Ljepota i zdravlje neraskidivo su povezani. O zdravlju žene ne ovisi samo njezina vanjska privlačnost i raspoloženje. Dobro zdravlje- ključ moralnog i fizičkog blagostanja.
Žensko tijelo je mršavo i složeni sustav, što je prilično teško održavati neprekinuti rad. Redovito promatranje stručnjaka trebalo bi postati norma za svaku predstavnicu lijepog spola koja poštuje sebe i cijeni svoje zdravlje.
O uzrocima zdravstvenih problema žena
Ginekološki poremećaji mogu biti posljedica:
Nedvojbeno postignuće koje karakterizira ginekološke klinike u Moskvi je korištenje visokih reproduktivne tehnologije koji pružaju kvalitetna pomoć za pacijentice u rješavanju problema neplodnosti i planiranju trudnoće.
U glavnim gradovima ginekoloških centara operativni i prekid lijeka neželjena trudnoća.
Danas u glavnom gradu ginekološku praksu Aktivno se razvija takav smjer kao što je intimna plastična kirurgija, predstavljen nizom operativnih mjera koje osiguravaju kozmetička korekcija defekti ženskih genitalija.
Moskovski ginekolozi usredotočeni su na prevenciju ženske bolesti, razvoj programa probira koji pružaju zdravstvenu potporu pacijentima bilo koje dobi.
O radu jedne od najboljih klinika u Moskvi
Moderne žene sve više odabiru one ginekološke klinike u Moskvi koje kombiniraju visokokvalificirano osoblje, pristupačne usluge, uvođenje najnovijih znanstvenih dostignuća, pažnju i individualni pristup pacijentima i opću prijateljsku atmosferu.
Jedna od najboljih, prema ocjenama korisnika interneta, ginekoloških klinika u glavnom gradu - klinika za porodništvo i ginekologiju Evpomedprestige - zadovoljava najviše suvremene zahtjeve.
Klinika pruža točnu dijagnozu, vrlo učinkovito liječenje i preventivne mjere za očuvanje ženskog reproduktivni sustav, primijeniti najnovija dostignuća iz područja genetike, imunologije, endokrinologije, farmakologije. Stručnjaci klinike uspješno liječe:
Neplodnost;
Upala genitalnih organa;
Hormonalne i gljivične bolesti;
Poremećaj rada jajnika;
Poremećaji mjesečnog ciklusa;
Cervikalne erozije;
Ispravite vanjske nedostatke genitalnih organa.
Stručnjaci centra također pružaju opstetričke usluge i pomažu u:
Začeće i rađanje djeteta što je brže moguće;
Pružanje pomoći pri porodu;
Postporođajna podrška.
Klinika ima sve mogućnosti za pružanje dijagnostike i liječenja na suvremenoj razini:
Vlastiti laboratorij s najnovijom visokopreciznom opremom koja jamči rezultate u najkraćem mogućem roku;
Potpuni sastav srodnih stručnjaka (kardiolog, terapeut, mamolog, endokrinolog, itd.).
Prioritet u radu stožera je skladna kombinacija odredba učinkovito liječenje stvaranje maksimalne fizičke i psihičke udobnosti za pacijente.
Mreže su pune toplih, zahvalnih recenzija rada:
Centri za reprodukciju “Vitroclinic”, “Nova Clinic”, “Bebe iz epruvete”, “Mama”;
Ginekološke bolnice “Ginamed”, “Doktor Lider”, “In Time”;
Klinička bolnica "Majka i dijete";
Ginekološki centri “Blagovest”, “Diagnostic”, “Brak i obitelj”, “Euromed”, “Lera”, “For Birth”, “Elegy” itd.
Opremljen sa posljednja riječ tehnologija, koja je dobila brojne zahvalne kritike, proglašena je jednom od najboljih u glavnom gradu multidisciplinarne ustanove“Garant klinika”, čiji stručnjaci uspješno liječe najnaprednije slučajeve ženskih bolesti. Prednost kontaktiranja klinike Garant je prilika da dobijete pomoć visokokvalificiranih liječnika, osiguravajući točnost dijagnoze, učinkovitost i povjerljivost (ako želite, anonimnost) liječenja, fizičku i psihičku udobnost.
Recenzije na forumima, zajednicama i internetskim stranicama pomažu vam da odaberete dobre ginekološke klinike u Moskvi na najbolji mogući način.
Nakon čitanja recenzija možete stvoriti mišljenje o jednom ili drugom zdravstvena ustanova i odaberite ono što je vrijedno za vas.
Ocjena ginekoloških klinika u Moskvi
Web stranica med-otzyv.ru nudi svim zainteresiranima ocjenu najboljih metropolitanskih klinika, predstavljajući ustanove koje su osvojile najviše bodova.
Ustanova u Zhulebinu - 3.
- “DeltaClinic” - 10.76.
- “Hipokratovi unuci” - 11.58.
- "Centar Zdravlje žena“ - 11.11.
- “Čudotvorni doktor”, - 8.92.
- “Obiteljski liječnik” - 8,33 itd.
O kriterijima odabira
Dobro je imati poznanstva među stručnjacima: profesionalac će, kao nitko drugi, moći dati pravu procjenu razine ustanove i uočiti postojeće nedostatke.
Ali nema svatko ovu priliku. Često žene moraju same odabrati stručnjaka. Stručnjaci preporučuju da se vodite sljedećim kriterijima:
Koliko je klinika pažljiva prema pacijentu? Čuju li se pritužbe, koliko se temeljito provodi inspekcija i ima li nepotrebne žurbe?
Koliko jednostavno i jasno liječnik objašnjava simptome, pretrage ili propisane lijekove? Da li liječnik “bombardira” pacijenta terminologijom koja mu je teška ili ignorira zahtjeve da bilo što objasni?
