Smrtonosna bolest pluća. Plućne bolesti, simptomi i liječenje plućnih bolesti. Bolesti u kojima su alveole oštećene

pluća - parni organ, koji provodi ljudsko disanje, koji se nalazi u prsnoj šupljini.

Primarni zadatak pluća je zasititi krv kisikom i ukloniti ugljični dioksid. Pluća su također uključena u sekretorno-ekskretornu funkciju, metabolizam i acidobaznu ravnotežu tijela.

Oblik pluća je konusnog oblika sa skraćenom bazom. Vrh pluća strši 1-2 cm iznad ključne kosti. Baza pluća je široka i nalazi se u donjem dijelu dijafragme. Desno plućno krilošira i volumenom veća od lijeve.

Pluća su prekrivena seroznom membranom, tzv. pleurom. Oba plućna krila nalaze se u pleuralnim vrećicama. Prostor između njih naziva se medijastinum. U prednji medijastinum srce se nalazi velike posude srca, timus. Straga - dušnik, jednjak. Svako pluće je podijeljeno na režnjeve. Desno plućno krilo podijeljeno je na tri režnja, lijevo na dva. Osnovu pluća čine bronhi. Oni su utkani u pluća i tvore bronhijalno stablo. Glavni bronhi se dijele na manje, takozvane subsegmentalne bronhe, a ovi se već dijele na bronhiole. Razgranate bronhiole čine alveolarne kanale i sadrže alveole. Svrha bronhija je isporuka kisika plućni režnjevi te na svaki plućni segment.

Nažalost, ljudsko tijelo je osjetljivo na razne bolesti. Ljudska pluća nisu iznimka.

Bolesti pluća mogu se liječiti lijekovima, u nekim slučajevima je potrebno kirurška intervencija. Pogledajmo plućne bolesti koje se javljaju u prirodi.

Kronična upalna bolest dišni put, pri čemu stalno povećana osjetljivost bronha dovodi do napadaja bronhijalne opstrukcije. Manifestira se napadima gušenja uzrokovanih bronhijalnom opstrukcijom i nestaju samostalno ili kao posljedica liječenja.

Bronhijalna astma je raširena bolest od koje boluje 4-5% stanovništva. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće u djetinjstvu: u oko polovice bolesnika Bronhijalna astma razvija se do 10 godina, u drugoj trećini - do 40 godina.

Postoje dva oblika bolesti - također se mogu razlikovati alergijska bronhijalna astma i idiosinkratična bronhijalna astma;
Alergijska bronhijalna astma (također egzogena) je posredovana imunološkim mehanizmima.
Idiosinkratička bronhijalna astma (ili endogena) nije uzrokovana alergenima, već infekcijom, fizičkim ili emocionalnim stresom, naglim promjenama temperature, vlažnosti zraka itd.

Smrtnost od bronhijalne astme je niska. Prema posljednjim podacima, ne prelazi 5000 slučajeva godišnje na 10 milijuna pacijenata. U 50-80% slučajeva bronhijalne astme prognoza je povoljna, osobito ako je bolest nastala u djetinjstvo i lako teče.

Ishod bolesti ovisi o pravilno odabranom antimikrobna terapija, odnosno od identifikacije uzročnika. Međutim, izolacija uzročnika zahtijeva vrijeme, a upala pluća ozbiljna bolest a liječenje treba započeti odmah. Osim toga, u trećine bolesnika uopće nije moguće izolirati uzročnika, npr. kada nema sputuma ili pleuralnog izljeva, a hemokultura je negativna. Tada se tek može ustanoviti etiologija upale pluća serološke metode nakon nekoliko tjedana, kada se pojave specifična antitijela.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest koju karakterizira djelomično ireverzibilno, postojano progresivno ograničenje protok zraka uzrokovan abnormalnim upalnim odgovorom plućno tkivo na štetne faktore vanjsko okruženje– pušenje, udisanje čestica ili plinova.

U suvremenom društvu KOPB, uz arterijsku hipertenziju, koronarnu bolest srca i dijabetes melitus, čini vodeću skupinu kroničnih bolesti: čini više od 30% svih drugih oblika ljudske patologije. Svjetska organizacija zdravstvene zaštite (WHO) svrstava KOPB u skupinu bolesti s visoka razina društveno opterećenje, budući da je rasprostranjeno i u razvijenim i u zemljama u razvoju.

Bolest dišnog trakta, karakterizirana patološkim širenjem zračnih prostora distalnih bronhiola, što je popraćeno destruktivnim morfološkim promjenama u alveolarnim zidovima; jedan od čestih oblika kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti.

Dvije su skupine uzroka koji dovode do razvoja emfizema. Prva skupina uključuje čimbenike koji narušavaju elastičnost i čvrstoću elemenata strukture pluća: patološka mikrocirkulacija, promjene svojstava surfaktanta, urođeni nedostatak alfa-1-antitripsina, plinovite tvari (spojevi kadmija, dušikovi oksidi itd.) , kao i duhanski dim , čestice prašine u udahnutom zraku. Čimbenici druge skupine doprinose povećanju tlaka u respiratornom dijelu pluća i povećavaju istezanje alveola, alveolarnih kanala i respiratornih bronhiola. Najveća vrijednost Među njima je i opstrukcija dišnih putova koja se javlja kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Zbog činjenice da je kod emfizema značajno oštećena ventilacija plućnog tkiva i poremećen rad mukocilijarnog eskalatora, pluća postaju mnogo ranjivija na bakterijsku agresiju. Zarazne bolesti dišnog sustava u bolesnika s ovom patologijom često postaju kronične, a formiraju se žarišta trajne infekcije, što značajno komplicira liječenje.

Bronhiektazije su stečena bolest koju karakterizira lokalizirani kronični gnojni proces (gnojni endobronhitis) u ireverzibilno promijenjenim (proširenim, deformiranim) i funkcionalno neispravnim bronhima, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Bolest se manifestira pretežno u djetinjstvu i mladost, njegov uzročno-posljedični odnos s drugim bolestima dišni sustav nije instalirano. Direktno etiološki faktor bronhiektazije mogu biti uzrokovane bilo kojim pneumotropnim patogenim agensom. Bronhiektazije koje se razvijaju u bolesnika s kroničnim bolestima dišnog sustava smatraju se komplikacijom ovih bolesti, nazivaju se sekundarnim i ne uključuju se u pojam bronhiektazija. Infektivni i upalni proces kod bronhiektazija javlja se uglavnom unutar bronhijalnog stabla, a ne u plućnom parenhimu.

To je gnojno taljenje područja pluća s naknadnim stvaranjem jedne ili više šupljina, često odvojenih od okolnog plućnog tkiva fibroznom stijenkom. Uzrok je najčešće pneumonija uzrokovana stafilokokom, klebsielom, anaerobima, kao i kontaktna infekcija empijemom pleure, subfreničnim apscesom, aspiracijom stranih tijela, inficiranim sadržajem. paranazalnih sinusa nosa i krajnika. Karakterizira ga smanjenje općih i lokalnih zaštitnih funkcija tijela zbog ulaska stranih tijela, sluzi i povraćanja u pluća i bronhije - kada pijanstvo, nakon napadaj ili u besvjesnom stanju.

Prognoza liječenja apscesa pluća je uvjetno povoljna. Najčešće se pacijenti s apscesom pluća oporavljaju. Međutim, u polovice bolesnika s akutnim apscesom pluća uočavaju se prostori tankih stijenki, koji s vremenom nestaju. Mnogo rjeđe, apsces pluća može dovesti do hemoptize, empijema, piopneumotoraksa i bronhopleuralne fistule.

