāpējam smagus miesas bojājumus vai pat izdarīt slepkavību.

Kas notiek cilvēka ķermenī afekta laikā?

No neirozinātnieku viedokļa afekta cēlonis slēpjas nelīdzsvarotībā starp ierosmes un kavēšanas procesiem, kas notiek nervu sistēmā. Tādējādi afekts ir īslaicīga masīva neironu ierosināšana, kas sniedzas ārpus garozas subkortikālās struktūrās, amigdalā un hipokampā. Pēc “sprādziena” fāzes ierosmes procesi izzūd, dodot vietu masīviem kavēšanas procesiem.


Izmaiņas, ko cilvēks izjūt afektīva stāvokļa laikā, izraisa spēcīga adrenalīna un kortizola izdalīšanās. Šie hormoni mobilizē visus ķermeņa spēkus fiziskai cīņai.

Somatiskās izmaiņas ietekmes laikā:

  • Cardiopalmus;
  • Spiešanas sāpes krūtīs;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Muskuļu sasprindzinājums;
  • Sejas ādas apsārtums;
  • Sejas un plaukstu svīšana;
  • Trīce ķermenī;
  • Samazināta sāpju jutība;
  • Vājums un posta sajūta - attīstās pēcafektīvā fāzē, kad kavēšanas procesi izplatās uz veģetatīvo. nervu sistēma.

Organismā notiekošās izmaiņas var padarīt cilvēku neparasti spēcīgu un ievērojami paātrināt viņa reakciju, taču šis efekts ir īslaicīgs.

Kādi ir dažādi veidi, kā reaģēt uz ietekmi?

Afekta reakcijas metodes ir atkarīgas no nervu sistēmas īpašībām, tās stāvokļa stresa situācijas brīdī, kā arī dzīves pieredze un personības attieksmes. Tomēr nav iespējams viennozīmīgi paredzēt, kā cilvēks uzvedīsies kaisles stāvoklī. Neraksturīgums ir galvenā iezīme, kas atšķir cilvēku šādā stāvoklī. Tādējādi kluss, labi audzināts intelektuālis var izrādīt verbālu un fizisku agresiju, bet padevīga sieva, līdz kaislei dzīta, strīda karstumā nogalināt savu vīru.

Ja tas tiek ietekmēts, ir iespējami šādi uzvedības modeļi:

Nejutīgums– rodas, ja spēcīga emocija bloķē visas ķermeņa funkcijas, atņemot cilvēkam spēju rīkoties.

Verbālā agresija- kliegšana, apvainojumi, raudāšana. Visizplatītākā ietekmes apkarošanas stratēģija.

Fiziskā agresija. Afektīva sprādziena fāzē cilvēks iesaistās kautiņā. Turklāt var izmantot visus pie rokas esošos priekšmetus, kas var būt ļoti bīstami.

Nogalināšana, reaģējot uz provocējošām darbībām. Turklāt likumpārkāpēja rīcība ne vienmēr var būt adekvāta personas afektīvai reakcijai. Piemēram, slepkavību kaisles stāvoklī var izprovocēt apvainojumi vai draudi, nevis reālas briesmas dzīvībai.

Metodes, kā tikt galā ar afektiem

Izvēlieties efektīva metode Tikt galā ar afektiem ir diezgan grūts uzdevums. Problēma ir tā, ka afekts attīstās negaidīti, ilgst ļoti īsu laiku, un cilvēks šajā periodā maz kontrolē to, kas ar viņu notiek.

Iespējamās metodes, kā tikt galā ar afektu

1. Afektu attīstības novēršana. Šīs pieejas pamatā ir nervu sistēmas līdzsvara saglabāšana.

2. Abstrakcija. Mēģiniet pievērst uzmanību citam objektam. Šo metodi var izmantot pirmsafektīvajā fāzē, kad palielinās emocionālā spriedze, vai pēc afekta, kad cilvēku moka sirdsapziņas pārmetumi par paša nesaturēšanu. Sauc cilvēku vārdā, saki, ka viss būs labi, ka kopā atradīsi izeju no situācijas.

3. Ārējā palīdzība. Cilvēks, kurš atrodas afektīvas “sprādziena” fāzē, neklausās citu vārdos un pārliecināšana šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Fizisks kontakts var darboties — cieši turiet roku vai apskaujiet un turiet, līdz cilvēks izsaka savas emocijas.

Kā palīdzēt sev karstuma laikā?

Ignorēt kairinātājus. Neļaujiet cilvēkiem vai apstākļiem jūs ietekmēt. Garīgi izveidojiet sev apkārt spēcīgu sienu, kurā esat drošībā.

Pieņemiet neizbēgamo. Ja jūs nevarat mainīt situāciju, mēģiniet mainīt savu attieksmi pret to. Noskaņojiet sevi, lai ignorētu kairinātājus.


