Boucles cancéreuses des méthodes de traitement de l'intestin grêle. Tumeur de l'iléon, compliquée d'une occlusion aiguë de l'intestin grêle. Manifestation du cancer de l'intestin

Dans le bâtiment intestin grêle il y a trois départements:

  • la partie dénudée, la plus courte, tire son nom de sa longueur, égale à la longueur de 12 doigts de diamètre ;
  • la section maigre dans l'anatomie de l'intestin grêle est due à son diamètre relativement petit ;
  • la région iliaque est située près de la fosse iliaque et porte donc ce nom, pour ainsi dire, en raison de sa zone de localisation.

L'intestin grêle, dans lequel les aliments sont exposés à l'action du suc intestinal, de la bile et du suc pancréatique, est situé dans la région médiane de l'abdomen, vers le bas depuis l'estomac et transversalement. côlon. Dans l’intestin grêle, les produits de digestion sont également absorbés dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques. La longueur de l'intestin grêle varie de 2,2 à 4,4 m, son épaisseur de 4,5 à 6 cm. L'intestin grêle part du pylore et se jette dans le caecum au niveau de la fosse iliaque droite. Dans la structure de l'intestin grêle humain, on distingue le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon.

Cancer de l'intestin grêle et localisation des tumeurs

Cancer de l'intestin grêle dans la structure des tumeurs malignes tube digestif est de 1 à 2 %. Selon la CIM-10, il porte le code C17.

En raison de l’estompage des premiers symptômes, le cancer de l’intestin grêle est diagnostiqué par hasard, très souvent lors d’un examen radiologique ou d’une intervention chirurgicale sur les organes. cavité abdominale pendant le traitement d'une autre maladie. Dans le même temps, des métastases commencent, à la suite desquelles un cancer intestinal secondaire se développe.

Les néoplasmes de l'intestin grêle les plus courants sont :

  • cancer duodénal (environ 50 % des cas) ;
  • cancer jéjunum (30%);
  • cancer iléon (20%).

Il est à noter! Le cancer de l’intestin grêle touche principalement les hommes de plus de 60 ans et ne survient presque jamais chez les personnes de moins de 50 ans.

Pourquoi les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont-elles si rares ? Le contenu de l'intestin grêle a une consistance liquide et se déplace très rapidement, il n'irrite donc pas la membrane muqueuse. Les cancérogènes ingérés avec de la nourriture n'ont pas le temps de nuire. Il y a très peu de bactéries dans l’intestin grêle, mais beaucoup de tissu lymphoïde. Comme facteurs de protection considérez le pH alcalin et l’enzyme benzpyrène hydroxylase.

Les métastases atteignent les ganglions lymphatiques régionaux et d'autres parties éloignées de l'intestin, de sorte que les éléments suivants peuvent se développer :

Causes du cancer de l'intestin grêle

Aucune cause directe spécifique de l'oncologie de l'intestin grêle n'a encore été trouvée. L'attention est toujours attirée sur les maladies chroniques enzymatiques ou inflammatoires de l'intestin, les symptômes du cancer peuvent se cacher derrière des signes de maladies telles que la diverticulite, la colite ulcéreuse, l'entérite, la maladie de Crohn, l'ulcère duodénal. Souvent, la tumeur se développe dans le contexte d'une tumeur adénomateuse, sujette à la dégénérescence en oncogène.

Le duodénum est souvent touché en raison de l'effet irritant de la bile. Partie initiale intestin grêle - en raison du suc pancréatique et du contact actif avec des substances cancérigènes provenant des aliments, des aliments frits, de l'alcool et de la nicotine.

En outre, les causes de l'apparition d'une tumeur comprennent :

  • syndrome de Peutz-Jeghers ;
  • duodénite;
  • maladie cœliaque ;
  • pathologies génétiques ;
  • tumeurs bénignes;
  • métastase processus malin d'autres organes.

Les premiers symptômes et signes du cancer de l'intestin grêle chez l'homme et la femme

Si un cancer duodénal est suspecté, les premiers symptômes seront similaires à ceux ulcère gastroduodénal l'estomac et le duodénum et se manifestent par une aversion pour la nourriture, douleur sourde dans la zone épigastrique avec irradiation du dos. Le cancer duodénal à un stade avancé présente des symptômes associés à une mauvaise perméabilité voies biliaires et les intestins en raison de la croissance tumorale. Le patient souffrira de nausées et de vomissements sans fin, de flatulences et de manifestations de jaunisse.

Le jéjunum et l'iléon signalent l'oncologie avec les premiers signes locaux et troubles dyspeptiques généraux :

  • nausée et vomissements;
  • ballonnements;
  • douleur dans les intestins;
  • spasmes au niveau du nombril et/ou de la région épigastrique ;
  • fréquent selles liquides avec de la bave.

Il a été prouvé que les symptômes du cancer de l’intestin grêle sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. lier fait donné avec le mode de vie des hommes, l'alimentation et l'abus d'habitudes malveillantes : alcool, tabac et drogues. De plus, le cancer de l'intestin grêle se développe quelque peu différemment chez les hommes en raison de la structure différente du système génito-urinaire.

Très souvent, des signes de cancer de l'intestin apparaissent chez la femme. Avec des métastases tumorales, des symptômes de cancer de l'intestin chez l'homme peuvent apparaître. Si la tumeur comprime les organes voisins, cela conduit au développement d'une pancréatite, d'un ictère, d'une ascite et d'une ischémie intestinale.

La tumeur grossit, donc les symptômes du cancer de l'intestin grêle augmentent :

  • douleur pendant les selles;
  • la perméabilité intestinale est perturbée;
  • il y a une perte de sang intestinale claire ou cachée ;
  • une perforation de la paroi intestinale se développe;
  • le contenu pénètre dans la cavité péritonéale et la péritonite commence ;
  • l'intoxication (empoisonnement) du corps augmente en raison des ulcères et des fistules intestinales;
  • la carence en fer augmente ;
  • altération de la fonction du pancréas et du foie.

Le cancer n’est pas genré, donc les symptômes du cancer de l’intestin chez les femmes et les hommes sont en grande partie les mêmes :

  • faiblesse croissante;
  • perte de poids;
  • malaise;
  • anémie, fatigue rapide et inexplicable ;
  • névrose;
  • anorexie;
  • difficulté à déféquer accompagnée de douleur;
  • envie fréquente d'aller aux toilettes;
  • anémie;
  • pâleur de la peau;
  • vertiges et migraines;
  • hausse de température.

Il est à noter! Contrairement au cancer de l’intestin grêle, les symptômes du cancer du côlon peuvent être observés chez une personne, quels que soient son sexe et son âge. La maladie est diagnostiquée même chez les enfants, bien que très rarement.

Symptômes et signes du cancer de l'intestin grêle chez les femmes et les hommes

Le développement de la tumeur aux premiers stades chez les femmes et les hommes est presque le même. La progression de la tumeur et sa croissance sur les organes voisins font une distinction dans les symptômes. À mesure que le cancer se propage, il touche principalement le vagin chez la femme et la prostate chez l'homme. Après, le cancer affecte le rectum et le canal sphincter, provoquant des plaintes chez les deux sexes. Il y a des douleurs dans l'anus, lombaire colonne vertébrale, région coccygienne et sacrum. Les hommes ont des problèmes de miction, ce qui indique une lésion Vessie. La température corporelle augmente considérablement, le développement d'infections urétérales est probable.