Ima li klinika potrebna oprema za inspekciju i operacije?
Kakva je priroda naloga liječnika za dodatni pregled kod drugih specijalista: preporučljiva ili zahtjevna, specificirajuća? Potonje dovodi do negativne ocjene klinike.
Da li se prilikom prvog posjeta ginekologu radi opsežan pregled (brisevi, unutarnje mliječne žlijezde)?
Ako se u bilo kojem trenutku pojave sumnje, trebali biste razmisliti o odabiru druge klinike.
Koju kliniku preferirate: državnu ili privatnu?
Danas se pacijent, između ostalog, mora odlučiti u koju će kliniku otići na liječenje - u državnu, po starinski, ili u privatnu, kojih je danas na tržištu velik broj. medicinske usluge? Posebno bogatstvo specijaliziranih privatnih klinika predstavljeno je u glavnom gradu.
Prije svega, morate shvatiti kako se privatne ginekološke klinike u Moskvi razlikuju od javnih?
Odnos prema pacijentu je glavna razlika. Osoblje privatne klinike uvijek je zainteresirano da se klijent ponovno obrati njihovoj ustanovi, u javnoj klinici, naprotiv, nastoje smanjiti broj posjetitelja. Stoga je u privatnoj klinici, za razliku od državne klinike, odnos prema pacijentima maksimalno prijateljski i topli, svjesni su svih specijalista važnu ulogu psihološki aspekt u učinkovitosti liječenja. U državnim institucijama poznati su slučajevi otvorenog bezobrazluka.
U privatnoj klinici pacijentica zna za što plaća i svjesno ide na to. Kao iu bilo kojem drugom gradu, ginekološke klinike u Moskvi (u državnom vlasništvu, u kojima bi liječenje u načelu trebalo biti besplatno) zahtijevaju razne donacije posjetitelja, što utječe na kvalitetu usluge.
Državne klinike često upućuju pacijente u laboratorije u privatnim bolnicama, ali ako moraju uzeti testove u proračunskoj zdravstvenoj ustanovi, moraju čekati rezultate u roku od tjedan dana.
Nedostatak inovativne opreme i visoko učinkovite dijagnostičke opreme, korištenje zastarjelih tehnika, nedostatak lijekova, dugi redovi, nemar osoblja - sa svim tim "čarima" morat ćete se susresti ako se prednost da javnoj klinici.
Relativno jeftin tretman u javnoj klinici ne plaća za svoju sumnjivu kvalitetu.
Žena pred problemom ginekološko zdravlje Kako ne biste pogriješili u svom izboru, trebali biste na internetu prikupiti informacije o klinikama i stručnjacima koji prakticiraju u gradu, proučiti ocjene i odabrati najbolje za sebe. Svakako se na forumu valja raspitati jesu li ostali pacijenti zadovoljni radom odabrane poliklinike te se raspitati o mogućim zamkama liječenja. Što se problem temeljitije prati, lakše ćemo pronaći “svoje” ginekološka ambulanta u Moskvi - instituciji kojoj možete sigurno povjeriti najvrjedniju stvar - vlastito zdravlje.
Ako ste još uvijek u nedoumici, ova kratka analiza dobrih i loših strana obje opcije pomoći će vam da brže donesete odluku.
Saznavši za Vašu trudnoću, trudnica suočava se s izborom: gdje točno promatrati, u okružnoj antenatalnoj klinici ili plaćena klinika? Naravno, ako je u mogućnosti platiti ugovor o vođenju trudnoće, inače se takvo pitanje neće postavljati. Pa gdje je bolje?
Vaš izbor je plaćeni liječnik ako...
- Prva trudnoća. Od LC liječnika ne treba ništa očekivati individualni pristup, posebna ljubaznost ili nježnost koja je toliko potrebna neiskusnim budućim majkama. Neki ginekolozi sposobni su dovesti pacijenticu do suza ili je ozbiljno prestrašiti niotkuda.
- Trudnoća se javlja s komplikacijama. U velikom protoku trudnica, liječnik za konzultacije možda neće pratiti patologiju ili jednostavno neće propisati dodatne testove i preglede.
- Po prirodi ste tjeskobni. U ovom slučaju vjerojatno nećete imati dovoljna tri potrebna ultrazvuka tijekom svih 9 mjeseci i željet ćete češće komunicirati s liječnikom. Srećom, ginekolozi iz plaćenih klinika obično daju svoje mobilnih telefona za bilo kakva pitanja, a neki čak i sami rade ultrazvuk prilikom svakog pregleda - ako je potrebno.
- Imate oslabljen imunološki sustav ili se bojite da ćete se razboljeti. U privatnim klinikama u principu ima manje pacijenata nego u besplatnim pa je i rizik kontakta s pacijentima manji. Osim toga, ne morate satima sjediti u redu - ovdje je sve jasno po dogovoru i vremenu.
- Ne volite mijenjati doktore. Plaćeni ginekolog Svakako će vas obavijestiti o godišnjem odmoru ili bolesti, odgoditi vaš termin, au slučaju bilo kakvih problema, primiti će vas gotovo u bilo koje vrijeme. Isto se ne može reći za liječnika iz antenatalne klinike: prije sljedećeg posjeta možete se iznenaditi kad saznate da će vas primiti potpuno drugi liječnik.
- Vi radite. Štoviše, na odgovornoj funkciji, i otići liječniku u bilo koje vrijeme, osim u pauza za ručak, gotovo nemoguće. U ovom slučaju, antenatalna klinika nije prikladna za vas, gdje ne možete zakazati termin za prikladno vrijeme čak ni nekoliko tjedana unaprijed, a testove možete uzeti samo na zakazani dan u 8:30 ujutro. U plaćenim klinikama lakše je dobiti termin u određeno vrijeme. Osim toga, mnoge privatne medicinski centri a laboratoriji rade i subotom.