Upalni proces u području pleuralnih slojeva (visceralnog i parijetalnog), u kojem se stvaraju naslage fibrina na površini pleure (membrane koja prekriva pluća), a potom se stvaraju priraslice ili se unutar pleure nakupljaju različite vrste izljeva. šupljina ( upalna tekućina) – gnojni, serozni, hemoragični. Uzroci pleuritisa mogu se podijeliti na infektivne i aseptične ili upalne (neinfektivne).

patološko nakupljanje zraka ili drugih plinova u pleuralnoj šupljini, što dovodi do poremećaja ventilacijske funkcije pluća i izmjene plinova tijekom disanja. Pneumotoraks dovodi do kompresije pluća i nedostatka kisika (hipoksije), metaboličkih poremećaja i zatajenja disanja.

Glavni uzroci pneumotoraksa su: trauma, mehanička oštećenja prsnog koša i pluća, lezije i bolesti prsna šupljina– rupture bula i cista kod emfizema pluća, rupture apscesa, rupture jednjaka, tuberkuloze, tumorskih procesa s otapanjem pleure.

Liječenje i rehabilitacija nakon pneumotoraksa traje od 1-2 tjedna do nekoliko mjeseci, sve ovisi o uzroku. Prognoza za pneumotoraks ovisi o stupnju oštećenja i stopi razvoja respiratornog zatajenja. U slučaju ozljeda i ozljeda može biti nepovoljno.

Ovu zaraznu bolest uzrokuju mikobakterije. Glavni izvor infekcije je bolesnik s tuberkulozom. Često je bolest tajanstvena i ima simptome povezane s mnogim bolestima. Ovo je dugotrajno niska temperatura, opća slabost, znojenje, kašalj s ispljuvkom.

Glavni putevi infekcije su:

Zračni put je najčešći. Mikobakterije jure u zrak kada bolesnik s tuberkulozom kašlje, kiše ili diše. Zdravi ljudi Udisanjem mikobakterija prenose infekciju u svoja pluća.
Kontaktni put infekcije nije isključen. Mycobacterium ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu.
U probavni trakt Mikobakterije se dobivaju konzumacijom mesa kontaminiranog mikobakterijama.
Intrauterini put infekcije nije isključen, ali je rijedak.

Loše navike pogoršavaju tok bolesti, kao npr pušenje. Upaljeni epitel je otrovan karcinogenima. Liječenje se pokazalo neučinkovitim. Bolesnicima s tuberkulozom propisano je liječenje lijekovima, u nekim slučajevima je indicirano kirurgija. Liječenje bolesti u ranoj fazi povećava šanse za oporavak.

Rak pluća je maligni tumor koji se razvija iz epitela pluća. Tumor brzo raste. Stanice raka zajedno s limfom Krvožilni sustav proširiti po cijelom tijelu, stvarajući nove tumore u organima.

Simptomi koji signaliziraju bolest:

u ispljuvku su vidljive pruge krvi, gnojni iscjedak;
pogoršanje zdravlja;
bol koja se pojavljuje prilikom kašljanja, disanja;
veliki broj leukocita u krvi.

Čimbenici koji dovode do bolesti:

Udisanje kancerogenih tvari. Velika količina Duhanski dim sadrži kancerogene tvari. Ovo je oluidin, benzopiren, teški metali, naftalamin, nitrozo spojevi. Dospjevši u pluća, nagrizaju nježnu plućnu sluznicu, talože se na stijenkama pluća, truju cijeli organizam i dovode do upalnih procesa. S godinama se povećavaju štetni učinci pušenja na organizam. Kada prestanete pušiti, stanje organizma se popravlja, ali se pluća ne vraćaju u prvobitno stanje.
Utjecaj nasljednih faktora. Identificiran je gen čija prisutnost povećava rizik od razvoja raka.
Kronična bolest pluća. Česti bronhitis, upala pluća, tuberkuloza, oslabiti zaštitne funkcije epitela, rak se naknadno može razviti.

Bolest je teško liječiti; što se ranije počne liječiti, veće su šanse za oporavak.

Dijagnostika ima važnu ulogu u prepoznavanju i liječenju plućnih bolesti.

Dijagnostičke metode:

rendgenski snimak
tomografija
bronhoskopija
citologija, mikrobiologija.

Poštivanje rasporeda preventivnih pregleda, usvajanje zdravog načina života i prestanak pušenja pomoći će u održavanju zdrava pluća. Definitivno odbiti loša navikačak i nakon 20 godina aktivnog pušenja, to je zdravije nego nastaviti trovati svoj organizam duhanskim otrovima. Osoba koja prestane pušiti može imati pluća jako zagađena duhanskom čađom, ali što prije prestane, veća je šansa da se ova slika promijeni na bolje. Činjenica je da ljudsko tijelo je samoregulirajući sustav, i pluća osobe koja odustaje mogu obnoviti svoje funkcije nakon raznih ozljeda. Kompenzacijske sposobnosti stanica omogućuju barem djelomično neutraliziranje štete od pušenja - najvažnije je na vrijeme početi brinuti o svom zdravlju

Pluća su vitalna važan organ, bez njihova rada nemoguće je opskrbiti sve dijelove tijela kisikom. Bilo koje patološki proces utječe na funkcionalnost plućnog i bronhijalnog tkiva, sprječavajući pravilan rad dišnih organa. I nedostatak kisika u drugim organima može dovesti do njihove bolesti. Stoga je tako važno liječiti bolesti pluća i bronha na prvim manifestacijama bolesti i izbjegavati uzroke koji ih uzrokuju.

Uzroci plućnih bolesti

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati upalni proces u plućima:

Loše navike, osobito pušenje.
Loša ekologija. Udahnuti zrak sadrži ispušne plinove, štetne emisije iz tvornica i tvornica, pare iz građevinskog materijala i kemikalija za kućanstvo.

Vrste plućnih bolesti

Svaki dio donjeg dišnog trakta može biti zahvaćen patološkim procesom. Bolesti pluća mogu biti prirođene, stečene, kronične i akutne, lokalizirane ili difuzne. Ovisno o oštećenju pojedinog dijela donjeg dišnog sustava, plućne bolesti mogu se svrstati u sljedeće skupine:

povezan s oštećenjem dišnog trakta;
koji utječu na alveole;
povezan s pleuralnim lezijama;
zahvaćajući prsa.

Ozbiljnost bolesti, njezina prognoza i potrebno liječenje. Najčešće, bolest dišnog trakta utječe na sva tkiva pluća i bronha.

Patologije pluća koje utječu na dišne putove

U ovom slučaju, patološki proces utječe na traheju i bronhije ispod nje, uzrokujući probleme s disanjem. Glavne bolesti ovih organa uključuju: bronhijalnu astmu, bronhitis, cističnu fibrozu, bronhiektazije, emfizem.

Tablica prikazuje plućne bolesti s oštećenjem dišnog trakta.