Symptômes aux stades 3 et 4

Détection du cancer étapes finales le développement complique considérablement le processus de traitement. L'effondrement de la tumeur conduit à une intoxication complète du corps. Les patients se sentent douleur sévère, qui irradie vers la région lombaire, le sacrum, l'anus.

Au stade 4, des symptômes tels que :

  • vomissements incessants;
  • formation accrue de gaz;
  • développement de la jaunisse;
  • ischémie intestinale;
  • pancréatite.

La compression par la tumeur des organes voisins entraîne l'apparition de fistules et provoque l'apparition des symptômes de cancer suivants :

  • saignements intestinaux;
  • douleur pendant les selles;
  • violations du tube digestif;
  • un changement brusque d'humeur et de névrose;
  • fatigue intense;
  • péritonite;
  • épuisement;
  • peau sèche;
  • dysfonctionnement des organes voisins;
  • faibles niveaux de protéines dans le sang.

Où le cancer de l’intestin grêle métastase-t-il ?

Près de l'intestin grêle se trouvent de nombreux organes importants et avec la propagation des tumeurs oncologiques, leur défaite commence.

En outre, les cellules cancéreuses se propagent par le sang dans tout le corps jusqu'aux ganglions lymphatiques distants. Dans ce cas, les éléments suivants sont affectés :

  • poumons;
  • ovaires et utérus chez la femme ;
  • glande mammaire;
  • prostate;
  • reins et glandes surrénales;
  • vessie;
  • pancréas;
  • côlon;
  • foie;
  • péritoine.

Classification du cancer de l'intestin grêle

Selon les caractéristiques de croissance, les tumeurs malignes sont conditionnellement divisées en les types suivants :

  1. Exophytique - se développe à l'intérieur de la lumière intestinale. Les processus cancéreux provoquent une stagnation tabouret dans les zones touchées du jéjunum, le développement de la maladie se transformant en obstruction. Les tumeurs ressemblent à des champignons ou à des polypes avec des bordures structurées bien définies, prenant la forme d'une soucoupe lorsqu'elles sont ulcérées.
  2. Endophytique ou infiltrant. Les néoplasmes sans bords clairement marqués se répartissent le long des parois de l'intestin et se transforment progressivement en un organe distant via le système lymphatique. Les tumeurs peuvent entraîner une rupture de la paroi intestinale et une hémorragie.

Selon la classification histologique, les formations oncologiques de l'intestin grêle sont :

  • - se développe à partir du tissu glandulaire proche de la grande papille du duodénum. La tumeur est ulcérée et recouverte d'une surface laineuse.
  • - se développe dans n'importe quelle partie de l'intestin, plus souvent - dans l'appendice. Moins souvent - dans l'iléon, très rarement - dans le rectum. La structure est similaire à la forme épithéliale du cancer.
  • - formation oncologique rare (18 %) et associant lymphosarcome et ().
  • - une grosse formation oncologique, de plus de 5 cm de diamètre, peut être palpée à travers la paroi du péritoine. La tumeur crée une occlusion intestinale, une perforation de la paroi.

Le lymphome de l'intestin grêle peut être primaire ou secondaire. Si un lymphome primitif de l'intestin grêle est confirmé, les symptômes sont caractérisés par l'absence d'hépatosplénomégalie, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des modifications à la radiographie pulmonaire, au scanner, dans le sang et moelle. Si la tumeur est volumineuse, il y aura des troubles de l'absorption des aliments.

Si les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et mésentériques propagent des cellules tumorales, un lymphome secondaire se forme dans l'intestin grêle. Les cancers de l’intestin grêle comprennent les cancers à cellules annulaires, indifférenciés et non classés. La forme de croissance est exophyte et endophyte.

Classification des cancers de l'intestin du cheval selon le système TNM

Selon la classification clinique et anatomique selon système international TNM, dans le développement du cancer de l'intestin grêle, on distingue les étapes suivantes :

  • T - tumeur :
  1. C'est un cancer pré-invasif ;
  2. T1 - invasion tumorale de la couche sous-muqueuse de l'intestin ;
  3. T2 - invasion tumorale de la couche musculaire de l'intestin ;
  4. TK - invasion tumorale de la couche sous-séreuse de l'intestin ou de l'espace rétropéritonéal. La tumeur ne mesure pas plus de 2 cm ;
  5. T4 - germination de la tumeur du péritoine viscéral, zones non péritonéales d'une longueur. Tumeur de plus de 2 cm.
  • N - dommages aux ganglions lymphatiques :
  1. N0 – aucun ganglion lymphatique affecté.
  2. N1- lésion métastatique ganglions lymphatiques régionaux.
  • M - la présence de métastases à distance :
  1. M0 - pas de métastases séparées ;
  2. M1 – Des métastases à distance sont présentes.

Stades du cancer de l'intestin grêle

Il existe cinq stades de l'adénocarcinome intestinal :

  1. Stade 0 ou cancer in situ. Petite tumeur solitaire située à la surface de la membrane muqueuse et qui ne s'approfondit pas. Les métastases sont absentes.
  2. Stade 1 - la tumeur s'est développée profondément dans la paroi intestinale, mais ne s'est pas propagée aux organes voisins. Les métastases sont absentes.
  3. Dans le cancer de l’intestin de stade 2, la tumeur s’est développée dans toute l’épaisseur de la paroi intestinale et s’est propagée aux organes voisins.
  4. dans le cancer de l’intestin grêle de stade 3, les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques régionaux. La germination dans d'autres organes et les métastases à distance sont absentes.
  5. Dans le cancer de l’intestin grêle de stade 4, il existe des métastases à distance. Le plus souvent, on les retrouve dans les poumons, le foie. os et autres organes.

Diagnostic du cancer de l'intestin grêle

Pour reconnaître le cancer de l'intestin à un stade précoce, il est nécessaire d'effectuer une série de tests. tests diagnostiques dont dépendra le traitement qui sera appliqué, l'état du patient et le pronostic de survie.

Le diagnostic du cancer de l'intestin grêle dépend de la localisation de la tumeur dans l'intestin lui-même :

  1. Fibrogastroduodénoscopie et fluoroscopie de contraste, à l'aide de ces méthodes, le diagnostic du duodénum est effectué.
  2. Irrigoscopie et coloscopie - réalisées pour diagnostiquer l'iléon.
  3. Pour détecter la sténose et la présence d'obstacles au mouvement de la suspension de sulfate de baryum, la méthode de passage du baryum dans la lumière du tractus est utilisée.

Échantillons prélevés pendant l'endoscopie cellules cancéreuses pour une étude plus approfondie en laboratoire et la confirmation ou la réfutation du diagnostic.