Vaš izbor je liječnik iz ženske klinike ako...
Mnogi ljudi ne mogu odlučiti gdje će biti promatrani tijekom trudnoće. Suočeni s nepristojnošću i redovima u stambenim naseljima, smatraju da je bolje platiti. Srećom, mnogi imaju priliku biti promatrani u civiliziranim uvjetima. Osim toga, stres u takvom trenutku potpuno je neprikladan. Ali ovdje se boje nečeg drugog - da će "ispumpati" novac. Ili da će biti problema s dokumentima pri ulasku u rodilište. Što učiniti? Kad sam se odlučivao, pomoglo mi je to što sam bivši medicinski djelatnik (laboratorijski liječnik), a radio sam i u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja i u onom plaćenom. Odabrala sam za sebe, ali prvo. Unaprijed se ispričavam na dugoj i detaljnoj priči s digresijama, ali možda će ovo čitateljima dati povoda za razmišljanje.
Dopustite mi da počnem tako što ću reći da je moja trudnoća počela teško. Još nije bilo kašnjenja, ali su počeli jaki bolovi u trbuhu. Test je pokazao jednu crtu. Četvrti dan više nisam mogla podnijeti bol (prije toga sam mislila da sam možda prehlađena, a tako počinje menstruacija), otišla sam u kliniku kod terapeuta. Nakon što me pregledala, prepisala mi je hitna analiza krvi (u redovnoj klinici, za vrijeme ručka, besplatno!), a pola sata kasnije već me pregledao kirurg (opet me terapeut hitno izbacio iz reda, test je bio loš). Kirurg je dao uputnicu za Središnju okružnu bolnicu sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. Sjedio sam tamo s ovim smjerom oko sat vremena. prijemni odjel(bio je red od dvoje ljudi, pa ne znam kako se to može objasniti).
Srećom, kirurg koji me pregledao nije potvrdio dijagnozu i uputio me k njoj ginekološki odjel. Tamo su me brzo primili. Kako se kasnije pokazalo, prihvatila je i sama voditeljica odjela. Nakon pregleda rekla je da s njima nemam nikakvih problema i poslala me natrag u ambulantu kod terapeuta kako bi ustanovili odakle dolazi bol. Istovremeno, u bolnici, osim običnog pregleda, nisu radili nikakve pretrage, čak ni ultrazvuk. Znajući da bez akutne indikacije koji su već isključeni, terapeut će me jednostavno povući kroz testove i specijalizirane stručnjake, kojima je red vau, otišao sam u plaćenu kliniku na ultrazvuk. Ginekološki ultrazvuk je pokazao 6 cm u jajniku (za referencu, sam jajnik je manji), a i lokacija ovog jajnika je bila netočna, što je moglo uzrokovati bolne senzacije. Ali nije bilo moguće potvrditi ili provjeriti trudnoću - mjesečnica je još uvijek bila vrlo kratka. Za nekoliko dana dogovoren je ponovni termin.
Upravo nakon ovih nekoliko dana obiteljska je pokazala dvije pruge. Išla sam na ultrazvuk da to isključim (upravo prati jaka bol). Tamo sam bila oduševljena - trudnoća je bila intrauterina. Ali rekli su da je bolje da odem u bolnicu ako je želim spasiti. Ovdje je grad malen i nema plaćenih bolnica, pa sam morao ići u običnu, a upute do nje mogu dobiti samo u državnom stambenom naselju. Stoga sam iz plaćene klinike otišao u besplatni stambeni kompleks. 40 minuta u redu na prijavnici, 20 minuta. objašnjavati zašto imam policu iz drugog grada i grditi me što ovdje nemam boravišnu dozvolu. Ovo se njih uopće ne tiče, dobro je da ja jasno znam svoja prava pa da ih mogu braniti, mislim da bi bilo koga drugog zbunio njihov samouvjereni ton da nisam u pravu, usput, ovo se nije dogodilo na klinici. Još oko 2 sata u redu za pregled kod liječnika (sa akutna bol te prijetnja prekidom trudnoće). Na pregledu je liječnik zadnji pogledao moj ultrazvuk i prvi me povukao na stolicu. U ovoj fazi još uvijek ne osjećaju trudnoću, ali uz prijetnju i tonus, trebaju se penjati "tamo" što je manje moguće. Zbog toga je prepisala dijagnoze s ultrazvuka i dala mi uputnicu.
Otišla sam u bolnicu već sljedeći dan. Opet je stolica na prvom mjestu, opet dijagnoze prepisane s ultrazvuka i doktorica koja ne odgovara ni na jedno pitanje, kaže da će mi sestra sve objasniti kad bude davala lijekove i uzimala pretrage. Počela mi se dizati kosa na glavi! Kako to mislite "medicinska sestra će objasniti"? I čak ne kaže unaprijed koje lijekove propisuje! Neljubaznost je odlična, ali nešto mi se dogodilo. Obično uvijek branim svoja prava, čak i ne psujem, nego jednostavno ustrajno zahtijevam da mi daju ono što su dužni dati. A liječnik je jednostavno dužan upoznati pacijenta s njegovim zdravstvenim stanjem, propisanim liječenjem i mogućim prednostima i nedostacima ovog liječenja, kako bi pacijent imao priliku ostvariti svoje pravo odbiti to liječenje.
