Koža je jedan od najdostupnijih organa za istraživanje. Iako se čini da će dijagnosticiranje kožnih bolesti u ovom slučaju biti jednostavno, to je varljiv dojam, pogotovo ako se uzme u obzir stupnjevitost niza dermatoza, zbog čega je dermatolog prisiljen prepoznati stotine i tisuće varijanti kožnih patologija.
Jedna od najčešće korištenih dijagnostičkih metoda u dermatologiji je vizualni pregled, stoga dermatolog mora dobro poznavati vanjski znakovi kožne bolesti. No, to nije dovoljno, jer kao i svaki liječnik, da bi ispravno obradio rezultate pregleda, dermatolog mora imati sposobnost logičnog i kritičkog razmišljanja. Svaki pokušaj postavljanja dijagnoze na temelju letimičnog površnog pregleda najčešće dovodi do pogreške i treba ga isključiti. Stoga je dovoljno dijagnosticirati kožne bolesti težak zadatak i zahtijeva značajno iskustvo.
Opći pregled u većini slučajeva omogućuje postavljanje točne dijagnoze, na temelju kombinacije simptoma koji se uočavaju na koži i na koje sami pacijenti često ne obraćaju pozornost. Najčešće su to simptomi poput ljuštenja, ožiljaka, suhe kože i sl.
Prilikom dijagnosticiranja treba obratiti pozornost na prirodu osipa, koji sastavni elementi sastoji se od boje ovih elemenata, njihove lokalizacije i rasporeda jedni prema drugima, stanja kožnih dodataka itd. Tijekom pregleda obično je potrebno palpirati zahvaćena područja kako bi se provjerila njihova gustoća. To omogućuje prepoznavanje nekih elemenata bolesti koji mogu biti maskirani hiperemijom od upale okolnih područja kože.
Osim toga, dermatolog se upoznaje s elastičnošću kože, proučava njezinu boju te stanje lučenja sebuma i znojenja. Saznajte stanje kožnih dodataka. U mnogim slučajevima uključeno je struganje zahvaćenih područja kože, što omogućuje određivanje niza patologija, kao što su produženje kožnih papila, oblik ljuštenja itd.
Nakon ovih postupaka sastavlja se povijest bolesti pacijenta. Sastavljanje se temelji na utvrđivanju težine bolesti i njezinog početka, trajanja, lokalizacije, simptoma, proširenosti procesa, obiteljske anamneze, prethodnog liječenja itd.
Glavna svrha uzimanja anamneze je proučavanje etiološki čimbenici, što bi moglo pridonijeti pojavi dermatoze. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir oba endogena čimbenika (to jest, patologije u metabolizmu, a- i hipovitaminoza, vaskularni poremećaji, nasljedni faktori, endokrini poremećaji, opijenost tijela uzrokovana poremećajima u radu pojedini organi), i egzogeni (kemijski, fizički, mehanički, infektivni agensi itd.), kao i vjerojatnost kombiniranog utjecaja endogenih i egzogenih čimbenika. Na primjer, mnoge dermatoze kronični, koji su popraćeni morfološkim granulomatoznim manifestacijama, kao što su lepra, lupus vulgaris i drugi, perzistiraju i razvijaju se tijekom dugog vremenskog razdoblja, često godinama. Bolesti kože koje su potaknute egzogenim čimbenicima: kemijskim i fizičkim ( kemijske opekline, opekline od sunca), infektivne (virusi, bakterije) ili alergijske, obično se javljaju u akutnom obliku.
U nekim slučajevima mogu biti potrebni laboratorijski testovi. To uključuje one studije uz pomoć kojih možete pronaći uzročnika bolesti, kao i saznati etiologiju bolesti, na primjer, pronaći šugavu grinju, otkriti gljivicu pri dijagnosticiranju bolesti vlasišta itd.
Također, u izoliranim slučajevima, potrebno je pribjeći drugoj vrsti laboratorijskog istraživanja - bakteriološkom. U tom slučaju, materijal uzet od pacijenta je inokuliran. Također se mogu koristiti histopatološke i biokemijske studije.