Les métastases et la propagation d'une tumeur cancéreuse sont détectées à l'aide de :

  • Échographie du péritoine ;
  • Tomodensitométrie du tractus intestinal ;
  • radiographie pulmonaire;
  • scintigraphie osseuse.

En cas de doute sur le diagnostic, une laparoscopie est réalisée en même temps que la chirurgie.

Pour les tumeurs malignes, les tests de laboratoire suivants sont effectués :

  • Un test sanguin révèle une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de l'ESR, typique de toute maladie oncologique.
  • Biochimie - lorsqu'un antigène carcinoembryonnaire est détecté dans le plasma, une tumeur est diagnostiquée et son stade de développement est établi.
  • Un composé toxique est présent dans le tractus intestinal - la substance indica peut être détectée par une analyse d'urine.
  • Sang pour la présence d'un cancer jéjunum a la probabilité d'être accompagné de marqueurs , .

Sur la base de l'analyse des selles, la présence de sang occulte dans les déchets du patient est révélée.

Comment identifier un cancer de l'intestin dont les symptômes ne se manifestent pas de manière spécifique ? Pendant cette période, il est très important de confirmer ou d'infirmer la suspicion de cancer, car plus le traitement commence tôt, plus il est facile pour le patient de transférer ses étapes, plus grandes sont les chances d'obtenir un résultat positif. Lorsque des symptômes apparaissent, l'oncoprocessus peut être considéré comme en cours, et le moment traitement précoce manquera.

Important!À premiers symptômes fait référence à une condition « malveillante » qui devrait alerter toute personne - il s'agit d'une réticence à travailler ou à effectuer des tâches ménagères en raison d'une faiblesse et d'une fatigue accrues. Peau devenir pâle et transparent. Le patient a constamment une lourdeur à l'estomac, il ne veut pas manger du tout. Viennent ensuite des troubles dyspeptiques : nausées, vomissements, douleurs et brûlures d'estomac même dus à l'eau.

Quel est le diagnostic du cancer de l’intestin grêle ?

Lors de la prise de contact avec un médecin, une prise de sang est immédiatement prescrite et examinée, qui est obligatoirement réalisée en cas de suspicion d'un cancer de l'intestin. Selon l'analyse sanguine générale de base, l'anémie, l'état du patient et la présence d'une inflammation peuvent être détectés.

Ensuite, sur la base des résultats du test sanguin, si nécessaire, un test sanguin pour le cancer de l'intestin grêle est effectué. Les marqueurs tumoraux les plus informatifs et les plus courants sont l'alpha-fœtoprotéine, le PSA total/libre, le CEA, le CA 19-9 et la cytokératine.

Par exemple, à l'aide des marqueurs tumoraux CA 19-9 et CEA (antigène embryonnaire du cancer), diagnostic de dépistage cancer du colon. Si le CEA est déterminé, vous pouvez alors connaître le stade avant l'opération et surveiller le patient avec un diagnostic de cancer colorectal après celle-ci. À mesure que la maladie progresse, le taux sérique de CEA augmente. Bien qu'il puisse se développer non pas en relation avec la tumeur, mais sur étapes tardives peut détecter le cancer colorectal sans augmentation du CEA dans le sang.

Le diagnostic endoscopique, la biopsie ouverte de l'intestin sont les principales méthodes de confirmation de l'oncologie de l'intestin grêle.

Traitement du cancer de l'intestin grêle

Le traitement du cancer de l'intestin grêle, à savoir du duodénum, ​​du jéjunum et de l'iléon, est réalisé en fonction du type de tumeur et de son stade. La méthode principale est la résection intestinale et l'ablation de l'oncologie.

Le volume de l'intervention chirurgicale dépend du stade de développement de la tumeur, de sa localisation et du degré de dommage aux tissus, organes et systèmes environnants. Tumeurs cancéreuses sur stade initial retiré par chirurgie laparoscopique. L'opération visant à enlever une tumeur de l'intestin grêle est réalisée par plusieurs ponctions dans la paroi abdominale antérieure. Un laparoscope avec LED est inséré à travers la ponction, une caméra vidéo est également insérée dans la ponction, transmettant l'ensemble du processus opératoire à l'écran de l'ordinateur, avec son aide le chirurgien effectue des manipulations chirurgicales.

Si des tumeurs grande taille, qui indique les stades avancés du développement du cancer, alors dans ce cas des opérations approfondies sont utilisées, qui comprennent :

  • résection de l'intestin grêle, dans laquelle la partie affectée de l'intestin grêle est retirée ainsi que les ganglions lymphatiques et une partie des tissus sains environnants ;
  • une opération radicale au cours de laquelle les tumeurs de grande taille et tous les tissus affectés par des métastases sont soumis à l'ablation ;
  • fonctionnement sans contact. Réalisé en bloquant tout le sang et vaisseaux lymphatiques autour de la tumeur. La résection est effectuée pour éviter la diffusion cellules malignes sur le corps;
  • duodénectomie, une opération réalisée pour le cancer duodénal par résection de la zone affectée de l'intestin grêle avec restauration ultérieure de la perméabilité intestinale continue. L'opération est réalisée indépendamment, ainsi qu'en association avec une pancréatoduodénectomie, lorsqu'une résection pancréatique est réalisée pour un cancer de la tête pancréatique. Parallèlement à la chirurgie sur un segment de l’intestin grêle, une gastrectomie peut être réalisée. Dans le cancer iléal avancé, une hémicolectomie est réalisée du côté droit du gros intestin.

Avec un diagnostic confirmé de cancer de l’intestin grêle, la chirurgie réduit les symptômes et augmente l’espérance de vie. S'il n'est pas possible d'éliminer une tumeur maligne de l'intestin grêle à un stade ultérieur ou s'il s'avère que la tumeur est sensible à la chimiothérapie, des médicaments qui empêchent la croissance des cellules cancéreuses sont utilisés.

Chimiothérapie pour le cancer de l'intestin grêle

La chimiothérapie pour le cancer de l'intestin grêle, en tant que méthode thérapeutique indépendante, est considérée comme inefficace. Il est prescrit en traitement complémentaire pour réduire le risque de développer des métastases et comme avec. La chimiothérapie est utilisée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et inhiber le développement des cellules cancéreuses, après la chirurgie pour réduire le risque de récidive tumorale.

Après chirurgie palliative(soulager les souffrances du patient) sont traités par chimiothérapie (polychimiothérapie), mais sans radiothérapie.

Après l'opération, un diagnostic complémentaire de la motilité intestinale est réalisé par la méthode d'électrogastro-entérographie, afin que complication dangereuse- parésie intestinale.

Pour soulager l'état du patient après une intervention chirurgicale et une chimiothérapie, les éléments suivants sont introduits dans la thérapie complexe : teintures pour alcool, infusions et décoctions herbes medicinales, champignons et baies. Approprié prévient la parésie, les nausées et les vomissements, améliore la motilité gastro-intestinale.