Općenito, ponašanje ovog liječnika mi je paraliziralo mozak. Otišla sam kod medicinske sestre (dobro, barem se pokazalo da je čovjek), uradili su mi testove (pola su mi napravili prije mjesec dana. Ali nitko nije pogledao ovu potvrdu, iako nisu imali pravo ne vjerovati redoviti sam darivatelj i krvna grupa mi je Rh faktor, HIV, hepatitis - ovo je obavezna kontrola za sve darovanu krv). Dali su mi injekciju i dali mi recept u apoteku da sam tamo mogu kupiti lijek. Ispostavilo se da neke lijekove ne mogu uzimati. Pa barem ovo razumijem. Navečer, nakon potpune dnevne omamljenosti, pobjesnio sam zbog svega toga. Odlučila sam da više neću popustiti ovom liječniku, odmah ću provjeriti sve termine, bez obzira na prigovore. Čekao sam jutarnje obilaske s čvrstim povjerenjem u svoju odluku.
Dogodilo se čudo: liječnik koji me primio otišao je na godišnji odmor, a ja sam već imala drugog liječnika. Nakon što je pogledala kartu, ponovno me pozvala na stolicu! Objašnjavajući to time da me ne može liječiti na temelju pregleda drugih liječnika. Ovdje se postavilo pitanje za upravitelja: zašto liječnik koji odlazi na godišnji odmor prima dolazne pacijente? Ali nakon što sam i ovo pojela, otišla sam u sobu za preglede. Pokazalo se da je Dina Evgenijevna liječnica od Boga i bez ikakvih zahtjeva mi je objasnila što mi se događa, što mi propisuje (radikalno je promijenila liječenje, čak i bez mojih uputa da su propisani pogrešni lijekovi). Jedino što nije odobravala (čak me i grdila u početku) je to što sam tada već bio na 2 ultrazvuka, ali nakon mog objašnjenja cijele situacije smekšala je. Taj je liječnik mogao ne samo davati recepte, nego i saslušati bolesnika, a ne tretirati ga kao bolesnika lišenog vlastite volje i razuma.
Nakon što mi se stanje popravilo, nije me zadržala u bolnici iz sigurnosnih razloga. Ispričavam se na vrlo intimnom detalju, ali ne možete izbrisati riječi iz pjesme, a mnoge trudnice će me razumjeti. Imao sam problema s crijevima - nekoliko dana nisam htio isprazniti sadržaj. Kao što razumijete, bolničke kupaonice uopće nisu pomogle u rješavanju ovog problema, pa čak i obrnuto. To je bio jedan od faktora da me pošalju kući, uz obećanje da ću odmah otići u stambeni kompleks i, ako nešto pođe po zlu, pozvati hitnu pomoć. Kao osoba koja se ponešto razumije u funkcioniranje našeg tijela, mogu reći da to nije nimalo mali problem, kako mnogi misle, i to ne samo za mene, već i za dijete. Dakle, drage žene, nemojte započinjati ovaj problem, ako ga imate, svakako ga iznesite svom liječniku - ovaj problem se najčešće rješava i bez lijekova i klistira.
Održavši obećanje, sutradan sam otišao u već poznati stambeni kompleks. Opet problemi na recepciji, zatim se ispostavilo da je kartica izgubljena (pa pronađena), a za doktoricu je bio veliki red koji je također kasnio 2 sata na termin! Na recepciji, jer moje stanje je još uvijek bilo slabo, predložila je povratak u bolnicu, nakon mog odbijanja predložila je dnevna bolnica, ali ni tamo nisam htjela ići jer... Ujutro sam osjećala mučninu i nisam imala snage nigdje ići (nezaposlena sam pa mi nije trebao izostanak s posla). Na to sam čula da sam neprijateljica svome zdravlju, ako ću samo sjediti doma, onda ću roditi doma bez doktora, i uopće, što ću onda s njima... Pa dobro. , još puno toga...
A onda sam doživjela prosvetljenje. Smireno sam im objasnila da sam došla kod njih da se prijave, da ću sve testove napraviti na vrijeme i da neću roditi kod kuće, ali ako ne bude hitne potrebe, neću ići u bolnici, jer je to za moje zdravlje bilo gore nego kod kuće. A za njihov (liječnički) mir neću učiniti ništa. Bilo je jasno da nije očekivala tako jasan i čvrst stav. Ali bojeći se preuzeti odgovornost, poslala me šefu stambenog kompleksa. Opet pregled, opet nagovaranja da odem u bolnicu, ali ipak sam postigla cilj. Naravno, potpisao sam odbijenicu za hospitalizaciju. Prepisali su mi liječenje i poslali su me kući u miru, nakon što su me registrirali.
Sada idem kod ginekologa na LCD-u svaka 2-3 tjedna (ne traje više od sat vremena - određuju vrijeme za trudnice i odvode ih između pacijenata), a testove uzimam ujutro dan prije sastanka. Shvatili su da trudnoću shvaćam odgovorno, ali ne kao bolest. Ja pak od njih ne očekujem puno - znam koje testove treba uzeti, u koje vrijeme, ako ih zaborave zakazati, podsjetim ih (za to, usput, nije potrebno imaju specijalizirano obrazovanje) i uzimam ih za sebe, ne za njih. Ponekad ih ipak pokušaju nečim prestrašiti, ali ja imam filter na njih, razumijem da ih je lakše zastrašiti i strpati u bolnicu kako bi bili sigurni i skinuli sa sebe odgovornost, a ponekad i u nalog za “prodaju” dodataka prehrani . Pritom stvarno rade bjesomučnim tempom i ne mogu posvetiti dovoljno pažnje svakom pacijentu, pa ponekad nešto zaborave, ponekad ne objasne sve, ponekad ostave nešto nedovršeno...