Dijagnoza	Uzrok	Simptomi	Liječenje
Bronhitis	Virusna ili bakterijska infekcija.	Kašalj s ispljuvkom, ponekad groznica.	Ako je virusne prirode, antibioticima se uklanjaju mukolitici i ekspektoransi, fizioterapija i bakterijska infekcija.
Bronhijalna astma	Pojava upalna reakcija u respiratornom traktu kao odgovor na razne vanjski podražaji. Nasljedni faktor, alergije, višak kilograma.	Kašalj sa staklastim ispljuvkom. Kratkoća daha i napadi gušenja, popraćeni zviždanjem. Bronhospazam, što otežava izdisanje.	Udisanje bronhodilatatora. Osnovni lijekovi: glukokortikoidi, kromoni.
Emfizem	Kronična bronhijalna opstrukcija.	Kratkoća daha, nedostatak kisika zbog prekomjernog rastezanja alveola i poremećaja izmjene plinova u njima.	Za primarni emfizem - simptomatski: terapija kisikom, vježbe disanja, isključujući pušenje. U sekundarnim slučajevima dolazi do liječenja osnovne bolesti.
KOPB – kronična opstruktivna plućna bolest	Pušenje, profesionalne opasnosti, nasljedstvo.	Kronični kašalj sa sluzavim iscjetkom, au slučaju pogoršanja - gnojni ispljuvak, otežano disanje.	Prestanak pušenja, isključenje profesionalna šteta, glukokortikosteroidi, bronhodilatatori, mukolitici i po potrebi antibiotici.
Bronhiektazije	Komplikacija kronični bronhitis, tuberkuloza, apsces pluća, fibroza pluća. Proširenje i gnojenje lokalnog dijela bronhijalnog stabla.	Malaksalost, kašalj s gnojnim ispljuvkom, groznica. Protok je sezonski.	Antibiotici, mukolitici, bronhodilatatori, položaj drenaže za ispuštanje sputuma, fizikalna terapija i masaža, ponekad kirurško liječenje.
Cistična fibroza	Nasljedna bolest povezana s mutacijom gena odgovornog za transmembransku regulaciju cistične fibroze. Bolest je sustavna i nema samo plućni oblik.	Viskozni sputum slabo se odvaja s kašljem, što uzrokuje začepljenje bronha i alveola, razvoj emfizema i atelektaze.	Simptomatsko liječenje: uklanjanje sputuma fizikalnim, kemijskim i instrumentalne metode, inhalacije s mukoliticima i bronhodilatatorima, antibiotici, kortikosteroidni lijekovi za komplikacije.

Bolesti pluća koje zahvaćaju alveole

Alveole su najmanji mjehurići u kojima se odvija proces izmjene plinova, a venska krv prelazi u arterijsku. Stoga je ulogu alveola u tijelu teško precijeniti. U svakoj ljudska pluća Alveola ima nešto više od 300 milijuna, no zatajenje i jednog malog dijela sigurno će utjecati na funkcioniranje cijelog organizma.

Najčešće bolesti pluća povezane s oštećenjem tkiva ovog organa: upala pluća, tuberkuloza, emfizem, rak, pneumokonioza, plućni edem.

Upala pluća

Upala pluća nije tako bezopasna kao što se čini. Unatoč velikom broju razni antibiotici, do sada gotovo svaki deseti slučaj bolesti završava smrću. Ako je zahvaćen dio pluća, govori se o žarišnoj pneumoniji, ako je zahvaćen cijeli režanj ili cijelo pluće govorimo o o lobarnoj pneumoniji.

Uzročnici upale pluća: bakterijski, virusni i gljivične infekcije, ozljede, operacije pluća, komplikacije drugih bolesti, dugo ležanje u krevetu s teškim bolestima.

Uz žarišnu upalu pluća, simptomi se izglađuju. Temperatura raste postupno i rijetko se penje iznad 39 stupnjeva. Oscilira tijekom dana. Pacijenti su zabrinuti zbog teške slabosti, znojenja, nedostatka zraka, bolova u prsima pri udisanju, kašlja s mukopurulentnim ispljuvkom.

Tipična lobarna upala pluća ima sljedeće simptome:

naglo povećanje temperature, često praćeno zimicama;
kašalj, prvo suh, a zatim s "hrđavim" ispljuvkom.

Stanje bolesnika je teško, postoje smetnje u radu srca.

Pneumonija se najčešće liječi u bolnici. Treba uključiti antibiotike, koji se propisuju u skladu s patogenom pronađenim tijekom analize sputuma. Trebat će vam mukolitici i bronhodilatatori, antipiretici i imunostimulirajuća sredstva. Antihistaminici će biti korisni.

Teška plućna bolest uzrokovana mikobakterijom koja se zove Kochov bacil. Može imati izvanplućne oblike. Prije pojave modernih lijekova protiv tuberkuloze, rijetko je bila izliječena. I sada je ova bolest pluća jedna od deset bolesti koje najčešće dovode do smrti.

Infekcija tuberkulozom javlja se kapljicama u zraku. Četvrtina svjetske populacije su njeni nositelji bakterija. Bakterija se počinje razmnožavati i uzrokuje bolest pluća. Dugo vrijeme gotovo je bez simptoma. Blaga slabost, letargija, gubitak težine, blagi kašalj a blagi porast temperature često se pripisuje umoru ili prehladi.

Jak kašalj, hemoptiza, bol u prsima i povećanje temperature do visokih brojeva ukazuju na to da je bolest uznapredovala, a tuberkuloza će zahtijevati dugo i uporno liječenje. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati višekomponentnu terapiju protiv tuberkuloze, imunostimulirajuće lijekove, pravilnu prehranu i boravak u specijaliziranim sanatorijima.

Do 18,5% pacijenata oboljelih od raka u Rusiji umire od ove bolesti. Rak pluća je podmukao po tome što se isprva ne manifestira, osobito ako se tumor nalazi na periferiji plućnog tkiva. Razlozi za njegovu pojavu su različiti i nisu uvijek jasni: pušenje, udisanje prašine, uključujući azbest, virusi, metastaze iz drugih organa.

Prvi simptom bolesti često je kronični kašalj. U početku je suha, a zatim postaje mokra. Gnojni ispljuvak može biti pomiješan s krvlju. Temperatura raste, težina se smanjuje, slabost, otežano disanje, pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela. U ovoj fazi nije teško dijagnosticirati ovu bolest pluća, budući da je tumor prilično velik.

Prognoza ove bolesti pluća ovisi o pravodobno započetom liječenju. Ako je tumor operabilan, pribjegavaju mu se kirurško uklanjanje. Zatim se koriste zračenje i kemoterapija.

Ova skupina bolesti povezana je s profesionalna djelatnost ljudi i rezultat je dugotrajnog udisanja prašine:

ugljen;
talk;
azbest;
silikati.

Počinje suhim kašljem i bolom u prsima. Zatim plućno, a ubrzo i srčano zatajenje. Bolest je nepovratna, jer se razvija plućna fibroza, tj. plućno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Terapija je usmjerena na usporavanje procesa, otklanjanje prašine, poticanje imunološkog sustava i smanjenje alergijskih reakcija.

Plućni edem

Znakovi plućnog edema:

poremećaj disanja, izražen u teškom nedostatku daha čak iu mirovanju, disanje je teško, mjehurića;
stanje gušenja, tjera bolesnika da zauzme prisilni položaj s povišenim gornji dio tijela;
jaka bol u prsima (pritisak);
tahikardija, koja postaje izražena;
kašalj s ružičastim, pjenastim ispljuvkom;
ljepljivi znoj, cijanoza, blijeda koža;
smetenost, mogući gubitak svijesti.

Kada se pojavi plućni edem, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu.

Bolesti pluća koje zahvaćaju pleuru

Među njima su: pleuritis, pneumotoraks.

Pneumotoraks je prodor zraka u pleuralnu šupljinu. Stanje je prepuno kolapsa i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovo je bolest pluća uzrokovana virusima, bakterijama, ozljedama i tumorima. Može biti komplikacija sifilisa, tuberkuloze i pankreatitisa. U 60% slučajeva upale pluća razvija se pleuritis koji se gotovo uvijek spontano povlači.