Prévention du cancer de l'intestin grêle (côlon)

Il n'est pas possible de réduire le risque de cancer de l'intestin grêle, mais il existe un certain nombre de mesures préventives, qui aident à éviter la formation de tumeurs dans l'intestin :

  • subir régulièrement des examens préventifs;
  • adhérer aux principes d'un mode de vie sain et nutrition adéquat;
  • traiter les maladies en temps opportun tube digestif;
  • subir chaque année un test de sang occulte dans les selles (test Colon View, qui peut être utilisé pour déterminer sang occulte dans les selles et détecter le cancer de l'intestin à un stade précoce) ;
  • ne tardez pas et consultez un médecin le cas échéant symptômes d'anxiété du système digestif.

Quelle est l’espérance de vie en cas de cancer de l’intestin grêle ?

L'évolution favorable de la maladie dépend directement du stade auquel le diagnostic a été posé, ainsi que de la localisation de la tumeur dans l'intestin.

Si la tumeur est localisée régionalement et ne présente pas de métastases, après l'opération, le nombre de survivants pendant 5 ans est de 40 à 50 %. Chaque étape suivante réduit le pourcentage de résultats positifs chez les patients de 15 à 20 %.

Le cancer est une maladie dangereuse qui touche n’importe quelle partie du corps. Souvent dans pratique médicale il y a aussi le développement d'un cancer de l'intestin grêle, dont les symptômes et les manifestations sont similaires à d'autres pathologies du système digestif.

Causes

Les médecins constatent depuis de nombreuses années que la maladie est diagnostiquée le plus souvent chez des patients souffrant de pathologies du tractus gastro-intestinal. Ainsi, certaines maladies système digestif sont considérés comme précancéreux.

Ainsi, la cause du cancer de l'intestin grêle peut être une colite, des ulcères, la maladie de Crohn, une polypose. En outre, le coupable peut être une tumeur maligne primitive située dans un autre organe. Dans ce cas, la formation dans l’intestin grêle est une métastase.

En dehors de diverses pathologies Le tractus gastro-intestinal provoque une renaissance cellules saines les facteurs suivants sont susceptibles de provoquer un cancer :

  1. Tabagisme et abus d'alcool.
  2. Alimentation irrationnelle.
  3. Contact avec des substances nocives ou des radiations.
  4. Changements corporels liés à l’âge.
  5. prédisposition héréditaire.

Parmi ces facteurs, l’accent est mis sur malnutrition. Après tout, la consommation régulière d'aliments contenant des substances cancérigènes entraîne une irritation du tube digestif et une perturbation de son fonctionnement, ce qui peut provoquer à l'avenir l'oncologie.

Symptômes

Les symptômes du cancer de l’intestin grêle varient légèrement car le cancer peut être localisé à différents endroits. Après tout, l'intestin grêle se compose de plusieurs sections : le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon.

Si frappé duodénum, les symptômes seront alors très similaires à ceux d’un ulcère d’estomac. Une personne se plaint d'une aversion pour la nourriture, de douleurs dans la région intestinale de nature contondante, qui peuvent irradier vers le dos. Sous forme sévère, les signes du cancer de l'intestin grêle se manifestent sous la forme de manifestations telles que :

  • Obstruction intestinale.
  • Nausées Vomissements.
  • Formation accrue de gaz.
  • Jaunissement de la peau.
  • Faiblesse générale.
  • Perte soudaine de poids corporel.

En cas de lésion du jéjunum et de l'iléon, les symptômes suivants apparaissent :

  • Nausées Vomissements.
  • Syndrome douloureux dans les intestins.
  • Spasmes dans la région ombilicale.
  • Diarrhée.
  • L'apparition de sécrétions muqueuses dans les selles.
  • Ballonnements.
  • Fatiguabilité rapide.

Symptômes de développement oncologie maligne devenir plus intense et plus grave dans les stades ultérieurs. Chez les patients, une perforation de la paroi intestinale se produit souvent, une péritonite se développe, un empoisonnement du corps par les produits de désintégration du néoplasme se produit et des signes d'anémie sévère apparaissent.

Détection de tumeur

Le diagnostic du cancer de l'intestin grêle commence par une conversation avec un médecin sur les plaintes, les maladies existantes, la présence d'une mauvaise hérédité. Après avoir recueilli une anamnèse, le médecin procède à un examen externe du patient, palpe la cavité abdominale et prescrit un examen complémentaire.

Il comprend les méthodes suivantes :

  • Coloscopie. La technique permet de détecter la formation, sa taille, sa forme. Pour le diagnostic, un dispositif endoscopique doté d'une caméra à son extrémité est inséré dans le rectum.
  • Fibrogastroscopie. L'estomac est également examiné. Cela se fait également par endoscopie.
  • Biopsie et examen histologique. Aide à déterminer si une tumeur dans l'intestin grêle a évolution maligneà quoi ça ressemble, à quel point c'est agressif.
  • Scanner. Vous permet d'identifier les métastases dans les organes internes.

Sur la base des résultats de diagnostic obtenus, le médecin traitant pose un diagnostic et sélectionne un schéma thérapeutique pour chaque patient séparément.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement le plus acceptable du cancer de l’intestin grêle est la chirurgie. Au cours de l'opération, une tumeur maligne et les tissus adjacents sont retirés. En cas de lésion des ganglions lymphatiques, ils sont également éliminés. Selon l'ampleur de l'opération, il peut être nécessaire de restauration artificielle intestins.

La radiothérapie a un effet sur la formation de hautes fréquences radiographies. Appliquez ces méthodes avant et après suppression rapide tumeurs. Les deux traitements du cancer de l’intestin grêle provoquent Effets secondaires, mais la thérapie chimique est considérée comme la plus agressive.

En complément de la chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites. La première technique consiste à introduire dans le corps du patient des médicaments agressifs spéciaux qui suppriment les cellules atypiques.

Régime

Le régime alimentaire pour le cancer de l'intestin grêle implique le respect d'un régime fractionné. Le patient doit manger 5 fois par jour avec des pauses de 2 à 3 heures. Les portions doivent être petites. Cela aide à normaliser le processus de digestion et d'assimilation des aliments.

Le menu du patient est conçu pour que le corps reçoive chaque jour une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Par conséquent, le régime est enrichi de légumes, de fruits et de baies. Autorisé à manger des soupes, des céréales, des produits laitiers, du poisson.

Lors du premier traitement, les plats sont servis râpés. Ils doivent également être tièdes, ni chauds ni froids. En aucun cas vous ne devez trop manger. Le régime implique également l'utilisation d'une grande quantité de liquide sous forme d'eau ordinaire, de compotes, de décoctions à base de plantes.

Prévision

Le pronostic du cancer de l’intestin grêle de stade 1-2 est assez favorable. À ces stades de développement, le néoplasme se développe au sein de l'organe digestif, le processus de métastase n'a pas encore commencé, l'opération aide donc les gens à se débarrasser de la pathologie.

Le pronostic favorable du cancer de l’intestin grêle de stade 3-4 est fortement réduit. Dans ce cas, la maladie frappe déjà les organes internes propager des métastases. La survie aux stades avancés ne peut excéder 5 ans.

Oncologie - maladie insidieuse représentant un danger pour la vie humaine. C’est pourquoi la prévention du cancer de l’intestin grêle est si importante. Aide à minimiser le risque de développer un cancer mode de vie sain vie et examen régulier du tractus gastro-intestinal.