Ovdje vam želim skrenuti pozornost da svakako morate obratiti pozornost na ono što piše na vašoj kartici. Rezultati testiranja i svi termini moraju se zabilježiti. Moj liječnik jako voli prepisivati dodatke prehrani i kaže da bez njih ne mogu izdržati trudnoću, ali to ne upisuje u karton. Sami donesite zaključak o prikladnosti ovih imenovanja. Sve vaše pritužbe također trebaju biti na kartici. Posebna pozornost Provjerite ima li na kartici lijekove koje ne smijete uzimati (ne daj Bože, ali možete završiti u bolnici bez svijesti, a onda će se liječnik oslanjati samo na karticu). Na primjer, nisam alergičan, ali ne mogu uzeti jedan lijek (ne zato), a kartica sadrži samo rubriku "alergije na lijekove". Inzistirao sam da mi napišu barem ono što ne smijem. I, uzgred, oni su apsolutno normalno reagirali na ovo.
Kad posjećujem stambeni kompleks, ne nalazim uvijek objašnjenje za postupke liječnika. Kad sam se žalio na glavobolja, koja nije povezana s krvnim tlakom, poslana sam prodavačima dodataka prehrani, a ne neurologu. Stoga po potrebi koristim i plaćene medicinske usluge. Na primjer, postoji samo naknada za rutinski ultrazvuk. Prvo, u stambenom kompleksu je veliki red i zagušljivo je, a drugo, aparat je prapovijesni - čak ni na drugom ultrazvuku nikome ne kažu spol, jer ne vide ničiji! Što oni tamo uopće vide, pitam se? Osim rutinskih ultrazvuka, ponekad odem liječniku.
Nakon prvog tromjesečja stanje mi se drastično popravilo, pa nema razloga za odlazak liječnicima. Ali svejedno se gomilaju pitanja na koja liječnici LC ne odgovaraju (nemaju vremena, ne znaju ili igraju na sigurno). Ponekad je važno dobiti drugo mišljenje o tijeku trudnoće. Zato sva svoja pitanja, čak i ona mala i glupa, zapisujem. A kad ih se nakupi dovoljno ili postoji i najmanji razlog, idem u plaćenu kliniku. Na primjer, nakon posjeta stomatologu pokazalo se da mi je nekoliko zuba ispalo. Kad sam to rekla liječnici u stambenom kompleksu, propisala mi je dodatak kalcija uz multivitamine. Jer višak kalcija jednako je štetan kao i njegov nedostatak, a višak vitamina D, koji je dio dodatnog lijeka, općenito može uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa, odlučio sam još jednom provjeriti ovaj recept.
Otišla sam kod plaćenog doktora koji mi je ispisao uputnicu za pretrage. Prema nalazima se pokazalo da mi je kalcij normalan. Naravno, preseljenje u drugu klimatsku zonu i trudnoća teško padaju tijelu, što se može odraziti, pa tako i na zube. Ali korekcija kalcija nije potrebna. Drugi primjer. Drage trudnice, napominjemo da se Vaš krvni tlak bilježi u kartonu prilikom svakog pregleda. Ispravno ga je mjeriti na dvije ruke (prvo na jednoj, zatim na drugoj). Osobno sam uvijek mjerio na jednom, a na kartici su napisali vrijednost i "oba" u zagradi. Jasno je da nemaju vremena, ali pokazalo se da ja s jedne strane imam 120/70, a s druge strane 90/60. Uz tako različite pritiske, ne biste trebali uzimati Magne-B6 samo za prevenciju. Ovaj lijek je stvarno vrlo dobar, zbog čega se propisuje svim trudnicama. Ali postoje iznimke, poput mene, kod kojih to može uzrokovati neželjene reakcije nuspojave. Nakon prestanka, prestao sam imati strašne glavobolje (može smanjiti intrakranijalni tlak oni koji imaju problema s krvnim tlakom). Tako plaćeni liječnik puno mi je pomogao. Da ne govorim o tome da je s velikim strpljenjem i razumijevanjem saslušao moja glupa i ne tako glupa pitanja i detaljno odgovorio na njih, što je također bitno. Naravno, ima vremena pažljivo pregledati pacijenta, saslušati i odgovoriti na pitanja.
Sigurno se sada pitate zašto i dalje idem na konzultacije i to samo ponekad kod plaćenog doktora, ako je kod njega sve super? odgovaram. Jer
- Stambeni kompleks će mi ga dati. Planiram plaćeni porod, ali čovjek pretpostavlja, ali Bog ga ima, tim više što je sada kriza i ne zna se kako će to utjecati na financije moje obitelji, pa moram biti na sigurnom, a potvrda se daje na konzultacijama ako ste tamo promatrani najmanje 12 tjedana.
- Unatoč činjenici da imam priliku ići kod plaćenog liječnika, još uvijek nije jeftino zadovoljstvo voditi trudnoću s njim. Štoviše, mnogi potrebne pretrage Prilično su skupi, ali u stambenom kompleksu rade se besplatno i ne oduzimaju puno više vremena - analize se uzimaju ujutro, za urin se uopće ne čeka, a za krv je puno kraći. nego u klinici.
- Na pregledu kod liječnika ne gubim prisebnost - ponašam se trezveno, tako da zastrašivanje liječnika ne utječe na mene, a ja, bez gubitka živčane stanice, idem u stambeni kompleks (posebno dojmljiv, sumnjičav i sugestibilan, tamo je strašno, naravno).
- Kad je sve u redu, nema potrebe ni za dodatnom pažnjom, odmah se opustite i počnete slušati sebe, u tom trenutku ćete sigurno nešto krivo čuti i otrčati doktoru (koji je tako pažljiv i ljubazan) da se smiri ti dolje.
- Uostalom, svi liječnici su reosiguratelji, ali u plaćenoj medicini to ne košta lijepu denar, a pojavljuju se misli o "novčanoj prijevari". Mjesec dana nakon planiranog ultrazvuka bila sam na pregledu gdje su potvrdili da je sa mnom sve u redu. Općenito, otišao sam se posavjetovati je li moguće ići na bazen; stambeni kompleks to ne odobrava. Dakle, na ovom terminu mi je ponuđeno da se ponovno podvrgnem ultrazvuku, a na moje izravno pitanje koje su indikacije za to, odgovorili su da u principu nikakve, ali ne bi škodilo da budemo sigurni. Nisam odustao iz ekonomičnosti - kad je sve u redu, zašto se onda miješati u stvari prirode? I još se vode rasprave o štetnosti ili neškodljivosti ovog pregleda.