Najprije se formira suhi pleuritis koji uzrokuje jake bolove u prsima zbog trenja pleure. Kada se pojavi tekućina (eksudat), bol se smanjuje, ali se javlja nedostatak zraka zbog kompresije pluća. Razvija se refleksni suhi kašalj; tijekom bolesti postoji lagana groznica, slabost i znojenje.

Liječenje bolesti provodi se u bolnici, jer mokri pleuritis zahtijeva usisavanje eksudata pomoću punkcije. Zatim se provodi složeno protuupalno liječenje. Pleuritis tuberkulozne etiologije zahtijeva posebne lijekove.

Patologije pluća koje utječu na prsa

Ako imate prekomjernu težinu, proces disanja je otežan, što s vremenom može uzrokovati zatajenje disanja. Razne upalne bolesti leđnih mišića također mogu uzrokovati poteškoće s disanjem.

Deformacija prsnog koša ili oštećenje plućnih žila uzrokuje bolesti bronha i pluća. S vremenom dovode do pojave tzv plućno srce. Ova se patologija može pojaviti iznenada zbog začepljenja plućne arterije trombom ili valvularnim pneumotoraksom. Uzrok ovog stanja može biti dugotrajna, teška upala pluća, eksudativni pleuritis S veliki iznos tekućine.

Sporo formiranje plućnog srca olakšavaju opstruktivni procesi u dišnim organima, povećani tlak u plućnim žilama - plućna hipertenzija, fibrozni procesi u plućnom tkivu.

Prevencija

Usklađenost s ispravnim režimom rada i odmora pomoći će u izbjegavanju rizika od mnogih bolesti, uključujući bolesti dišnog sustava. Što još možete učiniti:

prestati pušiti;
održavanje higijene doma;
prevencija profesionalnih opasnosti;
ispraviti i pravodobno liječenje respiratorne infekcije;
liječenje kroničnih bolesti;
jačanje imunološkog sustava, bavljenje sportom, otvrdnjavanje;
zakazana fluorografija.

Plućne bolesti, njihovu klasifikaciju i metode liječenja proučava medicinska grana pulmologija.

Patologije pluća mogu biti specifične, nespecifične ili profesionalne. Osim toga, tumorski procesi se također razvijaju u organima. Takve bolesti su opasne jer dovode do raznih teške komplikacije, pa čak smrtni ishod. Stoga je važno obratiti pozornost na prve simptome bolesti i započeti pravodobno liječenje.

Stručnjaci određuju klasifikaciju ovih bolesti na temelju različitih kriterija.

Ovisno o mjestu patologije pluća, razlikuju se sljedeće:

Bolesti povezane s cirkulacijom pluća. Kada se pojave, dolazi do oštećenja žila dišnog sustava.
Patologije tkiva organa. Ove bolesti zahvaćaju plućno tkivo, zbog čega ona ne mogu u potpunosti funkcionirati. Zbog toga postaje teško udahnuti i izdisati. Najopasniji u ovom slučaju su sarkoidoza i fibroza.
Bolesti respiratornog trakta. Nastaju zbog začepljenja i kompresije lumena puteva. Ovo je bronhitis kronični oblik, bronhijalna astma, bronhiektazije i emfizem.

Većina patologija je kombinirana, odnosno zahvaćaju i respiratorni trakt, krvne žile i plućno tkivo. To uključuje:

Bronhijalna astma.
Opstruktivna bolest pluća.
Bronhitis je kroničan.
Pneumotoraks.
pleuritis.
Benigne formacije u plućima (lipoma, fibrom, adenom).
Ova vrsta također uključuje onkoloških procesa(sarkom, limfom). Rak pluća medicinski se naziva bronhogenim karcinomom.

Više informacija o upali pluća možete pronaći u videu:

Osim toga, znakovi razlikuju sljedeće plućne bolesti:

Restriktivno – otežano udisanje.
Opstruktivni – otežano disanje.

Ovisno o stupnju oštećenja, patologije se dijele na:

difuzno
lokalni

Ovisno o prirodi bolesti, može biti kronična ili akutni oblik. Neki su ljuti patološka stanja u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti, au drugim situacijama prerastu u kroničnu bolest.

Bolesti se također dijele na sljedeće vrste:

Kongenitalne (cistična fibroza, displazija, Brutonov sindrom).
Stečena (plućna gangrena, apsces, upala pluća, emfizem, bronhiektazije i drugi).

Plućne bolesti također uključuju tuberkulozu, emfizem, alveolitis i apsces pluća. Česte profesionalne patologije su silikoze i pneumokonioze (bolesti rudara, građevinskih radnika i radnika koji udišu prašinu koja sadrži silicijev dioksid).

Glavni uzroci patologije

Najčešće uzročnici plućne patologije su razne patogene bakterije, virusne infekcije i gljivice.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu takvih bolesti:

Nasljedne anomalije.
Alergijska reakcija.
Hipotermija.
Život u ekološki nepovoljnom području.
Pušenje duhana.
Zloupotreba alkohola.
Kardiovaskularne bolesti.
Dijabetes.
Stresne situacije.
Kronične infekcije.
Rad u opasnoj proizvodnji.

Prvi znaci bolesti

Uobičajeni specifični simptomi respiratornih patologija su:

dispneja. Nastaje kao posljedica poremećaja dubine i ritma disanja. U ovom slučaju, to se osjeća ne samo nakon fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, već iu stanju potpune smirenosti. U česti slučajevi može ukazivati na bolest srca. Stoga se provodi temeljito ispitivanje kako bi se utvrdila točna dijagnoza.
. Može biti različitog intenziteta i karaktera: suho, s ispljuvkom, lavežom, paroksizmalno. Iskašljaj pri kašljanju može biti gnojan, mukopurulentan ili sluzav.
Bol u prsima i osjećaj težine u njima.
Hemoptiza. Pacijent može promatrati tragove krvi u ispljuvku. S vremenom to možda više neće biti vene, već ugrušci. Ovaj simptom je najopasniji, jer često ukazuje na teški tijek bolesti.
Zvižduci, šumovi i zvižduci koji se čuju u plućima.
Osim toga, mogući su nespecifični znakovi za bolesti dišnog sustava. To uključuje visoku temperaturu, zimicu, poremećaj sna, gubitak apetita, opća slabost.

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Međutim, kod nekih patologija (rak pluća) počinju se javljati vrlo kasno, pa se liječenje može odgoditi.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka koji će, koristeći razne metode dijagnostika će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Dijagnostičke metode

Moderna dijagnostika plućne bolesti dijele se na opće kliničke, biokemijske i mikrobiološke, ultrazvučne, funkcionalne i bronhološke.

Za dijagnosticiranje bolesti dišni organi, neophodan je fizikalni pregled koji se sastoji od palpacije (osjeti koji nastaju prilikom pomicanja prstiju duž prsne kosti), auskultacije (ispitivanje zvukova dišnih organa) i perkusije (lupkanje u predjelu prsnog koša).

Također propisana opća laboratorijske pretrage, odnosno testiranje krvi i urina. Osim toga, uzročnik bolesti može se identificirati ispitivanjem sputuma. Radi se elektrokardiogram kako bi se utvrdilo kako bolest utječe na srce.

Dijagnostičke metode također uključuju:

Bronhoskopija
Radiografija
Fluorografija

Osim toga, možda će biti potrebna imunološka studija, sondiranje za proučavanje respiratorne mehanike i MRI. Osim toga, u nekim slučajevima propisana je kirurška dijagnostička metoda (torakotomija, torakoskopija).