) présentent des symptômes cliniques similaires et sont difficiles à diagnostiquer. La classification moderne des maladies distingue des groupes de maladies d'origine inflammatoire, de nature congénitale (entéropathie héréditaire), ainsi que des tumeurs bénignes et malignes. Souvent, la cause de la lésion de l'iléon reste inconnue.

Parmi les signes possibles de pathologie, il convient de distinguer 2 groupes : les symptômes d'atteinte du tube digestif lui-même et les modifications générales de l'organisme dues à des troubles métaboliques profonds.

symptômes locaux

Parmi les signes de modifications de l'iléon figurent :

Sur la base des symptômes cliniques ci-dessus, il est difficile de supposer une maladie de l'iléon.

Symptômes généraux

Changements général qui surviennent avec des maladies de l'iléon, telles que :

  • perte de poids progressive suite à une malabsorption de tous nutriments;
  • atrophie des tissus adipeux et musculaires;
  • détérioration de l'état des ongles et des cheveux, sécheresse constante de la peau ;
  • forte sensation de faim périodique due à une mauvaise absorption du glucose ;
  • douleur osseuse, mauvaise condition la dentition en raison de sa faible teneur en calcium.

Indicateurs de laboratoire

En passant examen préventif des violations de la composition cellulaire et biochimique du sang peuvent être détectées. Parmi eux, les plus importants sont :

  • anémie (carence en fer et autres types);
  • faibles niveaux de glucose;
  • hypocholestérolémie, faible concentration plasmatique de triglycérides ;
  • hypoprotéinémie, même diminution de l'albumine et des globulines ;
  • déséquilibre hormonal (hormones glande thyroïde et sexe).

Modifications générales, telles qu'une faiblesse constante, une fatigue non motivée, des palpitations, des étourdissements, même légers. activité physique, qui deviennent permanents, indiquent également indirectement des dommages à l'iléon.

Brève description des maladies de l'iléon

Infections intestinales aiguës (iléite infectieuse)

Groupe de maladies causées par divers virus, bactéries et toxines microbiennes. Se produit plus souvent pendant la saison chaude. Le pronostic est généralement favorable. Une évolution sévère se produit chez les enfants plus jeune âge, les personnes âgées et celles présentant une pathologie chronique concomitante.

Les infections intestinales aiguës se caractérisent par les caractéristiques suivantes :

  • apparition soudaine des symptômes ;
  • aux douleurs abdominales s'ajoutent des vomissements, des nausées, un manque d'appétit, de la fièvre ;
  • la maladie est associée à l'utilisation d'eau ou de nourriture de mauvaise qualité, ainsi qu'à une violation des règles sanitaires et hygiéniques.

Le traitement comprend un régime pendant une période manifestations aiguës maladies (les antibiotiques sont rares), préparations enzymatiques. Traitement aigu pathologie infectieuse géré par un spécialiste des maladies infectieuses.

Peut se développer en conséquence traitement inapproprié processus aigu ou avec un autre pathologie concomitante intestins, foie, vésicule biliaire. DANS image clinique prévaut syndrome douloureux et la diarrhée. Avec un régime et une thérapie enzymatique d’entretien, il est possible d’obtenir une amélioration à long terme de l’état.

Entéropathies associées à un déficit enzymatique

Ce maladies congénitales, dont le développement est associé à un déficit en enzymes. Cela conduit à un trouble métabolique progressif associé à une malabsorption de certaines substances.

Les plus courantes sont l’entéropathie au gluten et à la disaccharidase.

Les symptômes cliniques typiques sont absents, ce qui complique considérablement le diagnostic. La maladie débute dès la petite enfance, lorsque le bébé reçoit les premiers aliments complémentaires. Pour identifier un déficit enzymatique, il est nécessaire de procéder à une exacerbation des symptômes cliniques pouvant être associée à l'utilisation d'un produit particulier.

Le traitement du gluten et d'autres types d'entéropathies enzymatiques consiste à exclure les produits qui ne peuvent être métabolisés dans l'organisme d'un patient particulier. Par exemple, ce sont des céréales pour carence en gluten.

Maladie de Whipple

La maladie est typique des hommes d'âge moyen. Des actinomycètes spéciaux (champignons Tropheryna whippelii) se multiplient à l'intérieur de la paroi de l'iléon. En conséquence, la membrane muqueuse s'épaissit et les processus d'absorption et de digestion des nutriments sont perturbés. Les facteurs prédisposants sont diverses violations système immunitaire.

La clinique constate une intoxication générale (température, douleurs diffuses dans les articulations), la diarrhée est intermittente. Une antibiothérapie massive qui détruit les actinomycètes guérit complètement la maladie.

Lymphangiectasie intestinale (maladie de Gordon)

Maladie acquise, causes inconnues. Elle se caractérise par une prolifération pathologique des vaisseaux lymphatiques au sein de la muqueuse de l'iléon. En conséquence, l’absorption des substances protéiques est considérablement réduite.

Le tableau clinique est dominé par symptômes généraux: perte de poids, atrophie musculaire, gonflement généralisé des membres et de tout le corps. Un examen en laboratoire révèle une diminution du taux de protéines totales et de ses fractions (globulines et albumines).

la maladie de Crohn

Cela peut affecter non seulement l’iléon, mais également d’autres parties du gros et du petit intestin. Un processus inflammatoire chronique se développe dans la paroi intestinale, des excroissances tissulaires (granulomes) se forment, qui empêchent l'absorption et la digestion des substances.

La maladie se manifeste par adolescence, survient avec la même fréquence chez les hommes et les femmes. Les causes exactes du développement sont inconnues.

Dans le tableau clinique, il existe des signes d'intoxication générale et de syndrome de malabsorption (altération de l'absorption et de la digestion des substances). Symptômes spécifiques Non.

Le traitement de la maladie de Crohn dure toute la vie et n'apporte pas toujours un soulagement visible au patient.

Diagnostique

L'iléon est situé presque au milieu de l'intestin, il est donc assez difficile d'examiner son état. Pour cela, ils sont utilisés méthodes indirectes(clinique générale et biochimique), seulement en cas d'absolue nécessité, une opération laparoscopique est réalisée pour réaliser une biopsie.

La nécessité de telle ou telle étude est évaluée par le médecin. La première chose à faire est de contacter votre médecin traitant ou votre médecin de famille. Le traitement de la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal est effectué par un gastro-entérologue.

Principes de traitement et de prévention

Le traitement dépend de la cause de la maladie, il est donc important de poser un diagnostic. DANS thérapie complexe de nombreux types d'iléite sont utilisés :

La possibilité d'utiliser tel ou tel remède doit être clarifiée avec un spécialiste, mais ne vous soignez pas vous-même.

La prévention de l'iléite est un mode de vie sain sans mauvaises habitudes et une alimentation équilibrée.

TUMEURS ILÉALES COMPLIQUÉES D'AIGU

PETITE OBSTRUCTION INTESTINALE

Ibekenov O.T.

L'article présente des données de la littérature, ainsi que les résultats d'observations cliniques et de tests réussis. traitement chirurgical tumeurs de l'intestin grêle, compliquées d'une occlusion intestinale aiguë.