U ovom slučaju dijagnoza se postavlja na temelju rezultata obrade kompleksa podataka iz rezultata istraživanja, vizualnog pregleda i podataka iz anamneze.
Dijagnostika i liječenje kožnih bolesti uključuju rad u nekoliko glavnih područja. Stoga se klinički odjeljci razlikuju prema određene vrste patologije: gljivice - mikologija, bolesti vlasišta i kose - trihologija. Dermatologija je usko povezana s venerologijom, kozmetologijom i alergologijom.
Koža ne samo da se boli, već i signalizira poraz unutarnji organi ili sustava. Često je dermatološki poremećaj posljedica nezdravih navika i načina života. Strukturne i funkcionalne značajke kože uzimaju se u obzir pri utvrđivanju i liječenju brojnih dermatoza.
Prilikom dijagnosticiranja i liječenja kožnih bolesti liječnik mora utvrditi uzrok simptoma. Udarac vanjski faktori raznolik.
Unutarnji čimbenici u razvoju kožnih bolesti:
- disfunkcija unutarnjih organa,
- kronične infekcije,
- kršenja metabolizam,
- hipovitaminoza,
- oštećenje živčanog sustava.
Unutarnji uzroci dovode do promjena na koži i sluznicama: pigmentacije, krvarenja.
Svrbež, žarenje, bol, promjene boje ili teksture kože, osip razlozi su za savjetovanje sa stručnjakom. Posjetite dermatologa u Maryinu u klinici Euromed S. Iskusni liječnik će Vas na prvom pregledu pregledati, prikupiti anamnezu i postaviti preliminarnu dijagnozu. Ako sumnjate na gljivičnu ili zarazna lezija prikazane su analize. Naša klinika provodi laboratorijska dijagnostika, stoga se testirajte isti dan kako biste brže krenuli s terapijom. instrumental, Rentgenske metode dijagnostika, kožni testovi.
Uklanjanje bilo koje dermatološke patologije zahtijeva strpljenje i strogo pridržavanje recepata pacijenta. Velika važnost imati:
- pažljiva higijena, osobito zahvaćene kože, korištenje antiseptika i drugih lijekova,
- pridržavanje dijete - postoji niz namirnica koje kompliciraju tijek kožnih bolesti i usporavaju liječenje; Promjena prehrane neophodna je kada alergijske lezije koža,
- korištenje lijekova.
Ako nema odgovora na konzervativno liječenje mogući su sljedeći putevi:
- kirurška intervencija,
- pomoć specijaliziranih stručnjaka: neurologa, endokrinologa i drugih.
Nakon temeljite dijagnoze, kožne bolesti liječe se na nekoliko metoda.
Mnoge su bolesti, poput psorijaze, kronične i recidivirajuće. U ovom slučaju, zadatak liječnika i pacijenta je postići stabilnu remisiju i održavati je.
Bolesti kože najčešće uzrokuju moralnu patnju, jer za razliku od drugih bolesti, imaju vanjske manifestacije. Ekcem, dermatitis, neurodermatitis, urtikarija, šindre, streptodermija, bakterijske, gljivične i virusne lezije, demodikoza (demodex), molluscum contagiosum i druge kožne bolesti mogu se uspješno liječiti.
Uzroci kožnih bolesti
Budući da alergije i kožne bolesti nisu samo izmijenjena individualna reakcija organizma na određene biokemijske tvari, već i nemogućnost organizma da ih samostalno eliminira. Osoba ima četiri "laboratorija" koji su zaduženi upravo za detoksikaciju i uklanjanje tvari iz tijela. To su prije svega jetra, bubrezi, limfni sustav na čelu sa slezenom i crijevima. Kada ti organi zakažu, toksini se eliminiraju kroz kožu.
Ne postoje čisto kožne bolesti. Uzroci svih kožnih bolesti leže u poremećajima unutarnjih organa - jetre, bubrega, kao i limfnog i imunološkog sustava. Posljedica tih poremećaja, uzrokovanih, između ostalog, razne infekcije, - izražena kožna reakcija.