Koja je opasnost od patologija?

Plućne bolesti mogu uzrokovati razne komplikacije. Gotovo sve takve bolesti mogu napredovati. Često imaju tendenciju da se razviju u kronični oblik.

Svaka patologija dišnog sustava mora se liječiti, jer često dovodi do ozbiljnih posljedica, poput gušenja.

Kao posljedica opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme dolazi do sužavanja lumena dišnih putova, javlja se kronična hipoksija, u kojoj tijelo osjeća nedostatak kisika, što je vrlo važno za pravilno funkcioniranje cijelog organizma. Akutni napadi Astma može biti opasna po život.

Opasnost leži i u pojavi srčanih problema.

Često pacijenti ignoriraju prve znakove bolesti. Kod raka pluća, simptomi su minorni i osoba možda ne obraća pažnju na njih. Stoga se maligni proces obično dijagnosticira u kasnijim fazama. U slučaju metastaze, pacijent može umrijeti.

(upala pluća) prema statistici je druga bolest na listi koja završava smrtno.

Liječenje bolesti i prognoza

Izbor taktike liječenja ovisi o dijagnozi. U svakom slučaju, terapija treba biti sveobuhvatna:

Etiotropno liječenje uklanja temeljni uzrok. Ako su uzročnici patogene bakterije, propisuju se antibiotici skupine makrolida, penicilina ili cefalosporina. Na virusna infekcija primijeniti antivirusna sredstva, na gljivična infekcija koristiti antifungalne lijekove. Za uklanjanje alergija propisani su antihistaminici.
Simptomatska terapija sastoji se od uzimanja antitusivnih i mukolitičkih lijekova koji učinkovito pomažu kod kašlja. Na visokim temperaturama moguće je koristiti antipiretike.
Često se propisuje terapija održavanja. Za povećanje imuniteta koriste se imunostimulansi i kompleksi vitamina i minerala.
U u rijetkim slučajevima može imenovati kirurška metoda liječenje.
Pomoćni su za različite simptome plućnih patologija narodni lijekovi. Inhalacije sa slana otopina, eterična ulja i dekocije ljekovitog bilja.
Važno je zapamtiti što propisati lijekovi može učiniti samo kvalificirani stručnjak. S njim se također mora razgovarati o mogućnosti korištenja alternativnih lijekova.

Prognoza na različiti tipovi Patologije mogu biti sljedeće:

Uz pravodobno liječenje, akutna upala u dišnom sustavu obično ima povoljnu prognozu za ljudski život i zdravlje.
Kronični oblici bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života. Uz pravilnu taktiku liječenja, život nije ugrožen.
Onkološke bolesti često se dijagnosticiraju u kasnim fazama. U tim stadijima obično metastaziraju, pa je prognoza u takvim slučajevima nepovoljna ili upitna.
Rak pluća i upala pluća mogu biti fatalni.

Kako bi se spriječio razvoj patologija dišnih organa, potrebno je pridržavati se slijedeći pravila prevencija:

Vodite zdrav način života.
Odreći se loših navika.
Kali tijelo.
Izbjegavajte hipotermiju.
Šetajte češće na otvorenom.
Odmor na morskoj obali svake godine.
Izbjegavajte kontakt s pacijentima u teškim epidemiološkim situacijama.
Jedite pravilno i uravnoteženo.
Prozračite sobu i često provodite mokro čišćenje.

Osim toga, potrebno je podvrgnuti godišnjim zakazanim pregledima u klinici. Također biste trebali slijediti sve upute liječnika za bolesti dišnog sustava.

Bolesti pluća postale su uobičajene. Koji su najčešći od njih, njihove značajke i simptomi?

Pneumonija (upala pluća)

Kao posljedica bakterijske, gljivične ili virusne infekcije dolazi do upalnog procesa u plućima. Upala pluća također može biti uzrokovana kemijske tvari u tijelo udahnutim zrakom. Ova bolest može zahvatiti i sva plućna tkiva i zasebni dio organa.

Simptomi: otežano disanje, kašalj, zimica, groznica. Karakteristične značajke su bol u prsima i pretjerani umor, a često i neočekivani osjećaj tjeskobe.

Otok i upala pleure, koja je vanjska membrana koja prekriva pluća. Uzročnik bolesti može biti infekcija ili ozljeda koja uzrokuje oštećenje prsnog koša. Pleuritis može biti simptom razvoja tumora. Bolest se manifestira bolom pri kretanju prsnog koša i dubokom disanju.

Bronhitis

Bronhitis dolazi u dvije vrste: i. Akutni bronhitis nastaje kada se bronhijalna sluznica upali. Ova bolest je česta kod starijih osoba i male djece. Javlja se kod infekcije gornjih dišnih putova, zbog alergijskih reakcija ili kod udisanja zraka koji sadrži kemijske nečistoće. Glavni simptom akutni bronhitis– suhi, oštri kašalj, pogoršan noću.

Kada bronhitis uđe u kronični stadij, pojavljuje se stalni kašalj, praćen obilnim izlučivanjem sluzi, disanje postaje otežano, javlja se oticanje tijela, a boja kože može poprimiti plavu nijansu.

Kronična bolest koja se manifestira u obliku povremenih napadaja, koji mogu varirati od blagog kašlja do ozbiljnih napadaja gušenja. Tijekom napadaja astme bronhi i prsni koš se sužavaju, što otežava disanje. Sluznica jako nabrekne, cilije epitela ne mogu se nositi sa svojim funkcijama, što negativno utječe na funkcioniranje pluća.

S vremenom astma napreduje i dovodi do ozbiljnog oštećenja plućnog tkiva. Glavni simptomi su kašalj, teško i bučno disanje, učestalo kihanje zbog nedostatka kisika, koža može postati plavkasta.

Asfiksija

Asfiksijom se može nazvati gladovanje kisikom, koji nastaje zbog fizičkih utjecaja koji utječu na disanje. Glavni uzroci: ozljede vrata, davljenje, povlačenje jezika kao posljedica ozljede, patologija grkljana, ozljeda abdomena ili prsa, disfunkcija respiratornih mišića.

U slučaju asfiksije potrebne su hitne mjere reanimacije: uspostavljanje prohodnosti dišnih putova, umjetna ventilacija, neizravna masaža srca. Nakon uklanjanja simptoma utvrđuju se uzroci bolesti i propisuje liječenje.

Uzročnici ove plućne bolesti su mikobakterije. Tuberkuloza se prenosi kapljičnim putem, odnosno prenose je prenosioci bolesti. Kako će teći početni stadij tuberkuloze ovisi o početnom zdravstvenom stanju bolesnika i broju bakterija koje su ušle u tijelo.

Kada se zarazi imunološki sustav reagira stvaranjem protutijela, a zaštitni sustav pluća obavija zahvaćene mikobakterije u osebujne čahure, u kojima one mogu ili umrijeti ili neko vrijeme "zaspati", da bi se kasnije pojavile novom snagom.

Obično se u početnoj fazi tuberkuloze osoba osjeća potpuno zdravom i nema simptoma. S vremenom tijelo počinje reagirati povišenom temperaturom, gubitkom težine, znojenjem i smanjenom radnom snagom.

Ovaj Profesionalna bolest pluća. Bolest je česta među građevinskim radnicima, metalcima, rudarima i ostalim radnicima koji redovito udišu prašinu koja sadrži slobodni silicij.