- Ni u plaćenoj medicini nisu svi ljudi dovoljno ljubazni i kompetentni. Kad sam dao krv u plaćenoj klinici, izvadili su mi venu, rekavši da su moje vene loše (donatorske!). Tada je krv loše tekla. Sestra je rekla da mi je tlak vjerojatno jako nizak. No, bez da mi je izmjerila tlak ili me čak ponudila slatkim čajem, mirno me pustila, gladnu (na prazan želudac rade testove), trudnu, s navodno jako niskim tlakom. Nije znala da me čeka auto, ali nijedan ljudski ili stručno sudjelovanje Nisam to prihvatio, ali stvarno sam skoro izgubio svijest... U plaćenoj klinici, gdje nema protoka, a naplaćuju puno novca, takav stav je sličan nepristojnosti.
- Tečajevi za buduće roditelje u našem gradu dostupni su samo u stambenim kompleksima.
U svakom slučaju, gdje god vas promatraju, glavno je vaše osobno pozitivan stav. Mi sami odgovorniji smo za svoje zdravlje nego svi liječnici zajedno.
Početkom kolovoza Afisha Daily objavila je tekst “,” u kojem pacijentica, ujedno i urednica ove stranice, dijeli svoje čuđenje zbog iskušenja kroz koje trudnice prolaze u takvim ustanovama. Odlučili smo nastaviti temu i dati riječ liječnicima: voditelj jedne od moskovskih konzultacija pristao je odgovoriti na naša pitanja.
Irina Bolosheva
Voditeljica Ženske klinike Grad klinička bolnica ih. E.O. Mukhina
- Kako je reorganizacija moskovskog zdravstva utjecala na antenatalne klinike?
- Zeznuto pitanje. Nekoliko je aspekata uvođenja jedinstvenog medicinsko analitičkog sustava (UMIAS). S jedne strane, ovo je vrlo zgodna stvar: osoba može zakazati termin kod liječnika putem interneta, promijeniti vrijeme termina u bilo kojem trenutku, a tu su i SMS obavijesti. No, s druge strane, vrijeme je sada strogo regulirano tako da nema čekanja u redu. Kod nas je to 15 minuta. A s obzirom na našu specijalizaciju, to uzrokuje određene poteškoće. To je u suprotnosti sa saveznom naredbom Ministarstva zdravlja, koja utvrđuje odobrene standarde vremena koje se mora potrošiti na svakog pacijenta.
Povećao se broj pregleda i pretraga koje treba komentirati, jer su žene zabrinute, pogotovo trudnice - danas im je iz nekog razloga porasla razina tjeskobe. Čita nešto na internetu, ali treba ga razuvjeriti i objasniti. Ali sada za to nema vremena, a ljudi žele komunikaciju i prosuđuju liječnika na temelju njezinih rezultata. Kakvo će se mišljenje stvoriti o doktoru i njegovom odnosu prema pacijentu ako on cijelo vrijeme piše, a da pacijenta niti ne pogleda? Ali liječnik je, zapravo, također dužan popuniti dokumentaciju, pregledati, provesti preglede, izvršiti razne manipulacije - na primjer, instalirati spiralu.
- Od ovih 15 minuta, koliko vremena doktor potroši na papirologiju?
- Ima puno papira: karte, dokumentacija, razni časopisi. Ali ako postoji dobro obučena primalja ili medicinska sestra, tada liječnik u načelu samo ispunjava zdravstvena iskaznica pacijent.
- Koliko u prosjeku zarađuje liječnik u trudnoći?
- Sve ovisi o opterećenju, o radnom stažu, o kategoriji. Ima doktora koji puno dežuraju i uzimaju prekovremene - to se potpuno drugačije plaća. Uglavnom, naši liječnici najviše kategorije zarađuju od 30 do 40 tisuća kuna. S obzirom na to da su troškovi života oko 16 tisuća po osobi u Moskvi, a liječnici su obiteljski ljudi, ima i medicinskih sestara - rastavljenih žena koje za sobom povlače cijelu obitelj. Pritom liječnik ima raspored smjena - u večernjoj smjeni radiš do 8, a sljedeći dan imaš termin u 8 ujutro. U svakodnevnom smislu to mnogima ne odgovara: dijete nema tko pokupiti iz vrtića ili škole. Pa, u smislu psihičko opterećenje posao je težak.
- S kakvom onda motivacijom liječnik mora raditi državna agencija, a ne privatno?
- Naša motivacija uopće nije financijska, to je jasno. Kako kažu sami zaposlenici, zadovoljni su voditeljicom, a tim je jako dobar. A ovo je vrlo važna stvar. To je vjerojatno razlog zašto ljudi rade 20-30 godina. Primjerice, ja ovdje radim 29 godina.
- Koliko vam je mladih specijalista došlo u proteklih 10 godina?
Tri specijalista.
- Što srednje dobi liječnici?
Od 40 do 45 godina, ali to je u prosjeku. Jer dva liječnika imaju oko 30 godina, 30% liječnika već ima oko 50 godina, a ostali oko 40 godina.
Uglavnom, prava liječnika nisu zaštićena ni na koji način, iako je ovo 21. stoljeće
Pacijenti se potpisuju informirani pristanak da im je sve objašnjeno, ali im nisu dane nikakve informacije - niti o namjeni dokumenta, niti o njihovom zdravstvenom stanju ili liječenju.