Infekcija je jedan od vodećih uzroka kožnih bolesti. Infekcija se umnožava, uzrokujući upalna reakcija. Osim toga, svaka infekcija ispušta toksine u tijelo, koji remete rad organa filtera. Toksini koje oslobađa infekcija primarni su i agresivni alergeni. Prisutnost infekcija u tijelu značajno povećava alergijsku komponentu. Organi zaduženi za detoksikaciju (jetra, bubrezi, limfni sustav) ogroman broj toksini se više neće nositi sa svojim radom i u potpunosti obavljati svoje funkcije. U biti, kožne bolesti su patološki način perkutanog uklanjanja toksina iz tijela.
Kod mnogih pacijenata s kožnim bolestima i alergijama otkriva se prisutnost takozvanih "unutarnjih alergena". Ova kategorija, na primjer, uključuje crve i njihove metaboličke proizvode, budući da su to strane proteinske strukture koje zapravo izazivanje alergija i kožnih bolesti. Gljivične kulture, poput gljivica Candida, također mogu djelovati kao "unutarnji alergeni". Stoga, kada se, na primjer, žena koja boluje od kandidijaze žali na osip, ne treba uzeti u obzir kožne manifestacije izvan opće kliničke slike.
Crijevna disbioza jedna je od najvažniji čimbenici koji izazivaju pojavu kožnih bolesti. U slučaju kršenja crijevna mikroflora procesi probave i apsorpcije su poremećeni hranjivim tvarima. Prije svega, tijelo počinje osjećati nedostatak vitamina i mikroelemenata. Između ostalog, kosa, nokti i koža počinju patiti od toga. I stoga - razne kožne manifestacije, koje se u mnogim slučajevima dobro liječe uz pomoć vitamina.
Stres se s pravom smatra uzročnikom mnogih bolesti. Svaki stres je cijela kaskada prisile biokemijske reakcije, slabeći ne samo kardiovaskularni sustav, već i imunološki sustav. Posljedica toga je smanjenje otpornosti organizma, povećanje infekcija, povećanje količine toksina i izraženo opterećenje svih organa za filtriranje.
Dijagnostika kožnih bolesti
Sistemska dijagnostika kožnih bolesti iznimno je važna, jer je svaka dijagnoza samo dokaz postojećih poremećaja u organizmu koji se ciljano utvrđuju tijekom programske dijagnostike. U dijagnostici kožnih bolesti posebno je važno otkriti skrivene infekcije koje imunološkom sustavu onemogućuju normalno funkcioniranje. Također se procjenjuje stanje unutarnjih organa, čiji poremećaji mogu uzrokovati kožne bolesti.
Stoga se pregled kožnih bolesti sastoji od pažljivo provjerenog popisa testova i pregleda liječnika drugih specijalizacija, koji su osmišljeni ne samo za otkrivanje kožnih bolesti (često se to može učiniti golim okom), već i za prepoznavanje pravih uzroka svih poremećaja prisutnih u tijelu. S ovim sustavni pristup Provedeni tretman često je dovoljan da spasi pacijenta od kožne bolesti na duže vrijeme, a često i za cijeli život.
Bolesti kože i potkožnog tkiva uključuju:
- Infekcije kože i potkožno tkivo
- Bulozni poremećaji
- Dermatitis i ekcem
- Papuloskvamozni poremećaji
- Urtikarija i eritem
- Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju
- Bolesti kožnih dodataka
- Druge bolesti kože i potkožnog tkiva
Liječenje kožnih bolesti
Liječenje kožnih bolesti može se podijeliti u nekoliko faza, ovisno o tome individualne karakteristike svakog bolesnika i prirodu njegove bolesti. U liječenju alergija i kožnih bolesti uspješno se koriste kao najviše najbolje prakse tretmani, kao i klasični. Ovo je homeopatija, biljni lijek, ultraljubičasto zračenje krv, krioterapija, - zajedno sa kompleksnim ljekovitim djelovanjem usmjerenim na održavanje funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače itd. Posebna pažnja potrebno je obratiti pažnju na stanje imunološkog sustava.