Na rani stadiji Prilično je teško sami otkriti silikozu, jer se razvija godinama. Tek temeljitim pregledom može se vidjeti da je došlo do povećanja prozračnosti plućnog tkiva. Za kasne faze Karakteristike: nedostatak zraka, bol u prsima, otežano disanje čak iu mirnom stanju, kašalj s ispljuvkom, visoka temperatura.

Kod emfizema, zidovi između alveola su uništeni, uzrokujući njihovo povećanje. Volumen pluća se povećava, struktura postaje mlitava, a dišni putovi suženi. Oštećenje tkiva dovodi do smanjenja izmjene plinova kisika i ugljičnog dioksida opasna razina. Ovu plućnu bolest karakterizira otežano disanje.

Simptomi se počinju javljati kada dođe do značajnog oštećenja pluća. Pojavljuje se nedostatak daha, osoba brzo gubi na težini, uočava se crvenilo kože, prsa postaju bačvasta, a izdisaj zahtijeva ozbiljan napor.

Praktički smrtonosna bolest. Oni ljudi koji su započeli liječenje prije akutne pojave simptoma imaju velike šanse za oporavak. Nažalost, rak pluća vrlo teško prepoznati. Ne postoje simptomi koji bezuvjetno ukazuju na ovu bolest. Konvencionalnim simptomima smatraju se hemoptiza, bol u prsima, otežano disanje i kašalj. Za pravovremenu dijagnozu liječnici savjetuju da ne zanemarite redovite kontrole u klinikama.

Kao što vidite, raznolikost simptoma otežava postavljanje dijagnoze kod kuće, pa ako sumnjate na plućnu bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju sami ne propisujete liječenje.

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Bol u plućima– ovo je prilično širok pojam. Ispod ovoga simptom možda se skriva više od dva tuceta razne bolesti, kako plućnog podrijetla, tako i kao posljedica problema s dišnim sustavom, ali i stanja potpuno nepovezanih s dišnim sustavom, kao što su probavne bolesti, neurološke patologije, pa čak i problemi s kostima.

Bol u području pluća

S gledišta anatomije i fiziologije, sami po sebi pluća ne mogu se razboljeti, u svojoj strukturi nema osjetnih živaca koji percipiraju impulse boli, pa nema boli unutar samih pluća, uobičajene manifestacije problema s plućima su kašalj i problemi s disanjem. Ali što onda osoba doživljava kao bol u području pluća?

Davanje bolne senzacije u području pluća može biti pleura (film koji pokriva vanjsku stranu pluća, koji ga sprječava od ozljeda trenjem o prsni koš), ili područje dušnika i velikih bronha. Oni imaju receptore za bol koji uzrokuju bol prilikom disanja ili kašljanja.

Bol u plućima - oštra ili blaga

Što se tiče dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka boli, liječnik treba utvrditi koliko je jaka, koje je naravi, ima li boli pri kašljanju ili dubokom disanju, javlja li se zaduha, pomažu li lijekovi protiv bolova.

Oštra, intenzivna bol će ukazivati na akutnu bolest. Obično je bol lokalizirana u pleuri, pojačava se s disanjem i može biti praćena nedostatkom zraka. Intenzivna retrosternalna bol obično se javlja kod akutnog traheitisa, osobito ako se pojačava kašljanjem. Bit će bitno mijenja li se intenzitet boli s položajem tijela i utječe li na to tjelesna aktivnost pacijenta. Tipično, takva bol nije uzrokovana problemima s plućima, već živcima, problemima s kralježnicom, išijasom ili bolovima u mišićima.

Ako se bol u plućima s jedne ili obje strane javlja pri kašljanju, pojačava se pri udisaju i izdisaju, okretanju tijela na bok, smanjuje se ako ležite na boku, bol se kombinira s bolovima u međurebarnim prostorima pri palpaciji, ispljuvak ne izlazi s kašljem ili izlazi gust, ljepljiv ispljuvak (ponekad prošaran krvlju), obratite se Pulmolog (zakažite termin) ili terapeut (zakažite termin), budući da takav kompleks simptoma ukazuje na pleuritis, traheitis, bronhitis ili zarazne lezije pleura (na primjer, pleuritis zbog ospica).

Kada se bol u plućima kombinira s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez iskašljaja, piskanjem, simptomima intoksikacije (glavobolja, opća slabost, itd.), trebate čim prije posavjetujte se s liječnikom opće prakse, budući da takav kompleks simptoma ukazuje na akutni infektivni i upalni proces u organima dišnog sustava (na primjer, upala pluća, bronhitis, traheitis, pleuritis).

Ako je bol u plućima stalno prisutna, pojačava se pri udisaju, a njeno pojačanje je slično lumbagu ili ubodu oštrim predmetom, a nije u kombinaciji s drugim simptomima bolesti dišnog sustava i srca (kašalj, groznica, zimica). , noćno znojenje itd.), tada se trebate obratiti neurolog (zakažite termin), budući da takvi simptomi ukazuju na interkostalnu neuralgiju.

Ako su bolovi u plućima žareće prirode, lokalizirani između rebara i unutar prsnog koša, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom i glavoboljama, a nekoliko dana nakon pojave boli na koži se pojavljuju mali mjehurasti crveni osipi. prsa, onda biste trebali kontaktirati liječnik zarazne bolesti (zakazati termin) ili terapeutu, jer takvi simptomi ukazuju na herpes zoster.

Ako bol u plućima postaje slabija ili jača pri promjeni položaja, povećanju ili smanjenju motoričke aktivnosti (prijelaz iz mirno stanje tijekom aktivnih tjelesnih aktivnosti, na primjer, aktivno hodanje, itd.), povećava se s kašljanjem, smijanjem, kihanjem, lokaliziran je ne samo unutar prsnog koša, već i duž rebara i nije u kombinaciji s drugim simptomima plućnih ili srčanih bolesti ( kašalj, znojenje itd.) .d.) onda se trebate obratiti neurologu, budući da takav kompleks simptoma ukazuje na bolest živaca (neuritis, neuralgija, štipanje, radikulitis itd.).

Ako se bol u plućima pojačava i slabi tjelesnom aktivnošću, kombinira se s glavoboljama, bolovima u torakalnoj kralježnici, povećanom ili smanjenom osjetljivošću u rukama, onda to ukazuje na bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza), pa stoga u ovom slučaju potrebno je kontaktirati Vertebrolog (zakažite termin), a u njegovoj odsutnosti možete otići na pregled kod neurologa, neurolog (zakažite termin), traumatolog (zakazati termin), kiropraktor(prijavi se) ili osteopat (prijavi se).

Ako se bolovi u plućima pojačavaju pri disanju i pojavljuju se nakon bilo kakvih ozljeda ili udaraca u prsa, trebate se obratiti traumatologu ili kirurg (zakazati termin), budući da takvo stanje ukazuje na prijelom ili pukotine u rebrima.

Ako je bol u plućima unutar prsnog koša u kombinaciji s jasno osjetnim žarištem boli na određenoj točki na rebru, au nekim slučajevima s niskom temperaturom ili visoka temperatura tijela i teške intoksikacije (glavobolje, slabost, umor, nedostatak apetita, itd.), tada se morate obratiti kirurgu, onkolog (zakažite termin) I venerolog (zakazati termin) u isto vrijeme, budući da kompleks simptoma može ukazivati na osteomijelitis, ciste, tumore ili sifilis kostiju.

Ako je bol u plućima oštar, probadajući, opasujući, pojačan ili se javlja tijekom udisaja, izdisaja i kašljanja, lokaliziran na određenoj točki u prsima, širi se u ruku, trbuh, vrat ili kralježnicu, postoji dugo vremena i ne nestane u roku od 1-2 tjedna, trebate se obratiti onkologu, jer takvi simptomi mogu ukazivati na prisutnost maligni tumor u plućima.