Ovaj dokument je potpisan prilikom vašeg prvog posjeta. Što je to? Pristajete na promatranje u ovoj ustanovi, kod ovog liječnika koji će vam pružiti primarnu skrb. medicinska njega, uključujući pregled, ispitivanje i propisivanje liječenja. Vi dajete dopuštenje za medicinsku intervenciju (to se smatra čak i uobičajenim zahvatima poput ultrazvuka i kardiotokografije). Razumijem da može biti formalan pristup zahtijevati pristanak unaprijed. S druge strane, to pacijenta ni na što ne obvezuje. A ako ne želi uzimati neke lijekove ili se podvrgnuti pregledu, ako ide na konzultacije s nekim drugim liječnikom - to je sad moderno, to nije zabranjeno. Pacijent ima pravo promijeniti liječnika, a ja uvijek surađujem po tom pitanju. Iako često žena jednostavno ima inicijalno pristran stav. Ili sam čitao neke recenzije, ili je moj susjed nešto rekao.
- Događa li se da liječnik odbije pacijenta?
- Naravno, ponekad pacijenti dođu kod mene direktno s doktorom, a on kaže: “Dogovorili smo se da se sporazumno raziđemo.” Ali ovo je rijedak slučaj.
Inače, odvjetnike smo pitali: “Pacijent ima mnoga prava, a koja prava imamo mi? Je li moguće odbiti pacijenticu znajući da se nećemo moći dogovoriti ako mi ne vjeruje?” Ništa konkretno nisu odgovorili. Uglavnom, prava liječnika nisu zaštićena ni na koji način, iako je ovo 21. stoljeće. Istina, Savezni zakon br. 323 sadrži vrlo zanimljiv izraz: "Pacijent može izabrati liječnika uz pristanak samog liječnika."
Mnoge se žene žale da im se u klinikama za trudnice ništa ne objašnjava, a liječnici pitanja doživljavaju kao osobnu uvredu. Što učiniti u vezi s tim? Gdje se pacijenti mogu informirati?
Na primjer, uvijek objasnim ako imam vremena. Ponekad moram ljude razuvjeriti u stvari koje doktor nije mogao razuvjeriti. Mogu vam objašnjavati pola sata, ali morate shvatiti da tijekom pregleda kod liječnika nemate toliko vremena kao ja. Kad mi se žale da liječnik ništa ne govori, ja ih zamolim: “Donesi mi svoju karticu. objasnit ću." 9 puta od 10 kažem: “Trebao bi biti sretan što je s tobom sve u redu i nemam ti što objašnjavati.” Ali ljudi nisu zadovoljni s tim; oni moraju objasniti svaku točku. I to je normalno, morate komunicirati s pacijentom. Liječnik mora biti i dobar psiholog. Smiri se, razumi, objasni. Sve to naknadno prelazi u fazu povjerenja ili nepovjerenja, a samim time i učinkovitog liječenja - govorila vam žena išta o bilo kakvim simptomima ili ne.
Znate li da je 93% pritužbi pacijenata neutemeljeno? Ove godine nije bilo niti jednog potkrijepljenog
- Ima li pritužbi na neučtivo postupanje s pacijentima - ponekad, na primjer, osobno?
– Dugo svi zajedno radimo, a konzultacije vodim gotovo 10 godina pa znam što i od koga očekivati. Sa sigurnošću mogu reći: opća razina kulture, ljudskosti i naprosto samopoštovanja neće nam dopustiti da se tako ponašamo prema pacijentu. Zapošljavamo inteligentne mlade ili sredovječne žene. Čak su i djelatnici recepcije i garderobe pohvaljeni u našem savjetovanju.
- Vodite li statistiku pritužbi pacijenata? Na koje su glavne pritužbe?
- Svaku pritužbu prati zamjenica glavnog liječnika za kliničko vještačenje i uvijek utvrđuje je li opravdana ili ne. Prikupljam pojašnjenja za sve zahtjeve, zovem apsolutno sve pacijente, pozivam ih na razgovor: imam prijem stanovništva četvrtkom, dan otvorena vrata. Iz nekog razloga nitko ne dolazi. Pokušavam pacijentima izaći u susret na pola puta. Ponekad ga čak odnesem k sebi da promatram ako traže.
Naravno, ponekad ima pritužbi – uglavnom zbog nesporazuma. I onda, oprosti mi, sada pacijenti također nisu šećer. Jeste li znali da je 93% pritužbi neutemeljeno? Ove godine ih nije bilo utemeljenih.
- Što se neutemeljeno bune?
- Išla sam na ultrazvuk, krivo su me pogledali, bolno su me pritiskali, nisu mi dali salvetu. Ponekad se dogodi takav tretman da se sramim te osobe.
- Što ako su stvarno jako pritisnuli?
- Da, neke studije sugeriraju bolove, pogotovo prenatalni skrining, kada treba puno toga mjeriti, treba izvrnuti plod da može biti bolno. Neki liječnici će vas na to upozoriti, neki neće. Žena to ne razumije i može se buniti zbog toga.
- U tom slučaju, obavljate li ikakve radove kako bi vas ovaj stručnjak mogao upozoriti u budućnosti?
- Mislim da liječnici sami donose svoje zaključke nakon što mi napišu detaljna objašnjenja.
- Što učiniti ako se na recepciji u rezidencijalnom kompleksu prema vama ponašaju grubo - ponašaju se prema vama s prijezirom i postaju osobni?
- Mislim da djevojka mora promijeniti specijalista jer je to teško dokazati osim diktafonom. U takvoj situaciji potrebno je otići do voditelja konzultacije i promijeniti liječnika te objasniti situaciju.
- Ovisi o upravitelju hoće li takav grubi stručnjak raditi u organizaciji ili ne?