Mots clés: tumeur intestinale, léiomyosarcome, péritonite.

Selon différents auteurs, l'incidence des tumeurs de l'intestin grêle ne dépasse pas 0,5 à 3,5 % parmi toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. De toutes les tumeurs de l'intestin grêle, qui s'accompagnent de divers symptômes cliniques et ont été détectés lors d'une intervention chirurgicale, 75 % sont malins. basse fréquence les tumeurs malignes de l'intestin grêle sont associées à un péristaltisme intense, en raison duquel il n'y a aucune condition dans l'intestin grêle pour la stagnation du contenu et la décomposition de celui-ci. Les tumeurs malignes de l'intestin grêle sont principalement localisées dans les sections initiales du jéjunum et dans les sections terminales de l'iléon.

Les symptômes de la maladie surviennent lorsque des complications apparaissent - occlusion intestinale (résultant d'une invagination ou d'une obstruction de la lumière intestinale), saignement dû à l'effondrement de la tumeur ou ulcération de la membrane muqueuse située au-dessus de celle-ci. L'absence de symptômes caractéristiques des tumeurs de l'intestin grêle rend presque impossible leur diagnostic sur la base de manifestations cliniques. Complications des tumeurs de l'intestin grêle - développement d'une occlusion intestinale aiguë, saignement.

Nous présentons observation clinique un patient présentant une tumeur de l'intestin grêle, compliquée d'une occlusion intestinale aiguë.

Le patient N., né en 1966, a été admis au service de chirurgie de l'hôpital d'urgence de la ville. soin d'urgence 13/06/2011 avec un diagnostic d'urgence de "pancréatite aiguë". Au moment de la réception des plaintes de crampes abdominales, de vomissements, de ballonnements. De l'anamnèse : l'apparition de la maladie est associée à la consommation d'aliments gras. Maladies passées nie qu’il n’y ait pas eu d’opération. Objectivement : l'abdomen est moyennement gonflé, mou, moyennement douloureux dans la région ombilicale, Formations pathologiques pas palpable. Il n'y a aucun symptôme d'irritation péritonéale. Dans l'analyse sanguine générale : leucocytose 12,8 x 10 9 /l. Indicateurs biochimiques et les analyses d'urine étaient dans les limites normales. Sur radiographie simple dans la cavité abdominale, il y a des niveaux uniques de liquide et des cupules de Kloiber. Après un traitement conservateur, son état s'est amélioré, les douleurs dans l'abdomen ont diminué, il y avait des selles, des gaz étaient évacués. Le patient s'est vu confier une étude de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal avec une suspension de sulfate de baryum. Après 6 heures, une radiographie au baryum dans l'intestin grêle montre les niveaux de liquide dans l'intestin grêle. Après 10 heures, l'état du patient s'est aggravé, il y a eu des vomissements avec un mélange de suspension de baryum, l'image d'une occlusion intestinale aiguë reste sur la radiographie de la cavité abdominale. Après 12 heures, le patient a été emmené pour une intervention chirurgicale.

Opération du 14/06/2011 - Laparotomie. Résection de l'intestin grêle avec anastomose termino-terminale. Assainissement, drainage de la cavité abdominale.

Dans la cavité abdominale, un épanchement séreux-hémorragique d'environ 100 ml. À une distance d'environ 250 cm du ligament de Treitz sur l'intestin grêle, une formation ressemblant à une tumeur de 10 x 9 cm, de couleur bleu violet foncé, grosse tubéreuse, de consistance densément élastique, émanant du mésentère de l'intestin , sur une tige, comprime la paroi intestinale, créant une occlusion obstructive de l'intestin grêle. Au-dessus de cette zone, les intestins sont enflés jusqu'à 4 cm, en dessous - effondrés. La situation opératoire a été considérée comme une tumeur de l’intestin grêle. Résection produite de l'intestin grêle avec formation d'un retrait de 20 cm en proximal et en distal de la formation elle-même. Une anastomose bout à bout a été réalisée avec des sutures en nylon à deux rangs. Une révision plus poussée n'a révélé aucune autre pathologie. Les ganglions lymphatiques mésentère de l'intestin grêle sans changements. Assainissement de la cavité abdominale avec une solution de chlorhexidine, le petit bassin est drainé par un tube. La plaie laparotomique était suturée en couches. Diagnostic histopathologique : Léiomyosarcome de l'intestin grêle avec foyers de nécrose et fusion purulente.

Couler période postopératoire lisse. Le patient a suivi une thérapie antibactérienne, de désintoxication, des anticoagulants, des médicaments qui stimulent la fonction intestinale et des analgésiques. La chaise était au 4ème jour après l'opération. Guérison par première intention. Le patient est sorti le 7ème jour après l'opération sous la surveillance d'un oncologue.

Diagnostic final : Léiomyosarcome de l'intestin grêle (T4N0Mx), compliqué d'une occlusion obstructive de l'intestin grêle. Péritonite séreuse-hémorragique diffuse.

Le patient a été examiné au bout de 10 mois, aucune pathologie n'a été détectée, il exerce le métier de chauffeur.

Littérature:

1. McNally PR. Secrets de gastro-entérologie. M. : BINOM, 2005.

2. O. A. Anurova, P. V. Snigur, N. A. Filippova et V. Yu. Caractéristique morphologique tumeurs stromales du tractus gastro-intestinal. - Arche. Pat., 2006 ; 1:68:10-13.

3. Hamilton S.R., Altonen L.A. Classification OMS des tumeurs du système digestif. Lyon 2002 ; 314.

4. Licht J., Weissmann L., Antman K. Sarcomes gastro-intestinaux. Surg Oncol 1988 ; 15 : 181-188.

ІSHEK OUTIMSІZDIGIMEN ASKYNGAN MYKYN ІSHEKTIҢ ІSIGІ

Ibekenov O.T.

Tuyin : Makalada, pathologie sirek kezdesetin - ash ishek katerlі sigine baylanysty adebiettegі malimetter zhane osy auruga baylanysty zhasalғan sattі opération nakeresі körsetіlgen.

Tүyіndі сеzder: ishek іsіgі, léiomyosarcome, péritonite.

Résumé: L'article présente les données de la littérature et les résultats de l'observation clinique et du traitement chirurgical réussi de la tumeur de l'intestin grêle, compliquée par une occlusion intestinale aiguë.

Le cancer de l'intestin grêle est un type d'oncologie qui n'appartient pas aux types courants. Elle ne représente pas plus de 3 % des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal. Les symptômes et les manifestations du cancer de l'intestin grêle chez les femmes se développent beaucoup moins fréquemment et la maladie est donc principalement diagnostiquée chez les hommes à un âge avancé, c'est-à-dire après 60 ans.

Étiologie de la maladie

Le terme « cancer intestinal » désigne une tumeur maligne qui affecte les tissus de l'intestin avec des cellules mutagènes qui commencent à se diviser de manière incontrôlable. Les cellules affectées remplissent le site, perturbent son fonctionnement, se propagent aux zones adjacentes, aux tissus sains et, au fil du temps, infectent tout le corps. Avec absence traitement nécessaire la pathologie intestinale entraîne la mort.