Analizējiet savas emocijas piezvani viņiem. Saprotiet, ka šajā brīdī jūs jūtat aizkaitinājumu, un šajā brīdī jūs jūtat dusmas. Tādā veidā jūs novērsīsiet pēkšņuma faktoru afekta attīstībā, kas palīdzēs to pārtraukt.

Pārraugiet savu gatavību rīkoties. Esiet informēts par to, uz kādām darbībām šī emocija jūs mudina un pie kā tās var novest.

Kontrolējiet savu sejas izteiksmi. Vēlams, lai košļājamie muskuļi un muskuļi ap acīm bija atslābināti. Tas palīdzēs jums saglabāt kontroli pār savām darbībām un emocijām.

Koncentrējieties uz visām detaļām lai redzētu pilnu priekšstatu par notiekošo. Tas palīdzēs vispusīgi analizēt situāciju, saskatīt pozitīvos aspektus un izejas no krīzes. Ja jūtaties emociju pārņemts, mēģiniet koncentrēties uz elpošanu, sāciet pētīt apkārtējo objektu sīkās detaļas un kustiniet kāju pirkstus.

Koncentrējieties uz pozitīvām atmiņām. Atcerieties mīļotais cilvēks kura viedoklis tev ir svarīgs. Iedomājieties, kā viņš uzvesties šajā situācijā.

Lūdziet, ja esat ticīgs. Lūgšana nomierina un palielina koncentrēšanos, novērš uzmanību no negatīvām emocijām.

Nejūti nožēlu. Afekts ir veselīga cilvēka psihes dabiska reakcija. To nosaka daba kā sugas saglabāšanas mehānismu. Vairumā situāciju pēc aizraušanās pietiek vienkārši atvainoties par nesaturēšanu.

Kā atgūties no ietekmes?

Lai atgūtos no ietekmes, ir svarīgi ļaut nervu sistēmai atjaunot izšķērdētos spēkus. Lai atjaunotu garīgo līdzsvaru, cilvēkam nepieciešama atpūta un uzmanības novēršana.

Ko darīt pēc afekta

Sapņot. Tam jābūt pietiekami ilgam, jo ​​periodi strauji un lēns miegs ir vienlīdz svarīgi, lai atjaunotu ierosmes un inhibīcijas procesu līdzsvaru smadzeņu garozā.

Barojošs ēdiens . Nervu audi ir ļoti jutīgi pret vitamīnu un barības vielu deficītu, īpaši stresa periodos. Tāpēc ir svarīgi lietot uzturā gaļu, zivis, olas un piena produktus, kas ir aminoskābju un B vitamīnu avots.Palielinās arī nepieciešamība pēc ogļhidrātiem, kas nepieciešami izšķērdētās enerģijas rezervju papildināšanai. Tam palīdzēs augļi, graudaugi, medus, tumšā šokolāde. Atveseļošanās periodā izvairieties no alkohola un tonizējošu dzērienu (kafijas, tējas) lietošanas.

Mākslas terapija. Zīmēšana, izšūšana, modelēšana, jebkāda veida radošums, kur nepieciešams likt lietā iztēli, novērst uzmanību no notikušā un palīdzēt sakārtot domas un jūtas.

Fiziskā aktivitāte . Fiziskā darba veikšana mājās vai dārzā, pastaigas un sports uzlabo garīgo stāvokli. Muskuļu darbs normalizē asinsriti, paātrina toksīnu izvadīšanu, uzlabo smadzeņu darbību.

Sabiedriskā aktivitāte. Sazinieties ar pozitīviem cilvēkiem un mēģiniet būt noderīgi citiem. Palīdziet cilvēkiem, kuriem nepieciešams jūsu materiālais vai morālais atbalsts. Koncentrēšanās uz otra cilvēka problēmām vairo pašcieņu, pašvērtības sajūtu un ticību saviem spēkiem.

Meditācija un autotreniņš. Regulāri vingrinājumi palielina izturību pret stresu, stiprina nervu sistēmu un ļauj mierīgi reaģēt uz stimuliem.

Fizioterapeitiskās procedūras uzlabo asinsriti un novērš muskuļu spazmas, kas saistītas ar nervu spriedzi, un ir nomierinoša iedarbība.

  • vannas ar jūras sāli, sālījumu, priežu skuju vai lavandas ekstraktu, skābekļa vannas;
  • duša – silta, kontrastaina, apļveida;
  • masāžas – vispārējās vai dzemdes kakla rajonā mugurkauls;
  • Magnētiskā terapija;
  • elektromiegs;
  • apkakles zonas darsonvalizācija;
  • fototerapija
  • piparmētru vai melisas tēja;
  • peoniju tinktūra;
  • māteres tinktūra;
  • kombinētā baldriāna, māteres un vilkābelenes tinktūra;
  • Persens;
  • Fitosedāns;
  • Novo-passit.

Labākais variants būtu paņemt īsu atvaļinājumu, lai pilnībā mainītu apkārtējo vidi un dažas dienas atpūstos. Iespējams, ķermenis ar afekta palīdzību parāda, ka jums ir nepieciešama pienācīga atpūta.