Ako se bol u plućima pojavi u vrijeme stresa ili snažnog emocionalnog iskustva, prolazi bez traga nakon nekog vremena, ne uzrokuje oštro pogoršanje općeg blagostanja (bljedilo, pad krvnog tlaka, jaka slabost, itd.) mnogo toga što osoba ne može hodati kući ili do odmora u svojoj sobi, tada biste se trebali obratiti psiholog (prijavi se) ili psihijatar (zakazati termin), budući da takvi fenomeni ukazuju na neurozu.

Ako osoba ima vuču ili probadajuću bol u plućima, u kombinaciji s visokom temperaturom, simptomima intoksikacije (slabost, glavobolja, znojenje itd.), umjerenim padom tlaka i ubrzanim otkucajima srca, tada se trebate obratiti Kardiolog (zakažite termin) ili reumatolog (zakažite termin), budući da takvi simptomi mogu ukazivati na reumatizam.

Oštar pucajući bol u plućima sa desna strana, u kombinaciji s probavnim poremećajima, zahtijeva liječenje Gastroenterolog (zakažite termin), budući da može ukazivati na patologiju žučnog mjehura ili čir na želucu.

Koje pretrage liječnici mogu naručiti za bolove u plućima?

Bol u plućima simptom je raznih bolesti i stanja, za čiju se dijagnozu koriste različite metode ispitivanja i pretrage. Izbor pregleda i testova u svakom slučaju ovisi o popratnim simptomima, zahvaljujući kojima liječnik može pogoditi kakvu bolest osoba ima i, u skladu s tim, propisati studije potrebne za potvrdu konačne dijagnoze. Stoga ćemo u nastavku navesti popise testova i pregleda koje liječnik može propisati za bol u plućima, ovisno o kombinaciji s drugim simptomima.

Kad osobu muči probadajuća bol u plućima, koja se osjeća u cijelom prsnom košu ili samo na određenom mjestu, pojačava se pri udisaju, u kombinaciji sa slabošću, zimicom, noćnim znojenjem, dugotrajnim kašljem sa ili bez iskašljaja, liječnik posumnja na tuberkulozu. , a za njegovu potvrdu ili opovrgnuće propisuje sljedeće pretrage i preglede:

Mikroskopija iskašljanog sputuma;
Mantoux test (prijavite se);
Diaskintest (prijavite se);
Quantiferon test (prijavite se);
Analiza krvi, sputuma, ispiranja bronhija, tekućine za ispiranje ili urina na prisutnost Mycobacterium tuberculosis pomoću PCR;
Studija vode za pranje iz bronha;
Opća analiza krvi ;
Opća analiza urina ;
RTG prsnog koša (zakažite termin);
Fluorografija prsnog koša (prijava);
CT skeniranje;
Bronhoskopija (prijava) sa skupljanjem ispiranja;
Torakoskopija (zakažite termin);
Biopsija pluća (prijava) odnosno pleure.

Liječnik ne propisuje odjednom sve testove s danog popisa, jer to nije potrebno, jer je u većini slučajeva za dijagnozu dovoljan mnogo manji popis studija. To jest, prije svega, propisani su najjednostavniji, najmanje traumatični i neugodni testovi za pacijenta, koji su vrlo informativni i omogućuju prepoznavanje tuberkuloze u većini slučajeva. I samo ako takve jednostavne i ne-traumatske pretrage ne otkriju bolest, liječnik dodatno propisuje druge, složenije, skupe i neugodne pretrage za pacijenta.

Dakle, prije svega, propisan je opći test krvi i urina, kao i mikroskopija iskašljanog sputuma. Također je propisana rendgenska slika prsnog koša, fluorografija ili kompjutorska tomografija. Štoviše, koristi se samo jedna dijagnostička metoda, koja se odabire ovisno o razini tehničke opremljenosti zdravstvena ustanova i sposobnost pacijenta da se, ako je potrebno, podvrgne plaćenom pregledu. Najčešće se koriste x-zrake i fluorografija. Osim toga, prije svega, uz mikroskopiju sputuma i instrumentalni pregled organa prsnog koša, liječnik propisuje bilo koji od sljedećih testova za prisutnost Mycobacterium tuberculosis u tijelu: Mantoux test, Diaskintest, Quantiferon test ili test krvi, sputum , ispiranje bronha, tekućina za ispiranje ili urin na prisutnost Mycobacterium tuberculosis PCR metoda. Najbolji rezultati Daju testove krvi ili sputuma pomoću PCR i kvantiferonskog testa, ali se relativno rijetko koriste zbog visoke cijene. Diaskintest je modernija i preciznija alternativa Mantoux testu, a upravo se ovaj test trenutno najčešće propisuje.

Nadalje, ako na temelju rezultata pretraga na prisutnost mikobakterija nije bilo moguće utvrditi prisutnost ili odsutnost tuberkuloze, instrumentalni pregled mikroskopija prsa i sputuma, liječnik propisuje dodatnu studiju ispiranja vode iz bronha, kao i bronhoskopiju ili torakoskopiju. Ako se i ove studije pokažu neinformativnim, liječnik propisuje biopsiju pluća i pleure kako bi pod mikroskopom pregledao dijelove tkiva organa i s apsolutnom sigurnošću utvrdio ima li osoba tuberkulozu.

Kada osobu muči bol u plućima s jedne ili s obje strane, koja se javlja ili pojačava pri kašljanju, udisaju, izdisaju, okretanju tijela u stranu, popušta u ležanju na bolesnoj strani, kombinirana je s bolovima i ispupčenjem međurebarni prostori, kašalj bez ispljuvka ili s gustim viskoznim ispljuvkom prošaranim krvlju, tada liječnik posumnja na pleuritis, traheitis ili bronhitis, te propisuje sljedeće pretrage i preglede:

Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha stetoskopom);
RTG prsnog koša;
Kompjuterizirana tomografija prsnog koša;
Ultrazvuk pleuralne šupljine (prijava);
Opća analiza krvi;
Pleuralna punkcija (prijava) uz odabir pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određivanje koncentracije glukoze, proteina, broja leukocita, aktivnosti amilaze i laktat dehidrogenaze).

Obično se prvo naruče kompletna krvna slika, auskultacija prsnog koša i rendgenska snimka prsnog koša, budući da ti jednostavni testovi u većini slučajeva mogu postaviti dijagnozu. Međutim, ako i nakon pregleda postoje nedoumice oko dijagnoze, liječnik može propisati kompjutoriziranu tomografiju ili ultrazvučni pregled pleuralne šupljine u kombinaciji s biokemijskom analizom pleuralne tekućine.

Ako se bol u plućima kombinira s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez iskašljaja, piskanjem i simptomima intoksikacije (glavobolja, slabost, nedostatak apetita itd.), liječnik posumnja na upalnu bolest dišnog trakta i propisuje sljedeće: testovi i pregledi:

Opća analiza krvi;
Opća analiza sputuma;
Mikroskopija sputuma;
Biokemijski test krvi (C-reaktivni protein, ukupni protein, itd.);
Auskultacija prsnog koša (slušanje dišnih organa stetoskopom);
RTG prsnog koša;
Test krvi na HIV (prijavite se);
Analiza stolice na jaja crva;
Elektrokardiografija (EKG) (prijava);
CT skeniranje;
Određivanje antitijela u krvi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratorni sincit. vir., i herpes virus tip 6 pomoću ELISA;
Utvrđivanje prisutnosti streptokoka, mikoplazme, klamidije i gljivica Candida u krvi, slini, ispljuvku, ispircima i bronhijalnim ispircima metodom PCR.