La longueur de l'intestin grêle en forme d'anse atteint 4,5 m et se compose de plusieurs sections : duodénum, ​​jéjunum, iléon. Chacun d'eux peut développer une tumeur maligne.

L'oncologie de l'intestin est une maladie dont les causes exactes la science médicale toujours pas réussi à installer. Il existe une liste de pathologies de l'intestin dont la défaite provoque un risque accru de développer un cancer. Ce:

  • la présence d'un cancer colorectal héréditaire sans polypose ;
  • maladie cœliaque ;
  • anomalies congénitales dans la structure du tractus gastro-intestinal;
  • La maladie de Crohn.

L'oncologie de l'intestin grêle peut également survenir sous l'influence de tels facteurs sur le corps humain :

  • manger des aliments à haute teneur en substances cancérigènes ;
  • abus d'alcool, de nicotine;
  • exposition aux radiations.

Le plus souvent, une tumeur maligne commence à affecter épithélium colonnaire glandes intestinales, donc, selon l'histologie, il s'agit d'un carcinome. À la survenue de maladies intestinales prédisposent :

  • ulcères intestinaux;
  • HBP ;
  • processus inflammatoires caractère chronique dans les intestins ;
  • diagnostic de diverticulite.

La tumeur de l'intestin se développe presque toujours dans la lumière de l'intestin et, dans des cas isolés, elle est exophytique. L'oncologie, qui s'étend dans la lumière, rétrécit considérablement l'intestin de type annulaire.

L'anse intestinale, située au-dessus du site de rétrécissement, se dilate souvent et ses muscles s'hypertrophient. En cas de sténose forte et prolongée de la lumière, l'anse de l'intestin s'étire, s'amincit, se perce, provoquant une péritonite. La perméabilité due à l'invagination est donc perturbée.

L'oncologie subit rarement une ulcération. Elle se caractérise par des métastases aux organes suivants :

  • ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et mésentériques ;
  • foie;
  • département abdominal;
  • poumons;
  • glandes surrénales;
  • os;
  • dure-mère.

En règle générale, les métastases intestinales se propagent dans le corps par la lymphe.

Un néoplasme de l'intestin est capable de fusionner avec une anse intestinale voisine, vessie, gros intestin, organes génitaux chez une femme, hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Pas moins que une information important sur les symptômes

Types

Une tumeur maligne peut se former n’importe où dans l’intestin grêle. L'oncologie est classée en exophytique et endophytique selon la nature de la croissance tumorale. Code de maladie CIM C17, tumeurs malignes de l'intestin grêle.

Une tumeur exophytique de l’intestin se développe dans la lumière intestinale. Au tout début, cela provoque une stagnation des contenus dans ce département. Plus tard certaine heure la stagnation se transforme en obstruction.

Les néoplasmes endophytes n'ont pas de limites claires. Ils commencent à s'estomper dans les tissus de l'intestin, affectant ses couches une à une, affectant progressivement toutes les membranes. Avec une progression ultérieure, l'oncologie affecte les organes voisins.

Une tumeur endophytique est plus dangereuse et le pronostic d'espérance de vie et de guérison dans ce cas est négatif. La nature exacte de la tumeur permet de déterminer le diagnostic de l'intestin.

Conformément à la structure histologique des néoplasmes tumoraux, ils sont classés dans les types suivants :

  • adénocarcinome - une tumeur qui affecte les tissus glandulaires de l'intestin, elle ne se forme pas souvent dans l'intestin, affectant principalement le duodénum ;
  • carcinoïde - une tumeur maligne formée à partir de cellules épithéliales, elle affecte principalement l'intestin grêle et le gros intestin ;
  • lymphome - est un type rare de cancer de l'iléon ;
  • léiomyosarcome - une tumeur maligne qui peut atteindre de grandes tailles, se retrouve même à travers la paroi de l'abdomen, elle provoque souvent une occlusion intestinale.

Raisons du développement

Les causes fiables provoquant la formation de l'oncologie n'ont pas été établies. Conformément aux enquêtes et statistiques en cours, le risque d'infection par une pathologie augmente dans de telles situations :

  • dans le diagnostic d'une tumeur de l'intestin grêle chez les plus proches parents d'une personne ;
  • avec une inflammation infectieuse chronique de l'intestin grêle, qui peut détruire les surfaces muqueuses ;
  • polypes dans l'intestin;
  • oncologie d'autres organes;
  • exposition aux rayonnements;
  • abus boissons alcoolisées, fumer;
  • l'inclusion constante dans l'alimentation d'aliments salés, séchés et fumés, qui contiennent beaucoup de graisses animales, ainsi que l'utilisation fréquente de saindoux et de viandes grasses.

Important! Le plus souvent, l'oncologie de l'intestin grêle est détectée chez l'homme après 60 ans.

Symptômes caractéristiques

Une tumeur maligne de l'intestin grêle au tout début de la lésion ne provoque aucun symptôme. Les premiers signes ne se développent qu'au stade où le processus d'évolution de la maladie conduit à un rétrécissement de la lumière au niveau du site de la lésion de l'intestin grêle.

Les tout premiers symptômes qui devraient alerter une personne et devenir une raison de consulter un médecin comprennent des problèmes dyspeptiques complexes au niveau des intestins :

  • nausées persistantes;
  • vomir;
  • ballonnements;
  • spasmodique douleur dans l'épigastre, dans la région ombilicale.

De plus, aux premiers stades des lésions tumorales, les patients présentent les manifestations caractéristiques suivantes :

  • selles molles avec ténesme - fausse envie de déféquer avec douleur, après quoi il y a un écoulement abondant de mucus ;
  • alternance de diarrhée et de constipation ;
  • obstruction intestinale de gravité variable;
  • douleur lors des selles.

À caractéristiques communes Les maladies intestinales comprennent :

  • faiblesse croissante;
  • maladies fréquentes;
  • fatigue rapide même après un travail léger;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids soudaine et apparemment déraisonnable ;
  • faible teneur en protéines dans le plasma sanguin;
  • anémie;
  • teinte pâle du sang et des surfaces muqueuses qui tapissent la bouche et la cavité nasale ;
  • vertiges fréquents, maux de tête;
  • augmentation persistante de la température corporelle jusqu'à subfébrile.

Chez l'homme et la femme, une tumeur de l'intestin grêle se développe presque de la même manière dans les premiers stades de la lésion. Mais au moment de la progression active et de l'influence sur les organes voisins, certaines différences apparaissent.

Chez les femmes, lors de la germination d'un néoplasme tumoral dans les tissus des organes voisins, le vagin est blessé et chez les hommes, la prostate. Lorsque la maladie affecte le rectum et la région anale, les femmes et les hommes se plaignent de douleurs intenses au niveau de l'anus, au niveau du coccyx, du sacrum et de la colonne lombaire.

Chez les hommes, les troubles de la miction sont particulièrement prononcés. Cela indique la germination de la tumeur dans les parois de la vessie. Ce processus provoque une élévation de la température jusqu'à des valeurs élevées, une infection de l'urètre par un type d'infection ascendant.