Masti, kreme, kaše i drugi pripravci za vanjsku upotrebu, kao i narodni lijekovi liječenju kožnih bolesti samo su dodatak osnovnom liječenju alergijskih i kožnih bolesti. Važno je stanje unutarnjih organa i normalizacija njihovog rada.
Liječenje kožnih bolesti može se provoditi i ambulantno iu dnevnoj bolnici.
Metode dijagnostike dermatoloških bolesti ništa manje raznolika i složena od samih kožnih bolesti. Ponekad je vizualni pregled dovoljan, a ponekad je neophodan sveobuhvatna studija cijelo tijelo. Kožne bolesti ponekad utjecaj opće stanječovjeka, i obrnuto - bolesti drugih sustava utječu na stanje kože. Kada se osoba obrati dermatologu s pritužbama, važno je razumjeti jesu li kožne manifestacije uzrok ili posljedica bolesti.
Čini se da je koža najveći organ po površini i najdostupniji za dijagnostiku ljudsko tijelo. No, koža je ta koja služi kao prva zaštitna barijera protiv svih vrsta štetnih utjecaja. okoliš; Osim toga, kožne bolesti su toliko raznolike da je njihova dijagnoza ponekad složeniji problem od analize stanja unutarnjih organa.
Točnost postavljanja dermatološke dijagnoze u velikoj je mjeri određena "ljudskim faktorom": pažljivošću i iskustvom liječnika, njegovom sposobnošću logične analize i sinteze. Dijagnoza bilo koje dermatološka bolest uključuje nekoliko faza.
Prva faza dermatološkog pregleda je uzimanje anamneze, što uključuje vanjski pregled i razgovor s bolesnikom, a ponekad i s njegovom rodbinom. Moram saznati mogući razlozi i prisutnost čimbenika koji pridonose pojavi kožnih bolesti, prisutnost komorbidnih (popratnih ili pozadinskih) bolesti, podaci o nasljeđu, načinu života, prehrani, psihološkom stanju, lijekovima koji se uzimaju. Ponekad, uz iste uočene simptome, prisutnost ili odsutnost svrbeža, postojanost kožnih osipa, učestalost i područje njihove pojave mogu biti vrlo važni.
2. Pregled bolesnika
Kada se dobiju odgovori na osnovna pitanja, pristupa se pregledu kože koji počinje od zahvaćenog područja i obavezno pokriva cijelo tijelo. Najobjektivniji rezultati dobivaju se odsutnim pregledom kože dnevno svjetlo. Često se koristi povećalo. Kod mnogih bolesti lezije na koži imaju određeni, „prepoznatljiv“ oblik, strukturu i boju.
Prve dvije faze dijagnoze kože, u pravilu, omogućuju dermatologu da postavi preliminarnu dijagnozu ili predloži nekoliko mogućih. Osim toga, priroda bolesti postaje jasna - akutna ili kronično stanje, nasljedni ili stečeni; Također se utvrđuje stupanj razvoja bolesti i stupanj oštećenja kože.
3. Laboratorijska istraživanja
Laboratorijski testovi su posebno važni ako se sumnja da su kožne manifestacije posljedica prisutnosti drugih, nedermatoloških bolesti. Nakon potvrde ovoga, a simptomatsko liječenje, a glavne mjere usmjerene su na liječenje somatsko oboljenje. Veza između patologije kože i drugih bolesti može se identificirati prema:
- opća analiza krv;
- opća analiza urina;
- biokemijska analiza krv;
- analiza stolice;
- imunogram.
Ako je potrebno, dermatolog upućuje pacijenta na konzultacije drugim stručnjacima koji mogu propisati niz specifičnijih studija.
4. Posebne dijagnostičke metode
Sama dermatološka dijagnostika uključuje niz metoda i tehnika koje nadopunjuju vizualni pregled kože:
- palpacija (za procjenu elastičnosti i strukture kože);
- kožni alergotestovi (za određivanje alergena);
- sijanje zahvaćenog područja (uzgoj mikroorganizama s površine kože u posebnom mediju);
- mikroskopiranje strugotina (pregled dijelova kože pod mikroskopom);
- struganje (za prepoznavanje pilinga);
- dijaskopija (procjena reakcije kože kada se pritisne stakalcem);
- histologija (ispitivanje prisutnosti stanica raka).