- Nažalost, etički kodeks u ugovor o radu nije registrirano. Nije lako dati otkaz liječniku zbog sustavnog bezobrazluka. Ako liječnik skupi određeni broj opravdanih pritužbi, prvo se izriče opomena, zatim se mogu opomenuti i evidentirati i tako dalje. Zakon o radu- svima je isto. Drugo je pitanje što možete prvo pokušati educirati. Srećom, za sada sam uspio. Slažete se, ako se ljudi redovito žale na istog liječnika i to je sustav, to je odmah vidljivo. I ako znam da je doktor divan, dobra osoba, pa, pukla sam - možda se nisam osjećala dobro ili se nešto dogodilo kod kuće. Svi smo mi ljudi. Sam liječnik će shvatiti da je on kriv. Ne možete uništiti osobu zbog jednog prekršaja. Naš posao nije ništa manje stresan od posla kirurga.
- Što mislite zašto se dogodilo da se moskovske žene boje ginekologa i žale na nepristojnost u klinikama za trudnice, na primjer, da ih nazivaju staricom? Kako se osjećate zbog činjenice da se u Rusiji besplatna ginekologija naziva kaznenom?
- Kaznena ginekologija? Nisam čuo. Što se tiče nepristojnosti: ako vam se pacijent obrati za pomoć, apsolutno nije na liječniku da ocjenjuje njezine postupke. Na primjer, to je njezina želja da rodi barem s 50 godina, a vaš zadatak je da joj u tome pomognete, a ne da raspravljate o tome da “trebala si imati ranije”, “nisi trebala imati deset”. pobačaji«. Stav stavljamo na prvo mjesto. Ja uvijek kažem: “Djevojke, pacijent će uvijek prvo primijetiti vaš stav, a onda vašu profesionalnost. Vaša profesionalnost nije potrebna ako nemate stav.”
- U mnogim klinikama za trudnice pacijentice se bockaju. Kako se obraćate pacijentu - "vi" ili "ti" - i kako se osjećate kada se pacijentu obraćate na "ti"?
- Ako zanemarimo gradaciju “liječnik-pacijent”, onda nas komunikacija na ime, to je moje osobno mišljenje, kao kod rodbine ili prijatelja, malo zbližava. Naravno, morate komunicirati na "ti", ali, na primjer, dođu mi vrlo mlade žene, čak i mlađe od moje kćeri, i onda ih pitam: "Je li u redu da govorim na "ti"?" Najčešće im ne smeta. Naravno, u većini slučajeva i ja i naši liječnici pokušavamo reći “ti”;
- Zašto još uvijek trudnice na prvom pregledu pitaju: hoćete li nastaviti trudnoću?
- Ne pitamo uopće, ovo je već nekakav atavizam. Čak sam zaboravio na ovaj izraz. Općenito, navikla sam na činjenicu da svi uglavnom nastavljaju svoju trudnoću, što je za mene nekako izblijedjelo u pozadini, da može biti drugačije. Sada ih ima puno trgovački objekti, naširoko se koriste farmakološki pobačaji. Jako malo ljudi nam dolazi s takvim zahtjevima. I, opet, ne treba nikoga osuđivati, žena je ta koja odlučuje.
- Ima li djetetov otac pravo na konzultacije u stambenom naselju? Ili drugi rođaci?
- Trudnice potpisuju dokument o čuvanju liječničke tajne, a ukoliko u njemu navedu sve svoje srodnike kojima povjeravaju podatke o sebi, neka budu prisutni.
- Koliko često zaposlenici stambenog kompleksa poboljšavaju svoje kvalifikacije?
- Službeno je zapisano savezni zakoni. Svaki liječnik svakih pet godina ide na usavršavanje, a to prati kadrovska služba. To potvrđuje ili povećava kategoriju liječnika. Svaka glava obavezno ima raspored za godinu, koji doktori kada idu učiti, a isto vrijedi i za medicinsko osoblje – primalje. Osim toga, mnogi liječnici mogu pohađati neke kratkoročne tečajeve.
- Po izboru?
– Da, ako ih nešto zanima i imaju priliku naučiti. To ne utječe na kategoriju, ali je neophodno za profesionalni razvoj. Često idemo na predavanja, konferencije, simpozije, kongrese i kliničke rasprave. Nudimo interne napredne tečajeve, uključujući vrlo rijetke - na primjer, u hemostaziologiji ili imunološkom liječenju.
- Odabirete li zaposlenike na temelju njihovih kvalifikacija? Ili ih motivirate na neki drugi način?
– Srećom, ne trebam voditi kadrovsku politiku, jer imamo uhodanu ekipu. Mnogi doktori i prosječni medicinsko osoblje ovdje rade 20–25 godina. Gotovo svi doktori najviša kategorija, postoji jedan kandidat znanosti. 70% naših liječnika ima dvije specijalnosti i to koriste u svom radu. Recimo, opstetričar-ginekolog i ultrazvučni liječnik, hematolog ili endokrinolog. Ovo je vrlo rijetka kombinacija.
Zaposlenike na učenje motivira samo osobna želja. Što se tiče novca, možete patiti samo zbog kategorije, ali ne puno. Postoji imidž i reputacija institucije i mi radimo za njih. Danas se život odvija na društvenim mrežama, pa čovjek prije dolaska dobro prouči tko radi, kakve recenzije, kakve ocjene.
- Ispada da po zakonu žena može izabrati bilo koju ustanovu u koju će biti raspoređena, bez obzira na prijavu?
- Apsolutno točno. Većina antenatalnih klinika u gradu nalazi se pri klinikama. Radimo u perinatalnog centra- a to je vrlo rijedak, isključiv slučaj. Od veljače 2016. Moskovski gradski fond za zdravstveno osiguranje, koji izdaje police, izdao je dva pisma preporuke, prema kojima sada možete doći na bilo koje konzultacije jednostavnim pisanjem zahtjeva, bez napuštanja svoje klinike.