Important! L'oncologie peut pendant longtemps progresse sans provoquer aucune plainte et ne se déclare pour la première fois qu'après l'apparition de complications graves et irréversibles.

Une tumeur de l’intestin grêle a tendance à développer des symptômes progressivement et les gens ne les prennent pas au sérieux. Au fil du temps, la tumeur se développe et provoque Influence négative sur les fonctions des organes voisins. Dans le même temps, les victimes ont des plaintes qui indiquent les conditions dangereuses suivantes de l'intestin :

  • ischémie intestinale;
  • pancréatite;
  • ictère mécanique.

Dans les cas particulièrement graves, il existe déjà violations graves dans le travail d'autres organes situés plus près de la tumeur - le pancréas, le foie, etc.

Degrés

  • 1er degré. A ce stade, le diamètre de la tumeur ne dépasse pas 2 cm, elle ne dépasse pas les limites de l'intestin grêle et ne se développe pas dans les tissus des organes voisins, les métastases ne se forment pas encore.
  • 2ème degré. A ce stade de progression tumeur maligne il grandit un peu plus, commence à dépasser les limites de la paroi intestinale et affecte les organes voisins, mais il n'y a pas de métastases. A ce stade dans processus pathologique souvent, le caecum est impliqué - le gros intestin, et plus spécifiquement une partie de celui-ci - le sigmoïde, le côlon.
  • Grade 3 - la tumeur est considérablement élargie et peut envoyer des métastases aux ganglions lymphatiques proches de l'intestin grêle, mais des métastases à distance n'ont pas encore été notées.
  • 4ème degré - la tumeur a déjà frappé les tissus situés à proximité, provoque de multiples métastases vers des systèmes et organes distants.

Pour l'oncologie de l'intestin grêle, les métastases dans les organes suivants sont caractéristiques :

  • abdomen;
  • foie;
  • les ovaires ;
  • poumons;
  • pancréas;
  • vessie;
  • glandes surrénales;
  • organes pelviens;
  • ganglions lymphatiques dans la région rétropéritonéale.

Pour poser un diagnostic correct, le médecin étude approfondie l'état du patient. Il comprend plusieurs méthodes à la fois pour augmenter la précision des résultats :

  1. méthode clinique. Un patient est interrogé, un examen visuel et une palpation sont effectués pour établir les circonstances du développement de la maladie et la localisation de la tumeur maligne. Si la tumeur est volumineuse, il est alors possible de l'identifier dès ce stade du diagnostic.
  2. Méthode de laboratoire. Des tests de diagnostic sont effectués pour détecter l'anémie, une augmentation de la VS, des anomalies des tests hépatiques et des troubles digestifs. Il vérifie également la présence dans le sang d'indicateurs du processus cancéreux de l'intestin - les oncomarqueurs.

Les marqueurs oncologiques dans les intestins sont produits en réponse à un effet agressif sur le corps. tumeur maligne. Ils peuvent être de deux types. Les premiers sont spécifiques à un organe, qui sont produits par les cellules affectées immédiatement après que la pathologie soit endommagée ; à l'état normal, ils ne sont pas présents dans le corps. Le deuxième type est constitué d’enzymes, d’hormones et d’autres substances biologiques qui produisent les cellules saines restantes.

  1. Endoscopie. Des techniques capsulaires et laparoscopiques sont mises en œuvre.
  2. Radiographie avec introduction d'un produit de contraste. Cette méthode vous permet d'établir la localisation de la tumeur, de diagnostiquer la direction de sa croissance - dans l'épaisseur de l'intestin, dans la lumière.

Traitement

Le traitement d'une tumeur maligne de l'intestin grêle est en corrélation avec le degré de lésion de l'organe et le type d'oncologie. Dans environ 2/3 de tous les cas, une intervention chirurgicale est réalisée pour éliminer les cellules cancéreuses. Cela contribue à réduire l’intensité des symptômes et à augmenter l’espérance de vie du patient.

Important! Parfois, l’opération n’a qu’une valeur palliative, c’est-à-dire qu’elle est réalisée dans le seul but de soulager les souffrances du patient.

Lorsque la réalisation de l’opération est impossible ou que la formation tumorale est sensible aux effets de la chimiothérapie, alors elle est mise en œuvre. Les médicaments de chimiothérapie inhibent la croissance des cellules cancéreuses, les empêchant de se multiplier et de se développer normalement.

La radiothérapie est inefficace en oncologie de l'intestin grêle, elle n'est donc pas réalisée. Elle peut avoir lieu immédiatement après l'opération ou pendant celle-ci, cela améliorera résultats positifs. Aussi radiothérapie utilisé lorsque l’opération est impossible pour une raison quelconque.

Après avoir fini intervention chirurgicale le patient reçoit une rééducation afin d'éliminer les symptômes de l'oncologie et d'essayer de se débarrasser complètement des cellules cancéreuses. Le médecin peut prescrire les médicaments suivants :

  • « Oxaliplatine » ;
  • « Leucovorine » ;
  • "Fluorouracile".

Parallèlement, la radiothérapie est mise en place. Mais toutes les procédures répertoriées peuvent appeler un grand nombre de Effets secondaires:

  • mauvaise santé et faiblesse;
  • nausées avec vomissements ;
  • diarrhée;
  • maux de tête persistants ;
  • chute de cheveux;
  • violation des processus hématopoïétiques;
  • ulcères de la bouche;
  • dysfonctionnements du système immunitaire.

En raison du fait que le corps du patient est difficile à tolérer le traitement, il a besoin de l'organisation d'une nutrition adéquate à part entière, qui implique le respect des conditions suivantes :

  1. Refus des produits à forte concentration de graisses animales ;
  2. Apport suffisant en fibres graisse de poisson, soja;
  3. Abstinence totale d'alcool, de tabac ;
  4. Vous pouvez utiliser des décoctions pour renforcer l'immunité herbes medicinales selon des recettes folkloriques.

Rejet des mauvaises habitudes

Important! Aux stades sévères de la pathologie, lorsque la mise en œuvre de l'opération n'est pas pratique, seules la radiothérapie et la chimiothérapie sont effectuées pour soulager la douleur et d'autres manifestations graves de l'oncologie.

Prévision

Un diagnostic précoce de la maladie est la clé du succès du traitement. Le pronostic à long terme du cancer de l'intestin grêle dépend du stade auquel le diagnostic a été posé et de la nature histologique de la tumeur maligne. Si le processus pathologique est clairement localisé, ne produit pas de métastases régionales et distantes, alors l'organisation d'une résection radicale permet d'atteindre la survie dans 35 à 40 % des cas au cours des 5 prochaines années.

Les patients chez qui un trouble précancéreux a été diagnostiqué doivent être enregistrés auprès d'un médecin et surveiller en permanence leur propre santé afin de prévenir une maladie grave. L'oncologie de l'intestin grêle est une maladie dangereuse. Par conséquent, avec le développement de symptômes dyspeptiques incompréhensibles, il est nécessaire de demander conseil et recommandations à un médecin.