Većina dijagnostičke tehnike u dermatologiji sigurni su i bezbolni. Rano otkrivanje bolesti daje veće šanse za oporavak. Čak kožni osip ne smetaju vam bolovi ili svrbež, već samo privlačite pozornost kao nešto novo na tijelu - ne odgađajte posjet liječniku.
Dijagnoza kožnih bolesti određuje smjer odgovarajućeg tijeka liječenja, što omogućuje prepoznavanje uzroka razvoja patološko stanje. Ispitni postupak je važna uloga, određivanje korespondencije manifestiranih znakova s parametrima bolesti, dodatnom upotrebom laboratorijskih i instrumentalnih metoda.
Razne dermatoze imaju simptome vanjska manifestacija bolesti, ali vizualni podaci karakteriziraju patologiju samo djelomično, budući da su mnogi slični tipična manifestacija, što otežava postavljanje dijagnoze i zahtijeva temeljitiji pregled oštećenih dijelova kože.
Struktura dijagnostike kožnih bolesti
Tehnika pregleda kože radi utvrđivanja parametara aktualnog patološkog stanja sastoji se od sljedećih postupaka:
- Dobivanje informacija od bolesnika o manifestacijama koje ga zabrinjavaju i zabrinjavaju određeno područje ili cijelog organizma, što omogućuje određivanje subjektivnih karakteristika procesa, koje ovise o intenzitetu manifestacije simptoma, o karakteristikama organizma, izraženim pojedinačno, stanju njegovog imunološkog sustava i reaktivnosti živčanih vlakana.
- Prikupljanje podataka o bolesti i životu bolesnika, uzimajući u obzir okolnosti koje okružuju ili prate njezin razvoj i tijek patološki proces, omogućuju vam da saznate parametre kao što su profesionalni uvjeti, sezonalnost izloženosti, uporaba proizvoda ili lijekovi, uzrokujući kožne manifestacije itd.
- Određivanje objektivnih parametara patologije vizualnim pregledom značajki zahvaćene površine. Svi podliježu inspekciji kožni pokrivač pacijenta, uzimajući u obzir lokalizaciju osipa, simetriju položaja i morfologiju struktura formacija, raspršenost manifestacija ili njihovo grupiranje, prisutnost jasnih ili nejasnih granica lezije, prisutnost tragova ogrebotina , sjena područja, njihov oblik i obris. Metodom palpacije karakterizira se turgor kože i strukturne značajke osip, prisutnost uzvišenja ili udubljenja iznad površine.
Dodatne anketne aktivnosti
Ima važnu ulogu u dijagnostici kožnih bolesti laboratorijski test materijal uzet sa zahvaćenog područja u obliku strugotina, odvojenih vezikularnih ili ulcerativnih tvorevina, čestica ploče kose ili noktiju, krvi itd. Opseg istraživanja uključuje korištenje sljedećih metoda analize:
- serologija;
- histologija;
- mikroskopija;
- patomorfologija itd.
Kompleks pregleda također uključuje sljedeće vrste instrumentalne dijagnostike:
dijaskopija, koja karakterizira metodu izazivanja manifestacija patologije lokalnim pritiskom na određeno područje kože;
dermatoskopija, pregled površine pod optičkim povećanjem kroz uljni sloj, čime se učinkovito dijagnosticiraju poremećaji pigmentnog sastava stanica;
dermatografija, proučavanje slojeva dermisa i potkožnog tkiva akustičnim skeniranjem, koje određuje strukturne značajke organa.
Koju bi kliniku preferirao?
Veliki broj specijaliziranih ustanova i njihova disperzija po cijelom gradu komplicira izbor medicinskog centra koji zadovoljava tražene parametre. Pogledajte individualne karakteristike pojedinca zdravstvena ustanova, kao i njegovoj lokaciji u Moskvi, možete pristupiti putem našeg Help Deska za privatne klinike "Vaš liječnik", koji sadrži informacije o svim medicinski centri gradovima.