Liječnik prvo propisuje opći test krvi, biokemijska analiza krv, mikroskopija i opća analiza sputuma, auskultacija prsnog koša, rendgenska slika, krvni test na HIV, EKG i test stolice na jajašca crva, budući da ove studije u većini slučajeva omogućuju postavljanje dijagnoze i početak liječenja. I samo ako na temelju rezultata studija nije bilo moguće utvrditi dijagnozu, može se propisati dodatni recept. CT skeniranje te određivanje u krvi, sputumu, ispjevima i ispiranjima prisutnosti protutijela ili DNA patogenih mikroba koji mogu biti uzročnici upalnih bolesti dišnog sustava. Štoviše, određivanje protutijela ili DNA patogena u biološkim tekućinama obično se koristi ako bolest nije podložna standardna terapija promijeniti režim liječenja uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na antibiotike.

Kada bol u plućima nije u kombinaciji s drugim simptomima bolesti dišnog trakta (kašalj, otežano disanje, groznica, noćno znojenje, zimica itd.), Stalno je prisutan, može se pojačati pri kašljanju, smijanju, kihanju, ponekad se osjeća u oblik lumbaga, lokaliziran i duž rebara, može se kombinirati s mjehurastim crvenim osipom na koži prsnog koša, tada liječnik posumnja na bolest živaca (neuralgija, štipanje, neuritis, radikulitis, šindre itd.) i može propisati sljedeće testovi i pregledi:

RTG prsnog koša (za procjenu veličine organa i teorijske mogućnosti njihovog pritiska na živce);
Računalo ili Magnetska rezonanca (prijava)(omogućuje procjenu vjerojatnosti pritiska na živce od organa i tkiva);
Elektroneurografija (omogućuje vam procjenu brzine širenja signala duž živca);
Opća analiza krvi.

Općenito, ti se testovi rijetko propisuju, budući da je obično pregled i opći pregled osobe dovoljan za dijagnosticiranje bolesti živaca.

Kada se bolovi u plućima pojačavaju ili jenjavaju pokretom, kombiniraju se s glavoboljama, bolovima u torakalnoj kralježnici, pojačanom ili smanjenom osjetljivošću ruku, liječnik posumnja na bolest kralježnice i može propisati sljedeće pretrage:

Pregled RTG kralježnice (dogovorite termin). Može se koristiti za prepoznavanje osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice itd.
Mijelografija (prijava). Uz njegovu pomoć otkrivaju se kile kralježnice.
Računalna ili magnetska rezonancija. Uz njihovu pomoć možete identificirati bolesti kralježnice koje mogu dovesti do boli u plućima.

Najčešće se propisuje redoviti pregledni rendgenski snimak, a ako je tehnički moguće, može se zamijeniti kompjutorskom tomografijom ili magnetskom rezonancijom. Mijelografija se rijetko propisuje, jer je metoda složena i opasna, jer je povezana s potrebom uvođenja kontrastno sredstvo u spinalni kanal.

Kada se bol u plućima pojavi kao posljedica bilo kakve ozljede, liječnik će propisati rendgensko snimanje prsnog koša kako bi se identificirale postojeće pukotine, prijelomi i druga oštećenja kostiju. X-zrake se mogu zamijeniti kompjutoriziranom tomografijom ili magnetskom rezonancijom, ako je tehnički moguće.

Kada se bol u plućima kombinira s jasnim fokusom boli na bilo kojem mjestu na rebru, ponekad s niskom ili visokom tjelesnom temperaturom i teškom intoksikacijom (slabost, umor, nedostatak apetita itd.), pojačava se ili se pojavljuje tijekom udisaja , izdisaji i kašalj zrače u ruku, vrat ili kralježnicu, liječnik može propisati sljedeće pretrage i preglede:

Opća analiza krvi;
Kemija krvi;
Test krvi na sifilis (prijava);
Ultrazvuk pleuralne šupljine;
RTG prsnog koša;
Fluorografija prsnog koša;
CT skeniranje;
Magnetska rezonancija;
Bronhoskopija;
torakoskopija;
Punkcija pleuralne šupljine ili prsnih kostiju;
Biopsija pluća, bronhija i prsnih kostiju.

U pravilu, liječnik propisuje gotovo sve preglede s popisa, ali prije svega, provode se opći i biokemijski testovi krvi, krvni test za sifilis, ultrazvuk pleuralne šupljine, rendgenski snimak i fluorografija prsnog koša. Ako je tehnički moguće, rendgensko snimanje i fluorografija mogu se zamijeniti tomografijom. Bronhoskopija, torakoskopija, punkcija i biopsija prsnog tkiva propisuju se tek nakon dobivanja rezultata prethodnih pregleda ako ukazuju na prisutnost malignog tumora ili ciste.

Kada je bol u plućima uzrokovana neurozama, liječnik može propisati najširi spektar testovi i pregledi, pokušavajući identificirati nepostojeću patologiju. U takvim slučajevima dijagnoza počinje općim testovima krvi i urina, rendgenskim snimkom prsnog koša, tomografijom, analizom sputuma, a zatim liječnik propisuje sve više i više novih pregleda, pokušavajući identificirati bolest. Ali kada rezultati svih studija pokažu odsutnost patologije koja može uzrokovati bol u plućima, pacijentu će se dijagnosticirati "neuroza" i preporučit će se konzultacija s psihologom ili psihijatrom. Neki iskusni liječnici "identificiraju" neurotike bez pregleda i pokušavaju takve pacijente odmah uputiti stručnjaku odgovarajućeg profila bez provođenja testova, testova itd., Budući da ih on jednostavno ne treba.

Kada je bol u plućima vučne ili probadajuće prirode, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, simptomima intoksikacije (slabost, glavobolja, znojenje itd.), umjerenim padom tlaka i ubrzanim otkucajima srca, liječnik posumnja na reumatizam i propisuje sljedeće testove i preglede:

Opća analiza krvi;
Biokemijski test krvi (ukupni protein i frakcije proteina, C-reaktivni protein, reumatski faktor, aktivnost AST, ALT, laktat dehidrogenaze, itd.);
Test krvi za ASL-O titar (prijava);
Auskultacija srčanih tonova (prijava).

Sve navedene pretrage i pregledi obično su propisani, jer su neophodni za prepoznavanje reumatske bolesti srca.

Ako je bol u plućima oštra, pucajuća, u kombinaciji s probavnim poremećajima, liječnik sumnja na patologiju žučnog mjehura ili želuca i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

Opća analiza krvi;
Biokemijski test krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, AST, ALT, laktat dehidrogenaza, amilaza, elastaza, lipaza, itd.);
Razotkrivanje Helicobacter pylori u građi prikupljenoj tijekom FGDS (prijava);
Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
Razina pepsinogena i gastrina u krvnom serumu;
Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS);
Računalna ili magnetska rezonancija;
Retrogradna kolangiopankreatografija;
Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).

U pravilu se prije svega propisuje opći i biokemijski test krvi, test na prisutnost Helicobacter Pylori (prijavite se), EGD i ultrazvuk trbušnih organa, budući da ti pregledi i pretrage omogućuju u velikoj većini slučajeva dijagnosticiranje peptički ulkus patologija želuca i žučnih kanala. I samo ako se ove studije pokažu neinformativnim, može se propisati tomografija, kolangiopankreatografija, određivanje razine pepsinogena i gastrina u krvi itd. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.